交通事故協(xié)議書(shū)(15篇)
隨著社會(huì)一步步向前發(fā)展,協(xié)議的使用頻率呈上升趨勢(shì),協(xié)議協(xié)調(diào)著人與人,人與事之間的關(guān)系。那么協(xié)議的格式,你掌握了嗎以下是小編為大家收集的交通事故協(xié)議書(shū),僅供參考,希望能夠幫助到大家。
交通事故協(xié)議書(shū)1
甲方:A某
乙方:B某
事故經(jīng)過(guò):
20xx年10月1日時(shí) 分,A某駕駛(私家車公車?)的牌號(hào)為(多少)號(hào)的(什么牌子車)XXX沿長(zhǎng)(什么)路由(哪)向(哪)行駛至(什么)叉口拐彎處時(shí),遇B某,一人騎電動(dòng)自行車沿(什么)道由(哪)向(哪)經(jīng)過(guò)那條路怎么走的,A某XXXXX號(hào)轎車后部(左右?)側(cè)碰撞電動(dòng)車(哪個(gè)部位),致B某(哪里)受傷,造成交通事故。該起事故后經(jīng)(哪里認(rèn)定)由A某負(fù)事故全部責(zé)任。
現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過(guò)充分協(xié)商,達(dá)成如下和解協(xié)議:
1、甲方賠償乙方醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費(fèi)、衣物損失費(fèi)、義牙更換費(fèi)、鑒定費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)人民幣壹仟元(1000元)整。
2、本協(xié)議簽訂當(dāng)日甲方需一次性將1000元的賠償款全部支付給乙方。
3、本協(xié)議簽訂之后甲、乙雙方再無(wú)其他任何糾紛,乙方不得就本次交通事故所導(dǎo)致的損害向甲方主張任何權(quán)利。
4、本協(xié)議簽訂當(dāng)日乙方向甲方提供如下材料原件:
(1)B某:門(mén)診病例一份;證明一份;出院記錄三份。
(2)醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、鑒定費(fèi)發(fā)票共計(jì)XX張,金額為XXXX元。
本協(xié)議一式兩份甲、乙雙方各執(zhí)一份,由雙方各保留一份,本協(xié)議自簽訂之日起生效,具有同等法律效力。
甲方:乙方:
年月日年月日
交通事故協(xié)議書(shū)2
甲方:某某,男,漢族,身份證號(hào):350408198209050015,系該交通肇事司機(jī)
乙方:某某,男 ,漢族,身份證號(hào):35042519660914018,系該交通事故受害人。
根據(jù)經(jīng)將樂(lè)縣公安局交通管理大隊(duì)道路交通事故認(rèn)定“20xx年9月10日上午9:40分左右,甲方駕駛閩G52733小車,自將樂(lè)城關(guān)往機(jī)床廠方向行駛至肇事路段因超車時(shí),與對(duì)向騎助力車行駛在路邊沿的乙方碰撞,造成乙方受傷及兩車部分損壞的后果。當(dāng)事人王峰駕駛車輛 至肇事路段時(shí),在與對(duì)面來(lái)車有會(huì)車可能時(shí)實(shí)施超車,其行為違反了《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第四十三條第(二)項(xiàng)的有關(guān)規(guī)定,是造成本起事故的全部過(guò)錯(cuò),應(yīng)承擔(dān)本起事故的全部責(zé)任。當(dāng)事人蔡立新無(wú)導(dǎo)致本起交通事故的過(guò)錯(cuò),不承擔(dān)本起事故的責(zé)任。”經(jīng)縣醫(yī)院鑒定“乙方全身多處軟組織嚴(yán)重挫傷,左側(cè)第6、7前肋骨骨折,左大腿和,左肩肌肉嚴(yán)重拉傷。”住院期間,乙方家人一直陪伴照顧15天。乙方因工程需要人管理,誤工耽擱不起,在受傷住院期間,工程因無(wú)人管理耽擱拖延了時(shí)間,損失高達(dá)10來(lái)萬(wàn)元。無(wú)奈,只好要求出院,請(qǐng)示醫(yī)師后,于20xx年9月26日傷勢(shì)未治痊愈出院,醫(yī)生要求乙方帶藥回家治療調(diào)養(yǎng),建議休息一個(gè)月,注意營(yíng)養(yǎng),如有不適隨診,并定期到醫(yī)院復(fù)查,F(xiàn)乙方要求甲方,賠償乙方這次交通事故中所有費(fèi)用。經(jīng)雙方友好協(xié)商,同意就該交通事故
相關(guān)賠償事宜,達(dá)成協(xié)議如下:
一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用及其他必要費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。
二、誤工費(fèi) 根據(jù)《人身?yè)p害賠償解釋》第20條規(guī)定:誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。受害人有固定收入的,誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算。受害人無(wú)固定收人的,按照其最近三年的平均收入計(jì)算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算!度松?yè)p害賠償解釋》對(duì)實(shí)際支出的費(fèi)用和誤工損失,按照差額據(jù)實(shí)賠償?shù)霓k法。原《道路交通事故處理《解釋》對(duì)誤工費(fèi)損失不設(shè)最高限額。根據(jù)我縣上年度泥水裝修工人年平均收入12萬(wàn)多元(333元/天),乙方本著人道主義精神,賠償誤工費(fèi)每天200元,休息3個(gè)月,200元/×3個(gè)月=18000元
二、護(hù)理費(fèi) 根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第21條規(guī)定,“護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收人狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。”“護(hù)理人員有收人的,參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算;護(hù)理人員沒(méi)有收人或者雇傭護(hù)工的,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
住院期間護(hù)理費(fèi)白天和夜晚, 15天×2=30天(日和夜間護(hù)理),護(hù)理費(fèi) 150元/天×30天=4500元。
三、住院伙食補(bǔ)貼及交通費(fèi)
乙方同意甲方的住院伙食補(bǔ)貼及交通費(fèi)補(bǔ)償150元/天×15=2250元
四、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)
根據(jù)《人身?yè)p害賠償解釋》第18條的規(guī)定:(一)受害人遭受人身?yè)p害的賠償項(xiàng)目包括:醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。
乙方因工作需要,傷勢(shì)未痊愈就出院,現(xiàn)在日夜都伴有劇烈的頭痛和頭暈,左側(cè)第6、7肋骨還隱隱作痛,時(shí)常伴有嘔吐,身體需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和到醫(yī)院再次復(fù)查,需要營(yíng)養(yǎng)費(fèi)5000元,復(fù)查費(fèi)1000元。
五、補(bǔ)償精神撫慰金
根據(jù)《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》第一條第一款規(guī)定“自然人因下列人格權(quán)利遭受非法侵害,向人民法院請(qǐng)求賠償精神損害的,人民法院應(yīng)當(dāng)依法予以受理:(一)生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán);……”乙方要求甲方補(bǔ)償在肇事中造成的間接財(cái)產(chǎn)損失和身體受損精神補(bǔ)償慰問(wèn)金20xx元。
六、事故車賠償費(fèi)
車禍中直接造成財(cái)產(chǎn)損失——助力車一輛,被甲方汽車碾壓報(bào)廢,車輛賠償費(fèi)3200元。間接財(cái)產(chǎn)損失10多萬(wàn)。本著人道主義精神,乙方就自認(rèn)倒霉,間接損失10多萬(wàn)不要求賠償,舊車由甲方自行處理,乙方不要。
乙方要求肇事方賠償費(fèi):誤工費(fèi)18000元+護(hù)理費(fèi)4500元+住院伙食補(bǔ)貼和交通費(fèi)2250+營(yíng)養(yǎng)費(fèi)和復(fù)查費(fèi)6000元+精神撫慰金20xx元 +事故車輛賠償費(fèi)3200元=35950元
18000+4500+2250+6000+20xx+3200=35950 (元),合計(jì)人民幣叄萬(wàn)伍仟玖百伍拾元整。
七、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清。自此,甲方的賠償責(zé)任完全消除,乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險(xiǎn),不再要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。對(duì)這起交通事故乙方有異議,在無(wú)視線障礙物的情況下,為什么乙方會(huì)把迎面按照交通規(guī)則行駛在路的.邊沿,無(wú)過(guò)錯(cuò)的乙方撞到,覺(jué)得有蹊蹺。
八、若甲方不同意乙方提出的要求,那么復(fù)查后一切內(nèi)傷所引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),以及后遺癥,及事故引發(fā)的并發(fā)癥均由甲方承擔(dān)。
九、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,交將樂(lè)公安局交警大隊(duì)備案一份。
甲方簽字 :( )乙方簽字( )
20xx年10月12日
交通事故協(xié)議書(shū)3
甲方:
乙方: 男 漢族 歲 省 縣 鄉(xiāng) 村人。
女 漢族 歲 省 縣 鄉(xiāng) 村人。
20xx 年 月 日,乙方 、 、 人乘坐甲方
縣 公司的 號(hào)大客車,大客車在 路段發(fā)生交通事故,(詳情見(jiàn) 公交認(rèn)字(200 )第 號(hào))造成乙方 人不同程度受傷,現(xiàn)乙方根據(jù)運(yùn)輸合同的有關(guān)規(guī)定向甲方提起索賠,經(jīng)雙方協(xié)商一致達(dá)成協(xié)議如下:
1、乙方 于20xx年 月 日住院至20xx年 月 日出院,住院 天,共花去醫(yī)療費(fèi): 元,住院期間護(hù)理費(fèi): × = 元,伙食補(bǔ)助費(fèi) ×15= 元,誤工費(fèi):出院后按 個(gè)月計(jì)算 ×
= 元,合計(jì)人民幣 元大寫(xiě): 萬(wàn) 仟 佰 拾 元 角 分整,由甲方先行支付。
2、乙方 于20xx 年 月 日住院至20xx 年 月 日出院,住院 天,共花去醫(yī)療費(fèi): 元,住院期間護(hù)理費(fèi): × = 元,伙食補(bǔ)助費(fèi) ×15= 元,誤工費(fèi):出院后按 個(gè)月計(jì)算 ×
= 元,合計(jì)人民幣 元大寫(xiě): 萬(wàn) 仟 佰 拾 元 角 分整,由甲方先行支付。
3、乙方 、 、 人將向本次事故第三方追究賠償責(zé)任的權(quán)力移交給甲方,由甲方全權(quán)負(fù)責(zé)。
4、本協(xié)議經(jīng)甲、乙方雙方簽字后生效。協(xié)議生效后乙方的一切生、老、病、死都與甲方無(wú)關(guān)。
甲方: 乙方:
20xx年 月 日
交通事故協(xié)議書(shū)4
賠償人:汪x,男,26歲,漢族,車主,現(xiàn)住xx鄉(xiāng)xx村,身份證號(hào)碼:xxx
被賠償人:xx**,男,56歲,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)住xx市**縣xx村,身份證號(hào)碼:xxx
20xx年xx月xx日,汪x在公路上騎摩托車正常行駛的過(guò)程中,xxx由于騎著自行車看牛導(dǎo)致岔道,和汪x駕駛的摩托車相撞,致使xx受傷。xx被撞傷后立即被汪x送到xxx醫(yī)院住院治療,經(jīng)檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院xxx天后于20xx年xxx月xx日好轉(zhuǎn)出院
經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商,達(dá)成一致,自愿達(dá)成以下賠償交通事故協(xié)議條款:
一、由汪x賠償xxx各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)(不包含前期住院已經(jīng)支付給xx的醫(yī)療費(fèi))、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神撫慰金、二次手術(shù)費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)、自行車修理費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)(總數(shù)額22138。30-已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)16000元)=現(xiàn)在還需給付的金額10769。15元;
二、以上款項(xiàng)一次性支付,支付后雙方均不得反悔,xx不得再追究汪x的任何責(zé)任,放棄對(duì)賠償人的訴權(quán);
三、雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議。
四、本交通事故協(xié)議書(shū)一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
賠償人:(簽名)_____被賠償人:(簽名)_____
交通事故協(xié)議書(shū)5
甲方:_________,男,______鎮(zhèn)______村人。
乙方:_________,女,______鎮(zhèn)______村人。
______年______月______日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在______鎮(zhèn)______村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至______縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,甲方妻子一直陪伴照顧。______年___月______日,乙方治愈出院。雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,無(wú)異議,就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:
一、乙方住院期間醫(yī)療等費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。
二、出院后,甲方一次性付給乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)____________元,誤工費(fèi)______元,鑲牙費(fèi)______元,復(fù)查費(fèi)______元,合計(jì)_______________元。
三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清后,甲方不再負(fù)任何責(zé)任。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,交警大隊(duì)備案一份。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
_________年______月______日
交通事故協(xié)議書(shū)6
甲方:______________ *********號(hào):____________
甲方委托代理人:____________ *********號(hào):____________ 車牌號(hào):____________
乙方:______________ *********號(hào):____________
乙方委托代理人:____________ *********號(hào):____________ 車牌號(hào):____________
____年____月____日____時(shí)左右,甲方與乙方在________________發(fā)生刮碰,事后,甲方及時(shí)送乙方去醫(yī)院進(jìn)行了CT,X光機(jī)及B超檢查,經(jīng)診斷為軟組織損傷,沒(méi)有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,就乙方損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定,對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守:
一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)________元人民幣大寫(xiě):________整不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費(fèi),交通費(fèi)等________元。
二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項(xiàng)損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性。并出具收條。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)協(xié)議提出反悔。
六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字生生效。
七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各一份,交警一份,三份協(xié)議均是正本,具有同等法律效力。
甲方簽字手印____________ 乙方簽字手。篲___________
甲方委托代理人:____________ 乙方委托代理人:____________
簽約時(shí)間:____ 年____月____日
交通事故協(xié)議書(shū)7
甲方:_____,男,漢族,云南省大理州XX縣XX鎮(zhèn)XX村人。身份證號(hào)__________駕駛證號(hào)_____,系_____號(hào)面包車駕駛員。
乙方:_____,女,漢族,云南省大理州XX縣XX鎮(zhèn)XX村人。身份證號(hào)__________駕駛證號(hào)_____,系該交通事故受害人。
20xx年XX月XX日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在大理州XX縣XX鎮(zhèn)XX村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至XX縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。20xx年X月XX日,乙方治愈出院。現(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:
一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用及其他必要費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。
二、出院后,甲方一次性付給乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)XXXX元、誤工費(fèi)XXX元、護(hù)理費(fèi)XXXX元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)XXX元、復(fù)查費(fèi)XX元等費(fèi)用,合計(jì)XXXXX元。
三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清。自此,甲方的賠償責(zé)任完全消除,乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險(xiǎn),不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,XX交警大隊(duì)備案一份。
甲方(簽字):XX年XX月XX日乙方(簽字):XX年XX月XX日
交通事故協(xié)議書(shū)8
甲方(受害人):身份證號(hào):
甲方委托代理人:身份證號(hào):
乙方(駕駛?cè)?:身份證號(hào):
乙方委托代理人:身份證號(hào):
____年____月____日____時(shí)____分,乙方駕駛號(hào)車在______上倒車時(shí),撞傷行人。事故發(fā)生后,乙方將甲方送往醫(yī)院就診治療。根據(jù)國(guó)家民事賠償有關(guān)法律規(guī)定,甲乙雙方自愿達(dá)成以下賠償協(xié)議:
一、乙方承擔(dān)甲方住院期間的全部就診和治療費(fèi)用。
二、乙方賠償甲方后續(xù)治療、勞務(wù)和精神損失費(fèi)肆仟元(4000元)。
三、甲方自行承擔(dān)月日下午出院后身體及胎兒異常責(zé)任。
四、本協(xié)議簽字時(shí),乙方通過(guò)事故處理警官支付甲方肆仟元(4000元)即視為本案糾紛即時(shí)完結(jié),甲方確認(rèn)乙方即時(shí)起與本案無(wú)任何關(guān)系。
五、雙方均認(rèn)可以上賠償事項(xiàng),甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁,以后甲方傷情及懷孕發(fā)生任何變化,乙方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。
六、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各持一份,留存交警部門(mén)一份。三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。賠償收條原件由乙方收取,復(fù)印件留存交警部門(mén)卷宗備查。
甲方簽字(手印):
甲方委托代理人簽字(手印):
乙方簽字(手印):
乙方委托代理人簽字(手印):
甲方住址:聯(lián)系電話:
乙方住址:聯(lián)系電話:
簽約時(shí)間:____年____月____日
交通事故協(xié)議書(shū)9
甲方: 乙方:
甲、乙雙方就20xx年XX 月XX 日因乙方駕車發(fā)生交通事故將甲方致傷一事,在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,達(dá)成以下調(diào)解意見(jiàn):
一、因乙方駕車致甲方腳部之損傷,甲方經(jīng)在 人民醫(yī)院治療,已痊愈出院。
二、根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件若干問(wèn)題的解釋》之規(guī)定,乙方應(yīng)賠償甲方各項(xiàng)損失醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、康復(fù)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)XXXX 元人民幣。
三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起 日內(nèi),一次性向甲方全部支付。
四、甲方收到乙方的上述人身?yè)p害賠償費(fèi)用后,不得以賠償項(xiàng)目缺失、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由,向乙方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項(xiàng)目多、賠償金額多等理由,向甲方索要賠償費(fèi)用。如一方違約,違約方要向守約方支付違約金 XXXX元。
五、甲方鑒于乙方家屬在事故發(fā)生后能夠用心給予賠償,達(dá)成了本調(diào)解協(xié)議。故對(duì)乙方應(yīng)承擔(dān)的刑事職責(zé)給予諒解,請(qǐng)求人民法院對(duì)乙方應(yīng)付的刑事職責(zé)給予從輕、減輕處罰,對(duì)可能判處的緩刑處罰不提出任何異議。
六、為保證乙方交通肇事案件的順利進(jìn)行,甲方保證在公安機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)及法院審理過(guò)程中的需要,給予用心的支持和配合。通訊地址 ,聯(lián)系電話 。
七、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式五份,雙方當(dāng)事人各一份,公安局、檢察院、法院各一份。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
交通事故協(xié)議書(shū)10
甲方:___________ 身份證號(hào)碼:_________________
乙方:___________ 身份證號(hào)碼:_________________
丙方:___________ 身份證號(hào)碼:_________________
丁方:___________ 身份證號(hào)碼:_________________
20____年____月____日0時(shí)30分,甲方駕駛貴AWY551號(hào)車由大轉(zhuǎn)盤(pán)往新車站方向行駛,乙方駕駛貴FU3367號(hào)出租車由新車站往大轉(zhuǎn)盤(pán)方向行駛,車上有兩名乘客(___________)。在里沙大道十字路口處,甲方駕駛貴AWY551號(hào)車左轉(zhuǎn)彎,與乙方駕駛的貴FU3367號(hào)車發(fā)生碰撞,導(dǎo)致兩車不同程度受損、丙方和丁方受傷。丙方和丁方在黔西縣中心醫(yī)院住院治療,丙方于20___年___月___日好轉(zhuǎn)出院,丁方于20___年___月___日好轉(zhuǎn)出院,在本次事故中,因甲方未按照交通規(guī)則行駛,甲方承擔(dān)本次事故的全部責(zé)任。經(jīng)四方進(jìn)行友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方賠償丙方、丁方各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)(由于醫(yī)療費(fèi)用是甲方用現(xiàn)金直接支付給醫(yī)院的,就不在結(jié)算,但是丙方、丁方應(yīng)將相關(guān)票據(jù)憑證轉(zhuǎn)給甲方)。
二、甲方賠償乙方貴FU3367號(hào)車修理費(fèi),并直接支付到修理廠,甲方的貴AWY551號(hào)車自己修復(fù)。
三、甲方賠償乙方出租車(貴FU3367號(hào)車)臺(tái)班費(fèi)、誤工費(fèi)、經(jīng)營(yíng)性損失費(fèi)等共計(jì)人民幣_(tái)_____ ___元整(小寫(xiě)¥______元)。
四、甲方賠償丙方誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)人民幣_(tái)________元整(小寫(xiě)¥______元)。
五、甲方賠償丁方誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)人民幣_(tái)________元整(小寫(xiě)¥______元)。
六、以上款項(xiàng)一次性支付,并開(kāi)收據(jù),支付后各方均不得反悔,乙方、丙方、丁方不得再追究甲方的任何責(zé)任,放棄對(duì)甲方的訴權(quán)。
七、乙方、丙方、丁方應(yīng)向甲方提供所需的一切證明材料。
八、本交通事故協(xié)議書(shū)一式四份,四方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:___________ 乙方:____________
____年____月____日 ____年____月____日
丙方:___________ 丁方:____________
____年____月____日 ____年____月____日
交通事故協(xié)議書(shū)11
賠償人:汪x,男,26歲,漢族,車主,現(xiàn)住xx鄉(xiāng)xx村,身份證號(hào)碼:xxx
被賠償人:xx,男,56歲,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)住xx市**縣xx村,身份證號(hào)碼:xxx
20xx年xx月xx日,汪x在公路上騎摩托車正常行駛的過(guò)程中,xxx由于騎著自行車看牛導(dǎo)致岔道,不小心和汪x駕駛的摩托車相撞,致使xx受傷。xx被撞傷后立即被汪x送到xxx醫(yī)院住院治療,經(jīng)檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院xxx天后于20xx年xxx月xx日好轉(zhuǎn)出院。
經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商,達(dá)成一致,自愿達(dá)成以下賠償交通事故協(xié)議條款:
一、由汪x賠償xxx各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)(不包含前期住院已經(jīng)支付給xx的醫(yī)療費(fèi))、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、二次手術(shù)費(fèi)、精神撫慰金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)、自行車修理費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)(總數(shù)額xxxx元—已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)xxxx元)=現(xiàn)在還需給付的金額xxxx元;
二、以上款項(xiàng)一次性支付,支付后雙方均不得反悔,xx不得再追究汪x的任何責(zé)任,放棄對(duì)賠償人的訴權(quán);
三、雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議。
四、本交通事故協(xié)議書(shū)范文一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
賠償人:(簽名)_____被賠償人:(簽名)_____
交通事故協(xié)議書(shū)12
甲 方:鎮(zhèn)坪縣工商行政管理局
甲方代理人: 身份證號(hào):
乙 方 : 身份證號(hào):
事情經(jīng)過(guò):20xx年12月24日0時(shí)50分左右,甲方司機(jī)翁印創(chuàng)駕駛獵豹車(車牌號(hào):陜XXXXX)由鎮(zhèn)坪縣政府廣場(chǎng)回縣工商局時(shí),因下雪路滑撞上鎮(zhèn)坪賓館門(mén)外停靠乙方別克轎車(車牌號(hào):魯XXXXX),造成乙方車輛損失。未造成乙方人員傷亡。為此甲乙雙方就交通事故賠償一事,經(jīng)過(guò)甲乙雙方充分協(xié)商,協(xié)商一致情況下,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方車輛修理費(fèi)貳萬(wàn)伍仟元人民幣整,不包括先前已經(jīng)支付的叁仟元人民幣。共計(jì)向乙方支付貳萬(wàn)捌仟元整。本協(xié)議簽字時(shí),甲方支付乙方下差的貳萬(wàn)伍仟元人民幣即視為協(xié)議履行完畢,本案糾紛即時(shí)完結(jié),乙方確認(rèn)甲方即時(shí)再與本案沒(méi)有任何關(guān)系。乙方再向甲方出具車輛修理費(fèi)總額貳萬(wàn)伍仟元整的收條和發(fā)票,乙方必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存于甲方處。雙方均認(rèn)可且承諾以上賠償總額是自愿調(diào)解且符合國(guó)家法律規(guī)定的,乙方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利,以后無(wú)論乙方發(fā)生任何變化,甲方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。
二、乙方在收取甲方一次性車輛修理費(fèi)時(shí),必須同時(shí)將所有的發(fā)票、各相關(guān)明細(xì)等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性,由此造成的甲方向保險(xiǎn)公司索賠失敗,乙方應(yīng)雙倍退還甲方不實(shí)部分。在甲方向投保保險(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。
三、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議,甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或?qū)?lái)、直接或間接與此次事故有關(guān)的索賠的費(fèi)用最終和全部賠償數(shù)額。
四、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問(wèn)題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責(zé)任,甲方不得在今后以乙方收條向乙方索取任何錢(qián)款。
五、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,鎮(zhèn)坪縣交警大隊(duì)存檔一份。
甲方(簽章):
代理人簽字:
乙方(簽章):
年 月 日
交通事故協(xié)議書(shū)13
甲方:(姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、住址、電話)
乙方:(姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、住址、電話)
年 月 日 時(shí) 分,于________________駕駛小客車(內(nèi)乘王________________、王________)由西向東行至________________市________________區(qū)________________與________________國(guó)道交叉口西________________________公里處時(shí),車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹(shù)相撞,造成________________________搶救無(wú)效死亡,F(xiàn)________________(甲方)與________________(乙方)的________________________名近親屬(乙方)就________________死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計(jì)________________萬(wàn)元(未包括喪葬費(fèi),喪葬費(fèi)壹萬(wàn)五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方________________支付給了乙方________________的哥哥________________)。
二、甲方將上述________________萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號(hào)。帳號(hào)為:
三、上述費(fèi)用支付給乙方六人后,由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)關(guān)。
四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就________________死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。
五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方: 乙方:
年 月 日
交通事故協(xié)議書(shū)14
甲方車主: 身份證號(hào): 甲司機(jī): 身份證號(hào): 乙方車主: 身份證號(hào): 乙方司機(jī): 身份證號(hào):
××××年××月××日晚××?xí)r,甲乙方兩輛車發(fā)生交通事故。由于甲方闖紅燈 對(duì)本次事故負(fù)主要責(zé)任。事后,事故當(dāng)事人雙方達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲乙雙方此協(xié)議是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的真實(shí)意思,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時(shí)雙方鄭重承諾放棄向司法機(jī)關(guān)、其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利。
二、雙方達(dá)成協(xié)議如下:
1、甲方向乙方一次性支付此次事故造成車輛、誤工等經(jīng)濟(jì)損失費(fèi)用共計(jì):×××××××元整(¥××××元整)。雙方均承諾以上賠償總額是自愿且符合國(guó)家法律規(guī)定的,乙方承諾不再提起任何與本案有關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利,事后再發(fā)生一切費(fèi)用與甲方無(wú)關(guān),甲方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。
2、乙方提出出面辦理雙方車輛保險(xiǎn)理賠,理賠金額返還甲方。
3、關(guān)于事故處理罰款甲方負(fù)責(zé),提取車輛發(fā)生的費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé)。
4、乙方車上受傷人員發(fā)生的費(fèi)用和事情的處理由乙方出面辦理。若保險(xiǎn)理賠金額不夠,余額由甲方負(fù)責(zé)。
三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法 所指明的一方所制定的格式文本,雙方需在協(xié)議書(shū)的每一頁(yè)下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即生效,本案糾紛即時(shí)完結(jié)。雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護(hù),雙方在協(xié)議書(shū)中的承諾單方違背無(wú)效。
四、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字: 乙方簽字: 見(jiàn)證人:
年 月 日
交通事故協(xié)議書(shū)15
賠償人:C,男,26歲,漢族,車主,現(xiàn)住xx鄉(xiāng)xx村,身份證號(hào)碼:xxx
被賠償人:xx**,男,56歲,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)住xx市**縣xx村,身份證號(hào)碼:xxx
20xx年xx月xx日,C在公路上騎摩托車正常行駛的過(guò)程中,xxx由于騎著自行車看牛導(dǎo)致岔道,和C駕駛的摩托車相撞,致使xx受傷。xx被撞傷后立即被C送到xxx醫(yī)院住院治療,經(jīng)檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院xxx天后于20xx年xxx月xx日好轉(zhuǎn)出院經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商,達(dá)成一致,自愿達(dá)成以下賠償交通事故協(xié)議條款:
一、由C賠償xxx各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)(不包含前期住院已經(jīng)支付給xx的醫(yī)療費(fèi))、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神撫慰金、二次手術(shù)費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)、自行車修理費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)(總數(shù)額22138.30-已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)16000元)=現(xiàn)在還需給付的金額10769.15元;
二、以上款項(xiàng)一次性支付,支付后雙方均不得反悔,xx不得再追究汪輝的任何責(zé)任,放棄對(duì)賠償人的訴權(quán);
三、雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議。
四、本交通事故協(xié)議書(shū)范文一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。賠償人:(簽名) 被賠償人:(簽名) 交通事故協(xié)議書(shū)范文二甲方(肇事方):___________________ 乙方(受害方):___________________ 丙方(受害方):___________________ 丁方(保險(xiǎn)公司):___________________
一、交通事故基本情況
1、事故經(jīng)過(guò):___年_月_日,發(fā)生了___駕駛___車輛在____________路段和___駕駛___(車牌號(hào)為_(kāi)__)相撞致______________的道路交通事故。后____交警隊(duì)趕赴現(xiàn)場(chǎng)處理,制作了事故現(xiàn)場(chǎng)圖,扣留了雙方車輛以備進(jìn)一步調(diào)查。
2、___交警隊(duì)對(duì)該事故的認(rèn)定情況:___交警隊(duì)在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上,作出如下認(rèn)定。______違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定,是發(fā)生事故的主要原因,應(yīng)承擔(dān)此事故的主要責(zé)任;___違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定,是發(fā)生事故的次要原因,應(yīng)負(fù)此事故的次要責(zé)任;乘車人___無(wú)責(zé)任。
二、甲乙丙丁四方根據(jù)交警隊(duì)的事故認(rèn)定,在交警隊(duì)的主持下,按照互諒互讓的原則達(dá)成如下調(diào)解交通事故協(xié)議:
1、經(jīng)雙方確認(rèn),本次事故造成雙方財(cái)產(chǎn)損失和人員傷殘所需費(fèi)用情況如下:
(1)甲方車輛維修費(fèi)及其他雜費(fèi)___元(人民幣,以下同);___受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、傷殘補(bǔ)償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)___元。
(2)乙方車輛維修費(fèi)及其他雜費(fèi)___元;___受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘補(bǔ)償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)___元。
(3)丙方(乘車人)___受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘賠償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)___元。
(4)以上費(fèi)用共計(jì)___元。
2、經(jīng)雙方協(xié)商,由甲方承擔(dān)上述費(fèi)用的60%,計(jì)___元;乙方承擔(dān)上述費(fèi)用的40%,計(jì)___元;甲方在扣除自身?yè)p失費(fèi)用外,尚需支付乙方___元;支付丙方___元。
3、丁方需承擔(dān)甲方所需賠付費(fèi)用的80%,承擔(dān)乙方所需賠付費(fèi)用費(fèi)用的75%,丁方照上述標(biāo)準(zhǔn)各自對(duì)甲乙雙方進(jìn)行賠付,并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。
4、以上費(fèi)用賠付和結(jié)算自本協(xié)議簽訂之日起即時(shí)結(jié)算付清。
5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險(xiǎn)賠付事宜,及時(shí)提供丁方所需要的交通事故認(rèn)定書(shū)、醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票等資料。5、本協(xié)議履行完畢后,除本協(xié)議另有規(guī)定外,甲乙丙三方的賠付責(zé)任即算完畢,其中任何一方不得再以任何理由對(duì)其他任何一方提出增加賠付及其他要求。
6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進(jìn)一步惡化,治療費(fèi)用大大超過(guò)本協(xié)議預(yù)計(jì),超出預(yù)計(jì)1萬(wàn)元以內(nèi),由傷者自行負(fù)責(zé),1萬(wàn)元以上費(fèi)用由傷者出具省級(jí)醫(yī)院證明(包括醫(yī)療診斷書(shū)、醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票、傷殘鑒定報(bào)告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據(jù),可另行找甲乙責(zé)任方賠付,由甲乙方按照本協(xié)議確定的賠付責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)(即甲方60%、乙方40%)分擔(dān)賠付。
三、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章之日起生效。
四、協(xié)議各方如在履行本協(xié)議中發(fā)生糾紛,可先協(xié)商,協(xié)商不成,可提交_________仲裁委員會(huì)仲裁。五、本交通事故協(xié)議書(shū)范文共四頁(yè),一式五份,協(xié)議各方各一份,______交警隊(duì)一份存檔備查。
【交通事故協(xié)議書(shū)(15篇)】相關(guān)文章:
交通事故駕照扣留的期限03-02
交通事故檢討書(shū)15篇01-15
交通事故工傷誤工費(fèi)賠償多少09-18
交通事故處理委托書(shū)12篇03-24
交通事故工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)是什么05-15
機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款04-01
技術(shù)協(xié)議書(shū)02-26
分手協(xié)議書(shū)02-25