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專家合作協(xié)議8篇
隨著社會不斷地進步,協(xié)議在生活中的使用越來越廣泛,簽訂協(xié)議是解決糾紛的保障。那么協(xié)議的格式,你掌握了嗎下面是小編整理的專家合作協(xié)議,僅供參考,歡迎大家閱讀。
專家合作協(xié)議1
為了進一步規(guī)范技術專家隊伍建設與管理,加強公司與技術專家之間的合作,雙方協(xié)商一致,簽訂合作協(xié)議,共同遵守協(xié)議所列條款。
北京XX;質量認證有限公司(以下簡稱甲方)聘用____先生/女士(以下簡稱乙方)作為甲方技術專家。
本協(xié)議有效期為年,自雙方簽字之日起執(zhí)行。
一、甲方承諾:
1、根據(jù)審核需要邀請技術專家開展審核專業(yè)咨詢、專業(yè)技術研討、授課等活動,并按公司有關規(guī)定發(fā)給補助/報酬。
2、向乙方提供或傳達上級部門和甲方有關認證活動的信息
3、甲方邀請乙方參加審核或相關組織活動時,按每個審核日發(fā)放10元_____費用,由乙方自行辦理_____。
凡在參加甲方的審核時,發(fā)生意外傷亡及其他一切事故,按乙方投保的_____條款執(zhí)行,甲方不承擔任何責任;若乙方未辦理_____,則一切責任由乙方個人承擔,甲方不承擔任何責任。
二、乙方承諾:
1、遵守甲方相關管理程序的規(guī)定。
2、甲方安排審核活動時一般能保證參加,如無特殊情況累計二次不能按任務書執(zhí)行審核任務,則視為不愿意參加甲方審核活動,不再安排審核任務。
3、本人同意在審核中發(fā)生意外時,按協(xié)議第一項中的第3條執(zhí)行。
4、甲方的經營、管理及審核信息和客戶情況均屬甲方機密,未經甲方書面許可,不得向第三方泄露。
北京質量__________技術專家(簽字):
認證有限公司(蓋章):________
___年_月_日_______________年_月_日
專家合作協(xié)議2
甲方:z(北京)商業(yè)咨詢有限公司
乙方:z
經雙方友好協(xié)商,簽訂如下協(xié)議,內容如下:
一、公司介紹
z(北京)商業(yè)咨詢有限公司,現(xiàn)在正致力于建立一個匯聚中國各行業(yè)專家的人才網(wǎng)絡,包括政府要員、公司高層主管、優(yōu)秀職業(yè)經理人、成功企業(yè)家、學術專家、高級工程師、律師以及細分到各行業(yè)的專業(yè)、高端人士。尤其是在IT和網(wǎng)游行業(yè)有著豐富而龐大的資源系統(tǒng),和專家網(wǎng)絡。z的使命是為投資財團、風險投資公司等客戶與專家搭建一個有效地、優(yōu)質的溝通平臺,使我們的專家有更多的機會與這些投資公司溝通交流,同時各種投資財團、投資公司及非營利組織或團體也能更好地了解中國,并制定更好地投資計劃。z希望通過雙方的友好合作達成雙贏的目標。
我們的客戶都是國外的一些風險投資和私募基金,或是國際咨詢公司,他們在做任何一個項目之前都希望能夠尋覓一些行業(yè)的專家可以進行行業(yè)分析和咨詢,(一般為電話會議的形式),從而全方位地了解這個市場。我們的咨詢不會涉及公司機密和行業(yè)機密。并且我們也要求專家拒絕回答涉及到的此類問題。專家的信息也是對外保密的,客戶方只是會了解專家的行業(yè)背景和專業(yè)能力,請放心。
二、項目介紹
訪談主題: 長壁采煤設備市場研究
1. 現(xiàn)在全國長壁采煤工作面大概有多少?基本都是
其中年產量800萬噸以上的有多少?比較少
15萬噸及以下的有多少?一般很少,很難統(tǒng)計,基本上要求45萬噸以上。
2. 您覺得800萬噸以上的工作面數(shù)量在未來8年里(到20xx年)會增加嗎?會增加多少?
一般立井達不到。只能平洞開采。一般很少有。井型一般達不到。淮南鳳臺有個亞洲最大立井,達到1000萬噸以上。平洞開拓可以達到,立井提升很難達到。
3. 您能不能談談小煤礦之間兼并的情況,以及這對于單個采煤工作面產量的影響。(比如說多個小煤礦合并后,擴大到一個采煤工作面,導致單個采煤工作面年產量上升)
4. 您覺得當前全國平均采煤工作面的年產量是多少?到20xx年呢?
采煤工作面炮采達到50萬噸就不錯了,一般達不到。綜采單井單面比較好的可以達到150萬噸左右,一般能達到100萬噸左右;一次采全高,4-5米的煤層,條件好的200米工作面長,一年可以采200多萬噸。煤層2.5-3米,煤層穩(wěn)定,一年可以炮采50萬噸左右;綜采可以達到100萬噸左右。中型礦井一般工作面150米左右。榆家梁瓦斯大,大柳塔條件比較好。
5. 您是否了解長壁采煤設備?能否談一下?
長壁采煤設備一般工作面在100米以上,長臂后退式采煤法。穿采采一半10米扔一半,屬于跳采、穿采,一次采全高。長臂采煤設備綜采機及采煤機。液壓支架配采煤機屬于綜采,單體柱配采煤機是高檔普采;炮采是利用放炮的方式進行破、落、裝、運煤炭,屬于采煤工藝。
專家的觀點只是代表自己的客觀看法,不代表公司,而且私人信息也是保密的。我們做這個訪談只是用于內部研究,不會出版等。訪談內容涉及多方面,您只需談您了解的內容,回避不了解、不方便談的內容。我們對于您的觀點非常的重視,您的回答對于我們的報告和研究來說也十分的重要,所以請您盡可能多的告訴我們您所知道行業(yè)知識和經驗,有什么您按照實際情況回答就可以,多謝您的配合和幫助。
三、特別提示
1. 為了保護您的職業(yè)安全,您的全部私人信息,我們不會對外公開,客戶方也不會知道。請您一定不要將個人的`手機,座機,郵箱等重要信息告訴給除了z之外的第三方,這是為了保護您的隱私和個人權益。如果客戶知道了您的手機,可能會不時的打電話咨詢您問題,使您的生活受到影響,而且我們也無法統(tǒng)計通話時長,不能付給您咨詢費,這些都會使您的個人權利不被保護,所以請您務必保密您的個人信息。
2. 電話中任何您覺得可能涉及公司商業(yè)機密的問題,您都可以拒絕回答。
3. 溝通內容只是作為我們客戶做行業(yè)研究或投資使用,不會對外公開。
4. 為了不影響您的工作和休息,和您訪談的時間,是由您來定的,上班時間和下班后的時間都可以。我們對于跟您的溝通十分重視,所以我們的系統(tǒng)會呼叫您的號碼,請您保持電話暢通,按時接聽;另外,希望您能選擇一個安靜舒適的環(huán)境,這樣通話質量會更好。
5. 麻煩您在訪談之前閱讀一下我們?yōu)閷<覝蕚涞南嚓P協(xié)議和培訓課程,第一,方便您更好的了解專家咨詢的流程和規(guī)則;第二,可以幫助您更好更有效地與客戶溝通;第三,特別是關于保護您個人權益方面需要了解的事宜,非常重要,請您務必抽時間閱讀。
6. 因為您是行業(yè)專家,具有豐富的行業(yè)經驗和知識背景,我們在這方面沒有您專業(yè),所以拜托您在訪談的過程中給我們盡可能簡單清晰地講解行知識,以便于消化和理解。如果您能用1,2,3條來回答,就更好了,這樣也方便我們的學習和記錄,對我們寫報告會有極大的幫助。
四、咨詢費說明
1、咨詢費:1,500元/次。一次超過一小時按時長計費,每15分鐘一檔。
五、補充說明
1. 當客戶選擇您成為相關項目的咨詢顧問后,公司工作人員會提前和您預約方便咨詢的時間和此次咨詢的形式。
2.一般我們會在咨詢結束后的1個工作日內,給您打回訪電話,和您確認銀行帳號信息和咨詢時長及具體咨詢費并及時付費。
甲方:z(北京)&n
商業(yè)咨詢公司專家合作協(xié)議提要:因為您是行業(yè)專家,具有豐富的行業(yè)經驗和知識背景,我們在這方面沒有您專業(yè),所以拜托您在訪談的過程中給我們盡可能簡單清晰地講解行知識,以便于消化和理解。
bsp; 乙方:z商業(yè)咨詢有限公司
專家合作協(xié)議3
甲方:
乙方:
身份證號碼:
因甲方公司發(fā)展需要,需聘用(大學)專業(yè)學歷
職位,經過真誠友好協(xié)商,甲方同意聘用乙方,在乙方的配合下為其辦理雙方合作手續(xù),具體條款如下:
一、 聘用期限
甲方聘用乙方的期限為
二、 權利與義務
1、合同期間,甲方技術項目由乙方擔任,乙方承擔技術項目的相關責任;
2.甲方為乙方提供研發(fā)過程中需要的實驗器材及工具。
3.乙方必須遵循甲方的管理制度。
4.乙方必須愛護好實驗器材,如果需要實驗器材,乙方按照甲方的采購制度提交申請,有甲方采購人員統(tǒng)一采購。
5.乙方簽訂本合同后,必須發(fā)揮自己的研發(fā)能力,研發(fā)出優(yōu)于市場的高效產品,乙方擬定一個研發(fā)進展中的工作進度和時間安排,在該時間安排中未得到甲方的許可,乙方不得擅自中斷雙方合作。
6.乙方私自中斷雙方合作近5年之內不得從事與此有關的研究,開發(fā)和銷售行為,如有類似情況乙方所得的利益及專利將有甲乙雙方共享。
7、甲方應根據(jù)協(xié)議要求,按時支付乙方的聘用工資。
8、乙方及時提醒甲方支付聘用工資及提供銀行帳號。
三、 聘用工資及支付方式
經雙方商定,甲方同意每月支付乙方____(人民幣: _____)整聘用工資。
四、 解聘
1、在協(xié)議有效期內,甲乙雙方不得擅自單方解除協(xié)議,如因此造成損失,由擅自解除協(xié)議一方負責。如果甲乙雙方在協(xié)議期內需要變動協(xié)議,應本著相互支持與理解的原則,提前一個月通知對方,以便另一方做好工作安排。
2、如果雙方同意解除協(xié)議,甲方應提前出具乙方解聘證明、職業(yè)道德證明等有關證明,方便乙方辦理離職的手續(xù),并返還乙方的留存在甲方處的所有證明文件(資格證、注冊證等),不得無故刁難。
3、在下列情況下,乙方有權提前解除協(xié)議:
。1) 甲方不能按期支付工資; (2) 甲方有其它違約行為。
五、 違約責任
六、 本協(xié)議條款貨幣形式均為人民幣。
七、聘用期滿,雙方有意簽訂續(xù)聘協(xié)議,具體條件由雙方另行商議,格式可采用本協(xié)議。
八、本協(xié)議自雙方簽定之日起生效,聘用期滿解聘,聘用工資付清、相關證明文件返還乙方后失效。
九、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)壹份,具同等效力。未盡事宜,雙方再協(xié)商解決。
十、爭議解決辦法:原則上雙方協(xié)商解決,協(xié)商不成時由人民法院裁決。
甲方:(簽字蓋章)
乙方(簽字):
代表:
代表:
電話:
電話:
傳真:
傳真:
地址:
地址:
簽訂日期: 年 月 日
簽訂日期: 年 月 日
專家合作協(xié)議4
(以下簡稱甲方)聘用 先生/女士(以下簡稱乙方)作為甲方技術專家。
本協(xié)議有效期為 叁 年,自雙方簽字之日起執(zhí)行。
一、甲方承諾:
1、根據(jù)審核需要邀請技術專家開展審核專業(yè)咨詢、專業(yè)技術研討、授課等活動,并按公司有關規(guī)定發(fā)給補助/報酬。
2、向乙方提供或傳達上級部門和甲方有關認證活動的信息
3、甲方邀請乙方參加審核或相關組織活動時,按每個審核日發(fā)放10元保險費用,由乙方自行辦理保險。
凡在參加甲方的審核時,發(fā)生意外傷亡及其他一切事故,按乙方投保的保險條款執(zhí)行,甲方不承擔任何責任;若乙方未辦理保險,則一切責任由乙方個人承擔,甲方不承擔任何責任。
二、乙方承諾:
1、遵守甲方相關管理程序的規(guī)定。
2、甲方安排審核活動時一般能保證參加,如無特殊情況累計二次不能按任務書執(zhí)行審核任務,則視為不愿意參加甲方審核活動,不再安排審核任務。
3、本人同意在審核中發(fā)生意外時,按協(xié)議第一項中的第3條執(zhí)行。
4、甲方的經營、管理及審核信息和客戶情況均屬甲方機密,未經甲方書面許可,不得向第三方泄露。
北京軍友誠信質量技術專家(簽字):
認證有限公司(蓋章):
年 月 日年 月 日
專家合作協(xié)議5
甲方:
身份證號:
住址:
乙方:
身份證號:
住址:
經雙方友好協(xié)商一致,甲方聘請乙方為“_________協(xié)會專家組”成員并根據(jù)以下協(xié)議各自履行義務:
一、甲方服務范圍
1、免費提供甲方數(shù)據(jù)庫資訊產品。
2、在甲方網(wǎng)站發(fā)表具有入網(wǎng)專家自主版權的文章,并根據(jù)入網(wǎng)專家要求提供相關反饋信息。
3、在甲方網(wǎng)站發(fā)布具有入網(wǎng)專家自主知識產權的成果或專利信息。
4、為入網(wǎng)專家提供的包括網(wǎng)絡電子郵件、手機短信等手段,為會員提供有償咨詢服務可獲得相應報酬。
5、甲方代理入網(wǎng)專家具有自主知識產權的論文、著作及分析報告等信息產品的銷售,銷售收入與入網(wǎng)專家按比例分成,具體比例可另外簽署協(xié)議。
6、推薦入網(wǎng)專家參加由甲方主辦的各項培訓、論壇及其他交流活動,如活動為贏利性項目,甲方將向乙方支付報酬。
7、甲方無償通過其專家頻道及相關行業(yè)頻道采用專訪、_________(欄目)等方式對入網(wǎng)專家進行宣傳報道。
二、乙方權利
乙方可使用甲方行業(yè)專家名義發(fā)表評論性文章或著作,經編輯修改后可在相關行業(yè)報進行轉載。
三、乙方義務
1、乙方將安排國內外專家進行網(wǎng)上學術交流和熱點問題討論,或開展某個學科領域的研討會之類的學術活動,并在適當時候,組織專家團出國考察或邀請外國專家與國內專家進行交流。
2、入網(wǎng)專家需向甲方提供個人簡歷,并根據(jù)_________網(wǎng)的邀請?zhí)峁┫嚓P的論著及文章。
3、入網(wǎng)專家在甲方網(wǎng)站所發(fā)表的論文、報告及言論需不違反中華人民共和國相關法律規(guī)定。
4、入網(wǎng)專家積極向甲方提出意見和建議,并督促《_________網(wǎng)》限時改正。
四、甲方義務
1、甲方應根據(jù)雙方約定向入網(wǎng)專家提供相關服務。
2、甲方應根據(jù)雙方約定向入網(wǎng)專家結算其有償服務的報酬并提供結算清單。
3、甲方邀請入網(wǎng)專家撰寫相關稿件應至少提前_________日發(fā)出書面約稿通知。
4、甲方邀請入網(wǎng)專家參加專訪等活動應提前_________日發(fā)出邀請。
五、保密條款
在雙方合作期間及合作終止后,協(xié)議雙方未經對方書面認可,任何一方包括其雇員和代理人,不得將涉及本協(xié)議的信息、資料(包括協(xié)議內的條件及條款)及其他商業(yè)秘密透露給第三方,否則,透露方將承擔侵犯對方商業(yè)秘密的法律責任。
乙方可使用甲方行業(yè)專家名義發(fā)表評論性文章或著作,經編輯修改后可在相關行業(yè)報進行轉載。
六、合同終止
由于自然災害、國家政策等不可抗力事件,或者由于甲乙任何一方的經營狀況或機制的變化,導使公司無法正常運營,使得甲乙雙方的合作無法進行下去,任何一方在履行通知義務后可以終止本合同。
七、違約責任
未按本協(xié)議實行即視為違約,未違約方可以單方解除協(xié)議,并要求對方賠償相關項目的損失。
八、爭議的解決
1、本協(xié)議受中華人民共和國法律管轄,并依其進行解釋。
2、與本協(xié)議有關的所有爭議,雙方應盡量通過友好協(xié)商的方式解決。協(xié)商不成的,向甲方所在地法院提起訴訟。
九、協(xié)議生效及其他
1、本協(xié)議有效期為_________年。
2、本協(xié)議一式_______份,甲乙雙方各執(zhí)_______份,具有同等法律效力。
3、本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。
甲方(簽字):
簽訂地點:
_________年________月______日
乙方(簽字):
簽訂地點:
_________年________月______日
專家合作協(xié)議6
為了進一步規(guī)范技術專家隊伍建設與管理,加強公司與技術專家之間的合作,雙方協(xié)商一致,簽訂合作協(xié)議,共同遵守協(xié)議所列條款。
北京質量認證有限公司(以下簡稱甲方)聘用先生/女士(以下簡稱乙方)作為甲方技術專家。
本協(xié)議有效期為 年,自雙方簽字之日起執(zhí)行。
一、甲方承諾:
1、根據(jù)審核需要邀請技術專家開展審核專業(yè)咨詢、專業(yè)技術研討、授課等活動,并按公司有關規(guī)定發(fā)給補助/報酬。
2、向乙方提供或傳達上級部門和甲方有關認證活動的信息
3、甲方邀請乙方參加審核或相關組織活動時,按每個審核日發(fā)放10元保險費用,由乙方自行辦理保險。
凡在參加甲方的審核時,發(fā)生意外傷亡及其他一切事故,按乙方投保的保險條款執(zhí)行,甲方不承擔任何責任;若乙方未辦理保險,則一切責任由乙方個人承擔,甲方不承擔任何責任。
二、乙方承諾:
1、遵守甲方相關管理程序的規(guī)定。
2、甲方安排審核活動時一般能保證參加,如無特殊情況累計二次不能按任務書執(zhí)行審核任務,則視為不愿意參加甲方審核活動,不再安排審核任務。
3、本人同意在審核中發(fā)生意外時,按協(xié)議第一項中的第3條執(zhí)行。
4、甲方的經營、管理及審核信息和客戶情況均屬甲方機密,未經甲方書面許可,不得向第三方泄露。
技術專家(簽字):
認證有限公司(蓋章):
年 月 日年 月 日
專家合作協(xié)議7
委托方(甲方):
住所地:
法定代表人:
項目聯(lián)系人:
通訊地址:
電話:
傳真:
電子信箱:
受托方(乙方):
住所地:
法定代表人:
項目聯(lián)系人:
通訊地址:
郵編:
電話:
傳真:
電子信箱:
本協(xié)議甲方委托乙方就 項目進行并支付相應的技術服務報酬。雙方經過平等協(xié)商,在真實、充分地表達各自意愿的基礎上,根據(jù)《中華人民共和國合同法》的規(guī)定,達成如下協(xié)議,并由雙方共同恪守。
第一條 甲方委托乙方進行技術服務的內容如下:
1.技術服務的目標:
2.技術服務的內容:
3.技術服務的方式:。
第二條 乙方應按下列要求完成技術服務工作:
1.技術服務地點:
2.技術服務期限:
3.技術服務進度:
4.技術服務質量要求:
5.技術服務質量期限要求:
第三條 為保證乙方有效進行技術服務工作,甲方應當向乙方提供下列
工作條件和協(xié)作事項:
1.提供技術資料:
2.提供工作條件:
(2);
3.其他:。
第四條 甲方向乙方支付技術服務報酬及支付方式為:
1.技術服務啟動費為:
2.技術服務費由甲方(一次或分期)支付乙方。具體支付方式和時間如下:
。1);
。2);
。3)。乙方開戶銀行名稱、地址和帳號為:
開戶銀行:地址:帳號:
第五條 未征得對方的同意,雙方都不得將合作內容向外公開,特別是涉及甲方的商業(yè)秘密時。
保密期限:。
第六條 本協(xié)議的變更必須由雙方協(xié)商一致,并以書面形式確定。但有
下列情形之一的,一方可以向另一方提出變更協(xié)議權利與義務的請求,另一方應當在日內予以答復;逾期未予答復的,視為同意。
第七條 雙方確定以下列標準和方式對乙方的技術服務工作成果進行驗收:
1.乙方完成技術服務工作的形式:。
2.技術服務工作成果的驗收標準: 。
3.技術服務工作成果的驗收方法:
4.驗收的時間和地點:
第八條 雙方確定:
1.在本協(xié)議有效期內,甲方利用乙方提交的技術服務工作成果所完成的新的技術成果,歸(甲、雙)方所有。
2.在本協(xié)議有效期內,乙方利用甲方提供的技術資料和工作條件所完成的新的技術成果,歸(乙、雙)方所有。
第九條 雙方確定,按以下約定承擔各自的違約責任:
1.甲方違反本協(xié)議約定(包括不可抗拒因素造成),造成的所有損失(包括乙方的損失)由甲方負責,乙方不再退還甲方的已撥付經費。
2.乙方違反本協(xié)議約定(包括不可抗拒因素造成)造成項目不能完成時,退還甲方本次項目的已撥付經費(不包括技術服務啟動費)、所提供的硬件設施后,不再承擔其他責任。
第十條 下列情況下,確認項目不可能按期完成時,雙方同意,可以解除本協(xié)議:
1.發(fā)生不可抗力;
2.
3.
第十一條 雙方因履行本協(xié)議而發(fā)生的爭議,應協(xié)商、調解解決。協(xié)商、調解不成的,可依法向人民法院起訴。
第十二條 本協(xié)議未盡事宜,本著互相尊重、平等互利的原則,可另行簽訂補充條款,作為本協(xié)議的附件。
第十三條 本協(xié)議一式四份,雙方各執(zhí)兩份,具有同等法律效力。 第十四條 本協(xié)議經雙方簽字蓋章后生效。
甲方:(蓋章)
法定代表人/委托代理人:(簽名)
年 月 日
乙方:(蓋章)
法定代表人/委托代理人:(簽名)
年 月 日
專家合作協(xié)議8
甲方:_________________
乙方:_________________婦科高級專家(主任醫(yī)師、教授)
甲方因工作需要,聘請乙方為高級專家顧問(證件齊全),成立高級專家會診中心,雙方本著自愿原則,簽訂本協(xié)議,共同遵照執(zhí)行,
醫(yī)療專家顧問聘用協(xié)議。
一、乙方工作內容及義務
1、乙方以高級專家顧問身份,對甲方醫(yī)療工作給予技術指導,并督促執(zhí)行。乙方未直接參與的甲方醫(yī)療技術工作,乙方不予負責。
2、乙方對甲方診療過程中的疑難問題進行會診,明確診斷及提出診療意見,并指導其實施。
3、甲方重大手術,應經會診中心專家會診,制定周密診治方案,并指導或參與手術,亦可由病員提出,點名專家手術,確保手術質量與安全。
4、每周定期安排專家門診,如有變動或因故取消,需提前一天通知。
5、乙方根據(jù)甲方醫(yī)療護理工作需要,進行專家查房及學術講座。
二、甲方責任
1、乙方以高級專家顧問身份及其技術(包括門診、會診、手術、查房、講課等)付出,甲方應付給乙方相當報酬,
2、乙方提供的個人肖像及資料,僅限在甲方院內使用。甲方使用乙方名譽及肖像等進行宣傳或有關媒體報導前,需事先通知乙方,并經乙方同意后方可使用,并應給予相應報酬。
3、乙方在甲方工作期間,發(fā)生的任何醫(yī)療、醫(yī)患糾紛,均應以甲方名義給予解決,乙方應積極予以協(xié)助與配合。
4、甲方安排專人負責高級專家會診中心及專家的工作安排與聯(lián)系。
三、協(xié)議變更、解除和終止
l、聘請時間自__________年__________月__________日至__________年__________月__________日。因工作需要在雙方同意下可以續(xù)簽,因特殊原因需終止協(xié)議,應提前一個月告知雙方。
2、因特殊情況,本協(xié)議無法履行時,可經雙方協(xié)商同意,變更協(xié)議的相關內容。
3、本協(xié)議未盡事宜,雙方可協(xié)商解決。
4、協(xié)議附件:_________________高級專家顧問待遇。
5、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,經雙方簽字(蓋章)后生效。
甲方:_________________
乙方:_________________
________年____月____日
________年____月____日
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