1926年，梁?jiǎn)⒊�先生尿血，住進(jìn)了北京協(xié)和醫(yī)院，院長(zhǎng)劉博士給他做的手術(shù)。割下來(lái)右腎之后，發(fā)現(xiàn)只有黑點(diǎn)，沒(méi)有腫瘤，顯然出了問(wèn)題，這或許是受制于當(dāng)時(shí)的診斷條件。但后來(lái)經(jīng)歷史學(xué)教授考證，這件事發(fā)生在1928年，說(shuō)是護(hù)士標(biāo)注把左腎錯(cuò)標(biāo)成了右腎，我去收集了很多很多的版本，前一種表述更準(zhǔn)確一些。

　　這件事發(fā)生之后，當(dāng)然引起軒然大波，北京大學(xué)一位教授馬上發(fā)表文章說(shuō)《寧信醫(yī)不如無(wú)醫(yī)》�？纯催@個(gè)標(biāo)題，那時(shí)候的評(píng)論比現(xiàn)在猛。接著徐志摩教授也出了一篇非常強(qiáng)烈的抨擊文章《如果我們得病怎么辦?》一時(shí)間社會(huì)上出現(xiàn)大量譴責(zé)的聲音，大家紛紛主張梁?jiǎn)⒊�到法院起訴大夫，弄的底兒掉。

　　那時(shí)候的協(xié)和不像現(xiàn)在的協(xié)和，西醫(yī)在中國(guó)剛剛起步，依然處于風(fēng)雨飄搖和眾多懷疑之中。最先跳出來(lái)反擊的是魯迅，他比我們于丹有條件多了，人家是學(xué)醫(yī)的，用辛辣的文字表示，“那些不懂腰子的人已經(jīng)開(kāi)始抨擊了”。文章里用反諷的語(yǔ)調(diào)說(shuō)，我告訴醫(yī)院的朋友，從來(lái)都是這樣的，不要去招那些沒(méi)希望不太好救的病人，因?yàn)橹魏昧顺鋈�沒(méi)人關(guān)心，但是如果死了抬出去的話，就是軒然大波，醫(yī)院可能就要倒閉。我覺(jué)得魯迅先生說(shuō)出了醫(yī)院的巨大風(fēng)險(xiǎn)。

　　回到這一起應(yīng)該說(shuō)是帶有明顯錯(cuò)誤的手術(shù)結(jié)果，梁?jiǎn)⒊�先生該怎么辦?動(dòng)用法律的武器?沒(méi)有。梁?jiǎn)⒊�先生在風(fēng)波之中自己寫了一篇文章，先寫英文后來(lái)翻譯成中文，題目叫《我和醫(yī)院之間的事情》。他認(rèn)為一切都是正常的，而且態(tài)度治療都很好等等，最后他希望大家支持協(xié)和醫(yī)院。

　　沒(méi)有想到的是，這件事發(fā)生兩年后，1928年到1929年間梁?jiǎn)⒊�又得了病，他依然選擇在協(xié)和醫(yī)院去求治，最后在那里病逝。講這件事情的意思是什么?梁?jiǎn)⒊�先生�?dāng)時(shí)充分認(rèn)識(shí)到，西醫(yī)剛剛進(jìn)入到中國(guó)，這是一個(gè)科學(xué)，如果因?yàn)樽约旱陌咐�而倒掉西醫(yī)，可能更多的患者將來(lái)是直接受害者。因此，法律是不是解決問(wèn)題的唯一武器?這是一個(gè)過(guò)去的故事留給我們一個(gè)巨大的疑問(wèn)。

　　回頭一想，梁?jiǎn)⒊�先生為什么放棄法律的手段為自己維權(quán)?他沒(méi)為自己維權(quán)，是不是維護(hù)了我們所有人的權(quán)益?我們幾代人是不是受到了后來(lái)西醫(yī)快速發(fā)展的恩澤?請(qǐng)注意我這里加一個(gè)口號(hào)，那時(shí)候西醫(yī)面臨的處境可能跟今天中醫(yī)面臨的處境相似，曾經(jīng)也被妖魔化。今天恐怕也存在大量的妖魔化中醫(yī)的問(wèn)題，其實(shí)中醫(yī)有大量?jī)?yōu)秀的理念，在此不表，我只是希望大家不要誤解我這段話，認(rèn)為這個(gè)有抨擊中醫(yī)的地方，其實(shí)沒(méi)有。

　　醫(yī)生、律師與上帝的故事

　　再講一個(gè)未來(lái)的預(yù)言。如今醫(yī)生也好，媒體人也罷，大家都認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系最糟糕的就是中國(guó)。去年我去臺(tái)灣的花蓮，參加臺(tái)灣慈濟(jì)中秋節(jié)的一個(gè)活動(dòng)，他們把全球的志愿者醫(yī)生請(qǐng)過(guò)來(lái)感謝。他們也知道我現(xiàn)在在大陸主職做醫(yī)生有關(guān)的工作，兼職做新聞主持(笑)，所以讓我跟他們聊個(gè)天。

　　我做了演講，也跟很多來(lái)自加拿大、美國(guó)、澳大利亞的志愿者聊天，聽(tīng)他們講各自的醫(yī)患關(guān)系故事，簡(jiǎn)直觸目驚心，因?yàn)槟膬憾家粯�。后�?lái)我專門就這個(gè)事問(wèn)了慈濟(jì)的一位負(fù)責(zé)人，我說(shuō)為什么做好事的人反而遭磨難?結(jié)果他回答了一句話，平平淡淡，他說(shuō)“被磨的石頭才亮”。

　　有一個(gè)來(lái)自美國(guó)的大夫講了一個(gè)美國(guó)最流行的段子，他說(shuō)你要知道現(xiàn)在美國(guó)醫(yī)患關(guān)系也很糟糕，律師大量存在，他們跟在患者的后面，等在醫(yī)院的門口，只要有人治病就給患者類似小廣告的東西，告訴那些患者“出了問(wèn)題找我”。也就是說(shuō)，律師在慫恿患者跟醫(yī)院打官司。因此美國(guó)的醫(yī)生幾乎可以說(shuō)是在律師的監(jiān)督下生存，監(jiān)督本身沒(méi)什么不好，但是當(dāng)它到了這樣一種亂象，醫(yī)生當(dāng)然有怨言。

　　段子是這樣的，都說(shuō)醫(yī)生是神圣的，死后都可以上天堂，有一天一個(gè)非常棒的醫(yī)生死了上了天堂，他以為上了天堂一定是好招待，結(jié)果沒(méi)想到上下鋪，一屋幾個(gè)人，大學(xué)的時(shí)候都不是這么慘，然后就去找上帝，“哪有這樣的，我們救死扶傷，我們是白衣天使，我們……怎么到天堂之后住宿條件這么慘?”

　　結(jié)果上帝說(shuō)，“對(duì)不起，我這兒正忙著沒(méi)工夫搭理你。”醫(yī)生問(wèn)上帝忙什么，上帝說(shuō)，“我在準(zhǔn)備一個(gè)隆重的歡迎儀式，要鋪紅地毯，我還要親自去致歡迎詞，因?yàn)轳R上有人要上天堂了。”醫(yī)生連忙問(wèn)：“什么人?至于您這樣?”上帝答道：“律師。”

　　醫(yī)生一聽(tīng)更生氣了，“我一輩子跟他們打交道，總是他們折磨我，為什么律師上來(lái)的時(shí)候，你還要如此歡迎?”上帝說(shuō)，“每天上天堂來(lái)的醫(yī)生有很多，律師這卻是頭一個(gè)。”

　　美國(guó)的醫(yī)生用這樣一個(gè)段子擠兌律師，我為什么說(shuō)它是一個(gè)未來(lái)的故事?因?yàn)槲矣X(jué)得，中國(guó)的醫(yī)生恐怕也要準(zhǔn)備好，在未來(lái)的某一天，患者的后面不再是職業(yè)醫(yī)鬧，而是有律師跟著。我不認(rèn)為這是一種退步，也許還是一種進(jìn)步。因?yàn)楫?dāng)一切進(jìn)入正常的程序之內(nèi)，患者的后面有法律進(jìn)行保護(hù)的時(shí)候，恐怕是進(jìn)步。因此當(dāng)我們?cè)诟袊@眼前的這種醫(yī)患關(guān)系時(shí)，恐怕你可以看到未來(lái)，舊的問(wèn)題解決了，新的問(wèn)題又出現(xiàn)了。

　　先守住底線，然后仰望星空

　　講完這兩個(gè)故事，回到今天的主題。醫(yī)療和法治之間是一種什么樣的關(guān)系?我們會(huì)不會(huì)產(chǎn)生一種錯(cuò)覺(jué)，覺(jué)得在依法治國(guó)的背景下只要法治發(fā)展成一種信仰，所有問(wèn)題都解決掉?我覺(jué)得不。

　　法律的定義是一個(gè)社會(huì)最低的道德底線，不是上限，即便再過(guò)很多年，當(dāng)我們擁有了真正健全的法治體系之后，法治的確替社會(huì)壘起了一條最低的底線，法律從來(lái)不承擔(dān)過(guò)高的道德追求或者更完美的境界。但是法律的重要職責(zé)也恰恰在于此，一個(gè)亂的社會(huì)，如果底線不被守住，后果是什么?因此談到醫(yī)學(xué)的發(fā)展，我覺(jué)得應(yīng)該分為三個(gè)境界：守住底線靠什么?靠法律!提高底線靠什么?靠自律!但是追求上限靠什么?靠全社會(huì)更和諧的旋律!

　　守住底線靠法律

　　因此我們回過(guò)頭來(lái)，首先要談的是守住底線。

　　前幾年我可能是最早在做的，只要有傷醫(yī)事件就會(huì)做節(jié)目。我記得哈爾濱殺醫(yī)案發(fā)生后，我當(dāng)晚做了一期節(jié)目，題目叫《我們其實(shí)都是兇手》，因?yàn)榫W(wǎng)上超過(guò)80%的人在點(diǎn)贊，在對(duì)兇手點(diǎn)贊!點(diǎn)贊的背后，反映出我們相當(dāng)多的人法律和公民意識(shí)的薄弱，簡(jiǎn)直達(dá)到了一個(gè)讓人觸目驚心的地步，已經(jīng)不認(rèn)為犯罪是犯罪了!傷醫(yī)殺醫(yī)首先是犯罪，而不是什么醫(yī)療糾紛。在全社會(huì)點(diǎn)贊的情緒中，你看到整個(gè)社會(huì)的底線是完全沒(méi)有的。

　　很多年前，易中天先生問(wèn)我一個(gè)問(wèn)題，“咱們現(xiàn)在很矛盾，又要守住底線又要仰望星空，你怎么看?”我說(shuō)：“還是先守住底線吧，先夯實(shí)底線然后逐漸提高底線，有一天突然一抬頭發(fā)現(xiàn)離天很近了。理想是這么實(shí)現(xiàn)的，不能在沒(méi)有底線的情景下前進(jìn)。”

　　但是守住底線的時(shí)候要注意一些問(wèn)題，比如最重要的一個(gè)問(wèn)題，醫(yī)學(xué)是科學(xué)，不是神學(xué)。到現(xiàn)在醫(yī)學(xué)遇到的挑戰(zhàn)仍是巨大的，我想醫(yī)學(xué)界人士很清楚，此時(shí)此刻全世界面臨最大的問(wèn)題是抗生素正在失效。50年代左右到60年代，抗生素達(dá)到了一個(gè)黃金時(shí)代，幾乎是藥到病除，但是現(xiàn)在，已經(jīng)在研究超級(jí)抗生素了，病菌快速地學(xué)習(xí)去打敗你。

　　今年一個(gè)很重要的日子，是結(jié)核病菌的分離者特魯多醫(yī)生逝世一百周年。前幾天我見(jiàn)到國(guó)家衛(wèi)計(jì)委新聞司毛群安司長(zhǎng)，我建議他今年開(kāi)展紀(jì)念特魯多的系列活動(dòng)，因?yàn)樘佤敹嘤袀�(gè)著名的墓志銘，上面寫著醫(yī)生的職責(zé)，“偶爾去治愈，常常去幫助，總是去撫慰”。

　　偶爾去治愈，因?yàn)橛邢喈?dāng)多的病，人類是治不了的。我咽炎很重，去一家給中央領(lǐng)導(dǎo)治病的大醫(yī)院，醫(yī)生是我們東北老鄉(xiāng)，一進(jìn)去他就問(wèn)：“巖松怎么著?”我說(shuō)咽炎，結(jié)果他說(shuō)：“我也是，咱聊點(diǎn)別的吧!”

　　在這個(gè)過(guò)程中，有相當(dāng)多的醫(yī)生在給病人治病的時(shí)候必須冒風(fēng)險(xiǎn)。哈醫(yī)大殺醫(yī)案過(guò)去很多年后，北京協(xié)和醫(yī)院又出現(xiàn)一個(gè)王大夫被患者嚴(yán)重刺傷，那個(gè)傷口醫(yī)生的手指頭可以直接伸進(jìn)去，這是多大的傷口?而且患者和醫(yī)生幾乎不太認(rèn)識(shí)，醫(yī)生好心幫他去治，可能發(fā)生了一些不太好的情況，患者不能接受所以導(dǎo)致的犯罪。

　　這個(gè)事情出現(xiàn)了之后，有一個(gè)大夫在那兒嘀咕，“我馬上進(jìn)行一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)，可做可不做。因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)如果要做成了，患者百分之百受益，但是醫(yī)學(xué)告訴我只有30%的希望成功�，F(xiàn)在王大夫的事情發(fā)生了，不做了。”所以醫(yī)生這樣的猶豫，最后倒霉的是患者。

　　法律如果只用治療結(jié)果去評(píng)判醫(yī)生對(duì)錯(cuò)，我想我們有相當(dāng)多的手術(shù)是失敗的，但是失敗是不是醫(yī)生的責(zé)任?如果是醫(yī)生的責(zé)任，醫(yī)生是有權(quán)放棄這個(gè)過(guò)程的。反而沒(méi)人去議論他，因?yàn)樗�選擇另外的方式就可以了，請(qǐng)問(wèn)司法界的人士該如何看待醫(yī)學(xué)這種充滿未知、挑戰(zhàn)、風(fēng)險(xiǎn)和失敗的科學(xué)?因此我極其贊同剛才張教授談到這一點(diǎn)，不能把傷醫(yī)殺醫(yī)當(dāng)成消費(fèi)糾紛。

　　我最近在談醫(yī)院是什么，如果把每個(gè)人生比做一輛跑車，醫(yī)院就是4S店，一是season，季節(jié)，因?yàn)榇合那锒�每個(gè)人都躲不開(kāi)，這是任何季節(jié)都會(huì)面對(duì)的地方;二是service不是sale，因?yàn)獒t(yī)院是服務(wù)的系統(tǒng)而不是銷售的系統(tǒng)，不能單純用花多少錢買多少東西的理念;三是sport，運(yùn)動(dòng)，醫(yī)院應(yīng)該是倡導(dǎo)健康生活方式的，而不僅僅只是出事才治病的;最后一個(gè)，也是最重要，剛才于丹已經(jīng)說(shuō)過(guò)了，sunshine，陽(yáng)光，我覺(jué)得醫(yī)院就是一個(gè)提供陽(yáng)光和希望的地方，這才是終極目標(biāo)。

　　所以話題回到這里，未來(lái)我們用法律守住了醫(yī)療、醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)學(xué)在社會(huì)發(fā)展中底線的時(shí)候，恐怕也要有相當(dāng)多的判立建立在先明白醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)。

　　我發(fā)現(xiàn)醫(yī)生一般都有AB面，一方面被患者當(dāng)成神，另一方面醫(yī)生經(jīng)常無(wú)助地落淚。我一個(gè)好朋友是急診科主任，他曾經(jīng)給我講，一個(gè)孩子被送過(guò)來(lái)，爺爺奶奶姥姥姥爺在外面跪了一地。他接診的時(shí)候知道孩子已經(jīng)死亡了，但是他無(wú)法迅速把這個(gè)結(jié)果告訴他們，因?yàn)樗�腦子里還繃了一根弦——需要一段時(shí)間讓他們接受這個(gè)現(xiàn)實(shí)。他在里面繼續(xù)做心肺復(fù)蘇，盡管完全知道這是沒(méi)用的。他說(shuō)那段時(shí)間他不知道怎么過(guò)來(lái)的，因?yàn)闊o(wú)能為力，一個(gè)多小時(shí)的心肺復(fù)蘇后，外面的家人逐漸接受孩子死亡的事實(shí)。

　　所以你怎么看待這樣的一個(gè)職業(yè)?我們要期待接下來(lái)的中國(guó)醫(yī)療法治論壇，鐵打的營(yíng)盤流水的題目，將來(lái)這個(gè)論壇還要進(jìn)一步探討醫(yī)學(xué)環(huán)境下司法案例怎么在了解和溝通的基礎(chǔ)上更遵守規(guī)律，同時(shí)案例應(yīng)該形成對(duì)全社會(huì)患者和媒體的一種教育。

　　教育大家，不能說(shuō)結(jié)果是糟糕的，醫(yī)生就是混蛋，就是失敗的，就是錯(cuò)，就是不盡責(zé)。因?yàn)榻^大多數(shù)的醫(yī)生是在為了你的生命在冒險(xiǎn)做嘗試，但是科學(xué)一定會(huì)有失敗。中國(guó)現(xiàn)在最可怕的一面就是，不允許有任何的過(guò)錯(cuò)，厭惡失敗，整個(gè)社會(huì)充滿著成功學(xué)，而一個(gè)不能尊重合理失敗的民族是不會(huì)真勝利的，所以此時(shí)的中國(guó)很危險(xiǎn)。

　　我現(xiàn)在準(zhǔn)備系統(tǒng)地去講一個(gè)題目，叫美好的失敗是一種勝利，或者說(shuō)是另一種成功。因?yàn)橛^念一定要改變，在醫(yī)學(xué)集中體現(xiàn)出這一點(diǎn)，因此我覺(jué)得這可以當(dāng)成一個(gè)命題。

　　那么在守住底線的時(shí)候要依靠法律，今年很高興地看到在兩會(huì)的報(bào)告當(dāng)中，不管是政府工作報(bào)告，還是兩高的報(bào)告，為保證良善的醫(yī)患關(guān)系，把暴力傷醫(yī)等事件同時(shí)寫入其中，我覺(jué)得這一點(diǎn)讓我感到非常非常開(kāi)心。

　　尤其溫州那起事件又出現(xiàn)的時(shí)候，凌鋒教授聯(lián)合很多政協(xié)委員給我打電話，問(wèn)要不要聯(lián)名簽名，我說(shuō)當(dāng)然要了，隨后有關(guān)部門出臺(tái)了相關(guān)司法解釋。我發(fā)現(xiàn)相關(guān)的司法界人士，法院、檢察院還稍微好一點(diǎn)，公安局就很矛盾，醫(yī)院里出事以后一時(shí)不好做出什么樣的判斷，在猶豫的過(guò)程容易被人理解成縱容，或者說(shuō)是一種保護(hù)，一些惡劣的事件進(jìn)一步發(fā)酵。

　　接下來(lái)我覺(jué)得公檢法面對(duì)暴力傷醫(yī)態(tài)度應(yīng)該更堅(jiān)決，更嚴(yán)厲更快速。先從犯罪的角度去治理，否則醫(yī)生將來(lái)都練武術(shù)，然后玩開(kāi)槍?講一個(gè)15歲孩子的故事。協(xié)和醫(yī)院出現(xiàn)傷醫(yī)事件后，一名醫(yī)生問(wèn)他孩子要不要學(xué)醫(yī)。孩子說(shuō)，要。醫(yī)生就問(wèn)他，有人傷醫(yī)怎么辦?孩子說(shuō)，我將來(lái)買槍，病人進(jìn)來(lái)的時(shí)候，我讓他把手舉起來(lái)放在墻上不要?jiǎng)樱瑱z查完之后讓他走。

　　提升底線靠自律

　　醫(yī)生盡最大的努力為患者治病，醫(yī)學(xué)作為一種科學(xué)一定會(huì)有失敗，我們不僅不能把這種盡力當(dāng)做犯罪或過(guò)失，還應(yīng)該要表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)。

　　提升底線靠自律，但是請(qǐng)注意，自律靠?jī)牲c(diǎn)，一是約束，二是尊重，哪個(gè)行業(yè)都是如此。于丹是教授，她的全家都是老師，這么多年來(lái)，老師很辛苦，但走到哪兒都有尊重，那種尊重就是約束。

　　好孩子都是夸出來(lái)的，其實(shí)好大人何嘗不是?好行當(dāng)何嘗不是?這個(gè)社會(huì)上夸醫(yī)生的太少了!如果我們都對(duì)醫(yī)生形成一種良性的尊重，同時(shí)又有方方面面的約束，自律才能成為現(xiàn)實(shí)。

　　追求上限靠和諧的旋律

　　我覺(jué)得最重要一個(gè)追求的結(jié)果就是和諧的旋律。很多人都問(wèn)我，你為什么總替醫(yī)生說(shuō)話?我說(shuō)，說(shuō)明我不傻。別人不解，“你這個(gè)話怎么說(shuō)，不傻就替醫(yī)生說(shuō)話?”我說(shuō)，傷了醫(yī)生得罪了醫(yī)生，倒霉的是醫(yī)生嗎?倒霉的是每一個(gè)人!

　　中國(guó)人聰明，古人用生老病死四個(gè)字把每個(gè)人的醫(yī)生都衡量了，生老病死四個(gè)環(huán)節(jié)誰(shuí)能躲得開(kāi)醫(yī)生?去年年底，中國(guó)60歲以上的老人第一次超過(guò)兩億人，接下來(lái)是一個(gè)加速度的過(guò)程，在加速度的過(guò)程中，我們對(duì)醫(yī)療健康的需求是快速增長(zhǎng)的。

　　中國(guó)將來(lái)的第一產(chǎn)業(yè)，一定是健康產(chǎn)業(yè)，這點(diǎn)無(wú)話可說(shuō)，因?yàn)閷��?lái)中國(guó)的第一問(wèn)題一定是人口問(wèn)題，這個(gè)人口問(wèn)題就包括了老齡化，出生率下降，健康資源調(diào)配等。

　　今天舉行的這個(gè)論壇，其實(shí)意味著如何做一種更好的工作，將這種底線守住了，我們都興高采烈愿意去談提高底線，興高采烈愿意去追求上限，把我們的國(guó)家變成一個(gè)理想的國(guó)度。

　　中國(guó)古人早就強(qiáng)調(diào)了，做任何事，圣人從不為大，都從小的事情做起，也才成其大。換一個(gè)角度去說(shuō)，追求更多美好的目標(biāo)，都要先從守住底線開(kāi)始。底線守住了，理想才有可能。謝謝各位。

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