調(diào)解協(xié)議書（通用20篇）

　　在日常生活和工作中，協(xié)議書的使用成為日常生活的常態(tài)，簽訂協(xié)議書可以保障自身的權(quán)益不被侵害。想寫協(xié)議書卻不知道該請(qǐng)教誰？下面是小編幫大家整理的調(diào)解協(xié)議書【精】20篇，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

　　調(diào)解協(xié)議書 1

　　甲方：

　　乙方：

　　乙方于____年__月為甲方提供勞動(dòng)。

　　____年__月__日，乙方在工作時(shí)不慎受傷。

　　乙方經(jīng)治療共花去醫(yī)療費(fèi)用元(含住院費(fèi)、交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等各種法定費(fèi)用和其他相關(guān)必要支出費(fèi)用)，已由甲方先行墊付伍仟元。

　　為解決乙方工傷事宜，根據(jù)《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第四條產(chǎn)生勞動(dòng)爭(zhēng)議，勞動(dòng)者可以與用人單位協(xié)商，也可以請(qǐng)工會(huì)或者第三方共同與用人單位協(xié)商，達(dá)成和解協(xié)議和《工傷保險(xiǎn)條例》的相干規(guī)定規(guī)定，雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)充分協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

　　一、由甲方一次性賠償給乙方工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)、交通費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣肆萬壹仟元整(￥41000.00);扣除甲方先行墊付的醫(yī)療款，實(shí)際應(yīng)向乙方支付賠償款叁萬陸仟元整(￥36000.00)。

　　甲方于本協(xié)議簽定之日當(dāng)場(chǎng)一次付清。

　　二、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，雙方勞動(dòng)關(guān)系即為解除，雙方不存在因勞動(dòng)關(guān)系解除而產(chǎn)生的糾紛，因勞動(dòng)關(guān)系解除而產(chǎn)生的相應(yīng)權(quán)利已經(jīng)包含在第一項(xiàng)中。

　　三、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，乙方自愿放棄其他各項(xiàng)權(quán)力。

　　關(guān)于本次工傷賠償及勞動(dòng)關(guān)系解除事宜全部解決完畢，以后互不干擾。

　　四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系產(chǎn)生及解除所產(chǎn)生的其他各項(xiàng)權(quán)力。

　　五、以上協(xié)議的.達(dá)成，完全出于甲乙雙方的自愿，是雙方真實(shí)意思表示，不存在欺詐、威脅等情況。

　　本協(xié)議經(jīng)雙方簽字生效，任何一方均不得以任何理由進(jìn)行翻悔。

　　本協(xié)議一式叁份，雙方各持一份，見證人一份。

　　甲方：

　　乙方：

　　日期：

　　調(diào)解協(xié)議書 2

　　甲方:

　　乙方：

　　與患者關(guān)系：□患者本人、□法定監(jiān)護(hù)人、□委托代理人、□其他直系親屬

　　（若非患者本人，必須附授權(quán)文件、身份關(guān)系證明材料;如患者已經(jīng)死亡，乙方必須為死者的合法第一順序繼承人或其委托代理人，并出具相關(guān)身份證明材料或委托授權(quán)文件。）

　　甲、乙雙方就患者_(dá)_________ （身份證號(hào)碼：_____________）于_____年_____月_____日至_____年_____月_____日因診治_________在甲方住院/門診治療（住院/門診病案號(hào)__________）期間發(fā)生的醫(yī)療爭(zhēng)議，經(jīng)雙方友好協(xié)商一致，自愿達(dá)成如下協(xié)議，以便共同遵守。

　　1、（簡(jiǎn)述治療經(jīng)過）______________________________ 。

　　2、（患者的現(xiàn)狀）___________________________________

　　3、（是否需要繼續(xù)治療以及如何治療）______________________________ 。

　　4、如患者已經(jīng)死亡，乙方是否同意做尸檢：□同意;□不同意。

　　5、甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的`各項(xiàng)權(quán)利和解決糾紛的所有合法途徑，如：共同委托本地醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)調(diào)解、向人民法院提起民事訴訟等，但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權(quán)利。

　　6、補(bǔ)償數(shù)額和給付方式：

　　甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣_(tái)____ 元。

　　7、乙方自甲方給付補(bǔ)償款后，不再以任何理由就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方責(zé)任。

　　8、違約責(zé)任：甲乙雙方如一方違反本協(xié)議，則向?qū)Ψ街Ц哆`約金_____元。

　　9、本協(xié)議一式_____份，甲乙雙方各執(zhí)一份，_____，附件一份，為乙方與患者的身份關(guān)系證明材料或授權(quán)文件。

　　10.本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。

　　甲方：_________（蓋章）

　　乙方：_________（簽字）

　　____年____月____日

　　調(diào)解協(xié)議書 3

　　甲方：

　　乙方：

　　____年__ 月__日，甲方駕車發(fā)生交通事故致受害人 ____死亡。___ 年___ 月___ 日，紅楓縣公安局交通警察大隊(duì)依法出據(jù)了紅公字第000號(hào)《交通事故認(rèn)定書》。鑒于甲乙雙方當(dāng)事人對(duì)此事實(shí)認(rèn)定和法律適用無異議的前提之下，經(jīng)雙方協(xié)商，現(xiàn)就甲乙雙方補(bǔ)償事宜達(dá)成如下條款：

　　一、甲方一次性支付乙方醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)，死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神損害撫慰金和生活救助等所有賠償項(xiàng)目共計(jì)貳拾萬元（￥2000000）。

　　二、本協(xié)議的'簽訂即視為甲乙雙方達(dá)成互諒互解協(xié)議。乙方承諾將不再以任何理由或名義再向司法行政機(jī)關(guān)提出任何權(quán)利主張或控告申訴或干擾影響甲方正常工作和生活。

　　三、本協(xié)議的簽訂即視為乙方放棄追究甲方刑事和行政和民事責(zé)任，也可作為司法行政機(jī)關(guān)從輕、減輕或撤銷案件或判處緩刑的充分依據(jù)。

　　四、乙方承諾在本協(xié)議簽訂后盡快將受害人尸體埋葬。

　　五、任何違返本協(xié)議的行為即構(gòu)成違約，違約方即應(yīng)當(dāng)向另一方支付違約金人民幣肆拾萬元整。

　　六、附則：本協(xié)議自雙方簽訂后即具有法律效力。

　　上述條款系簽名人的真實(shí)意思表示。

　　甲方：

　　乙方：

　　日期：

　　調(diào)解協(xié)議書 4

　　甲方：

　　乙方：

　　經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)甲方與乙方就 賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方愿意支付乙方家長(zhǎng)一次性賠償費(fèi)用______元整。

　　二、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

　　三、甲方履行賠償義務(wù)后，此事處理即告終結(jié)，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

　　四、甲方履行賠償義務(wù)后，甲乙雙方之間不再有任何相關(guān)此事的權(quán)利、義務(wù)。甲乙雙方不以任何形式和任何理由向?qū)W校提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

　　五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示。

　　六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

　　七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式三份，甲乙雙方當(dāng)事人各執(zhí)一份，見證方執(zhí)一份。經(jīng)雙方簽字后生效，甲乙雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

　　甲方：（簽字）

　　乙方：（簽字）

　　日期:

　　調(diào)解協(xié)議書 5

　　申請(qǐng)人：__________

　　被申請(qǐng)人：________

　　糾紛簡(jiǎn)要情況：___年___月___日晚___時(shí)左右，申請(qǐng)人________在被申請(qǐng)人________開辦的_______拉絲廠工作時(shí)，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的`嚴(yán)重后果，并因此花去醫(yī)療費(fèi)共計(jì)_______余元。________拒絕為其支付醫(yī)療費(fèi)用。________在多次于其交涉未果的情況下，向本調(diào)委會(huì)提出申請(qǐng)，要求對(duì)此事進(jìn)行調(diào)解。

　　經(jīng)調(diào)解，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

　　1、由________承擔(dān)所有的醫(yī)療費(fèi)用_________元；

　　2、________與________即日起終止勞動(dòng)關(guān)系及工傷保險(xiǎn)關(guān)系。

　　履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限：

　　1、本協(xié)議簽定之時(shí)，由________一次性支付________現(xiàn)金_______元；

　　2、在_______年___月___日前，由________為________付清所有的醫(yī)療費(fèi)用。

　　本協(xié)議一式三份，當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會(huì)各持一份。

　　當(dāng)事人（簽名）________

　　調(diào)解員（簽名）________

　　_______年____月_____日

　　調(diào)解協(xié)議書 6

　　甲方：

　　乙方：

　　經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)合同甲方與乙方就 賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、合同甲方愿意支付乙方家長(zhǎng)一次性賠償費(fèi)用 ______元整。

　　二、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與合同甲方有任何關(guān)系。

　　三、合同甲方履行賠償義務(wù)后，此事處理即告終結(jié)，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向合同甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

　　四、合同甲方履行賠償義務(wù)后，甲乙雙方之間不再有任何相關(guān)此事的權(quán)利、義務(wù)。甲乙雙方不以任何形式和任何理由向?qū)W校提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

　　五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示。

　　六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

　　七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式三份，甲乙雙方當(dāng)事人各執(zhí)一份，見證方執(zhí)一份。經(jīng)雙方簽字后生效，甲乙雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

　　甲方：

　　乙方：

　　日期：

　　調(diào)解協(xié)議書 7

　　甲方：_______________醫(yī)院

　　乙方（患方）：____________

　　患者基本情況：姓名：________性別：_______年齡：_______住址：_____________住院號(hào)：_______________調(diào)解人：______________律師事務(wù)所律師：______________________患者_(dá)______于_____年______月_______日在甲方住院,診斷為:

　�、臺(tái)__________;

　　⑵___________。

　　住院____天，患者治療結(jié)果：死亡、傷殘、好轉(zhuǎn)、痊愈。

　　乙方認(rèn)為___________________是甲方造成的。

　　甲方認(rèn)為_______________________________。

　　經(jīng)過調(diào)解人調(diào)解，雙方就該爭(zhēng)議自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議：

　　一、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭(zhēng)議的原因和責(zé)任的情況下，自行協(xié)商解決。

　　二、甲方自愿賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、繼續(xù)治療費(fèi)、死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神損害撫慰金等共計(jì)________元。

　　三、賠償款給付時(shí)間：____________________

　　四、甲乙雙方放棄基于該債權(quán)債務(wù)關(guān)系的一切訴訟權(quán)利。

　　五、____________（死亡患者）存放于太平間的.尸體必須于______年_______月_______日從醫(yī)院運(yùn)出自行處理。

　　六、違約責(zé)任：本協(xié)議一次性處理終結(jié)，任何一方不得反悔。一方反悔的，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金_________元。

　　七、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，報(bào)_________衛(wèi)生局一份。

　　甲方：_______________

　　乙方：_______________

　　調(diào)解人：_______________

　　_____年_____月_____日

　　調(diào)解協(xié)議書 8

　　甲方：

　　乙方：

　　丙方：

　　_______年_______月_______日凌晨，______________酒樓雇員______________、______________、______________、______________與人斗毆誤將在酒樓就餐的______________打傷，造成______________右眼永久性失明。事件發(fā)生后，______________等四人潛逃至今下落不明。經(jīng)人民調(diào)解委員會(huì)主持調(diào)解，甲乙丙三方就______________傷害賠償事宜達(dá)成以下協(xié)議條款：

　　一、就甲方被誤傷致殘一事，乙方認(rèn)為除直接肇事者外，自身也有一定責(zé)任，并愿就甲方受傷致殘一事予以賠償。

　　二、乙方的賠償金額總數(shù)為人民幣_(tái)_____________元整，主要為醫(yī)療費(fèi)、傷殘賠償金及被撫養(yǎng)人生活費(fèi)等�？紤]到乙方的具體情況，甲方愿放棄其它賠償要求。

　　三、乙方付款方式為：全部現(xiàn)金付款。本協(xié)議生效后，六月底以前向甲方交付現(xiàn)金_______萬元，其中五天內(nèi)先付_______萬元(含以前已交付部分)，余下_______萬元六月底前付清。七月_______日前付_______萬元，八月_______日前付_______萬元，九月_______日前付完最后_______萬元。逾期未付，乙方應(yīng)承擔(dān)未付部分的違約金每日千分之一。

　　四、丙方作為乙方的.物業(yè)管理單位自愿擔(dān)保本協(xié)議的執(zhí)行。

　　五、乙方賠償后，甲方將不再就此事提起訴訟。若乙方違約，則甲方有權(quán)提起訴訟。

　　六、乙方及擔(dān)保人有權(quán)追究本案幾名肇事者的民事責(zé)任。但乙方是否追究，不影響本協(xié)議執(zhí)行。

　　七、本協(xié)議經(jīng)甲方簽字，乙、丙方簽字蓋章后生效。

　　八、本協(xié)議一式四份，甲、乙、丙三方及人民調(diào)解委員會(huì)各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

　　甲方(簽字)：_____________

　　乙方(蓋章)：_____________

　　丙方(蓋章)：_____________

　　調(diào)解員(簽字)：_____________

　　日期：

　　調(diào)解協(xié)議書 9

　　甲方：

　　乙方：

　　事故經(jīng)過：

　　_____年_____月_____日_____時(shí)許，____駕駛黑____號(hào)“江淮”牌中型普通貨車在202省道由北向南行駛至老依蘭橋處時(shí)因超載并未確保安全車速行駛導(dǎo)致側(cè)翻。造成車內(nèi)乘坐的被害人____受傷經(jīng)醫(yī)院搶救無效死亡及車輛損壞的重大道路交通事故。以上事實(shí)有延吉市公安局交通警察大隊(duì)出具的`延公交認(rèn)字[2]第____號(hào)《道路交通事故認(rèn)定書》予以證實(shí)，該事故認(rèn)定書認(rèn)定黃憲南負(fù)事故全部責(zé)任，被害人____無過錯(cuò)行為。

　　現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過充分協(xié)商，達(dá)成如下和解協(xié)議：

　　1、甲方在本協(xié)議簽訂當(dāng)日一次性先賠償乙方各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失100000元整（大寫壹拾萬元整），由甲方轉(zhuǎn)賬至乙方指定賬戶（開戶行：____，戶名：_____，賬號(hào)：___________）余款_____萬元由甲方在5年內(nèi)還清，每年支付乙方_____元，于每年的4月20日前一次性支付給乙方。

　　2、本協(xié)議簽訂并全面履行之后，乙方認(rèn)可甲方已賠償受害者全部經(jīng)濟(jì)損失，甲、乙雙方再無其他任何糾紛，乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權(quán)利。

　　3、乙方在收到上述款項(xiàng)后，出具收款收據(jù)給甲方或其代理人。對(duì)于甲方在此次事故所造成的傷害，乙方在收到上述款項(xiàng)后方同意出具諒解書給甲方。

　　4、甲方在未全部清償上述款項(xiàng)前，不得轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn)，規(guī)避執(zhí)行，否則乙方有權(quán)要求法院強(qiáng)制執(zhí)行，并追究甲方的刑事責(zé)任。

　　5、違約責(zé)任：本協(xié)議簽訂之后，雙方必須按協(xié)議履行，如違約，違約方須向守約方支付違約金100000元（大寫壹拾萬元）

　　6、本協(xié)議一式叁份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，人民法院存檔一份，具有同等法律效力。

　　甲方：

　　乙方：

　　日期：

　　調(diào)解協(xié)議書 10

　　甲方：_________________公司

　　乙方：_________________公司

　　原甲乙雙方的______________工程施工合同糾紛一案，經(jīng)友好協(xié)商，告竣如下協(xié)議書：

　　1、甲方同意在本協(xié)議書經(jīng)雙方簽收之日一次性支付給乙方工程款人民幣_(tái)_______萬元(除本協(xié)議書第4條約定外的建筑物的。保修、維修及后期整理均由甲方承當(dāng))，該款從法院業(yè)已凍結(jié)的`款項(xiàng)中支付，且甲方同意從凍結(jié)款項(xiàng)中另行劃款_______萬元至法院并按照本協(xié)議書的約定支付;同時(shí)乙方同意申請(qǐng)法院解除對(duì)________萬元外款項(xiàng)的凍結(jié)。

　　2、乙方同意在本協(xié)議書簽定之日起的2日內(nèi)將__________全部安裝完畢;

　　3、在乙方完成上條之同日，甲方同意將乙方支付的_____萬元保證金及其銀行利息由甲方簽字后向________市_______銀行遞交解封憑證。

　　4、乙方同意按照建筑法律法規(guī)的規(guī)定對(duì)本案工程的主體結(jié)構(gòu)工程、根底工程承當(dāng)設(shè)計(jì)合理使用壽命期限內(nèi)的保修職責(zé)，并出具必須的質(zhì)量保修書。

　　5、對(duì)于_______建設(shè)局質(zhì)監(jiān)站提出的應(yīng)由施工單位供應(yīng)的驗(yàn)收所需的完整合格的資料和手續(xù)，乙方同意在協(xié)議書簽定之日起的30日內(nèi)供應(yīng)，并同意負(fù)全部供應(yīng)職責(zé)，否則乙方每拖延一天扣付工程款______萬元給甲方。本條義務(wù)完成后，乙方向法院提出并征求甲方及______縣建筑局監(jiān)督站書面意見同意后由法院將______萬元予以轉(zhuǎn)付。

　　6、甲方雙方均放下追究對(duì)方的本協(xié)議約定以外的其它違約職責(zé)和經(jīng)濟(jì)損失。

　　7、在上述條款履行完畢后，雙方就施工合同已無其他經(jīng)濟(jì)糾葛，雙方經(jīng)濟(jì)糾紛已經(jīng)解決。

　　8、本案訴訟費(fèi)用由乙方承當(dāng)。

　　甲方：____________公司

　　乙方：____________公司

　　________年_____月_____日

　　調(diào)解協(xié)議書 11

　　甲方：

　　乙方：

　　____建筑工程公司訴____百貨公司建筑安裝工程合同糾紛一案，在____區(qū)人民法院主持下，雙方當(dāng)事人調(diào)解結(jié)案，調(diào)解書已于____年____月____日送達(dá)。調(diào)解協(xié)議規(guī)定乙方欠甲方建筑工程款83209元，于____年____月____日前一次付清。逾期不付按銀行貨款的`有關(guān)規(guī)定承擔(dān)利息;雙方互不追究其他責(zé)任。現(xiàn)因乙方目前經(jīng)濟(jì)方面有困難，提出分期付款。經(jīng)甲、乙方反復(fù)協(xié)商，達(dá)成協(xié)議如下：

　　(一)甲方同意變更____區(qū)人民法院(____)法經(jīng)字第____號(hào)民事調(diào)解書關(guān)于乙方欠甲方建筑工程款83209元，于____年____月____日前一次付清”的決定。

　　(二)乙方于____年____月____日前，付款____元;于____年____月____日付款____元。

　　(三)甲、乙雙方均應(yīng)信守協(xié)議。乙方如不履行協(xié)議，每期拖欠的款額，每拖欠一日按____%計(jì)算滯納金。

　　(四)本協(xié)議書一式三份。甲、乙方各執(zhí)一份，交人民法院一份。

　　甲方：

　　乙方：

　　____年____月____日

　　調(diào)解協(xié)議書 12

　　甲方：

　　乙方：

　　經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)(甲方)與(乙方)就____年____月____日在學(xué)校發(fā)生的學(xué)生傷害事故，經(jīng)地方公安派出所及校方多次調(diào)解，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)，精神撫慰金等合計(jì)人民幣_(tái)_______元，此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。

　　二、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安置處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

　　三、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

　　四、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。之后因這次賠償事故的'結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

　　五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。

　　六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所波及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

　　七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

　　八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

　　甲方：________(簽字)

　　乙方：________(簽字)

　　__年__月__日

　　調(diào)解協(xié)議書 13

　　甲方：____

　　乙方：____

　　申請(qǐng)方與被請(qǐng)方于____年__月__日簽訂棉紗購銷合同，總價(jià)款30萬元。雙方各存封樣。申請(qǐng)方按封樣組織生產(chǎn)，被請(qǐng)方按封樣驗(yàn)收。____年__月，申請(qǐng)方發(fā)送到被訴方的棉紗經(jīng)被申請(qǐng)方驗(yàn)貨后，以其中價(jià)值1千元的產(chǎn)品含有化纖成份，顏色不符，要求退貨。申請(qǐng)方認(rèn)為，產(chǎn)品與封樣相符，不同意退貨。為此，雙方發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。協(xié)商不成，樂山市金源紡織有限責(zé)任公司向我局提出調(diào)解申請(qǐng)。調(diào)解結(jié)果：

　　經(jīng)查明：此產(chǎn)品與雙方封存的.樣品相符，應(yīng)視為合同約定的質(zhì)量。經(jīng)本局主持調(diào)解，雙方共同協(xié)商，達(dá)成協(xié)議如下：

　　一、申請(qǐng)方所發(fā)棉紗中除含有紅顏色部分價(jià)值1千元的貨品應(yīng)退回申請(qǐng)方外，其余貨品由被申請(qǐng)方收購。

　　二、____年__月__日雙方所訂購銷合同，自本協(xié)議成立之日起終止。

　　三、被申請(qǐng)方所欠申請(qǐng)方貨款二十九萬九千元于____年__月底前付清。

　　四、其他無爭(zhēng)議。

　　本調(diào)解書與裁決書具有同等法律效力。

　　甲方：____

　　乙方：____

　　____年____月____日

　　調(diào)解協(xié)議書 14

　　甲方代表：

　　乙方代表：

　　調(diào)解事由：___________

　　乙方在沒跟甲方協(xié)商下，利用塑料水管從歸顯（水源地名）進(jìn)行引水，甲方想阻攔乙方，但沒跟鄉(xiāng)村兩級(jí)反映過，就私下把乙方的水管砍成若干節(jié)，甲乙雙方從而發(fā)生爭(zhēng)議。現(xiàn)經(jīng)鄉(xiāng)駐村工作小組從中調(diào)解，雙方同意后，達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方照價(jià)賠償乙方的塑料水管。

　　二、甲乙雙方共同利用塑料水管從歸顯水源處引水到水溝末端（公路上坎），在此建一個(gè)小水池，甲乙雙方再從小水池進(jìn)行引水，雙方的水管必須保持同一高度，乙方必須在自家安裝自動(dòng)水塔。

　　三、乙方在每年的陽歷3月至9月份期間，只能作為家庭飲用水，不能用作其它(如：養(yǎng)魚等),更不能浪費(fèi)水。

　　四、乙方引來的水只允許____、____兩家飲用。

　　如有一方違反協(xié)議，雙方發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)后所造成的`后果由違反協(xié)議的一方負(fù)責(zé)。

　　此協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，ＸＸ鄉(xiāng)政府保存一份。

　　甲方：_____________

　　乙方：_____________

　　證明人：_____________

　　時(shí)間：_____________

　　調(diào)解協(xié)議書 15

　　甲方：

　　乙方：

　　丙方：

　　丁方：

　　因甲方與乙丙丁追償權(quán)糾紛一案，現(xiàn)甲乙丙丁協(xié)商一致，達(dá)成調(diào)解協(xié)議如下：

　　1、甲方同意由乙丙丁三方共支付10萬元（壹拾萬元整）解決上述糾紛，其中乙方承擔(dān)四萬元，丙丁支付六萬元。

　　2、乙方于調(diào)解協(xié)議簽訂后，立即向甲方支付四萬元。甲方免除乙方全部還款責(zé)任，甲方不得再向乙方主張權(quán)利。甲方立即向法院提交解除財(cái)產(chǎn)保全申請(qǐng)書，解除對(duì)乙方的財(cái)產(chǎn)保全。

　　3、丙丁于調(diào)解協(xié)議簽訂后，立即支付給甲方一萬元，剩余五萬元分三年還清。______年______月______日前支付二萬元；6月30日前支付二萬元；______年______月______日前支付一萬元。丙丁保證按時(shí)支付款項(xiàng)，如有逾期，視為五萬元自本協(xié)議簽訂之日到期，甲方有權(quán)向法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行剩余本金并按五萬元本金執(zhí)行全部利息。

　　4、本協(xié)議一式五份，自甲乙丙丁各方簽字后生效。本協(xié)議履行完畢，甲乙丙丁各方再無瓜葛。

　　甲方：

　　乙方：

　　丙方：

　　丁方：

　　簽訂日期：

　　調(diào)解協(xié)議書 16

　　甲方：

　　乙方：

　　依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，甲、乙雙方在____司法所的主持調(diào)解下，在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，就張____工傷死亡賠償相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議，以資共同遵守：

　　一、喪葬補(bǔ)助金

　　喪葬補(bǔ)助金=6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均

　　工資=22360（×縣標(biāo)準(zhǔn)）/2=11180元。

　　綜上，甲方一次性賠償乙方喪葬補(bǔ)助金計(jì)11180元。

　　二、一次性工亡補(bǔ)助金

　　一次性工亡補(bǔ)助金=上年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍=17175*20=343500元。

　　綜上，甲方一次性賠償乙方一次性工亡補(bǔ)助金計(jì)343500元。

　　三、供養(yǎng)親屬撫恤金

　　供養(yǎng)親屬撫恤金=職工月工資*30%。

　　參照《江蘇省關(guān)于實(shí)施＜工傷保險(xiǎn)條例＞若干問題的處理意見》第二十四條第三款的規(guī)定和《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十八條的規(guī)定。

　　死者女兒最多能賠20年，死者父親能賠5年。 女兒的`撫恤金=1750*30%*12*20=126000元。 父親的撫恤金=1750*0.3*12*5=31500元。

　　綜上，甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬撫恤金計(jì)157500元。

　　四、其他費(fèi)用。

　　在上述款項(xiàng)的基礎(chǔ)上，甲方出于人道主義等方面考慮，自愿另行補(bǔ)償乙方 77820 元。

　　五、上述一、二、三、四項(xiàng)合計(jì)人民幣590000元（大寫：伍拾玖萬元整）。除上述費(fèi)用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用。

　　六、甲方一旦賠償了上述款項(xiàng)，乙方及其近親屬就不再享有本應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金。全部轉(zhuǎn)由甲方享有。

　　供養(yǎng)女兒的撫恤金從能夠領(lǐng)取之日起前20年歸甲方所有，20年后歸供養(yǎng)的女兒所有。供養(yǎng)父親的撫恤金從能夠領(lǐng)取之日起前5年歸甲方所有，5年以后歸供養(yǎng)的父親所有。

　　乙方及其近親屬應(yīng)無條件的協(xié)助甲方向工傷保險(xiǎn)基金辦理和領(lǐng)取相關(guān)工傷待遇費(fèi)用，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方支付的全部款項(xiàng)并賠償甲方可能因此遭受的損失。

　　七、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議，乙方收到甲方工傷賠償款之日起，雙方再無其他爭(zhēng)議，任何一方不得反悔。

　　八、付款時(shí)間 喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金和人道主義補(bǔ)償費(fèi)用，共計(jì)432500元，甲方于本協(xié)議生效之日起 5個(gè)工作日內(nèi)一次性支付給乙方。

　　供養(yǎng)親屬撫恤金計(jì)157500元，甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日起 5個(gè)工作日內(nèi)交于____司法所托管，如下述支付條件成就時(shí)____司法所應(yīng)即日無條件支付給乙方，如下述支付條件因乙方原因不成就時(shí)____司法所應(yīng)即日無條件返還給甲方。

　　供養(yǎng)女兒的撫恤金計(jì)126000元，自甲方能夠領(lǐng)取之日（自勞動(dòng)部門出具領(lǐng)取支付單之日）起5個(gè)工作日內(nèi)一次性支付給乙方。

　　供養(yǎng)父親的撫恤金計(jì)31500元，自甲方能夠領(lǐng)取之日（自勞動(dòng)部門出具領(lǐng)取支付單之日）起5個(gè)工作日內(nèi)一次性支付給乙方。

　　九、違約責(zé)任

　　9.1任何一方違反本協(xié)議約定內(nèi)容，則構(gòu)成違約，違約方需支付守約方人民幣50000元（大寫：伍萬元整）作為違約金。

　　9.2因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁或訴訟等，違約方應(yīng)向守約方支付實(shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、律師費(fèi)等。

　　十、其他

　　10.1乙方永久性的授權(quán) 為代理人，全權(quán)負(fù)責(zé)領(lǐng)取本協(xié)議項(xiàng)下的各項(xiàng)金額，并授權(quán)其協(xié)助甲方處理本協(xié)議項(xiàng)下應(yīng)由乙方承擔(dān)的各項(xiàng)義務(wù)。

　　10.2調(diào)解單位主持了整個(gè)調(diào)解過程，并見證了整個(gè)工傷調(diào)解賠償協(xié)議的簽訂。整個(gè)過程是在雙方當(dāng)事人自愿、平等的基礎(chǔ)上進(jìn)行調(diào)解。雙方當(dāng)事人是在平等協(xié)商基礎(chǔ)上自愿達(dá)成調(diào)解賠償協(xié)議的，整個(gè)過程不違背法律、法規(guī)和國家政策。

　　10.3甲、乙雙方如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成，應(yīng)當(dāng)向甲方所在地人民法院訴訟解決。

　　10.4本協(xié)議一式六份，甲乙雙方各執(zhí)二份，調(diào)解單位備存兩份。自三方簽章或簽字之日起生效。

　　甲方（蓋章）：

　　乙方：

　　簽訂時(shí)間：____年____月____日

　　調(diào)解協(xié)議書 17

　　甲方：________

　　乙方：________

　　____年__月__號(hào)，因?yàn)楝嵤掳l(fā)生糾紛，________不慎將________打傷，被拘留;經(jīng)友好協(xié)商，現(xiàn)雙方愿意就賠償問題達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、乙方自愿代________賠償________各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣_(tái)_______元整;該款在本協(xié)議簽署時(shí)一次性支付。

　　二、甲方承諾不再追究________的任何責(zé)任(刑事責(zé)任和民事責(zé)任);同樣，乙方也不再追究________的任何責(zé)任;甲方和乙方表示互相原諒對(duì)方.

　　三、協(xié)議自雙方簽字之后即產(chǎn)生法律效力，自此以后雙方再無瓜葛。本協(xié)議一式三份，甲、乙各持一份，交公安機(jī)關(guān)一份，三份法律效力相同。

　　甲方：________________

　　乙方：________________

　　日期：________________

　　調(diào)解協(xié)議書 18

　　甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：

　　乙方（患者）：

　　乙方因在甲方診所就診期間，由于甲方的原因造成人身損害，雙方因醫(yī)療賠償問題發(fā)生爭(zhēng)議。在《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上，甲乙雙方遵循自愿、平等、公平、合法、真實(shí)和誠實(shí)信用的原則，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議，并共同遵照?qǐng)?zhí)行：

　　第一條：甲乙雙方對(duì)自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭(zhēng)議不持異議。

　　第二條：甲方同意向乙方提供一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償：____ 元（大寫：人民幣_(tái)____ 元）。

　　第三條：甲方同意在本協(xié)議生效后的`日內(nèi)向乙方提供本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。

　　第四條：在甲方依照本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲乙雙方因乙方醫(yī)療問題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

　　第五條：本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，另一份交由甲方主管部門備案。協(xié)議自雙方代表人簽字（或蓋章）之日起生效。

　　甲方代表人（簽章）：

　　乙方代表人（簽章）：

　　日期：

　　調(diào)解協(xié)議書 19

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　乙方_________的公司領(lǐng)導(dǎo)，_________年_________月_________日_________時(shí)左右，甲方與_________工作原因產(chǎn)生矛盾，遂_________帶領(lǐng)乙方與甲方諸多人等發(fā)生聚眾斗毆，斗毆雙方多人被_________市公安局_________分局刑事拘留，后甲方經(jīng)傷情鑒定為重傷及輕傷。現(xiàn)甲、乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上達(dá)成和解協(xié)議如下：

　　一、乙方于本協(xié)議簽訂后一次性賠償甲方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、整形費(fèi)、精神損害賠償金及其他一切損失費(fèi)用共計(jì)人民幣大寫十五萬元整（小寫150000元）。該賠償金包括但不限于人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》20號(hào)之賠償項(xiàng)目等所有一切與雙方傷害有關(guān)的諸如今后的后遺癥、并發(fā)癥等全部損害賠償費(fèi)用。即此賠償數(shù)額為現(xiàn)在或?qū)�來、直接或間接與該次傷害糾紛有關(guān)的.索賠的最終和全部賠償數(shù)額。

　　二、本協(xié)議簽訂后，乙方向甲方切實(shí)履行本協(xié)議一次性支付上述全部賠償費(fèi)用，乙方支付賠償費(fèi)用以后，雙方因本案糾紛所產(chǎn)生的一切債權(quán)債務(wù)關(guān)系全部終止，甲方不再追究乙方的刑事責(zé)任和民事責(zé)任，也不再以其他任何途徑和方法索償。并向受理本案的司法機(jī)關(guān)遞交諒解書。

　　三、雙方確認(rèn)本協(xié)議內(nèi)容是雙方在公平、自愿原則下共同商議決定，是各方真實(shí)意思表示，不存在欺詐或脅迫情形。

　　四、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，交受理本案的司法機(jī)關(guān)一份，由甲方及乙方代理人簽字后生效，三份具有同等法律效力。

　　甲方：_________

　　乙方_________

　　_________年_________月_________日

　　調(diào)解協(xié)議書 20

　　甲方：

　　乙方：

　　鑒于甲、乙雙方因（糾紛或爭(zhēng)議的具體事由）發(fā)生爭(zhēng)議，經(jīng)調(diào)解組織協(xié)助進(jìn)行調(diào)解，雙方達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議：

　　一、爭(zhēng)議調(diào)解內(nèi)容

　　1. 甲、乙雙方同意通過調(diào)解解決因（爭(zhēng)議事由）引起的.糾紛。

　　2. 雙方在調(diào)解過程中，就（爭(zhēng)議事由）的具體內(nèi)容進(jìn)行了充分溝通、協(xié)商和調(diào)解。

　　二、調(diào)解結(jié)果

　　1. 甲、乙雙方同意接受調(diào)解組織提出的調(diào)解方案，即（具體調(diào)解方案的內(nèi)容）。

　　2. 雙方均表示滿意并愿意自愿履行調(diào)解結(jié)果，不再因此事項(xiàng)提出異議或追索權(quán)利。

　　三、其他約定

　　1. 本調(diào)解協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，具有法律效力。

　　2. 本調(diào)解協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份，具有同等法律效力。

　　甲方簽字：

　　乙方簽字：

　　日期：

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