糖尿病患者護(hù)理心得9篇
當(dāng)我們經(jīng)過反思,有了新的啟發(fā)時(shí),常?梢詫⑺鼈儗懗梢黄牡皿w會,這樣能夠培養(yǎng)人思考的習(xí)慣。應(yīng)該怎么寫才合適呢?下面是小編收集整理的糖尿病患者護(hù)理心得,僅供參考,歡迎大家閱讀。
糖尿病患者護(hù)理心得1
11月14日是第X個(gè)“聯(lián)合國糖尿病日”,營養(yǎng)治療、運(yùn)動治療、藥物治療、健康教育和血糖監(jiān)測是糖尿病的五項(xiàng)綜合治療,健康飲食是糖尿病綜合治療的重要組成部分,是糖尿病的`基礎(chǔ)治療。為切實(shí)做好糖尿病預(yù)防工作,提高人民群眾對糖尿病的認(rèn)識,維護(hù)人民群眾身心健康,結(jié)合xx市實(shí)際,xx市開展了多種形式宣傳咨詢活動。
一、宣傳活動的準(zhǔn)備工作
xx市健康教育所及各縣市區(qū)疾控中心為活動制作了糖尿病防治知識宣傳折頁、展板等相關(guān)宣傳品、以“糖尿病教育與預(yù)防”為主題的宣傳橫幅,并對宣傳咨詢活動進(jìn)行了安排部署,為本次宣傳活動的順利開展打下了良好基礎(chǔ)。
二、活動開展的主要內(nèi)容
xx市中心醫(yī)院民主黨派的專家學(xué)者和內(nèi)分泌科聯(lián)合舉行大型義診、講座活動。x專家田x、皮膚科專家鄧x、內(nèi)分泌科專家宋x,x學(xué)社專家陳x、內(nèi)分泌科專家張x、專家周x及民盟專家畢x、無黨派人士內(nèi)分泌科專家步x早早來到了會議現(xiàn)場,參加現(xiàn)場會診、咨詢活動。宋x、張x、步x分別做了我國糖尿病治療現(xiàn)狀、糖尿病藥物治療進(jìn)展、糖尿病微血管合并癥診治進(jìn)展專題講座,內(nèi)分泌科護(hù)士長劉晨紅帶領(lǐng)護(hù)士免費(fèi)為糖友測血糖200余次,并免費(fèi)發(fā)放糖尿病健康宣傳材料近200份,現(xiàn)場還進(jìn)行了有獎問答互動活動,參加活動人數(shù)近200人,受到了廣泛好評。
x區(qū)疾控中心根據(jù)上級有關(guān)要求,在轄區(qū)的六道西社區(qū)開展了現(xiàn)場宣傳活動。工作人員通過現(xiàn)場咨詢義診、發(fā)放宣傳資料等形式向社區(qū)居民宣傳糖尿病防治知識,尤其注重加強(qiáng)飲食與糖尿病關(guān)系的宣傳。免費(fèi)為30多名社區(qū)居民測量了血壓、血糖。同時(shí),x區(qū)其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也以“知識講座”、“宣傳義診”、“利用宣傳欄、滾動屏幕刊出有關(guān)糖尿病防治核心知識”等形式同步開展了宣傳活動。
糖尿病患者護(hù)理心得2
糖尿病是一種內(nèi)分泌疾病,這種病具有很大的隱匿性和慢性病程的特點(diǎn),開展多種形式的社區(qū)健康教育,成為解決糖尿病病人病程中許多問題最理想的方法,為糖友提供經(jīng)常、適時(shí)的健康指導(dǎo),針對糖尿病人的病情操控有著非常重要的作用。
經(jīng)過對糖尿病人的健康教育,糖尿病患者的自我保護(hù)意識和自我保健意識增強(qiáng),對糖尿病有了正確、全面的認(rèn)識,知道了了糖尿病的醫(yī)治必須是長期、綜合和全面的。在于醫(yī)護(hù)人員密切配合下更多的是利用所學(xué)知識進(jìn)行自我監(jiān)護(hù)、自我保健、平衡膳食、合理攝取各項(xiàng)營養(yǎng),并積極參加適合自己的運(yùn)動鍛煉。
很多的糖尿病病人對飲食控制、運(yùn)動鍛煉等方面保健意識非常差,盲目地認(rèn)為,只要吃些降糖藥物就能夠控制病情,針對這樣的狀況,我們反復(fù)多次的跟他講解,告訴糖尿病病人。糖尿病不同于其它病,飲食、運(yùn)動就是一種治療措施,假如不控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動鍛煉,將會嚴(yán)重影響健康和預(yù)后,使其得到啟發(fā),改變了錯誤的觀念。
通過糖尿病健康教育,糖尿病患者和醫(yī)護(hù)人員之間的接觸變的多的`起來、溝通也變得多了起來,糖尿病病人和家人對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生了深深的尊敬和信任感,愿意向醫(yī)護(hù)人員傾訴自己的內(nèi)心感受,醫(yī)護(hù)人員的主動性和責(zé)任感也隨之增強(qiáng),使醫(yī)護(hù)關(guān)系建立在相互信任的基礎(chǔ)之上。通過對社區(qū)居民調(diào)查得知其滿意率達(dá)95%以上,獲得了良好的社會效益。
糖尿病患者接受健康教育后,對糖尿病的認(rèn)識都有了不同程度的提高,糖友們基本掌握了糖尿病的基礎(chǔ)知識,學(xué)會了自我監(jiān)測血糖、尿糖,能夠自我注射胰島素,并能根據(jù)自身的情況,合理安排飲食,堅(jiān)持科學(xué)用藥,有效的控制了疾病發(fā)展?傊@次的糖尿病健康教育是非常成功的,我們以后去吸取這次的成功經(jīng)驗(yàn),把下次的活動辦的更好!
糖尿病患者護(hù)理心得3
11月14日是世界糖尿病日,世界糖尿病日宣傳活動的主題是“健康生活與糖尿病”。本次活動具體如下:
本次活動主要在垟岙村和大坡村進(jìn)行,13日當(dāng)天舉辦垟岙村衛(wèi)生室義診活動,為老年人免費(fèi)測血糖,血壓,咨詢76人次,根據(jù)老年人的實(shí)際血糖值講解如何預(yù)防并宣傳糖尿病的相關(guān)知識,持著為民服務(wù)的態(tài)度與老年人進(jìn)行溝通與交流,促進(jìn)老年人的身心健康。14日在大坡村老年活動中心舉辦糖尿病健康知識講座,參加人數(shù)53人。免費(fèi)分發(fā)糖尿病宣傳資料及禮品。電子字幕的循環(huán)播放,讓更多的人們知曉和了解糖尿病宣傳日,讓民眾主動參與其中,促進(jìn)糖尿病宣傳日的有效進(jìn)行。各村責(zé)任醫(yī)生下村宣傳,并更換宣傳欄內(nèi)容。
通過大家的`共同努力,糖尿病宣傳日得到了有效進(jìn)展,村民們知曉了自己的血糖值,并清楚飲食與糖尿病的重要關(guān)系,結(jié)合我們講解的知識,能更有效的預(yù)防糖尿病和控制血糖值。
活動結(jié)束后,工作人員進(jìn)行了交流與探討,為來年的工作總結(jié)經(jīng)驗(yàn),為全民健康生活多做努力,更希望大家的糖尿病能得到有效的預(yù)防和控制。
糖尿病患者護(hù)理心得4
11月17日,龍港鎮(zhèn)人民政府、龍港中心衛(wèi)生院、蒼南縣賓利婦女兒童公益服務(wù)中心在龍港財(cái)富廣場開展了"人人免費(fèi)享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)——龍港鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)宣傳系列活動暨糖尿病宣傳日義診活動";顒又荚谶M(jìn)一步提高群眾對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的知曉率、感受度和參與度,建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)品牌,提升項(xiàng)目整體形象。中心衛(wèi)生院陳乃望院長,付化能院長全程參與了宣傳活動。
據(jù)了解,基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目由各級財(cái)政共同提供經(jīng)費(fèi)保障,是黨和政府實(shí)施的惠民政策,是政府向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購買服務(wù),保證城鄉(xiāng)居民享受"均等化"的國家基本衛(wèi)生保健服務(wù)。我鎮(zhèn)自20xx年啟動基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目以來,已實(shí)施十年,現(xiàn)階段項(xiàng)目包括12大類45項(xiàng),老百姓將享受到更多的免費(fèi)服務(wù)。
活動現(xiàn)場,根據(jù)12大類項(xiàng)目設(shè)置相應(yīng)項(xiàng)目咨詢處,并向過往群眾分發(fā)宣傳單。詳細(xì)介紹群眾享受的免費(fèi)服務(wù),義診的醫(yī)務(wù)人員向前來咨詢的群眾介紹了有關(guān)糖尿病保健及治療相關(guān)知識,并針對群眾們提出的`疑問,給予了詳細(xì)的解答!并免費(fèi)為中老年朋友提供測量血壓、血糖等服務(wù)。
下一步工作動態(tài):龍港鎮(zhèn)將繼續(xù)推廣全鎮(zhèn)60歲以上老人的免費(fèi)體檢工作,切實(shí)做到有病早發(fā)現(xiàn)、早治療,通過體檢,不僅讓老年人了解了自身的健康狀況,及時(shí)糾正老年人的不良生活習(xí)慣,有效降低患病率,同時(shí)提高了老年人對公共衛(wèi)生服務(wù)的知曉率和參與率,切實(shí)做好基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目各項(xiàng)服務(wù)工作。
糖尿病患者護(hù)理心得5
第22期施門祝氏學(xué)術(shù)交流會于12月5日如期進(jìn)行,本次主題為“施門祝氏糖尿病論治心得”,會上范原剛大夫?qū)⒉糠痔悄虿∮行е委煱咐須w納,與施門祝氏同門共同探討,激發(fā)治療新思路。
糖尿病是常見病、多發(fā)病,施門祝氏在糖尿病的治療方面獨(dú)具特色,衷中參西,在參考患者血糖化驗(yàn)指標(biāo)的同時(shí),并根據(jù)患者個(gè)人體質(zhì)差異,臨床癥狀的不同,辨證論治,進(jìn)而采用湯藥治療具有很大的優(yōu)勢,臨床療效好。眾多糖尿病患者經(jīng)診治大多可使病情趨向穩(wěn)定,部分患者后期可停服西藥,僅靠大夫根據(jù)患者自身情況定制的.水丸保持血糖正常、控制并發(fā)癥,可謂簡便廉效。
會議上范原剛大夫提出,在繼承施門祝氏對于糖尿病治療臨床經(jīng)驗(yàn)的同時(shí),針對個(gè)別病例,有時(shí)也要跳出固有思維,推陳致新,細(xì)心摸索、敢于嘗試,對病情掌握要靈活全面,才能提高治療有效率。他不但講了施門祝氏診療糖尿病常規(guī)思考方向及降糖對藥的應(yīng)用,在此基礎(chǔ)上通過詳細(xì)地分析和總結(jié),發(fā)現(xiàn)當(dāng)降糖對藥療效不佳時(shí),及時(shí)改變思路,在前人基礎(chǔ)上發(fā)現(xiàn)了白虎加人參湯為底在針對特殊糖尿病病例的治療時(shí)療效頗佳。
在范原剛大夫病例分享后,祝肇剛老師講:“施今墨降糖對藥是經(jīng)驗(yàn)和感覺的顯性思路,而方子為什么這么開,如果老師不說、學(xué)生不整理,就是隱性思維;有時(shí)候老師一句話就可能給學(xué)生很大的啟發(fā),但是針對降糖對藥的使用還是要仔細(xì)辯證,更多的需要學(xué)生在臨床上去多多實(shí)踐。又講了祝諶予教授曾在協(xié)和醫(yī)院對糖尿病的分型,起因也是為了使西醫(yī)學(xué)生便于學(xué)習(xí)、好分類,才整理出中醫(yī)命名的五個(gè)癥型。然而這些經(jīng)驗(yàn)對于學(xué)生而言‘藥癥對應(yīng)’和施門祝氏特有的學(xué)習(xí)‘快捷方式’多數(shù)雖有效,但若不弄明白其深層含義,而是過于依賴固定模式,會限制思路!弊煿膭顚W(xué)生如果想掌握深層?xùn)|西,就要學(xué)會把潛在意識和思路,轉(zhuǎn)化成顯性思路,時(shí)刻保持思路活躍,但不可活出圈,這就需要大家就要多品書、多思考、多實(shí)踐、多總結(jié)。
老師的話使學(xué)生們加深了對糖尿病分型的了解,在今后的臨床治療中會應(yīng)用得更好。
糖尿病患者護(hù)理心得6
我是xxx(集團(tuán))魯東醫(yī)院的一名護(hù)士,目前在山東省立醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),在進(jìn)入內(nèi)分泌專業(yè)學(xué)習(xí)之前,既往的臨床經(jīng)驗(yàn)讓我知道,目前以糖尿病為代表的內(nèi)分泌疾病在我國的發(fā)病率正在逐步升高,據(jù)《中國成人糖尿病流行與控制現(xiàn)狀》顯示,我國糖尿病前期的發(fā)病率高達(dá)50%,在我國成年人當(dāng)中,有四億人都處在糖尿病前期,如果糖尿病等內(nèi)分泌疾病診斷治療不及時(shí),會出現(xiàn)糖尿病足壞疽、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、冠心病等并發(fā)癥,嚴(yán)重者會相對應(yīng)地出現(xiàn)截肢、失明、尿毒癥、心肌梗塞等后果,給患者帶來巨大的病痛及心理、經(jīng)濟(jì)上的壓力,上述現(xiàn)狀堅(jiān)定了我認(rèn)真學(xué)習(xí)內(nèi)分泌常見疾病及并發(fā)癥護(hù)理的決心。
進(jìn)入科室后金護(hù)士長講解入科知識,由帶教韓老師帶領(lǐng)我熟悉病房,了解日常的工作和專科的護(hù)理常規(guī),使我很快的融入了科室。帶教老師經(jīng)常拿出自己精心準(zhǔn)備的PPT來為我們講課,對我們進(jìn)行糖尿病?浦R系統(tǒng)性的理論學(xué)習(xí),在進(jìn)修期間,我掌握了糖尿病的各項(xiàng)基礎(chǔ)知識,糖尿病的發(fā)病機(jī)理、糖尿病并發(fā)癥的護(hù)理及糖尿病患者血糖自我監(jiān)測、飲食、運(yùn)動、正確胰島素皮下注射、低血糖的護(hù)理等等,認(rèn)識到了飲食宣教的重要性及并發(fā)癥預(yù)防的必要性,通過系統(tǒng)的學(xué)習(xí)讓我了解了糖尿病的現(xiàn)狀,以及它的危害性,使我真正的認(rèn)識到糖尿病患者治療的“五駕馬車”的重要性。而“五駕馬車”之首就是健康教育,糖尿病專科護(hù)士作為糖尿病防治教育工作的主力軍,在糖尿病防治工作中的作用極其重要,她們在健康教育、血糖監(jiān)測、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動鍛煉和糖尿病患者自我管理中占據(jù)主導(dǎo)作用,使糖尿病患者獲得了全面的.高質(zhì)量護(hù)理,真正提高了患者的生活質(zhì)量。
熟悉科室環(huán)境后,在帶教老師的指導(dǎo)下我開始將理論和實(shí)際運(yùn)用聯(lián)系起來,用學(xué)到的知識去管理病人。在臨床實(shí)踐期間也遇到了糖尿病的各種急慢性并發(fā)癥病人,如DKA、低血糖、糖尿病腎并糖尿病足、糖尿病眼病等,通過對這些病人的護(hù)理,進(jìn)一步掌握了其治療及護(hù)理。自己還利用業(yè)余時(shí)間到糖尿病?崎T診學(xué)習(xí),通過在門診的學(xué)習(xí),掌握了糖尿病護(hù)理門診的工作流程,系統(tǒng)了解了糖尿病護(hù)士的工作模式,并掌握了多項(xiàng)糖尿病?菩录夹g(shù)新設(shè)備,足病篩查,相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查等,現(xiàn)在我能熟練應(yīng)運(yùn)糖尿病治療的“五駕馬車”對患者進(jìn)行一對一和小組教育。能夠獨(dú)立為病人制定個(gè)體化的飲食、運(yùn)動處方及相應(yīng)的專科指導(dǎo)。
在內(nèi)分泌科進(jìn)修期間體會最深刻的就是優(yōu)質(zhì)耐心的護(hù)理服務(wù)和病區(qū)干凈舒適的環(huán)境。雖然病區(qū)患者比較多,但是在大家的共同努力下,病房依然保持著安靜,整潔,舒適的環(huán)境;每間病房門口都裝有按壓式洗手液,避免交叉感染的同時(shí)也為醫(yī)護(hù)人員節(jié)約了時(shí)間。病區(qū)走廊的兩邊墻上都貼有健康教育資料,方便病人查閱;科室每個(gè)月都會開展大型多媒體糖尿病相關(guān)的知識講座,對住院期間和出院的糖尿病患者進(jìn)行健康教育,使患者對疾病知識的知曉率很高。科室深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),滿足病人的身心需要。對每一個(gè)出院的病人進(jìn)行電話回訪,為出院后的患者提供恢復(fù)期指導(dǎo)及健康指導(dǎo),真正使病人感覺安心、舒適。
最后非常感謝山東省立醫(yī)院內(nèi)分泌科各位老師給予我這次學(xué)習(xí)和提高的機(jī)會,我會把學(xué)習(xí)到的知識和技能加以鞏固并運(yùn)用到我在山東省立醫(yī)院(集團(tuán))魯東醫(yī)院的實(shí)際工作中去,當(dāng)好一個(gè)糖尿病患者的衛(wèi)士。
糖尿病患者護(hù)理心得7
隨著人們物質(zhì)生活水平的提高,糖尿病,高血壓等疾病悄悄的`潛入,成為危害健康的陰影,糖尿病的科普知識,診斷治療方法及日常生活保健與我們平常生活越來越密切。糖尿病典型癥狀為“三多一少”,即多飲,多尿,多食消瘦。相當(dāng)一部分患者的癥狀并不明顯,因而身患糖尿病多時(shí)卻渾然不知,直到體檢或其他疾病就診時(shí)才被發(fā)現(xiàn),耽誤了治療時(shí)間。
為了提高老百姓的健康意識,了解糖尿病的相關(guān)知識,提倡健康生活,我院20xx年11月08日在雙龍村村委會旁,為廣大百姓進(jìn)行一次“糖尿病防治知識”的健康講座活動。通過講座向群眾們宣傳糖尿病的相關(guān)知識,還特別結(jié)合農(nóng)村實(shí)際情況向與會人員講解了目前糖尿病患者的現(xiàn)狀,仔細(xì)解釋了糖尿病的病因?它是由于身體中胰島素分泌不足或胰腺功能完全喪失以及不能適當(dāng)?shù)乩靡葝u素所致。糖尿病的典型癥狀為“多尿、多飲、多食和消瘦”,簡稱“三多一少”。但是,有50%以上的Ⅱ型糖尿病患者患病初期無任何明顯的癥狀。此外,糖尿病還有一些如乏力、反復(fù)感染、傷口不易愈合、皮膚瘙癢、四肢皮膚感覺異常、視力下降、性功能障礙等不典型癥狀需要給予注意。另外還特別向糖尿病患者提出了需要要注意幾點(diǎn):
一、定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查,測定血糖;
二、堅(jiān)持吃藥,不能斷斷續(xù)續(xù);
三、日常生活中要注意飲食,養(yǎng)成良好的'飲食習(xí)慣:
四、多做運(yùn)動,保持新陳代謝暢通。
五、更改糖尿病藥物的劑量一定在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,不能任意加大或減少劑量,嚴(yán)防低血糖或者高滲性昏迷、糖尿病酮癥酸中毒等。
通過開展了糖尿病健康知識講座,對普及與掌握糖尿病預(yù)防知識,起到了早預(yù)防,早治療的作用。糖尿病的患者們聽了今天的講座后,個(gè)個(gè)受益匪淺,大家都說,今天的講座對我們預(yù)防和治療糖尿病有很大幫助。
糖尿病患者護(hù)理心得8
對于糖尿病來說,血糖一般控制好了沒有太多問題,糖化控制好了也沒有問題?墒俏覀兺鶝]有太好的辦法預(yù)防可怕的并發(fā)癥,例如:突然失明、糖尿病足、糖尿病腎功能損害、糖尿病周圍神經(jīng)病變等等,所以,糖尿病不可怕,并發(fā)癥才可怕!
我們不但能穩(wěn)定血糖值,還能預(yù)防可怕的并發(fā)癥。在宏觀上,我們的心得如下:
1、首先,在一定時(shí)間段內(nèi)不能喝酒抽煙,原則就是犯病的不吃,所有能誘發(fā)或者引起疾病加重的因素都要在一定時(shí)間內(nèi)排除。這個(gè)時(shí)間可以是幾天,也可能是一輩子,需要依據(jù)病情來確定。
2、其次,做到膳食均衡。原則上,凡是有利于疾病恢復(fù)或者具有促進(jìn)作用的食物,依據(jù)營養(yǎng)成份和四氣五味來全天搭配,包括質(zhì)量都要嚴(yán)格把控。只有這樣才是膳食而不是胡吃海喝的去作自己身體,才會快速控制血糖促進(jìn)恢復(fù)。
3、再次,合理的適量運(yùn)動。不同病情需要合理的鍛煉方式和運(yùn)動強(qiáng)度,有氧無氧運(yùn)動相結(jié)合。例如:骨質(zhì)疏松癥在鍛煉方式上就要回避跑步、上下臺階鍛煉、中等強(qiáng)度以上的跳舞啊勞動等。避免膝關(guān)節(jié)反復(fù)、長時(shí)間的`鍛煉?梢悦刻熳鲆淮伟硕五\,凌空騎車等鍛煉。
4、最后,我們要每天多和人說說歡樂、高興的事情,保持心態(tài)平和,不急不躁,寬以待人、嚴(yán)于律己。每天做到50%效果都是很好的。這是長壽必備技能,我們完全可以學(xué)會。還有一點(diǎn)就是保持身體各系統(tǒng)、組織、器官、經(jīng)絡(luò)、氣血等在一個(gè)比較正常的狀態(tài)或者是促進(jìn)保持一個(gè)良好的狀態(tài)?梢允菬、磁、推拿、刮痧、針灸、艾灸、熏蒸、拔罐、肌筋膜松解、穴位刺激、經(jīng)絡(luò)刺激等。
糖尿病患者護(hù)理心得9
病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。而糖尿病教育則是貫徹三級預(yù)防的關(guān)鍵。在糖尿病的治療過程中應(yīng)對患者進(jìn)行全面、個(gè)性化的輔導(dǎo),良好的健康教育可以充分調(diào)動患者的主觀能動性,學(xué)會自我管理,積極配合治療,達(dá)到良好的治療目的,有效地防止糖尿病急慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。
1、糖尿病基礎(chǔ)知識的宣教
糖尿病是一組以慢性血葡萄糖(血糖)水平增高為特征的代謝疾病群,是伴隨因胰島素分泌或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂。其主要是因遺傳因素、環(huán)境因素、自身因素、精神因素導(dǎo)致自身免疫功能障礙造成的。糖尿病的臨床表現(xiàn)是以代謝紊亂癥候群即“三多一少”(多尿、多飲、多食和體重減輕)為主。診斷標(biāo)準(zhǔn):
、儆刑悄虿“Y狀并且隨意血糖≥11.1mmol/L。
、诳崭寡恰7.0mmol/L。
、燮咸烟悄土繖z查2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L。
符合上述標(biāo)準(zhǔn)之一的患者,在次日復(fù)診時(shí)仍符合三條標(biāo)準(zhǔn)之一者為糖尿病患者。
2、做好患者的心理疏導(dǎo)
心理治療對糖尿病的控制非常重要。樂觀穩(wěn)定的情緒有利于維持病人內(nèi)在環(huán)境的穩(wěn)定,而焦慮的情緒會引起一些應(yīng)激激素如腎上腺素、去甲腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素及胰高血糖素的分泌,從而拮抗胰島素,引起血糖升高,使病情加重。糖尿病病程長,大多數(shù)患者存在不同程度的心理異常,如角色缺如、角色強(qiáng)化等。正確的精神狀態(tài)和對疾病的態(tài)度應(yīng)該是在醫(yī)生正確指導(dǎo)下,發(fā)揮主觀能動性,學(xué)習(xí)防治糖尿病知識,通過尿糖和血糖的監(jiān)測,摸索出影響病情的有利和不利因素,掌握自己病情的特點(diǎn),有堅(jiān)強(qiáng)的信心和毅力,認(rèn)真治療而不緊張,堅(jiān)持不懈地進(jìn)行合理的飲食、體力活動,勞逸結(jié)合。以正確的藥物為基礎(chǔ),通過心理治療的配合,達(dá)到有效的控制和防治糖尿病的目的。
3、糖尿病的飲食治療
飲食療法是治療糖尿病的基本措施,這一基本措施并不因糖尿病的治療方法而改變。只有藥物與飲食相結(jié)合,才能更好地控制血糖,防止疾病發(fā)展。
3.1控制總熱量是糖尿病飲食治療的首要原則:既要考慮充分減輕胰島β細(xì)胞的負(fù)擔(dān),又要保證機(jī)體正常生長發(fā)育的需要。根據(jù)病人的標(biāo)準(zhǔn)體重和勞動強(qiáng)度,制定其每日所需的總熱量。總熱量中的50%~55%應(yīng)來自碳水化合物,主要由糧食來提供;15%~20%的熱量應(yīng)由蛋白質(zhì)提供;其余25%~30%的熱量應(yīng)由脂肪提供,脂肪包括烹調(diào)油。
3.2均衡飲食。三大營養(yǎng)素的組成比例要合理,在限制總熱量的前提下,以高碳水化合物、低脂肪(尤其是飽和脂肪酸的攝入)、適量蛋白質(zhì)為宜;食物要多樣化,谷類、薯類主要提供碳水化合物;蔬菜、水果類主要提供膳食纖維;動物性食品主要提供含必需氨基酸的蛋白;豆制品主要提供植物蛋白;要以植物性食品為主,熱能來源以糧食為主,多選用綠色蔬菜;粗細(xì)搭配,提倡高纖維飲食;食鹽要限量,每天不超過10g為好;注意補(bǔ)充微量元素食品,如含硒、鉻、鍺等食品。
3.3早、午、晚三餐進(jìn)食要定時(shí)定量,避免隨意增減食量,這樣才能達(dá)到血糖穩(wěn)定。正餐時(shí)防止血糖偏高不能吃太多,必要時(shí)可在正餐之間及睡前加餐,主要以富含碳水化合物的點(diǎn)心為主,以減少因藥物而導(dǎo)致低血糖的機(jī)會,特別是注射胰島素的病人。
3.4隨身攜帶零食。為防止藥物治療特別是注射胰島素時(shí)出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象,外出時(shí)可隨身攜帶餅干、糕點(diǎn)、木糖醇等代糖食品,在發(fā)生心慌、饑餓等低血糖反應(yīng)時(shí)服用。
4、糖尿病的運(yùn)動治療
適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,可以增強(qiáng)機(jī)體對胰島素的敏感性,使肌肉組織對葡萄糖的利用增加,血糖下降,改善代謝紊亂。最適合糖尿病患者的運(yùn)動是持續(xù)而有規(guī)律的中強(qiáng)度的運(yùn)動,如騎自行車、步行、慢跑、游泳、跳舞等有氧運(yùn)動,以運(yùn)動后不感到疲勞為宜。糖尿病患者運(yùn)動時(shí)要注意預(yù)防誘發(fā)低血糖,運(yùn)動宜在餐后血糖升高時(shí)進(jìn)行,這樣有利于降低血糖。糖尿病患者的抵抗力較低,易發(fā)生感染性合并癥,故運(yùn)動后注意保持皮膚清潔。中老年患者在運(yùn)動前應(yīng)進(jìn)行全面體檢,運(yùn)動時(shí)間和強(qiáng)度也要相應(yīng)調(diào)整。
5、糖尿病的藥物治療
5.1口服治療藥物。目前臨床上常用的治療糖尿病的口服藥物有以下五類:磺脲類、雙胍類、糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑(噻唑烷二酮)、甲基甲胺苯甲酸衍生物。
5.2胰島素注射。胰島素使用適應(yīng)征:Ⅰ型糖尿病—關(guān)注LADA早期胰島素注射、Ⅱ型糖尿病、口服藥失效(除外不配合,自我關(guān)懷差或僅有失效歷史)、急性并發(fā)癥或嚴(yán)重慢性并發(fā)癥、應(yīng)激情況(感染、外傷、手術(shù)等)、嚴(yán)重疾。ㄈ缃Y(jié)核。⒏文I功能衰竭、妊娠糖尿病、各種繼發(fā)性糖尿。ㄒ认偾谐、腎上腺皮質(zhì)激素增多癥、慢性鈣化性胰腺炎等等)。
胰島素分為短效類:普通胰島素,中性胰島素,人胰島素—諾和靈R,優(yōu)泌林R;中效類:諾和靈N,優(yōu)泌林N,預(yù)混胰島素—諾和靈30R,優(yōu)泌林70/30;長效類:PZI。
5.3中醫(yī)中藥輔助治療。
總之,無論患者進(jìn)行哪種降糖治療,醫(yī)務(wù)人員都要向其講解藥物的.劑量、用法及用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),并介紹降糖藥飯前飯后服用的不同類型,用藥要準(zhǔn)確,特別在聯(lián)合用藥時(shí)更應(yīng)小心謹(jǐn)慎。胰島素治療在飯前半小時(shí)注射,必須按時(shí)進(jìn)餐,抽取胰島素劑量必須準(zhǔn)確。不管是口服降糖藥還是注射胰島素,均應(yīng)定期監(jiān)測血糖,根據(jù)血糖情況,由醫(yī)生調(diào)整藥物劑量。同時(shí)防止患者亂用土方、秘方以免影響治療。
6、預(yù)防并發(fā)癥的指導(dǎo)
糖尿病病人應(yīng)定期進(jìn)行全身體檢,特別是對眼、肝腎功能、血脂、血壓等的檢查。注意保持身體清潔,避免損傷,囑患者經(jīng)常用清水擦洗身體,特別注意保持口腔、會陰、足部的清潔,皮膚出現(xiàn)瘙癢時(shí)盡量少抓以免抓破。穿寬松柔軟透氣好的衣服、合腳舒適的鞋襪,不要過緊。使用熱水袋時(shí)水溫不宜超過50℃,以免燙傷,如發(fā)現(xiàn)皮膚破損及時(shí)處理預(yù)防感染。如出現(xiàn)心慌、出汗、惡心嘔吐以及有明顯的饑餓感等低血糖情況,應(yīng)立即喝糖水和進(jìn)食,防治低血糖的發(fā)生。由于各種原因停用降糖藥物或飲食過量誘發(fā)酮癥酸中毒,出現(xiàn)疲倦、食欲不振甚至昏迷,應(yīng)立即送附近醫(yī)院進(jìn)行救治。
7、糖尿病患者的自我監(jiān)測
自我監(jiān)測可使患者全面了解自己的用藥水平和控制水平,若沒有自我監(jiān)測,那么之前的所有治療都是盲目的,沒有對比性。所以糖尿病患者要定期去醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)測,在經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下,可購買一臺血糖儀,這樣就可以隨時(shí)隨地監(jiān)測血糖,便于調(diào)整用藥及更好的控制飲食,避免高血糖發(fā)生,繼而減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。通常一天可測4次血糖:1次空腹血糖,3次餐后兩小時(shí)血糖。如為剛確診的患者、服用易引起低血糖的口服降糖藥時(shí)或注射胰島素的患者應(yīng)該增加監(jiān)測次數(shù)。
糖尿病健康教育的對象不僅僅是糖尿病病人,還應(yīng)包括普通人群、高危人群、患者家屬,也不能只依靠醫(yī)生進(jìn)行宣教,還要把營養(yǎng)師、運(yùn)動師、護(hù)士、社會工作者有機(jī)地結(jié)合起來,采取形式多樣、易懂易學(xué)的宣傳教育,形成一個(gè)較為完善的健康教育體系,真正達(dá)到健康教育的目的。
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