2015民事調(diào)解協(xié)議書格式
甲方:______ 年齡:______ 住址:____________ 身份證號碼:____________
乙方:______ 年齡:______ 住址:____________ 身份證號碼:____________
丙方:___________________________
丁方:___________________________
甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則,綜合考慮各方實際情況,就XXXX年 月 日發(fā)生在 方工地的甲方人身損害賠償問題,經(jīng)各方協(xié)商,現(xiàn)達成
和解協(xié)議如下:
一、各方確認甲方于XXXX年 月 日在工作中于 工地受傷,后丙方墊付甲方 萬元用于其治療康復,對此,各方予以確認;
二、甲方于XXXX年 月 日治療終結出院,繼續(xù)康復,對此,各方予以確認;
三、就前述甲方人身損害賠償案件,各方同意按一下比例劃分各方責任,即 方責任為 %, 方責任為 %, 方責任為 %;
四、方一次性補償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關的醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、伙食補助費、后續(xù)治療費、殘疾賠償金以及
一切補償和賠償費用總計人民幣 元整(大寫: 萬元 ); 方支付 方墊付甲方的各種費用 元(大寫: 萬元),甲方以及甲方有關親屬、朋友等
不得用任何方式或者變相的'方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求,至此,各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權債務糾紛。
五、、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式 份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,見證人一份,各方身份證復印件、營業(yè)執(zhí)照、機構代碼證復印件
為本協(xié)議書附件。
甲方(簽字)__________________
乙方(簽字)__________________
丙方:__________________
丁方 :__________________
見證人(簽字)
簽約日期:_________ 年 _________月_________ 日
簽約地點:___________________________
擴展閱讀:
民事調(diào)解工作原則
一、依法原則,依據(jù)法律、法規(guī)、規(guī)章和政策進行調(diào)解,法律、法規(guī)、規(guī)章和政策沒有明確規(guī)定的,依據(jù)社會公德進行調(diào)解;
二、自愿平等原則,在雙方當事人自愿、平等的基礎上進行調(diào)解;
三、尊重當事人訴訟權利的原則,尊重當事人的訴訟權利,不得因未經(jīng)調(diào)解或調(diào)解不成而阻止當事人向人民法院起訴。
調(diào)解工作紀律
一、不得徇私舞弊;
二、不得對糾紛當事人壓制,打擊報復;
三、不得侮辱、處罰當事人;
四、不得泄露當事人的隱私;
五、不得吃請受禮。
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