設(shè)備維修協(xié)議書合集八篇
在不斷進(jìn)步的社會中,越來越多地方需要用到協(xié)議,簽訂了協(xié)議就有了法律依靠。想寫協(xié)議卻不知道該請教誰?下面是小編整理的設(shè)備維修協(xié)議書8篇,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
設(shè)備維修協(xié)議書 篇1
甲方:___________________________
法定代表人:_____________________
住址:___________________________
郵編:___________________________
乙方:___________________________
法定代表人:_____________________
住所:___________________________
郵編:___________________________
乙方接受甲方委托,乙方為保證甲方辦公設(shè)備的正常使用,對甲方的協(xié)議設(shè)備進(jìn)行維修服務(wù),為保護(hù)甲乙雙方的合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國合同法》,甲乙雙方友好協(xié)商簽訂本協(xié)議。初次簽協(xié)議前,設(shè)備應(yīng)正常運轉(zhuǎn)情況下,方可簽訂協(xié)議。
第一條乙方義務(wù)
1。乙方根據(jù)甲方協(xié)議設(shè)備出現(xiàn)故障的報修通知,乙方優(yōu)先安排上門維修。在周一至周五的法定工作日內(nèi),_________市_________以內(nèi)的用戶,乙方8個小時內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場;_________市區(qū)_________以外的用戶,乙方24個小時內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場。
2。乙方上門維修不收取上門費及工時費。
3。乙方上門維修沒有次數(shù)限制。
4。乙方維修只收取配件費,并且保證配件費持平或低于廠商統(tǒng)一價格。
5。乙方為甲方提供的更換部件必須保證為原裝部件,如有特殊情況,乙方需在與甲方協(xié)商認(rèn)同后更換與原部件應(yīng)用功能與技術(shù)指標(biāo)相近的部件。
6。如果乙方為甲方更換的部件在三個月保修期內(nèi)損壞,乙方需為甲方免費更換、維修。
7。乙方根據(jù)甲方合同設(shè)備情況制定設(shè)備維護(hù)計劃,并報之甲方。在沒有甲方報修通知的情況下,乙方按維計劃,對甲方合同設(shè)備進(jìn)行上門維護(hù)。一般情況下,每四個月一次上門維護(hù)保養(yǎng)服務(wù)。
第二條甲方義務(wù)
1。甲方在協(xié)議設(shè)備出現(xiàn)故障后,及時通知乙方。
2。甲方不能使用未經(jīng)乙方認(rèn)可的,非原廠的零配件、消耗品,否則產(chǎn)生的設(shè)備故障,乙方不承擔(dān)責(zé)任。
3。未經(jīng)乙方認(rèn)可,甲方不得邀請第三方單位對協(xié)議設(shè)備進(jìn)行維修,否則乙方不承擔(dān)由此產(chǎn)生的后果和責(zé)任。
4。甲方不得對合同設(shè)備進(jìn)行私自拆卸,否則由甲方承擔(dān)所造成的全部損失。
5。協(xié)議設(shè)備合同發(fā)生故障,需要更換配件時,甲方承擔(dān)配件費用。
6。協(xié)議設(shè)備發(fā)生轉(zhuǎn)移或轉(zhuǎn)讓時,甲方應(yīng)及時通知乙方。
第三條結(jié)算金額及方式
1。甲方按_________為單位時間,維修費共計為_________元人民幣,在協(xié)議簽字生效后一周內(nèi),向乙方一次性支付維護(hù)費。
2。由于維修配件數(shù)量及型號具有不確定性,所以甲方按為單位時間的實際發(fā)生維修配件金額為依據(jù),向乙方支付維修費。支付時間是在單位時間之后的1周內(nèi)完成。
甲方(蓋章):_______________
法定代表人(簽字):_________
_________年_______月_______日乙方(蓋章):_______________
法定代表人(簽字):_________
_________年_______月_______日
設(shè)備維修協(xié)議書 篇2
甲方:**分公司
乙方:**公司
根據(jù)《中華人民共和國合同法》《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》《中華人民共和國環(huán)境保護(hù)法》以及有關(guān)安全環(huán)保的國家法律、法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn),雙方就《**修理合同》(以下簡稱“合同”)中的健康、安全和環(huán)境保護(hù)等有關(guān)事宜達(dá)成一致,按照平等、自愿、公平、誠實信用的原則,訂立本合同。
合同履行期限:與主合同一致。
1. 定義及解釋
1.1違約、違規(guī)、違章:指安全合同當(dāng)事人違反安全法律法規(guī),違反安全規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn),違反安全規(guī)章的行為。
1.2事故:指在安全合同規(guī)定的范圍內(nèi),由于當(dāng)事人責(zé)任或不可抗力造成的停工、有關(guān)財產(chǎn)、經(jīng)濟(jì)損失和人員傷亡事件。
1.3不可抗力:指合同當(dāng)事人不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況,包括地震、戰(zhàn)爭、臺風(fēng)、水災(zāi)、雪災(zāi)等自然災(zāi)害事件。
1.4健康安全環(huán)境例卷:指乙方對重要的、高度危險的設(shè)備或活動,描述其現(xiàn)存的健康安全環(huán)境危險和危害,及將該危險危害控制到國家和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)能夠接受水平所采取措施的文本。
2項目概況
2.1項目(合同)名稱:**修理合同
2.2項目(合同)主要內(nèi)容:設(shè)備修理
2.3項目主要危險點源及危害:起重吊裝傷害、車輛傷害、物體打擊、機(jī)械傷害、焊接時的灼傷、火災(zāi)、爆炸、塵毒、噪聲、施工現(xiàn)場的流動污染源(固體廢棄物、生活污水、生產(chǎn)污水、車輛尾氣、工業(yè)噪聲等)、冬季施工中的低溫凍傷等所有危及人身安全及財產(chǎn)損失的情況。
3.雙方的權(quán)利義務(wù)
3.1甲方的權(quán)利:
3.1.1有權(quán)要求乙方建立安全組織機(jī)構(gòu),嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn),遵守安全生產(chǎn)規(guī)章制度、安全操作規(guī)程,控制危險點源,熟練掌握事故防范措施和事故應(yīng)急處理預(yù)案等。
3.1.2有權(quán)要求乙方必須履行安全生產(chǎn)職責(zé),并對乙方履行安全生產(chǎn)職責(zé)情況進(jìn)行監(jiān)督。
3.1.3有權(quán)要求乙方維護(hù)好相關(guān)的安全生產(chǎn)設(shè)施、設(shè)備和器材。有權(quán)對租賃使用的乙方設(shè)備、設(shè)施進(jìn)行安全管理。
3.1.4有權(quán)對乙方的施工作業(yè)現(xiàn)場及其安全作業(yè)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查處理,監(jiān)督乙方及時處理發(fā)生的各種安全隱患。
3.1.5發(fā)生事故后,有權(quán)根據(jù)有關(guān)規(guī)定組織、參與事故的調(diào)查,有權(quán)對乙方事故進(jìn)行統(tǒng)計上報。
3.1.6有權(quán)對乙方做出的與現(xiàn)場安全管理有關(guān)的承諾予以監(jiān)督、檢查。
3.1.7有權(quán)對乙方安全管理過程中的任何偏差,實施整改的跟蹤驗證。
3.1.8其他:無
3.2甲方的義務(wù):
3.2.1貫徹落實“安全第一,預(yù)防為主”的安全生產(chǎn)方針,認(rèn)真執(zhí)行有關(guān)法律、 法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn),建立健全安全生產(chǎn)規(guī)章制度。
3.2.2按規(guī)定對乙方進(jìn)行資質(zhì)審查,對乙方針對作業(yè)項目制定的健康安全環(huán)境例卷進(jìn)行審查。
3.2.3發(fā)生事故后積極組織搶險,防止事故擴(kuò)大,并按照中油集團(tuán)公司有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報告。
3.2.4應(yīng)乙方要求,向乙方提供相關(guān)的安全資料。
3.2.5按規(guī)定配備安全生產(chǎn)設(shè)施、設(shè)備和器材。
3.2.6其他根據(jù)項目要求應(yīng)盡的義務(wù)。
3.2.7甲方應(yīng)乙方要求提供相關(guān)的的安全資料。
3.2.8甲方應(yīng)建立與乙方協(xié)商、溝通的渠道,并及時將有關(guān)安全管理的信息向乙方予以傳遞。
3.2.9甲方有義務(wù)對乙方提供的各種 有關(guān)體系管理的受控文件予以維護(hù)和保密,不得出現(xiàn)遺失、外借等情況。
3.2.10其他:無
3.3乙方的權(quán)利:
3.3.1有權(quán)對甲方的安全工作提出合理化建議和改進(jìn)意見。
3.3.2在日常作業(yè)中,對甲方違章指揮、強(qiáng)令乙方冒險作業(yè),有權(quán)拒絕執(zhí)行;對由此產(chǎn)生的打擊報復(fù),有權(quán)向有關(guān)部門舉報。
3.3.3有權(quán)按照合同約定要求甲方提供符合施工作業(yè)的安全條件和環(huán)境。
3.3.4有權(quán)要求甲方提供相關(guān)的安全資料。
3.3.5其他:無
3.4乙方的義務(wù):
3.4.1必須健全安全組織機(jī)構(gòu),建立安全生產(chǎn)責(zé)任制,針對施工作業(yè)項目制定健康安全環(huán)境例卷,配備必要的勞動保護(hù)用品,執(zhí)行甲方有關(guān)的規(guī)章制度。按施工人員的1-3%配備安全員,專職負(fù)責(zé)所有員工的安全和治安保衛(wèi)工作及預(yù)防事故的發(fā)生。
3.4.2按規(guī)定組織好安全檢查,發(fā)現(xiàn)作業(yè)過程中不安全隱患、重大險情,要采取有效措施積極處理并報告甲方。發(fā)生事故時,要積極搶險,服從統(tǒng)一指揮,避免事故進(jìn)一步擴(kuò)大,并按甲方要求報告事故。
3.4.3乙方在任何時間都應(yīng)采取各種合理的預(yù)防措施,防止其員工發(fā)生任何違法、違規(guī)、違章、違約、違禁、暴力或危及安全生產(chǎn)的行為。應(yīng)維護(hù)好相關(guān)的安全生產(chǎn)設(shè)施、設(shè)備和器材。
3.4.4參加施工的人員必須接受安全教育培訓(xùn),具備相應(yīng)的安全意識和安全技能;特種作業(yè)人員必須具有相應(yīng)的資格證書。操作人員上崗必須按規(guī)定穿戴防護(hù)用品,不按規(guī)定穿戴防護(hù)用品的人員不得上崗。
3.4.5不得購買、使用不符合國家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和甲方規(guī)定的原材料、設(shè)備、裝置、防護(hù)用品、器材、安全檢測儀器等。施工中采用新技術(shù)、新工藝、新設(shè)備、新材料時,必須制定相應(yīng)的安全技術(shù)措施,施工現(xiàn)場必須具有相關(guān)的安全標(biāo)志牌。由于乙方的原因造成的損失及責(zé)任完全由乙方承擔(dān)。
3.4.6乙方招用的分包商,應(yīng)經(jīng)甲方認(rèn)可,并具備承擔(dān)工程服務(wù)項目的施工資質(zhì)和安全資格,從事特種作業(yè)的工程人員必須經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)并取得特種作業(yè)資格證書,乙方招用的分包商的安全責(zé)任由乙方承擔(dān),甲方不直接對乙方招用的分包商辦理業(yè)務(wù)。
3.4.7乙方必須按照本項目特點,組織制定本項目實施中的生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案。
3.4.8對于易燃爆的材料乙方應(yīng)專門妥善保管,并配備足夠的消防設(shè)施,所有施工人員都應(yīng)熟悉消防設(shè)備的性能和使用方法。乙方有義務(wù)對甲方所提出的任何質(zhì)疑進(jìn)行確認(rèn),并在客觀證據(jù)充分的情況下實施必要的糾正和改進(jìn)。
3.4.9對于乙方施工過程中所控制或使用的甲方財產(chǎn),乙方有義務(wù)予以愛護(hù)保護(hù),若其財產(chǎn)出現(xiàn)損壞、丟失等情況,由乙方負(fù)責(zé)賠償并及時報告甲方。
3.4.10進(jìn)入甲方施工時,如需動火、動土、動電、高空作業(yè)、進(jìn)入受限空間等需辦理相關(guān)手續(xù),落實安全措施后方可施工。
3.4.10其他:無
4.事故的應(yīng)急救援與調(diào)查處理
4.1乙方應(yīng)制定安全、環(huán)境事故應(yīng)急救援預(yù)案,建立應(yīng)急救援體系,配備應(yīng)急救援設(shè)備、器材,并進(jìn)行經(jīng)常性維護(hù)、保養(yǎng),保證正常運轉(zhuǎn)。
4.2發(fā)生生產(chǎn)安全、環(huán)保事故后,事故現(xiàn)場有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)立即報告乙方單位負(fù)責(zé)人,單位負(fù)責(zé)人接到事故報告后,應(yīng)迅速采取有效措施,組織搶救,防止事故擴(kuò)大,減輕人員傷亡和財產(chǎn)損失。重特大事故,同時立即報告甲方單位,不得拖延,不得故意破壞事故現(xiàn)場、毀滅有關(guān)證據(jù)。
4.3乙方應(yīng)負(fù)責(zé)組織事故的搶救工作,甲方應(yīng)當(dāng)支持、配合事故搶救,并提供便利條件。對重特大事故,乙方在無法組織有效搶救、救護(hù),無法防止事故擴(kuò)大時,應(yīng)當(dāng)立即提請甲方組織事故搶救。事故應(yīng)急搶救費用由事故責(zé)任方事急搶救費用由事故責(zé)任方承擔(dān)。乙方單位應(yīng)按照國家和中國石油集團(tuán)公司事故調(diào)查有關(guān)規(guī)定進(jìn)行調(diào)查和責(zé)任認(rèn)定,重特大事故涉及甲乙雙方或第三方責(zé)任及人身傷害、財產(chǎn)損失的,應(yīng)由甲乙雙方或第三方共同組成事故調(diào)查組,對事故進(jìn)行調(diào)查和責(zé)任認(rèn)定。
5.違約責(zé)任及處理
5.1甲乙雙方違反本合同約定,首先依據(jù)合同約定對違約者進(jìn)行處理,違約方應(yīng)承擔(dān)因違約給對方造成的經(jīng)濟(jì)損失。
5.2發(fā)生事故時,雙方均有搶險、救災(zāi)的義務(wù),所發(fā)生的費用由責(zé)任方承擔(dān)。
5.3發(fā)生的事故,應(yīng)經(jīng)事故調(diào)查確認(rèn)責(zé)任;事故報告和調(diào)查應(yīng)按照國家和**公司有關(guān)規(guī)定進(jìn)行。
5.4乙方違反本合同造成的事故,乙方承擔(dān)全部責(zé)任,并按規(guī)定追究有關(guān)人員責(zé)任并報告甲方;由于乙方修理質(zhì)量導(dǎo)致的事故及次生事故,由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。
5.5甲、乙雙方共同違約造成的事故,按雙方責(zé)任大小承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任,并按定追究有關(guān)人員責(zé)任。
5.6乙方未按甲方要求整改及發(fā)生事故后弄虛作假、隱瞞不報、遲報或謊報,經(jīng)查證屬實的,每次向甲方支付違約金1000—5000元,并賠償給甲方造成的經(jīng)濟(jì)損失,情節(jié)嚴(yán)重的,取消其進(jìn)入甲方市場資格。
6、不可抗力由于不可抗力造成主合同項目施工作業(yè)事故及產(chǎn)生的損失,當(dāng)事人雙方依據(jù)主合同中雙方的約定,各自承擔(dān)相應(yīng)的損失。
7.合同的履行期限
本合同的履行期限與主合同保持一致。如果主合同因故需要變更期限,本合同與之變更至相同期限。
8. 合同的生效、變更、解除或終止
本合同與主合同具有同等的法律效力,本合同隨主合同的生效、變更、解除或終止而生效、變更、解除或終止。
9.保險
乙方合同項目施工作業(yè)人員的保險由其自行承擔(dān)。
10.爭議的解決
本合同在履行過程中發(fā)生爭議,按照主合同約定的爭議解決方式處理。
11.其它相關(guān)事項
本合同與主合同同時生效,并作為主合同的組成部分。本合同一式三份,甲方二份,乙方一份。
委托人(甲方):**公司
負(fù)責(zé)人:
蓋章日期: 年 月
承攬人(乙方):**公司
法定代表人(負(fù)責(zé)人):
授權(quán)委托人:
簽字日期: 年 月
日日
設(shè)備維修協(xié)議書 篇3
甲方:_________________________________(以下簡稱為甲方) 乙方:_________________________________(以下簡稱為乙方)
為了認(rèn)真貫徹《安全生產(chǎn)法》進(jìn)一步規(guī)范從業(yè)人員用工制度,杜絕不符合施工作業(yè)身體健康要求,或經(jīng)濟(jì)法制教育、安全訓(xùn)練、建設(shè)工程安全教育、職業(yè)道德教育、操作技能教育、不合格者不予錄用。
乙方愿意在甲方工地進(jìn)行維修作業(yè)。乙方承諾:進(jìn)入施工現(xiàn)場必須戴好安全帽、扣好安全帽帶。如遇高空作業(yè),須戴好安全帶。如違反施工現(xiàn)場本工程安全操作規(guī)程和項目安全生產(chǎn)規(guī)章制度,所發(fā)生的安全事故由乙方負(fù)責(zé)。
維修作業(yè)危險性較大,維修單位必須遵章守紀(jì),堅持安全第一,預(yù)防為主,建立健全安全生產(chǎn)的責(zé)任制度,乙方自愿簽署責(zé)任書,在以下幾條有責(zé)任:
1、在認(rèn)真接受安全三級教育,明確維修作業(yè)生產(chǎn)特點,熟悉安全生產(chǎn)法律、法規(guī)、規(guī)范、制度上負(fù)責(zé)任。
2、在遵守維修安全操作規(guī)程,提高自我保護(hù)能力,不違章作業(yè),服從作業(yè)現(xiàn)場安全管理上負(fù)有責(zé)任。
3、在遵守我公司各項安全規(guī)章制度和生產(chǎn)制度、安全生產(chǎn)紀(jì)律和對違章指揮行為予以拒絕上負(fù)有責(zé)任。
4、在提高自我保護(hù)能力、隨時發(fā)現(xiàn)和整改不安全隱患,確保施工作業(yè)現(xiàn)場安全,做到“自查、自改、自我完善”上負(fù)有責(zé)任。
協(xié)議雙方的權(quán)利和義務(wù):
第一條:甲方的權(quán)利和義務(wù)
1、施工作業(yè)中對乙方的指揮、安排和調(diào)動。
2、定時對乙方進(jìn)行勞動考核,監(jiān)督乙方保證維修質(zhì)量,執(zhí)行作業(yè)規(guī)范,遵守安全紀(jì)律,節(jié)約工程材料,保護(hù)施工機(jī)具及遵守各項規(guī)章制度。
3、有義務(wù)給乙方提供安全帽、安全帶等安全工具。
4、乙方在作業(yè)期間出現(xiàn)不戴安全帽等違規(guī)現(xiàn)象,甲方有權(quán)利按照相關(guān)規(guī)定予以處罰。
5、有下列情況之一者,甲方有權(quán)利隨時辭退乙方:
(1)乙方發(fā)生聚眾鬧事、偷竊、行兇斗毆以及各種違法亂紀(jì)或觸犯刑法行為。
(2)因乙方施工質(zhì)量低劣,浪費材料嚴(yán)重,損壞公務(wù),多次違反甲方有關(guān)規(guī)章制度并且教而不改的。
。3)因乙方原有疾病而不宜在甲方工地工作的。
(4)所在工地工程竣工,施工任務(wù)縮減或工程版圖下馬而是甲方勞動力剩余的。
第二條:乙方的權(quán)力和義務(wù)
1、向甲方如實提供本人身份證、健康證、技術(shù)履歷證明(特殊工種崗位合格證)、勞務(wù)輸出證明等。
2、聽從甲方指揮,接受甲方監(jiān)督,遵守職工守則,保證勞動質(zhì)量。
3、開展安全生產(chǎn)和文明施工,確保施工現(xiàn)場衛(wèi)生清潔。
4、有權(quán)向甲方提出有利于施工管理的安全、質(zhì)量方面的批評和建議。
5、甲方發(fā)給乙方安全帽、安全帶等工具,竣工后,雙方還清,若出現(xiàn)丟失現(xiàn)象,按照物品價格賠償。
6、乙方離開施工現(xiàn)場及生活區(qū)外不管發(fā)生什么事情,均與甲方無關(guān)。 本合同一式二份,雙方簽字生效,雙方各一份。 本合同有效期自簽訂起至工程量完成止。
甲方簽字: 乙方簽字:
日 期: 日 期:
設(shè)備維修協(xié)議書 篇4
甲方:
乙方:
乙方接受甲方委托,乙方為保證甲方醫(yī)療設(shè)備的正常使用,對甲方的協(xié)議設(shè)備進(jìn)行維修保養(yǎng)服務(wù),為保護(hù)甲乙雙方的合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國合同法》,甲乙雙方友好協(xié)商簽訂本協(xié)議。初次簽協(xié)議前,設(shè)備應(yīng)正常運轉(zhuǎn)情況下,方可簽訂協(xié)議,后附設(shè)備明細(xì)。
第一條乙方義務(wù)
1、乙方根據(jù)甲方協(xié)議設(shè)備出現(xiàn)故障的報修通知,乙方優(yōu)先安排上門維修。在周一至周五的法定工作日內(nèi),城區(qū)以內(nèi)的用戶,乙方8個小時內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場;各縣區(qū)的用戶,乙方在24個小時內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場。
2、乙方上門維修不收取上門費及工時費。
3、乙方上門維修沒有次數(shù)限制。
4、乙方維修只收取配件費,并且保證配件費持平或低于廠商統(tǒng)一價格。
5、如果乙方為甲方更換的部件在三個月保修期內(nèi)損壞,乙方需為甲方免費更換、維修。
6、乙方根據(jù)甲方合同設(shè)備情況制定設(shè)備維護(hù)計劃,并報之甲方。在沒有甲方報修通知的情況下,乙方按維護(hù)保養(yǎng)計劃,對甲方合同設(shè)備進(jìn)行上門維護(hù)。一般情況下,每個月一次上門維護(hù)保養(yǎng)服務(wù)。
第二條甲方義務(wù)
1、甲方在協(xié)議設(shè)備出現(xiàn)故障后,及時通知乙方。
2、甲方不能使用未經(jīng)乙方認(rèn)可的,非原廠的零配件、消耗品,否則產(chǎn)生的設(shè)備故障,乙方不承擔(dān)責(zé)任。
3、未經(jīng)乙方認(rèn)可,甲方不得邀請第三方單位對協(xié)議設(shè)備進(jìn)行維修,否則乙方不承擔(dān)由此產(chǎn)生的后果和責(zé)任。
4、甲方不得對合同設(shè)備進(jìn)行私自拆卸,否則由甲方承擔(dān)所造成的全部損失。
5、協(xié)議設(shè)備合同發(fā)生故障,需要更換配件時,甲方承擔(dān)配件費用。
6、協(xié)議設(shè)備發(fā)生轉(zhuǎn)移或轉(zhuǎn)讓時,甲方應(yīng)及時通知乙方。
第三條結(jié)算金額及方式
甲方按_________為單位時間,維修費共計為_________元人民幣,在協(xié)議簽字生效后一周內(nèi),向乙方一次性支付維護(hù)費。
第四條未盡事宜由甲乙雙方協(xié)商解決。
第五條本合同有效期暫定為一年,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,自簽字蓋章之日起生效。
甲方單位(蓋章):_______________法人代表(簽字):_____________地址:_____________電話:_____________
傳真:_____________開戶銀行:______________賬號:_______________日期:______年______月
乙方單位(蓋章):_______________負(fù)責(zé)人(簽字):_____________地址:_____________電話:_____________
傳真:_____________開戶銀行:_____________帳號:_____________日期:______年______月
設(shè)備維修協(xié)議書 篇5
甲方:
乙方:
為了更好地為廣大打印機(jī)用戶提供更好、更快的優(yōu)質(zhì)服務(wù),亳州金鑫科技辦公設(shè)備有限公司特意為貴公司制定了VIP服務(wù)項目為此服務(wù)亳州金鑫商貿(mào)有限公司與貴公司提供了以下協(xié)議:
1、本協(xié)議適用于擁有復(fù)印機(jī)、打印機(jī)、電腦的用戶,有接受定期保養(yǎng)的需求,愿意與甲方建立保養(yǎng)業(yè)務(wù)關(guān)系,經(jīng)雙方簽署確認(rèn)后,在協(xié)議的有效期內(nèi)生效。
2、甲方的義務(wù)為:當(dāng)本合同范圍內(nèi)的辦公設(shè)備發(fā)生故障時,應(yīng)乙方的要求,于二十四小時內(nèi)派技術(shù)工程師上門進(jìn)行處理,并于合理期限內(nèi)處理完畢交付乙方使用。辦公設(shè)備的保養(yǎng)業(yè)務(wù)是指,有協(xié)議規(guī)定的期限內(nèi),甲方指定人員為乙方介紹打印機(jī)的使用、操作方法,提供技術(shù)咨詢服務(wù),對接受保養(yǎng)的辦公設(shè)備進(jìn)行定期清理、調(diào)整,排除機(jī)內(nèi)因操作失誤引起的非損壞性故障的有償服務(wù)。
3、協(xié)議規(guī)定的保養(yǎng)期內(nèi),由于機(jī)內(nèi)部件自然失效所引起的故障,甲方可免收排除故障的人工費、交通費以及配件費(不包括打印機(jī)易耗品,根據(jù)實際情況列出易耗品清單),人為的意外因素造成的損壞則不屬于保養(yǎng)范圍,甲方負(fù)責(zé)維修的故障范圍包括正常使用之損壞、故障等,但不包括不可抗力引起的損毀;及人為故障或環(huán)境造成的損害如(水浸、電擊、撞擊、鼠液、自行拆修等)甲方將酌情適當(dāng)收取配件費。
4、甲方保養(yǎng)的辦公設(shè)備,在協(xié)議規(guī)定的保養(yǎng)期內(nèi),因部件失效而配件又無著落,或因其它原因未能予以修復(fù)的,乙方可以要求甲方提供備用機(jī),直到您的機(jī)器修復(fù)為止。
5、一般情況下,使用期不滿五年,功能完善,能正常可靠工作的辦公設(shè)備,可列入保養(yǎng)范圍,對受損嚴(yán)重或超過使用壽命,可靠性很差的打印機(jī)不能列入保養(yǎng)范圍。為此,在簽訂保養(yǎng)協(xié)議之前,甲方須對乙方打印機(jī)的性能狀態(tài)進(jìn)行確認(rèn)。
6、保養(yǎng)協(xié)議簽署有效期為一年,在協(xié)議規(guī)定的期限內(nèi),甲方每2個月一次委派技術(shù)工程師上門,對乙方的打印機(jī)實施檢查保養(yǎng),如在使用過程中發(fā)生故障,乙方可隨時通知甲方,甲方將派技術(shù)工程師到達(dá)乙方實施維修。
7、甲方對乙方提供優(yōu)惠的消耗品供應(yīng),且免費送貨上門服務(wù)。
8、接受保養(yǎng)的.辦公設(shè)備采用一機(jī)一單,將逐項記錄保養(yǎng)結(jié)果和故障排除結(jié)果。每項處理結(jié)果,甲方的保養(yǎng)人員和乙方的代表分別在保養(yǎng)記錄卡上簽字確認(rèn),并歡迎乙方對甲方的保養(yǎng)服務(wù)質(zhì)量提出寶貴意見。
9、乙方接受保養(yǎng)的辦公設(shè)備的地址發(fā)生變更時,應(yīng)及時通知甲方,以利于保養(yǎng)服務(wù)的正常進(jìn)行。如保養(yǎng)單位地址變更后,在一月內(nèi)不通知甲方,則本合同自行終止。在乙方不滿意甲方為打印機(jī)服務(wù)可以終止本合同。乙方應(yīng)向甲方支付辦公設(shè)備維修保養(yǎng)費人民幣___元/臺/月,此款應(yīng)于___年___月___日和___年___月___日分二次支付,每次支付一半,乙方遲延付款視為違約。
10、本合同一式二份,雙方各持一份,具有同等效力;
11、雙方在履行合同中遇有本合同未盡事項,應(yīng)以誠實信用、互利互惠為基礎(chǔ),協(xié)商解決。
12、甲方保修電話:
13、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,所附“打印機(jī)保養(yǎng)登記表”為本協(xié)議有效組成部分
甲方:乙方:
蓋章:蓋章:
代表:代表:
日期:___年___月___日日期:___年___月___日
設(shè)備維修協(xié)議書 篇6
甲方:_________
乙方:_________
甲、 乙雙方本著互惠互利的原則,通過友好協(xié)商簽定以下辦公設(shè)備的保養(yǎng)/維修協(xié)議:
一、本協(xié)議服務(wù)費總金額為:(大寫)人民幣_________元
1.服務(wù)對象所包括的辦公設(shè)備產(chǎn)品及服務(wù)費用:_________。
2.在甲、乙雙方簽定合同之前,乙方應(yīng)對本協(xié)議服務(wù)對象所包括的辦公設(shè)備進(jìn)行一次免費的全面檢測,確認(rèn)設(shè)備運行情況,并提供詳細(xì)的檢測報告,由雙方簽字確認(rèn),如果發(fā)現(xiàn)故障,需要更換部件,則部件費用由甲方負(fù)擔(dān),乙方有責(zé)任提供報價供甲方參考,但報價中的部件價格不得高于該設(shè)備的生產(chǎn)商在本市授權(quán)的維修(服務(wù))中心提供的部件價格。
二、辦公設(shè)備定期維護(hù)保養(yǎng)
1.地點:乙方實施上門保養(yǎng)地點為協(xié)議包括辦公設(shè)備使用所在地。
2.周期:傳真機(jī)、復(fù)印機(jī)產(chǎn)品每月保養(yǎng)一次,打印機(jī)、掃描儀產(chǎn)品每季度保養(yǎng)一次。
3.保養(yǎng)報告:每次乙方在為甲方提供保養(yǎng)服務(wù)后,需現(xiàn)場填寫保養(yǎng)報告,如實反映辦公設(shè)備的運轉(zhuǎn)情況,并由甲乙雙方簽字確認(rèn)。
4.故障隱患:如乙方在為甲方提供辦公設(shè)備保養(yǎng)時發(fā)現(xiàn)有故障隱患,需要維修或更換部件,乙方需與甲方協(xié)商,由甲方?jīng)Q定是否進(jìn)行維修或更換部件。
三、協(xié)議生效及協(xié)議期限
本協(xié)議經(jīng)甲、乙雙方簽字蓋章后生效,協(xié)議期限為_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。
四、付款方式
1.甲方在本協(xié)議簽定日起_________日內(nèi),付給乙方協(xié)議全款。
2.日常維修設(shè)備的費用應(yīng)在維修完畢后_________日內(nèi)一次性付給乙方。
五、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等效力。其它未盡事宜雙方協(xié)商解決。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
負(fù)責(zé)人(簽字):_________ 負(fù)責(zé)人(簽字):_________
_________年____月____日 ________年____月____日
設(shè)備維修協(xié)議書 篇7
發(fā)包單位:大唐甘谷發(fā)電廠 (以下簡稱甲方)
承包單位:天津藍(lán)巢電力檢修有限公司 (以下簡稱乙方)
一、工程概況:
1.工程名稱:大唐甘谷發(fā)電廠主設(shè)備檢修、維護(hù)
2.工程地址:大唐甘谷發(fā)電廠主設(shè)備檢修、維護(hù)
二、工程項目期限:
自20xx 年 月 日起開工至 20xx 年 月 日止完工。
三、總則
甲方將本工程項目委托乙方施工,為了明確雙方的安全生產(chǎn)責(zé)任,確保施工安全,雙方在簽訂工程合同的同時,簽訂本協(xié)議,作為工程合同的附件,雙方必須嚴(yán)格執(zhí)行,經(jīng)雙方協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1.乙方必須具備承攬工程所必須的、符合規(guī)定的資質(zhì)和條件。
2.在簽訂工程承包合同之前,雙方必須簽訂安全協(xié)議書作為工程合同的附件,協(xié)議書一式四份,一份甲方發(fā)包部門保存,一份由乙方承包單位保存,一份交發(fā)包部門合同管理,一份交發(fā)包單位安全環(huán)境監(jiān)察部存檔。
3.乙方應(yīng)指定一名安全負(fù)責(zé)人,對施工人員和施工現(xiàn)場的安全工作負(fù)責(zé)。乙方安全負(fù)責(zé)人每周五下午到甲方安全環(huán)境監(jiān)察部匯報施工中的安全情況,參加甲方的安全會議,服從甲方安全環(huán)境監(jiān)察部的領(lǐng)導(dǎo)。
4.施工中發(fā)生安全事故和較嚴(yán)重問題必須立即匯報甲方安全環(huán)境監(jiān)察部、設(shè)備部。
5.為保證本協(xié)議的貫徹執(zhí)行,乙方必須向甲方安全環(huán)境監(jiān)察部交納工程總造價的5%作為安全施工保證金,此保證金作為對違反本協(xié)議的處罰和賠償用款,不足時由乙方補(bǔ)齊,節(jié)余款退給乙方。
6.施工中,因乙方責(zé)任或乙方施工人員違章行為造成的人身和設(shè)備事故,乙方承擔(dān)全部法律責(zé)任和經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。乙方必須配合甲方進(jìn)行事故的調(diào)查和分析,相關(guān)的事故報告由乙方填報。
四、甲方的安全責(zé)任
1.甲方在工程項目發(fā)包前,必須對乙方承包單位的資質(zhì)和條件進(jìn)行審查,凡資質(zhì)和條件不符合要求的承包單位不能承包企業(yè)本項工程。
2.開工前,甲方根據(jù)乙方提供的花名冊,審查施工人員的年齡、健康狀況、工種配備情況是否符合施工工程要求。
3.甲方負(fù)責(zé)人對乙方負(fù)責(zé)人、工程安全負(fù)責(zé)人和工程技術(shù)人員進(jìn)行全面的安全技術(shù)交底,并應(yīng)有完整的記錄。
4.在有危險性的電力生產(chǎn)區(qū)域內(nèi)作業(yè),有可能造成火災(zāi)、爆炸、觸電、中毒、窒息、機(jī)械傷害、燙傷、墜落、溺水等有可能造成人身傷害、設(shè)備損壞及電網(wǎng)破壞事故的,甲方在乙方教育培訓(xùn)的基礎(chǔ)上,對乙方全體施工人員進(jìn)行安全教育培訓(xùn)和考試,并提供有關(guān)安全生產(chǎn)的規(guī)程、制度、要求。
5.向乙方提出制定確保施工安全的組織措施、安全措施和技術(shù)措施(簡稱:三項措施)要求,并按三項措施要求做好落實,在有關(guān)設(shè)施、設(shè)備上設(shè)臵明確的安全警告標(biāo)志。
6.對乙方提供的不符合安全要求的施工機(jī)械、工器具、安全用具、安全防護(hù)用具應(yīng)及時制止,F(xiàn)場安全設(shè)施不滿足安全需要不允許開工。
7.在有危險性的電力生產(chǎn)區(qū)域內(nèi)作業(yè),有可能造成火災(zāi)、爆炸、觸電、中毒、窒息、機(jī)械傷害、燙傷、墜落、溺水等人身傷害、設(shè)備損壞及電網(wǎng)破壞事故的,甲方應(yīng)事先要求乙方做好危險點分析,并制訂安全措施和應(yīng)急預(yù)案,經(jīng)甲方審核批準(zhǔn)后,監(jiān)督乙方實施,并按《電業(yè)安全工作規(guī)程》要求乙方設(shè)監(jiān)護(hù)人。
8.甲方有義務(wù)根據(jù)工作的需要,為乙方的工作辦理工作票、動火票,現(xiàn)場派監(jiān)護(hù)人員。
9.發(fā)現(xiàn)乙方或施工人員的違章行為有責(zé)任及時制止,并按規(guī)定給施工單位考核罰款,嚴(yán)重時有權(quán)停止作業(yè),進(jìn)行必要的整改。
10.乙方因違章作業(yè)造成設(shè)備停運、損壞,火災(zāi)及人身傷亡等影響安全生產(chǎn)的,甲方有權(quán)對承包方按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。對于情節(jié)嚴(yán)重的,甲方有權(quán)停止該項工程合同的執(zhí)行。
五、乙方的安全責(zé)任
1.必須按照甲方的要求提供相關(guān)材料,接受資質(zhì)和開工條件等審查手續(xù);并交納本工程合同總價5%的安全施工保證金。
2.乙方在開工前必須對全體施工人員進(jìn)行全面的安全規(guī)程、消防安全、電力設(shè)施保護(hù)和社會治安等方面知識的培訓(xùn)和考試。在有危險性的電力生產(chǎn)區(qū)域內(nèi)作業(yè),有可能造成火災(zāi)、爆炸、觸電、中毒、窒息、機(jī)械傷害、燙傷、墜落、溺水等有可能造成人身傷害、設(shè)備損壞及電網(wǎng)破壞事故的,乙方必須請甲方進(jìn)行再教育培訓(xùn)。
3.積極主動地了解所承包工程的生產(chǎn)和工藝流程的特點,對作業(yè)現(xiàn)場可能的危險因素進(jìn)行分析;組織全體施工人員認(rèn)真學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)要有簽字。
4.在有危險性的電力生產(chǎn)區(qū)域內(nèi)作業(yè),有可能造成火災(zāi)、爆炸、觸電、中毒、窒息、機(jī)械傷害、燙傷、墜落、溺水等有可能造成人身傷害、設(shè)備損壞及電網(wǎng)破壞事故的,要主動配合甲方完成對施工負(fù)責(zé)人、技術(shù)人員和施工人員的培訓(xùn)和教育考試。乙方應(yīng)事先做好危險點分析,并制訂安全措施和應(yīng)急預(yù)案,經(jīng)甲方審核批準(zhǔn)后,監(jiān)督乙方施工人員實施,并按《電業(yè)安全工作規(guī)程》的要求設(shè)專職監(jiān)護(hù)人。
5.開工前主動到甲方設(shè)備部、安全環(huán)境監(jiān)察部、保衛(wèi)部辦理開工申請、施工安全協(xié)議、施工人員生產(chǎn)準(zhǔn)入(出入證)等手續(xù),并要求施工人員佩戴好證件。
6.認(rèn)真制定確保施工安全的組織措施、安全措施、技術(shù)措施和相關(guān)預(yù)案,經(jīng)甲方審核批準(zhǔn)后,貫徹落實。
7.乙方不得擅自將工程轉(zhuǎn)包或分包,嚴(yán)禁返包,即乙方將工程的某些具體工作交由甲方的二級部門、班組或個人完成。乙方在工作中遇有特殊情況確實需要由甲方配合完成的工作,需書面提出申請,經(jīng)甲方領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后,指派有關(guān)部門、班組完成。
8.乙方在施工過程中不得擅自中途換人,特殊情況需要換人時須提前2天履行手續(xù)征得甲方設(shè)備部的同意,并對新參加工作人員履行相應(yīng)的安全教育、培訓(xùn)和考核,合格后方可使用。
9.現(xiàn)場施工中,必須嚴(yán)格執(zhí)行《電業(yè)安全工作規(guī)程》、《電力建設(shè)安全工作規(guī)程》和甲方《安全管理考核標(biāo)準(zhǔn)》、《承發(fā)包工程安全管理規(guī)定》、《“兩票”使用管理規(guī)定》、《反違章考核管理辦法》、《消防安全管理制度》等有關(guān)安全、消防、治安及文明生產(chǎn)的相關(guān)規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行工作票制度。
10.乙方必須自覺接受甲方的安全監(jiān)督、管理和指導(dǎo),對甲方提
出的技術(shù)和安全方面的意見必須及時整改;發(fā)生危及人身或設(shè)備安全的情況,除按規(guī)定逐級上報外,還必須立即停止作業(yè)并報告甲方。
11.乙方施工人員因違章作業(yè),造成設(shè)備停運、損壞,火災(zāi)及人身傷亡等影響安全生產(chǎn)的,必須接受甲方的處罰。
12.乙方辦理入廠手續(xù)時,需提供施工人員的登記表,提供施工機(jī)械、工器具及安全防護(hù)用品登記表。并對提供的數(shù)據(jù)和信息的真實性負(fù)責(zé)。
13.乙方不得使用童工;非技術(shù)性的工作,工作人員年齡不得委派低于18周歲或超過55歲;所有工作人員不得有電力生產(chǎn)的職業(yè)禁忌癥。
14.乙方特種作業(yè)人員,必須經(jīng)過有關(guān)部門的安全、技術(shù)培訓(xùn),并取得相應(yīng)的操作證,并持證上崗。
15.乙方人員不得隨意進(jìn)入甲方生產(chǎn)車間開啟、關(guān)閉運行設(shè)備,導(dǎo)致設(shè)備異常運行和機(jī)組非計劃停運。更不得隨意接駁電源、氣源、水源等,如需臨時接駁,須經(jīng)甲方設(shè)備部批準(zhǔn),辦理手續(xù),明確正常及事故情況下的操作范圍。
16.乙方車輛進(jìn)入廠區(qū)不大于15km/h,保證車輛、行人、廠區(qū)設(shè)施、專業(yè)管線及沿途的建筑物、構(gòu)筑物的安全,并對造成交通等意外事故承擔(dān)全部責(zé)任。
17.乙方在施工過程中當(dāng)天產(chǎn)生的垃圾應(yīng)當(dāng)日清理干凈。施工結(jié)束后,乙方應(yīng)對施工現(xiàn)場徹底清理,做到工完、料盡、場地清。
六、違約責(zé)任:
1.由于甲方不進(jìn)行開工前安全教育,不審批“三項措施”方案、現(xiàn)場交底不清楚,標(biāo)識有誤造成的事故,由甲方承擔(dān)責(zé)任。
設(shè)備維修協(xié)議書 篇8
甲方:
甲方法定代表人:
甲方地址&電話號碼:
乙方:
乙方身份證號碼:
乙方地址
茲有乙方承包甲方 整個工廠的機(jī)器設(shè)備、管道、線路、和以后工廠新增的機(jī)器設(shè)備在內(nèi)的保養(yǎng)及維修項目,根據(jù)《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國合同法》和有關(guān)規(guī)定,按照平等、自愿、協(xié)商一致的原則,雙方簽定勞務(wù)項目承包合同如下:
一、勞務(wù)承包項目:整個工廠的機(jī)器設(shè)備、管道、線路、和以后工廠新增的機(jī)器設(shè)備在內(nèi)的保養(yǎng)及維修 (工廠空調(diào)、電腦、鍋爐年審交到政府部門的費用、購買二次發(fā)泡機(jī)方管。基建不包括在內(nèi))。
二、承包期限: 20xx 年 08 月 01 日至 20xx年 07 月 31 日止
三、承包費用:
四、承包費支付方式:每月25日付上月的費用 元 。余下的合同到期后十個工作日結(jié)清。
五、承包期內(nèi)乙方的職責(zé)、任務(wù)和要求:
(一)用水正常。水費經(jīng)評估是工廠正常消耗的甲方承擔(dān),(水費每月3000元作為參考)水通過管路漏掉沒及時發(fā)現(xiàn),發(fā)現(xiàn)了沒及時修理的及電費單上無功總費用超過正常的費用由乙方承擔(dān)。
。ǘ┰O(shè)備單一零部件的費用在伍仟(5000。00元)以上的乙方承擔(dān)30%,甲方承擔(dān)70%。單臺機(jī)已維修不好要更換新的費用在伍仟元以下的由乙方承擔(dān)。伍仟元以上的乙方承擔(dān)30%,甲方承擔(dān)70%。
。ㄈ、合同期內(nèi)因為機(jī)器故障報廢材料按100元每床,(每年允許12床報廢)報廢品由公司質(zhì)檢評定為準(zhǔn)。因設(shè)備超正常的維修時間造成甲方損失的,甲方按情節(jié)輕重追究乙方應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任。
。ㄋ模⒓追降臋C(jī)器設(shè)備按現(xiàn)狀能正常運轉(zhuǎn)和能正常使用交給乙方,合同期滿或解約乙方要把能正常運轉(zhuǎn)和正常使用的設(shè)備交還甲方。
。ㄎ澹、乙方自身或請的人員或外協(xié)人員都必須遵守和服從工廠的各項規(guī)章制度。
。、工廠內(nèi)加裝機(jī)器設(shè)備、材料由甲方負(fù)責(zé),乙方有義務(wù)配合甲方安裝調(diào)試設(shè)備。制作設(shè)備與改裝由甲方提供材料乙方負(fù)責(zé)制作與安裝。正常運轉(zhuǎn)后保養(yǎng)產(chǎn)生的費用由乙方承擔(dān)。新添加設(shè)備的維修材料費由甲方承擔(dān),人工費由乙方承擔(dān)。
。ㄆ撸⒐ぷ魅藛T要有證上崗,乙方一定要有低壓電工證、焊工證。沒有的半年內(nèi)報名參加學(xué)習(xí)考證。
。ò耍、乙方負(fù)責(zé)工廠的消防日常安全工作,工廠有險情乙方有義務(wù)積極配合搶險工作。因防澇水泵的問題造成工廠水淹導(dǎo)致的損失,雙方各承擔(dān)50%。
。ň牛⒃诤贤趦(nèi)乙方自身或請的常駐工作人員,不得從事廣東一代不利于甲方行為跟同行業(yè)相競爭的工廠和單位從事承包機(jī)器設(shè)備維修,或技術(shù)指導(dǎo)和兼職等,乙方自身或請的工作人員不得泄露甲方商業(yè)機(jī)密,不得做損害甲方聲譽(yù)和有損甲方形象的行為。甲方如有發(fā)現(xiàn)有以上行為的,甲方根據(jù)情節(jié)輕重可向乙方索賠,嚴(yán)重的追究法律責(zé)任。
(十)乙方進(jìn)廠按市場價購買甲方廠里備品備件。解除合同后甲方按市場價購買乙方的備品備件。乙方暫借甲方工具使用,合同解除后歸還甲方完好工具。
六、合同的變更、解除或終止:
本合同已經(jīng)雙方認(rèn)真研究,慎重考慮而達(dá)成一致,均必須共同遵守,需要變更、解除或終止,必須經(jīng)雙方協(xié)商并一致同意,未經(jīng)雙方協(xié)商并一致同意不得變更、解除或終止。
七、違約責(zé)任:
(一)、甲方無故不按時向乙方支付承包費用,按承包費每月的5%向乙方支付滯納金。
。ǘ⑷缫曳轿窗绰氊(zé)、任務(wù)和要求履行職責(zé),完成任務(wù),甲方有權(quán)要求乙方從新整改,如整改無效,甲方有權(quán)按不高于承包費當(dāng)月總額的5%扣減當(dāng)月承包費。
。ㄈ⒁曳郊捌渌溉藛T對甲方公共財物、設(shè)施、設(shè)備造成損失的,由乙方照價賠償。
(四)、甲、乙雙方任何一方不履行本合同義務(wù)或單方面變更、解除或終止的,各自向?qū)Ψ桨春贤趦?nèi)承包費總額的10%支付賠償金。
八、勞保工傷事故由乙方自行負(fù)責(zé)。
九、未盡事宜:其它未盡事宜由雙方共同協(xié)商,簽定補(bǔ)充條款作為本合同附件,具有同等效力。與國家相關(guān)法律、法規(guī)相悖的,以國家法律、法規(guī)為準(zhǔn)。
十、本合同一式四分,甲、乙雙方各持一分;甲方存檔一分;財務(wù)部門備案一分。
甲方負(fù)責(zé)人簽字 : 乙方負(fù)責(zé)人簽字(印鑒):
。ㄉw章)
身份證件號碼:
年 月 日 年 月 日
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