2016年福建省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法

　　第一章　總　　則

　　第一條　為了有效預(yù)防和處理醫(yī)療糾紛，保護患者和醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，維護醫(yī)療秩序，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本省實際，制定本辦法。

　　第二條　本辦法所稱醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)患雙方當事人因診療活動引發(fā)的爭議。

　　第三條　本省行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處理，適用本辦法。

　　第四條　醫(yī)療糾紛處理應(yīng)當遵循合法、公正、及時、便民的原則，做到事實清楚、定性準確、責(zé)任明確、處理恰當。

　　第五條　縣級以上人民政府應(yīng)當加強醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作的領(lǐng)導(dǎo)，將醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置工作納入社會治安綜合治理體系，建立以“醫(yī)院內(nèi)部溝通調(diào)解、應(yīng)急處置聯(lián)動、醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解、醫(yī)療責(zé)任保險、醫(yī)療救助”為主要內(nèi)容的預(yù)防和處置醫(yī)患糾紛“五位一體”工作機制，協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作中的重大問題，督促有關(guān)部門依法履行職責(zé)。

　　醫(yī)療機構(gòu)所在地、患者戶籍地或者居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)、村(居)民委員會以及相關(guān)單位應(yīng)當配合有關(guān)部門做好醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作。

　　第六條　縣級以上人民政府衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當依法指導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)療機構(gòu)做好醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處理工作，對負有責(zé)任的醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員依法進行處理。

　　第七條　縣級以上人民政府司法行政部門應(yīng)當加強對醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的指導(dǎo)，促進醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作規(guī)范化建設(shè)。

　　第八條　縣級以上人民政府公安機關(guān)應(yīng)當依法維護醫(yī)療機構(gòu)的治安秩序，監(jiān)督、指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)落實內(nèi)部治安保衛(wèi)工作，依法查處侵害醫(yī)務(wù)人員、患者人身、財產(chǎn)安全和擾亂醫(yī)療機構(gòu)秩序的違法犯罪行為。

　　第九條　縣級以上人民政府財政、民政、價格、信訪等部門應(yīng)當按照各自職責(zé)做好醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理的相關(guān)工作。

　　保險監(jiān)督管理機構(gòu)應(yīng)當依照國家有關(guān)規(guī)定，監(jiān)督管理保險機構(gòu)規(guī)范開展醫(yī)療責(zé)任保險和醫(yī)療意外保險業(yè)務(wù)。

　　第十條　新聞媒體應(yīng)當遵守有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，恪守職業(yè)道德，倡導(dǎo)文明、和諧、互信的醫(yī)患關(guān)系，客觀、全面、如實報道醫(yī)療糾紛，正確引導(dǎo)社會輿論。

　　公民、法人或者其他組織發(fā)表醫(yī)療糾紛相關(guān)言論時，應(yīng)當遵守相關(guān)法律法規(guī)，以事實為依據(jù)。

　　第十一條　建立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解制度。各市、縣(區(qū))應(yīng)當設(shè)立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(以下簡稱醫(yī)調(diào)委)，負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的人民調(diào)解工作。

　　醫(yī)調(diào)委調(diào)解醫(yī)療糾紛不向當事人收取任何費用。醫(yī)調(diào)委日常辦公場所、工作經(jīng)費和人民調(diào)解員補貼由同級財政予以保障。

　　第十二條　建立和完善社會醫(yī)療救助機制。在醫(yī)療糾紛處理后，對家庭經(jīng)濟狀況符合社會救助條件的患者，可以向鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)提出社會救助申請。

　　第二章　預(yù)　　防

　　第十三條　縣級以上人民政府衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)建立健全醫(yī)療糾紛預(yù)警機制、醫(yī)患協(xié)商溝通機制，依法規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療技術(shù)準入，加強對醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為、醫(yī)療技術(shù)使用和醫(yī)療設(shè)備配置的監(jiān)督管理，督促、指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)提高服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療水平。

　　第十四條　醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當加強醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)和職業(yè)道德教育培訓(xùn)，提高醫(yī)患溝通能力，建立健全醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評價制度、醫(yī)療安全責(zé)任制度和過錯責(zé)任追究制度，完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。

　　第十五條　醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立健全醫(yī)療糾紛處置制度，制定醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置預(yù)案，明確醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人、科室負責(zé)人和醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療糾紛處置中的職責(zé)，規(guī)范醫(yī)療糾紛處置程序，定期分析醫(yī)療糾紛的成因，預(yù)防醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。

　　第十六條　醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立健全醫(yī)患協(xié)商溝通機制，明確咨詢、投訴管理部門，設(shè)置接待場所，配備專(兼)職人員，接受患方的咨詢和投訴。在醫(yī)療機構(gòu)的顯著位置公布醫(yī)療糾紛的解決途徑、程序以及醫(yī)調(diào)委等相關(guān)機構(gòu)的職責(zé)、地址和聯(lián)系方式。

　　第十七條　醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中應(yīng)當遵守下列規(guī)定：

　　(一)遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德;

　　(二)關(guān)心、愛護、尊重患者，保護患者隱私;

　　(三)因病施治，合理治療;

　　(四)向患者如實告知病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險、醫(yī)療費用等情況，并及時解答其咨詢，做好心理疏導(dǎo)。若如實告知患者可能產(chǎn)生不利后果的，應(yīng)當如實告知其近親屬;

　　(五)需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療、實驗性臨床醫(yī)療的，應(yīng)當取得患者或者其近親屬的書面同意;

　　(六)因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者及其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人或者授權(quán)的負責(zé)人批準，可以立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施;

　　(七)按照國家規(guī)定書寫并保存病歷資料。因搶救急�；颊�，未能及時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。

　　第十八條　醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中不得有下列行為：

　　(一)違反診療規(guī)范、常規(guī)，實施不必要的檢查;

　　(二)使用與病情不相宜的診療技術(shù)、藥物和醫(yī)療器械;

　　(三)篡改、偽造、隱匿、銷毀、丟棄病歷資料;

　　(四)接受患方財物或者牟取其他不正當利益。

　　第十九條　患方應(yīng)當遵守下列規(guī)定：

　　(一)遵守醫(yī)療機構(gòu)管理制度和醫(yī)療秩序，尊重醫(yī)務(wù)人員;

　　(二)如實向醫(yī)務(wù)人員陳述病情病史，配合醫(yī)務(wù)人員進行檢查、診療和護理，并按照要求簽署相關(guān)知情同意書面材料;

　　(三)按照規(guī)定支付醫(yī)療費用;

　　(四)配合醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)病情要求其轉(zhuǎn)診或者出院的安排;

　　(五)對醫(yī)療行為有異議的，依法表達意見和訴求。

　　患方不得強行要求醫(yī)療機構(gòu)作出超出其救治能力和執(zhí)業(yè)范圍的醫(yī)療行為。

　　第二十條　患方有權(quán)查閱、復(fù)印或者復(fù)制患者門(急)診病歷和住院病歷中的體溫單、醫(yī)囑單、住院志(入院記錄)、手術(shù)同意書、麻醉同意書、麻醉記錄、手術(shù)記錄、病重(病危)患者護理記錄、出院記錄、輸血治療知情同意書、特殊檢查(特殊治療)同意書、病理報告、檢驗報告等輔助檢查報告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等客觀記錄診療活動的病歷資料。

　　病程記錄、病例討論、會診意見等主觀分析病歷資料不屬于患方可復(fù)印或者復(fù)制范疇。

　　公安、司法、保險以及負責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的部門，因辦理案件、依法實施專業(yè)技術(shù)鑒定、商業(yè)保險審核等需要，提出查閱或者復(fù)制病歷資料要求的，經(jīng)辦人員在提供有關(guān)證明材料后，醫(yī)療機構(gòu)可以根據(jù)需要提供患者部分或全部病歷。

　　第二十一條　患方依照第二十條規(guī)定要求復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當提供復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)，并在復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。復(fù)印或者復(fù)制病歷資料時，應(yīng)當有患方在場。

　　病歷尚未完成，患方要求復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的，可以對已完成的病歷先行復(fù)印或者復(fù)制，在醫(yī)務(wù)人員按照規(guī)定完成病歷后，再對新完成部分進行復(fù)印或者復(fù)制。

　　第二十二條　公安機關(guān)應(yīng)當與衛(wèi)生計生行政部門以及轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)建立醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理信息共享和警情快速反應(yīng)對接工作機制。

　　公安機關(guān)應(yīng)當在三級醫(yī)院設(shè)立警務(wù)室，二級以上醫(yī)院一律作為巡邏必到點，有條件的可以設(shè)立警務(wù)室或在周邊設(shè)立治安崗?fù)�。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當為警務(wù)室提供辦公場所及相關(guān)設(shè)施。

　　第二十三條　公安機關(guān)應(yīng)當按照規(guī)定，將轄區(qū)內(nèi)符合條件的醫(yī)療機構(gòu)逐級上報相應(yīng)層級人民政府確定為治安保衛(wèi)重點單位，并指導(dǎo)督促醫(yī)療機構(gòu)落實治安保衛(wèi)工作措施。

　　醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當落實單位內(nèi)部治安保衛(wèi)工作責(zé)任制，加強“人防、物防、技防”建設(shè)，完善治安防控體系。

　　第三章　處　　置

　　第一節(jié)　一般規(guī)定

　　第二十四條　縣級以上人民政府應(yīng)當建立多元化醫(yī)療糾紛調(diào)解機制。

　　醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)患雙方當事人可以選擇下列途徑解決：

　　(一)自行協(xié)商和解;

　　(二)向醫(yī)調(diào)委申請調(diào)解;

　　(三)向人民法院提起訴訟;

　　(四)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他途徑。

　　第二十五條　發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當采取下列措施進行處置：

　　(一)聽取患方意見，向其告知醫(yī)療糾紛的處理途徑、方法和程序，回答相關(guān)咨詢和疑問，引導(dǎo)其依法解決糾紛;

　　(二)告知病歷復(fù)印、封存的有關(guān)規(guī)定;

　　(三)患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的，告知有關(guān)尸體處置的規(guī)定;

　　(四)必要時組織專家會診，并將專家會診意見告知患者及其近親屬;

　　(五)需要啟動應(yīng)急處置預(yù)案的，應(yīng)當按照預(yù)案規(guī)定采取措施，并迅速向所在地衛(wèi)生計生、公安等部門報告，并告知醫(yī)調(diào)委;

　　(六)配合衛(wèi)生計生、公安等部門和醫(yī)調(diào)委做好調(diào)查取證和糾紛處理工作。

　　第二十六條　發(fā)生醫(yī)療糾紛需要封存病歷的，應(yīng)當在醫(yī)患雙方在場的情況下，共同對病歷進行確認，簽封病歷復(fù)印(制)件或者原件。封存的病歷復(fù)印(制)件或者原件由醫(yī)療機構(gòu)保管。

　　病歷尚未完成需要封存的，可以對已完成病歷的復(fù)印(制)件先行封存;病歷按照規(guī)定完成后，再對后續(xù)完成部分病歷的復(fù)印(制)件進行封存。

　　自病歷封存之日起滿2年，患方未主張醫(yī)療損害賠償責(zé)任的，醫(yī)療機構(gòu)可以啟封。

　　第二十七條　疑似輸液、輸血、器械等引起不良后果的，醫(yī)患雙方當事人應(yīng)當共同對現(xiàn)場實物進行封存或者啟封，封存的現(xiàn)場實物由醫(yī)療機構(gòu)保管;需要檢驗并具備檢驗條件的，應(yīng)當由醫(yī)患雙方當事人共同指定依法具有檢驗資質(zhì)的檢驗機構(gòu)進行檢驗;雙方當事人無法共同指定時，由衛(wèi)生計生行政部門指定。

　　第二十八條　患者死亡，醫(yī)患雙方當事人未能確定死因或者對死因有異議的，應(yīng)當在患者死亡48小時內(nèi)進行尸檢;具備遺體凍存條件的，可以延長至7日。尸檢應(yīng)當經(jīng)死者近親屬同意并簽字，無正當理由拒絕簽字的，視為死者近親屬不同意進行尸檢。拒絕或者拖延尸檢，超過規(guī)定時間影響死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任。

　　醫(yī)患雙方當事人可以請法醫(yī)病理學(xué)人員參加尸檢，也可委派代表觀察尸檢過程。

　　第二十九條　患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的，患者家屬應(yīng)當立即將遺體移送太平間，最長不得超過2小時;遺體存放太平間時間不得超過48小時。醫(yī)療機構(gòu)沒有設(shè)置太平間的，應(yīng)當在2小時內(nèi)將尸體移送殯儀館。

　　對違反前款規(guī)定逾期未處理的遺體，經(jīng)報醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生計生主管部門批準后，由醫(yī)療機構(gòu)通知殯儀館接收遺體。

　　殯儀館接到醫(yī)療機構(gòu)通知后，應(yīng)當迅速安排車輛和人員到達現(xiàn)場，按照規(guī)定辦理接收遺體手續(xù)，并移送遺體到殯儀館。

　　第三十條　禁止任何單位和個人實施下列行為：

　　(一)在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)毆打醫(yī)務(wù)人員或者故意傷害醫(yī)務(wù)人員身體、故意損毀公私財物;

　　(二)在醫(yī)療機構(gòu)私設(shè)靈堂、擺放花圈、焚燒紙錢、懸掛橫幅、堵塞大門或者以其他方式擾亂醫(yī)療秩序;

　　(三)在醫(yī)療機構(gòu)的病房、搶救室、重癥監(jiān)護室等場所及醫(yī)療機構(gòu)的公共開放區(qū)域違規(guī)停放遺體，影響醫(yī)療秩序;

　　(四)以不準離開工作場所等方式非法限制醫(yī)務(wù)工作人員人身自由;

　　(五)公然侮辱、謾罵、詆毀、恐嚇醫(yī)務(wù)工作人員;

　　(六)非法攜帶槍支、彈藥、管制器具或者爆炸性、放射性、毒害性、腐蝕性等危險物品進入醫(yī)療機構(gòu);

　　(七)故意擴大事態(tài)，教唆他人實施針對醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)務(wù)人員的違法犯罪行為，或者以受他人委托處理醫(yī)療糾紛為名實施敲詐勒索、尋釁滋事等行為;

　　(八)其他擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常秩序的行為。