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醫(yī)院實習心得【熱】
當我們經(jīng)過反思,有了新的啟發(fā)時,可以通過寫心得體會的方式將其記錄下來,這樣可以記錄我們的思想活動。那么心得體會怎么寫才恰當呢?以下是小編收集整理的醫(yī)院實習心得,希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院實習心得1
作為一名醫(yī)學生,我在醫(yī)院實習了約18個月。在這一年半實習生涯中,我有很多實習工作心得體會想和大家分享一下。
醫(yī)學生應(yīng)當謙遜、好學。相對來說,一個謙遜且好學的實習生,更易得到老師們的喜愛,尤其是當你提出的問題具有真知灼見或切中要害時,更能激發(fā)他傾囊相授的興趣。學到更多且更有實用價值的經(jīng)驗,是很有臨床意義的。并且老師們會指導(dǎo)我們?nèi)绾螒?yīng)付突發(fā)事件,如何更有效地救治病人。
實習生應(yīng)當有持之以恒的毅力。醫(yī)學知識浩瀚如煙,要成為一名業(yè)務(wù)拔尖的醫(yī)生,沒有十數(shù)年的.磨礪是不行的。世界上已知的疑難雜癥,已經(jīng)讓眾多名醫(yī)們束手無策,更何況未來還有很多新生的疾病呢!
醫(yī)生應(yīng)當有很高的悟性。醫(yī)學知識繁雜,理解能力強的醫(yī)生,其接受新知識的能力較高,學習起來事半功倍。疾病的命名與診治是醫(yī)務(wù)工作者經(jīng)過長期的研究總結(jié)起來的,但還有很多病癥無規(guī)律,科學研究還未有明顯成果,這就需要我們在摸索中進行治療了,此時若完全依靠書本知識,怕不是上善之策吧!
醫(yī)生應(yīng)當適時地總結(jié)一下工作心得體會,不僅有利于有條理地對疾病進行診治,還能為后世留下豐富的經(jīng)驗。其他行業(yè)亦然,每種職業(yè)的工作心得體會,都是一種財富。
醫(yī)院實習心得2
我所見習的xx市中醫(yī)院科室比較齊全,我們輪的科室有內(nèi)兒科,中藥房,放射科,急診科,骨外科,婦產(chǎn)科,針灸科等七個科室,F(xiàn)在總結(jié)一下我的見習情況。
收獲最大的課室是內(nèi)兒科。
內(nèi)兒科輪的三個星期中每天跟隨帶教老師查房,開醫(yī)囑,每天幫護士測體溫量血壓送報告。
在內(nèi)兒科最重要的一項任務(wù)是學習如何書寫病歷,像住院病歷,病程記錄,出院記錄,會診申請單……每一樣我們都從一竅不通,到慢慢上手,再到駕輕就熟,寫錯了超過三個字,重抄一份,于是一張張的病歷紙變成了我們的草稿紙被塞到白大褂的口袋里,不到幾天這口袋的分量就像發(fā)酵的饅頭一樣慢慢的膨脹起來了。其中,我收獲最大的是開中藥處方,對病人望聞問切后,辨清寒熱虛實表里,抓住主要方面,選方用藥,開好處方后交給帶教老師過目,這時也是自己收獲最多的時候,因為帶教老師通常會對所開的方藥進行加減,同時解說病人現(xiàn)在的情況如何,為何要增加這些藥,為何要去掉某些藥。我的帶教老師管有一個肺癌末期并且腦轉(zhuǎn)移的病人,病人已經(jīng)在這間醫(yī)院已經(jīng)住了三個月了,情況時好時壞,瘦的只剩下皮包骨,經(jīng)常發(fā)燒,只靠鼻飼和點滴維持生命,他的哥哥是個退伍軍人,每天早晨我們來查房的時候,他都會立即站立起來深深地向我們敬個軍禮,他說,雖然他知道自己的弟弟已經(jīng)沒有希望了,但是他還是為醫(yī)生能細心照料他弟弟而深深的感動,此時此刻我深深地體會到當一名富有愛心的醫(yī)生是多么受人尊敬。、
最值得一提的科室是急診科。
急診科分有內(nèi)科外科,有幸的是我內(nèi)外科的急診都輪過。內(nèi)科的急診通常是固定哪段時間會很忙,哪段時間不忙的。忙起來時,病人可以把整個診室擠滿,而晚上是最多病人的。剛輪急診的時候我會手忙腳亂的,不知道要怎樣處理病人,于是帶教老師就教我,先指引病人或其家屬去掛號,如果是發(fā)燒,就預(yù)先給體溫計測體溫,如果病人病情比較急的,就先處理。從感冒發(fā)燒頭痛頭暈的病人到心悸腹痛尿血的病人,基本涵蓋了內(nèi)科的基本常見病種。在急診就免不了要出車接病人,內(nèi)科出車接的病人通常是腦血管意外,一次接回了一個被電擊的病人,接回來時已經(jīng)瞳孔散大了,于是所有的值班醫(yī)生都來參加搶救,心肺復(fù)蘇,電擊復(fù)律……將近一個小時的搶救也沒能把他救回來,帶教醫(yī)生于是叫我們見習醫(yī)生上,繼續(xù)進行心肺復(fù)蘇,同時也給我們實踐的機會。帶教老師說,按壓手勢應(yīng)該雙手互扣,手指上翹,僅以掌根接觸胸骨;按壓深度應(yīng)該下壓胸廓三分之一,大約4-5公分;按壓姿勢為肩肘腕成一直線,身體微向前傾;按壓速率為每分鐘100次,口訣:1上,2上,……10上,11,12,….26,27,28,29,30。每次按壓之后必須讓胸廓完全回彈到原來的高度,胸部按壓與回彈的時間應(yīng)該一致。相對來說,外科的急診就相對比較單一,一般是外傷的病人,大多需要清洗傷口,進行清創(chuàng)縫合。車禍的病人比較多,有全身多處擦傷的,有骨折的,有腦震蕩的……一般都需要做X線和CT檢查以明確受傷部位和程度。
最有意思的科室是婦產(chǎn)科。
本來只是安排了一個星期的婦產(chǎn)科見習,而且我們還沒有學習婦產(chǎn)科這一門課,但是本著對婦產(chǎn)科的好奇和喜歡,我選擇了呆在婦產(chǎn)科兩個星期,一周在婦產(chǎn)科住院部,一周跟婦科門診。在住院部的一個星期里,我有幸見到了五次順產(chǎn),三例剖宮產(chǎn)手術(shù)和一例全宮切除手術(shù)。第一次見到自然分娩,我當時非常興奮,當見到產(chǎn)婦從開始規(guī)律宮縮,接著宮口擴張?zhí)ツて屏,到產(chǎn)婦在醫(yī)生和護士的指導(dǎo)下痛苦地屏氣用力分娩,胎兒頭部露出到整個娩出,最后胎盤完全剝離排出的整個自然分娩全過程,我的心情緊張地隨著產(chǎn)婦的情緒變化和分娩過程的進行而一起起伏著,最后為能成功分娩出嬰兒而興奮萬分。等護士將處理好的新生兒抱給母親看的時候,母親虛弱的臉上露出的'那滿足而幸福的笑容使我有了深深的感觸,母親是如此的偉大,母愛如此的無邊。接著一周在婦科門診度過,我跟著帶教老師,一周內(nèi)接觸到婦科的基本常見病,例如盆腔炎,子宮肌瘤,卵巢囊腫,老年性陰道炎,月經(jīng)不調(diào),不孕不育癥……見識到婦檢和產(chǎn)檢的內(nèi)容和操作。雖然我還沒學習婦產(chǎn)科這門課程,但是在婦產(chǎn)科的所見所聞,讓我留下了深刻的感性的認識,有助于以后我更好更直接的掌握這門課程。
還有,在骨外科,每天幫病人清洗傷口,拆線,時刻緊記無菌觀念,帶教老師還耐心的教我們打外科結(jié),學習了解外科手術(shù)的各項操作和流程,包括術(shù)前準備,麻醉操作,手術(shù)過程,術(shù)后觀察護理。在針灸科,我們積極學習針灸拔罐和按摩推拿手法,觀看小針刀手術(shù),三伏天幫忙給病人貼敷天灸……
美好的見習生涯,雖然告一段落了,但是我知道,我們漫長的學醫(yī)的旅程才剛剛起步。重回校園,我才慢慢意識到,或許,見習最大的意義并不是在于你在這期間學到并掌握了多少醫(yī)學知識和操作,而在于通過這短短的三個月時間你是否已經(jīng)在思想上準備好當一名真正的醫(yī)生并為此目標而努力前進。
醫(yī)院實習心得3
作為一個醫(yī)學生,臨床實踐是必不可少的,毫無疑問我們必須把理論知識與實踐相結(jié)合,從而培養(yǎng)我們對未來職業(yè)環(huán)境的感性認識、激發(fā)學習興趣。因此學校為了讓我們更好的掌握課本知識以及課外知識,特意為我們安排了為期兩個星期的見習,在本次見習中,我感受頗多。
首先的體會是:書到用時方恨少,在醫(yī)院期間,當被老師問及專業(yè)知識時,自己卻什么都回答不上來,感覺特別尷尬,這才發(fā)現(xiàn)自己什么都不會,然后才后知后覺的抱著書看。每當看到老師給病人看病時,都會被老師超高的專業(yè)水平震撼,感覺在他們面前自己弱爆了,這才真正體會到多讀書的重要性。所以若想成為一名好醫(yī)生,首先必須做好一個醫(yī)學生分內(nèi)的.事——好好學習。
其次的體會是:病癥結(jié)合、舉一反三,在學校老師最常說的是“要綜合分析病癥,注意病情的變化,并且病人不會照著書生病,所以要注重實踐”。當看到病人患的是腎結(jié)石,從而影響呼吸時,我只聯(lián)想到了患者腎不納氣,并不知道具體原因;看到病人面色鮮黃如橘皮色,我首先想到了陽黃,并不能推測出病人患的是乙肝;當聽到病人主訴頭暈時,我最先想到的是眩暈病,其實還有可能是頭顱受傷或者更年期綜合癥。所以患者得的是什么病得具體問題具體分析,而不是想當然的猜想,病人既不會照著書生病,我們也不能照著書看病,這就是中醫(yī)辨證的意義所在。
還有的體會是:醫(yī)患關(guān)系太緊張,真的是令醫(yī)學生聞風喪膽。俗話說忍一時,風平浪靜,退一步,海闊天空,如果沒有什么大問題,何必把關(guān)系鬧得那么僵呢?在醫(yī)院就有一個護士在給病人打吊瓶時,不小心把病人弄了漏針,其實也沒什么大不了的。然后病人就開玩笑問護士是不是故意的,結(jié)果護士不樂意了,于是就和病人吵了起來,不過還好在眾多醫(yī)生的勸阻下病人才回房休息。所以說醫(yī)患關(guān)系的產(chǎn)生并不是哪一方就能造成的,畢竟一個巴掌拍不響,所以提高醫(yī)生素養(yǎng)也很重要。
最后的體會是:這兩個星期的見習讓我受益匪淺,不僅讓我鞏固了書本知識,同時也讓我學習了不少書本之外的知識,更深刻體會到了作為一個醫(yī)學生,自己任重而道遠。
醫(yī)院實習心得4
庚子春節(jié),疾疫橫行、全國防控。疫情當前,許多醫(yī)護工作者們正以高壓高強度的工作,救人救世、醫(yī)病醫(yī)心,守護著更多的人,更多的家園。但,他們也是血肉之軀,也有父母需要陪伴,有兒女需要照料。新型冠狀病毒感染的肺炎疫情把“醫(yī)生”這一群體再次推到了最前列。我們從新聞里,看到這群人,成為了新時代的“逆行者”。因為他們的出現(xiàn),讓原本躁動慌張的氣氛因子,有了冷靜下來的力量。他們勇于沖到第一線,成為阻擋病毒的一道防線。即便如此,他們的態(tài)度是義無反顧,他們的口號是:不計酬勞,無謂生死。他們是,中國醫(yī)生!拔液芘挛彝蝗凰赖,但我不能死。”這是朱良付醫(yī)生對著鏡頭說出的一句話。
不僅僅是因為他是家中的丈夫和父親,同時,他更是一名醫(yī)生!安畈欢嗟糜25年時間,才能培養(yǎng)出這樣的一個醫(yī)生,如果我死了,那就是浪費國家資源!边@是他的工作態(tài)度,對他來說,從早上工作到第二天凌晨五點,早就是家常便飯了。因為他每天面對的是死亡率最高,也是死亡速度最快的`病例——腦卒中。即便如此,也曾有患者家屬對他說,“我想把你撕成碎片!”每每面對這樣的事件,醫(yī)生需要很快做好自己的心理建設(shè),甚至沒有更多時間去消化,因為下一個病人已經(jīng)在候診了!白铍y的事情會計必備是將心比心,感同身受是做不到的,我們能做的只有盡量換位思考!
宅在家里的我看過影片后不禁心生敬意,“為什么總有人說醫(yī)生很冷酷,不是冷酷,是冷靜!被蛟S正是經(jīng)歷了那么多次生離,經(jīng)歷過那么多遍的離別,醫(yī)生們慢慢長大,讓自己變得更強大,能讓“我會盡全力醫(yī)治”變得更有信念感。
在這場戰(zhàn)役中,正是他們的身影,時時刻刻在溫暖著我們,感動著大家,同時給社會力量。他們就是中國醫(yī)生。
醫(yī)院實習心得5
為了更好的了解本專業(yè),學習工作中的技巧,更好地適應(yīng)醫(yī)院的工作環(huán)境,我參加了暑期社會實習,這是我第一次參加社會實習,我明白大學生社會實習是引導(dǎo)我們學生走出校門,走向社會,接觸社會,了解社會,投身社會的良好形式;是培養(yǎng)鍛煉才干的好渠道;是提升思想,修身養(yǎng)性,樹立服務(wù)社會的思想的有效途徑。通過參加社會實習活動,有助于我們在校大學生更新觀念,吸收新的思想與知識。
近一個月的社會實習,一晃而過,卻讓我從中領(lǐng)悟到了很多的東西,而這些東西將讓我終生受用。社會實習加深了我與社會各階層人的感情,拉近了我與社會的距離,也讓自己在社會實習中開拓了視野,增長了才干,進一步明確了我們青年學生的成材之路與肩負的歷史使命。社會才是學習和受教育的大課堂,在那片廣闊的天地里,我們的人生價值得到了體現(xiàn),為將來更加激烈的競爭打下了更為堅實的基礎(chǔ)。
我們見習生都和醫(yī)生們一樣按時間上下班,早上是8:00到12:00,下午2:30到6:00,服從醫(yī)院的一切規(guī)章制度。我前二周上午都跟著醫(yī)院老師做理療,學習各種儀器的操作方法,如生物反饋,這是當前的縣進儀器,效果顯著。下午學習OT,掌握一點操作技巧。后兩周是跟著主任學針灸,學習常用的穴位和一點針灸的方法。下午學習PT,常用的`知識運用,及相關(guān)操作。其中除了操作技巧外,就是醫(yī)患的溝通,這也是一種相當重要的技巧。
當然我在實習中得到許多的感悟!
一、掙錢的辛苦
整天在醫(yī)院辛辛苦苦上班,天天面對的都是病人,真的好無聊啊!好辛苦啊!在那時,我才真真正正的明白,原來做每一項工作掙錢真的很不容易!剛參加工作的學長的工資也只夠日常所需吧!所以生活費得用在有意義的地方。
二、人際關(guān)系
在這次實習中,讓我很有感觸的一點就人際交往方面,大家都知道社會上人際交往非常復(fù)雜,但是具體多么復(fù)雜,我想也很難說清楚,只有經(jīng)歷了才能了解.才能有深刻的感受,大家為了工作走到一起, 每一個人都有自己的思想和個性,要跟他(她)們處理好關(guān)系得需要許多技巧,就看你怎么把握了.我想說的一點就是,在交際中,既然我們不能改變一些東西,那我們就學著適應(yīng)它.如果還不行,那就改變一下適應(yīng)它的方法。讓我在這次社會實習中掌握了很多東西,最重要的就是使我在待人接物、如何處理好人際關(guān)系這方面有了很大的進步。同時在這次實習中使我深深體會到我們必須在工作中勤于動手慢慢琢磨,不斷學習不斷積累,遇到不懂的地方,自己先想方設(shè)法解決,實在不行可以虛心請教他人,而沒有自學能力的人遲早要被企業(yè)和社會所淘汰。 尤其是面對我們的病人,他們本來由于生病生理和心理就有困難得克服了,我們更需耐心和愛心,細心了。最好能知道病人的脾性,尤其是剛參加工作的以后的我們。
三、“管理者”的管理
在醫(yī)院里邊,有很多的“管理員”,他們就如我們學校里邊的領(lǐng)導(dǎo)和班級里面的班干部.要想成為一名好的“管理”如主任,就必須要有好的管理方法,就要以藝術(shù)性的管理方法去管理好你的員工,你的下屬,你班級里的同學們!要想讓他們服從你的管理.那么你對每個員工或每個同學,要用到不同的管理方法,意思就是說:在管理時,要因人而異!
四、自強自立
俗話說:"在家千日好,出門半"招"難!"意思就是說:在家里的時候,有自已的父母照顧,關(guān)心,呵護!那肯定就是日子過得無憂無慮了,但是,只要你去到外面工作的時候,不管你遇到什么困難,挫折都是靠自已一個人去解決,在這一個多月里,讓我學會了自強自立!凡事都要靠自已!現(xiàn)在,就算父母不在我的身邊,我都能夠自已獨立!自己聯(lián)系醫(yī)院,自己找房子,租房子,日常的生活起居等等。
五、認識來源于實習
一切認識都來源于實習。實習是認識的來源說明了親身實習的必要性和重要性,但是并不排斥學習間接經(jīng)驗的必要性。實習的發(fā)展不斷促進人類認識能力的發(fā)展。實習的不斷發(fā)展,不斷提出新的問題,促使人們?nèi)ソ鉀Q這些問題。而隨著這些問題的不斷解決,與此同步,人的認識能力也就不斷地改善和提高!馬克思主義哲學強調(diào)實習對認識的決定作用,認識對實習具有巨大的反作用。認識對實習的反作用主要表現(xiàn)在認識和理論對實習具有指導(dǎo)作用。認識在實習的基礎(chǔ)上產(chǎn)生,但是認識一經(jīng)產(chǎn)生就具有相對獨立性,可以對實習進行指導(dǎo)。實習,就是把我們在學校所學的理論知識,運用到客觀實際中去,使自己所學的理論知識有用武之地。
只學不實習,那么所學的就等零。理論應(yīng)該與實習相結(jié)合。另一方面,實習可為以后找工作打基礎(chǔ)。通過這段時間的實習,學到一些在學校里學不到的東西。因為環(huán)境的不同,接觸的人與事不同,從中所學的東西自然就不一樣了。要學會從實習中學習,從學習中實習。我們不只要學好學校里所學到的知識,還要不斷從生活中,實習中學其他知識,不斷地從各方面武裝自已,才能在競爭中突出自已,表現(xiàn)自已。
醫(yī)院實習心得6
寒假期間(7月6日-8月6日),我到黃石中醫(yī)院實習,文老師的辦公室在醫(yī)院綜合樓里,我就是跟著他實習的。文老師曾受過黃石市全科醫(yī)師的培訓,也是醫(yī)院住院部的一把手。在這段實習時間里,在文老師的帶領(lǐng)下,我學到了很多的臨床醫(yī)學知識。
早晨八點交接班儀式,各值班的醫(yī)生、護士要將前一天病人的情況做一總結(jié)交代,以確定今天的工作。之后我跟著文老師查房,由于還沒實際上過臨床,所以剛開始時,文老師每查一個病人就跟我講解查房的內(nèi)容及注意事項,有時候會讓我也試著查一下病人。記得文老師讓我查的第一個病人是一位慢性支氣管炎兼高血壓的老人,我拿著聽診器聽心音時,因為之前沒有實際聽過心音,所以并沒有聽到什么異常,等文老師叫我注意聽第一心音與第二心音之間有什么異常時,我才真正注意聽到原來第一心音與第二心音之間有噗沙聲,我才知道原來這是高血壓造成的心瓣關(guān)閉不全,文老師告訴我這樣的心音在臨床上太典型了,聽一次就可以記一輩了。還有一次是一位要求破腹產(chǎn)的病人,產(chǎn)科主任請文老師協(xié)助,我也跟著進了手術(shù)室,不過在聽說可以進手術(shù)室時,我借著中午吃飯的功夫跑到新華書店惡補了一下手術(shù)室里必須遵守的規(guī)矩和注意事項,比如夾東西的鑷子只能用一次,并且鑷子頭只能豎著向下拿等等,進手術(shù)室前文老師再三強調(diào)必須穿好戴好所有該穿戴的東西。不過說實話第一次看見動手術(shù)剛下刀時覺得挺怕的,當看到小寶寶出現(xiàn)在我的視野的時候,我興奮極了,第一次看見一個生命在自己面前誕生。
由于文老師受過全科醫(yī)師的培訓,所以常常接診一些非住院病人,故也讓我也能見一些常見病的癥狀和其相應(yīng)的治療方案。對于臨床醫(yī)生,其病歷書寫也是很重要的。在醫(yī)院體格檢查涵蓋了全身所需檢查的所有項目,以確診病情,其中血液檢查也是最常見的檢查項目。尿液也是,并且晨尿是最好的尿液標本,因為人處于晚間睡眠狀態(tài),各種生理因素較為一致,尿液濃縮PH值最低,病理性有效成分在弱酸性環(huán)境中較為穩(wěn)定,故此標本常適合尿常規(guī)的檢查。實習期間最常見的是老人高血壓病,所以對于高血壓的急癥處理往往采用硝普鈉25到50mg加入5%葡萄液3到5ml溶解,再加入到500ml的5%葡萄糖液,以靜脈輸入。對癥用藥中不僅須記住藥名、藥性和用法,還須記住藥的禁忌使用,如病人感冒發(fā)熱,若病人有支氣管性哮喘,就不能用麻黃堿類藥物,故不能使用康泰克來治療感冒,因其含有麻黃素。
實習的'這一個月,給我感觸最深的是:臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地,臨床的實地見聞,實地操作,讓我能牢牢的記住了那些在課本上看似枯燥的知識點。例如:每天看著老師如魚得水的接診病人,我就恨自己學得太少。真是“書到用時方恨少”。作為醫(yī)生,學習的是生命攸關(guān)的醫(yī)護知識,來不得半點虛假不僅要做到理論基礎(chǔ)扎實,而且要學會將理論聯(lián)系實際。
來到醫(yī)院本來就有一定的焦慮,醫(yī)生應(yīng)當在診療救治患者疾病的同時注意溝通,避免因相互了解不充分而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生,而且良好的醫(yī)患關(guān)系也是促進病人康復(fù)的關(guān)鍵。
結(jié)束語:這次實習,讓我受益頗多,除了學習到了相關(guān)的疾病知識外,也鍛煉了我的臨床實踐動手能力,這將會促使我在以后的學習中將理論和實踐相結(jié)合,努力提高自己的醫(yī)學水平。
謝辭:謝謝這次實習,讓我懂得很多課本上學不到的東西,讓我明白自身的不足之處。
醫(yī)院實習心得7
為期兩周的護理見習告一段落,在這兩周的見習生活中,我們受益頗多。在此期間,我們遵守見習生的規(guī)則,積極工作,認真學習,聽從上級指示。
首先,我先簡單介紹一下我們的工作情況。7月9日上午,我們決定選同濟醫(yī)院為見習地點,后來到達中西醫(yī)結(jié)合科,因為是我們自己的專業(yè),所以燕護士長很快就點頭答應(yīng),讓我們星期一7:30穿上白大褂前來報到。
7月11號上午,我們到同濟醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科報到,通過護士長的講解,我了解了護士分不同的班:責護,是負責輸液和換藥的。八三班,是中午連班,但下午三點下班。晚班,下午三點上班,晚上8:00下班。護士長將咱們分為三組,分別跟隨不同的護理老師;隨后,為我們領(lǐng)取一次性口罩、手套、胸牌,并告知相關(guān)事項,介紹醫(yī)院工作流程。此后,我們跟隨帶教老師到病房整理床鋪,然后參加8am交班,隨醫(yī)生查房;查房完畢,再看護士給病人打針,換藥,及其他各項檢查。其余空閑時間,就在醫(yī)生辦公室翻看病歷,聽醫(yī)生討論病情,看實習醫(yī)生抄寫遺囑等。11號下午,有新病人入院,我們選擇跟蹤一個新的住院病人,最終選擇6號床的病人。整個下午,就在辦公室看病歷,偶爾去逛一下病房。
余下幾天里,每天早上7:30到達醫(yī)院,基本上都重復(fù)著第一天的事,下午走一些別的事情。在這個過程中,我跟隨帶教老師,細心聽取講解與指導(dǎo),了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作,觀摩并實踐了許多種醫(yī)療操作,比如生命體征測定(血壓、呼吸、脈搏、體溫、血糖)、心電監(jiān)護。
霧化吸入、靜脈滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作,真正做起來才知道并非如此。我還學會了醫(yī)院垃圾桶的分類。不僅如此,在陪同比病人去做檢查時,見識了ct、彩超、胸穿、抽胸水、艾灸、清創(chuàng)等檢查和治療方法;在隨同護士打針的過程中,還見識了留置針、過濾器等。此間種種,都擴大了我們的知識面。
十天的工作并不是一成不變的,7月14號,我們到門診參加了冬病夏治,在各位師哥師姐的帶領(lǐng)下,學會了幾個針灸穴位,并給病人貼膏藥。15號下午,聽胡少明教授講中醫(yī)治療腫瘤的基本原則,也收獲頗多,知道了在治病過程中,觀念的重要性。
對于見習生而言,更重要的是我們能夠早日接觸臨床,通過見習了解醫(yī)院和住院環(huán)境、醫(yī)院管理、醫(yī)生的工作、護理工作方法、醫(yī)護協(xié)作方式,以及醫(yī)護關(guān)系溝通在疾病診療過程中的重要地位,為今后的臨床學習打好了良好基礎(chǔ)。
下面從幾個方面來談一下學到的醫(yī)院工作問題:
一、醫(yī)院住院環(huán)境
中西醫(yī)結(jié)合科有一層樓,其中包括醫(yī)生辦公室、醫(yī)生休息室、護士工作站、備餐間、消毒室、設(shè)備房、病房10間。其中有2間大病房,每間8人;8間小病房,每間4人。男病人和女病人分開在不同的病房,病床與病床之間有簾子隔開,病房內(nèi)配有電視機和洗漱間。病房滿員時,可以再走廊上加床。
二、正常的工作程序
7:30,護士開始整理床鋪;8:00,醫(yī)生和護士交班,由夜間值班護士宣讀各位病人的生命體征和病情,由夜間值班醫(yī)生予以補充,交班醫(yī)生交代一些情況,最后由主任和護士長進行總結(jié);8:30,醫(yī)生查房,由教授帶領(lǐng),醫(yī)師、實習醫(yī)生、見習醫(yī)生跟隨;9:00,醫(yī)生到辦公室翻看病歷,寫醫(yī)囑,護士開始給病人打針;10:00,量體溫、測血糖、量血壓,病人做其他各項檢查;11:00,午餐護理。(下午的工作程序我們?yōu)閰⑴c,故在此處不予列出)
三、醫(yī)生和護士的工作
醫(yī)生負責查房、和病人交談、病情診斷、寫長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑;護士負責各種基礎(chǔ)護理工作,鋪床、配藥、藥品的領(lǐng)取及發(fā)放、打針、換藥、測血糖、量血壓、量體溫等。醫(yī)生和護士工作是一般都很認真負責:醫(yī)生在對病人進行望聞問切時始終面帶微笑,和藹可親,病人及其家屬無法清楚描述病情時,醫(yī)生也不厭其煩,讓自己的講述通俗易懂;護士在給病人打針時,也是反復(fù)核對人名和藥名,每到一個病人,護士都要喊其名字,知道他應(yīng)聲為止,以防出現(xiàn)不必要的差錯。
醫(yī)生和護士的工作都很累,這些只有在我們真正進到醫(yī)院才有的深刻體會。在我以前的印象中,護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以為,她們的工作很輕松、很簡單,只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。
這一次我通過護理見習,第一次深入到護士的`日常工作中,親身體會了一回做護士的苦辣酸甜,才發(fā)現(xiàn)原來做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字“累”,記得第一天,我們一早上都跟著醫(yī)生護士到處轉(zhuǎn),沒怎么坐過,回家的時候,腳很痛,而且很累,倒頭就睡。連不怎么做事的我們都這樣,而護士不但要不停的在病房間走動,還要給病人扎針換藥,他們的勞累就可想而知了。但他們一句怨言也沒有,說起來真是慚愧。一名護士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中:把自己的活力完全展現(xiàn)在病房內(nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。
四、基礎(chǔ)護理操作
鋪床:帶教老師說,鋪床一定要平整,病人才能睡著舒服;床鋪并不是每天都會換,但每天都會清掃,這也是為病人的健康著想。有時候一些病重的病人無法翻身,護士也要盡力讓其翻身,為其清掃床鋪。
量血壓:07級學長教會我們量血壓的方法,有兩種不同的血壓計,一種是電子的,很方便,還有一種血壓計是傳統(tǒng)的。量血壓看似簡單,但也一定要認真。
量體溫:護士長說,量血壓一定要擦干腋下的汗液,這些交代都很簡單,但是卻很關(guān)鍵。
測血糖:醫(yī)院的一些糖尿病人在飯前飯后都要測血糖,測血糖的方法比較簡單,但是在操作過程中卻出現(xiàn)很多問題,譬如指尖消毒的方法,重要的是,測血糖是一針見血,干脆利落,否則病人會很痛苦。他們每天至少要測6次血糖,只有10根指甲,指尖全是針孔。如果第一次的血量不夠,就得重新再測,這無疑增加了病人的痛苦。
五、溝通、交流的重要性
1.護士與病人及其家屬之間:有時候病人的要求與護士的職責相矛盾,eg.五號病人因切除乳腺,胸口全是傷痕,護士必須給他翻身鋪床,護士該怎么辦呢?不能凡事都由著病人,那樣會造成更加嚴重的后果
2.遇到家屬爭吵時護士的處理方法:沉默。記得有一次家屬吼罵護士忽視病人疼痛,帶教老師沉默不語,當時覺得老師很不值。不過他們也許見怪不怪了。病人就是上帝。
3.醫(yī)生與病人之間:52床老奶奶因疼痛而拒絕繼續(xù)治療,醫(yī)生該怎么辦?順從老奶奶之意?還是強行治療?的辦法是盡自己的努力,說服老奶奶接受治療,既不強行,也不放棄。這當然需要極佳的溝通技巧。
4.病人與病人之間:走廊上的60床加床病人因夜間忽視打針而未能睡覺,而白天61床病人因無聊而在走廊上播放音樂,又吵著60床病人休息,此時該如何處理?當時去和61床交談,他表示理解,雖然露出不悅的表情。
5.病人與實習醫(yī)生之間:病人對實習不太信任,認為他們量血壓、測血糖都是不正確的,甚至態(tài)度不太友好,這時實習醫(yī)生應(yīng)該接受批評。
總而言之,在這個過程中,會出現(xiàn)很多矛盾,如何解決很關(guān)鍵,我們始終得踐行病人是上帝,虛心接受教誨,友好溝通交流,才能獲取病人的信任。雖然有時候病人及其家屬很兇,但他們有時候也很友好。有一次幫一位老奶奶拿凳子,老奶奶連連說謝謝。
當然,醫(yī)生和護士之間的交流也很重要。記得給46床病人測血糖時和一位同學起沖突,在病人面前翻臉,這是我們極度不成熟的表現(xiàn),不管發(fā)生什么,在病人面前都應(yīng)該鎮(zhèn)定自若,繼續(xù)做完該做的事。醫(yī)護之間的團結(jié)合作也很重要。
六、醫(yī)生告知病人病情的原則
有些病人并不能告訴他們實情,這些并不是只有電視劇中才是這樣。以34號病人為例,身患晚期胃癌并播種到大網(wǎng)膜,醫(yī)生告知其為腫瘤,所以病人才能放心的吃喝,才會對生活懷抱希望。
七、臨床與課本的差異
很多時候,課本所學都是遠遠不夠的,而且當時的理解還不夠透徹。有一天,我和一位同學在辦公室爭論afp的問題,肝癌患者afp陽性,那么胃癌肝轉(zhuǎn)移呢?afp是陽性還是陰性?再比如,陰虛患者,其脈象是浮還是沉?上課的時候沒有理解透,遇到實例的時候就束手無策了。這也啟發(fā)我們,學醫(yī),是要用于臨床的,不僅僅是為了考試。我們應(yīng)該把某些知識牢記在心,在臨床上才能運用自如。臨床是對理論的有效補充。
八、和病人交談
和病人交談是一件很愉悅的事,他們會告訴我們一些人生的道理,告誡我們要好好學習,愛惜身體,注意健康,有時候他們也會回憶一些崢嶸往事。我相信,在這個過程中,病人也會很高興,因為有人傾聽。我們是渺小的只能看不能做的見習生,但是,我們的傾聽安慰,是匆忙的人間所缺乏的溫暖的調(diào)味劑.給34床叔叔艾灸時和他聊天,我告訴他,還是就一下足三里吧,他答應(yīng)了。然后和他調(diào)侃,說別太愛面子,回去后少喝酒。日漸消瘦的臉上露出了笑容,即使仍然有病痛在身。也許,此刻,對那句“有時去治愈,常常去幫助,總是去安慰”有了更加深刻的理解。我最喜歡的xx教授總是和病人聊得很開心,即使是告誡行的話語,也能讓病人接受,因為,那是他發(fā)自真心的關(guān)懷。
九、看病難、看病貴的問題
看病難或在其次,看病貴卻是大問題。在醫(yī)院每天都得花費大約1500-20xx多元,沒有醫(yī)療保險的病人根本住不起。記得8好病人,在醫(yī)院住了好多天,可是始終是發(fā)熱待查,最后病因還沒有查出,因醫(yī)藥費太貴就出院了。6好床病人也是。最讓我感觸的**教授說的一句話,中國農(nóng)村婦女的忍耐力是很強的,有一位農(nóng)村婦人來檢查時已是癌癥晚期,據(jù)說他已經(jīng)忍痛十多年了。他忍耐力的根源就是沒有錢啊,有病誰不愿意治啊?雖然現(xiàn)在農(nóng)村有了合作醫(yī)療,但據(jù)60床家屬說,合作醫(yī)療報銷的比例還很小,大部分費用的病人自己出。一位病人調(diào)侃道:“除非是家里開銀行,不然誰住得起啊!”
十、醫(yī)學的力所不及
有很多病一生都無法救治,甚至很多病連原因都無查出,F(xiàn)在的醫(yī)學還不是萬能的,真正能夠治的很少很少。在中西醫(yī)50多床病人中,大多數(shù)都是癌癥、腦梗、高血壓等。病人每天打針吃藥,胳膊上全是針孔,醫(yī)生所期待的,不過是減輕病人痛苦,延長病人壽命罷了。
以上幾個方面就是我在見習期間學會和思考過的問題。
xx月xx號,我們告別病房,10天的見習生活正式結(jié)束,不管怎樣,我們的內(nèi)心還是會有一點不舍。畢竟,和那些醫(yī)生、護士、病人們有了牽連,一次次的跟醫(yī)查房,對他們的病情有了些許了解,離開,也會帶著關(guān)注。尤其是34床的叔叔,每天早上我都會去哪兒坐一坐。還有**護士,只有他讓我們獨自測血糖,管一下我們這些初出茅廬的見習生。
總之,這一次見習生活教會了我們很多很多,從基本的護理操作到醫(yī)院的管理制度,從醫(yī)護工作到醫(yī)患關(guān)系的處理方法,這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認識,為我今后走上工作崗位打下了堅實的基礎(chǔ)。
醫(yī)院實習心得8
時間過得真快,轉(zhuǎn)眼為期十個月的實習生活已經(jīng)結(jié)束。實習是我們將理論用于實踐,用于臨床所邁開的第一步,在此過程中我收獲頗豐,心得體會亦不少,下面為我對本次實習的自我鑒定:
我xx市中醫(yī)院實習,按照學校和醫(yī)院的要求和規(guī)定,我分別到了內(nèi)、外、婦、兒、五官、急診、骨傷等七個科室學習,在實習期間我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同志,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過十個月的實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的'診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學習任務(wù),未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。
此外,作為一名預(yù)備黨員我與所在實習醫(yī)院的黨支部取得聯(lián)系,保證離開了學校,能繼續(xù)自主學習,不斷向黨組織靠攏,其間我踴躍參加了實習單位及各科室組織的政治學習、業(yè)務(wù)學習和各項活動,使自己的實習生活更加充實和有意義。
總之,我對自己實習期間的表現(xiàn)是較為滿意的,同時我對自己未來的工作也充滿了信心,也誠摯希望大家能給我提更多寶貴的意見各建議,幫助我取得更大的進步!護士內(nèi)科實習鑒定小結(jié)如下:在結(jié)束的這一個月的臨床內(nèi)科實習中,在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,我認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度。認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學,關(guān)心病人,不遲到,不早退,勤奮學習,以身作則,積極進取通過這一個月的認真工作,我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習的日子中,我了解到收治病人的一般過程:如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等,認真寫好護理記錄,同時觀察病人的病容,配合老師的指導(dǎo),了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。同時,我也了解了胸腹部穿刺的一般過程,以及嚴格的無菌操作。通過這段時間的實習,我明白了作為一名護士身上應(yīng)有的職責,無論何時,應(yīng)把病人放在第一,用積極的態(tài)度和最負責的行動去關(guān)心病人疾苦。在以后的實習中,我一定會努力學習更多知識。
醫(yī)院實習心得9
二門診的一周很快就過去了,這七天里,我對社區(qū)醫(yī)院的環(huán)境有了一個粗略的印象,也讓我有了一些思考。大概是受小的時候家屬區(qū)里的醫(yī)務(wù)室的溫馨環(huán)境的影響,我一直在心中保留著做一個社區(qū)醫(yī)生的小愿望。因為我覺得社區(qū)醫(yī)生有更多的時間和精力和患者的家庭形成良好的信任和情感基礎(chǔ),這在中國這一特定的環(huán)境下,非常有助于提高患者的就醫(yī)依從性。
門診的患者每天來來去去,其中有很多患者,不過是走馬觀花的看醫(yī)生,并沒有好的依從性,這一點對于中國廣大的慢性病患者是非常不好的;還有一些患者對于醫(yī)生有著強烈的不信任感,這與現(xiàn)在的醫(yī)療大環(huán)境不無關(guān)系,但也與醫(yī)生因為自身工作繁忙,沒有時間和精力與患者進行良好的溝通有關(guān)。對于這兩點問題,我一直認為,有責任感和醫(yī)術(shù)高超的社區(qū)醫(yī)生是一種解決問題的方法。在社區(qū)門診的這些天,讓我對這一點有了更多的信心,因為我在這里收獲了很多知識和感動。
二門診的老師們,學識都很淵博,很受患者尊重。這也是我很喜歡全科醫(yī)生的一點,他們看上去都親切而低調(diào),但他們卻是有著大醫(yī)院專科醫(yī)生不能小覷的廣博的知識,看似信手拈來的功夫,卻是患者就診的第一道守護者。雖然看每個病人的時間還是有限,但是他們還是比?漆t(yī)生多了一份熱情和親切,對患者的`教育和指導(dǎo)也要多一些。
尤其是很多患者已經(jīng)在大醫(yī)院就過醫(yī),他們在二門診開藥的同時,醫(yī)生們也不錯過任何宣教的機會,這一點,使我更加堅信,也許大醫(yī)院的醫(yī)生對于最新的知識有著更深入的了解,用藥更有把握,但是社區(qū)醫(yī)生在患者教育這方面所起的作用是絕不亞于他們的社區(qū)醫(yī)院。很遺憾,給我安排入戶的那天并沒有入戶,所以我失去了一次很好的深入了解社區(qū)醫(yī)生工作的機會。
但是那天在兒童保健的智力篩查門診,我還是更加深刻的感受到了社區(qū)醫(yī)生在患者的基礎(chǔ)保健工作中的不可替代的重要作用,也讓我回憶起了小時候在家屬區(qū)里醫(yī)務(wù)室里疫苗接種或是看病的溫馨經(jīng)歷?梢韵胍,入戶這種更加體貼周到的醫(yī)療行為,對于很多醫(yī)療觀念比較淡薄的患者的母嬰健康保障是非常有必要的。當然二門診有很多好處,我還是感受到了一些不得不面對的問題。
總體上,二門診還是北醫(yī)三院的一部分,所以綜合水平是很好的,這帶來了很多除了一萬五千人的社區(qū)居民以外的臨近的社區(qū)患者
雖然很多患者在家門口就能看上病,十分方便,但是如此龐大的患者群體,每個診室還是門庭若市,患者還是要等待,醫(yī)生們也是很忙碌,每個病人獲得的時間并沒有比大醫(yī)院多上多少,醫(yī)生們與患者也并不是特別熟悉,對患者的宣教也不是特別有效,這一點讓我覺得還是有點小遺憾。但是這個也許是國內(nèi)現(xiàn)在醫(yī)療條件不均衡下的必然產(chǎn)物,所有好的醫(yī)院都是人山人海,二門診也不除外。
依托著三院的強大的支持,二門診的醫(yī)生們有了較好的再教育的條件,但是相對于大醫(yī)院的?漆t(yī)生,他們還是少了許多參加高水平研討會和國際會議等高水平的學習機會。所以在治療上,很可能會有一些與?漆t(yī)生不同的治療意見,這點不僅會不利于患者的治療,也不利于全科醫(yī)生自己的成長。與此相應(yīng)的,在這個化驗檢查對高精醫(yī)療檢驗儀器高度依賴的時代,社區(qū)醫(yī)院與大醫(yī)院也有一定差距,這個也是限制社區(qū)醫(yī)院的診療范圍的一個因素吧。新的醫(yī)療改革正在進行,我這短短一周的實習感受使我相信,社區(qū)醫(yī)院作為醫(yī)改的重要環(huán)節(jié),會越來越受到重視,獲得越來越多的醫(yī)療資源,發(fā)揮越來越大的作用。
醫(yī)院實習心得10
在院領(lǐng)導(dǎo)及各職能科室的大力支持下,20xx年呼吸專科門診就診人數(shù)26077人;住院核定床位53張,實際開放床位58張,住院收治病人數(shù)1694例,其中危重病人數(shù)169例,病死率2.19%,搶救成功率91%,病床使用率106.51%,平均住院天數(shù)12天。QC小組課題申報3項。4月30日舉行世界哮喘日義診活動,義診人數(shù)達一百余人。發(fā)表論文3篇其中SCI論文1篇;全年無醫(yī)療差錯事故。收到錦旗22面,表揚信5封,拒收紅包5000余元。
一、加大科室管理力度,創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式
組織全科醫(yī)務(wù)人員加強政治思想學習,弘揚正氣,堅持以“三好一滿意”為行醫(yī)指南,落實以病人為本的科學發(fā)展觀。堅持把“安全、有效、方便、價廉”維護群眾利益,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位。加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,落實周六、日有主任或副主任醫(yī)師查房制,建立“病友聯(lián)系卡”、“病人健康教育”、“便民服務(wù)”,提供患者延伸式服務(wù),從入院前登記到出院隨訪指導(dǎo)康復(fù)治療。一年來,科室在堅持對病人實施個性化醫(yī)療,人性化服務(wù),吸引了大量患者就醫(yī)就診,住院病人數(shù)明顯增長,病人滿意度明顯提高,得到了廣大患者、家屬及醫(yī)院的好評。
二、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理,提高醫(yī)療技術(shù)水平
(一)注重人才隊伍建設(shè),堅持每月2次專業(yè)知識學習,狠抓“三基三嚴”訓練,拓寬知識面,經(jīng)常進行危重、疑難病歷討論。引進新技術(shù)、新項目,選擇科研課題,參與區(qū)課題竟標。選派醫(yī)護人員到三級醫(yī)院學習、進修,及時引進學到的`新技術(shù)、新項目,以提高對本科疾病的診斷率和搶救成功率。
。ǘ﹪栏駡(zhí)行8項核心制度,狠抓醫(yī)療安全。每周利用晨會組織科內(nèi)人員學習醫(yī)院相關(guān)文件和法律法規(guī)。對照標準自查自糾。
認真落實《x市抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》實施細則以及衛(wèi)生部《處方管理辦法》,甲級病歷達100%。堅持把防范醫(yī)療糾紛作為維護科室、醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展,是臨床工作的重心。做好三級醫(yī)師查房制,節(jié)假日主任值班制,抓好危重、疑難病人的診治,確保醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全,做到警鐘長鳴。堅持落實好合理檢查,合理用藥,因病施治工作。
三、加強學科建設(shè),提高科室竟爭力,促進業(yè)務(wù)快速發(fā)展
制訂呼吸科住院醫(yī)師職稱以上培養(yǎng)、進修學習計劃。注重“三基三嚴”訓練,熟練掌握收住呼吸科常見病和多發(fā)病的診斷、鑒別診斷及搶救措施;采取有效措施,想方設(shè)法降低醫(yī)療費用,取得顯著效果。一是抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,二是抓合理用藥,三是抓單病種及臨床路徑費用,開展無創(chuàng)面罩機械通氣,霧化吸入治療成功搶救了100余例急慢性呼吸衰竭、危重型哮喘等危重病人。
醫(yī)院實習心得11
在內(nèi)一科實習一個月了,我深刻感受到心血管內(nèi)科在整個醫(yī)院,乃至人們生活中的至高地位。當今社會,心血管疾病嚴重影響者人們的健康,它和人們的飲食、習慣有著密切的聯(lián)系,而且一旦患病,就將終身服藥,所以預(yù)防是很關(guān)鍵的一步。人們往往不注意這些,只有在身體出現(xiàn)嚴重危害的時候,才會前來就診,尤其在農(nóng)村是很常見的。
在實習的這一月中,我對心血管疾病有了更深的認識,理論知識和臨床實踐相結(jié)合。通過這一個月的學習,我知道了:高血壓病人來了常規(guī)要做心電圖,拍胸片,做心臟彩超發(fā)現(xiàn)微小病變,還有實驗室檢查,治療上不但要降壓,而且還要抗凝,降脂,擴血管等等對癥綜合治療。在實習的這一個月中,我也見到了很多的病例,比如:急慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌疾病、心包炎等。對它們的治療也有了一定的掌握,這對以后的工作有很大的幫助。
讓我很有深感的是:病人來了常規(guī)化驗血糖,通過實踐證明,這是非常好的一種做法,尤其對于低血糖昏迷病人,如果在其它地方,也許就會給予高糖口服,這不但加重病人的病情,也許還會造成病人死亡。這點也是值得我們每一個實習學員學習的'。
在實習過程中,我深刻體會到一個心內(nèi)科醫(yī)師必須掌握的技能,心電圖分析是最基礎(chǔ)的,還有心肺復(fù)蘇,常見藥物的運用,如利尿劑、強心劑、擴血管藥物、正性肌力藥物、平喘藥物等。對醫(yī)師素質(zhì)的要求也很強:
(1)要有很強的時間觀念心血管疾病,發(fā)病兇險,危及患者生命,要快速進行搶救及治療。
。2)要有高度負責的態(tài)度心血管疾病其起因十分復(fù)雜,要求醫(yī)師應(yīng)時刻關(guān)注疾病變化。
(3)要有十足的耐心心血管疾病發(fā)展變化非常不穩(wěn)定,對患者及家屬提出的疑問應(yīng)及時并耐心的講解。
。4)要有醫(yī)學綜合能力心血管疾病多并發(fā)有其他系統(tǒng)疾病,這就要求醫(yī)師具有很強的專業(yè)綜合能力。
總之,在以后的實習中,我會更加嚴格要求自己,努力做到以上要求,積極完成科室及帶教老師布置的各項工作,參加醫(yī)院組織的各項學術(shù)活動,定期完成醫(yī)院的各項考核,圓滿完成進修任務(wù)。
醫(yī)院實習心得12
為期十個月的實習生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)結(jié)束,時間過得真快,醫(yī)學生實習鑒定。實習是我們將理論轉(zhuǎn)化為能力,邁向臨床的第一步,在實習期間我受益匪淺并將終生受用。
xx年5月份我被學校安排到xx市中心醫(yī)院實習,按醫(yī)院和學校的要求,我分別到了外科、針灸科、五官科、中醫(yī)科、西醫(yī)內(nèi)科、急診科等科室學習,在實習期間,我嚴格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各向規(guī)章制度,遵紀守法,尊敬師長,團結(jié)同學,嚴格要求自己做到了不遲到,不早退,不曠工等,對病人細心照顧,和藹可親,努力將理論知識結(jié)合實習經(jīng)驗。
在臨床實習期間,我積極向臨床醫(yī)生學習,經(jīng)過將近一年的實習實習,我熟練掌握了病程記錄,出院記錄,化驗單等所有醫(yī)療文件的書寫,還掌握了清創(chuàng)縫合,無菌手術(shù)等操作方法,我對內(nèi)科,外科。婦產(chǎn)科。兒科等專業(yè)課的學習更加努力,重點掌握了疾病的診治和治療,對一些常見病。多發(fā)病的特點,診斷。
鑒別及治療原則等更為重視,為以后的臨床實習打下了堅實的基礎(chǔ),在實習過程中我還不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗,努力培養(yǎng)自己的獨立思考,獨立解決問題,獨立工作的能力,實習生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)道德。但從中也知道了還有許多疾病我們?nèi)祟惿蠠o法克服的,對他還不了解,所以我更加知道自己肩負責任,還要在以后的.工作中刻苦努力,注重理論與實習的結(jié)合,為祖國的醫(yī)學事業(yè)做出突出的貢獻。
醫(yī)學生涯4年,塑造了一個健康,充滿自信的我,自信來自實力,但同時也要認識到眼下社會變革迅速,對人才的要求也越來越高,社會是不斷變化,發(fā)展的,要用發(fā)展的眼光看問題,自己還有很多的缺點和不足,要適應(yīng)社會的發(fā)展得不斷提高思想認識,完善自己,改正缺點。作為一名醫(yī)學專業(yè)的學生,所受的社會壓力將比其他行業(yè)更加沉重,要學會學習,學會創(chuàng)新,學會適應(yīng)社會的發(fā)展要求。就如檢驗在線那樣,只有專業(yè)才能更好的服務(wù)于他人。
醫(yī)院實習心得13
在骨科實習的一個月里,大大小小的手術(shù)經(jīng)歷了二十多個?梢哉f,通過這些手術(shù)以及術(shù)后的處理,使我學到了很多。不僅有技術(shù)上的,還有人文關(guān)懷上的.在這短短的30天里,痛苦與快樂并存。而最大的痛苦,莫過于身體上的勞累――在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多見。骨折按照不同的角度有不同的分類,按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進行手術(shù)復(fù)位,而閉合骨折可根據(jù)手法復(fù)位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開復(fù)位。當一個下肢骨折確定要進行手術(shù)切開復(fù)位,那么在手術(shù)之前都要將整個創(chuàng)肢消毒。消毒的過程是這樣的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺上的,當我們消過腿的正面及側(cè)面之后,你就會發(fā)現(xiàn)問題,腿與手術(shù)臺接觸的部分如何消毒?對,你的想法完全正確――把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情遠沒有你想象的那么簡單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛,沒什么大不了的。可是,當腿骨斷開之后,斷端會變成一把極其鋒利的刀,如果我們單純的抬高患肢,在重力作用下,骨折錯開的.角度越大,周圍血管神經(jīng)損傷的幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還要沿力線的方向牽引患肢.有句話說的好,胳膊擰不過大腿,當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺的情況下保持5分鐘,你會發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖,呼吸在加快。
現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。配得上 潔白的白大衣!
醫(yī)院實習心得14
著一顆興奮而又忐忑不安的心結(jié)束了兩年的理論學習后,來到深圳市人民醫(yī)院實習。
開始了我新的起點,實習剛剛開始的時候,是我第一次面對患者、第一次面對臨床技能操作。心里難免會有些束手無策,總感覺到書本上的知識與臨床實踐距離很大,于是我就非常仔細觀察老師們是如何操作。如何與患者溝通,詢問老師處理問題的方法技巧等等;并且護士長、老師們都十分耐心地指導(dǎo)我們各項技能操作,給我們講解各項操作的要點,帶著我們分析一些病例知識。還有護理部與各科室隔周三會進行教學講課,這不僅讓我們見識到了正規(guī)的臨床操作;還給我們增添了新的理論知識,與此同時也加深了我對護理專心的認同及整體護理觀的認識,在各科的輪轉(zhuǎn)過程中,使我體會到了護生的不容易與艱辛,雖然有苦有樂,但也卻很充實,一開始還有很多不適應(yīng),一個男生做一些護理操作,患者不予理解,特別是我們在婦產(chǎn)科時,去做一些婦科操作時,一部分人會拒絕讓你操作,那個時候真的好無助,覺得很委屈。促使我認為護士這個行業(yè)根本不適合我,但此后隨著時間的推移,卻能讓你慢慢的發(fā)現(xiàn)它的美妙之處,因為這些不單單對以后的臨床工作打基礎(chǔ)。也可影響之后的人生。
就這樣,一次一次,一天天,慢慢的我掌握部分護理操作技能,不過這是跟老師們的鼓勵與幫助是分不開的,如今我已可以根據(jù)一些簡單的病情作出相應(yīng)的處理,而面對一些臨床操作我的手已不再顫抖,反而鼓勵患者不要緊張,要放松心情,這種種的變化,都在點點滴滴的成長中,我溫暖的感受著老師們對嗯的關(guān)懷,不管是工作上的還是生活上的。
在人民醫(yī)院實習的這段日子里,我受益匪淺,是我從一名護生到“護理人員”過渡的重要過程,也為我們今后的護理生涯打下更好的基礎(chǔ),好讓我這剛剛出海的魚船能早日順利到達“實踐”的彼岸。在這段時間里,我得到患者的第一次稱贊,同時也接受了患者的第一次批評,第一次體會到了救死扶傷的神圣,也是第一次眼睜睜的看著生命從身邊流逝,這些快樂的,悲傷的,激動的.,感動的點點滴滴將會在我生命中留下深刻的一道。
本次見習的第一個科室是針灸科,雖然見習的時間只有短短一周,我卻收獲良多。
首先便是鍛煉了動手能力,這是我第一次跟針灸老師見習,是一個全新的體驗,來做針灸的大多數(shù)為面癱、腦癱、頸肩腰腿痛等。面癱選用陽白、四白、地倉、頰車、翳風、合谷為基本穴,陽白為足少陽、手足陽明之會,可舒調(diào)額部經(jīng)氣,以翳風、合谷祛風散寒,疏經(jīng)通絡(luò),地倉、四白、頰車同用,以疏導(dǎo)面部經(jīng)氣,備用穴以攢竹、地倉透穴為主,增強舒經(jīng)活絡(luò)作用,以太陽舒調(diào)經(jīng)氣,加溫針灸時需用紗布保護眼睛,電針取四白、地倉、頰車、瞳子髎等穴,用疏密波15分鐘,以面部肌肉微微跳動為宜。取針后用梅花針扣刺,以皮膚發(fā)紅發(fā)熱,患者可以接受為宜。
頸椎病患者也占了很大一部分,中醫(yī)學認為,頸椎病是年老體衰,肝腎不足,筋骨失養(yǎng),或久坐耗氣,勞損肌肉,或感受外邪,客于經(jīng)絡(luò),或扭挫損傷,氣血瘀滯經(jīng)脈瘀阻不通所致,一般取穴夾脊穴、大椎、曲池、肩中俞等,得氣后接電針加溫針20分鐘。
針灸治療小兒腦癱也是姚主任的擅長領(lǐng)域。小兒腦性癱瘓是指出生后發(fā)育一個月內(nèi)非進行性腦損傷綜合征。因小兒不易留針,所以以頭針留針,體針多為針刺刺激穴位,頭針主要選四神聰、顱息、腦戶、神庭、本神,留針30分鐘,10分鐘行針一次,平補平瀉,體針選用曲池、合谷、外關(guān)、風市、伏兔、血海、足三里、三陰交等穴。
第二周見習的科室是肛腸科,因蔡而瑋主任很忙且周三三伏灸導(dǎo)致缺少一天跟診,所以大部分學習都是靠蔡主任給的陳民藩老先生的《陳民藩學術(shù)思想和臨證特色一書》,書中總結(jié)了陳老的經(jīng)驗方,清解飲主治肛旁炎,用銀花、黃柏、土茯苓、鬼針草、蒲公英清熱解毒利濕,苧麻根涼血止血,白芷消腫止痛,紫蘇、蒼術(shù)理氣健脾。消毒飲主治肛周膿腫,用鬼針草、銀花、土茯苓、連翹、黃柏、白鮮皮清熱解毒利濕,丹皮涼血止血,白芷消腫止痛,蒼術(shù)理氣健脾。陳老治療肛腸疾病時常兼顧脾胃。
陳老重視“內(nèi)外并治”,其中外用敷藥最為常見,由于藥物直接作用于患處,起效快,使用方便,易為患者接受。他運用“酸澀收斂”的理論研制了紫白膏,消炎生肌膏,消痔洗劑等一系列外用劑型,應(yīng)用于不同疾病的不同階段,有獨特療效。
陳老在治療內(nèi)痔長期便血,出現(xiàn)氣血虛弱之證時,在清熱利濕的同時,兼顧滋陰補血。陳老在益氣補血用藥上,主張運用藥性相對平和之品,如桑葚、黃精等。治療內(nèi)痔出血,辨大便情況也很重要,便硬往往加劇內(nèi)痔出血,在通便藥物上以潤通為主,不宜用峻猛的瀉下藥物,避免過度刺激加劇出血。
因痔瘡存在復(fù)發(fā)的可能性,所以囑咐病人采取措施進行預(yù)防很重要,主要有加強鍛煉、婦女節(jié)制生育、妊娠期注意衛(wèi)生、分娩時注意會陰保護、防止撕裂。做到飲食有節(jié)、不偏食、不過饑過飽。保持良好排便習慣,積極治療便秘等等。
見習的時間只有短短六周,但是老師們嚴謹?shù)闹螌W態(tài)度給我留下了深刻的印象,同時我也了解到,雖然我們是中醫(yī)院校,但是作為一名新世紀的中醫(yī),必須同時精通西醫(yī)學問,符合這個時代的需求,兩種醫(yī)學完全可以相互扶持,為人類健康謀福利。
醫(yī)院實習心得15
20_年的暑假,我來實習醫(yī)院也有半個多月了,在這期間,不僅學會了理論與實踐的結(jié)合,更多的學習與病人溝通,而且還明白了一些道理,踏踏實實做人,認認真真的工作。我始終相信這么一句話:人在做,天在看。所以,不論你身邊有沒有人在看,都要認認真真的按照規(guī)范把每個治療項目做好。
剛進入實習單位,總有一種茫然得感觸,對于臨床的工作比較陌生,對于自己在這樣得新環(huán)境中能夠做些什么還沒有成型得概念.慶幸得是,我門有老師為我門介紹各科室得情況,介紹一些規(guī)章制度、各科室醫(yī)師的職責等,帶教老師們得豐富經(jīng)驗,讓我們能夠較快地適應(yīng)醫(yī)院康復(fù)科科工作.能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實踐和工作打下了基礎(chǔ),這應(yīng)該算得上是實習階段得一個收獲:學會適應(yīng),學會在新的環(huán)境中成長和生存。
在實習過程中,接觸了多種疾病,把握透徹得是各項基礎(chǔ)技能操作.實踐得最大及最終目得是培養(yǎng)各項操作技能及增加各種診療技能.所以在帶教老師"放手不放眼,放眼不放心"得帶教原則下,積極努力得爭取每一次得鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對與不懂得問題虛心得向帶教老師或另外老師請教,作好知識筆記.遇到老師沒空解答時,在工作之余查找書籍,或向老師及更多得人請教,并 能熟練的進行評定,經(jīng)常進行病例討論,這些培養(yǎng)了我門組織、表達等各方面得能力。
在醫(yī)院,在帶教老師的指導(dǎo)下,學到如何與病人家屬打交道,首先我們所作得一切都應(yīng)以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的;真誠的為他們考慮;態(tài)度一定要好,要讓他們感覺到身為醫(yī)護人員的我是真的在為他們考慮,說話的技巧更是應(yīng)該注意的。比如;面對一些家長的為了治療時間的.斤斤計較,首先我采取理解的態(tài)度,并嚴格遵守醫(yī)院得規(guī)章制度,在此基礎(chǔ)上,盡自己的能力,在自己有空閑時候為他們多治療一些時間。當然,有些家屬的計較是很不可理喻的,面對來這樣的家屬也不必多說什么,一切按照規(guī)定做。這培養(yǎng)和增加了我門獨立思考和獨立工作得能力。
在這段短暫得實習時間里,我的收獲許多許多,如果用簡單得詞匯來概括就顯得言語得蒼白無力,至少不能很準確和清晰得表達我門受益匪淺.我的實踐生涯還在繼續(xù),我相信在接下來的時間里我可以學到更多的知識。實習期間得收獲將為我門今后工作和學習打下堅實的基礎(chǔ)。
很感謝__學院和實習醫(yī)院給了我這么好的實踐機會,也感謝各位代教醫(yī)生在工作忙碌之時,還要帶領(lǐng)實踐生,教導(dǎo)我們正確的方向;也很興奮與其他實踐生,在緊湊的實踐生活中不但互相學習,并且還成為無話不談的好朋友。雖然實踐時間持續(xù)不久,但這段時間卻給了我無比大的收獲,除實習工作的學習外,人際關(guān)系的拓展、職場文化的百態(tài),還有一些活動的參與都讓我獲益良多。通過此次實踐,我會更積極主動得工作態(tài)度,更扎實牢固得去學習操作技能,更豐富深厚得學習理論知識,增加臨床工作能力,對以后的事業(yè)盡心盡責!
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