2016福建省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法明日實(shí)施

　　《福建省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法》已經(jīng)2016年5月19日省人民政府第60次常務(wù)會(huì)議通過(guò)，現(xiàn)予公布，自2016年7月1日起施行。

　　福建省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法

　　第一章　總　　則

　　第一條　為了有效預(yù)防和處理醫(yī)療糾紛，保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療秩序，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本省實(shí)際，制定本辦法。

　　第二條　本辦法所稱醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)患雙方當(dāng)事人因診療活動(dòng)引發(fā)的爭(zhēng)議。

　　第三條　本省行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處理，適用本辦法。

　　第四條　醫(yī)療糾紛處理應(yīng)當(dāng)遵循合法、公正、及時(shí)、便民的原則，做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。

　　第五條　縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作的領(lǐng)導(dǎo)，將醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置工作納入社會(huì)治安綜合治理體系，建立以“醫(yī)院內(nèi)部溝通調(diào)解、應(yīng)急處置聯(lián)動(dòng)、醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解、醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)、醫(yī)療救助”為主要內(nèi)容的預(yù)防和處置醫(yī)患糾紛“五位一體”工作機(jī)制，協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作中的重大問(wèn)題，督促有關(guān)部門依法履行職責(zé)。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地、患者戶籍地或者居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)、村(居)民委員會(huì)以及相關(guān)單位應(yīng)當(dāng)配合有關(guān)部門做好醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作。

　　第六條　縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)依法指導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處理工作，對(duì)負(fù)有責(zé)任的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員依法進(jìn)行處理。

　　第七條　縣級(jí)以上人民政府司法行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的指導(dǎo)，促進(jìn)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作規(guī)范化建設(shè)。

　　第八條　縣級(jí)以上人民政府公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)依法維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治安秩序，監(jiān)督、指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)內(nèi)部治安保衛(wèi)工作，依法查處侵害醫(yī)務(wù)人員、患者人身、財(cái)產(chǎn)安全和擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的違法犯罪行為。

　　第九條　縣級(jí)以上人民政府財(cái)政、民政、價(jià)格、信訪等部門應(yīng)當(dāng)按照各自職責(zé)做好醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理的相關(guān)工作。

　　保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，監(jiān)督管理保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)規(guī)范開(kāi)展醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)和醫(yī)療意外保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。

　　第十條　新聞媒體應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，恪守職業(yè)道德，倡導(dǎo)文明、和諧、互信的醫(yī)患關(guān)系，客觀、全面、如實(shí)報(bào)道醫(yī)療糾紛，正確引導(dǎo)社會(huì)輿論。

　　公民、法人或者其他組織發(fā)表醫(yī)療糾紛相關(guān)言論時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵守相關(guān)法律法規(guī)，以事實(shí)為依據(jù)。

　　第十一條　建立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解制度。各市、縣(區(qū))應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)調(diào)委)，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的人民調(diào)解工作。

　　醫(yī)調(diào)委調(diào)解醫(yī)療糾紛不向當(dāng)事人收取任何費(fèi)用。醫(yī)調(diào)委日常辦公場(chǎng)所、工作經(jīng)費(fèi)和人民調(diào)解員補(bǔ)貼由同級(jí)財(cái)政予以保障。

　　第十二條　建立和完善社會(huì)醫(yī)療救助機(jī)制。在醫(yī)療糾紛處理后，對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)狀況符合社會(huì)救助條件的患者，可以向鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)提出社會(huì)救助申請(qǐng)。

　　第二章　預(yù)　　防

　　第十三條　縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全醫(yī)療糾紛預(yù)警機(jī)制、醫(yī)患協(xié)商溝通機(jī)制，依法規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為、醫(yī)療技術(shù)使用和醫(yī)療設(shè)備配置的監(jiān)督管理，督促、指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療水平。

　　第十四條　醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)和職業(yè)道德教育培訓(xùn)，提高醫(yī)患溝通能力，建立健全醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評(píng)價(jià)制度、醫(yī)療安全責(zé)任制度和過(guò)錯(cuò)責(zé)任追究制度，完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。

　　第十五條　醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療糾紛處置制度，制定醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置預(yù)案，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療糾紛處置中的職責(zé)，規(guī)范醫(yī)療糾紛處置程序，定期分析醫(yī)療糾紛的成因，預(yù)防醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。

　　第十六條　醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)患協(xié)商溝通機(jī)制，明確咨詢、投訴管理部門，設(shè)置接待場(chǎng)所，配備專(兼)職人員，接受患方的咨詢和投訴。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的顯著位置公布醫(yī)療糾紛的解決途徑、程序以及醫(yī)調(diào)委等相關(guān)機(jī)構(gòu)的職責(zé)、地址和聯(lián)系方式。

　　第十七條　醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定：

　　(一)遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德;

　　(二)關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者隱私;

　　(三)因病施治，合理治療;

　　(四)向患者如實(shí)告知病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療費(fèi)用等情況，并及時(shí)解答其咨詢，做好心理疏導(dǎo)。若如實(shí)告知患者可能產(chǎn)生不利后果的，應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知其近親屬;

　　(五)需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療、實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的，應(yīng)當(dāng)取得患者或者其近親屬的書(shū)面同意;

　　(六)因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者及其近親屬意見(jiàn)的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施;

　　(七)按照國(guó)家規(guī)定書(shū)寫(xiě)并保存病歷資料。因搶救急危患者，未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。

　　第十八條　醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中不得有下列行為：

　　(一)違反診療規(guī)范、常規(guī)，實(shí)施不必要的檢查;

　　(二)使用與病情不相宜的診療技術(shù)、藥物和醫(yī)療器械;

　　(三)篡改、偽造、隱匿、銷毀、丟棄病歷資料;

　　(四)接受患方財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益。

　　第十九條　患方應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定：

　　(一)遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度和醫(yī)療秩序，尊重醫(yī)務(wù)人員;

　　(二)如實(shí)向醫(yī)務(wù)人員陳述病情病史，配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行檢查、診療和護(hù)理，并按照要求簽署相關(guān)知情同意書(shū)面材料;

　　(三)按照規(guī)定支付醫(yī)療費(fèi)用;

　　(四)配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)病情要求其轉(zhuǎn)診或者出院的安排;

　　(五)對(duì)醫(yī)療行為有異議的，依法表達(dá)意見(jiàn)和訴求。

　　患方不得強(qiáng)行要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)作出超出其救治能力和執(zhí)業(yè)范圍的醫(yī)療行為。

　　第二十條　患方有權(quán)查閱、復(fù)印或者復(fù)制患者門(急)診病歷和住院病歷中的體溫單、醫(yī)囑單、住院志(入院記錄)、手術(shù)同意書(shū)、麻醉同意書(shū)、麻醉記錄、手術(shù)記錄、病重(病危)患者護(hù)理記錄、出院記錄、輸血治療知情同意書(shū)、特殊檢查(特殊治療)同意書(shū)、病理報(bào)告、檢驗(yàn)報(bào)告等輔助檢查報(bào)告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等客觀記錄診療活動(dòng)的病歷資料。

　　病程記錄、病例討論、會(huì)診意見(jiàn)等主觀分析病歷資料不屬于患方可復(fù)印或者復(fù)制范疇。

　　公安、司法、保險(xiǎn)以及負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的部門，因辦理案件、依法實(shí)施專業(yè)技術(shù)鑒定、商業(yè)保險(xiǎn)審核等需要，提出查閱或者復(fù)制病歷資料要求的，經(jīng)辦人員在提供有關(guān)證明材料后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)需要提供患者部分或全部病歷。

　　第二十一條　患方依照第二十條規(guī)定要求復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)，并在復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。復(fù)印或者復(fù)制病歷資料時(shí)，應(yīng)當(dāng)有患方在場(chǎng)。

　　病歷尚未完成，患方要求復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的，可以對(duì)已完成的病歷先行復(fù)印或者復(fù)制，在醫(yī)務(wù)人員按照規(guī)定完成病歷后，再對(duì)新完成部分進(jìn)行復(fù)印或者復(fù)制。

　　第二十二條　公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)與衛(wèi)生計(jì)生行政部門以及轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理信息共享和警情快速反應(yīng)對(duì)接工作機(jī)制。

　　公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)在三級(jí)醫(yī)院設(shè)立警務(wù)室，二級(jí)以上醫(yī)院一律作為巡邏必到點(diǎn)，有條件的可以設(shè)立警務(wù)室或在周邊設(shè)立治安崗?fù)�。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為警務(wù)室提供辦公場(chǎng)所及相關(guān)設(shè)施。

　　第二十三條　公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定，將轄區(qū)內(nèi)符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐級(jí)上報(bào)相應(yīng)層級(jí)人民政府確定為治安保衛(wèi)重點(diǎn)單位，并指導(dǎo)督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)治安保衛(wèi)工作措施。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)落實(shí)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)工作責(zé)任制，加強(qiáng)“人防、物防、技防”建設(shè)，完善治安防控體系。

　　第三章　處　　置

　　第一節(jié)　一般規(guī)定

　　第二十四條　縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)建立多元化醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)制。

　　醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)患雙方當(dāng)事人可以選擇下列途徑解決：

　　(一)自行協(xié)商和解;

　　(二)向醫(yī)調(diào)委申請(qǐng)調(diào)解;

　　(三)向人民法院提起訴訟;

　　(四)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他途徑。

　　第二十五條　發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取下列措施進(jìn)行處置：

　　(一)聽(tīng)取患方意見(jiàn)，向其告知醫(yī)療糾紛的處理途徑、方法和程序，回答相關(guān)咨詢和疑問(wèn)，引導(dǎo)其依法解決糾紛;

　　(二)告知病歷復(fù)印、封存的有關(guān)規(guī)定;

　　(三)患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的，告知有關(guān)尸體處置的規(guī)定;

　　(四)必要時(shí)組織專家會(huì)診，并將專家會(huì)診意見(jiàn)告知患者及其近親屬;

　　(五)需要啟動(dòng)應(yīng)急處置預(yù)案的，應(yīng)當(dāng)按照預(yù)案規(guī)定采取措施，并迅速向所在地衛(wèi)生計(jì)生、公安等部門報(bào)告，并告知醫(yī)調(diào)委;

　　(六)配合衛(wèi)生計(jì)生、公安等部門和醫(yī)調(diào)委做好調(diào)查取證和糾紛處理工作。

　　第二十六條　發(fā)生醫(yī)療糾紛需要封存病歷的，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下，共同對(duì)病歷進(jìn)行確認(rèn)，簽封病歷復(fù)印(制)件或者原件。封存的病歷復(fù)印(制)件或者原件由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。

　　病歷尚未完成需要封存的，可以對(duì)已完成病歷的復(fù)印(制)件先行封存;病歷按照規(guī)定完成后，再對(duì)后續(xù)完成部分病歷的復(fù)印(制)件進(jìn)行封存。

　　自病歷封存之日起滿2年，患方未主張醫(yī)療損害賠償責(zé)任的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以啟封。

　　第二十七條　疑似輸液、輸血、器械等引起不良后果的，醫(yī)患雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存或者啟封，封存的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管;需要檢驗(yàn)并具備檢驗(yàn)條件的，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)患雙方當(dāng)事人共同指定依法具有檢驗(yàn)資質(zhì)的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn);雙方當(dāng)事人無(wú)法共同指定時(shí)，由衛(wèi)生計(jì)生行政部門指定。

　　第二十八條　患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人未能確定死因或者對(duì)死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢;具備遺體凍存條件的，可以延長(zhǎng)至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字，無(wú)正當(dāng)理由拒絕簽字的，視為死者近親屬不同意進(jìn)行尸檢。拒絕或者拖延尸檢，超過(guò)規(guī)定時(shí)間影響死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任。

　　醫(yī)患雙方當(dāng)事人可以請(qǐng)法醫(yī)病理學(xué)人員參加尸檢，也可委派代表觀察尸檢過(guò)程。

　　第二十九條　患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的，患者家屬應(yīng)當(dāng)立即將遺體移送太平間，最長(zhǎng)不得超過(guò)2小時(shí);遺體存放太平間時(shí)間不得超過(guò)48小時(shí)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有設(shè)置太平間的，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)將尸體移送殯儀館。

　　對(duì)違反前款規(guī)定逾期未處理的遺體，經(jīng)報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生計(jì)生主管部門批準(zhǔn)后，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)通知?dú)泝x館接收遺體。

　　殯儀館接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)通知后，應(yīng)當(dāng)迅速安排車輛和人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，按照規(guī)定辦理接收遺體手續(xù)，并移送遺體到殯儀館。