工傷協(xié)議書
在學(xué)習(xí)、工作生活中,很多情況下我們需要用到協(xié)議,簽訂協(xié)議可解決或預(yù)防不必要的糾紛。協(xié)議到底怎么寫才合適呢?以下是小編幫大家整理的工傷協(xié)議書,希望對大家有所幫助。
工傷協(xié)議書1
甲方(單位):浙江翔鵬文教用品有限公司
乙方(工人):王科松性別:男年齡:42身份證號:5224266
地址:貴州省納雍縣曙光鄉(xiāng)猴兒關(guān)村彎子組
(正文內(nèi)容手寫無效)
乙方王科松于__X年9月14日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療現(xiàn)已康復(fù),為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等、自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、誤工費、交通費、生活護(hù)理費、住院伙食補(bǔ)助費等共計20__0元(大寫:人民幣貳萬元)各項費在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,因之前乙方已向甲方預(yù)支一次性補(bǔ)助金共計120__元,現(xiàn)甲方再向乙方支付一次性補(bǔ)助金合計人民幣50000元(大寫:伍萬元整)。
3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即刻終止。乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利,待乙方收到一次性補(bǔ)助金后不得再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或任何責(zé)任。同時放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。
4、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人以此為斷,全面切實履行,不得以任何理由糾纏,乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),本協(xié)議為雙方平等、自愿的協(xié)商結(jié)果,是雙方真實意思的表達(dá)。
甲方簽字:時間:
乙方簽字:時間:
工傷協(xié)議書2
甲方(用人單位或老板):_________
乙方(員工或傷者):_________
甲乙雙方當(dāng)事人就____于____年____月____日在工地上班時意外受傷一事,雙方經(jīng)過平等友好協(xié)商,就此次事宜達(dá)成如下協(xié)議:
1、除甲方已先行墊付的____元醫(yī)療費外,甲方在____年____月____日前向乙方一次性支付____元(含治療期間所產(chǎn)生的持號費、住院費、藥費醫(yī)藥費、誤工費、營養(yǎng)費、伙食費、傷殘補(bǔ)助金、后續(xù)治療費用、交通費及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金等比照工傷待遇等),乙方以后不得在以本次事故向甲方主張任何權(quán)利。
2、乙方承諾:對此次工傷事故不需要進(jìn)行工傷鑒定,并認(rèn)可本協(xié)議工傷待遇可能與實際的工傷待遇不一致的客觀情況。
3、經(jīng)乙方申請,依其意愿,甲方亦同意,本協(xié)議簽訂后,甲乙雙方權(quán)利義務(wù)關(guān)系終止。
4、乙方承諾:乙方以后不因此次事件存在的任何問題主張權(quán)利。如乙方違反,則乙方需雙倍返回甲方已支付的上述費用外,還需支付上述費用的雙倍利息。
5、甲乙雙方承諾:本協(xié)議的簽訂不存在任何欺詐或脅迫等違法行為,雙方均是真實意思的表示。
6、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)壹份,自雙方簽字之日生效。
甲方:_________
乙方:_________
____年____月____日
工傷協(xié)議書3
甲方:東營富海建筑安裝有限公司 乙方: 身份證號:
本著公平合理、協(xié)商一致的原則,就乙方同甲方因工傷支付一次性傷殘補(bǔ)償金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助費、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金一事,經(jīng)雙方協(xié)商,達(dá)成以下協(xié)議內(nèi)容:
1、甲方于20xx年12月3日與乙方協(xié)議約定, 針對乙方在甲方因工所受的傷殘賠償事宜達(dá)成協(xié)議,總計賠償金額包括一次性傷殘補(bǔ)償金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助費、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、將乙方工資補(bǔ)貼至11月底,共計124個工日,90元/日,合計金額為11160元整;以上賠償金額,甲方在20xx年12月31日支付乙方。
2、乙方領(lǐng)取上述費用后,雙方勞動關(guān)系立刻解除。
3、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方無權(quán)向甲方提出任何其他經(jīng)濟(jì)要求。
4、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;
5、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。
6、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義,雙方為完全自愿的情況下簽定本協(xié)議。
7、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽之日起生效。
甲方: 乙方:
工傷協(xié)議書4
甲方:__公司。
法定代表人:
乙方:__,男,身份證號:,住__
甲乙雙方于 年 月 日,就乙方在甲方工傷賠償一事,經(jīng)平等、友好協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議,雙方共同遵守:
一、甲乙雙方共同確認(rèn),乙方在甲方工地所受的傷為工傷;
二、甲乙雙方共同確認(rèn),以__司法鑒定中心作出的鑒定結(jié)論為準(zhǔn),即乙方為__級傷殘;
三、甲方總計賠償乙方金額:包括一次性工傷補(bǔ)償金、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金營養(yǎng)費及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)热抗龈黜椯M用(不包括甲方已墊支的醫(yī)療費),合計人民幣:__(大寫:__)?鄢曳皆严蚣追浇柚У腳_元,甲方在簽訂本協(xié)議時,實際應(yīng)向乙方一次性支付:__元(大寫:__圓正)。
四、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,任何時間、任何情況下,乙方均無權(quán)就本工傷一事向__公司提出其他任何要求;
五、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟、鑒定、重新鑒定的權(quán)利。
六、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義,雙方為完全自愿的情況下簽訂本協(xié)議。
七、雙方認(rèn)為需要約定的其他事項:
1、
2、
八、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽章附乙方收到本協(xié)議第三條約定的__元賠款起生效。
甲方:__公司 乙方:
代表人:
年 月 日 年 月 日
工傷協(xié)議書5
甲方(用人單位):_____
乙方(勞動者)_____ ,身份證號:_____,電話:_____
根據(jù)《中華人民共和國勞動法》等法律、法規(guī)的規(guī)定,用人單位與勞動者在平等、自愿的基礎(chǔ)上,就勞動者傷殘補(bǔ)償事宜,達(dá)成如下協(xié)議,以共同遵守、履行。
第一條 _____年_____月_____日____時左右,乙方在_________做_________工作時,發(fā)生__________。經(jīng)西安市人社局認(rèn)定,勞動者的此次事故屬于工傷事故。
第二條 經(jīng)雙方充分協(xié)商,勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權(quán)利,由用人單位參照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)給予勞動者相應(yīng)的一次性補(bǔ)償。
第三條 經(jīng)用人單位與勞動者雙方的充分協(xié)商,勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇:
(1)醫(yī)療費及后續(xù)治療費用為:__________ ;
(2)誤工費(含醫(yī)療期間及出院之后的康復(fù)期)為:__________ ;
(3)其他費用(含住院伙食補(bǔ)助費、護(hù)理費、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等)為:_______________ ;
(4)前述費用計人民幣:_______________。
對于前款約定的補(bǔ)償款,甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日起____日內(nèi)全額支付給勞動者,不得拖延;勞動者本人應(yīng)領(lǐng)取該補(bǔ)償款,不得委托他人代為領(lǐng)取,若委托他人,應(yīng)提供經(jīng)公證的授權(quán)委托書。
第四條 自_____年_____月_____日起,用人單位與勞動者之間的勞動合同關(guān)系即行終止,各項社會保險關(guān)系也同時終止,雙方之間也無其他任何其他債權(quán)、債務(wù)關(guān)系。勞動者應(yīng)當(dāng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)辦理解除勞動關(guān)系的相關(guān)手續(xù)(如工作交接等)。
第五條 勞動者在本協(xié)議生效后,同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補(bǔ)償請求,若勞動者違反本協(xié)議的約定,則同意由將已經(jīng)收取的前述補(bǔ)償費用全額退還給用人單位。
第六條 本協(xié)議約定的前述補(bǔ)償為一次性補(bǔ)償,勞動者在取得補(bǔ)償款后,同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補(bǔ)償,也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營活動,否則,應(yīng)當(dāng)補(bǔ)償因此給用人單位造成的一切經(jīng)濟(jì)損失。
第七條 本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。
第八條 本協(xié)議一式二份,用人單位執(zhí)一份,勞動者執(zhí)一份,具有同等法律效力。
第九條 因本協(xié)議發(fā)生的爭議,由用人單位所在地勞動爭議仲裁委員會進(jìn)行仲裁。
第十條 本協(xié)議于_____年_____月_____日簽訂于甲方辦公室。
用人單位(蓋章):_____
經(jīng)辦人(簽字):_______
勞動者(簽字):_______
工傷協(xié)議書6
甲方(單位):
代表人:
乙方(工人):XX,男,XX歲,
住址XXXXXXXX,身份證號:
乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計 元(大寫:人民幣 ),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”),合計人民幣 元(大寫: )。
3、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣 元(大寫: ),余款人民幣 元(大寫: )于 付清。
4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不
再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的20%。
7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。
8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
10、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方簽章: 乙方簽字: 見證人:
時間: 時間:
附:乙方身份證復(fù)印件
工傷協(xié)議書7
甲方:xxxxxx有限公司
乙方:xxx代理人:xxx
乙方于 年 月在甲方上班。 年 月 日 時許下班回家。當(dāng)日時許發(fā)生交通事故。經(jīng)雙方協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容:
一、雙方確認(rèn)乙方不構(gòu)成工傷也不構(gòu)成視同工傷。
二、雙方確認(rèn)自 年 月 日起解除雙方的勞動合同關(guān)系。
三、甲方本著人道主義的精神于 年 月 日 時前一次性補(bǔ)償乙方全部費用(包括但不限于乙方交通事故期間的補(bǔ)貼、醫(yī)療費用補(bǔ)助等)共計叁萬元人民幣。
四、乙方放棄向甲方要求(包括訴訟和勞動仲裁方式在內(nèi))民事賠償和勞動賠償或補(bǔ)償?shù)娜繖?quán)利。
五、雙方因本次事件發(fā)生或可能發(fā)生的全部糾紛一次性了結(jié)。
六、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方: 乙方:
年 月 日
工傷協(xié)議書8
甲方:
乙方:
經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn) (甲方)與 (乙方)就此事賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣____元。
二、付款時間及辦法(含有關(guān)條件):
三、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
四、甲方 履行賠償義務(wù)后,乙方 保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費用要求。
五、甲方 履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方 自行承擔(dān),甲方 對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
九、乙方 今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方 無關(guān)。
十、其它:
甲方: (簽字)蓋章
乙方:(簽字)
見證人:(簽字)
年 月 日
年 月 日
年 月 日
工傷協(xié)議書9
甲方:xx有限公司揚(yáng)州分公司
乙方:陳xx身份證號碼:3210281955012xxxx7
乙方陳xx于20xx年 07 月17日在甲方的泰州怡和花園工地不慎受傷,現(xiàn)已治愈。就其醫(yī)療費,補(bǔ)助費等經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付給乙方一次性補(bǔ)償金人民幣 35000 元大寫叁萬伍仟元,自本協(xié)議簽字生效后5日內(nèi)付清。
二、甲乙雙方簽定此協(xié)議后,甲乙雙方終結(jié)有關(guān)補(bǔ)償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù),雙方再無任何糾紛。
三、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
四、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方:乙方:
協(xié)議簽字生效日:年月日
工傷協(xié)議書10
協(xié)議人:xxxxx廠(以下簡稱甲方)
協(xié)議人:xxx(以下簡稱乙方)
乙方于____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____,乙方在工作的車間廠房蓋瓦時,不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發(fā)后,甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療15日,并支付了全部醫(yī)療費用。____年____月____日,乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù),現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險條例》,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:
一、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助業(yè)、工傷期間工資、護(hù)理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜椯M用共計xxx元整(小寫);
二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,雙方勞動關(guān)系立刻解除;
三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;
五、本協(xié)議一式叁份,雙方各持一份,律師事務(wù)所留存一份備查,自雙方簽章之日起生效。
甲方: 乙方:
____年____月____日 ____年____月____日
工傷協(xié)議書11
當(dāng)事人: (以下簡稱甲方) 地址:
當(dāng)事人: (以下簡稱乙方) 地址:四川省三臺縣
事由:當(dāng)事人(甲方)于20xx年5月份雇請當(dāng)事人乙方余以義在建筑工地做倒水泥的散工。當(dāng)事人余以義在當(dāng)月12日傍晚6時30分做完工作收拾工具時,由于收拾工具卷揚(yáng)機(jī)的撿線的操作失誤,被卷揚(yáng)機(jī)從二樓拉跌到樓下,造成手和身體受傷,后被送市人民醫(yī)院治療,經(jīng)過醫(yī)院 天的治療,現(xiàn)當(dāng)事人(乙方)及其家屬強(qiáng)烈要求甲方補(bǔ)償其人身損害賠償,離職回家治病,現(xiàn)經(jīng)雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、(乙方)當(dāng)事人余以義及其家屬自愿要求辭職回家治療。
二、甲方當(dāng)事人一次性補(bǔ)償乙方當(dāng)事人余以義的人身損害賠償費、護(hù)理費、回家治療費、誤工費等一切費用共8000元(人民幣捌仟圓正)。
三、乙方當(dāng)事人在20xx年5月21日前的醫(yī)療費6231元、住院伙食補(bǔ)助費用420元、住院期間護(hù)理費400元、CT檢查費2291.7元,共9342.7元,由甲方負(fù)責(zé)。
四、乙方簽訂本協(xié)議后不再屬于甲方的員工,今后發(fā)生任何事情與甲方無關(guān)。雙方永不追究。
五、本協(xié)議一式貳份,甲乙雙方各執(zhí)一份,本協(xié)議自雙方簽名生效。
甲方: 乙方:
在場家屬:
二O一0年五月二十一日
工傷協(xié)議書12
甲方: 公司
乙方: 身份證號:
為了解決乙方工傷事宜,根據(jù)《仲裁法》第四條“發(fā)生勞動爭議,勞動者可以與用人單位協(xié)商,也可以請工會或者第三方共同與用人單位協(xié)商,達(dá)成和解協(xié)議”和《工傷保險條例》的相關(guān)規(guī)定規(guī)定,雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)充分協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:
一、乙方被甲方聘為職工, 年 月 日乙方在工作時因自己不慎 受傷。
乙方經(jīng)治療現(xiàn)在已經(jīng)花費住院費 元、醫(yī)院收據(jù) 元、生活補(bǔ)助 元、 元、交通費 元,共計 元,上述款項已由甲方全部支付。
二、乙方同意對沒有完成的治療事項自己負(fù)責(zé)。
三、甲乙雙方一致同意:什么時候領(lǐng)結(jié)婚證。
由甲方一次性賠償給乙方工傷期間、交通食宿費、護(hù)理費、住院伙食補(bǔ)助費以及本協(xié)議簽訂后的后續(xù)治療中發(fā)生的掛號費、住院費、醫(yī)療費、交通食宿費、住院伙食補(bǔ)助費、營養(yǎng)費、護(hù)理費、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、傷殘津貼、生活護(hù)理費、輔助器具費、就業(yè)補(bǔ)助金等各項費用共計 元整;該款于本協(xié)議簽訂 日內(nèi)一次性付清。
交通事故。
四、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,雙方即為解除,雙方不存在因勞動關(guān)系解除而產(chǎn)生的糾紛,因勞動關(guān)系解除而產(chǎn)生的相應(yīng)權(quán)利已經(jīng)包含在第三項中。
五、乙方領(lǐng)取上述各項款項后,乙方自愿放棄其他各項權(quán)利,關(guān)于本次工傷賠償及勞動關(guān)系解除全部解決完畢,以后互不相擾。
六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的其他各項權(quán)利。
七、以上協(xié)議的`達(dá)成,完全出于甲乙雙方的自愿,是真實意思的表示,不存在威脅等情況。
本協(xié)議經(jīng)雙方簽字生效,任何一方均不得以任何理由進(jìn)行翻悔。
本協(xié)議一式肆份,雙方各持一份,見證人留存兩份。
甲 方:
乙 方:
見證人:
20xx年x月x日
工傷協(xié)議書13
甲方:__________ 乙方:__________
為了解決乙方工傷事宜,根據(jù)《勞動爭議調(diào)解仲裁法》、《工傷保險條例》的相關(guān)規(guī)定,雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)充分協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:
一、____年____月____日乙方在承赤高速西平臺隧道施工過程中不慎受傷。乙方經(jīng)治療過程中所發(fā)生的費用已經(jīng)由甲方全部支付。
二、雙方自本協(xié)議簽訂后解除勞動關(guān)系。
三、甲方一次性對給予乙方賠償_________元。該款包括本合同簽定后乙方的停工留薪工資、交通食宿費、護(hù)理費、住院伙食補(bǔ)助費后續(xù)治療中發(fā)生的掛號費、住院費、交通食宿費、住院伙食補(bǔ)助費、營養(yǎng)費、護(hù)理費、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、傷殘津貼、生活護(hù)理費、輔助器具費、一次性傷殘補(bǔ)助金以及因解除雙方勞動關(guān)系而產(chǎn)生的相關(guān)補(bǔ)償?shù)雀黜椯M用。
四、上述款項甲方于本協(xié)議簽訂后支付給乙方壹拾萬元整;于____年____ 月____日前支付乙方____ 元整;其余款項甲方于20____年底前支付完畢,如遇甲方資金困難,甲方可延遲至____ 年____ 月____日前付清,甲方如不按期給付,甲方延期按30%的違約金付給乙方。
五、本協(xié)議簽訂后,關(guān)于本次工傷賠償及解除勞動關(guān)系全部解決完畢,雙方不得向?qū)Ψ街鲝埰渌麢?quán)利。
六、本協(xié)議是甲乙雙方自愿的,真實意思的表示,經(jīng)雙方簽字生效,任何一方均不得以任何理由進(jìn)行翻悔。
甲方:__________ 乙方:__________
20_____年____月____日
工傷協(xié)議書14
甲方:
乙方:
乙方于20xx年7月30日在十堰北國際貿(mào)易城A區(qū)1-7號樓傷工傷一事,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日截止本協(xié)議簽訂之日所發(fā)生的一切醫(yī)院治療費由甲方一律負(fù)責(zé)。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方一次性補(bǔ)償乙方手術(shù)費、營養(yǎng)費、誤工費、護(hù)理費等相關(guān)費用,共計壹拾伍萬元整(¥150000.00元),由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。
3、乙方領(lǐng)取到甲方支付的一次性補(bǔ)償費用后,承諾不再以任何形式、理由就與工傷有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用。
4、乙方積極配合甲方和保險公司理賠的相關(guān)事務(wù),期間產(chǎn)生的費用由甲方承擔(dān)。
5、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行協(xié)議,不得再以任何理由糾纏,乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),甲方不負(fù)任何法律責(zé)任及相關(guān)費用。
5、本協(xié)議一式三份,簽字按手印即可生效。
6、乙方身份證號及同意書。
甲方: 乙方:
年 月 日
工傷協(xié)議書15
甲方:
乙方(工人): ,男, 歲,住址 ,身份證號:
乙方臨時雇工于甲方處,于 年 月 日在xxx工地xxx樓x層發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后休養(yǎng)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費等相關(guān)各項費用共計 元(大寫:人民幣 ),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”),合計人民幣¥ 元(大寫: 元整)。
3、本協(xié)議經(jīng)當(dāng)事人簽字后即表示乙方已經(jīng)全額收到上述款項。
4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方及第三方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。
6、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方及第三方提出任何費用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。
7、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
8、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
9、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方和見證人各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
10、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方和第三方無關(guān)。
甲方簽字: 乙方簽字:
時間:時間:
見證人:
附:乙方身份證復(fù)印件
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