有關(guān)補(bǔ)償協(xié)議書模板集合六篇
在生活中，各種協(xié)議頻頻出現(xiàn)，簽訂協(xié)議可以解決現(xiàn)實(shí)生活中的糾紛。我敢肯定，大部分人都對(duì)擬定協(xié)議很是頭疼的，以下是小編精心整理的補(bǔ)償協(xié)議書6篇，希望對(duì)大家有所幫助。
補(bǔ)償協(xié)議書 篇1
甲方：(以下簡(jiǎn)稱甲方)
乙方：(以下簡(jiǎn)稱乙方)
甲方委托乙方負(fù)責(zé)某公司的安全保衛(wèi)工作，包括治安、保衛(wèi)、防火、防盜等。經(jīng)雙方協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方向甲方派遣保安員伍名，具體人員須經(jīng)甲方確認(rèn)，保安人員的招聘、錄用、勞動(dòng)關(guān)系等相關(guān)事宜均由乙方負(fù)責(zé)。
二、所派保安人員必須恪守職責(zé)，服從雙方的管理，雙方均可提出給予調(diào)換保安人員的要求，一般應(yīng)提前七天以書面形式通知。
三、保安員職責(zé)
1、保安員要嚴(yán)格遵守《保安員守則》的規(guī)定，忠于職守，責(zé)任心強(qiáng)，積極做好防火、防盜、防破壞、防事故的四防工作。
2、嚴(yán)格按規(guī)定著裝，佩戴保安標(biāo)志和上崗證件，注重儀表儀容。著裝整齊，值班時(shí)不準(zhǔn)擅離崗位，不準(zhǔn)嬉戲打鬧，不準(zhǔn)看書報(bào)、吃零食，不準(zhǔn)聽收錄機(jī)及進(jìn)行其他與值班無(wú)關(guān)的事。保持門崗內(nèi)外清潔衛(wèi)生。
3、堅(jiān)持文明執(zhí)勤，禮貌待人，不講臟話。處理問題時(shí)要講原則，態(tài)度和氣，不急不躁，以理服人，遇到爭(zhēng)執(zhí)不下的時(shí)候，可向客戶匯報(bào)。
4、嚴(yán)格交接班制度，下班不接，上班不離。交接班時(shí)，應(yīng)明確任務(wù)和上一班遺留問題并填寫交接班記錄。
5、做好來(lái)客登記及聯(lián)系工作，做好考勤監(jiān)督與信件收發(fā)工作，不準(zhǔn)私拆單位及個(gè)人的信件;不準(zhǔn)打與工作無(wú)關(guān)的電話。
6、必須牢記火警、盜警和直屬上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的電話號(hào)碼和無(wú)線電通訊呼號(hào)，以備急用。
7、嚴(yán)格遵守甲方的規(guī)章制度，對(duì)違反甲方制度的保安員，如情節(jié)較輕且未造成甲方經(jīng)濟(jì)損失，經(jīng)甲方提出可以在7個(gè)工作日內(nèi)更換人員;如造成了甲方的經(jīng)濟(jì)損失，按本合同第七條執(zhí)行。
8、每日認(rèn)真填寫保安執(zhí)勤記錄表，在甲方需要時(shí)及時(shí)提供。
四、甲方的權(quán)利及義務(wù)
1、應(yīng)為保安人員提供必要的工作條件包括住宿、就餐及相應(yīng)的辦公值班用具。
2、負(fù)責(zé)對(duì)保安人員進(jìn)行單位規(guī)章制度的教育;
3、甲方有權(quán)對(duì)乙方保安人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指揮和按保安值勤安排表安排值班;如需安排值勤安排表時(shí)間外加班的，則加班費(fèi)用由甲方直接支付給保安人員。
4、甲方對(duì)乙方保安人員提出的安全保衛(wèi)方面的合理化建議應(yīng)予以重視，為共同搞好本合同約定的區(qū)域內(nèi)安全保衛(wèi)工作創(chuàng)造條件。
5、所派保安員，每人每月幾元，隊(duì)長(zhǎng)工資一名為幾元。合同生效后，在三天內(nèi)一次性向乙方付清二年的保安服務(wù)費(fèi)，合計(jì)幾元整。本收費(fèi)未包括國(guó)家法定十天休息日加班工資，如甲方要求保安員加班，則加班費(fèi)由甲方直接按國(guó)家規(guī)定發(fā)放給加班保安員。
五、乙方的權(quán)利及義務(wù)
1、乙方負(fù)責(zé)向甲方推薦30以上，身體健康、責(zé)任心強(qiáng)并經(jīng)甲方確認(rèn)的保安人員上崗，并向甲方提供保安人員的基本情況。
2、保安人員實(shí)行統(tǒng)一著裝，服裝由乙方提供。
3、乙方所派出的保安人員在派駐之前必須經(jīng)過正式醫(yī)院體檢，確保保安人員沒有不適宜保安工作的任何疾病。
4、乙方負(fù)責(zé)對(duì)保安員進(jìn)行治安、保衛(wèi)、防火、防盜等崗前培訓(xùn)，且培訓(xùn)合格，定期對(duì)保安員進(jìn)行崗位再培訓(xùn)，不定期進(jìn)行督查。
5、如保安人員因病或其它原因缺勤，乙方負(fù)責(zé)及時(shí)安排其他保安人員代替，如甲方對(duì)所派人員不滿意并提出正當(dāng)理由要求換人，書面通知乙方，乙方在7天內(nèi)換人，直至甲方滿意。
6、為保安人員投保人身意外險(xiǎn)。如乙方保安人員在工作期間遭受意外傷害，由乙方負(fù)責(zé)向保險(xiǎn)公司索賠，甲方在舉證等程序上給予配合。
7、乙方保安人員在本合同規(guī)定時(shí)間和范圍內(nèi)為甲方服務(wù)而造成的人身傷害由乙方負(fù)責(zé)，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。
8、合同期限：從至_止。合同期限為幾年，如到期雙方對(duì)原訂合同無(wú)異議，視作合同延期，延期期限為幾年。
六、賠償條款
在合同期間，并在合同規(guī)定責(zé)任區(qū)，因乙方所派保安人員失職，而造成甲方財(cái)產(chǎn)損失和在甲方責(zé)任區(qū)內(nèi)的人員人身傷害，乙方將按照下列條款進(jìn)行賠償。每次事故賠償金額最高為壹拾伍萬(wàn)元，其中包括人身傷害最高賠償伍萬(wàn)元，一年累計(jì)最高賠償金額為伍拾萬(wàn)元(私人物品不在賠償范圍內(nèi))。
1、事故發(fā)生后，甲方應(yīng)該盡力采取必要、合理的措施，防止或減少損失，否則對(duì)因此擴(kuò)大的損失，乙方不承擔(dān)賠償責(zé)任。
2、事故發(fā)生后，甲方或乙方保安人員(以先發(fā)現(xiàn)者為準(zhǔn))應(yīng)立即向公安機(jī)關(guān)報(bào)案并通知乙方。對(duì)因甲方未及時(shí)通知，導(dǎo)致乙方無(wú)法對(duì)事故原因進(jìn)行合理查勘的，乙方不承擔(dān)責(zé)任;對(duì)因未及時(shí)通知導(dǎo)致乙方無(wú)法核實(shí)損失情況，乙方對(duì)無(wú)法核實(shí)部分不承擔(dān)賠償責(zé)任。
3、不在乙方服務(wù)時(shí)間和區(qū)域內(nèi)，或因甲方自身存在安全隱患，并經(jīng)乙方提出整改建議后，甲方?jīng)]有采納或落實(shí)而造成財(cái)產(chǎn)損失或人身傷害的，乙方不予賠償。
4、如雙方對(duì)賠償金額有異議，經(jīng)協(xié)商無(wú)效，可以向乙方所在地人民法院提起訴訟。
5、賠償程序：經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，并按同類財(cái)產(chǎn)的重置價(jià)格為基礎(chǔ)，按會(huì)計(jì)制度使用年限折舊后來(lái)確認(rèn)，乙方在70天內(nèi)履行賠償義務(wù)。
6、解決糾紛方式：如本合同或與本合同履行有關(guān)方面發(fā)生糾紛，由雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成，提交乙方所在地人民法院解決。
7、若任何一方違反本協(xié)議有關(guān)條款，則另一方可要求合同管理部門給予調(diào)解或仲裁。
8、本協(xié)議一式四份，雙方各執(zhí)二份。
9、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。
甲方(蓋章)： 乙方(蓋章)：授權(quán)代表(簽字)： 授權(quán)代表(簽字)：
簽約日期：簽約日期：
補(bǔ)償協(xié)議書 篇2
拆遷人: (以下簡(jiǎn)稱甲方) 被拆遷人： （系 鎮(zhèn) 村 組村民，以下簡(jiǎn)稱乙方）
因項(xiàng)目建設(shè)用地需要，甲方根據(jù) 《中華人民共和國(guó)土地管理法》、《四川省【中華人民共和國(guó)土地管理法】實(shí)施辦法》、《峨眉山市征收土地地上附著物和青苗補(bǔ)償暫行辦法》（峨眉山市人民政府令第6號(hào)）的有關(guān)規(guī)定，搬遷乙方位于 鎮(zhèn)（鄉(xiāng)） 村 組的建、構(gòu)筑物等地面附著物，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查核實(shí)，現(xiàn)甲、雙方就補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)及金額達(dá)成如下協(xié)議：
一、補(bǔ)償內(nèi)容:見《用地范圍內(nèi)建筑物、構(gòu)筑物等補(bǔ)償計(jì)算明細(xì)表》。
二、補(bǔ)償金額： 元（大寫___拾___萬(wàn)___仟___佰
___拾___元___角___分）（具體詳見《 用 地范圍內(nèi)建筑物、構(gòu)筑物等補(bǔ)償計(jì)算明細(xì)表》）。
三、甲方只對(duì)乙方進(jìn)行補(bǔ)償，不涉及安置。
四、本補(bǔ)償協(xié)議一式叁份，甲、乙雙方各執(zhí)壹份，其余作為備份，每份均具有同等效力。
甲方： 乙方：
法定代表人： 代表人：
經(jīng)辦人：
年 月 日
補(bǔ)償協(xié)議書 篇3
甲方：××××有限公司
委托代理人：××
乙方：×××、，系死亡人×××之父母。
乙方×××供養(yǎng)的全體親屬處理×××死亡的相關(guān)善后事宜。
甲方單位職工×××20xx年5月日參加工作，于20xx年6月××日18點(diǎn)下班后在宿舍內(nèi)休息因患有××××疾病，起床后感覺眩暈隨經(jīng)同公司工友送往衡水市第五人民醫(yī)院救治，因病情嚴(yán)重后轉(zhuǎn)到衡水市哈勵(lì)遜國(guó)際和平醫(yī)院住院治療，經(jīng)搶救無(wú)效死亡�；谏鲜鍪聦�(shí)及相關(guān)的法律規(guī)定，甲、乙雙方自愿放棄工傷認(rèn)定申請(qǐng)，已共同確定×××為非工傷死亡�！痢痢劣凇痢痢痢聊辍痢猎隆痢寥粘錾B(yǎng)親屬情況：
父親：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
母親：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
為妥善處理×××死亡的善后事宜，雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲、乙雙方依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)保險(xiǎn)法實(shí)施條例》非因工死亡職工的喪葬補(bǔ)助金為本企業(yè)職工2個(gè)月的平均工資20xx元、供養(yǎng)親屬補(bǔ)助金供養(yǎng)人為2人的為本企業(yè)職工9個(gè)月的平均工資9000元。
二、甲方以人道主義精神發(fā)展為本，衡水市第五人民醫(yī)院、哈勵(lì)遜國(guó)際和平醫(yī)院關(guān)于×××的住院救護(hù)費(fèi)12000元，停尸費(fèi)3500元由甲方承擔(dān)。除法律規(guī)定之外，甲方另外再一次性補(bǔ)償乙方死亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金、六個(gè)月的平均工資等費(fèi)用共計(jì)39000元整。
三、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，本合同自簽訂之日起甲方已履行了補(bǔ)償給付義務(wù)。
四、乙方自愿放棄就甲方補(bǔ)償后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。
五、乙方補(bǔ)償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬人數(shù)及合理分配，如由此引發(fā)爭(zhēng)議，概由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無(wú)關(guān)。
六、協(xié)議簽訂后，雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議，任何一方不得反悔。
七、本協(xié)議的最終解釋權(quán)歸甲方。
八、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力，協(xié)議一式三份，具有同等法律效力，甲方執(zhí)兩份，乙方執(zhí)一份。
甲方：(蓋印)
委托代理人：
乙方：
簽訂時(shí)間： 年 月 日 星期
補(bǔ)償協(xié)議書 篇4
甲方：__________________
住所地：________________
法定代表人：____________
乙方：__________________
住所地：________________
法定代表人：____________
甲方于______年______月______日從乙方借款_____筆，金額______萬(wàn)元，用自己擁有合法權(quán)利的房屋等地上建筑物及其占用范圍內(nèi)的土地使用權(quán)提供抵押，并在主管部門辦理了抵押物登記。后因城市建設(shè)需要，部分抵押房屋和土地列入拆遷范圍，拆遷主管部門與甲方達(dá)成協(xié)議，用即將建成的部分門面房置換進(jìn)行補(bǔ)償。現(xiàn)甲乙雙方就拆遷補(bǔ)償門面房為貸款設(shè)定抵押的相關(guān)事宜，經(jīng)過雙方充分協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、根據(jù)甲方與縣拆遷主管部門達(dá)成的協(xié)議（見本協(xié)議書附件），對(duì)在建的位于______縣城______街______排_(tái)_____端東西各_____間共______間門面房及其占用范圍內(nèi)的土地使用權(quán)，甲方擁有（包括但不限于轉(zhuǎn)讓、抵押在內(nèi)）合法的權(quán)利。
二、甲乙雙方均同意甲方以本協(xié)議第一條約定的門面房及其占用范圍內(nèi)的土地使用權(quán)，代替列入拆遷范圍的房屋和土地使用權(quán)，為甲方______年______月______日從乙方的______萬(wàn)元貸款提供補(bǔ)充抵押。
三、本協(xié)議約定的補(bǔ)充抵押，不影響未列入拆遷范圍房屋和土地使用權(quán)為甲方______年______月______日從乙方的______萬(wàn)元貸款設(shè)定抵押的效力，未列入拆遷范圍房屋和土地使用權(quán)設(shè)定的抵押仍然有效。
四、本協(xié)議約定的門面房及其占用范圍內(nèi)的土地使用權(quán)，在竣工驗(yàn)收辦理權(quán)利證書完畢之日起______日內(nèi)，由甲乙雙方簽訂正式抵押擔(dān)保借款合同并到登記主管部門辦理抵押物登記。
五、本協(xié)議約定財(cái)產(chǎn)辦理抵押登記所需的評(píng)估、登記等費(fèi)用，均由甲方承擔(dān)。
六、本協(xié)議簽訂之日起至約定財(cái)產(chǎn)抵押登記手續(xù)辦理完畢之日，甲方對(duì)本協(xié)議約定財(cái)產(chǎn)不得預(yù)售、轉(zhuǎn)讓、抵押、出租等。
七、甲方違反本協(xié)議第四條、第六條約定的，除另行提供相當(dāng)價(jià)值財(cái)產(chǎn)抵押外，須向乙方支付貸款金額1％的違約金。
八、本協(xié)議自甲乙雙方當(dāng)事人蓋章之日起生效。
九、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各持一份，報(bào)乙方主管部門______縣農(nóng)村信用聯(lián)社備案一份。
甲方：__________________公司（蓋章）
法定代表人（簽章） _________________
乙方：______________________（蓋章）
法定代表人（簽章）__________________
__________年__________月__________日
補(bǔ)償協(xié)議書 篇5
一、總則
為確保工程建設(shè)的順利進(jìn)行，達(dá)到優(yōu)質(zhì)、高效、安全、文明施工的目的'。
經(jīng)（甲方）：
�。ㄒ曳剑�
以方共同研究協(xié)議，并根據(jù)公司有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)簽訂安全生產(chǎn)管理責(zé)任協(xié)議書。它作為正式合同文本，與作業(yè)隊(duì)勞務(wù)協(xié)議具有同樣約束力，雙方都必須嚴(yán)格遵守。
二、安全和文明施工管理目標(biāo)
1、無(wú)重傷以上的任何事故（含重傷），重傷事故為0。
2、杜絕重大機(jī)械設(shè)備事故。
3、輕傷事故控制在3%以內(nèi)，爭(zhēng)取無(wú)事故。
4、在施工過程中不斷改善并創(chuàng)造安全文明施工條件和作業(yè)環(huán)境，爭(zhēng)創(chuàng)市安全文明施工標(biāo)化工程。
三、甲方責(zé)任：
1、及時(shí)傳達(dá)貫徹國(guó)家和地方文件關(guān)于安全生產(chǎn)工作的要求，部署安全生產(chǎn)任務(wù)，制訂安全方面的各項(xiàng)措施。
2、定期開展安全檢查與召開安全例會(huì)，認(rèn)真開展和組織務(wù)各項(xiàng)活動(dòng)；
3、負(fù)責(zé)對(duì)進(jìn)入新工號(hào)作業(yè)的人員現(xiàn)場(chǎng)級(jí)安全教育和安全考試及建檔工作。
4、負(fù)責(zé)對(duì)新進(jìn)場(chǎng)的臨時(shí)工，公司級(jí)和現(xiàn)場(chǎng)級(jí)安全教育及安全考試工作，并按規(guī)定建立臨時(shí)工檔案。
5、及時(shí)履行分部分項(xiàng)安全技術(shù)交底，并做好對(duì)物種作業(yè)人員的驗(yàn)證登記手續(xù)。
6、對(duì)作業(yè)承包隊(duì)各種違章違紀(jì)作為，公司和項(xiàng)目部將按有關(guān)條款分別給予罰款。
7、凡是為公司創(chuàng)信譽(yù)，被評(píng)為優(yōu)秀作業(yè)承包隊(duì)的，根據(jù)有關(guān)規(guī)定，分別給予獎(jiǎng)勵(lì)。
8、當(dāng)乙方出現(xiàn)安全文明施工嚴(yán)重失控情況下，甲方有權(quán)作出停工整改，直至清退。
四、乙方責(zé)任
1、定期開展安全日活動(dòng)，安全檢查活動(dòng)；并及時(shí)做好記錄。
2、必須履行每天班前安全交底的班會(huì)活動(dòng)，并每人親自簽字。
3、做好臨時(shí)工班組級(jí)安全教育培訓(xùn)工作。
4、必須做到杜絕違章指揮作業(yè)行為，督促職工正確使用好蓉用品，確實(shí)做到“三不傷害”。
5、及時(shí)完整地做好班組安全管理資料。
6、及時(shí)做到在施工過程中生產(chǎn)的“四口”“五臨邊”的安全防護(hù)工作。
7、對(duì)任何人提出的不安全因素和行為必須及時(shí)整改和停止作業(yè)。
五、考核與獎(jiǎng)罰
作業(yè)隊(duì)每月的安全文明業(yè)績(jī)由質(zhì)安科負(fù)責(zé)牽頭，各科室參加考核，評(píng)出優(yōu)良、合格、不合格等級(jí)，對(duì)優(yōu)良作業(yè)隊(duì)予以適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，獎(jiǎng)金為20xx元，對(duì)不合格作業(yè)隊(duì)予以罰款，罰款不3000元，每次根據(jù)全年月度考核情況，綜合評(píng)定，由項(xiàng)目部決定獎(jiǎng)罰兌現(xiàn)。
六、本協(xié)議書一式三份，甲方、乙方、鑒證方各執(zhí)一份。
甲 方：xxxx
乙 方：xxx
補(bǔ)償協(xié)議書 篇6
甲方（賠償義務(wù)人）：姓名、性別、年齡、住址、身份證號(hào)碼，工作單位，系遼AXXXXX車輛駕駛員 乙方（賠償義務(wù)人）：姓名、性別、年齡、住址、身份證號(hào)碼，工作單位，系遼AXXXXX登記車主 丙方（賠償權(quán)利人）：姓名、性別、年齡、住址、身份證號(hào)碼，工作單位，系受害人XXX（包括配偶、父母、子女） 20xx年X月X日，甲方XXX駕駛遼AXXXX號(hào)XX牌轎車行駛至XXX路段XX公里處與受害人XXX發(fā)生碰撞，至受害人XXX當(dāng)場(chǎng)死亡的后果。本起事故經(jīng)沈陽(yáng)市公安局沈北新區(qū)交警大隊(duì)認(rèn)定，在此次交通事故中車輛方負(fù)事故的全部責(zé)任；現(xiàn)遼AXXXX號(hào)車輛駕駛員被刑事拘留。經(jīng)依法查明，遼AXXXX車在交管部門登記的實(shí)際車主為乙方XXX，該車在XXX保險(xiǎn)公司XX支公司投保了交通事故強(qiáng)制保險(xiǎn)。 甲乙丙三方在平等、自愿的基礎(chǔ)，依據(jù)《中華人民道路交通安全法》、《道路負(fù)事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關(guān)于勝利人身?yè)p害賠償若干問題解釋》的規(guī)定，經(jīng)沈陽(yáng)市公安局沈北新區(qū)交警大隊(duì)的見證下，就事故所造成的賠償造成調(diào)解協(xié)議如下： 一、甲方和乙方自愿一次性賠償丙方各種法定人身?yè)p害賠償項(xiàng)目以及財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目共計(jì) 萬(wàn)元（小寫： 元）整。 二、丙方同意接收上述賠償款項(xiàng)，并放棄對(duì)甲方、乙方的其他一切權(quán)利，不再要求乙甲方、乙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若丙方及丙方的其他利害關(guān)系人再向甲、乙兩方提任何要求，由甲方負(fù)責(zé)處理解決。 三、本協(xié)議簽訂后，為方便甲方和乙方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠，甲、乙、丙三方均同意互相配合； 四、鑒于甲方被追究刑事責(zé)任已經(jīng)不能避免，故甲方和乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向丙方支付賠償金 元，剩余款項(xiàng) 元，甲方和乙方應(yīng)于法院出具判決書并宣告甲方XX緩刑之日全部付清。 五、丙方對(duì)甲方的違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責(zé)任，并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況，出具相關(guān)文件或證明。 六、丙方保證不再要求甲方、乙方或保險(xiǎn)公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車輛保險(xiǎn)的賠付，由甲方和乙方進(jìn)行理賠或索賠，保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)全部歸甲方和乙方所有。 七、丙方保證本協(xié)議合法有效，保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向甲方和乙方主張權(quán)利，若本協(xié)議被確認(rèn)無(wú)效，丙方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還甲方和乙方，若造成甲方和乙方其他損失，則由丙方承擔(dān)全部責(zé)任。 八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定，違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金伍萬(wàn)元。
甲方： 乙方： 丙方：
交警部門：
年 月 日
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