交通事故人身損害賠償協(xié)議書范本
甲方：_____，性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號：_____。
乙方：_____性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號_____：
因甲方_____ 駕駛摩托車_____ 從_____ 到_____方向行駛，在行至_____處與______駕駛的車牌為“____________”貨車相撞，致______受傷。______受傷較重，在縣人民醫(yī)院住院治療�，F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落，______已基本康復(fù)。
經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎(chǔ)上協(xié)商，達成如下協(xié)議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費用__________元(大寫：貳萬柒仟元整)由乙方支付;
二、除醫(yī)療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元。(大寫：陸仟壹佰捌拾元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關(guān))。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后，是否繼續(xù)進行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定，費用由甲方自行承擔(dān)，與乙方無關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無關(guān)。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負，各自的修理費各自承擔(dān)。
四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后，乙方應(yīng)當(dāng)場支付賠償費用。
五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。
六、甲、乙雙方簽字后，甲方將向保險公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方，且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后，由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。
八、本協(xié)議一式三份，甲方兩份、乙方一份。
九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。
甲方(兩人)：______________
乙方：_______________
_____年_____月____日
擴展閱讀：
一、簽訂交通事故賠償協(xié)議書應(yīng)當(dāng)注意的問題
1、超過確定的護理期限、輔助器具費給付年限或者殘疾賠償金給付年限，賠償權(quán)利人向人民法院起訴請求繼續(xù)給付護理費、輔助器具費或者殘疾賠償金的，人民法院應(yīng)予受理。賠償權(quán)利人確需繼續(xù)護理、配制輔助器具，或者沒有勞動能力和生活來源的，人民法院應(yīng)當(dāng)判令賠償義務(wù)人繼續(xù)給付相關(guān)費用五至十年。
2、賠償義務(wù)人請求以定期金方式給付殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、殘疾輔助器具費的，應(yīng)當(dāng)提供相應(yīng)的擔(dān)保。人民法院可以根據(jù)賠償義務(wù)人的給付能力和提供擔(dān)保的情況，確定以定期金方式給付相關(guān)費用。但一審法庭辯論終結(jié)前已經(jīng)發(fā)生的費用、死亡賠償金以及精神損害撫慰金，應(yīng)當(dāng)一次性給付。
3、人民法院應(yīng)當(dāng)在法律文書中明確定期金的給付時間、方式以及每期給付標(biāo)準(zhǔn)。執(zhí)行期間有關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)發(fā)生變化的，給付金額應(yīng)當(dāng)適時進行相應(yīng)調(diào)整。
4、定期金按照賠償權(quán)利人的實際生存年限給付，不受本解釋有關(guān)賠償期限的限制。
5、本解釋所稱"城鎮(zhèn)居民人均可支配收入"、"農(nóng)村居民人均純收入"、"城鎮(zhèn)居民人均消費性支出"、"農(nóng)村居民人均年生活消費支出"、"職工平均工資"，按照政府統(tǒng)計部門公布的各省、自治區(qū)、直轄市以及經(jīng)濟特區(qū)和計劃單列市上一年度相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)確定。
二、交通事故賠償協(xié)議中常遇到的陷阱
1、如果支付給對方賠償金，應(yīng)當(dāng)詳細列明該賠償金包括的項目，比如醫(yī)療費、受害人及其親屬的誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、被撫養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等等;絕不何只寫支付對方賠償金多少錢，以防日后對方反悔，提出新的要求或者訴訟。
2.通事故賠償協(xié)議必須約定，賠償方支付了賠償金后，對方不得因任何原因就本次交通事故造成的損害繼續(xù)要求賠償。否則，你有權(quán)不予支付任何其他費用。
3、作為交通事故賠償協(xié)議書的.受害方必須牢記：讓對方在協(xié)議書中，標(biāo)明賠償?shù)木唧w金額、支付形式、支付日期以及拖延支付的法律后果。
三、交通事故賠償協(xié)議書的性質(zhì)
從民法理論來看，隨著道路交通事故的發(fā)生，即產(chǎn)生一種侵權(quán)之債，雙方當(dāng)事人形成某種賠償法律關(guān)系。就該起交通事故造成的人身、財產(chǎn)損害，被侵害人有獲得賠償?shù)臋?quán)利，而侵害人則負有支付賠償款的義務(wù)。但這種賠償責(zé)任是不確定的，當(dāng)事人往往在過錯大小、責(zé)任歸屬和賠償金額等方面存在爭議。從法律性質(zhì)上看，當(dāng)事人形成的這種賠償法律關(guān)系屬民事法律關(guān)系范疇，完全處于自然人私權(quán)領(lǐng)域范疇，當(dāng)事人可以平等、自愿協(xié)商，來處置自己的權(quán)利義務(wù)，以達到解決糾紛的目的。從這個意義上說，交通事故當(dāng)事人在公安機關(guān)主持下達成之協(xié)議，可視為雙方處置自己權(quán)利義務(wù)，以解決賠償爭端的契約，一經(jīng)簽訂即具有民事合同性質(zhì)。因事故產(chǎn)生的侵權(quán)之債，即轉(zhuǎn)化為合同之債。
http://www.fuchuonang.cn/【交通事故人身損害賠償協(xié)議書】相關(guān)文章：
交通事故人身損害賠償協(xié)議書06-21
人身損害賠償協(xié)議書12-20
道路交通事故人身損害賠償協(xié)議書01-01
人身損害賠償協(xié)議書格式01-01
人身損害賠償協(xié)議書范本07-24
簡短人身損害賠償協(xié)議書02-03
人身損害賠償和解協(xié)議書03-23