護理進修心得

護理進修心得1

　　尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，同事們：大家好！

　　我經(jīng)院科兩級領(lǐng)導(dǎo)批準，于20xx年9月1日到華西醫(yī)院胃腸外科參加為期3個月的進修學(xué)習(xí)。在學(xué)習(xí)期間，遵守上級醫(yī)院各項規(guī)章制度，認真學(xué)習(xí)胃腸外科護理基礎(chǔ)知識及操作和先進的管理理念。通過3個月的臨床學(xué)習(xí)實踐，較好地完成了進修學(xué)習(xí)任務(wù)。現(xiàn)將學(xué)習(xí)情況作如下總結(jié)，并簡要匯報如下：

　　一、 科室護理管理

　　1、 華西醫(yī)院胃腸外科護理實行院、科、組三級管理。分為數(shù) 個護理小組，實行組長負責(zé)制。組員分管一定床位數(shù)，實行床旁交接班制度。各護理小組須對病員做到八知道（含姓名、診斷、治療、飲食、護理、心理狀態(tài)、陽性體征、主要檢查結(jié)果）。按時巡視病房，并做好各項基礎(chǔ)護理工作。在護理人員充足的情況下，每個病房由一名護理人員具體實施護理管理，全面抓好護患溝通工作，有效避免了護患糾紛的發(fā)生。

　　2、 實施以病員為中心的整體護理理念。從病員入院到出院期 間，都由主管護士和分管護士具體負責(zé)。從晨間護理、基礎(chǔ)護理到治療一步到位，并做到心中有數(shù)。在力所能及的范圍內(nèi)滿足病員的需求，讓病員及家屬感到放心、安心。

　　3、 貫徹落實護理核心制度。分級護理做到有床旁標(biāo)示，床頭 卡上分別注明級別護理。“三查七對“貫徹始終，電腦文檔 與紙質(zhì)文檔同步進行，同時查對，做到護理基礎(chǔ)工作有據(jù)可依。

　　4、 嚴格執(zhí)行無菌操作�？剖颐恐芙M織一次無菌操作演練。如：

　　口腔護理、尿道口護理、靜脈輸液、靜脈加藥、無菌技術(shù)、胃腸減壓、更換引流袋等。全科統(tǒng)一操作標(biāo)準，并做出講評。嚴格留置針的管理，標(biāo)注使用的具體日期和時間，有效期不超過96小時。

　　5、 病室環(huán)境衛(wèi)生綜合管理。充分發(fā)揚了醫(yī)護人員的主人翁精 神，體現(xiàn)人人都是管理者，人人參與管理，發(fā)動病員及家屬保持病床及病室整潔，做好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生綜合管理。

　　二、 具體護理操作有了新的認識

　　1、 腸道準備：為減輕病員痛苦，保持病員良好的身體及心 理狀態(tài)，胃腸道手術(shù)病人盡量減少洗胃和灌腸的次數(shù)，使用口服洗腸液。常用磷酸鈉口服液50毫升加水800毫升分次口服，值得推廣。

　　備皮：經(jīng)臨床實踐表明，術(shù)前備皮過早易引起切口感染，故宜在手術(shù)室備皮；需留置尿管的，在手術(shù)室安置后再送回病房。

　　2、 術(shù)后營養(yǎng)支持

　　為減少感染的機會，術(shù)后使用卡文，一是減輕護士的負 擔(dān)，減少加液的次數(shù)；二是給予病員高營養(yǎng)支持，使其早日康復(fù)。

　　3、 引流袋的更換

　　引流管道均注明管道名稱、留置時間，每周2、5交替 更換。

　　4、 護理文書的書寫

　　使用全護理電子文檔。首次護理病歷使用電子模塊，其 余的都和我們大致相同。

　　5、 化療

　　化療病人一般六個月為一療程，每月一次，為期一天。

　　輸八、九組液體，均用留置針，用后即拔。這樣即減輕病員痛苦，又有效的防止藥液外滲，缺點是其費用昂貴。 通過在華西醫(yī)院三個月的進修學(xué)習(xí)，我雖在護理操作和認識上取得一定進步，但也深刻認識到自身業(yè)務(wù)能力存在的不足。在今后的臨床護理實踐中，我將在科主任和護士長的幫助指導(dǎo)下，不斷總結(jié)完善，為科室護理進步盡一份綿薄力量。 當(dāng)然，我們不管從哪個方面都與華西醫(yī)院存在著一定的差距，但有些理念也是值得借鑒的。以上觀點只是我個人的淺見，如有不對之處，敬請各位批評指正。

　　謝謝大家！

　　二0xx年十二月十二日

護理進修心得2

　　—— 外科護士長 龍廷婭

　　在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及護理部的關(guān)心下，我很榮幸被派到岳陽醫(yī)院外科進行了為期1個月的進修學(xué)習(xí)。通過進修學(xué)習(xí)，使我深刻地認識到了自己在護理管理上存在的不足，在護理質(zhì)量上存在的差距，也深切地領(lǐng)會了岳陽醫(yī)院先進的護理服務(wù)理念、

　　服務(wù)模式以及健全的垂直管理系統(tǒng)�，F(xiàn)將我的學(xué)習(xí)體會總結(jié)如下：

　　一、 岳陽醫(yī)院護理管理規(guī)范化、標(biāo)準化，無論是高年資護士、低年資護 士、新護士、輪轉(zhuǎn)護士還是實習(xí)的護生，他們的管理規(guī)定及要求是 不同的，比如高年資護士要承擔(dān)一定的實習(xí)同學(xué)的帶教、科室的講 課，新護士要參加三基培訓(xùn)、考核等等，護理部成立了三個小組（氣 切組、造口組、PICC組），他們都是由每各科室分別抽三名護士 組成，作為護理部的人才儲備，也是緊急情況下人力資源調(diào)配的對 象，科室護理人員數(shù)量、職稱、年齡結(jié)構(gòu)配置合理，以經(jīng)驗豐富帶 動經(jīng)驗不足、以能力強輔助能力弱的優(yōu)化互補組合形成了比較穩(wěn) 定、科學(xué)的編配結(jié)構(gòu)，同時，也給了科室一個可以發(fā)展的空間，根 據(jù)護理部要求護士長制定了每周護士長傾聽日。

　　二、實行崗位責(zé)任制整體護理管理，護理工作繁忙卻有序開展。在岳陽醫(yī)院外科，每天五、六十個病人，危重病人多達一、二十個，還有二十多個一級護理病人。而且入院每個病人都要進行壓瘡、跌倒或墜床、非計劃性拔管評分（早期預(yù)警評分）和帶管入院病人進行導(dǎo)管風(fēng)險評估，達到存在安全隱患的分值必須上報護理部并采取相應(yīng)的預(yù)防措施。

　　三、痕跡管理系統(tǒng)化、無紙化，岳陽醫(yī)院護理相關(guān)記錄很多、但是信息系統(tǒng)建設(shè)很健全，他們完成一個病人的所有記錄不超過5分鐘，基本信息自動生成，相關(guān)內(nèi)容有模塊復(fù)制粘貼，所有記錄處理都是串聯(lián)的，比如說某個病人青霉素（陽性），只要你在體溫單上注明青霉素（陽性），這個病人所有記錄上都會呈現(xiàn)出青霉素（陽性）的信息，還有只要有出、入、轉(zhuǎn)科、手術(shù)等等需要交班的病人，相關(guān)手續(xù)辦好之后，交班記錄上自動呈現(xiàn)出需要交班的信息提示你這個病人需要 交班，你只用在這個記錄上做一定的修改，所有記錄包括手腕帶、床位卡都是打印，護士更多的時間是晨晚間護理、輸液、給氧、監(jiān)護、霧化、排痰、健康教育等等，制定科學(xué)的、標(biāo)準化的工作流程，在臨床工作中是迫在眉睫的，尤其是作為一個護理管理者最應(yīng)該在此類問題上多加思索。

　　四、嚴格的制度管理，處處體現(xiàn)核心制度落實。每天晨交接班，護士長帶隊，對每個患者都要進行床頭交接班，每個病房門口都配備快速手消毒液，交接班非常嚴格、仔細，從病人的病情、治療、飲食、床頭卡、藥物過敏史、皮膚、腕帶、防壓瘡、跌倒警示標(biāo)示牌，到病人的頭發(fā)、指趾甲、胡須、口腔衛(wèi)生，再到病人的床單元管理、入院宣教、健康教育、出院指導(dǎo)等等逐一交接，每次交接班都需要一個小時左右，每個工作細節(jié)處處體現(xiàn)出護士自覺、責(zé)任、積極向上、不偷懶、不抱怨的態(tài)度，處處體現(xiàn)出核心制度的落實。

　　五、根據(jù)護理部的要求以及科室的工作需要，護士的分層培訓(xùn)及考核有計劃性、目的性，層層落實，科室在學(xué)習(xí)方面氛圍濃厚，護士具有扎實的理論知識和過硬的技能操作本領(lǐng)。每天書面交班后，都要進行護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護士長每周二、五進行晨間提問。尤其對年輕護士，要求人人有參與、有學(xué)習(xí)、有回答。學(xué)習(xí)內(nèi)容包括基礎(chǔ)護理、�？谱o理、十大安全目標(biāo)、護理核心制度、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的目標(biāo)、內(nèi)涵、崗位職責(zé)、護理操作并發(fā)癥、應(yīng)急預(yù)案、搶救用藥、�？朴盟�、病人八知道等等�？剖覂�(nèi)形成了濃厚的學(xué)習(xí)風(fēng)氣，同時,護士長助理還不定期地抽考年輕護士�？谱o理常規(guī)和操作技能，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平。

　　六、岳陽醫(yī)院護士績效考核由護理部根據(jù)護理質(zhì)量、護理數(shù)量、滿意度、成本控制四個方面來進行分配，工作量由系統(tǒng)提取，可以收費的護理相關(guān)費用均有工作量，科室再進行二次分配。

　　七、后勤服務(wù)社會化、規(guī)范化，水電工每天會到科室巡視科室是否存在水電安全隱患，運送中心每人負責(zé)一層樓的所有病人的檢查預(yù)約、陪檢及送標(biāo)本，護工每人負責(zé)兩個病房，病人的飲食、生活照顧的很周到，醫(yī)院大藥房能買到所有一次性用品。

　　八、學(xué)習(xí)永無止，看岳陽醫(yī)院護理工作做得如此出色，既讓我感受到了壓力，也催人奮進。如何加強外科這支年輕護理隊伍的建設(shè)，如何完善護理服務(wù)流程，如何提升包括基礎(chǔ)護理、�？谱o理在內(nèi)的整體護理質(zhì)量等等，這些都成為了我們這支年輕的護理團隊今后工作要努力的重點和方向。在適應(yīng)醫(yī)院和科室的發(fā)展中，在醫(yī)患關(guān)系緊張的今天，又如何進一步做好醫(yī)療護理風(fēng)險防范，對可能出現(xiàn)的意外和突發(fā)危象有充分的預(yù)見性和前瞻性，培養(yǎng)起護士敏銳的觀察力和迅捷的反應(yīng)力，這也是我們這支年輕的護理團隊需要逐漸成長的一個重要方面。

護理進修心得3

　　為了進一步提高我院護理人員的業(yè)務(wù)水平，確保護理安全。護理部根據(jù)我院實際，制定20xx年進修學(xué)習(xí)及培訓(xùn)計劃如下:

　　一、 短期進修：手術(shù)室、急診科各送一名工作積極、思想上進的護士到上級醫(yī)院進修3個月。

　　二、 院感專職參加省級院感培訓(xùn)班學(xué)習(xí)1次。

　　三、 供應(yīng)室短期鍋爐上崗證（有效期20xx年3月）培訓(xùn)班學(xué)習(xí)1次。

　　四、 參加上級單位學(xué)術(shù)會議：（1）總護士長參加護理學(xué)會年會及中醫(yī)藥學(xué)會護理分會學(xué)術(shù)年會各1次，各科室（綜合科、婦產(chǎn)科、兒科、手術(shù)室、門急診等科室）參加學(xué)術(shù)會議各1-2次。

　　五、 參加院內(nèi)學(xué)術(shù)講座：舉辦院內(nèi)學(xué)術(shù)講座20次。

　　六、 參加“華醫(yī)網(wǎng)”遠程教育：中級職稱及以上人員必須參加“華醫(yī)網(wǎng)”遠程教育，初級職稱（護師）沒有參加函授學(xué)習(xí)護理人員也必須參加“華醫(yī)網(wǎng)”遠程教育，其余護理人員自愿參加。

　　七、 自學(xué)專業(yè)知識：每位衛(wèi)生技術(shù)人員制定自學(xué)本專業(yè)或相關(guān)知識計劃，上交科室負責(zé)人審批，并手寫自學(xué)筆記5000字，年底將計劃及筆記上交醫(yī)教科備案。

　　護理部

　　20xx年12月1日

護理進修心得4

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

　　我們在北大人民醫(yī)院進修學(xué)習(xí)已經(jīng)一個月了。北大人民醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理于一體，與國際接軌的現(xiàn)代化大型醫(yī)院，醫(yī)院重人文教育，有著悠久的歷史和深厚的文化底蘊。能在這里進修學(xué)習(xí)，我們感到非常的榮幸。進科后，我們的總體感覺是：她們的護理工作細致、全面、周到，這與1：0.8的床護比有著密切的關(guān)系。充足的人員配置能夠滿足臨床的需要，同時這也是做好工作的前提，病人的滿意度相對也很高。

　　北大人民醫(yī)院是一個很好的平臺，在這里有很多值得我們學(xué)習(xí)的'東西�？偨Y(jié)一下，北大人民醫(yī)院有以下幾個特色：

　　一、PNP規(guī)章與流程

　　這是她們花了300多萬從新加坡買回來的，通過解析階段（由新加坡專家解析，她們格式化入新模塊內(nèi)比較分析）院內(nèi)討論小組內(nèi)部討論征求意見實施階段，最好應(yīng)用于臨床。目前她們優(yōu)化再造的流程有200多條，每項操作都有具體詳細的規(guī)范與流程，使你在做每件事時都有理可據(jù)，有法可依。這為優(yōu)質(zhì)護理工作奠定了堅實的基礎(chǔ)，使護理工作邁向精細化、專業(yè)化、科學(xué)化。

　　二、PDA（掌上電腦）移動護理工作站

　　這也是她們花很大代價才實現(xiàn)的。在每個科室你都可以看到幾臺掌上電腦，每臺大概一萬多。與之對應(yīng)的就是每個病人辦好住院手續(xù)后住院處就給打印帶有二維條形碼的防水腕帶，到病房經(jīng)核對后戴到手腕上，直至病人出院。在住院期間對病人做任何治療、檢查之前都要進行腕帶掃描，作為對病人身份的識別，相符無誤后才可以進行操作。PDA的功能很多：可以輸入病人的基本信息、醫(yī)囑信息，質(zhì)量控制；用于檢驗報告的查詢；生命體征的錄入、查詢；進行護理評估；護理記錄單的填寫等等，對于當(dāng)天未完成的工作及異常信息還具有提示功能。

　　PDA的使用確實使好多工作更加方便，它的優(yōu)勢在于：

　　1、使電子病歷從桌面推向移動應(yīng)用優(yōu)化了護理相關(guān)信息的存取流程，增加了護士在病人床邊的時間，真正體現(xiàn)了以病人為中心的理念。

　　2、減少差錯事故的發(fā)生通過腕帶識別作為各項診療操作前辨識病人的一種手段。

　　3、利于護理管理因為護士在做操作之前要掃一下腕帶，操作之后還有再次掃腕帶。因此通過PDA的使用，護士每項操作時間，后臺都可以看得清晰明了。同時可以自動統(tǒng)計工作量，使護理工作量化，可追溯。

　　三、中央運送系統(tǒng)

　　北大人民醫(yī)院配有中央運送公司。如果病房缺什么東西，打一下4900他們就會上門服務(wù)。把“領(lǐng)”服務(wù)改為“送”服務(wù)，減少了護士非護理工作時間。同時對病人方面的服務(wù)也很到位，病人檢查單開出來之后放在護士站，服務(wù)中心有專人主動過來拿去預(yù)約再按時陪檢，方便了護士，也解除了家屬的后顧之憂。還有病人的血尿化驗，隨時打一個電話就會有個人來取送。

　　四、信號燈的使用在每個病房都會有個信號燈。病人呼叫時閃紅燈，護士進病房后按燈會閃綠燈，這樣特別是在晚上護士較少的情況下，可以一目了然的知道護士在哪個房間，避免了在走廊里大聲喊叫的情況。

　　五、帶教

　　北大人民醫(yī)院是一個教學(xué)醫(yī)院，她們的帶教做的非常系統(tǒng)完善。學(xué)生進科室后由總帶教分給具體的帶教老師，每位帶教老師會有計劃的給學(xué)生做PPT小講課。每個學(xué)生出科之前要有理論、操作考試，完成一份護理病歷，同時還要有一個本專科的PPT講課。在帶教方面她們確實做的很到位。

　　六、配餐

　　北大人民醫(yī)院的營養(yǎng)科也是很有特色的。新病人的飲食醫(yī)囑下來后，她們會主動到病房給病人訂飯。根據(jù)不同疾病的需要配送合適的膳食，按時送到病房。讓病人感覺很方便，很放心，也很實惠。

　　七、病房環(huán)境

　　醫(yī)院整體病房環(huán)境給人感覺整潔、舒適。這主要有賴于兩個方面的原因：

　　1、護工待遇高，積極主動的做好工作。

　　2、醫(yī)院嚴格的探陪制度也是做好病房管理的一個重要前提。

　　短期的進修學(xué)習(xí)拓寬了我們的視野，豐富了專業(yè)知識，同時也存在著護理管理方面學(xué)習(xí)的不足。護理管理是一門學(xué)問、藝術(shù)，不是一朝一夕就能掌握的，我們只有在今后的工作中不斷去領(lǐng)悟、摸索。我們會將目前學(xué)到的知識和理念帶回到自己工作崗位中，有選擇的吸收、借鑒來做出我們自己的特色，使我們醫(yī)院的護理工作更上一個新的臺階。

護理進修心得5

　　經(jīng)過一個月的工作，我經(jīng)歷了最初因環(huán)境陌生帶來的彷徨，此刻，卻感受到收獲的喜悅，也為工作不久的我指明了方向——從自己做起，從現(xiàn)在做起，從小事做起，在平凡的工作中體現(xiàn)自己的價值，詮釋“天使”的意義。

　　這是一個上上下下都“朝氣蓬勃，用心做事”的地方。每個人都懷著創(chuàng)造力去面對工作，面對生活，心甘情愿的奉獻著自己的熱情，帶給患者健康、快樂和希望。沒有人抱怨辛苦，每個人都在工作中找到了自己的價值；醫(yī)生護士用嚴謹?shù)膽B(tài)度，積極的行動和認真的目光表達著自己對醫(yī)院的信賴和感激。

　　我的內(nèi)心除了對老師們深厚知識的仰慕、敬業(yè)精神的欽佩，更多的是充滿內(nèi)心的感動和對院長及護士長的深深謝意！感謝這個團隊，這個積極向上又充滿活力、充滿關(guān)愛的團隊！

　　剛開始也只是在聽，在看，在感受，久而久之，每個人都會帶動我慢慢融入醫(yī)院的文化，融入了骨傷科這個團隊，非常團結(jié)的科室團隊，不僅體現(xiàn)在同事間親如一家，對病人的關(guān)懷勝似親人。護士長非常重視對病人的心理護理、健康教育、規(guī)范化服務(wù)，密切護患關(guān)系，增加病人對護理工作的滿意率，這對護士的知識結(jié)構(gòu)和綜合能力是一個考驗和鍛煉的機會，提升護士在病人康復(fù)過程中所起的作用，同時增強護士的自我價值觀和學(xué)習(xí)知識的積極性。也使我深深地喜歡上了背療法，其實每朵花都是陽光雨露日積月累的結(jié)晶。我相信，我雖在這里待了短短的一個月，但我學(xué)到了很多知識，自感受益匪淺，因為

　　有這么一批可愛可敬的同仁老師，時刻鞭策我走好走穩(wěn)從護的每一步路。

　　護士們對待每一位病人不嫌棄，不急躁，用她們最適度的笑顏、最恰當(dāng)?shù)恼Z言和最熟練的操作為病人提供了更加人性化的服務(wù)，使每一位在這里接受治療的病人有“家”的感覺。在這里工作的我被她們的精神所感染。讓我漸漸明白，我們的工作不是職業(yè)，而是事業(yè)，使我在今后的工作中不管遇到什么問題，都能保持著一份積極向上的心。 當(dāng)然，我就個人觀點再談一下科室目前現(xiàn)狀和存在的問題 。

　　一、治療室、換藥室堅持消毒液拖地每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地，出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。

　　二、應(yīng)用溫馨提示牌和標(biāo)識牌。在病區(qū)懸掛各種溫馨提示牌和標(biāo)識牌可以提高護理質(zhì)量，圖文并茂的溫馨提示牌體現(xiàn)人性化的關(guān)懷，比如換藥室內(nèi)無菌區(qū)和污染區(qū)、護士站、病區(qū)走廊、治療室內(nèi)都可以懸掛各種警示牌和標(biāo)示，這樣更有利于建立互動的護患關(guān)系和有效地避免護理缺陷和差錯的發(fā)生。

　　三、設(shè)立急救藥品的管理制度。急救藥品必須定點放置，有專人管理，有醒目的標(biāo)記，應(yīng)分類放置，用完后及時添補并登記，按時檢查有效期。

　　最后，再次感謝院長、護士長及所有同事們對我的關(guān)心，今后我將更加努力，為現(xiàn)在全面開展的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)和醫(yī)院及科室的護理發(fā)展做出自己應(yīng)盡的努力!

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