外出學習學習心得體會合集[6篇]
當我們心中積累了不少感想和見解時,就很有必要寫一篇心得體會,這樣就可以通過不斷總結,豐富我們的思想。你想好怎么寫心得體會了嗎?以下是小編為大家收集的外出學習學習心得體會,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
外出學習學習心得體會1
首先,感謝學校領導為我提供這樣一個學習的平臺,讓我有一個學習與提高數(shù)學教學專業(yè)素質的機會。 20xx年5月21日我有幸去濱州參加了小學數(shù)學優(yōu)質課評選活動,短短的一天時間里,聆聽了各縣六位老師的課,感覺受益匪淺。他們現(xiàn)代的新課標理念、新穎的設計、清晰的思路、靈活的教法、愉悅的情感、親切的語言給我留下了深刻的印象。在這次活動中,我深深感覺到:“人外有人,天外有天,走出去,總會有收獲”。作為一名教師,任何一次聽課或參加其它教研活動,都是學習的大好機會,可以取得不少教學經驗。六位老師的課充分展示了他們不同的課堂教學思路。
上午第一節(jié)課是我縣的尚美英老師執(zhí)教的四年級數(shù)學《小數(shù)加減法》,這節(jié)課可以用兩個詞來形容,那就是簡潔精煉。但是這樣簡潔精練的課堂與其他老師的相比卻顯得有些平淡,亮點突出不明顯,沒把學生吸引住。盡善盡美的課堂可望而不可即,曾流行這樣一句話:課堂教學永遠是一門遺憾的藝術。的確如此,有時一堂課中教師口若懸河,卻被認為沒有發(fā)揮學生的主體作用;如果學生口若懸河,往往又被認為忽略老師的引導作用,浮燥而缺乏深度。因此,每一堂課后,教者總會有這樣或那樣的遺憾。
第二節(jié)課是惠民的韓小雷老師執(zhí)教的《統(tǒng)計圖》,看似簡單的一節(jié)內容,其實上起來并不容易,這節(jié)課的思路非常清晰,語言大方有親和力,最佩服韓老師的是,能把這節(jié)課上的這么輕松,學生學得也很輕松,這樣的課堂是我所向往的,我也要努力去實踐,爭取這樣的氛圍能體現(xiàn)在我的課堂上。
第三節(jié)課是博興的一位老師上的《用分數(shù)表示可能性大小》這節(jié)課不得不佩服這位老師獨有的氣質,駕馭課堂的能力。這節(jié)課學生真的動了起來,練習題的設計也形式多樣。整節(jié)課深深的吸引著學生,一節(jié)課結束讓聽者有種意猶未盡的感覺。三節(jié)課結束三位老師進行了精彩的說課。
下午也是上了三節(jié)觀摩課其中兩節(jié)《長方體和正方體的認識》一節(jié)《用分數(shù)表示可能性大小》三位老師的教學素質都很好,印象最深的是馬朝霞老師的課,整節(jié)課透出一種自信,和諧,輕松的氛圍。學生完全沉浸在這樣的課堂中,課堂中允許學生出現(xiàn)錯誤,允許學生出現(xiàn)分歧,允許學生出現(xiàn)自己預設中沒有的問題,創(chuàng)設的情境真正為教學服務,課堂的原生態(tài)味兒十足,這也充分展現(xiàn)了深厚的教學功底,課堂上臨時應變的能力很強。很好的完成了教學目標。
不同的老師,不同的理念,不同的`設計思路讓我切實感受到了他們的扎實的教學功底和深厚的文化底蘊。課堂教學是一個“仁者見仁,智者見智”的話題,在我看來,不同的教師演繹不同的風采,卻展現(xiàn)同樣的精彩。課堂上,學生不僅有條理地表述自己的觀點及想法,還在解決問題的過程中,學會了認真傾聽別人的觀點,相互接納和欣賞,相互合作交流,并不斷地對自己和別人的想法進行批判和反思,通過教師的點撥和引導,學生間的多向交流探討,學生已經初步掌握了解決各類問題的策略,也讓我們真切地感受到新課標下的小學數(shù)學課堂應該就是這樣充滿生活氣息,充滿人文氣息,充滿了師生的靈性和個性。聽完這些課,我對解決問題又有了新的認識。充分體現(xiàn)“教師以學生為主體,學生是數(shù)學學習的主人,教師是數(shù)學學習的組織者、引導者和合作者”的教學理念。短短的課堂四十分鐘,真正是教學“無痕”,精彩“有痕”!
我將借這次活動的東風,把優(yōu)秀教師當作追趕的目標,不斷提高自己的教學水平,努力縮短與優(yōu)秀教師的差距。在以后的教學中,我將更加努力學習,取長補短。我會以此次觀摩課為契機,繼續(xù)好好研究教材,思考教學,組織教學,增進自己的教學水平,給孩子們呈現(xiàn)一堂堂精彩的數(shù)學課,讓孩子們在數(shù)學的世界里快樂的學習成長。
外出學習學習心得體會2
作為新教師,去其他學校尤其是具有豐富教學經驗的學校聽課、調研,真是一件很榮幸的事。經過兩節(jié)課的觀摩比較,我從中學會了很多,感觸很多。
從以前學生時代老師教授的“一言堂”到現(xiàn)在站在講臺上的為人師表,我內心也很忐忑。結對老教師也經常指出,我的課堂模式很老套,甚至說早已經過時了。通過這次的學習研討,我對這點有了深刻的認識。孩兒屯小學的語文課堂是活潑的,學生以小組為單位,從上課的第一秒到最后的下課鈴聲響起來,都是師生互動、生生互動,課堂氛圍相當濃厚。而且教師會引導學生,以一條主要的脈絡貫穿全課堂,課堂目標明確,學生也很清楚自己的學習任務。而我自己的課堂只是師問生答,零零碎碎,不成體系,一節(jié)課下來,師生都很疲憊,收獲卻很少。對于教育局要求和倡導的“智慧課堂”教學模式的達成也很難完成。通過學習交流,我明確了以后課堂的前進方向,語文課堂的活動方式也有了初步認識。
其次,孩兒屯小學的語文課堂不僅是在模式上有所突破和進展,在教學的時間上安排合理,體現(xiàn)了學校領導和科任教師的用心良苦。孩兒屯小學每堂課是40分鐘,按照要求,有導入環(huán)節(jié)(情境導入、簡潔明了),問題探究環(huán)節(jié)(自主學習和合作學習相結合),點撥交流(學生大膽展示,教師適時指導學生的學習活動),鞏固擴展環(huán)節(jié)(練習的內容和形式體現(xiàn)年級特點)等。最令人欽佩的是該學校還給每一節(jié)課堂設置了嚴格的時間界定。語文課堂的時間要求如下:導入環(huán)節(jié)3-5分鐘;問題探究10-12分鐘;點撥交流12-15分鐘;鞏固擴展6-8分鐘。他們的學習目標課堂不僅是對學生的考驗,也是給老師的.挑戰(zhàn)。就連貴校的一線教師都感覺把大把的時間教給學生,他們也不知道效果還會怎么樣,學生的學習情況教師很難把握。但是在展示課上,兩節(jié)課的教師都以優(yōu)秀的引領帶動課堂環(huán)節(jié)的順利進行,學生們的積極踴躍更是讓所有的觀摩教師震撼。是的,一個學期的努力,學生已經基本具備了自學能力,會思考會回答,教師的任務也相對會減輕。學生的思維也越來越敏銳。把課堂教給學生是一個明智的決定,也是一次大膽的嘗試,教師能否順利將話語權教給學生,決定了孩子以后課堂的反應。
另外,觀摩完兩節(jié)語文課,我對語文教師的素質要求也有了新的期望。在大學期間自認為自己的文化課成績不錯,可以勝任小學語文教師的職位,F(xiàn)在想想,教師會和學生會是兩個概念,交給學生一碗水,教師起碼要有一桶水。小學教師的引導作用在學生的思維養(yǎng)成、道德形成、人格定位等方面有重要作用,所以語文教師素質的高地,直接影響孩子未來的教育和成長。未來的教育之路必將是我不斷學習業(yè)務水平、專業(yè)技能的漫長之路。兩節(jié)課的觀摩雖然時間很短,卻給我很多啟示。第一,語文課堂的思維模式要轉換,以前的師生問答形式嚴重束縛了學生思維,學生知識答問題不會提問題,只會解決問題不會思考問題。新的智慧課堂模式和孩兒屯小學的學習目標教學模式,都能很好的打開學生的思維,更能讓學生向素質教育前進,實現(xiàn)德智體美勞的全面發(fā)展。對我來說更重要的是把話語權教給學生,讓學生開口說話。第二,教師的專業(yè)素質要提高,想交給學生一杯水,就要有一桶水。語文教師更要有豐厚的積累和人文素養(yǎng),對于一個人文類科目,面對學生差異性才能有條不紊,站穩(wěn)腳跟。第三,多學習多鍛煉,把功夫用在平時。每一天都是成長的一天,每一堂課都是實踐的機會,不能把所有的想法都拖到以后,有心得思路就要落實,不積跬步無以至千里,不積小流無以成江河。每天進步一點點,相信未來會更順暢,更有吸引力、感染力。
教育生涯才剛剛開始,隨著時間的推移,慢慢成長,在平凡的工作中勤奮努力、在反思學習中回顧提升,相信終有一日我也能充滿自信地站在講臺,成為一名當之無愧的語文教師。
外出學習學習心得體會3
學校給我提供外出學習的機會,讓我能工作學習結合起來,通過學習,從中可以取得真實課堂教學中的經驗。6月17日,我有幸到省教育學院參加了《xx年遼寧省小學科學教師學科專業(yè)素質展示會》,為期三天,聆聽了14個市的代表進行的專業(yè)素質展示,對我觸動很大,感受頗多:
一、思索之一:深入挖掘新教材內涵,成功的課堂教學,要有學生的主動參與。
觀察現(xiàn)象——提出問題——查找資料——設計調查研究方案——實驗證明——運用各種手段搜集分析數(shù)據——得出答案、解釋。這幾個步驟,是科學課的一般模式。新課程倡導的自主學習、合作學習、探究性學習,都是以學生的積極參與為前提,沒有學生的積極參與,就不可能有自主、探究、合作學習。學生參與課堂教學的積極性,參與的深度與廣度,直接影響著課堂教學的效果。
新科學教材(教科版)非常重視把學生當作學習的主體,有機的把活動和學生的實際相貼近,并且以單元研究的形式出現(xiàn)。
可以看到每個單元都是一個很貼近學生生活的科學主題,主題下面又衍生出若干課題,這些相互聯(lián)系的課題就構建了符合學生發(fā)展所需要的科學素養(yǎng)框架。
二、思索之二:注重科學教育中的師生真誠面對。在新的《科學》課程標準中特別提到:“尊重兒童在科學學習中所表現(xiàn)出來的個別差異,……這需要教師注意觀察和研究小學生的行為。一個優(yōu)秀的科學教師常常會彎下腰來傾聽兒童的心聲。科學課教師對學生說的最多的話是什么呢?不是你應該怎樣去做這件事,而是“如果這件事情你愿意去做的話,就……”我覺得很有啟示,這樣的話包含著對學生的尊重和愛。我們的科學課應該多一些關懷,少一些指令。要運用教學相長,與學生平等討論的教學方式。教師不是知識的傳授者,而應當把教學過程看成是與學生一道共同來重新“發(fā)現(xiàn)”科學真理的過程。把自己當做他們中的一員。我們的課堂應該是只有投入的探究,而沒有思想的枷鎖,充滿“自由探究的空氣”。每次在學生小組上講臺匯報時,我們不妨輕輕的坐在他們的位置中,讓學生忘記教師的存在,把專注的思想用于互相探究上面。在教學中要經常啟迪學生,要他們勇于提出質疑、大膽發(fā)表意見、進行有效爭辯!拔蚁胫赖氖恰薄拔掖蛩氵@樣來做……”“對他說的我有另外的想法”……讓學生把自己最想說的.說出來,哪怕是他們的不舉手的“插嘴”那也是很可貴的意見,就當它是閃亮的智慧火花。所有這些“有價值”的語言就是我們最希望聽到的聲音。
三、思索之三:改變評價體系,促進學生的最優(yōu)化發(fā)展。以往的評價以知識性為主的總結性評價為主,往往忽視了科學技能、科學態(tài)度等諸方面的評價。而現(xiàn)在新科學課程的評價體系強調學生對過程的參與,主要是發(fā)揮評價的調控與改進功能,并在進行過程中不斷調控,最終實現(xiàn)教學過程的最優(yōu)化。例如盤錦市的高峰老師介紹的評價方法:1、個人評價。要用符合本學科的評價語言,如:你真像一個小科學家、你的回答很有創(chuàng)意……2、小組評價:采取互評的方式,充分提高學生的參與性。x、班級發(fā)放表揚卡。在教學中多樣化的評價方法可以參考教材的建議,也可以借鑒其他教師成功的經驗,也可以由自己、甚至是學生來制定,凡是有利于提高學生科學素養(yǎng)的評價方法都應得到運用。用新的教育理念來指導新科學的評價體系,才能達到科學課程的教學評價的主要目的,那就是了解學生實際的學習和發(fā)展狀況,以利于改進教學、促進學習,最終實現(xiàn)提高每個學生的科學素養(yǎng)的課程宗旨。
四、思索之四:加強課后反思,要從自己所授的課中悟出一些新的發(fā)現(xiàn)。
思之則活,思活則深,思深則透,思透則新,思新則進。反思自己的教學行為,總結教學的得失與成敗,對整個教學過程進行回顧、分析和審視,才能形成自我反思的意識和自我監(jiān)控的能力,才能不斷豐富自我素養(yǎng),提升自我發(fā)展能力,逐步完善教學藝術,以期實現(xiàn)教師的自我價值。
第一、要反思教學過程是否存在著“內傷!
要反思自己是否在刻意追求所謂的“好課”標準:教學環(huán)節(jié)中的“龍頭”、“鳳尾”、“銅腰”個個精雕細琢,教學手段中的“電媒”、“聲媒”,一個不能少;學生討論熱熱鬧鬧,回答問題對答如流。這種“好課”似乎無懈可擊,但有沒有給學生思考的空間?小組合作學習有沒有流于形式?討論是否富有成效?有沒有關注學生情感、態(tài)度、價值的變化?學生的創(chuàng)造性何在?對這些“內傷”必須認真回顧、仔細梳理、深刻反思、無情剖析,并對癥下藥,才能找出改進策略。第二、要反思教學過程是否存在“偽探究”
有的探究性學習只表現(xiàn)在問題的探究上,只要教師拋出一個問題,幾個學生立即圍成一團分組討論,也不管小組成員的組合是否合理,問題的價值是否有討論的必要;待幾分鐘后,教師一聲擊掌,學生的討論戛然而止;再由小組中的“老面孔”優(yōu)等生發(fā)言。至于其他學生,尤其是學習有困難的學生,在討論時是否真正心到神到力到?是否真正學會了應該學會的方法、技能、知識?就不得而知。這種“神散形未散”的“偽探究”掩蓋了個性之間的差異,甚至會剝奪部分學生的獨立思考、質疑、發(fā)言的權利。那么到底解決了多少“疑難病癥”?又有多少學生真正參與、體驗了學習的快樂、獲得心智的發(fā)展呢?
以上是我在聽課過程中的一些心得,當然,要做好這些,需要我個人的不懈努力。在今后的工作過程中,我會虛心向有經驗的老師請教,利用一切可利用的資源來充實自己的大腦。此次的聽課對于我來說非常的重要,至少它告訴我再上科學課的思路。我非常感激也非常幸運參與了這樣一次活動。
外出學習學習心得體會4
聯(lián)想到自己從教十多年以來,我作為一名小學教師更應不斷的加強學習,越來越多的年輕教師憑借自己實力也將脫穎而出。我覺得自己有了壓力和動力。尤其是通過這次學習,更感到自己在教學中的差距,來自全省的教學精英們帶給我們的不僅是知識的傳授,更是心靈的震撼!懊坊ㄏ阕钥嗪畞,寶劍鋒從磨礪出!笨此扑麄兂尸F(xiàn)給我們的都是精彩,其背后必有汗水的揮灑。借用一句話來表達我內心的感受“經歷了就會感動,行動了才會有收獲!薄K詾檫m應現(xiàn)狀需要我去學習,為提升自己的業(yè)務水平更需要我去學習。
一、學習他們教師的敬業(yè)精神。
在課堂聽課活動中,教師教態(tài)都十分規(guī)范,課堂組織緊張有序,當堂訓練扎實有效,而且各個教師的課堂都具有自己鮮明的特色。敬業(yè)精神已經在教師身上得到完美展現(xiàn)。他們一定做出了艱辛的努力,才會有今天的收獲。敬業(yè)本質上就是工作觀,他們的工作觀值得我們學習
二、學習他們高效的自主學習。
新課程理念告訴我們,在學習活動中必須自主、合作、探究、體驗,這一點在來自省小學的課堂中體現(xiàn)得十分到位。他的教學理念十分先進,在聽課的過程中發(fā)現(xiàn)學生的自主學習意識已經內化為他們自己的行動。教師巧妙的創(chuàng)設情境,學生在情景中積極主動地參與學習活動。小組合作交流、班級合作交流。帶著問題來、帶著問題走,教師引導學生以準確簡練的語言,對課堂知識進行總結、評價、反思。有利于培養(yǎng)學生學習的興趣和信心。有利于培養(yǎng)學生初步的創(chuàng)新精神和探究能力。讓學生學會了合作,承擔責任。
三、實踐了才會匯集成河。
莊子說過:“始生之物,其形必丑!比魏螙|西的形成必須經過不斷的實踐、不斷的修剪、不斷的完善才成型的。專家們當天有關評課,其內容自成體系,脈絡清晰自然,讓我們在以后的工作中更懂得了如何去評價一堂課,怎樣來評價,以什么樣的方法等等,非常具體。由此,我想到這樣完善的內容是與專家們多年的親身實踐,不斷分析總結分不開的。如果我們也用同樣的態(tài)度去對待我們的工作,隨著時間的推移,我們定會有所收獲。
四、魅力創(chuàng)造奇跡。
有一種力量它是無形的`,但它對人的影響卻是無窮的。它就是人的魅力。我想這些名師的自然、時尚、灑脫、樂觀也許是我也要追求的東西吧!同時這些優(yōu)秀教師們都非常樸實、和藹可親、富有朝氣,做事嚴謹認真,給我們豎起了榜樣。
總之,教育需要一種可貴的堅持。把簡單的事情做好就是不簡單,把平凡的事情做精就是不平凡。把工作做到了一種極致、一種完美。體會是可以記錄的,但心靈的感受可能是無法言語的,只有自己的經歷,才會有認識上的提高。學習是沒有止境的,學生需要不斷學習,教師也同樣如此,并且我們還肩負著教學的責任。相信在任校長的帶領下,我校在教育教學工作中會更上一個高度。通過“走出去、學得來”的方式,促進我們教師專業(yè)水平的發(fā)展,進一步提高學校的教學質量。
外出學習學習心得體會5
20xx年5月18日至19日,郭總帶隊組織公司各車間班長和明星員工赴青島港進行參觀學習。此次一行雖兩日時間,節(jié)奏安排的非常緊湊,但受益頗深。
18日,我們到達青島港后,對青島港進行了參觀,主要針對青島港的班組管理和精細化管理工作進行學習。此次參觀我們看到了自己班組管理與青島港班組管理的優(yōu)勢和劣勢,解放了思想,提升了境界。在此次參觀中我有以下幾點心得:
一、精細化管理要細到每一個點
青島港的班組管理工作可謂是精細化管理的模范標桿,我們在日常的基層管理工作中許多的細微地方得過且過,雖然在公司精細管理的條框里按章操作,但沒有一個系統(tǒng)科學的方法來領會精細化管理的精神。青島港的班組管理有許多亮點,如員工的更衣櫥貼上照片及個人的座右銘,讓每個員工上班換衣服時,就提醒自己要努力工作。還有工作場地上每個細角點都有清晰醒目的標識,讓員工能夠有章可循。這些細節(jié)都值得我們借鑒。
二、認真的程度值得我們學習
青島港每天參觀的人數(shù)很多,但在我們參觀的時候,青島港的員工都在聚精會神的工作,絲毫沒有因為我們的到來而影響到他們的心態(tài)。這種認真的習慣不是那么容易的,需要長期的積累,就如同張總常說的“部隊正步走理論”,這一點在我們班組的建設活動中,在團隊建設中,很受啟發(fā)。青島港的記錄填寫也非常的清晰明了,都是用電子打印版,我們公司現(xiàn)在還在用手寫記錄,雖有形不同,但意境相同,都需要認真的貫徹落實。
三、學習培訓的`環(huán)境
青島港的培訓學習工作落實的很到位,他們班組有專門的培訓室,讓員工們在工作之余可以在培訓室里進行學習充電。他們的設備管理培訓非常新穎,利用設備的橫切面模型,讓員工們可以直接的看到設備的內部結構和運行原理,讓職工們能夠更好的學習,幫助其更好的理解。在我們日常的工作中,也對職工進行培訓,但就好比是蜻蜓點水般,只停留的理論培訓的層面,真正想讓員工從根本上理解設備的性能機構,還要向青島港學習借鑒。
這幾點心得,是我學習后的感受,回來之后還要仔細的體會,認真的分析出我們的不足和差距,把別人的優(yōu)點借鑒到我們的工作中,努力把別人的好方法變成我們自己的,這樣才會是工作更好的開展。
在參觀結束后我們在青島的棧橋和五四廣場上進行了游玩,參觀了海底世界,19日我們登上了嶗山。沐浴著陽光,海風吹拂著臉龐,好自在的藍天、碧海、金沙灘。素有“泰山雖云高,不如東海嶗”的嶗山,蔥嶺風光別具一格,感受著大自然帶給我們的愉悅,讓我們感覺到幸福的剎那美妙如初。同樣,我們也感受到了公司帶給我們的幸福,讓我們能夠在緊張的工作節(jié)奏中,出來開拓思路,感受新穎的東西,感受大自然帶給我們的美。我們只有在未來的日子里努力的工作,努力實踐精細化管理的精神,和我們的兄弟姐妹們一起努力,把我們的公司建設的更加美好。
祝愿我們的明天更加輝煌!
外出學習學習心得體會6
首先感謝院領導給我的這次進修學習機會。通過這次在xx省人民醫(yī)院手術室對腔鏡手術的專項學習,在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業(yè)務能力,認清了我們與上級醫(yī)院存在的差距,明確了自己今后的學習發(fā)展方向,為今后的學習和業(yè)務技能培訓奠定了堅實的基礎。
現(xiàn)將一個月進修學習所學總結如下:腔鏡手術配合是專業(yè)性很強的技術知識,它要求手術室護士熟練掌握腔鏡儀器、器械的使用、裝卸、清洗、消毒、保養(yǎng)等步驟的操作,還要熟悉各種腔鏡手術的手術流程、注意事項乃至各手術醫(yī)生的手術習慣,并能對腔鏡手術中可能出現(xiàn)的問題有預見性的評估,了解發(fā)生原因,掌握正確的處理方法。只有掌握了這些,才能在工作中更好地配合醫(yī)生,安全高效地協(xié)助手術順利進行。而其中不可或缺的前提條件,是手術室護士必須具備高度的責任心和積極認真的工作態(tài)度。
手術前的準備階段至關重要。其中包括術前一天值班人員的檢查備物和手術當天圍臺和臺上護士的準備情況。術前檢查內容包括儀器設備(必須開機檢查)、co2是否充足(因手術量大,必須定點放置足夠的備用co2氣筒并懸掛"空""滿"標志)、無菌包、一次xyp、手術床、無影燈、吸引裝置等。通過詳細檢查,必須在病人入室前確保手術用物的完好齊備,還要考慮到術中可能用到物品的準備情況(是否有以及放在哪里)。提前發(fā)現(xiàn)問題解決問題。
病人入室后的核對要認真仔細,特別是同類手術多,需要接臺的情況下。可使用核對單以規(guī)范核對內容。病歷上寫明有器官切除的,必須再次向手術病人確認,以免弄錯造成難以挽回的嚴重后果。同時態(tài)度親切和藹,對病人進行鼓勵安慰,嚴謹仔細地回答病人提出的問題以增加病人的安全感,減輕其緊張恐懼。(但要注意回答病人疑問時要有自我保護意識。)臺上護士提前上臺檢查器械的完好性,如分離鉗是否能持緊,單雙極鉗是否能使用,trocar是否通暢,與氣腹管是否配套,鏡頭與光導是否能銜接,吸引器開關是否緊密靈活等。術中注意力集中,仔細觀察手術醫(yī)生的手術步驟,盡可能做到跟上醫(yī)生的思維,提前一步想到醫(yī)生的下一步動作,在醫(yī)生開口之前做好準備。盡量減少多余步驟,使手術配合干凈利落,高效流暢。圍臺護士要確保病人體位安全舒適,利于手術操作。能用平臥位的就不要用截石位,以減輕病人的肢體壓迫;截石位時雙膝盡量與身體齊平,架得過高既增加肢體壓迫又妨礙醫(yī)生操作;不要過度臀高頭低,以減少術后不良反應的發(fā)生機率。根據病人身體狀況承受能力,酌情及時調整氣腹壓力和充氣速度,盡量減少co2的灌注。(一般氣腹壓力設置在千帕較為合適,最高不超過千帕,充氣不宜突然快充,特別剛開始時要由小漸大)。保障儀器安全正常使用,如發(fā)生緊急故障要懂得簡單的排查和修復。注意術中安全隱患,如電刀電凝設備的使用安全,防止病人上肢過度外展,防止墜床墜肢,防止皮膚或神經血管壓迫,防止燙傷,注意觀察病人是否發(fā)生皮下氣腫等。
co2氣腹的建立有時會發(fā)生皮下氣腫,因此穿刺時應盡量避免反復穿刺。在確定穿刺成功后方可注入co2氣體。手術過程中固定好trocar,防止它脫出腹壁并盡量縮短操作時間。如有皮下氣腫發(fā)生,應立即查因去除,并密切監(jiān)測生命體征,對癥處理?墒褂檬謮撼錃馐郊訅狠斠捍媾驅m加壓泵,以防止加壓過度或未及時更換液體使空氣進入形成氣栓,增加安全隱患。術畢應監(jiān)督醫(yī)生排盡腹腔內余氣,防止co2氣體殘留。全麻待清醒階段要保護好病人安全,防止墜床等意外發(fā)生。最后認真填好記錄單,護送病人出室。
接臺手術中的各種光纖、電源線可以一次性無菌塑料保護套做保護性隔離。此種方法快捷方便,而且不會因反復消毒縮短光纖、電源線的使用壽命,但在操作中應注意密封保護套口,防止接頭部污染。器械清洗及滅菌前,特別是接臺快速滅菌時應把器械拆至最小單位以保證空腔消毒效果。
在當天手術結束后,貴重物品如鏡頭于雙人核對無損壞后收入指定地點。所有物品歸放原位方便隨時使用。
相較于我院,省人民醫(yī)院手術病人在病房的術前準備較為完備。腔鏡女病人統(tǒng)一頭發(fā)扎到一側綁辮子。一律不穿內衣褲,手術服上衣反穿,上手術臺時再解開后背綁帶。病房護士在核對單上詳細勾取準備項目并簽,核對單隨病例帶入手術室,由圍臺護士核對后簽確認。
另外,在腔鏡手術之外的觀察中,我發(fā)現(xiàn)老師們對于器械紗布的清點非常嚴格,術前兩遍,關前關后各一遍,嚴密杜絕器械紗布遺留病人體內的可能性。高壓打包時的清點也非常仔細,確保常規(guī)包內不缺任何物品,簽上名就意味著負責,培養(yǎng)了大家良好的.工作習慣。對于醫(yī)生的配合也非常積極,力爭做到在能力范圍內和條件許可情況下最好地為醫(yī)生提供服務,從而縮短手術時間節(jié)約手術成本,也減少了病人痛苦更好地服務了病人。手術室護士分工明確,在各司其職、責任到人的基礎上團結協(xié)作,營造出嚴謹認真、積極和諧的工作氛圍。
通過這次難得的學習機會,使我對腔鏡,特別是婦科腔鏡手術有了更進一步的了解,在理論知識和實踐技能方面都有了一定提高,更重要的是視野的開拓,思維的拓寬,理念的轉變是我最大的收獲。總體實現(xiàn)了既定目標,圓滿完成進修任務,贏得廣大帶教老師的一致好評。在今后的工作中,我將結合進修所得使自身工作得到進一步提高,同時爭取將外院好的、先進的理念和做法結合我們的實際情況,以最好的方式在我院進行落實發(fā)揚。
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