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意外事故賠償協(xié)議書(shū)

時(shí)間:2021-02-02 14:49:03 協(xié)議書(shū) 我要投稿

意外事故賠償協(xié)議書(shū)

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意外事故賠償協(xié)議書(shū)

  【第1篇】意外事故賠償協(xié)議書(shū)(受傷)

  甲方:________ 乙方:____________

  乙方到甲方________工作,于20____年____月____日上午十時(shí)左右,________時(shí)因不慎至________受傷,事故發(fā)生后甲方將乙方及時(shí)送往醫(yī)院治療。于____年____ 月____日痊愈出院,乙方要求甲方支付受傷賠償金,經(jīng)雙方協(xié)調(diào),甲方與乙方家屬及本人友好協(xié)商,雙方本著從人性化考慮、平等自愿、互諒互讓為原則,達(dá)成如下協(xié)議:

  一、經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商同意,甲方向乙方支付受傷賠償金等及其它一切費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)______元(大寫(xiě):________________)。住院期間,住院治療費(fèi)生活費(fèi)等一切費(fèi)用已由甲方全部支付。

  二、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,雙方一切關(guān)系即行終止,同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由因上述事件要求甲方承擔(dān)其他任何費(fèi)用或責(zé)任。

  為確保此事故的完滿解決,甲、乙雙方在公平合理、平等自愿的基礎(chǔ)上簽訂本書(shū)面協(xié)議,本協(xié)議是雙方真實(shí)意思和全部訴求的表示,是一次終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行本協(xié)議,任何一方如違犯協(xié)議應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,本協(xié)議違約責(zé)任為:由違約方單方承擔(dān)此事故和履行協(xié)議產(chǎn)生的.所有費(fèi)用。

  本協(xié)議一式兩分,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議在甲、乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  甲方:________ 乙方:________

  ____年____月____日

  【第2篇】意外事故賠償協(xié)議書(shū)(死亡)

  甲方:________限公司

  乙方:________(系____的父親)。

  ________(系____的母親)。

  用工及因工意外死亡概況:

  20___年___月___日,____自愿到________公司________施工隊(duì)打工,20___年___月___日與單位簽訂用工合同, 20___年___月___日,____在____工地二層排水洞抬鋼筋時(shí),因鋼筋較長(zhǎng),采取人工拖拉鋼筋過(guò)程中,在樁號(hào)0+126m處,觸既380V電纜線接頭,造成觸電傷害。

  事發(fā)后現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)人員和值班電工全力搶救,并與____120急救中心取得聯(lián)系,組織搶救。因傷勢(shì)過(guò)重死亡。送____縣殯儀館存放。并及時(shí)通知____家屬前往____參加善后處理工作。

  20___年___月___日,____的親屬:________ (系____的父親),現(xiàn)年____歲,________(系____的母親),現(xiàn)年____歲。與甲方就____因工意外死亡一事協(xié)商一次性按工亡解決賠償。經(jīng)雙方友好協(xié)商,根據(jù)《勞動(dòng)法》和《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī)調(diào)解,雙方在平等自愿的基礎(chǔ)上,就____因工傷害意外死亡一事按工亡給予賠償及相關(guān)事宜達(dá)成協(xié)議如下:

  1、由于____未婚,且父母等均未達(dá)到法定供養(yǎng)親屬條件,經(jīng)雙方友好協(xié)商,喪葬補(bǔ)助金賠償金額、撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助賠償金額共計(jì)________拾萬(wàn)元。

  2、乙方負(fù)責(zé)提供本人身份證、戶口本復(fù)印件等相關(guān)要求的資料。

  3、此協(xié)議一經(jīng)甲、乙雙方簽字發(fā)生法律效力后,甲、乙雙方必須共同遵守。如違反此協(xié)議,由違反方承擔(dān)法律和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。

  4、此協(xié)議一式五份,甲方四份,乙方壹份,具有同等效力。

  甲方:________公司 甲方代表:________ 日期:___年___月___日

  乙方:________(系____的父親) 日期:___年___月___日

  ________(系____的母親) 日期:___年___月___日

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