民事糾紛協(xié)議書15篇15篇

　　在不斷進步的社會中，需要使用協(xié)議的場合越來越多，簽訂協(xié)議能夠最大程度的保障自己的合法權(quán)利。那么你真正懂得怎么寫好協(xié)議嗎？以下是小編為大家收集的民事糾紛協(xié)議書，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

民事糾紛協(xié)議書1

　　甲方（單位）： XXXXX有限公司，地址： 法定代表人：

　　乙方（工人）：XX，男，XX歲，住XXXXXXXX，身份證號：

　　乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

　　1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的與其它應(yīng)當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計 元（大寫：人民幣 ），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

　　2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補助金與傷殘就業(yè)補助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），合計人民幣 元（大寫： ）。

　　3、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣 元（大寫： ），余款人民幣 元（大寫： ）于 付清。

　　4、乙方收到一次性補助金后，應(yīng)當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的`后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

　　5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

　　6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

　　7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用與責任要求的，乙方應(yīng)當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

　　8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

　　9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

　　10、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

　　11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

　　甲方簽章： 乙方簽字：

　　時間： 時間：

　　見證人：

民事糾紛協(xié)議書2

　　甲 方：__________

　　法定代表人：__________

　　地址：_______________

　　乙 方：__________

　　委托代理人：__________ 委托權(quán)限為特別授權(quán)(祥見授權(quán)委托書)

　　鑒于：

　　1、甲乙雙方均不服______市______區(qū)人民法院作出的[20___]__民初字第____號____________糾紛一案，并均作為上訴人提出上訴;

　　2、甲乙雙方在上訴過程中為妥善處理雙方之間的所有債權(quán)債務(wù)關(guān)系，有意和解。

　　為此，甲乙雙方在平等自愿，協(xié)商一致的`基礎(chǔ)上達成如下條款，以資共同遵守：

　　一、雙方一致同意：乙方一次性支付人民幣__________萬元給甲方，甲方自愿放棄一審判決書所認定的賠償金額;至此，雙方所有債權(quán)債務(wù)結(jié)清，且甲方不得以其他任何事由向乙方要求或者主張其他任何費用(包括但不限于賠償、稅款、管理費、補償、返還、訴訟費以及因該工程項目所產(chǎn)生的其他債務(wù))。

　　二、雙方一致同意，一審時所產(chǎn)生的訴訟費及其他費用由甲方承擔，上訴費的減退自行辦理和承擔。

　　三、自本協(xié)議書簽訂之日起，乙方承諾當天將上述款項匯入甲方以下帳戶：

　　戶名：_______________

　　開戶行：_______________

　　帳號：_______________

　　四、甲乙雙方承諾在上述款項支付后2日內(nèi)內(nèi)向重慶市第五中級人民法院提交撤銷上訴的書面申請。

　　五、雙方確認關(guān)于因承包合同所產(chǎn)生的糾紛遵照本和解協(xié)議書執(zhí)行。本和解協(xié)議書一式兩份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字蓋章后，所確認的款項支付完畢時生效，效力均等。

　　甲方：__________(簽章)

　　乙方：__________(簽章)

　　代表人: __________

　　代表人： __________

　　____年____月____日

　　____年____月____日

民事糾紛協(xié)議書3

　　甲方：______________

　　乙方：______________

　　根據(jù)《中華人民共和國律師法》及有關(guān)規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)充分協(xié)商，在平等、自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。

　　二、民事糾紛協(xié)議書中間正文

　　(一)委托代理事項：乙方接受甲方的委托，指派周雷律師在甲方與________________案件中擔任甲方在第二審訴訟活動中的代理人。

　　(二)委托代理權(quán)限：甲方委托乙方律師的代理權(quán)限詳見《授權(quán)委托書》。

　　(三)甲方的權(quán)利和義務(wù)

　　1、甲方必須向乙方律師及時、詳盡地陳述真實案情，并及時提供與本案有關(guān)的證據(jù)材料。

　　2、乙方接受委托后，如發(fā)現(xiàn)甲方意捏造事實、弄虛作假等，乙方有權(quán)隨時解除本協(xié)議，所收取的律師費、辦案費及其他相關(guān)費用不予退還，因此引起的`一切法律后果均由甲方自行承擔。

　　3、甲方應(yīng)當積格、主動地配合和協(xié)助乙方律師工作。如甲方對乙方律師提出的要求涉嫌違法或者不合理或者不可行，乙方律師有權(quán)予以拒絕。

　　4、甲方超過本協(xié)議提出其他委托事項，可由雙方另行簽訂協(xié)議約定，雙方就此不能達成一致的，乙方有權(quán)予以拒絕。

　　5、甲方應(yīng)當按時、足額向乙方支付律師費、辦案費及其他相關(guān)費用，否則，乙方有權(quán)拒絕繼續(xù)代理或者解除本協(xié)議。

　　(四)乙方的權(quán)利和義務(wù)

　　1、乙方律師應(yīng)當依法執(zhí)業(yè)，切實維護甲方的合法權(quán)益。乙方律師應(yīng)當按時出庭，依法向?qū)徟袡C關(guān)提交與本案有關(guān)的證據(jù)材料。

　　2、乙方律師在辦案過程中知悉的甲方隱私負有保密義務(wù)，非經(jīng)甲方同意，不得擅自向任何第三方透露。

　　3、乙方有權(quán)拒絕甲方要求與其他律師事務(wù)所合辦協(xié)議項下的代理事項。

　　甲方：______________

　　乙方：______________

　　簽訂日期：____________

民事糾紛協(xié)議書4

　　——醫(yī)療糾紛

　　醫(yī)療機構(gòu)名稱：__________ 醫(yī)療機構(gòu)法定代理人：__________

　　調(diào)解機構(gòu)：__________

　　患者的姓名 _______ 年齡______ 性別 ______ 籍貫_____ 住址__________ 職業(yè) __________

　　協(xié)議地點：____________________

　　患者__________于_____年_____月_____日因__________在醫(yī)方處住院（門診）_____科治療，其間，醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生醫(yī)療行為爭議。經(jīng)醫(yī)患雙方行為主體同意，醫(yī)患雙方均愿通過協(xié)商解決該醫(yī)療行為爭議;本著當事雙方自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，現(xiàn)達成如下協(xié)議，由醫(yī)患雙方共同遵照執(zhí)行。

　　第一條：醫(yī)患雙方對自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭議不持異議。

　　第二條：

　　醫(yī)院同意向患方實行一次性經(jīng)濟補償：__________ （￥_____元 ）

　　第三條：醫(yī)方同意于本協(xié)議生效后_____日內(nèi)向患方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。

　　第四條：在醫(yī)方依照本協(xié)議約定支付全部款項后，醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題引起的`所有爭議即告終結(jié)，患方不得再以任何理由和任何方式向醫(yī)方主張權(quán)利，否則患方應(yīng)無條件返還醫(yī)方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

　　第五條： 本協(xié)議一式三份，醫(yī)患雙方各執(zhí)一份，另一份由醫(yī)方交主管部門備案，協(xié)議自雙方代表人簽字后，醫(yī)方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。

　　調(diào)解機構(gòu)（代表人署名）：__________

　　醫(yī)方代表人簽字：__________ 醫(yī)方法定代表人（簽章）：__________

　　患方簽字：__________

　　簽注日期：_____年_____月_____日

民事糾紛協(xié)議書5

　　甲方：_________開發(fā)有限公司

　　乙方： ________

　　身份證號：____________

　　乙方兒子：________

　　身份證號：____________

　　乙方兒媳：________

　　身份證號：____________

　　乙方于20____年____月____日，在甲方大棚上班時，因工作失誤，造成右大腿受傷，導(dǎo)致右側(cè)股骨下段骨折。雙方均認可該次事故為工傷。為了解決雙方的勞動糾紛，雙方經(jīng)友好協(xié)商，達成協(xié)議如下：

　　一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金陸萬貳仟(￥62000.00)元，于二〇____年____月____日打入乙方________銀行，賬戶____________。該賠償金包括：①乙方因工傷停工留薪期待遇薪金、②生活護理費用、③住院伙食補助費、④一次性傷殘補助金、⑤一次性工傷醫(yī)療補助金、⑥傷殘就業(yè)補助金、⑦營養(yǎng)費、⑧繼續(xù)醫(yī)療費用、⑨其他因本次事故應(yīng)當支付的費用。

　　二、在支付上述費用后，甲方不再承擔其他賠償責任。乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承擔任何賠償責任。

　　三、自即日起起，乙方自愿解除與甲方的勞動關(guān)系。

　　四、乙方住院期間向甲方暫借貳萬伍仟元(￥25000.00)元(出院時退回8666.71元)，用于住院治療期間發(fā)生的醫(yī)療費用，該費用由甲方承擔。其他醫(yī)療費用已在本協(xié)議第一條中的'賠償金中作出補償。

　　五、如有：①甲方不按照本協(xié)議第一條約定支付賠償金、②乙方不遵照本協(xié)議第二條履行之情形出現(xiàn)，視為違約，由違約方向?qū)Ψ街Ц哆`約金 3000元。

　　六、本協(xié)議是雙方真實意思的表示，雙方均認可沒有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠實信用之情形。

　　七、本協(xié)議自雙方簽字、______鄉(xiāng)調(diào)解委員會、______村村民調(diào)解委員會蓋章后生效

　　八、本協(xié)議一式四份，雙方各持一份、______鄉(xiāng)調(diào)解委員會、______村村民調(diào)解委員會各持一份。

　　甲 方：________ (簽 名)

　　乙方：________ (簽 名)

　　________鄉(xiāng)調(diào)解委員會：

　　________ (蓋 章) (簽 名)

　　________村村民調(diào)解委員會：

　　________ (蓋 章) (簽 名)

　　簽訂日期：____年____月____日

民事糾紛協(xié)議書6

　　甲方：_____，男，漢族，______年___月___日，出生______，戶籍地及現(xiàn)住址：______，居民身份證號碼：_____________________。

　　乙方：_____，男，漢族，______年___月___日，出生______，戶籍地及現(xiàn)住址：______，居民身份證號碼：_____________________。

　　乙方代理人：張X，女，漢族，年月日出生，戶籍地及現(xiàn)住址，居民身份證號碼。系王X的母親。

　　趙X系乙方的公司領(lǐng)導(dǎo)，年月日時左右，甲方與趙X因工作原因產(chǎn)生矛盾，遂趙X帶領(lǐng)乙方與甲方諸多人等發(fā)生聚眾斗毆，斗毆雙方多人被XX市局XX分局刑事拘留，后甲方經(jīng)傷情鑒定為重傷及輕傷�，F(xiàn)甲、乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上達成和解協(xié)議如下：

　　一、乙方于本協(xié)議簽訂后一次性賠償甲方醫(yī)療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、住院期間伙食補助費、被撫養(yǎng)人生活費、營養(yǎng)費、交通費、整形費、精神損害賠償金及其他一切損失費用共計人民幣大寫__________元整(小寫__________元)。該賠償金包括但不限于最高人民《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》【20xx】20號之賠償項目等所有一切與雙方傷害有關(guān)的諸如今后的`后遺癥、并發(fā)癥等全部損害賠償費用。即此賠償數(shù)額為此刻或?qū)�來、直接或間接與該次傷害糾紛有關(guān)的索賠的最終和全部賠償數(shù)額。

　　二、本協(xié)議簽訂后，乙方向甲方切實履行本協(xié)議一次性支付上述全部賠償費用，乙方支付賠償費用以后，雙方因本案糾紛所產(chǎn)生的一切債權(quán)債務(wù)關(guān)系全部終止，甲方不再追究乙方的刑事職責和民事職責，也不再以其他任何途徑和方法索償。并向受理本案的司法機關(guān)遞交諒解書。

　　三、雙方確認本協(xié)議資料是雙方在公平、自愿原則下共同商議決定，是各方真實意思表示，不存在欺詐或脅迫情形。

　　四、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，交受理本案的司法機關(guān)一份，由甲方及乙方代理人簽字后生效，三份具有同等法律效力。

　　甲方：__________乙方代理人：__________

　　______年___月___日______年___月___日

民事糾紛協(xié)議書7

　　甲方：(注明名稱、地址、法定代表人等)

　　乙方：(注明姓名、性別、民族、出生日期、住址等)

　　上列雙方因××××引起爭議，乙方××于×年×月×日向勞動爭議仲裁委員會提出仲裁請求，現(xiàn)雙方協(xié)商，自愿達成協(xié)議如下：

　　一、同意解除勞動合同，解除勞動合同的日期為： 年 月 日;

　　二、乙方于簽署本協(xié)議三日后(前)向勞動爭議仲裁委員會提出撤回仲裁請求。

　　三、在勞動爭議仲裁委員會核準乙方撤回仲裁請求后日內(nèi)，甲方一次性支付乙方方經(jīng)濟補償金(違約金) 元;

　　四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方的所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得已本協(xié)議作為其主張權(quán)利的'依據(jù)。

　　五、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章后生效;本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

　　甲方：xx公司

乙方(簽字)：

　　法定代表人或委托代理人：

　　年 月 日 年 月 日

　　甲方：鄒××，男，19xx年4月13日出生，漢族，蘭州××有限責任公司職工，現(xiàn)住蘭州市××路××號

　　乙方：蘭州××大酒樓，地址蘭州市××路××號。

　　負責人：張××，該酒樓經(jīng)理。

　　丙方：蘭州××物業(yè)管理有限公司，地址蘭州市××路××號。

　　法定代表人：劉××，該公司董事長。

　　二0XX年×月××日凌晨，蘭州××酒樓雇員肖××、曾××、王××、曹××與人斗毆誤將在酒樓就餐的鄒××打傷，造成鄒××右眼永久性失明。事件發(fā)生后，肖××等四人潛逃至今下落不明。經(jīng)人民調(diào)解委員會主持調(diào)解，甲乙丙三方就鄒××傷害賠償事宜達成以下協(xié)議條款：

　　一、就甲方被誤傷致殘一事，乙方認為除直接肇事者外，自身也有一定責任，并愿就甲方受傷致殘一事予以賠償。

　　二、乙方的賠償金額總數(shù)為人民幣貳拾壹萬伍仟元整，主要為醫(yī)療費、傷殘賠償金及被撫養(yǎng)人生活費等�？紤]到乙方的具體情況，甲方愿放棄其它賠償要求。

　　三、乙方付款方式為：全部現(xiàn)金付款。本協(xié)議生效后，六月底以前向甲方交付現(xiàn)金×萬元，其中五天內(nèi)先付×萬元(含以前已交付部分)，余下×萬元六月底前付清。七月×日前付×萬元，八月×日前付×萬元，九月×日前付完最后×萬元。逾期未付，乙方應(yīng)承擔未付部分的違約金每日千分之一。

　　四、丙方作為乙方的物業(yè)管理單位自愿擔保本協(xié)議的執(zhí)行。

　　五、乙方賠償后，甲方將不再就此事提起訴訟。若乙方違約，則甲方有權(quán)提起訴訟。

　　六、乙方及擔保人有權(quán)追究本案幾名肇事者的民事責任。但乙方是否追究，不影響本協(xié)議執(zhí)行。

　　七、本協(xié)議經(jīng)甲方簽字，乙、丙方簽字蓋章后生效。

　　八、本協(xié)議一式四份，甲、乙、丙三方及人民調(diào)解委員會各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

　　甲方(簽字)

　　乙方(蓋章)

　　丙方(蓋章)

　　調(diào)解員(簽字)

　　人民調(diào)解委員會(蓋章)

　　20xx年X月X日

民事糾紛協(xié)議書8

　　甲方：_______________

　　乙方：_______________

　　雙方因發(fā)生糾紛造成甲方損傷，現(xiàn)雙方同意協(xié)商處理，經(jīng)協(xié)商達成以下協(xié)議：

　　1、乙方在事件過程中，承擔主要責任，造成甲方__________部位損傷，發(fā)生醫(yī)療費、誤工費等合計人民幣_____________錢。

　　2、甲方同意接受乙方一次賠付_____________錢，不在通過訴訟或第三方向乙方主張任何權(quán)利。

　　3、乙方銀行賬戶：_______________賬號：_______________姓名：_______________甲方應(yīng)在協(xié)議簽訂后三個工作日內(nèi)，將款一次性打入該賬戶。

　　4、乙方逾期未將款打入賬戶，每逾期一日支付款項額10%的違約金。超過五日未打入款，或未足額打入。視為乙方違約，本協(xié)議失效。甲方有權(quán)向_____________人民法院起訴解決，本協(xié)議內(nèi)容不作為主張權(quán)利的證據(jù)。

　　5、雙方對協(xié)議條款內(nèi)容理解，清楚。本協(xié)議一式_____份，具有同等效力。

　　甲方：___________

　　乙方：___________

　　____年_____月_____日

民事糾紛協(xié)議書9

　　賠償申請人：________________電話：________________

　　被賠償申請義務(wù)機關(guān)：_________________區(qū)公安局，法定代表人：________________職務(wù)局長：________________

　　地址：________________

　　賠償申請事項

　　1、請求法院依法責判令被賠償申請人對申請人排除妨礙、恢復(fù)名譽、消除影響、賠禮道歉。

　　2、請求法院依法判令被賠償申請人限制人身自由______________天的損失費______________元。

　　3、請求法院依法判令被賠償申請人賠償一次性精神撫慰金______________元。

　　事實和理由

　　一、賠償申請人于20_______________年___________月______日以及20____________年______月________日向重慶市第五中級人民法院賠償委員會遞交了賠償申請。至今4個多月未作出賠償決定。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于刑事賠償和非刑事司法賠償案件立案工作的暫行規(guī)定》(試行)第十五條;“上級人民法院賠償委員會對下級人民法院、下級人民法院賠償委員會的賠償案件立案工作進行監(jiān)督和指導(dǎo)”的規(guī)定。因此，賠償申請人再次向重慶市第五中級人民法院賠償委員會提起申請。

　　賠償申請人于20_______________年________月_______日收到重慶市公安局渝公確復(fù)字[20_______________]第8號確認復(fù)查決定書，申請人不服，因被申請人在20_______________年________月________日實施刑事拘留申請人時沒有傳喚證、拘傳證、拘留證以及現(xiàn)場勘驗筆錄，甚至今日還沒有釋放證明書，經(jīng)申請人多次索要以上文書，被申請人仍拒絕送達(附證據(jù)20_______________。12.30申請書)，永川公安局以涉嫌偽造公文羈押申請人____________天純屬故意超越職權(quán)、濫用職權(quán)、亂抓亂捕玩忽職守的違法行為。

　　二、(20_______________)渝五中法刑終字第125號刑事裁定書【20_______________，4.7日】案件中認定袁影等8名人都是證明犯罪分子薛從來偽造公文詐騙錢財?shù)淖C人。首先，“證人具有不同于當事人的訴訟地位。兩者的根本區(qū)別在于，當事人參與訴訟總是和一定的`訴訟請求或訴訟抗辯聯(lián)系在一起的，當事人參加訴訟的根本目的在于維護自身的合法權(quán)益;而證人在訴訟中則沒有自身的訴訟請求或者抗辯，其參加訴訟的根本目的不在于證明自己的訴訟主張，而是客觀地陳述一件事實”。

　　再次，“證人也具有不同于訴訟代理人或辯護人的訴訟地位。證人參加刑事訴訟不是為當事人提供法律服務(wù)，而是客觀地陳述其所感知的案件事實，而不管其陳述是有利于還是不利于一方的當事人。強調(diào)證人作證是向國家盡義務(wù)，而不是向當事人盡義務(wù)，具有重大的意義，它可以為我們提供理解很多證人制度的鑰匙”：________________

　　第一，證人作證既然是向國家盡義務(wù)，那么證人就應(yīng)當如實提供證言，如果故意作偽證，就意味著他在故意違反法定的義務(wù)，應(yīng)當承擔由此而引起的法律責任。為此，各國法律不僅在實體上規(guī)定了偽證罪，而且在程序上規(guī)定了作證的宣誓或者具結(jié)程序。

　　第二，證人作證既然是向國家盡義務(wù)，那么經(jīng)司法機關(guān)合法傳喚，證人就應(yīng)當出庭作證，證人拒不出庭作證就不應(yīng)僅被視為對當事人的不負責任，而應(yīng)視為對國家法律的公然對抗。正是從這個角度來理解，強制作證便具有了理論根基。

　　第三，證人作證既然是向國家盡義務(wù)，那么證人作證的費用就應(yīng)由國家承擔。

　　第四，證人作證既然是向國家盡義務(wù)，那么國家就有責任保障證人的人身安全。

　　根據(jù)以上規(guī)定被賠償申請人非法刑事拘留申請人的違法行為理應(yīng)承擔侵權(quán)賠償?shù)呢熑巍Ｙr償請求人根據(jù)新頒布的《國家賠償法》第二十四條、第十一條、第十七條(1)(4)項、第十八條(1)項，第二十二條、第二十三條，第三十五條的規(guī)定，故請求人依法向重慶市第五中級人民法院要求依法判決賠償。

　　現(xiàn)將計算方式列羅如下

　　1、非法拘留37天_____125.43元_____5倍=4640.00_____5倍=23204.55元

　　2、20_______________年6月9日至20_______________年4月2日共計270天，減去羈押時間37天，其余233天_____125.42元=29225.00元(以20_______________年社會職工平均工資計算為標準)。

　　3、20_______________年6月9日確認申請人進京辦事的火車費238元，汽車費27元，住宿費2個月_____210元/月=420元。生活費每月按500元_____2個月=1000元。

　　4、三星牌手機一塊270.00元(以票據(jù)為證、新手機)。

　　根據(jù)《最高人民法院的確定民事精神賠償責任若干問題的解釋》第8.第9條的規(guī)定以及《最高人民法院關(guān)于審理名譽權(quán)案件若干問題的解答》(2)之規(guī)定，因此，賠償申請人要求重慶市第五中級人民法院判令永川區(qū)公安局賠償申請人一次性精神撫慰金______________元�？傆嫞篲_____________元。

　　根據(jù)以上事實和法律規(guī)定，故賠償申請人依法再次向慶市第五中級人民法院判令被申請人給予賠償。

　　申請人：___________________

　　日期：_______________年______月______日

民事糾紛協(xié)議書10

　　甲方：__，性別__，民族________，身份證號：____________，聯(lián)系電話：________

　　乙方：__，性別__，民族________，身份證號：____________，聯(lián)系電話：________

　　乙方于20__年11月18日因工作時被機器損傷右手臂，甲方于當日送乙方住馬龍縣人民醫(yī)院，后轉(zhuǎn)至曲靖市第一人民醫(yī)院進行治療，乙方于20__年12月12日出院，共計住院24天。雙方于____年__月__日在___主持調(diào)解下，本著公平公正的原則，雙方自愿達成如下民事和解協(xié)議：

　　一、在乙方住院期間，甲方已支付費用如下：馬龍縣人民醫(yī)院醫(yī)療費1500元，曲靖市第一人民醫(yī)院醫(yī)療費22000元，護理費2400元，住院期間伙食補助費1000元，交通費300元，共計27200元。

　　二、事后經(jīng)雙方自愿協(xié)商，達成一致，甲方再給付乙方務(wù)工費、醫(yī)療補助費、后期治療費、殘疾賠償金共計人民幣元(小寫：__)。

　　三、自甲乙雙方簽訂協(xié)議后，乙方收到甲方給付的`款項之日起，此事便一次性解決，今后，乙方不得再向甲方提出任何要求，并且乙方不得再就此事提起任何方面的訴訟。

　　三、此協(xié)議自雙方簽字之日起生效。

　　四、該協(xié)議一共兩頁，一式四份，甲乙雙方各執(zhí)一份，保留一份，存檔保留一份。

　　甲方：__

　　乙方：__

　　調(diào)解委員會：__

　　____年__月__日

民事糾紛協(xié)議書11

　　甲方（單位）： XXXXX有限公司，地址： 法定代表人：

　　乙方（工人）：XX，男，XX歲，住XXXXXXXX，身份證號：

　　乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

　　1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計 元（大寫：人民幣 ），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

　　2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），合計人民幣 元（大寫： ）。

　　3、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣 元（大寫： ），余款人民幣 元（大寫： ）于 付清。

　　4、乙方收到一次性補助金后，應(yīng)當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

　　5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

　　6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

　　7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應(yīng)當退還甲方為解決本事宜所支付的'全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

　　8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

　　9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

　　10、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

　　11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

　　甲方簽章：

　　乙方簽字：

　　時間：

　　見證人：

民事糾紛協(xié)議書12

　　申請人名稱：__市____有限責任公司

　　法定代表人：袁____

　　托代理人：李

　　被申請人名稱：__市____有限責任公司

　　法定代表人：____

　　托代理人：黃

　　爭議的主要事實：

　　申請方與被請方于__年 月 日簽訂棉紗購銷合同，總價款30萬元。雙方各存封樣。申請方按封樣組織生產(chǎn)，被請方按封樣驗收。__年__月，申請方發(fā)送到被訴方的棉紗經(jīng)被申請方驗貨后，以其中價值1千元的'產(chǎn)品含有化纖成份，顏色不符，要求退貨。申請方認為，產(chǎn)品與封樣相符，不同意退貨。為此，雙方發(fā)生爭執(zhí)。協(xié)商不成，____紡織有限責任公司向我局提出調(diào)解申請。調(diào)解結(jié)果：

　　經(jīng)查明：此產(chǎn)品與雙方封存的樣品相符，應(yīng)視為合同約定的質(zhì)量。經(jīng)本局主持調(diào)解，雙方共同協(xié)商，達成協(xié)議如下：

　　一、申請方所發(fā)棉紗中除含有紅顏色部分價值1千元的貨品應(yīng)退回申請方外，其余貨品由被申請方收購。

　　二、 年 月 日雙方所訂購銷合同，自本協(xié)議成立之日起終止。

　　三、被申請方所欠申請方貨款二十九萬九千元于__年 月底前付清。

　　四、其他無爭議。

　　本調(diào)解書與裁決書具有同等法律效力。

　　申請方代理人：

　　被申請方代理人：

　　調(diào)解員署名：

　　年 月 日

民事糾紛協(xié)議書13

　　一．當事人：

　　李振江 (以下簡稱乙方)

　�。ㄒ韵潞喎Q甲方）

　　二．調(diào)解人（與當事雙方無利益關(guān)系）：

　　三．調(diào)解地點：

　　四．調(diào)解時間：

　　年 月 日 時 分

　　五．事由：

　　20xx-3-2乙方應(yīng)甲方要求到甲方住處修蓋房屋，跌落導(dǎo)致頭部嚴重受傷;在西安市唐都醫(yī)院救治后與20xx-3-21出院回家繼續(xù)療養(yǎng);20xx-6-21到醫(yī)院復(fù)查，發(fā)現(xiàn)腦部仍有少量積水，主治醫(yī)生要求再作一次引流手術(shù)。因手術(shù)費用較高，雙方就此產(chǎn)生爭議。（具體細節(jié)在此不作詳述，可參見病歷檔案及醫(yī)囑）

　　六．結(jié)論：

　　20xx-7-30乙方再次復(fù)查，確診需要手術(shù)且病情隨時有可能惡化。但甲方不愿承擔相關(guān)醫(yī)療費用，而乙方又無經(jīng)濟能力，在此情況下，甲乙雙方圍坐一起友好協(xié)商決定采用以下第 項執(zhí)行：

　　1》甲方即日起承擔所有相關(guān)醫(yī)療費用為乙方治療直至頭部損傷康復(fù)，康復(fù)標準依主治醫(yī)生判斷及相關(guān)醫(yī)學報告單為準！！并自己負責二次報銷及費用領(lǐng)取事宜，乙方配合;

　　2》甲方支付乙方第二次手術(shù)費用：伍萬元整（含本屬于乙方的貳萬貳仟元），術(shù)后康復(fù)療養(yǎng)費用：貳萬元整;考慮甲方輕濟并不寬松，乙方的誤工費用就不算在其中了;共計人民幣:柒萬元�？紤]甲方經(jīng)濟并不寬松，但乙方病情確實有惡化風險，在生命大于一切的'情況下：

　　1.甲方先一次性支付乙方手術(shù)費用：伍萬元;

　　2.康復(fù)療養(yǎng)費用：貳萬元可以一到二個月內(nèi)付清，最晚自協(xié)議生效后60天;

　　3.至此之后,乙方病情如果再有變化或其它費用需要均與甲方再無任何關(guān)系;

　　4.第二次手術(shù)成功與否，費用是否結(jié)余或有不足,均與甲方再無任何關(guān)系;

　　5.乙方不能再以此為由向甲方索要任何費用;

　　6.此項后續(xù)費用報銷及領(lǐng)取事宜由乙方自行解決，甲方不再參與也不得干涉!

　　3》其它方案：

　　七．以上決議望當事雙方全力執(zhí)行！如有違約者;消積執(zhí)行者等其它有礙協(xié)議執(zhí)行的情況發(fā)生，雙方協(xié)商解決;如協(xié)商不成，則依法仲裁！！

　　八．此協(xié)議如有與國家相關(guān)法律相沖突的地方依國家法律為準！

　　九．此協(xié)議一式兩份，當事雙方各持一份，簽字蓋章后即刻生效��！

　　十．此協(xié)議自簽訂之日起永久有效!!

　　甲方簽名： 乙方簽名：

　　簽訂日期： 簽訂日期：

　　手印: 手印：

民事糾紛協(xié)議書14

　　——勞動糾紛

　　甲方：_________開發(fā)有限公司

　　乙方： ________ 身份證號：____________

　　乙方兒子：________ 身份證號：____________

　　乙方兒媳：________ 身份證號：____________

　　乙方于20____年____月____日，在甲方大棚上班時，因工作失誤，造成右大腿受傷，導(dǎo)致“右側(cè)股骨下段骨折”。雙方均認可該次事故為工傷。為了解決雙方的勞動糾紛，雙方經(jīng)友好協(xié)商，達成協(xié)議如下：

　　一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金陸萬貳仟（￥62000.00）元，于二〇____年____月____日打入乙方________銀行，賬戶____________。該賠償金包括：①乙方因工傷停工留薪期待遇薪金、②生活護理費用、③住院伙食補助費、④一次性傷殘補助金、⑤一次性工傷醫(yī)療補助金、⑥傷殘就業(yè)補助金、⑦營養(yǎng)費、⑧繼續(xù)醫(yī)療費用、⑨其他因本次事故應(yīng)當支付的.費用。

　　二、在支付上述費用后，甲方不再承擔其他賠償責任。乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承擔任何賠償責任。

　　三、自即日起起，乙方自愿解除與甲方的勞動關(guān)系。

　　四、乙方住院期間向甲方暫借貳萬伍仟元（￥25000.00）元（出院時退回8666.71元），用于住院治療期間發(fā)生的醫(yī)療費用，該費用由甲方承擔。其他醫(yī)療費用已在本協(xié)議第一條中的賠償金中作出補償。

　　五、如有：①甲方不按照本協(xié)議第一條約定支付賠償金、②乙方不遵照本協(xié)議第二條履行之情形出現(xiàn)，視為違約，由違約方向?qū)Ψ街Ц哆`約金 3000元。

　　六、本協(xié)議是雙方真實意思的表示，雙方均認可沒有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠實信用之情形。

　　七、本協(xié)議自雙方簽字、______鄉(xiāng)調(diào)解委員會、______村村民調(diào)解委員會蓋章后生效

　　八、本協(xié)議一式四份，雙方各持一份、______鄉(xiāng)調(diào)解委員會、______村村民調(diào)解委員會各持一份。

　　甲 方：________ （簽 名） 乙方：________ （簽 名）

　　________鄉(xiāng)調(diào)解委員會：________ （蓋 章） （簽 名）

　　________村村民調(diào)解委員會：________ （蓋 章） （簽 名）

　　簽訂日期：____年____月____日

民事糾紛協(xié)議書15

　　甲方：

　　乙方：

　　依照《勞動法》、《勞動合同法》以及相關(guān)勞動法律法規(guī)規(guī)定，甲乙雙方本著平等、自愿的原則，經(jīng)過協(xié)商一致，雙方就解除勞動關(guān)系、未簽訂勞動合同、加班、社保等所產(chǎn)生的勞動爭議達成如下和解協(xié)議：

　　一、甲乙雙方協(xié)商一致，同意自 年 月 日起解除雙方的勞動關(guān)系。

　　二、甲方一次性向乙方支付經(jīng)濟補償金、未簽訂勞動合同雙倍工資、加班費等與勞動關(guān)系有關(guān)的所有款項共計人民幣__元，其余款項和權(quán)利乙方自愿放棄，前述款項甲方于本協(xié)議簽訂之日起__日內(nèi)支付給乙方，乙方承諾不再要求甲方另行支付其它任何款項。

　　三、乙方確認：收到本協(xié)議第二條約定的款項后，雙方勞動爭議一次性了結(jié)，各類款項全部結(jié)清，無其它任何未了的'勞動爭議和事宜。

　　四、乙方已清楚了解本協(xié)議所有條款的含義，無異議和不明確之處，愿意按協(xié)議約定嚴格執(zhí)行。

　　五、本協(xié)議自雙方簽字并加蓋甲方公章后生效，協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

　　甲方（公章）：

　　乙方（簽名）：

　　代表簽字：

　　年 月 日

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