衛(wèi)生院績效考核自查報(bào)告15篇
隨著社會(huì)一步步向前發(fā)展，報(bào)告有著舉足輕重的地位，不同的報(bào)告內(nèi)容同樣也是不同的。那么你真正懂得怎么寫好報(bào)告嗎？下面是小編為大家收集的衛(wèi)生院績效考核自查報(bào)告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
衛(wèi)生院績效考核自查報(bào)告1
為加強(qiáng)財(cái)政預(yù)算資金管理，進(jìn)一步規(guī)范預(yù)算資金使用，提高財(cái)政資金使用效益，根據(jù)上級(jí)相關(guān)文件精神，結(jié)合我院具體情況，對(duì)20xx年度本單位整體支出進(jìn)行了績效自評(píng)，現(xiàn)將具體績效評(píng)價(jià)情況報(bào)告如下：
一、部門概況
�。ㄒ唬C(jī)構(gòu)、人員構(gòu)成
衡山縣中醫(yī)醫(yī)院為獨(dú)立財(cái)務(wù)核算的非盈利公益性二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，是集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防保健于一體的綜合性中醫(yī)醫(yī)院，屬財(cái)政差額撥款的事業(yè)單位。醫(yī)院占地4440萬平方米，醫(yī)療建筑面積19541平方米，編制病床400張，實(shí)際開放病床372張。門診開設(shè)內(nèi)科、外科、骨傷科、婦產(chǎn)科、眼耳鼻喉科、針灸推拿科、口腔科、精神科、治未病科、血透室；病區(qū)開設(shè)內(nèi)一科(腦病康復(fù)、心血管�。�(nèi)二科（腎病、內(nèi)分泌、脾胃）、內(nèi)三科（腫瘤、肺�。�、眼耳鼻喉科、婦產(chǎn)科、骨傷科、外科、精神科、針灸推拿科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科；開設(shè)醫(yī)技科室8個(gè)。
至20xx年12月底，醫(yī)院事業(yè)編制人數(shù)139人，實(shí)有人數(shù)375人（其中在職職工319人、退休職工56人）。
�。ǘ﹩挝恢饕氊�(zé)
（1）為人民群眾提供中西醫(yī)醫(yī)療、預(yù)防、保健、計(jì)劃生育、康復(fù)等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
�。�2）貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、中西醫(yī)并重方針和國家中醫(yī)藥法律法規(guī)，執(zhí)行中醫(yī)藥政策；擬定實(shí)施中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展戰(zhàn)略、規(guī)劃；指導(dǎo)全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展中醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合業(yè)務(wù)建設(shè)。
�。�3）確保全縣人民中西醫(yī)療健康需求，建立與地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療環(huán)境。加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化管理。春夏秋冬走健康之路看四季養(yǎng)生網(wǎng)健康飲食養(yǎng)生問題母嬰保健養(yǎng)生小常識(shí)。
（4）貫徹落實(shí)國家基本藥物制度和藥品集中采購工作，執(zhí)行醫(yī)用耗材集中采購工作；負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)部的藥品和醫(yī)療器械管理工作。
（5）承擔(dān)意外災(zāi)害事故、疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療急救及社區(qū)預(yù)防、保健和康復(fù)醫(yī)療服務(wù)工作，開展各種醫(yī)療保健衛(wèi)生知識(shí)宣傳普及。
�。�6）充分發(fā)揮中醫(yī)藥在國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢(shì)和作用，負(fù)責(zé)全縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目的實(shí)施和日常管理。
�。�7）組織實(shí)施中西醫(yī)藥科學(xué)研究，推進(jìn)醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化和推廣應(yīng)用；承擔(dān)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，中醫(yī)藥繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作。
（8）做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)工作。
（9）參與衛(wèi)生扶貧、重要會(huì)議與重大活動(dòng)的醫(yī)療衛(wèi)生保障工作。
�。�10）承擔(dān)縣委政府及縣衛(wèi)生局交辦的其他衛(wèi)生工作。
(三）部門財(cái)務(wù)情況
根據(jù)《會(huì)計(jì)法》、《預(yù)算法》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》等法律和財(cái)政部及省財(cái)政廳有關(guān)財(cái)務(wù)規(guī)章的規(guī)定，本單位嚴(yán)格執(zhí)行經(jīng)費(fèi)審批權(quán)限及程序，加強(qiáng)了經(jīng)費(fèi)預(yù)算、核算管理、資產(chǎn)購置與處置、財(cái)務(wù)監(jiān)督等。對(duì)“三公”經(jīng)費(fèi)的管理主要遵照財(cái)政廳、省委、省市政府辦印發(fā)的《國內(nèi)公務(wù)接待管理辦法》、《因公臨時(shí)出國經(jīng)費(fèi)管理辦法》和《國內(nèi)會(huì)議費(fèi)管理辦法》等制度規(guī)定執(zhí)行。
二、部門整體收支情況
（一）20xx年部門決算情況
20xx年度決算總收入為7584.85萬元，其中：一般公共預(yù)算財(cái)政撥款收入1083.22萬元；上級(jí)補(bǔ)助收入31.26萬元；事業(yè)收入5449.41萬元；其他收入1020.96萬元。
20xx年度決算總支出為7853.09萬元，其中：基本支出7155.47萬元；項(xiàng)目支出697.62萬元。
20xx年年初結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余268.24萬元，本年收入7584.85萬元，本年支出7853.09萬元，本年結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余為0元。
�。ǘ�20xx年支出分類情況
1、基本支出情況
至20xx年12月底基本支出7155.47萬元，其中：工資福利支出2874.08萬元，占基本支出的40.17%；商品和服務(wù)支出3048.28萬元，占基本支出的42.6%；對(duì)個(gè)人和家庭補(bǔ)助支出69.08萬元，占基本支出的0.96%；資本性支出170.07萬元，占基本支出的2.38%，債務(wù)利息及費(fèi)用支出993.96萬元，占基本支出的13.89%。
2、項(xiàng)目支出情況
至20xx年12月底我單位項(xiàng)目支出697.62萬元，其中基本建設(shè)支出697.62萬元，主要用于改擴(kuò)建重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)而發(fā)生的專項(xiàng)支出，具體如下：
重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)擴(kuò)建項(xiàng)目（中央補(bǔ)助）
根據(jù)國家發(fā)改委《公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)方案》（發(fā)改社會(huì)〔20xx〕735號(hào)）文件精神，我院ICU重癥病區(qū)改擴(kuò)建項(xiàng)目計(jì)劃投資1400萬元，其中中央預(yù)算內(nèi)資金1100萬元，地方配套300萬元。20xx年中央到位資金587.99萬，地方配套資金到位50萬元，共計(jì)637.99萬元，加上年初結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余59.63萬，20xx年共計(jì)使用項(xiàng)目資金697.62萬元，其中專用設(shè)備購置支出672.25萬元，其他基本建設(shè)支出25.37萬元。
三、資產(chǎn)管理情況
截止到20xx年12月31日，資產(chǎn)總額為13758.38萬元，其中：流動(dòng)資產(chǎn)2390.52萬元，占資產(chǎn)總值17.38%；固定資產(chǎn)凈額11367.86萬元，占資產(chǎn)總值82.62%，單價(jià)50萬元以上專用設(shè)備3臺(tái)，資產(chǎn)原值219.5萬元。單價(jià)100萬元以上的專用設(shè)備2臺(tái)，資產(chǎn)原值355.8萬元。
四、部門整體支出績效情況
�。ㄒ唬┎块T績效總目標(biāo)
為人民身體健康提供醫(yī)療與護(hù)理保健服務(wù)。
�。ǘ┠甓炔块T績效目標(biāo)
持續(xù)深化綜合醫(yī)改工作，發(fā)揮中醫(yī)診療特色，立足重點(diǎn)�？�，扎實(shí)推進(jìn)內(nèi)涵建設(shè)，持續(xù)提升核心競(jìng)爭力，積極開展醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，加快醫(yī)改向縱深推進(jìn)，進(jìn)一點(diǎn)提升服務(wù)質(zhì)量，做好醫(yī)療、教學(xué)、預(yù)防、保健和康復(fù)任務(wù)。
�。ㄈ┽t(yī)療指標(biāo)，經(jīng)濟(jì)指標(biāo)完成情況
門診量78104人次，較去年增長17.8%，出院病人5886人次，較去年增長2.3%，病床使用率52%，出院者平均住院日11.74天，每門診人次平均收費(fèi)水平302.84，出院患者平均醫(yī)藥費(fèi)用5587.3元。全年業(yè)務(wù)收入5632.61萬元，較去年4438.89增加1193.72萬元，增長26.89%。
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�。�1）從“深”發(fā)力，全面提升各項(xiàng)工作質(zhì)量
1、醫(yī)療工作。一是業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)毫不松懈。多次邀請(qǐng)省市三級(jí)醫(yī)院專家來院進(jìn)行重癥醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)、中醫(yī)常見病診療方案等方面的授課、查房10余次；組織全院174名醫(yī)護(hù)人員參加了全省縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員急診急救能力培訓(xùn)和第一目擊者培訓(xùn)（其中醫(yī)師71人，護(hù)士103人），現(xiàn)場(chǎng)模擬了呼吸心跳停止進(jìn)行心肺復(fù)蘇的急診急救訓(xùn)練及呼吸機(jī)和除顫儀理論與實(shí)踐相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，理論、操作全部通過省里考核；全年共選送9名醫(yī)護(hù)人員赴外進(jìn)行中長期輪訓(xùn)、進(jìn)修，20余名醫(yī)護(hù)人員外出短期培訓(xùn)、學(xué)習(xí)；在縣衛(wèi)健局的牽頭組織下，醫(yī)院還承辦了全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)病種診療方案及中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)，人人通過了考核。二是學(xué)科建設(shè)成效明顯。與南華附二重癥醫(yī)學(xué)科攜手合作的重癥醫(yī)學(xué)科從年初成立以來，已開展了立體定向軟通道顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)等12項(xiàng)院內(nèi)新技術(shù)，其中有3項(xiàng)填補(bǔ)了縣內(nèi)空白，成功搶救急性心梗、腦血管意外及外傷危重病人多起；截止到目前共收治重癥患者151余人次，療效明顯，為縣域內(nèi)急危重癥患者的救治提供了有效保障。同時(shí)，為進(jìn)一步優(yōu)化老年人就醫(yī)環(huán)境，今年初醫(yī)院特成立了老年醫(yī)學(xué)科，通過從老年人的就醫(yī)管理、氛圍、環(huán)境、文化等方面入手多措并舉，結(jié)合腫瘤科安寧療護(hù)的試點(diǎn)，發(fā)展勢(shì)頭強(qiáng)勁，患者就醫(yī)感覺良好，醫(yī)院效率得到提升。今年10月份，醫(yī)院被作為市內(nèi)優(yōu)秀老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)推薦到省里參評(píng)。三是院內(nèi)考核從深從嚴(yán)。每月一次的醫(yī)療質(zhì)量督查，重點(diǎn)對(duì)各科室臨床危急值、學(xué)習(xí)記錄、科室質(zhì)量、中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)發(fā)揮以及十八項(xiàng)核心制度的落實(shí)情況開展實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，落實(shí)獎(jiǎng)懲并一月一總結(jié)一通報(bào)；加強(qiáng)對(duì)臨床用藥的管理與考核，進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)科室用藥情況的審查，嚴(yán)格自費(fèi)藥品審批，加大對(duì)超限用藥的處罰。
2、護(hù)理工作。今年，醫(yī)院根據(jù)《湖南省衛(wèi)生健康委對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理驗(yàn)收評(píng)價(jià)》要求，進(jìn)一步全面優(yōu)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，建立完善了管理組織體系，建立健全《護(hù)理制度匯編》等系列規(guī)章制度，引進(jìn)了護(hù)理助手管理系統(tǒng)，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的各項(xiàng)指標(biāo)利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行科學(xué)的管理及分析。進(jìn)一步加強(qiáng)了護(hù)士的素質(zhì)教育，全面開展理論及專科技能訓(xùn)練與考核工作，組織線上學(xué)習(xí)10次，參培率100%；現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)20場(chǎng)次；進(jìn)行三基理論考核20場(chǎng)次272人次，合格率達(dá)90%以上。對(duì)新入職的11名護(hù)士進(jìn)行了輪科培訓(xùn)，上崗前均進(jìn)行考核，合格率100%。為慶�！�5.12國際護(hù)士節(jié)”，醫(yī)院組織全體護(hù)士進(jìn)行了黨史知識(shí)及中醫(yī)三基知識(shí)競(jìng)賽，表彰了一大批優(yōu)秀護(hù)理工作者。我院選送的兩位護(hù)理人員參加了縣衛(wèi)健系統(tǒng)黨史知識(shí)競(jìng)賽，分別取得了第一和第三名的好成績。
3、感控工作。全年共組織新冠肺炎感染防控等知識(shí)培訓(xùn)共37次，分別于5月25日、11月12日召開醫(yī)院感染管理委員會(huì)議，與科室簽訂院感管理責(zé)任狀，每月對(duì)全院各科室、院感重點(diǎn)部門進(jìn)行質(zhì)控檢查。全年醫(yī)院共進(jìn)行空氣、環(huán)境物表、透析液等微生物監(jiān)測(cè)采樣828份，合格率99.98%；對(duì)I類手術(shù)、ICU重癥監(jiān)護(hù)病人定期進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，除2例外科手術(shù)病人發(fā)生醫(yī)院感染外，其余感染率均為0；全年共監(jiān)測(cè)患者5890人次，發(fā)生醫(yī)院感染10例，感染率為0.17%，均及時(shí)進(jìn)行分析、總結(jié)并進(jìn)行改進(jìn)；在多重耐藥菌監(jiān)測(cè)中，共檢測(cè)出多重耐藥菌19株，無醫(yī)院感染患者；按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行正確分類、交接、儲(chǔ)存、運(yùn)送，全年共產(chǎn)生感染性廢物40304.675kg，損傷性廢物2448.34kg，可回收廢物中塑料瓶6331.16kg，玻璃瓶6086.33kg，均交由衡興環(huán)保醫(yī)療廢物處置中心統(tǒng)一處置。通過全院職工的共同努力，認(rèn)真落實(shí)疫情防控各項(xiàng)措施，堅(jiān)決做到了院內(nèi)感染零發(fā)生。
�。�2）從“嚴(yán)”管控，全力提升基礎(chǔ)建設(shè)
首先是繼續(xù)打好院內(nèi)新冠疫情持久戰(zhàn)。進(jìn)一步完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，投資10余萬元對(duì)發(fā)熱門診進(jìn)行了全面改造，重新建造了腸道門診場(chǎng)地，購置了快檢核酸設(shè)備1臺(tái)，負(fù)壓救護(hù)車1臺(tái)，繼續(xù)多批次采購了紫外線消毒車、空氣消毒機(jī)等防控設(shè)備，為大門、住院部出口安裝了門禁系統(tǒng)。長期以來，由醫(yī)院班子帶領(lǐng)行政職能科室每天深入科室、基層進(jìn)行防控措施的督查，每天一通報(bào)，即時(shí)整改。制定了疑似病例接診、轉(zhuǎn)診方案，聯(lián)合多部門進(jìn)行了疑似病例轉(zhuǎn)診、疫苗接種異常反應(yīng)救治預(yù)案演練5次，以提高全院工作人員疫情防控風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、疑似病例處置能力及疫苗接種異常反應(yīng)救治能力。
其次是繼續(xù)配合全縣疫情防控調(diào)度。根據(jù)縣防控辦的統(tǒng)一部署，我院組織全縣基層衛(wèi)生單位工作人員進(jìn)行疫情防控知識(shí)及技能培訓(xùn)2次；同時(shí)，我院PCR實(shí)驗(yàn)室不僅承擔(dān)了本院和縣直屬單位定期核酸檢測(cè)任務(wù)，還承擔(dān)了縣域內(nèi)16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院送檢的核酸標(biāo)本檢測(cè)，全年共檢測(cè)了7萬余人次。為積極響應(yīng)國家全員接種政策，醫(yī)院臨時(shí)搭建了新冠疫苗接種點(diǎn)，購置了相關(guān)配套設(shè)施設(shè)備，為全縣人民接種新冠疫苗2.2萬余人次，院內(nèi)職工100%完成了加強(qiáng)針的`接種。
�。�3）從“新”著力，全力提升綜合發(fā)展實(shí)力
一是加大人才引進(jìn)力度。今年來，我院共參加省、市各大型招聘會(huì)5次，院內(nèi)舉行招聘考試2次。通過多渠道引進(jìn)專業(yè)技術(shù)人才共21名，其中醫(yī)師10名，護(hù)士11名。同時(shí)，通過開辟綠色通道及系列招聘優(yōu)惠政策，年內(nèi)又與2名碩士研究生達(dá)成了聘用意向，在11月份成功引進(jìn)腫瘤內(nèi)科學(xué)科帶頭人1人，引進(jìn)規(guī)培生3人。今年下半年，在縣衛(wèi)健系統(tǒng)公開招聘衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員考試中，我院計(jì)劃招聘35人，目前已通過資格審查擬錄用30人，其中中醫(yī)學(xué)15人、臨床醫(yī)學(xué)4人、針灸推拿1人、醫(yī)學(xué)影像2人、護(hù)理7人、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)1人、藥學(xué)2人、財(cái)會(huì)2人、計(jì)算機(jī)1人。綜合下來，醫(yī)院各個(gè)專業(yè)的技術(shù)人員均得到進(jìn)一步夯實(shí)。二是加大人員培訓(xùn)力度。全年共開展院內(nèi)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)20余次，邀請(qǐng)省、市三甲醫(yī)院專家來院授課10余次；組織疫情防控、三基等知識(shí)考核6次；選派業(yè)務(wù)骨干參加學(xué)術(shù)會(huì)議培訓(xùn)40余次，派出5名醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修；鼓勵(lì)職工職稱晉升：7人通過高級(jí)職稱筆試，6人進(jìn)行面試階段；22人通過初、中級(jí)職稱考試，其中中級(jí)職稱11人，初級(jí)職稱11人。
（4）從“細(xì)”謀劃，全力提升經(jīng)濟(jì)運(yùn)行質(zhì)量
今年來，醫(yī)院認(rèn)真進(jìn)行年終決算和科學(xué)合理編制財(cái)務(wù)預(yù)算，結(jié)合二級(jí)公立醫(yī)院改革、績效考核以及經(jīng)濟(jì)管理年評(píng)審等活動(dòng)，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理、成本核算等工作步上了新臺(tái)階。一是全面加強(qiáng)了對(duì)所有采購項(xiàng)目的審核把關(guān)。全年來，除醫(yī)療設(shè)備外的所有項(xiàng)目均在湖南省電子賣場(chǎng)上公開、公平、透明采購，超過限額標(biāo)準(zhǔn)均辦理好政府采購備案。二是進(jìn)行預(yù)算管理改革，加強(qiáng)成本核算。面對(duì)疫情形勢(shì)下的經(jīng)濟(jì)狀況，醫(yī)院加強(qiáng)了預(yù)算支出的成本管控，在合理調(diào)度資金的前提下盡可能減少經(jīng)費(fèi)支出，最大限度提高資金的使用效率和效益。例如今年來，我院各科室申請(qǐng)大小設(shè)備維修達(dá)200余次，其中大部分均由設(shè)備科、總務(wù)科工作人員自行維修解決。今年6月份，國家機(jī)關(guān)事務(wù)管理局、國家發(fā)展改革委、財(cái)政部聯(lián)合下文授予我院“節(jié)約型公共機(jī)構(gòu)示范單位”榮譽(yù)稱號(hào)。
�。�5）從“實(shí)”發(fā)展，全力提升患者就醫(yī)環(huán)境
一是通過醫(yī)院微官網(wǎng)、公眾號(hào)等信息平臺(tái)努力弘揚(yáng)中醫(yī)特色文化，不斷宣傳醫(yī)院抗疫先進(jìn)典型、傳播行業(yè)正能量。全年電子顯示屏更新播放關(guān)于創(chuàng)建衛(wèi)生文明城市、安全生產(chǎn)、掃黑除惡、艾滋病日、無煙日、普法等宣傳內(nèi)容達(dá)200余次，積極營造各種活動(dòng)氛圍；更新制作了標(biāo)識(shí)、標(biāo)牌、展架、海報(bào)等宣傳資料共計(jì)5300余份；共發(fā)布醫(yī)院推文69篇，其中被縣內(nèi)平臺(tái)錄用9篇，市級(jí)平臺(tái)錄用33篇，省級(jí)平臺(tái)錄用12篇。二是完善、健全了醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。作為全縣唯一職業(yè)健康監(jiān)護(hù)醫(yī)院，及時(shí)將新的體檢系統(tǒng)應(yīng)用上線，極大地方便了職業(yè)病體檢及健康體檢人員；今年下半年，國家醫(yī)保平臺(tái)的更新上線，參保人員通過醫(yī)保電子憑證，在身份認(rèn)證和授權(quán)、醫(yī)保掃碼支付等場(chǎng)景中均可使用，做到了“四統(tǒng)一”（系統(tǒng)統(tǒng)一、報(bào)付政策統(tǒng)一、編碼統(tǒng)一、目錄統(tǒng)一），逐步實(shí)現(xiàn)參保人員看病、結(jié)算“碼”上搞好，達(dá)到了從“患者跑腿”向“數(shù)據(jù)跑路”的高效服務(wù)轉(zhuǎn)變。
�。�6）從“全”完善，全面掌握意識(shí)形態(tài)主導(dǎo)權(quán)
值此中國共產(chǎn)黨成立100周年之際，醫(yī)院黨支部進(jìn)一步在發(fā)展建設(shè)中發(fā)揮政治引領(lǐng)作用，導(dǎo)引干部職工強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，增強(qiáng)職工的四個(gè)自信，帶領(lǐng)職工樹立正確的人生觀、價(jià)值觀和世界觀。同時(shí)，醫(yī)院組織黨員參觀了岳北農(nóng)工會(huì)、夏明翰故居等黨性教育基地；指導(dǎo)工會(huì)、團(tuán)總支、婦委會(huì)籌劃組織開展了“丹心學(xué)黨史巾幗促春耕”三八婦女節(jié)活動(dòng)、慶祝建黨100周年“杏林芳華越千年”情景舞蹈劇編排、“黨的光輝照我心”紅色故事演講比賽、湖南省第二屆中醫(yī)藥科普中醫(yī)院針灸趣談?shì)p喜劇等系列活動(dòng)。
（7）重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)擴(kuò)建項(xiàng)目
20xx年我院項(xiàng)目支出核算內(nèi)容為完成ICU重癥室擴(kuò)建建設(shè)支出。20xx年8月20日在我院官網(wǎng)上發(fā)布了ICU建設(shè)的設(shè)計(jì)邀請(qǐng)，9月8日對(duì)應(yīng)邀報(bào)價(jià)的24家設(shè)計(jì)公司進(jìn)行了評(píng)審，最終確定由中衡設(shè)計(jì)集團(tuán)股份有限公司設(shè)計(jì)方案（甲級(jí)）。9月14日，該公司出具了ICU平面圖，9月16日完成了修改，并于當(dāng)天通過了市衛(wèi)健委的院感審核并備案；9月25日出具了ICU施工圖，9月26-28日僅用3天完成了第三方公司預(yù)算及財(cái)政評(píng)審；9月29日，在湖南省政府采購網(wǎng)上發(fā)布了《衡山縣中醫(yī)醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)改擴(kuò)建工程政府采購項(xiàng)目競(jìng)爭性磋商邀請(qǐng)公告》，10月26日開標(biāo)，中標(biāo)公司為湖南福臨建設(shè)工程有限公司，10月28日簽訂施工合同并于同日進(jìn)場(chǎng)施工建設(shè)；10月30日確定湖南雁能設(shè)計(jì)研究有限公司為項(xiàng)目監(jiān)理公司；11月2日《關(guān)于申請(qǐng)延期辦理重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)改擴(kuò)建項(xiàng)目報(bào)建手續(xù)和減免審批費(fèi)用的報(bào)告》通過縣領(lǐng)導(dǎo)、縣住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局審批；11月05日會(huì)議確定ICU負(fù)壓救護(hù)車采購參數(shù)；11月9日對(duì)ICU醫(yī)療設(shè)備采購進(jìn)口產(chǎn)品進(jìn)行專家論證，并于11月9日-11月10日通過縣衛(wèi)健局、縣采購辦、市衛(wèi)健委、市財(cái)政局審批，11月12日在湖南省政府采購網(wǎng)上發(fā)布了《衡山縣中醫(yī)醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)改擴(kuò)建項(xiàng)目配套醫(yī)療設(shè)備器械一批政府采購項(xiàng)目公開招標(biāo)公告》；11月9日在湖南省政府采購平臺(tái)電子賣場(chǎng)發(fā)布了《衡山縣重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)改擴(kuò)建項(xiàng)目配套電梯采購及安裝項(xiàng)目邀請(qǐng)公告》，11月13日開標(biāo)，中標(biāo)公司為湖南京武機(jī)電科技有限公司；11月11日召開工程協(xié)調(diào)會(huì)議，建設(shè)方、施工方、監(jiān)理方就施工內(nèi)容、安全、現(xiàn)場(chǎng)管理進(jìn)行討論，保證了工程有序推進(jìn)；11月25日召開四方協(xié)調(diào)會(huì)，對(duì)施工進(jìn)度、現(xiàn)場(chǎng)管理、材料變更進(jìn)行了研討，按照剩余時(shí)間施工方重新制定了進(jìn)度計(jì)劃表；12月3日ICU醫(yī)療設(shè)備采購開標(biāo)，分八個(gè)包八家公司中標(biāo)，12月7日舉行簽約儀式，邀請(qǐng)了縣衛(wèi)健局副局長周林華、縣發(fā)改局黨組成員廖國軍參加；20xx年1月26日ICU醫(yī)療設(shè)備通過專家驗(yàn)收；20xx年2月24日重癥醫(yī)學(xué)科正式運(yùn)行；20xx年3月12日我院與南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院危急重癥醫(yī)學(xué)緊密型�？坡�(lián)盟正式簽約。
ICU重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)擴(kuò)建項(xiàng)目填補(bǔ)了我縣急危重癥救治能力不足短板，提高了我院疫情處置應(yīng)對(duì)水平以及形成快速反應(yīng)的調(diào)集機(jī)制，具備了發(fā)生局部聚集性疫情時(shí)較短時(shí)間內(nèi)完成人群應(yīng)急救助能力。
�。�8）、“三公經(jīng)費(fèi)”支出使用和管理情況
至20xx年12月止“三公”經(jīng)費(fèi)財(cái)政撥款支出決算中，因公出國（境）費(fèi)支出決算0萬元，占0%；公務(wù)用車購置及運(yùn)行維護(hù)費(fèi)支出決算0萬元，占0%；公務(wù)接待費(fèi)支出決算0萬元，占0%。
五、績效評(píng)價(jià)工作情況
根據(jù)縣財(cái)政局20xx年直達(dá)資金支出績效管理目標(biāo)任務(wù)的相關(guān)文件精神，依照績效評(píng)價(jià)有關(guān)規(guī)定，本院成立了績效評(píng)價(jià)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并依據(jù)《部門整體支出績效評(píng)價(jià)指標(biāo)表》、《部門整體支出績效評(píng)價(jià)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)表》組織開展20xx年部門整體支出績效評(píng)價(jià)工作，采取座談等方式聽取情況，檢查基本支出、項(xiàng)目支出有關(guān)項(xiàng)目，收集整理支出相關(guān)資料，并根據(jù)各部門的報(bào)送材料進(jìn)行分析，形成評(píng)價(jià)結(jié)論。
六、綜合評(píng)價(jià)結(jié)果
根據(jù)《部門整體支出績效評(píng)價(jià)指標(biāo)》評(píng)分，得分95分，財(cái)政支出績效為“良”。
七、部門整體支出績效情況
至20xx年12月止，我院在縣委縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)及各級(jí)各部門的關(guān)心支持下，全院職工上下齊心，攻堅(jiān)克難，始終堅(jiān)持“一切以病人為中心”的服務(wù)宗旨，積極履行公立醫(yī)院的社會(huì)職能，順利地完成了各項(xiàng)工作，保障了單位正常工作運(yùn)轉(zhuǎn)。通過加強(qiáng)預(yù)算收支管理，不斷建立健全內(nèi)部管理制度，梳理內(nèi)部管理流程，部門整體支出管理水平得到提升。規(guī)范使用項(xiàng)目資金，統(tǒng)籌推進(jìn)項(xiàng)目進(jìn)度，做到�？顚Ｓ茫瑹o截留、擠占和挪用行為；制定了較為完善的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制管理制度，如《公務(wù)出差管理制度》《公務(wù)派車（租車）有關(guān)規(guī)定》《醫(yī)務(wù)人員外出進(jìn)修、培訓(xùn)管理規(guī)定》《藥品、設(shè)備、耗材采購管理制度》等，加強(qiáng)了審計(jì)科內(nèi)部審計(jì)的監(jiān)督力量，建立健全了財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)控制度；人員編制、三公經(jīng)費(fèi)無變動(dòng)；預(yù)算執(zhí)行比較到位；管理制度健全，資金使用合規(guī)。社會(huì)滿意度高，進(jìn)一步提高了醫(yī)療服務(wù)水平，醫(yī)院建設(shè)又邁上一個(gè)新臺(tái)階。
八、存在的主要問題
20xx年醫(yī)院做了大量的工作，取得了一定的成效，但是發(fā)展任務(wù)仍然艱巨。
�。ㄒ唬┳�20xx年突發(fā)的新冠肺炎疫情以來，醫(yī)院門診量、住院病人量大幅減少，收入斷崖式下降。面對(duì)嚴(yán)峻的疫情形勢(shì)，我院責(zé)無旁貸地加入了疫情第一線，按疫情防控要求，重新配置醫(yī)療資源，開設(shè)發(fā)熱門診，建立隔離病房，選派優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員支援疫苗注射和核酸檢測(cè)，為了防范醫(yī)院交叉感染，醫(yī)院加大防控建設(shè)投入，導(dǎo)致醫(yī)院因防控成本支出大幅上升，運(yùn)營成本大幅增加，自公立醫(yī)院改革取消藥品加成后于20xx年1月開始又全面取消耗材加成，醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)償機(jī)制不足以彌補(bǔ)其虧損，無疑加速了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)緊張。
�。ǘ┤瞬艆T乏，成為醫(yī)院發(fā)展難題。新的無法補(bǔ)充，老、中、青人才梯隊(duì)嚴(yán)重?cái)鄬樱惹行枰獌?yōu)秀學(xué)科帶頭人的加入，人才匱乏成為我院發(fā)展的一道難題。
（三）全國中醫(yī)醫(yī)院平均住院費(fèi)用僅為綜合醫(yī)院費(fèi)用的60%左右，中醫(yī)藥具有“簡捷、高效、廉價(jià)”等特點(diǎn)，在醫(yī)保政策方面對(duì)中醫(yī)的傾斜力度不夠，鼓勵(lì)選擇中醫(yī)治療，有效緩解人民群眾看病貴的局面。
九、下一年發(fā)展計(jì)劃
1、持續(xù)加強(qiáng)常態(tài)化疫情防控工作，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)防控措施，壓緊壓實(shí)疫情防控責(zé)任，把“外防輸入、內(nèi)防反彈”作為工作重點(diǎn)，堵住一切可能導(dǎo)致疫情輸入和反彈的漏洞，織牢織密疫情防控防護(hù)網(wǎng)。
2、持續(xù)加強(qiáng)黨的建設(shè)，有力推進(jìn)黨建在醫(yī)院工作中的引領(lǐng)作用。積極落實(shí)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，建立健全各項(xiàng)制度建設(shè)，加強(qiáng)人、財(cái)、物的管理，完善“三重一大”事項(xiàng)決策機(jī)制，強(qiáng)化院務(wù)公開，防范廉潔風(fēng)險(xiǎn)。
3、加強(qiáng)學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)和人才引進(jìn)力度，來年擬繼續(xù)引進(jìn)學(xué)科帶頭人1-2名，尤其是要補(bǔ)齊急診急救能力這一業(yè)務(wù)短板，從而提高醫(yī)院綜合實(shí)力水平。
4、加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體和緊密型醫(yī)共體工作建設(shè)，充分利用省、市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，建立共建共享，做大做強(qiáng)腫瘤�？�，力爭在1-2年內(nèi)將其打造成省內(nèi)重點(diǎn)�？�。
十、其他需要說明的情況
無
衛(wèi)生院績效考核自查報(bào)告2
我院自20xx年底績效管理工作啟動(dòng)以來，緊緊圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、和創(chuàng)造效益為原則，堅(jiān)持將績效管理作為推動(dòng)醫(yī)院工作的總抓手，通過整章建制，創(chuàng)新機(jī)制、促進(jìn)管理，20xx年績效管理工作取得了一定成效，現(xiàn)將一年來的工作匯報(bào)如下：
作為醫(yī)療單位，醫(yī)院的核心競(jìng)爭力是人才的競(jìng)爭，人才競(jìng)爭力是通過提高人力資本的價(jià)值，來促進(jìn)醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的最大化。因此為了充分調(diào)動(dòng)醫(yī)院員工的工作積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。我院在20xx年試運(yùn)行3個(gè)月績效工資考核的基礎(chǔ)上，以我院工作實(shí)際修改20xx年績效管理考核細(xì)則，把醫(yī)院的臨床、醫(yī)技、后勤、行政四大責(zé)任項(xiàng)目進(jìn)行指標(biāo)分解，形成6個(gè)二級(jí)指標(biāo)，12個(gè)三級(jí)指標(biāo)，細(xì)化量化醫(yī)療工作，分別落實(shí)給全員69名職工，并明確了責(zé)任主體，完成時(shí)效，和考核標(biāo)準(zhǔn)。
績效管理注重過程管控，我院的績效管理工作一把手親自抓，每周四院領(lǐng)導(dǎo)班子進(jìn)行業(yè)務(wù)大查房，對(duì)各科室績效從醫(yī)療、護(hù)理、院感、效率效益、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面進(jìn)行督導(dǎo)考核，對(duì)科室職工現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)提問，幫助臨床科室解決工作流程不規(guī)范、目標(biāo)分解及指標(biāo)量化不到位等問題，各科室每月針對(duì)績效管理進(jìn)行匯報(bào)總結(jié)，同時(shí)上報(bào)科室人員績效考評(píng)打分，細(xì)則的修訂更符合實(shí)際工作的運(yùn)行，便于更好地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的管理目標(biāo)。
20xx年我院在績效管理實(shí)效上完成了醫(yī)院年初的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，今年全年總收入6400萬元，同比去年增長了1900萬元，根據(jù)醫(yī)院績效獎(jiǎng)金分配辦法，全年為醫(yī)院職工發(fā)放績效獎(jiǎng)金1200萬元。今年車輛燃油，辦公耗材節(jié)，設(shè)備維修，餐旅、接待等費(fèi)支出均比去年大幅度下降，這是績效管理工作取得的顯著成果。
績效考核，打破了大鍋飯的分配模式，績效把醫(yī)院管理重心向工作量大、工作風(fēng)險(xiǎn)高、技術(shù)性強(qiáng)的臨床一線崗位傾斜，實(shí)現(xiàn)多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬的良性分配機(jī)制。一年來，績效管理在不斷總結(jié)與完善中激發(fā)醫(yī)護(hù)人員的工作積極性和主動(dòng)性，保障醫(yī)療質(zhì)量安全運(yùn)行，成為提高醫(yī)院管理水平的重要舉措。具體內(nèi)容為：
一、實(shí)行按勞取酬，指標(biāo)細(xì)化。各臨床科室結(jié)合本科室工作特點(diǎn)，將醫(yī)療護(hù)理工作量、病人病情輕重及工作技術(shù)難度等各項(xiàng)要素進(jìn)一步細(xì)化，使各崗位有了明確的量化考核辦法，這種細(xì)化把個(gè)人績效和獎(jiǎng)金直接掛鉤，充分體現(xiàn)多勞多得的分配機(jī)制，使醫(yī)護(hù)人員不再為工作量大，工作負(fù)荷重斤斤計(jì)較，而是在工作能力與業(yè)務(wù)技術(shù)上下功夫，今年醫(yī)院大力投入資金支持科室培養(yǎng)專業(yè)骨干，全院科主任、護(hù)士長和業(yè)務(wù)骨干分批撲解放軍第二炮兵醫(yī)院及自治區(qū)級(jí)醫(yī)院進(jìn)修參觀學(xué)習(xí)，在病人增加醫(yī)務(wù)人員短缺的情況下，科室在崗人員加班加點(diǎn)完成工作任務(wù)，扭轉(zhuǎn)了臨床工作干多干少一個(gè)樣的局面。
二、實(shí)行按崗設(shè)酬，即按不同崗位工作性質(zhì)設(shè)置不同崗位系數(shù)，使崗位和薪酬緊密結(jié)合，實(shí)施按能力上崗的績效考核分配辦法，能者上，庸者下，使業(yè)務(wù)骨三、實(shí)行優(yōu)績優(yōu)酬，把績效分配與工作質(zhì)量、病人滿意度、同行評(píng)價(jià)、考勤、加班等相掛鉤，體現(xiàn)按工作效果獲取報(bào)酬的考核分配辦法，形成個(gè)人激勵(lì)和醫(yī)院發(fā)展相結(jié)合，從機(jī)制上體現(xiàn)干好干壞不一樣。
三、在全院職工努力工作的同時(shí)，考核辦也在兢兢業(yè)業(yè)完成自己的任務(wù)，全年工作除每月按時(shí)核算上報(bào)工資外，醫(yī)院績效考核實(shí)施一年來，初見了一些成效，職工從中得到了實(shí)惠，嘗到了甜頭，進(jìn)一步促進(jìn)了醫(yī)院管理工作的提升，這也為我院明年績效工作推進(jìn)增長了信心，20xx年我院將集思廣益征求全體職工的`意見和建議，采納對(duì)醫(yī)院有發(fā)展前景及建設(shè)性意見，設(shè)立新的管理目標(biāo)，重新修訂20xx年的績效管理計(jì)劃及實(shí)施方案，為醫(yī)院的發(fā)展在創(chuàng)佳績，使醫(yī)院更上一個(gè)新臺(tái)階。為隆德縣的經(jīng)濟(jì)發(fā)展增添新動(dòng)力。
各科室每月針對(duì)績效管理進(jìn)行匯報(bào)總結(jié)，同時(shí)上報(bào)科室人員績效考評(píng)打分，細(xì)則的修訂更符合實(shí)際工作的運(yùn)行，便于更好地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的管理目標(biāo)。干真正發(fā)揮作用，形成傳幫帶梯隊(duì)建設(shè)，使醫(yī)護(hù)人員個(gè)人業(yè)務(wù)能力和職業(yè)價(jià)值得到體現(xiàn)，促進(jìn)了醫(yī)院人才隊(duì)伍的整體發(fā)展。
衛(wèi)生院績效考核自查報(bào)告3
一、項(xiàng)目基本情況
（一）項(xiàng)目概況。
按照《紅河州財(cái)政局紅河州衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于下達(dá)20xx年醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升補(bǔ)助資金（中醫(yī)藥事業(yè)傳承與發(fā)展部分）中央財(cái)政補(bǔ)助資金的通知》（紅財(cái)社發(fā)[20xx]25號(hào)）文件精神，通過開展中醫(yī)藥服務(wù)能力提升、中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、中醫(yī)藥傳承與文化傳播等項(xiàng)目，提高中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平，營造中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的良好社會(huì)氛圍，全面推進(jìn)我縣中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展。
�。ǘ╉�(xiàng)目績效目標(biāo)。
1、項(xiàng)目績效總目標(biāo)。
通過開展中醫(yī)藥服務(wù)能力提升、中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、中醫(yī)藥傳承與文化傳播等項(xiàng)目，提高中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平，營造中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的良好社會(huì)氛圍，全面推進(jìn)我縣中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展。
2.項(xiàng)目績效階段性目標(biāo)。
改善中醫(yī)診療環(huán)境，將中醫(yī)藥科室集中設(shè)置，形成相對(duì)獨(dú)立的中醫(yī)藥特色診療區(qū)域，集中開展基本醫(yī)療、預(yù)防保健、養(yǎng)生康復(fù)等一體化中醫(yī)藥服務(wù)；提高中醫(yī)藥技術(shù)水平，重點(diǎn)加強(qiáng)針刺類、炙類、刮痧類、拔罐類、中醫(yī)微創(chuàng)類、推拿類等中醫(yī)藥技術(shù)方法的開展與規(guī)范化操作；配置中醫(yī)診療設(shè)備，按照“填平補(bǔ)齊”的原則，為10家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備中醫(yī)適宜技術(shù)診療設(shè)備；加強(qiáng)縣級(jí)中醫(yī)適宜技術(shù)推廣，縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院能夠規(guī)范開展45項(xiàng)以上中醫(yī)適宜技術(shù)，并遴選不少于10項(xiàng)以上中醫(yī)適宜技術(shù)向轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推廣。
二、績效評(píng)價(jià)工作情況
1、前期準(zhǔn)備。
按照醫(yī)療服務(wù)能力提升的總體要求，通過前期召開鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)能力提升啟動(dòng)會(huì)，醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人實(shí)地核實(shí)等方式，充分了解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)適宜技術(shù)的需求，配置中醫(yī)適宜技術(shù)設(shè)備，加強(qiáng)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院管理、人才培訓(xùn)等方面，提升醫(yī)療服務(wù)能力和技術(shù)水平。
2.組織實(shí)施。
提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)分工，各盡其責(zé)，齊抓共管。統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，財(cái)務(wù)部門牽頭，相關(guān)科室配合，提高工作質(zhì)量。強(qiáng)化監(jiān)督檢查，進(jìn)一步完善資金支出管理制度。
3.分析評(píng)價(jià)。
按照我院中醫(yī)藥事業(yè)傳承與發(fā)展實(shí)施方案，由專人負(fù)責(zé)項(xiàng)目執(zhí)行和具體的實(shí)施工作，管好用好項(xiàng)目資金，實(shí)行�？顚Ｓ�，加快項(xiàng)目執(zhí)行進(jìn)度，確保在規(guī)定建設(shè)期內(nèi)保質(zhì)保量完成各項(xiàng)建設(shè)任務(wù)，有效確保項(xiàng)目資金使用合理、安全、平衡、順利達(dá)標(biāo)。從而提高中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平，營造中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的良好社會(huì)氛圍，全面推進(jìn)我縣中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展。
三、績效評(píng)價(jià)指標(biāo)分析情況
（一）項(xiàng)目資金情況分析。
1、項(xiàng)目資金到位情況分析。
20xx年3月16日，根據(jù)紅財(cái)社〔20xx〕25號(hào)文件瀘西縣財(cái)政局撥付中央資金200萬元。
2.項(xiàng)目資金使用情況分析。
該項(xiàng)目資金主要用于醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升（中醫(yī)藥事業(yè)傳承與發(fā)展建設(shè)項(xiàng)目，使用明細(xì)如下：共使用1，679，703.66元。完成率83.98%，其中：全縣中醫(yī)適宜技術(shù)十二項(xiàng)培訓(xùn)及醫(yī)務(wù)人員到玉溪市中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)費(fèi)用35，170.03元、中醫(yī)藥健康文化名老中醫(yī)走基層惠民義診活動(dòng)39，583元，中醫(yī)服務(wù)醫(yī)療設(shè)備購買1，225，886元，已支付款項(xiàng)1，164，591、70元，中醫(yī)藥文化建設(shè)（中醫(yī)館）440，358.93元。
3.項(xiàng)目資金管理情況分析。
該項(xiàng)目資金的管理和使用堅(jiān)持“公開透明、專款專用”的原則，無截留、擠
占、挪用專項(xiàng)資金情況，全部支出使用合法票據(jù)，無虛列項(xiàng)目成本，所有支出均通過轉(zhuǎn)賬結(jié)算，均按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
（二）項(xiàng)目管理情況分析。
按照實(shí)施方案的要求，我院從改善中醫(yī)診療環(huán)境、提高中醫(yī)藥技術(shù)水平、配置中醫(yī)診療設(shè)備等方面加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力提升建設(shè)，將中醫(yī)藥科室集中設(shè)置，形成相對(duì)獨(dú)立的中醫(yī)藥特色診療區(qū)域，突出傳統(tǒng)文化特色，集中開展基本醫(yī)療、預(yù)防保健、養(yǎng)生康復(fù)等一體化中醫(yī)藥服務(wù)，重點(diǎn)加強(qiáng)針刺類、推拿類、炙類等中醫(yī)藥技術(shù)方法的開展與規(guī)范化操作；按照“填平補(bǔ)齊”的原則，配備必要和中醫(yī)診療設(shè)備，為鄉(xiāng)、社區(qū)居民提供多樣化的中醫(yī)藥服務(wù)。整個(gè)項(xiàng)目有序有效的進(jìn)行。
�。ㄈ╉�(xiàng)目績效情況分析。
1、項(xiàng)目成本（預(yù)算）控制情況。
按照績效指標(biāo)該項(xiàng)目200萬元，成本指標(biāo)完成83.98%，預(yù)計(jì)成本控制100%達(dá)標(biāo)。
2.項(xiàng)目完成質(zhì)量。
按照績效指標(biāo)中醫(yī)能力縣域醫(yī)共體、中醫(yī)服務(wù)能力區(qū)域設(shè)置1個(gè)、我院培訓(xùn)人次113人次，人才培養(yǎng)合格率95%，指標(biāo)達(dá)標(biāo)。
3.項(xiàng)目的效益性分析。
�。�1）項(xiàng)目預(yù)期目標(biāo)完成程度。
按照績效指標(biāo)該項(xiàng)目完成率83.98%，預(yù)計(jì)20xx年年底項(xiàng)目完成率100%
�。�2）項(xiàng)目實(shí)施對(duì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的影響。
按照績效指標(biāo)該項(xiàng)目通過中醫(yī)技術(shù)培訓(xùn)中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員職業(yè)素質(zhì)得到了一定的提高。中醫(yī)藥服務(wù)能力服務(wù)人次比去年同期增長了8%。據(jù)統(tǒng)計(jì)醫(yī)院服務(wù)對(duì)象滿意度≥90%
四、綜合評(píng)價(jià)情況及評(píng)價(jià)結(jié)論（附相關(guān)評(píng)分表）。
無
五、主要經(jīng)驗(yàn)及做法、存在的問題和建議。
無
六、其他需說明的問題。
無
衛(wèi)生院績效考核自查報(bào)告4
一、項(xiàng)目概況
�。ㄒ唬╉�(xiàng)目基本情況：立項(xiàng)情況、實(shí)施主體項(xiàng)目、資金及主要內(nèi)容
主管部門為儋州市衛(wèi)生健康委員會(huì)
項(xiàng)目負(fù)責(zé)人為：李定國
項(xiàng)目概述如下：新建市中醫(yī)醫(yī)院，按照三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院500床設(shè)置�？偨ㄔO(shè)面積為65813.52㎡。其中一期地上總建筑面積1640㎡；二期地上總面建筑面積49396.52㎡，地下總建筑面積14777㎡。建設(shè)內(nèi)容建筑包括一期建設(shè)傳染樓；二期建設(shè)門診醫(yī)技住院部綜合樓、雨棚部分、污水處理站、液氧站、地下車庫及設(shè)備用房、污水池等。
�。ǘ╉�(xiàng)目年度預(yù)算績效目標(biāo)和績效指標(biāo)設(shè)定情況
（包括預(yù)期總目標(biāo)及階段性目標(biāo)，衡量績效目標(biāo)實(shí)現(xiàn)程度的評(píng)價(jià)指標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)等）
總體目標(biāo)：新建市中醫(yī)醫(yī)院，按照三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院500床設(shè)置�？偨ㄔO(shè)面積為65813.52㎡。其中一期地上總建筑面積1640㎡；二期地上總面建筑面積49396.52㎡，地下總建筑面積14777㎡。建設(shè)內(nèi)容建筑包括一期建設(shè)傳染樓；二期建設(shè)門診醫(yī)技住院部綜合樓、雨棚部分、污水處理站、液氧站、地下車庫及設(shè)備用房、污水池等。
20xx年年度目標(biāo)是新建市中醫(yī)醫(yī)院，按照三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院500床設(shè)置�？偨ㄔO(shè)面積為65813.52㎡。其中一期地上總建筑面積1640㎡；二期地上總面建筑面積49396.52㎡，地下總建筑面積14777㎡。建設(shè)內(nèi)容建筑包括一期建設(shè)傳染樓；二期建設(shè)門診醫(yī)技住院部綜合樓、雨棚部分、污水處理站、液氧站、地下車庫及設(shè)備用房、污水池等。
當(dāng)年年度目標(biāo)完成情況：
二、項(xiàng)目決策及資金使用管理情況
�。ㄒ唬╉�(xiàng)目決策情況（包括決策過程和結(jié)果）
�。ǘ╉�(xiàng)目資金（包括財(cái)政資金、自籌資金等）安排落實(shí)、總投入等情況
預(yù)算情況如下：
資金總額-年初預(yù)算數(shù)0元，資金總額-全年預(yù)算數(shù)165000000元，
財(cái)政資金-年初預(yù)算數(shù)0元財(cái)政資金-全年預(yù)算數(shù)165000000元，
專戶-年初預(yù)算數(shù)0元，專戶全年預(yù)算數(shù)0元，
單位年初預(yù)算數(shù)0元，單位全年預(yù)算數(shù)0元。
�。ㄈ╉�(xiàng)目資金（主要是指財(cái)政資金）實(shí)際使用情況
資金執(zhí)行情況如下：
資金總額-全年執(zhí)行數(shù)63391565.1元，資金總額-執(zhí)行率0元
其中：
財(cái)政資金-全年執(zhí)行數(shù)63391565.1元，財(cái)政資金-執(zhí)行率38.42%
專戶全年執(zhí)行數(shù)0元，專戶-執(zhí)行率0
單位全年執(zhí)行數(shù)0元，單位全年執(zhí)行率0
�。ㄋ模╉�(xiàng)目資金管理情況（包括管理制度、辦法的制訂及執(zhí)行情況）
三、項(xiàng)目組織實(shí)施情況
�。ㄒ唬╉�(xiàng)目組織情況（包括項(xiàng)目招投標(biāo)情況、調(diào)整情況、完成驗(yàn)收等）
（二）項(xiàng)目管理情況（包括項(xiàng)目管理制度建設(shè)、日常檢查監(jiān)督等情況）
四、項(xiàng)目績效情況
�。ㄒ唬╉�(xiàng)目績效目標(biāo)完成情況。將項(xiàng)目實(shí)際完成情況與申報(bào)的績效目標(biāo)對(duì)比，從項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)性、效率性、有效性和可持續(xù)性等方面對(duì)項(xiàng)目績效進(jìn)行量化、具體分析。
其中：項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)性分析主要是對(duì)項(xiàng)目成本（預(yù)算）控制、節(jié)約等情況進(jìn)行分析，項(xiàng)目的效率性分析主要是對(duì)項(xiàng)目實(shí)施（完成）的進(jìn)度及質(zhì)量等情況進(jìn)行分析；項(xiàng)目的有效性分析主要是對(duì)反映項(xiàng)目資金使用效果的個(gè)性指標(biāo)進(jìn)行分析；項(xiàng)目的可持續(xù)性分析主要是對(duì)項(xiàng)目完成后，后續(xù)政策、資金、人員機(jī)構(gòu)安排和管理措施等影響項(xiàng)目持續(xù)發(fā)展的因素進(jìn)行分析。
（二）項(xiàng)目績效目標(biāo)未完成情況及原因分析
五、其他需要說明的問題
（一）后續(xù)工作計(jì)劃
�。ǘ┲饕�(jīng)驗(yàn)及做法、存在問題和建議
�。òㄙY金安排、使用過程中的經(jīng)驗(yàn)、做法、存在問題、改進(jìn)措施和有關(guān)建議等）
衛(wèi)生院績效考核自查報(bào)告5
為加強(qiáng)衛(wèi)生院管理,充分發(fā)揮衛(wèi)生院三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)樞紐作用,調(diào)動(dòng)我院衛(wèi)生人員的積極性,為農(nóng)民群眾提供便捷、高效、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),實(shí)現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生保健目標(biāo)。根據(jù)廣西鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核標(biāo)準(zhǔn),我院組織對(duì)各科室的績效進(jìn)行了考核,現(xiàn)將績效考核自查情況匯報(bào)如下:
一、考核內(nèi)容基本情況
(一)基本醫(yī)療服務(wù)
1、服務(wù)質(zhì)量。嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)和操作規(guī)程,執(zhí)行病歷書寫規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范、醫(yī)療廢物處置規(guī)范等有關(guān)法規(guī)制度,處方質(zhì)量、病歷質(zhì)量、護(hù)理文書質(zhì)量、醫(yī)院感染管理和病案管理符合要求。
2、服務(wù)數(shù)量。門(急診33280人次,去年為30521人次、輔助檢查總1720人次、住院床日數(shù)9220人次。
3、執(zhí)行基本藥物制度。我院從2011年4月份開始實(shí)行藥口零差價(jià)制度,于2011年7月全部實(shí)行國家基本藥物制度,配備和使用基本藥物,開展規(guī)范藥房建設(shè),按照基本藥物臨床應(yīng)用指南、基本藥物處方集和《處方管理辦法》的要求,規(guī)范、合理使用基本藥物,開展基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)情況。
4、醫(yī)療費(fèi)用情況。每門診收費(fèi)21元,去年平均為22元,每住院日收費(fèi)水平為163元,去年為165元。與上年相比,次均住院和門診費(fèi)用的合理增長幅度控制在合理以內(nèi)。
(二)公共衛(wèi)生服務(wù)。
1、建立居民健康檔案。農(nóng)村居民健康檔案的建立、使用、管理按照衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理規(guī)范》的要求,在自愿的基礎(chǔ)上,為轄區(qū)的常住人口建立居民健康檔案,及時(shí)更新健康檔案,逐步實(shí)行計(jì)算機(jī)管理。
2、健康教育。健康教育和健康咨詢服務(wù)的提供情況、農(nóng)民健康知識(shí)知曉率80%。
3、免疫規(guī)劃項(xiàng)目。國家免疫規(guī)劃的執(zhí)行及其管理情況。建證(卡率100%;免疫規(guī)劃接種率≥ 90 %;及時(shí)接種率90.1%。
4、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告與處理項(xiàng)目。保障傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)正常運(yùn)行;共報(bào)告?zhèn)魅静?2例,及時(shí)報(bào)告21例,及時(shí)報(bào)告率為95.4%。認(rèn)真配合疾控機(jī)構(gòu),參與現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理,對(duì)非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行治療管理。有較強(qiáng)的應(yīng)急處理能力,做好食品、公共場(chǎng)所、學(xué)校、職業(yè)等衛(wèi)生指導(dǎo)與管理工作。
5、兒童保健項(xiàng)目。建立0-6歲兒童保健手冊(cè),規(guī)范開展兒童保健工作; 0-6歲兒童系統(tǒng)管理率達(dá)85%。
6、孕產(chǎn)婦保健項(xiàng)目。建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè),規(guī)范開展孕產(chǎn)婦保健工作;年度孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)90%。
7、老年人保健。全鄉(xiāng)65歲以上老年人2254人,管理1360人,管理率60%。老年人健康檢查、健康登記管理情況。定期為65歲以上的老年人進(jìn)行一般體格檢查,開展健康危險(xiǎn)因素調(diào)查,并向老年人提供自我保健、傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。
8、慢性病管理。共篩查2578人,共有高血壓病人570人, 2011年度315人,管理191人;共篩查糖尿病2184人,共有糖尿病人230人,其中管理138人。
9、重性精神疾病患者管理。報(bào)告及管理7個(gè),認(rèn)真做好重性精神病患者的隨訪、康復(fù)指導(dǎo)及登記管理情況。在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下,對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。
10、重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。按照重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案,認(rèn)真做好乙肝補(bǔ)種、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩、農(nóng)村婦女孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸、艾滋病防治等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的有關(guān)工作。
(三)新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
(1)新農(nóng)合政策宣傳;設(shè)置新農(nóng)合宣傳欄1個(gè),認(rèn)真做好新農(nóng)合補(bǔ)償政策宣傳,公布就診報(bào)銷流程,公示醫(yī)療服務(wù)與藥品價(jià)格。
(2)新農(nóng)合監(jiān)督。公示參合農(nóng)民補(bǔ)償情況,并公布投訴舉報(bào)電話以方便群眾投訴。
(3)新農(nóng)合服務(wù)。認(rèn)真做好新農(nóng)合參合農(nóng)民住院報(bào)銷工作,及時(shí)、準(zhǔn)確、全面上傳醫(yī)療服務(wù)信息,并按要求開展即時(shí)結(jié)報(bào)工作。
(四)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。
(1)按照廣西壯族自治區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生、村衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),基本完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作,目前建成15個(gè)村衛(wèi)生室的建設(shè)工作,完成工作任務(wù)的78.9%。
(2)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室管理情況。
協(xié)助衛(wèi)生行政部門建立鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入制度;建立鄉(xiāng)村醫(yī)生例會(huì)制度;對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)管:建立統(tǒng)一的7項(xiàng)制度;對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù),共開展指導(dǎo)38次;村衛(wèi)生室未能統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。目前村衛(wèi)生室按基本用藥目錄用藥;村衛(wèi)生用藥定點(diǎn)在衛(wèi)生院采購、統(tǒng)一配送;落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助政策,已完成年度村醫(yī)績效考核工作。
(五)人事財(cái)務(wù)管理。
(1)人員配備情況。人員崗位設(shè)置合理,配備到位,基本公共衛(wèi)生服務(wù)崗位人員11人,占衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員的30%;衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員具備相應(yīng)崗位的執(zhí)業(yè)資格。
(2)財(cái)務(wù)管理、分配制度建立執(zhí)行情況。嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)預(yù)算制度和會(huì)計(jì)制度,業(yè)務(wù)收入存入專戶,基本能按照當(dāng)日發(fā)生,當(dāng)日入帳,并定期結(jié)算,收費(fèi)使用統(tǒng)一票據(jù),票款相符;醫(yī)院年終有結(jié)余。
(六)院內(nèi)環(huán)境與管理。建立健全并落實(shí)行政、后勤、進(jìn)修和培訓(xùn)等制度并落實(shí)。院容院貌干凈整潔,工作環(huán)境及病員休息環(huán)境干凈舒適,健康宣傳標(biāo)語、專欄醒目規(guī)范,醫(yī)務(wù)人員精神飽滿,服務(wù)態(tài)度和藹得。
(七)群眾評(píng)議與監(jiān)督。醫(yī)患溝通情況,群眾滿意率。院內(nèi)設(shè)有群眾意見箱,每季度召開病人及群眾座談會(huì),能開展問卷調(diào)查,有群眾及病人評(píng)價(jià)結(jié)果,群眾滿意率達(dá)90%。
二、存在問題。
自查發(fā)現(xiàn)存在許多問題,主要表現(xiàn)在:
(一)公共衛(wèi)生服務(wù)情況。
1、健康教育方面:工作不到位,質(zhì)量不高,開展講座次數(shù)不夠。咨詢工作開展不到位等。
2、資料收集完善,人員對(duì)公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作業(yè)務(wù)尚不夠熟悉。
3、某些項(xiàng)目工作開展難度大。如慢性病的管理方面。
4、公共衛(wèi)生項(xiàng)目存在人員不足和素質(zhì)不高的情況。如共公共衛(wèi)生項(xiàng)目的醫(yī)務(wù)人員11人,只有2人有執(zhí)業(yè)資格。
5、科室設(shè)置房屋不足。目前公共衛(wèi)生服務(wù)部科室設(shè)置尚不足,目前衛(wèi)生院無婦保室和兒保室等。
(二)醫(yī)療質(zhì)量情況。
1、未能完善質(zhì)量管理機(jī)構(gòu),特別是質(zhì)控和院感方面工作開展較差,未能落實(shí)完善;
2、未按最新病歷書寫規(guī)范書寫病歷。
3、“三基” “三嚴(yán)”工作開展不夠;
4、職工對(duì)醫(yī)院核心制度不熟悉,未能很好的執(zhí)行醫(yī)療核心制度的情況;
5、護(hù)理水平有待進(jìn)一步提高。
三、整改措施。
(一）加強(qiáng)培訓(xùn)與管理,努力提高衛(wèi)生院整體水平;
(二）對(duì)公共衛(wèi)生項(xiàng)目,加大在資金、物力、人力的投入,要全院人員的動(dòng)員和參與。
(三）加強(qiáng)慢病的管理,特別是要加強(qiáng)篩查的力度,加強(qiáng)管理力度,主動(dòng)發(fā)現(xiàn)病人,主動(dòng)管理病人。
(四）加強(qiáng)進(jìn)修與培訓(xùn),加強(qiáng)“三基” “三嚴(yán)”培訓(xùn),提高人員素質(zhì),提高醫(yī)療技術(shù)水平。
(五）加強(qiáng)醫(yī)病質(zhì)量的管理。
衛(wèi)生院績效考核自查報(bào)告6
基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核總結(jié)根據(jù)《廣東省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核方案》，依據(jù)xxxx衛(wèi)生局、xxxx財(cái)政局下發(fā)的《關(guān)于開展xx年度國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核的通知》（xxxx醫(yī)院績效考核工作總結(jié)【xx】35號(hào)）精神，對(duì)我院xx年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開展情況進(jìn)行自查自評(píng)，現(xiàn)對(duì)xx年x月至xx年x月的工作做總結(jié)以下：
一．制定出高效、實(shí)用的檢查方案
1.通過有關(guān)部門，取得與轄區(qū)內(nèi)各自然村（居）委會(huì)聯(lián)系，通過村（居）委會(huì)先在村里廣播，加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使村民（特別是35歲以上的村民）愿意接受服務(wù)，然后由我院派出醫(yī)療隊(duì)伍到各村對(duì)符合條件的對(duì)象進(jìn)行體檢；然后根據(jù)體檢情況建立健康檔案；
2.收集社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以外醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診的高血壓、糖尿病患者，通過轄區(qū)內(nèi)“一鄉(xiāng)一站”的醫(yī)生，了解當(dāng)?shù)氐母哐獕�、糖尿病患者情況，并登記在冊(cè)，然后再去核對(duì)和建立健康檔案；
3.通過醫(yī)院已登記的門診和住院病人的信息，找出高血壓、糖尿病患者，然后再建立健康檔案；還有醫(yī)生在現(xiàn)在各種臨床診療過程中，通過檢測(cè)血壓或血糖在就診者中發(fā)現(xiàn)或診斷高血壓、糖尿病患者；醫(yī)院通過定期或不定期的從業(yè)人員健康體檢單位組織健康檢查，檢出高血壓、糖尿病患者。
4.通過健康教育，促使患者或35歲以上人群主動(dòng)檢測(cè)血壓或血糖，發(fā)現(xiàn)高血壓或糖尿病患者。
5.關(guān)于重性精神疾病患者的信息獲取和建檔：
�、伲c轄區(qū)內(nèi)各自然村（居）委會(huì)聯(lián)系，通過村（居）委會(huì)發(fā)現(xiàn)重性精神疾病患者，由轄區(qū)內(nèi)“一鄉(xiāng)一站”的醫(yī)生登記后統(tǒng)一送我院建立檔案；
�、冢ㄟ^我市精神病醫(yī)院了解我區(qū)的精神疾病患者患病和治療情況，并登記在冊(cè)，然后再去建立健康檔案；
③．通過醫(yī)院已登記的門診和住院病人的信息，找出精神疾病患者，然后再建立健康檔案；還有醫(yī)生在現(xiàn)在各種臨床診療過程中，在就診者中發(fā)現(xiàn)或診斷精神疾病患者
6.關(guān)于孕產(chǎn)婦的體檢和建檔工作：
�、�.加強(qiáng)與轄區(qū)內(nèi)的婦幼保健員聯(lián)系，掌握在婦幼保健員那里孕檢的孕產(chǎn)婦信息；
�、�.在我院婦產(chǎn)科門診及住院部就診的孕婦，做好體檢和建檔工作；
�、�.我院再根據(jù)情況，聯(lián)系有關(guān)部門，統(tǒng)一到各村（居）委會(huì)為孕產(chǎn)婦辦理保健登記及孕檢，并預(yù)約好下次孕檢時(shí)間和地址。
二.取得成績
65歲以上老年人建檔數(shù)xx人，健康管理率為xx%，已全部完成健康檔案規(guī)范化電子建檔，電子建檔率xx%；高血壓人數(shù)建檔數(shù)xx人，高血壓管理率為xx%，高血壓規(guī)范管理率為xx%，高血壓管理人群血壓控制率為xx%，已全部完成健康檔案規(guī)范化電子建檔，電子建檔率為xx%；糖尿病人數(shù)建檔數(shù)xx人，糖尿病管理率為xx%，糖尿病規(guī)范管理率為xx%，糖尿病管理人群血壓控制率為xx%，已全部完成健康檔案規(guī)范化電子建檔，電子建檔率為xx%；重性精神病患者人數(shù)建檔數(shù)xx人，規(guī)范管理率為xx%，已全部網(wǎng)上錄入國家重性精神疾病基本數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)；孕產(chǎn)婦人數(shù)建檔數(shù)xx人，早孕建冊(cè)率、產(chǎn)后訪視率、產(chǎn)前健康管理率均為xx%。
三.新做法和亮點(diǎn)：
1.加強(qiáng)專業(yè)人員的培訓(xùn)，提高工作強(qiáng)度；
2.加強(qiáng)了宣傳，提高了村民的參檢意識(shí)；
3.按照去年的實(shí)施方案，加強(qiáng)了同有關(guān)部門的聯(lián)系，并結(jié)合了“兩癌”檢查，大幅度的增加了下鄉(xiāng)的頻率；
4.繼續(xù)認(rèn)真執(zhí)行基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金管理辦法，加強(qiáng)資金管理，明確資金使用范圍，確保該資金的安全合理使用。
四.專項(xiàng)資金使用情況
我院按照有關(guān)規(guī)定為轄區(qū)內(nèi)群眾提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，并認(rèn)真執(zhí)行財(cái)務(wù)制度，加強(qiáng)資金管理，對(duì)于按規(guī)定免費(fèi)提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，沒有以任何形式向城鄉(xiāng)居民收費(fèi)。我院按規(guī)定使用補(bǔ)助資金，根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，將補(bǔ)助資金用于相關(guān)的人員支出，以及開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需的必要耗材等公用經(jīng)費(fèi)支出。
xx年x月至xx年x月我院共收到基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金xxxx元，其中本區(qū)財(cái)政配套xxxx元，上級(jí)專項(xiàng)資金xxxx元。該資金共支出xxxx元，其中用于人員經(jīng)費(fèi)支出xxxx元；材料費(fèi)支出xxxx元；維修費(fèi)xxxx元；其他公用經(jīng)費(fèi)支出xxxx元；公用經(jīng)費(fèi)中辦公費(fèi)支出xxxx元、培訓(xùn)費(fèi)xxxx元、勞務(wù)費(fèi)xxxx元、其他費(fèi)用xxxx元。
五.存在問題
1.宣傳還不完全到位，村民參檢意識(shí)還不夠強(qiáng)烈，有時(shí)候造成體檢時(shí)間延長；
2.體檢環(huán)節(jié)有時(shí)候銜接不夠緊湊，導(dǎo)致效果不高；
3.醫(yī)院投入的人力、物力高，時(shí)間跨度長，工作人員高度疲勞；
4.醫(yī)院工作任務(wù)繁重，要加強(qiáng)慢性病的隨訪工作。
六．解決辦法
1.加強(qiáng)宣傳，加強(qiáng)村民健康意識(shí)教育；
2.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高自身的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)態(tài)度；
3.加強(qiáng)與有關(guān)部門的聯(lián)系，特別是進(jìn)一步取得政府和村委的支持配合，提高工作效率；
4.加強(qiáng)慢性病的隨訪工作，提高隨訪工作效率
衛(wèi)生院績效考核自查報(bào)告7
一、基本情況
（一）單位基本情況
郴州市第二人民醫(yī)院是一所綜合功能齊全，�？铺厣怀�，集醫(yī)療、科研、教學(xué)為一體的二級(jí)綜合醫(yī)院。是全市肝病、結(jié)核、艾滋病、手足口病、甲型H1N1流感、人禽流感、麻疹等39種法定傳染病定點(diǎn)收治醫(yī)院�，F(xiàn)為郴州市傳染病專業(yè)委員會(huì)主委單位、郴州市傳染病救治中心、中醫(yī)藥管理局第三批中醫(yī)藥防治傳染病臨床基地建設(shè)單位、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院技術(shù)協(xié)作醫(yī)院。醫(yī)院核定人員編制數(shù)204名，截止20xx年底在職職工378人(含7名臨聘人員)，內(nèi)設(shè)肝病治療中心（2個(gè)病區(qū)：肝病一、二科）、結(jié)核病診療中心（4個(gè)病區(qū)：結(jié)核一、二、三、四科）、感染病診療中心（2個(gè)病區(qū)：感染一、二科）、城東分院、重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）、內(nèi)科、外科、急診科、門診部等臨床科室以及檢驗(yàn)、影像、心電、B超、內(nèi)鏡（胃鏡、腸鏡、支纖鏡等）、肺功能檢查室等輔助業(yè)務(wù)科室。
�。ǘ﹩挝荒甓日w支出績效目標(biāo)，市級(jí)專項(xiàng)資金績效目標(biāo)、其他項(xiàng)目支出（除市級(jí)專項(xiàng)資金以外）績效目標(biāo)
1、單位年度整體支出績效目標(biāo)
20xx年我院整體支出預(yù)算申請(qǐng)11692.79萬元，其中基本支出11222.79萬元，項(xiàng)目支出470萬元。設(shè)定整體績效目標(biāo)：加大醫(yī)院提質(zhì)改造，力爭年內(nèi)完成門急診醫(yī)技綜合樓項(xiàng)目基本建設(shè)；繼續(xù)抓好醫(yī)療質(zhì)量與安全，促進(jìn)業(yè)務(wù)提升；強(qiáng)力推進(jìn)人才隊(duì)伍建設(shè)，培養(yǎng)、引進(jìn)多學(xué)科高素質(zhì)專業(yè)人才。
2、市級(jí)專項(xiàng)資金績效目標(biāo)
20xx年我院有申請(qǐng)了市級(jí)專項(xiàng)資金兩個(gè)：業(yè)務(wù)工作經(jīng)費(fèi)350萬元，即門急診醫(yī)技綜合大樓建設(shè)經(jīng)費(fèi)；運(yùn)行維護(hù)經(jīng)費(fèi)120萬元，即傳染病防治經(jīng)費(fèi)、艾滋病防控經(jīng)費(fèi)、城東分院運(yùn)行補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。設(shè)定績效目標(biāo)：運(yùn)行維護(hù)經(jīng)費(fèi)用于添置設(shè)備設(shè)施，培訓(xùn)醫(yī)護(hù)技人員，提高救治水平，承擔(dān)特殊涉毒人員的救治任務(wù)；業(yè)務(wù)工作經(jīng)費(fèi)用于完成門急診醫(yī)技大樓基礎(chǔ)建設(shè)及部分精裝修。
3、其他項(xiàng)目支出
20xx年我院年初未設(shè)定除市級(jí)專項(xiàng)資金以外的其他項(xiàng)目支出績效目標(biāo)。
二、一般公共預(yù)算支出情況
�。ㄒ唬┗局С銮闆r
1、工資福利支出1945.09萬元，主要用于在職人員基本工資、津貼補(bǔ)貼、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)、住房公積金等。
2、對(duì)個(gè)人和家庭補(bǔ)助支出58.13萬元，包括離退休費(fèi)、撫恤金、生活補(bǔ)助等。
3、商品和服務(wù)支出219.57萬元，包括辦公費(fèi)、水電費(fèi)、工會(huì)費(fèi)、福利費(fèi)等日常公用經(jīng)費(fèi)。
4.“三公”經(jīng)費(fèi)支出。20xx年實(shí)際發(fā)生“三公”經(jīng)費(fèi)0.1萬元，其中公務(wù)接待費(fèi)0.1萬元，車輛購置及運(yùn)行費(fèi)用0萬元（醫(yī)院已無公務(wù)用車），無公款出國（境）費(fèi)用。醫(yī)院貫徹落實(shí)厲行節(jié)約、嚴(yán)控“三公”經(jīng)費(fèi)，所有資金均按國家財(cái)經(jīng)法規(guī)和財(cái)務(wù)管理規(guī)定管理和使用。
�。ǘ╉�(xiàng)目支出情況
1、20xx年度市級(jí)專項(xiàng)資金分兩項(xiàng)：一是業(yè)務(wù)工作經(jīng)費(fèi)350萬元，全部支出用于醫(yī)院門（急）診醫(yī)技綜合大樓的項(xiàng)目建設(shè)；二是運(yùn)行維護(hù)經(jīng)費(fèi)120萬元，全部支出用于染病防治、艾滋病防控和城東分院運(yùn)行補(bǔ)助。
2、20xx年除市級(jí)專項(xiàng)資金以外有兩個(gè)專項(xiàng)資金：一是公共衛(wèi)生專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)234.98萬元，全部支出用于提高公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和重大公共衛(wèi)生事件防預(yù)體系建設(shè)，二是公立醫(yī)院改革專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)40萬元，全部支出用于彌補(bǔ)醫(yī)院實(shí)行藥品零差價(jià)、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格后基本支出的不足部分。
三、政府性基金預(yù)算支出情況
我院無政府性基金預(yù)算支出
四、國有資本經(jīng)營預(yù)算支出情況
我院無國有資本經(jīng)營預(yù)算支出
五、社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算支出情況
我院無社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算支出
六、部門整體支出績效情況
我院20xx年整體支出較好的完成了年初預(yù)算設(shè)定的績效目標(biāo)，主要表現(xiàn)在：
1、醫(yī)院購入肺功能儀、呼吸機(jī)、全自動(dòng)分歧桿菌檢測(cè)儀等多項(xiàng)專用設(shè)備，完成了門急診醫(yī)技綜合樓基礎(chǔ)工程建設(shè)及部分項(xiàng)目的二次精裝修；
2、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量總體提升，全年無重大醫(yī)療事故；
3、派出多名醫(yī)、護(hù)、技人員赴北京、廣州、長沙等地進(jìn)修，引進(jìn)碩士研究生一名。
4、艾滋病門診20xx年在治管理病人975人，治療率90%以上，抗病毒抑制95%以上，病毒載量檢測(cè)率97%以上，隨訪率99%以上。
5、城東分院管治病人149人，體檢率100%，好轉(zhuǎn)率90%以上，每周三次送藥、送標(biāo)本，接送醫(yī)技人員為收治病人進(jìn)行檢查、會(huì)診。
同時(shí)，醫(yī)院的診療人次、治愈好轉(zhuǎn)率都創(chuàng)下歷史新高，藥占比不斷下降，病人滿意度較高，獲得了全市平安醫(yī)院、文明單位的.榮譽(yù)稱號(hào)。
七、存在的問題及原因分析
20xx年績效評(píng)價(jià)發(fā)現(xiàn)存在的主要問題還是基本支出經(jīng)費(fèi)不足，財(cái)政按編制數(shù)核定人員補(bǔ)助，而醫(yī)院為滿足保障人民健康的需要，招聘了大量編外人員，這部分人員都需要醫(yī)院自行創(chuàng)收彌補(bǔ)。
八、下一步改進(jìn)措施
首先，要提高醫(yī)療服務(wù)水平，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，既要加強(qiáng)硬件投入擴(kuò)建病區(qū)、購買設(shè)備，又要提升人員素質(zhì)進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)、引進(jìn)人才。
其次，要嚴(yán)控藥占比和衛(wèi)生材料消耗，減少病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)同時(shí)減低醫(yī)院的醫(yī)療成本。
九、績效自評(píng)結(jié)果擬應(yīng)用和公開情況
本次績效自評(píng)結(jié)果為以后年度的預(yù)算編制提供了良好的數(shù)據(jù)支撐，將按照財(cái)政有關(guān)規(guī)定予以公開。
衛(wèi)生院績效考核自查報(bào)告8
一、項(xiàng)目概況
�。ㄒ唬╉�(xiàng)目基本性質(zhì)、用途和主要內(nèi)容
項(xiàng)目名稱：海南省平山醫(yī)院衛(wèi)生健康發(fā)展專項(xiàng)資金項(xiàng)目，項(xiàng)目實(shí)施地點(diǎn)：海南省五指山市三月三大道海南省平山醫(yī)院；項(xiàng)目內(nèi)容：根據(jù)《海南省人民政府關(guān)于印發(fā)財(cái)政統(tǒng)籌資金扶持十二個(gè)重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展方案的通知》（瓊府[20xx]67號(hào)）、《海南省平山醫(yī)院“十三五”發(fā)展規(guī)劃》（省平醫(yī)字[20xx]8號(hào)）、《海南省省本級(jí)項(xiàng)目支出預(yù)算管理辦法》的要求，改善醫(yī)院醫(yī)療條件，執(zhí)行醫(yī)院各類改造工程、醫(yī)療設(shè)備的購置以及各類維護(hù)等，其中包括：
1、 海南省平山醫(yī)院康復(fù)病區(qū)熱水系統(tǒng)改造項(xiàng)目，
2.全自動(dòng)生化分析儀，
3.醫(yī)院文化建設(shè)項(xiàng)目，
4.海南省平山醫(yī)院精神康復(fù)模擬社區(qū)第二期項(xiàng)目（設(shè)備采購），
5.海南省平山醫(yī)院精神康復(fù)模擬社區(qū)第二期項(xiàng)目（裝修裝飾），
6.醫(yī)院農(nóng)療基地?cái)U(kuò)建修繕工程
，7.（精神分裂癥）醫(yī)用事件相關(guān)電位儀。20xx年海南省平山醫(yī)院衛(wèi)生健康發(fā)展專項(xiàng)資金預(yù)算1110萬元。
�。ǘ╉�(xiàng)目績效目標(biāo)
為滿足新形勢(shì)下人民群眾對(duì)精神衛(wèi)生日益增長的需求，適應(yīng)海南省社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，有計(jì)劃，有步驟，有目標(biāo)的建設(shè)發(fā)展平山醫(yī)院，不斷提高醫(yī)院的服務(wù)能力，確保海南省精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)：
一、完成固定資產(chǎn)增加10%；
二、醫(yī)院改造工程完工率達(dá)到90%；
三、收治病人能力增長10%；
四、醫(yī)院患者滿意度達(dá)到95%。
二、項(xiàng)目資金使用及管理情況
�。ㄒ唬╉�(xiàng)目資金到位情況分析
20xx年2月12日海南省衛(wèi)生健康委員會(huì)下發(fā)了《關(guān)于批復(fù)20xx年省本級(jí)部門預(yù)算的通知（瓊衛(wèi)財(cái)務(wù)函[20xx]20號(hào)）》并隨后安排下達(dá)衛(wèi)生健康發(fā)展專項(xiàng)資金項(xiàng)目支出共計(jì)1110萬元。省級(jí)財(cái)政預(yù)算資金已實(shí)際到位，資金到位率100.00%。
項(xiàng)目資金使用情況分析
衛(wèi)生健康發(fā)展專項(xiàng)資金為財(cái)政預(yù)算內(nèi)資金，海南省平山醫(yī)院嚴(yán)格按照相關(guān)財(cái)務(wù)管理規(guī)定使用資金，使用于1、海南省平山醫(yī)院鐵欄修補(bǔ)翻新項(xiàng)目；
2、海南省平山醫(yī)院辦公大樓消防工程系統(tǒng)改造項(xiàng)目；
3、海南省平山醫(yī)院綜合樓周圍停車場(chǎng)及醫(yī)院主干道路面改造工程項(xiàng)目；
4、海南省平山醫(yī)院UPS不間斷穩(wěn)壓電源系統(tǒng)項(xiàng)目；
5、海南省平山醫(yī)院食堂綜合樓工程項(xiàng)目等5個(gè)翻新改造項(xiàng)目，5個(gè)項(xiàng)目合同金額合計(jì)1，002.39萬元，財(cái)政預(yù)算資金1，110.00萬元，節(jié)約107.61萬元；截至20xx年6月30日，已實(shí)際支付670.97萬元，剩余未付合同金額439.03萬元已由財(cái)政先行收回。
項(xiàng)目資金管理情況分析
海南省平山醫(yī)院衛(wèi)生健康發(fā)展專項(xiàng)資金項(xiàng)目認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)財(cái)經(jīng)紀(jì)律，嚴(yán)格執(zhí)行國庫集中支付管理的各項(xiàng)規(guī)定，以零余額賬戶授權(quán)支付到收款單位為基準(zhǔn)，實(shí)行完全徹底的國庫集中支付，確保項(xiàng)目資金合法、合規(guī)使用。項(xiàng)目的實(shí)施嚴(yán)格遵守政府采購的相關(guān)管理制度，按照政府采購的程序?qū)嵤�，�?xiàng)目完成后實(shí)行驗(yàn)收制度，項(xiàng)目資金付款前嚴(yán)格通過驗(yàn)收小組的驗(yàn)收，并且經(jīng)過院領(lǐng)導(dǎo)班子討論后，按照合同規(guī)定付款。
三、項(xiàng)目組織實(shí)施情況
（一）項(xiàng)目組織情況分析
該項(xiàng)目主要使用于：
1、海南省平山醫(yī)院鐵欄修補(bǔ)翻新項(xiàng)目；
2、海南省平山醫(yī)院辦公大樓消防工程系統(tǒng)改造項(xiàng)目；
3、海南省平山醫(yī)院綜合樓周圍停車場(chǎng)及醫(yī)院主干道路面改造工程項(xiàng)目；
4、海南省平山醫(yī)院UPS不間斷穩(wěn)壓電源系統(tǒng)項(xiàng)目；
5、海南省平山醫(yī)院食堂綜合樓工程項(xiàng)目等5個(gè)翻新改造項(xiàng)目，其中主要項(xiàng)目為海南省平山醫(yī)院食堂綜合樓工程項(xiàng)目，該工程項(xiàng)目預(yù)算金額為757.59萬元，達(dá)到公開招標(biāo)的限額，于20xx年5月10日委托湖南中譽(yù)項(xiàng)目管理有限公司海南分公司進(jìn)行公開招標(biāo)；其他四個(gè)項(xiàng)目預(yù)算金額未達(dá)公開招標(biāo)限額，均采用了競(jìng)爭性談判的方式執(zhí)行政府采購。截至20xx年6月30日，上述5個(gè)工程項(xiàng)目中，已經(jīng)完工驗(yàn)收項(xiàng)目為：
1、海南省平山醫(yī)院鐵欄修補(bǔ)翻新項(xiàng)目；
2、海南省平山醫(yī)院辦公大樓消防工程系統(tǒng)改造項(xiàng)目；
3、海南省平山醫(yī)院UPS不間斷穩(wěn)壓電源系統(tǒng)項(xiàng)目等3個(gè)項(xiàng)目。
另外兩個(gè)項(xiàng)目：海南省平山醫(yī)院食堂綜合樓工程項(xiàng)目于20xx年9月10日簽訂《建設(shè)工程施工合同》，計(jì)劃竣工時(shí)間為20xx年7月10日，截至績效評(píng)價(jià)日（20xx年8月25日），尚未竣工驗(yàn)收；海南省平山醫(yī)院綜合樓周圍停車場(chǎng)及醫(yī)院主干道路面改造工程項(xiàng)目截至績效評(píng)價(jià)日（20xx年8月25日），已經(jīng)完成了綜合樓周圍停車場(chǎng)的改造，主干道瀝青路面攤鋪及畫交通標(biāo)線未完成。
項(xiàng)目管理情況分析
在項(xiàng)目實(shí)施管理中，海南省平山醫(yī)院制定了《海南省平山醫(yī)院基建、維修管理規(guī)定》、《海南省平山醫(yī)院招標(biāo)投標(biāo)管理辦法》、《海南省平山醫(yī)院基建檔案管理制度》、《政府采購內(nèi)部控制制度》、《基建項(xiàng)目內(nèi)控制度》等項(xiàng)目管理制度，為各科室更好地運(yùn)用衛(wèi)生健康發(fā)展專項(xiàng)資金，項(xiàng)目執(zhí)行程序規(guī)范化，提供了有力保障。制度建設(shè)為項(xiàng)目順利實(shí)施完成奠定良好基礎(chǔ)。
四、項(xiàng)目績效情況
�。ㄒ唬┛傮w績效目標(biāo)完成情況分析
1、 項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)性分析
（1）項(xiàng)目成本（預(yù)算）控制情況
本項(xiàng)目財(cái)政預(yù)算資金安排1，110.00萬元，海南省平山醫(yī)院按照年初項(xiàng)目工作計(jì)劃，控制項(xiàng)目成本，20xx年項(xiàng)目計(jì)劃執(zhí)行合同總金額為1，002.39萬元，未超財(cái)政資金預(yù)算。
（2）項(xiàng)目成本（預(yù)算）節(jié)約情況
海南省省平山醫(yī)院在項(xiàng)目執(zhí)行過程中，嚴(yán)格控制項(xiàng)目支出，在資金使用過程中，保證資金使用效率，嚴(yán)格按照項(xiàng)目進(jìn)度進(jìn)行支付，不存在重復(fù)支付。
2. 項(xiàng)目的效率性分析
（1）項(xiàng)目的實(shí)施進(jìn)度
項(xiàng)目執(zhí)行的5個(gè)工程項(xiàng)目中，已經(jīng)完工3個(gè)項(xiàng)目，分別為1、海南省平山醫(yī)院鐵欄修補(bǔ)翻新項(xiàng)目；2、海南省平山醫(yī)院辦公大樓消防工程系統(tǒng)改造項(xiàng)目；3、海南省平山醫(yī)院UPS不間斷穩(wěn)壓電源系統(tǒng)項(xiàng)目。其中：海南省平山醫(yī)院鐵欄修補(bǔ)翻新項(xiàng)目于20xx年7月29日完成竣工結(jié)算，結(jié)算金額為22.89萬元; 海南省平山醫(yī)院辦公大樓消防工程系統(tǒng)改造項(xiàng)目于20xx年9月17日完成竣工結(jié)算，結(jié)算金額36.07萬元；海南省平山醫(yī)院UPS不間斷穩(wěn)壓電源系統(tǒng)項(xiàng)目于20xx年8月27日完成竣工結(jié)算，結(jié)算金額為79.92萬元。另外兩個(gè)項(xiàng)目根據(jù)監(jiān)理公司出具的進(jìn)度情況說明：截至20xx年8月25日，海南省平山醫(yī)院食堂綜合樓工程項(xiàng)目主體結(jié)構(gòu)工程已經(jīng)基本完成、海南省平山醫(yī)院綜合樓周圍停車場(chǎng)及醫(yī)院主干道路面改造工程項(xiàng)目已經(jīng)完成了停車場(chǎng)及主干道維修工程。已完工及已支付項(xiàng)目進(jìn)度款合計(jì)金額677.91萬元，占合同總金額67.63%。
�。�2）項(xiàng)目完成質(zhì)量
已經(jīng)完成的3個(gè)項(xiàng)目均已通過驗(yàn)收，并按照項(xiàng)目合同條款支付工程進(jìn)度款，預(yù)留5%的工程質(zhì)保金。未完成的項(xiàng)目計(jì)劃于20xx年底完成，并支付完項(xiàng)目款項(xiàng)。
3. 項(xiàng)目的效益性分析
（1）項(xiàng)目預(yù)期目標(biāo)完成程度
20xx年衛(wèi)生健康發(fā)展專項(xiàng)資金項(xiàng)目實(shí)施后，固定資產(chǎn)由年初的11，698.80萬元增加到12，110.82萬元，固定資產(chǎn)實(shí)際增加3.52%、；醫(yī)院改造工程完工率達(dá)67.63%、；入院人數(shù)由20xx年的1706人增加到2170人，收治病人能力增長27.20%、；評(píng)價(jià)期間發(fā)出50份調(diào)查問卷，收回調(diào)查問卷50份，其中調(diào)查結(jié)果為滿意的有49份，醫(yī)院患者滿意度達(dá)到98%。
�。�2）項(xiàng)目實(shí)施對(duì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的影響
通過項(xiàng)目資金投入，加強(qiáng)固定資產(chǎn)和基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，提高醫(yī)院救治和康復(fù)工作，進(jìn)一步提升醫(yī)院的整體醫(yī)療水平。
4. 項(xiàng)目的可持續(xù)性分析
衛(wèi)生健康發(fā)展專項(xiàng)資金項(xiàng)目為海南省平山醫(yī)院經(jīng)常性項(xiàng)目，根據(jù)《海南省人民政府關(guān)于印發(fā)財(cái)政統(tǒng)籌資金扶持十二個(gè)重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展方案的通知》（瓊府[20xx]67號(hào)）所設(shè)置的項(xiàng)目，海南省平山醫(yī)院將該項(xiàng)目列入《海南省平山醫(yī)院“十三五”發(fā)展規(guī)劃》（省平醫(yī)字[20xx]8號(hào)），使該項(xiàng)目有計(jì)劃、有目標(biāo)、有步驟地執(zhí)行，助力建設(shè)發(fā)展海南省平山醫(yī)院建設(shè)，不斷提高醫(yī)院的服務(wù)能力，確保海南省精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，促進(jìn)海南省精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，為海南國際旅游島建設(shè)提供精神醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保障。
�。ǘ╉�(xiàng)目績效目標(biāo)未完成原因分析
截至20xx年8月25日，項(xiàng)目計(jì)劃中，尚有兩個(gè)工程項(xiàng)目尚未完工，分別為：
海南省平山醫(yī)院食堂綜合樓工程項(xiàng)目，該項(xiàng)目于20xx年9月10日簽訂《建設(shè)工程施工合同》，計(jì)劃竣工時(shí)間為20xx年7月10日，截至績效評(píng)價(jià)日（20xx年8月25日），尚未竣工驗(yàn)收；未按時(shí)完成20xx年度目標(biāo)的原因在于該項(xiàng)目工程項(xiàng)目立項(xiàng)及批復(fù)周期較長，導(dǎo)致工程開工時(shí)間延遲至20xx年9月10日。
海南省平山醫(yī)院綜合樓周圍停車場(chǎng)及醫(yī)院主干道路面改造工程項(xiàng)目，截至績效評(píng)價(jià)日（20xx年8月25日），已經(jīng)完成了綜合樓周圍停車場(chǎng)的改造，主干道瀝青路面攤鋪及畫交通標(biāo)線未完成。由于兼顧食堂綜合樓道路通行需求，道路面改造尚未完工。
五、綜合評(píng)價(jià)情況及評(píng)價(jià)結(jié)論
根據(jù)《項(xiàng)目基本信息表》之二、績效評(píng)價(jià)指標(biāo)評(píng)分設(shè)置，項(xiàng)目評(píng)分情況如下：
（一）項(xiàng)目決策
衛(wèi)生健康發(fā)展專項(xiàng)資金項(xiàng)目目標(biāo)明確，通過衛(wèi)生健康發(fā)展專項(xiàng)資金項(xiàng)目的實(shí)施和資金的投入進(jìn)一步提高整體醫(yī)療水平，提升人才隊(duì)伍的技術(shù)和水平，使病人有更好的醫(yī)療救治和更舒適的康復(fù)環(huán)境，病人的滿意度不斷提高。因此項(xiàng)目目標(biāo)評(píng)分為4分。
對(duì)精神病人進(jìn)行救治和康復(fù)工作屬海南省平山醫(yī)院的主要工作職責(zé)，屬于長期性項(xiàng)目，因此決策過程評(píng)分為8分。
衛(wèi)生健康發(fā)展專項(xiàng)資金項(xiàng)目將年初預(yù)算安排與實(shí)際項(xiàng)目工作開展進(jìn)度相結(jié)合，在合理合法的前提下，按需分配資金，因此資金分配評(píng)分為8分。
綜上所述，項(xiàng)目決策指標(biāo)評(píng)分20分。
�。ǘ╉�(xiàng)目管理
衛(wèi)生健康發(fā)展專項(xiàng)資金項(xiàng)目是海南省平山醫(yī)院財(cái)政預(yù)算項(xiàng)目，由省財(cái)政廳根據(jù)預(yù)算批復(fù)下達(dá)，但由于工程進(jìn)度原因，實(shí)際支付率較低，因此資金到位評(píng)分為4分。
該項(xiàng)目資金使用不存在支出依據(jù)不合規(guī)、虛列項(xiàng)目支出的情況，也不存在截留、擠占、挪用資金情況。海南省平山醫(yī)院屬于國庫集中支付單位，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理規(guī)定，支付流程合法合規(guī)，因此資金管理評(píng)分為10分。
該項(xiàng)目由海南省平山醫(yī)院總務(wù)科負(fù)責(zé)按工作計(jì)劃以及相關(guān)的制度組織開展項(xiàng)目工作，但未設(shè)置專門的項(xiàng)目實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。因此組織實(shí)施評(píng)分為6分。
綜上所述，項(xiàng)目管理指標(biāo)評(píng)分為20分。
�。ㄈ╉�(xiàng)目績效
衛(wèi)生健康發(fā)展專項(xiàng)資金項(xiàng)目實(shí)施以后，海南省平山醫(yī)院固定資產(chǎn)由年初的11，698.80萬元增加到12，110.82萬元，實(shí)際增加3.52%，改造工程完工率實(shí)際為67.63%，入院人數(shù)由20xx年的1706人增加到2170人，收治病人能力增長27.20%。因此項(xiàng)目產(chǎn)出評(píng)分為13分。
海南省平山醫(yī)院為海南省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)直屬的精神病�？漆t(yī)院，為海南省精神衛(wèi)生工作主要執(zhí)行單位，精神衛(wèi)生工作關(guān)系到廣大人民群眾身心健康和社會(huì)穩(wěn)定，對(duì)保障社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)具有重要意義。通過對(duì)50人患者進(jìn)行滿意度抽查的結(jié)果，有49人給出滿意的意見，患者滿意度達(dá)到98.00%。在項(xiàng)目制度化管理以及患者滿意度等方面尚有不足和需要努力之處，因此項(xiàng)目效益評(píng)分為39分。
綜上所述，項(xiàng)目績效評(píng)分為52分。
執(zhí)法辦案項(xiàng)目績效評(píng)價(jià)總分為92分。
六、主要經(jīng)驗(yàn)及做法、存在的問題和建議
�。ㄒ唬┵Y金使用經(jīng)驗(yàn)及做法
1、由相關(guān)的分管領(lǐng)導(dǎo)對(duì)資金使用全過程實(shí)行監(jiān)管。
海南省平山醫(yī)院由相關(guān)的分管領(lǐng)導(dǎo)對(duì)資金使用情況進(jìn)行監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并指出資金使用過程中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，督促落實(shí)整改計(jì)劃和措施，確保資金安全、合法使用。
2、規(guī)范資金撥付流程
在撥付依據(jù)上按照先有預(yù)算指標(biāo)再有用款計(jì)劃，按時(shí)間進(jìn)度或項(xiàng)目進(jìn)度進(jìn)行撥付；在撥付審批權(quán)限上要求經(jīng)辦人、科室負(fù)責(zé)人、局領(lǐng)導(dǎo)、主管會(huì)計(jì)依次審核，從嚴(yán)把關(guān)。
�。ǘ┵Y金使用過程存在的問題
1、資金使用制度不完善
海南省省平山醫(yī)院雖然制定了相關(guān)的制度，對(duì)日常內(nèi)部控制的建立和實(shí)施情況尤其是資金使用的內(nèi)部控制制度沒有形成系統(tǒng)的項(xiàng)目資金使用內(nèi)部控制制度。
2、未制定項(xiàng)目相關(guān)實(shí)施方案。
海南省平山醫(yī)院未制定項(xiàng)目相關(guān)實(shí)施方案，未明確相關(guān)科室在專項(xiàng)資金使用、管理中的分工。
�。ㄈ┵Y金使用改進(jìn)措施和建議
1、建章立制，強(qiáng)化專項(xiàng)資金的監(jiān)督。要對(duì)項(xiàng)目實(shí)施和資金使用進(jìn)行全程跟蹤監(jiān)督，督促項(xiàng)目實(shí)施部門加強(qiáng)管理，定期報(bào)告資金使用情況和項(xiàng)目實(shí)施情況，增加項(xiàng)目資金使用的透明度。同時(shí)，要建立長期有效的專項(xiàng)資金監(jiān)督管理新體系，確保專項(xiàng)資金用到實(shí)處，實(shí)現(xiàn)效益最大化。
2、制定項(xiàng)目實(shí)施方案。明確相關(guān)科室在專項(xiàng)資金使用、管理中的分工，建立項(xiàng)目申報(bào)、招投標(biāo)、實(shí)施、采購、驗(yàn)收，評(píng)價(jià)等一系列實(shí)施流程，并嚴(yán)格執(zhí)行。所有項(xiàng)目資金從分配到使用都要明確，做到資金、項(xiàng)目、文號(hào)對(duì)應(yīng)，歸檔備查，以明確資金流向和使用情況，防止截留、挪用現(xiàn)象的發(fā)生。
七、其他需說明的問題
無。
衛(wèi)生院績效考核自查報(bào)告9
一、項(xiàng)目概況
�。ㄒ唬╉�(xiàng)目基本情況：項(xiàng)目建設(shè)地址位于儋州市那大鎮(zhèn)城西片區(qū)（F0305地塊），該項(xiàng)目按裝配式結(jié)構(gòu)建設(shè)，總建筑面積：88529平米，其中新建總建筑面積82712.91平米，改造總建筑面積5816.6平米。按照三級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，新建床位500張。工程概算總投資95300.54萬元
�。ǘ⿲�(shí)施主體：儋州市婦幼保健院
（三）項(xiàng)目單位基本情況：儋州市婦幼保健院位于那大鎮(zhèn)東風(fēng)路162號(hào)中心地帶，創(chuàng)建于1957年。全員共有職工228人，其中在編人員99人，專業(yè)技術(shù)人員占80%以上。主要為婦女、兒童提供醫(yī)療、保健服務(wù)。對(duì)婦女病、嬰幼兒多發(fā)病的普查普治。在各級(jí)政府和上級(jí)衛(wèi)生主管部門的支持與領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，保健與臨床相結(jié)合，面向基層，面向群體，預(yù)防為主”的婦幼衛(wèi)生工作方針，經(jīng)過幾代婦幼衛(wèi)生工作者的共同努力，今天的儋州市婦幼保健院已成為一所設(shè)備先進(jìn)、技術(shù)力量雄厚，環(huán)境優(yōu)美、服務(wù)一流，具有巨大發(fā)展?jié)摿Φ募t(yī)療、保健、科研、預(yù)防、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)于一體的婦幼保健院。
�。ㄋ模╉�(xiàng)目績效目標(biāo)
加快推進(jìn)《海南自貿(mào)港總體方案實(shí)施方案》落實(shí)，持續(xù)提升人民群眾健康水平，改善西部區(qū)域醫(yī)療婦幼保健環(huán)境。按照三級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，新建床位500張，包含三級(jí)甲等婦幼保健院100張，三級(jí)甲等兒童醫(yī)院200張，三級(jí)甲等婦產(chǎn)醫(yī)院200張和兒童及孕產(chǎn)婦公共衛(wèi)生突發(fā)應(yīng)急中心四位一體。
二、項(xiàng)目資金使用管理情況
�。ㄒ唬╉�(xiàng)目資金性質(zhì)為財(cái)政資金，來源于儋州市婦女兒童醫(yī)院項(xiàng)目資金。
（二）項(xiàng)目資金使用情況
20xx年第一批資金1、5億元，第二批資金3000萬元，總投資1、8億元。20xx年已支出78989755.97元。
�。ㄈ╉�(xiàng)目資金管理情況情況
項(xiàng)目決策由院班子成員集體討論資金合理分配使用，根據(jù)實(shí)際工程進(jìn)度量支付工程進(jìn)度款，嚴(yán)格執(zhí)行�？顚Ｓ�，提前為建設(shè)完成后購買需要醫(yī)療設(shè)備設(shè)施。按照單位有關(guān)開支標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合項(xiàng)目工程進(jìn)度量，對(duì)資金開支進(jìn)行規(guī)范化、工作制度規(guī)范化。
三、項(xiàng)目組織實(shí)施情況
�。ㄒ唬╉�(xiàng)目組織情況
本項(xiàng)目于20xx年9月13日開工建設(shè)，截止20xx年12月31日已完成地下部分：地下結(jié)構(gòu)完成，肥槽回填土完成，地下室二次結(jié)構(gòu)砌筑完成，正在進(jìn)行機(jī)電安裝。地上部分：婦產(chǎn)保健住院樓主體結(jié)構(gòu)完成，砌筑已完成100%、抹灰已完成70%、條板已完成60%、輕鋼龍骨已完成70%；兒童住院樓主體結(jié)構(gòu)完成，砌筑已完成95%，抹灰已完成95%，條板已完成70%；行政樓主體結(jié)構(gòu)完成，砌筑已完成100%、抹灰完成已完成100%、條板已完成95%、輕鋼龍骨75%、石膏板已完成50%；門急診醫(yī)技樓主體結(jié)構(gòu)完成、砌筑已完成100%、抹灰已完成95%、條板已完成50%。項(xiàng)目整體進(jìn)度為55%。預(yù)計(jì)20xx年12月30日前建設(shè)完成所有建設(shè)任務(wù)。
�。ǘ╉�(xiàng)目管理情況項(xiàng)目
安排直接負(fù)責(zé)人進(jìn)行管理、監(jiān)管層層把關(guān)，層層擔(dān)責(zé)。資金申請(qǐng)要有完整的審批程序和手續(xù)。項(xiàng)目由負(fù)責(zé)人和分管領(lǐng)導(dǎo)擬定項(xiàng)目具體實(shí)施方案。
四、項(xiàng)目績效情況
（一）項(xiàng)目資金執(zhí)行情況
20xx年預(yù)算數(shù)1、8億元，執(zhí)行數(shù)78989755.97元，執(zhí)行率：43.88%。權(quán)重10分，得分：4.39分。
�。ǘ╉�(xiàng)目績效目標(biāo)完成情況。
1、產(chǎn)出指標(biāo)
�。�1）時(shí)效指標(biāo)：項(xiàng)目按計(jì)劃開工率≧100%。項(xiàng)目于20xx年9月13日開工，滿足指標(biāo)要求 7分
�。�2）成本指標(biāo)：超概算項(xiàng)目比率≦10% 5分
（3）質(zhì)量指標(biāo)：竣工驗(yàn)收合格率。資金未能全部支出，當(dāng)年的竣工率43.88% 4.4分
�。�4）數(shù)量指標(biāo)：建設(shè)（改造、修繕）工程數(shù)量2個(gè)。滿足指標(biāo)要求 10分
�。�5）時(shí)效指標(biāo)：項(xiàng)目按計(jì)劃完工率43.88%，4.4分
�。�6）數(shù)量指標(biāo)：建設(shè)（改造、修繕）工程量88529.51平米，實(shí)際完成88529.51平米，8分
�。�7）時(shí)效指標(biāo)：項(xiàng)目按計(jì)劃完工率≧90%，實(shí)際完成43.88%，4.4分
2.效益指標(biāo)
�。�1）社會(huì)效益指標(biāo)項(xiàng)目受益人數(shù)300萬人，滿足要求 11分
�。�2）社會(huì)效益指標(biāo)建筑（工程）利用率≧85%滿足指標(biāo) 14分
（3）社會(huì)效益指標(biāo)設(shè)施正常運(yùn)轉(zhuǎn)率≧89%，滿足指標(biāo)，5分
3.滿意度指標(biāo)：受益群體滿意度≧95% 10分
總得分91、19分
五、其他需要說明的問題
�。ㄒ唬┖罄m(xù)工作計(jì)劃：繼續(xù)安排直接負(fù)責(zé)人進(jìn)行管理、監(jiān)管層層把關(guān)，層層擔(dān)責(zé)。資金申請(qǐng)要有完整的審批程序和手續(xù)。項(xiàng)目由負(fù)責(zé)人和分管領(lǐng)導(dǎo)擬定項(xiàng)目具體實(shí)施方案
（二）在項(xiàng)目實(shí)施過程中，通過招標(biāo)、監(jiān)理等單位做到公平、公正。嚴(yán)格執(zhí)行政府采購制度、流程。
衛(wèi)生院績效考核自查報(bào)告10
為做好20xx年度部門整體支出績效自我評(píng)價(jià)工作，強(qiáng)化績效理念，提高財(cái)政資金使用效益，根據(jù)xx縣財(cái)政局關(guān)于做好縣級(jí)預(yù)算部門績效自評(píng)工作的通知暨宜財(cái)績2022-46號(hào)文件精神，我院認(rèn)真開展了20xx年預(yù)算支出績效自評(píng)工作�，F(xiàn)將自評(píng)情況報(bào)告如下：
一、單位基本情況
xx縣中醫(yī)醫(yī)院始建于xx年，歷經(jīng)幾代中醫(yī)人的艱苦創(chuàng)業(yè)，現(xiàn)已發(fā)展成為全縣唯一一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)、急救為一體的二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院�，F(xiàn)有在職在崗職工473人，編制床位220張，實(shí)際開放病300張。內(nèi)設(shè)臨床專科17個(gè)、醫(yī)技科室7個(gè)、輔助科室4個(gè)、職能管理科室19個(gè)。
醫(yī)院擁有1.5T核磁共振、西門子16排螺旋CT、彩超、CR、DR及全自動(dòng)生化檢測(cè)儀等各種高精尖診療設(shè)備120余臺(tái)，年末資產(chǎn)總值0.57億元。為郴州市第一人民醫(yī)院對(duì)口支援醫(yī)院、郴州市中醫(yī)醫(yī)院對(duì)口幫扶單位，廣東省中醫(yī)院聯(lián)系單位，是郴州市市轄區(qū)職工醫(yī)保、xx縣職工醫(yī)保、xx縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)救治醫(yī)院、xx縣人壽保險(xiǎn)公司定點(diǎn)醫(yī)療單位。
主要職能：為全縣人民提供醫(yī)療、護(hù)理、預(yù)防保健、科研、教學(xué)、康復(fù)等服務(wù)；完成縣政府和衛(wèi)生行政部門交辦的其他
二、一般公共預(yù)算支出情況
�。ㄒ唬┗局С銮闆r
20xx年我院基本總支出為11405.5萬元。其中：人員經(jīng)費(fèi)支出4772.3萬元、衛(wèi)生材料支出萬元3018.1萬元、藥品支出2038萬元、固定資產(chǎn)折舊369.4萬元、提取醫(yī)療基金29.1萬元和其他費(fèi)用604.1萬元、其他支出472.8萬元、專項(xiàng)支出101.7萬元。
1、20xx年度預(yù)算基本情況
我院屬于差額撥款單位，20xx年度納入財(cái)政預(yù)算的有人員經(jīng)費(fèi)104.7696萬元，財(cái)政已全額撥付到位。
2、20xx年收入支出決算情況
20xx年度以支定收確認(rèn)的總收入為104.7696萬元，年度總支出為104.7696萬元，其中基本支出104.7696萬元，用于人員基本工資和津補(bǔ)貼，經(jīng)費(fèi)支出使用比例為100%。
�。ǘ╉�(xiàng)目支出情況
我單位無項(xiàng)目支出。
三、政府性基金預(yù)算支出情況
我單位無政府性基金預(yù)算支出。
四、國有資本經(jīng)營預(yù)算支出情況
我單位無國有資本經(jīng)營預(yù)算支出
五、社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算支出情況
我單位無社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算支出。
六、部門整體支出績效情況
20xx年，我單位收到縣財(cái)政撥款共388.298萬元，其中：20xx年初預(yù)算基本支出104.7696萬元、公立醫(yī)院改革撥款（對(duì)取消藥品加成專項(xiàng)補(bǔ)助）84.108萬元、基本公衛(wèi)項(xiàng)目4萬元、省補(bǔ)中醫(yī)藥項(xiàng)目3萬元、新冠肺炎疫情防控資金（新冠病毒疫苗接種單位信息化及醫(yī)療保障經(jīng)費(fèi)、全員核酸檢測(cè)經(jīng)費(fèi)、設(shè)備款等）63.56萬元、20xx年下半年產(chǎn)篩補(bǔ)助0.324萬元、20xx年人員基本預(yù)算補(bǔ)助105.4704萬元，20xx年中醫(yī)文化建設(shè)資金20萬元、20xx年中藥人才培養(yǎng)3萬元、鄉(xiāng)醫(yī)本土化培訓(xùn)實(shí)習(xí)0.066萬元等.
我單位嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)資金的使用、管理和監(jiān)督，做到了專款專用，厲行節(jié)約。不截留、擠占、挪用、不虛列支出財(cái)政�？钛a(bǔ)助資金，發(fā)揮了資金的最大效益。未使用完的專項(xiàng)資金，按規(guī)定進(jìn)行結(jié)轉(zhuǎn)，按上級(jí)工作安排，按進(jìn)度用于次年的工作開展。以下是各項(xiàng)目工作開展情況：
�。ㄒ唬┬鹿谝咔榫戎闻c防控工作常態(tài)化
常態(tài)化開展新冠核酸檢測(cè)。核酸實(shí)驗(yàn)室的建成及核酸檢測(cè)配套設(shè)備的投入，由原先的須送上級(jí)檢測(cè)，到現(xiàn)在在本院檢測(cè)，并可以常態(tài)化開展發(fā)熱門診、新入院患者及陪護(hù)、應(yīng)檢盡檢和愿檢盡檢人員、醫(yī)院中高風(fēng)險(xiǎn)崗位工作人員新冠核酸檢測(cè)。截至12月10日，累計(jì)發(fā)熱門診核酸檢測(cè)8663人次，住院患者核酸檢測(cè)9904人次，陪人核酸檢測(cè)7013人次，醫(yī)院高風(fēng)險(xiǎn)崗位核酸檢測(cè)3887人次，中風(fēng)險(xiǎn)崗位核酸檢測(cè)5719人次。
�。ǘ⿵�(qiáng)化提升中醫(yī)藥知識(shí)宣傳能力和人才培養(yǎng)
一是加強(qiáng)醫(yī)院中醫(yī)藥知識(shí)宣傳建設(shè)。落實(shí)門診大廳中醫(yī)藥氛圍的改造，加強(qiáng)中醫(yī)藥知識(shí)上墻宣傳普及，發(fā)放宣傳單8000份明顯提升了中醫(yī)藥在群眾中的接受度、推廣度，中醫(yī)診療的開展、中藥的使用逐步增長。
二是狠抓衛(wèi)生人才建設(shè)。20xx年專人外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)中藥知識(shí)5次后，組織全院藥劑人員舉行業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)2次，臨床醫(yī)生培訓(xùn)學(xué)習(xí)2次。通過學(xué)、傳、幫、帶，全院藥劑人員的中藥管理能力得到了加強(qiáng)，提升整體中藥人員認(rèn)識(shí)中藥、辨識(shí)中藥能力，對(duì)臨床醫(yī)生用藥的指導(dǎo)、監(jiān)督作用效果很大；對(duì)臨床醫(yī)生的培訓(xùn)促進(jìn)了中藥的應(yīng)用推廣。
七、存在的問題及原因分析
1、年初預(yù)算的編制未細(xì)化到每個(gè)科室，醫(yī)院屬于業(yè)務(wù)型單位，突發(fā)公共事件、緊急采購、臨時(shí)維修、培訓(xùn)學(xué)習(xí)等項(xiàng)目較多，因此對(duì)于追加的預(yù)算資金，沒有進(jìn)行預(yù)算分解，涉及追加預(yù)算資金的預(yù)算管理僅從總額進(jìn)行控制。
2、人員經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助年初預(yù)算未逐年增長。
八、下一步改進(jìn)措施
1、科學(xué)執(zhí)行績效預(yù)算管理制度
一是部門整體績效評(píng)價(jià)工作是一項(xiàng)長期性的工作，專業(yè)性強(qiáng)，工作量大，建議財(cái)政有關(guān)部門進(jìn)一步加強(qiáng)開展相關(guān)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，組織開展部門之間、單位之間的經(jīng)驗(yàn)交流。
二是推動(dòng)相關(guān)制度建設(shè)，逐步建立以績效為導(dǎo)向的預(yù)算編制模式，建立以績效為導(dǎo)向的編制模式，把績效考評(píng)的結(jié)果作為編制部門預(yù)算的重要依據(jù)。
2、在日常預(yù)算管理過程中，進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)算支出的審核、跟蹤及預(yù)算執(zhí)行情況分析。結(jié)合實(shí)際情況，完整、準(zhǔn)確地披露相關(guān)財(cái)務(wù)信息，盡可能地做到?jīng)Q算與預(yù)算相銜接。
3、細(xì)化預(yù)算編制工作，認(rèn)真做好預(yù)算的編制。進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)部機(jī)構(gòu)的預(yù)算管理意識(shí)，嚴(yán)格按照預(yù)算編制的相關(guān)制度和要求，本著勤儉節(jié)約、保障運(yùn)轉(zhuǎn)的原則進(jìn)行預(yù)算的編制；編制范圍盡可能地全面、不漏項(xiàng)，進(jìn)一步提高預(yù)算編制的科學(xué)性、合理性、嚴(yán)謹(jǐn)性和可控性。
九、部門整體支出績效自評(píng)結(jié)果擬應(yīng)用和公開情況
1.我單位逐步建立績效評(píng)價(jià)與部門預(yù)算相結(jié)合的結(jié)果應(yīng)用機(jī)制，采取項(xiàng)目預(yù)期績效目標(biāo)申報(bào)制度，強(qiáng)化評(píng)價(jià)結(jié)果在部門預(yù)算編制和執(zhí)行預(yù)算編制的應(yīng)用，實(shí)行績效評(píng)價(jià)結(jié)果在部門預(yù)算編制和執(zhí)行中的應(yīng)用，促進(jìn)財(cái)政資金的合理分配與有效使用。
2.我單位按規(guī)定在政府門戶網(wǎng)站公開了績效自評(píng)的相關(guān)信息，數(shù)據(jù)真實(shí)、完整、準(zhǔn)確。
衛(wèi)生院績效考核自查報(bào)告11
20xx年醫(yī)院緊緊圍繞集團(tuán)公司的目標(biāo)要求，抓機(jī)遇、求發(fā)展，繼續(xù)深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、創(chuàng)建“三好一滿意”及“平安醫(yī)院”活動(dòng)，牢固樹立以病人為中心的服務(wù)理念，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，力籌資金引進(jìn)了CT、CR、婦科PK刀、胃鏡、腸鏡、蒸氣消毒鍋等；重新改造裝修了放射科、胃腸鏡室、檢驗(yàn)科、產(chǎn)房、供應(yīng)室、主樓手術(shù)室、急診科、主三樓和四樓，并開通了生育保險(xiǎn)及“四免一救助”項(xiàng)目，同時(shí)還被授予“全國愛心護(hù)理示范基地”、“銀川市無煙醫(yī)院”、消防“四個(gè)能力”建設(shè)達(dá)標(biāo)單位等殊榮。
20xx年通過強(qiáng)化措施、狠抓落實(shí)，促進(jìn)了醫(yī)院的各項(xiàng)工作，我們的病人滿意率提高了，病人投訴率下降，住院病人與手術(shù)病人較去年均有所增長，婦產(chǎn)科、外科、五官科收入比往年有所提升，醫(yī)院總收入比去年增長10%，基本實(shí)現(xiàn)了年初制定的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。但是，我們也清醒地看到自己的不足之處，如在內(nèi)部管理等方面還根不上形勢(shì)發(fā)展的需求；醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平有待進(jìn)一步提高。具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
一、公司管理方面：
1、一直以來我們都存在公司與醫(yī)院行政兩條線的現(xiàn)象，在日常工作中我們目前仍然存在公司經(jīng)營管理人員與醫(yī)院行政管理層不能及時(shí)溝通交流的情況；
2、公司經(jīng)營管理人員處理工作事務(wù)時(shí)的時(shí)效性差，執(zhí)行力不足；
3、我們個(gè)別公司人員組織觀念不強(qiáng)，沒有嚴(yán)格遵守醫(yī)院勞動(dòng)紀(jì)律，仍然把自己置身在“香港特區(qū)”中；
4、在藥品和物品的購進(jìn)質(zhì)量與價(jià)格上，把關(guān)不嚴(yán)；
5、財(cái)務(wù)科對(duì)收、支、耗材等成本控制上缺乏創(chuàng)新，沒有找出更嚴(yán)謹(jǐn)更合理的控制方法；
二、行政管理方面：
1、行政管理人員組織觀念有待進(jìn)一步提高，沒有真正形成以院為家，以大局為重的合力；
2、行政工作執(zhí)行力不足，管理制度和辦法難以持之以恒執(zhí)行，個(gè)別工作總是有計(jì)劃沒執(zhí)行，有執(zhí)行沒落實(shí)；
3、個(gè)別人員在工作紀(jì)律等方面不能嚴(yán)格要求自己，缺乏按規(guī)章制度辦事的自覺性；
4、各科培訓(xùn)雖多，但仍存在流于形式的現(xiàn)象，培訓(xùn)形式過于單一，沒有達(dá)到預(yù)期的培訓(xùn)目標(biāo)；
5、經(jīng)營管理人員創(chuàng)新意識(shí)不足，管理工作缺乏新的突破，終端客戶單一，市場(chǎng)存在潛在的危機(jī)。
三、醫(yī)療護(hù)理管理方面：
1、醫(yī)療護(hù)理管理上組織性差，中層領(lǐng)導(dǎo)承上啟下的作用發(fā)揮不足，許多醫(yī)院工作任務(wù)與政策沒有得到很好的上傳下達(dá)；
2、每年提出的各項(xiàng)培訓(xùn)計(jì)劃沒有很好的與當(dāng)下國內(nèi)外醫(yī)學(xué)新形勢(shì)、新趨向及醫(yī)院實(shí)際需要相貼近，形式單一，課題缺乏創(chuàng)新；
3、有些科室尤其是窗口科室，個(gè)別同志還沒有把熱情周到的服
務(wù)當(dāng)作醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線認(rèn)真加以對(duì)待，人性化服務(wù)還僅僅是一句口號(hào)。
4、醫(yī)療質(zhì)量還有薄弱環(huán)節(jié)，病例書寫，處方用藥，醫(yī)技報(bào)告質(zhì)量等在每次組織的例行檢查中仍有許多問題存在，有待改進(jìn)。
四、臨床、護(hù)理、經(jīng)營管理方面：
1、少數(shù)人員事業(yè)意識(shí)淡漠，缺乏競(jìng)爭意識(shí)和進(jìn)取精神，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)化的客觀需要；
2、面對(duì)市場(chǎng)的激烈競(jìng)爭，不少人仍然在等、靠、要的思想，仍有一部分同志“做一天和尚撞一天鐘”，經(jīng)營意識(shí)缺乏，復(fù)診率下降，服務(wù)質(zhì)量不高，與形勢(shì)發(fā)展格格不入。
3、接診方式過于滯后，沒有花心思研究揣摩就診患者的心理與需求，接診率有待提高；
4、個(gè)別醫(yī)生用藥、檢查方式過于單一、總是沿用老辦法，老處方、老套路，不符合當(dāng)下醫(yī)學(xué)發(fā)展及病人需要；
5、醫(yī)患溝通需進(jìn)一步提高，部門與部門之間溝通協(xié)調(diào)配合欠佳，以致于出現(xiàn)工作脫接、效率低、質(zhì)量差的現(xiàn)象。
6、對(duì)醫(yī)保的政策沒有吃透，門診個(gè)人，小病轉(zhuǎn)診、住院合理利用上沒有活學(xué)活用；
五、市場(chǎng)部：
1、企劃部：在院內(nèi)文化建設(shè)、廣告文案、平面設(shè)計(jì)、廣告投放安排等方面沒有創(chuàng)新，時(shí)間效率差，沒有認(rèn)真做好病人來源統(tǒng)計(jì)及滿意度調(diào)查工作；
2、營銷部：外聯(lián)轉(zhuǎn)診面總開發(fā)不夠，對(duì)城居、農(nóng)合病人缺乏新穎的營銷方案和營銷力度，內(nèi)部與臨床溝通配合上仍存在障礙，來院病人服務(wù)質(zhì)量有待進(jìn)一步提高；
3、網(wǎng)絡(luò)部：網(wǎng)絡(luò)頁面、平面設(shè)計(jì)、文章內(nèi)容過于陳舊，缺乏創(chuàng)新，搜素引擎、競(jìng)價(jià)推廣需進(jìn)一步提升性價(jià)比，開源節(jié)流；
4、咨詢部：知識(shí)文化積累不足，接診技巧缺乏創(chuàng)新，與臨床溝通配合不足，預(yù)約來源就診率停滯不前；
5、客服部、體檢中心：散戶體檢服務(wù)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)，體檢報(bào)告沒有真正做到及時(shí)準(zhǔn)確，體檢陽性體征的患者開發(fā)利用率不足，回訪工作、滿意度調(diào)查有待進(jìn)一步深入提高；
六、后勤保障方面：
1、水電暖部：后勤人員技術(shù)力量還相對(duì)較弱，跟不上醫(yī)院發(fā)展需要，尤其是特種設(shè)備維修管理水平有待培養(yǎng)提高。正常維修審批制度不規(guī)范，服務(wù)時(shí)間效率低，維修耗材質(zhì)量、品種購進(jìn)上把關(guān)不嚴(yán)；必須制定相應(yīng)的改進(jìn)措施，污水處理、醫(yī)療垃圾、生活垃圾處理不及時(shí)、不規(guī)范；
2、保潔工：衛(wèi)生環(huán)境維護(hù)不及時(shí)，對(duì)清潔潔具的使用和購買沒有計(jì)劃性，花卉維護(hù)不按基本的養(yǎng)植知識(shí)來干，許多植物要么干死要么灑死，院內(nèi)仍存在一些衛(wèi)生死角沒有得到處理；
3、食堂：飯菜質(zhì)量仍需改進(jìn)，衛(wèi)生維護(hù)和服務(wù)質(zhì)量不到位，仍存在醫(yī)務(wù)人員中午加班吃不上飯的現(xiàn)象；
4、洗衣房：服務(wù)質(zhì)量需要提高，衣物存放、清洗質(zhì)量不符合標(biāo)準(zhǔn)，熨斗運(yùn)用沒有嚴(yán)格按照規(guī)定操作，存在安全隱患；
5、供應(yīng)室：要適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，就必須從物品器械的“消、洗、消”上技術(shù)更新，我們的消毒供應(yīng)從質(zhì)量控制、打包規(guī)格到服務(wù)質(zhì)量都需要提高，供應(yīng)室工作各環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)控有待加強(qiáng)；
6、收費(fèi)處：個(gè)別收費(fèi)人員對(duì)藥品、劑量等日常工作技能掌握不牢固，核算時(shí)間效率低，服務(wù)上沒有做到積極、熱情、快速，對(duì)日常工作使用的設(shè)備機(jī)器不知道定期自我維護(hù)，只知道出問就找財(cái)務(wù)科找網(wǎng)管。
衛(wèi)生院績效考核自查報(bào)告12
一、基本情況
�。ㄒ唬┘{猛名醫(yī)工作室項(xiàng)目
1、項(xiàng)目概況
中醫(yī)藥是我國醫(yī)學(xué)科學(xué)的特色，也是中華民族優(yōu)秀文化的重要組成部分，幾千年來為中華民族的繁衍昌盛做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)，并且對(duì)世界的文明進(jìn)步產(chǎn)生了積極影響。中醫(yī)藥具有適應(yīng)癥廣、醫(yī)療成本低、易推廣應(yīng)用的突出優(yōu)勢(shì)，在農(nóng)村有著深厚的群眾基礎(chǔ)。目前在縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室形成的三級(jí)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)中得到廣泛應(yīng)用，中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣工作取得了明顯成效，為實(shí)現(xiàn)"人人享有衛(wèi)生保健"的初級(jí)衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)發(fā)揮了重要作用。我院皮膚科開展將白馬水劑開發(fā)成治療皮膚屏障受損的院內(nèi)制劑的研究。本年度收到10萬元，未發(fā)生支出。
2.項(xiàng)目績效目標(biāo)
�。�1）總體目標(biāo)
培養(yǎng)�？迫瞬�2名，加強(qiáng)科室科研能力，科研技術(shù)達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平，讓輻射范圍內(nèi)的患者得到物廉價(jià)美的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
�。�2）階段性目標(biāo)
第一階段是印證白馬水劑對(duì)皮膚修復(fù)的實(shí)際療效，第二階段是在有臨床經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上逐步推廣白馬水劑，第三階段準(zhǔn)備申請(qǐng)?jiān)簝?nèi)制劑。
�。ǘ┕⑨t(yī)院改革項(xiàng)目
1、項(xiàng)目概況
推動(dòng)落實(shí)各項(xiàng)公立醫(yī)院綜合改革任務(wù)，促進(jìn)縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步完善，縣級(jí)公立醫(yī)院看大病、解難癥水平明顯提升，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣，努力讓群眾就地就醫(yī)；鞏固破除以藥補(bǔ)醫(yī)改革成果，完善公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制；現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立；在全力做好新冠肺炎疫情常態(tài)化防控的同時(shí)努力恢復(fù)正常的醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)工作，圍繞重塑“1235”服務(wù)體系積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)重點(diǎn)工作。本年度收到項(xiàng)目資金273.25萬元，支出273.25萬元。
2.項(xiàng)目績效目標(biāo)
�。�1）總體目標(biāo)
保證縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革工作順利推進(jìn)。
�。�2）階段性目標(biāo)
縣級(jí)醫(yī)院執(zhí)行藥品零差率覆蓋率等于100%，公立醫(yī)院看病成本有所降低，患者滿意度≥90%。
（三）食源性疾病監(jiān)測(cè)項(xiàng)目
1、項(xiàng)目概況
食源性疾病監(jiān)測(cè)的目的是收集食源性疾病信息，分析發(fā)病及流行趨勢(shì)，發(fā)現(xiàn)食品安全隱患，及時(shí)采取相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)管控和監(jiān)管措施，控制食源性疾病危害。我院作為主動(dòng)監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院，主要監(jiān)測(cè)所有發(fā)病人數(shù)在2人及2人以上或死亡1人及以上的食源性疾病暴發(fā)。通過對(duì)個(gè)案病例信息的采集、匯總和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)聚集性病例，提高食品安全隱患的早期識(shí)別、預(yù)警與防控能力。監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括病例基本信息、臨床癥狀與體征和飲食暴露史等信息采集。本年度收到項(xiàng)目資金6.05萬元，支出6.05萬元。
2.項(xiàng)目績效目標(biāo)。
（1）總體目標(biāo)
制定實(shí)施方案，明確工作職責(zé)。按照要求上報(bào)病例，做好標(biāo)本檢驗(yàn)，按照要求保存陽性標(biāo)本，并送上級(jí)復(fù)核。
�。�2）階段性目標(biāo)
病例上報(bào)及標(biāo)本檢驗(yàn)上報(bào)大于等于120人次，項(xiàng)目驗(yàn)收通過率大于等于90%，重大食品安全發(fā)生率等于零，受益對(duì)象滿意度大于等于80%。
�。ㄋ模┤珖滩【C合防治示范區(qū)項(xiàng)目
1、項(xiàng)目概況
預(yù)防艾滋病經(jīng)性傳播已成為我省艾滋病防治工作的重點(diǎn)之一，我省總體艾滋病防治工作屬于起步較晚并面臨著諸多挑戰(zhàn)：防治經(jīng)費(fèi)及人力資源匱乏，監(jiān)測(cè)和信息系統(tǒng)尚不完善，高危人群干預(yù)措施覆蓋范圍小，社會(huì)歧視較為嚴(yán)重，缺乏非政府組織參與艾滋病防治活動(dòng)的政策保障、有效參與機(jī)制和相關(guān)活動(dòng)。本年度收到項(xiàng)目資金93.99萬元，支出93.99萬元。
2.項(xiàng)目績效目標(biāo)
�。�1）總體目標(biāo)
配合中央、省級(jí)財(cái)政支持資金，加快預(yù)算執(zhí)行，合理、有效使用防治艾滋病專項(xiàng)資金，有效落實(shí)“四免一關(guān)懷””政策，國家和省《艾滋病防治條例》等政策法規(guī)，全面完成省下達(dá)艾滋病防治各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，推動(dòng)全州艾滋病防治工作深入持久開展。
�。�2）階段性目標(biāo)
CD4檢測(cè)、病毒量檢測(cè)大于等于>=2291人次，脫失再入組>=30人次，新增抗病毒治療任務(wù)完成等于100%，逐漸提高患者生活質(zhì)量，達(dá)到穩(wěn)定社會(huì)持續(xù)�；颊邼M意度>=80%。
�。ㄎ澹┬鹿诓《疽咔榉揽仨�(xiàng)目
1、項(xiàng)目概況。
新冠疫情仍在世界范圍內(nèi)持續(xù)流行，今年以來，全國本土疫情發(fā)生頻次明顯增多，疫情波及地區(qū)范圍較廣，尤其是對(duì)長三角、珠三角地區(qū)，還有京津冀和邊境口岸城市等形成了沖擊，我國面臨“外防輸入，內(nèi)防反彈”的壓力不斷加大，防控形勢(shì)更加嚴(yán)峻復(fù)雜。本年度收到項(xiàng)目資金281、7848萬元，支出281、7848萬元。
2.項(xiàng)目績效目標(biāo)。
（1）總體目標(biāo)
為全面貫徹落實(shí)“外防輸入、內(nèi)防反彈”的總體要求，加強(qiáng)新冠肺炎疫情防控應(yīng)急處置能力，有效應(yīng)對(duì)新冠肺炎等呼吸道傳染病的發(fā)生和流行。
�。�2）階段性目標(biāo)
及時(shí)完成核酸檢測(cè)設(shè)備采購，增加救治床位200張，增加隔離房間91間，完成政府指令性核酸檢測(cè)任務(wù)，疫情防控應(yīng)急處置能力得到提高。
�。﹦�(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦中心項(xiàng)目
1、項(xiàng)目概況。
為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》，《“十三五”國家醫(yī)學(xué)中心及國家區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置規(guī)劃》及《國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置實(shí)施方案》(國衛(wèi)辦醫(yī)函[20xx] 45號(hào))，進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)體系頂層設(shè)計(jì)，優(yōu)化醫(yī)療資源區(qū)域布局，我院進(jìn)行了五大中心建設(shè)。本年度收到項(xiàng)目資金200萬元，未發(fā)生支出。
2.項(xiàng)目績效目標(biāo)
�。�1）總體目標(biāo)
落實(shí)《中共云南省委辦公廳云南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)云南省促進(jìn)衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍發(fā)展三十條措施的通知》(云辦通〔20xx〕37號(hào))、《云南省人民政府關(guān)于推進(jìn)健康云南行動(dòng)的實(shí)施意見》等文件精神，推進(jìn)開遠(yuǎn)市醫(yī)療衛(wèi)生三年行動(dòng)計(jì)劃，提升轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，加快補(bǔ)齊醫(yī)療衛(wèi)生人才短板，助推健康開遠(yuǎn)建設(shè)，滿足人民日益增長的衛(wèi)生健康需求。
�。�2）階段性目標(biāo)
建設(shè)危重孕產(chǎn)婦中心、創(chuàng)傷中心各一個(gè)，轄區(qū)居民健康保健意識(shí)和健康知識(shí)知曉率>=80%，患者滿意度>=80%。
�。ㄆ撸╉�(xiàng)目組織管理情況
《開遠(yuǎn)市人民醫(yī)院關(guān)于成立預(yù)算績效評(píng)價(jià)工作領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》開人醫(yī)字[20xx]86號(hào)，成立了以院長為組長，常務(wù)副院長、總會(huì)計(jì)師為副組長，相關(guān)職能部門主任為組員的績效評(píng)價(jià)小組，下設(shè)辦公室在預(yù)算和經(jīng)濟(jì)安全管理辦公室，負(fù)責(zé)日常工作。
二、績效評(píng)價(jià)工作開展情況
（一）績效評(píng)價(jià)目的、對(duì)象和范圍
1、績效評(píng)價(jià)目的
了解我院項(xiàng)目資金使用情況和取得的成效，總結(jié)項(xiàng)目資金管理經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范項(xiàng)目資金管理，完善項(xiàng)目和資金管理辦法，為指導(dǎo)預(yù)算編制和申報(bào)績效目標(biāo)、優(yōu)化財(cái)政支出結(jié)構(gòu)提供決策參考和依據(jù)。
2.績效評(píng)價(jià)對(duì)象
本次績效評(píng)價(jià)涉及項(xiàng)目6個(gè)，其中：市級(jí)財(cái)政支出項(xiàng)目2個(gè)，上級(jí)轉(zhuǎn)移支付項(xiàng)目6個(gè)。
3.績效評(píng)價(jià)范圍
本次績效評(píng)價(jià)涉及項(xiàng)目6個(gè)，其中：一般公共預(yù)算支出項(xiàng)目6個(gè)。
�。ǘ┛冃гu(píng)價(jià)工作過程
為使績效再評(píng)價(jià)工作順利開展，由預(yù)算和經(jīng)濟(jì)安全管理辦公室牽頭，成立績效評(píng)價(jià)工作小組，負(fù)責(zé)績效評(píng)價(jià)的組織管理和實(shí)施工作。
前期準(zhǔn)備：
一是評(píng)價(jià)工作組收集整理項(xiàng)目相關(guān)資料；
二是組織績效評(píng)價(jià)（自評(píng)）工作。
組織實(shí)施：
一、開展項(xiàng)目自評(píng)工作。組織填報(bào)資金使用情況表、績效目標(biāo)完成情況表和撰寫項(xiàng)目績效報(bào)告，并將績效評(píng)價(jià)報(bào)告和資料報(bào)績效評(píng)價(jià)工作組。
三、評(píng)價(jià)情況及評(píng)價(jià)結(jié)論
�。ㄒ唬┛冃ё栽u(píng)結(jié)論
開展績效自評(píng)項(xiàng)目數(shù)量6個(gè)，評(píng)價(jià)結(jié)果為“優(yōu)”6個(gè)，“良”0個(gè)，“中”0個(gè)，差0個(gè)。
�。ǘ┛冃繕�(biāo)實(shí)現(xiàn)情況
1、項(xiàng)目1（納猛名醫(yī)工作室項(xiàng)目）績效目標(biāo)的實(shí)際實(shí)現(xiàn)情況
已派出馬穎、王麗艷外出進(jìn)修，引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備，加強(qiáng)科室臨床、科研能力，預(yù)計(jì)一年內(nèi)能達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。
2.項(xiàng)目2（公立醫(yī)院改革項(xiàng)目）績效目標(biāo)的實(shí)際實(shí)現(xiàn)情況
醫(yī)院積極推動(dòng)落實(shí)各項(xiàng)公立醫(yī)院綜合改革任務(wù)，促進(jìn)縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步完善，縣級(jí)公立醫(yī)院看大病、解難癥水平明顯提升，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣，努力讓群眾就地就醫(yī)；鞏固破除以藥補(bǔ)醫(yī)改革成果，完善公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制；現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立；在全力做好新冠肺炎疫情常態(tài)化防控的同時(shí)努力恢復(fù)正常的醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)工作，圍繞重塑“1235”服務(wù)體系積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)重點(diǎn)工作。
3.項(xiàng)目3（食源性疾病監(jiān)測(cè)項(xiàng)目）績效目標(biāo)的實(shí)際實(shí)現(xiàn)情況
醫(yī)院制定了野生菌中毒防控相關(guān)制度及預(yù)案，制定《食源性疾病病例報(bào)告管理制度》，明確疫情報(bào)告人及職責(zé)，確保信息上報(bào)的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。采取有效措施，按要求完成每年食源性疾病監(jiān)測(cè)任務(wù)，對(duì)于陽性標(biāo)本，及時(shí)送市疾控復(fù)核。對(duì)全院職工開展野生菌中毒的臨床救治等相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)，并帶領(lǐng)全院職工學(xué)習(xí)了解相關(guān)野生菌防控知識(shí)。
4.項(xiàng)目4（全國艾滋病綜合防治示范區(qū)項(xiàng)目）績效目標(biāo)的實(shí)際實(shí)現(xiàn)情況
在市防艾辦的統(tǒng)一指導(dǎo)下，制定20xx年工作計(jì)劃，按時(shí)上報(bào)工作總結(jié)及自查報(bào)告。根據(jù)中央、省、州級(jí)艾滋病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)及地方配套經(jīng)費(fèi)文件制定我院經(jīng)費(fèi)使用實(shí)施方案，已按要求�？顚Ｓ�。按照要求對(duì)艾滋病、性病、丙肝等傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員尤其是新進(jìn)人員進(jìn)行艾滋病、性病、丙肝防治及無償獻(xiàn)血知識(shí)培訓(xùn)。按要求開展安全套推廣工作，每季度按時(shí)上報(bào)報(bào)表。工作中無推諉、拒絕病人情況。按要求實(shí)施艾滋病綜合防治項(xiàng)目。
5.項(xiàng)目5（新冠病毒疫情防控項(xiàng)目）績效目標(biāo)的實(shí)際實(shí)現(xiàn)情況
醫(yī)院嚴(yán)格按照上級(jí)要求嚴(yán)格按照疫情防控標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，及時(shí)采購相關(guān)設(shè)備，積極配合市委市政府及主管部門的工作。
6.項(xiàng)目6（創(chuàng)傷中心項(xiàng)目、危重孕產(chǎn)婦中心項(xiàng)目）績效目標(biāo)的實(shí)際實(shí)現(xiàn)情況
"創(chuàng)傷中心于20xx年9月通過評(píng)審，是在原有急診外科、普通外科、骨科、神經(jīng)外科、重癥醫(yī)學(xué)科等專業(yè)學(xué)科基礎(chǔ)上建立的全方位精準(zhǔn)救治體系。承擔(dān)開遠(yuǎn)市及附近周邊地區(qū)因意外突發(fā)事件、公共性群體傷害事故等導(dǎo)致的危及生命的人身創(chuàng)傷性疾病的救治任務(wù)。
危重孕產(chǎn)婦救治中心于20xx年9月通過評(píng)審，中心具有較強(qiáng)的專業(yè)技術(shù)能力，具備羊水栓塞、DIC、妊娠合并急性胰腺炎、臍帶脫垂等急危重癥能力。20xx年05月在紅河州內(nèi)率先將介入治療技術(shù)引入到產(chǎn)科領(lǐng)域，創(chuàng)新性聯(lián)合多學(xué)科應(yīng)用B超代替DSA（放射性）下進(jìn)行髂總動(dòng)脈預(yù)置球囊介入技術(shù)開展治療兇險(xiǎn)性前置胎盤剖宮產(chǎn)術(shù)中大出血，避免了母親及胎兒暴露在放射線下的傷害，該技術(shù)屬國內(nèi)領(lǐng)先水平。"
四、主要經(jīng)驗(yàn)及做法
醫(yī)院以三級(jí)醫(yī)院建設(shè)為契機(jī)，進(jìn)行“5433”信息化建設(shè)，對(duì)項(xiàng)目的文件號(hào)，資金來源，類款項(xiàng)進(jìn)行了細(xì)化，結(jié)合預(yù)算管理工具實(shí)現(xiàn)了對(duì)項(xiàng)目的全生命周期的管理。
五、存在的問題及原因分析
1、納猛名醫(yī)工作室項(xiàng)目因疫情管控等影響，中草藥缺貨等原因，項(xiàng)目資金一直未使用。
2.國家醫(yī)療價(jià)格改革后，對(duì)醫(yī)院管理提出了挑戰(zhàn)，財(cái)政補(bǔ)助不能彌補(bǔ)醫(yī)療價(jià)格調(diào)整帶來的虧損。
3.食源性疾病監(jiān)測(cè)項(xiàng)目沒有明確的專項(xiàng)資金使用標(biāo)準(zhǔn)。監(jiān)測(cè)任務(wù)未能覆蓋全院各科室。
4.全國艾滋病綜合防治示范區(qū)項(xiàng)目資金到位晚，醫(yī)院自有資金墊支大。
5.創(chuàng)傷中心醫(yī)師隊(duì)伍和能力有待提升，完善院內(nèi)急救流程，縮短患者救治時(shí)間，提高救治成功率。
六、有關(guān)建議
無。
七、其他需要說明的問題
無。
衛(wèi)生院績效考核自查報(bào)告13
根據(jù)《保山市財(cái)政局關(guān)于20xx年市級(jí)部門整體支出和項(xiàng)目支出績效自評(píng)及財(cái)政績效評(píng)價(jià)有關(guān)事項(xiàng)的通知》文件精神，現(xiàn)將我院20xx年醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升（公立醫(yī)院綜合改革）工作自查總結(jié)如下：
一、項(xiàng)目基本情況
為確保醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，滿足廣大患者的診治需求，加快診治效率，提高診療準(zhǔn)確性，開展新醫(yī)療項(xiàng)目，醫(yī)院購置部分醫(yī)療設(shè)備顯得勢(shì)在必行。在此基礎(chǔ)上，根據(jù)《保山市財(cái)政局關(guān)于下達(dá)20xx年市級(jí)城市公立醫(yī)院改革財(cái)政補(bǔ)償資金的通知》（保財(cái)社﹝20xx﹞99號(hào)）、《保山市財(cái)政局、保山市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于下達(dá)20xx年醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升（公立醫(yī)院綜合改革）中央財(cái)政補(bǔ)助資金的通知》（保財(cái)社﹝20xx﹞51號(hào)）以及《保山市財(cái)政局、保山市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于下達(dá)20xx年醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升（公立醫(yī)院綜合改革）中央財(cái)政補(bǔ)助資金的通知》（保財(cái)社﹝20xx﹞155號(hào)）、《保山市財(cái)政局、保山市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于下達(dá)20xx年醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升（公立醫(yī)院綜合改革）第二批結(jié)算補(bǔ)助資金的通知》（保財(cái)社﹝20xx﹞171號(hào)）文件精神，核定我院20xx年用于醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升（公立醫(yī)院綜合改革）財(cái)政補(bǔ)償資金467.90萬元。四筆款項(xiàng)用款額度分別于20xx年10月、11月下達(dá)我院。
二、項(xiàng)目績效自評(píng)工作開展情況
根據(jù)《保山市財(cái)政局關(guān)于20xx年市級(jí)部門整體支出和項(xiàng)目支出績效自評(píng)及財(cái)政績效評(píng)價(jià)有關(guān)事項(xiàng)的通知》文件精神，我院成立領(lǐng)導(dǎo)小組，培訓(xùn)相關(guān)人員，認(rèn)真組織對(duì)20xx年部門預(yù)算項(xiàng)目資金的使用績效開展檢查自評(píng)，撰寫績效自評(píng)報(bào)告，對(duì)比分析項(xiàng)目完成情況。按要求進(jìn)行填報(bào)。報(bào)績效自評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組審核，按時(shí)上報(bào)。
三、項(xiàng)目績效實(shí)現(xiàn)情況
�。ㄒ唬╉�(xiàng)目資金情況
1、項(xiàng)目資金到位情況。20xx年10月收到財(cái)政項(xiàng)目撥款-20xx年市級(jí)城市公立醫(yī)院改革財(cái)政補(bǔ)償資金305.40萬元（保財(cái)社﹝20xx﹞99號(hào)）；20xx年11月收到財(cái)政項(xiàng)目撥款-20xx年醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升（公立醫(yī)院綜合改革）中央財(cái)政補(bǔ)助資金110萬元（保財(cái)社﹝20xx﹞51號(hào)）；20xx年11月收到財(cái)政項(xiàng)目撥款-20xx年醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升（公立醫(yī)院綜合改革）中央財(cái)政補(bǔ)助資金15萬元（保財(cái)社﹝20xx﹞155號(hào)）；20xx年11月收到財(cái)政項(xiàng)目撥款-20xx年醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升（公立醫(yī)院綜合改革）第二批結(jié)算補(bǔ)助資金37.50萬元（保財(cái)社﹝20xx﹞171號(hào)）。
2.項(xiàng)目資金執(zhí)行情況。醫(yī)療設(shè)備是建設(shè)現(xiàn)代化研究型醫(yī)院的物質(zhì)基礎(chǔ)，我院為充分發(fā)揮現(xiàn)有大型儀器、設(shè)備作用，提高檢測(cè)準(zhǔn)確率及檢測(cè)速度，減少患者等候時(shí)間，實(shí)行設(shè)備專管共用，加強(qiáng)維修和管理。根據(jù)需要和可能，更新和添置必要的檢測(cè)治療儀器設(shè)備等，20xx年我院使用項(xiàng)目資金467.90萬元全部用于購置設(shè)備，已全部使用完畢。
3.項(xiàng)目資金管理情況。醫(yī)院財(cái)務(wù)部門按照財(cái)政資金管理制度對(duì)項(xiàng)目資金使用進(jìn)行管理，�？顚Ｓ�，使用嚴(yán)格按項(xiàng)目資金申報(bào)計(jì)劃執(zhí)行。
�。ǘ╉�(xiàng)目績效指標(biāo)完成情況
1、產(chǎn)出指標(biāo)完成情況。
產(chǎn)出指標(biāo)體系得分30分。其中，①數(shù)量指標(biāo)，得分10分。20xx年為充分發(fā)揮現(xiàn)有大型儀器、設(shè)備作用，提高檢測(cè)準(zhǔn)確率及檢測(cè)速度，減少患者等候時(shí)間，購置設(shè)備467.90萬元，對(duì)原有部分設(shè)備進(jìn)行維護(hù)得分10分。②時(shí)效指標(biāo)，得分10分。新購醫(yī)療設(shè)備，推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建立，提高醫(yī)療服務(wù)收入占比，降低藥占比。③成本指標(biāo)，得分10分。項(xiàng)目預(yù)算控制數(shù)467.90萬元，項(xiàng)目實(shí)施467.90萬元。
2.效益指標(biāo)完成情況。
效益指標(biāo)體系得分28分。①經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)，得分15分。醫(yī)療設(shè)備更新，醫(yī)療技術(shù)提高，使20xx年固定資產(chǎn)增長率29.42%。②可持續(xù)影響指標(biāo)，得分13分。提高醫(yī)療技術(shù)，更新醫(yī)療設(shè)備，使患者得到及時(shí)、準(zhǔn)確的救治。
3.滿意度指標(biāo)完成情況。
滿意度指標(biāo)體系得分18分。醫(yī)院努力提高服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，推動(dòng)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，就醫(yī)秩序得到改善，得到群眾的認(rèn)可和好評(píng)。但整體在就醫(yī)環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、就醫(yī)等候時(shí)間等方面與患者的要求還存在一定差距，患者滿意度需要進(jìn)一步提高。
四、績效目標(biāo)未完成原因和下一步改進(jìn)措施。
20xx年底，醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升（公立醫(yī)院綜合改革）補(bǔ)助資金使用467.90萬元，醫(yī)院按預(yù)算購置和更新醫(yī)療設(shè)備，努力為患者提供更好的醫(yī)療檢查手段以及更為精準(zhǔn)的檢查數(shù)據(jù)。公立醫(yī)院改革，推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，有效控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長狀況，群眾滿意度明顯提升，就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕，這是一個(gè)逐步完善的過程，需在以后的工作中繼續(xù)完善；醫(yī)院努力提高服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，得到群眾的認(rèn)可和好評(píng)，但整體在就醫(yī)環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、就醫(yī)等候時(shí)間等方面與患者的要求還存在一定差距，患者滿意度需要進(jìn)一步提高。
我院將充分發(fā)揮現(xiàn)有大型儀器、設(shè)備作用，提高檢測(cè)準(zhǔn)確率及檢測(cè)速度，減少患者等候時(shí)間，實(shí)行設(shè)備專管共用，加強(qiáng)維修和管理，努力提高服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，推動(dòng)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，使就醫(yī)秩序得到改善，更好的得到群眾的認(rèn)可和好評(píng)。
五、績效自評(píng)結(jié)果
20xx年部門預(yù)算項(xiàng)目資金-醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升（公立醫(yī)院綜合改革）的使用績效自評(píng)得分96分，扣4分，原因?yàn)?、公立醫(yī)院改革，推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，有效控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長狀況，群眾滿意度明顯提升，就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕，這是一個(gè)逐步完善的過程，需在以后的工作中繼續(xù)完善，故在本次績效自評(píng)中可持續(xù)影響指標(biāo)處扣2分。2、醫(yī)院努力提高服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，得到群眾的認(rèn)可和好評(píng)。但整體在就醫(yī)環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、就醫(yī)等候時(shí)間等方面與患者的要求還存在一定差距，患者滿意度需要進(jìn)一步提高，故在本次績效自評(píng)中服務(wù)對(duì)象滿意度指標(biāo)處扣2分。
六、結(jié)果公開情況和應(yīng)用打算
本次部門預(yù)算項(xiàng)目自評(píng)報(bào)告、自評(píng)表由主管部門保山市衛(wèi)生健康委員會(huì)代為公開。
應(yīng)用打算：績效評(píng)價(jià)結(jié)果作為下年安排部門預(yù)算項(xiàng)目資金-醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升（公立醫(yī)院綜合改革）的重要依據(jù)，為預(yù)算編制提供參考。利用績效評(píng)價(jià)結(jié)果，促進(jìn)醫(yī)院各部門增強(qiáng)責(zé)任和效益觀念，提高財(cái)政資金支出決策水平、管理水平和資金使用效果。對(duì)績效評(píng)價(jià)結(jié)果中存在的問題，督促落實(shí)整改措施，及時(shí)督促相關(guān)部門調(diào)整工作計(jì)劃、績效目標(biāo)，加強(qiáng)項(xiàng)目財(cái)務(wù)管理，提高資金使用效益。
七、績效自評(píng)工作的經(jīng)驗(yàn)、問題和建議
這次績效自評(píng)工作的開展，單位領(lǐng)導(dǎo)高度重視，特別是部門預(yù)算的執(zhí)行過程中對(duì)資金使用的監(jiān)督和指導(dǎo)，確保項(xiàng)目資金使用合理、合規(guī)。定期召集各部門召開績效評(píng)價(jià)討論會(huì)議，積極引導(dǎo)各部門增強(qiáng)績效評(píng)價(jià)意識(shí)，提高項(xiàng)目績效指標(biāo)的科學(xué)性和可考核性。項(xiàng)目執(zhí)行過程中加強(qiáng)項(xiàng)目監(jiān)管，督促項(xiàng)目進(jìn)度，確保項(xiàng)目按時(shí)按質(zhì)完成。
存在的問題：1、項(xiàng)目績效考核依據(jù)不夠充分，量化指標(biāo)細(xì)化不夠，不能充分反映項(xiàng)目開展的過程及成效。2.制度建設(shè)方面還有所欠缺，尚未建立績效問責(zé)機(jī)制，對(duì)項(xiàng)目資金績效的跟蹤管理還沒有明確的實(shí)施方案。在下一步工作中，將對(duì)這些問題進(jìn)一步完善，根據(jù)要求及需要，進(jìn)一步將預(yù)算進(jìn)行細(xì)化，建立科學(xué)、可量化的指標(biāo)體系，完善經(jīng)費(fèi)開支管理，加強(qiáng)評(píng)價(jià)結(jié)果的運(yùn)用。
建議：希望能多開展績效評(píng)價(jià)培訓(xùn)，建立一套與預(yù)算管理相結(jié)合、多渠道應(yīng)用評(píng)價(jià)結(jié)果的有效機(jī)制，使以后的項(xiàng)目績效評(píng)價(jià)更能充分的反應(yīng)項(xiàng)目成果，提高財(cái)政資金使用效益。
八、其他需說明的問題
無其他需說明的問題。
衛(wèi)生院績效考核自查報(bào)告14
根據(jù)績效管理有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)將20xx年度中央對(duì)地方轉(zhuǎn)移支付中醫(yī)藥項(xiàng)目專項(xiàng)資金績效評(píng)價(jià)自評(píng)報(bào)告公開如下。
一、績效目標(biāo)完成情況分析
�。ㄒ唬┵Y金投入情況分析。
1、項(xiàng)目資金到位情況分析。
20xx年1月19日，海陽市中醫(yī)醫(yī)院收到海陽市衛(wèi)健局撥付0.5萬元。
2、項(xiàng)目資金執(zhí)行情況分析。
20xx年11月13日、14日、15日進(jìn)行培訓(xùn)，經(jīng)費(fèi)中800元用于支付場(chǎng)地費(fèi)、4200元用于支付9位專家勞務(wù)費(fèi)并發(fā)放到個(gè)人。資金執(zhí)行率100%，無截留、挪用獨(dú)保費(fèi)資金行為。
3、項(xiàng)目資金管理情況分析。
能按規(guī)定用途合理使用資金，做到�？顚Ｓ谩ＹY金管理都能做到嚴(yán)格審批手續(xù)，公開透明。
總體績效目標(biāo)完成情況分析。
通過3天共24個(gè)學(xué)時(shí)的培訓(xùn)，參加培訓(xùn)人數(shù)200人，培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行考核。通過開展此次培訓(xùn)，進(jìn)一步規(guī)范和提高基層衛(wèi)生技術(shù)人員運(yùn)用中醫(yī)藥診療知識(shí)、技術(shù)方法防治常見病和多發(fā)病的基本技能，切實(shí)提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力、滿足城鄉(xiāng)居民對(duì)中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)需求，提高中醫(yī)藥在基層的可及性和可得性。
�。ㄈ┛冃е笜�(biāo)完成情況分析。
1、產(chǎn)出指標(biāo)完成情況分析。
（1）數(shù)量指標(biāo)。培訓(xùn)學(xué)員200人。
�。�2）質(zhì)量指標(biāo)。支付場(chǎng)地費(fèi)800元。勞務(wù)費(fèi)4200元。
�。�3）時(shí)效指標(biāo)。我院20xx年12月底，已將場(chǎng)地費(fèi)、勞務(wù)費(fèi)發(fā)放完畢，資金發(fā)放及時(shí)。
�。�4）成本指標(biāo)。場(chǎng)地費(fèi)800元。勞務(wù)費(fèi)4200元
2、效益指標(biāo)完成情況分析。
�。�1）經(jīng)濟(jì)效益。無
�。�2）社會(huì)效益。通過開展此次培訓(xùn)，進(jìn)一步規(guī)范和提高基層衛(wèi)生技術(shù)人員運(yùn)用中醫(yī)藥診療知識(shí)、技術(shù)方法防治常見病和多發(fā)病的基本技能。
�。�3）生態(tài)效益。無
（4）可持續(xù)影響。通過開展培訓(xùn)，切實(shí)提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力、滿足城鄉(xiāng)居民對(duì)中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)需求，提高中醫(yī)藥在基層的可及性和可得性
3、滿意度指標(biāo)完成情況分析。
二、偏離績效目標(biāo)的原因和下一步改進(jìn)措施
（一）總體績效目標(biāo)和績效指標(biāo)未完成原因。
無
（二）下一步改進(jìn)措施。
無
政策執(zhí)行或項(xiàng)目實(shí)施中存在的問題、原因和改進(jìn)措施。
無
三、績效自評(píng)結(jié)果擬應(yīng)用和公開情況
績效自評(píng)結(jié)果擬在醫(yī)院官網(wǎng)公開模塊進(jìn)行公開，并按要求上報(bào)上級(jí)相關(guān)部門。
四、其他需要說明的問題
無
衛(wèi)生院績效考核自查報(bào)告15
回顧20xx，是及為不平凡的`一年，是突飛猛進(jìn)的一年，是我院不斷深化改革、加快發(fā)展、增進(jìn)效益的一年，也是醫(yī)院樹立全新經(jīng)營管理理念，提升核心競(jìng)爭力的關(guān)鍵一年，更是落實(shí)以病人為中心、提高醫(yī)療質(zhì)量為主題的醫(yī)院管理年，不斷提高全面推進(jìn)衛(wèi)生改革與發(fā)展的能力這一總體要求，突出重點(diǎn)，真抓實(shí)干，創(chuàng)造性地開展工作，完成了全年的各項(xiàng)工作任務(wù)。
我科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，始終堅(jiān)持以病人為中心、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，以醫(yī)院管理年共創(chuàng)和諧醫(yī)院為工作重點(diǎn)，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)管理，認(rèn)真履行我院制定的`各項(xiàng)規(guī)章制度和我科制定的各項(xiàng)操作規(guī)程，不斷提高各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，全面提升我科的診斷/技術(shù)/服務(wù)水平，緊緊圍繞年初制定的工作目標(biāo)，全科醫(yī)技護(hù)人員同心同德并超額完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)，促進(jìn)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益同步增長，為我院又好又快、共創(chuàng)和諧醫(yī)院的發(fā)展理念，做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
一、20xx年度工作總結(jié)
(一)強(qiáng)化科室管理、完善各項(xiàng)制度，樹立良好的醫(yī)德風(fēng)尚
科室不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，全面更新標(biāo)準(zhǔn)化的操作規(guī)程；新制定了醫(yī)務(wù)人員及患者放射防護(hù)制度；重新建立了工作人員健康檔案，做到工作人員的健康資料統(tǒng)一管理、存檔；全體工作人員嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)化操作，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律。
樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，大力弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，發(fā)揚(yáng)治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。文明禮貌服務(wù)，時(shí)刻為病人著想，做到耐心細(xì)致，盡量快的提前給病人閱發(fā)診斷報(bào)告，做到靈活掌握急診急發(fā)、特診特發(fā)的診斷理念，程度滿足病人的需求。
(二)把好質(zhì)量關(guān)，增收節(jié)支，穩(wěn)步提高社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益
本年度我科完成總診療病人44342人次，其中CT檢查10441人次，全年保量保質(zhì)完成，干部、職工、農(nóng)醫(yī)保、食品飲服人員體檢任務(wù)，總?cè)藬?shù)達(dá)30000余人次，積極開展特殊檢查，全年50多人次，全面提高了經(jīng)濟(jì)效益和科室信譽(yù)度。
大力開展增收節(jié)支工作是當(dāng)前和今后的中心工作。圍繞這個(gè)中心，限度地把大家節(jié)支意識(shí)的積極性調(diào)動(dòng)起來，切實(shí)做好增收節(jié)支工作，嚴(yán)格把關(guān)控制成本支出，使科室內(nèi)的各項(xiàng)耗材(成本耗材、電費(fèi)、辦公用品等)大幅度下降。面對(duì)繁重的工作量，我們沒有絲毫放松把好質(zhì)量關(guān)，嚴(yán)格按照醫(yī)院管理/規(guī)章制度的相關(guān)要求，保證和鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療/技術(shù)質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性，進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度、人員崗位職責(zé)、技術(shù)操作常規(guī)。
在抓好常見病、多發(fā)病診斷的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)放射診斷/技術(shù)的質(zhì)量管理，積極開展新科目，全面提高放射科的診斷/技術(shù)/治療水平；照片質(zhì)量和診斷報(bào)告達(dá)到醫(yī)院診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)減少醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生，堅(jiān)持每天讀片，每月疑難病例討論學(xué)習(xí)。
(三)加強(qiáng)人才培養(yǎng)及人才資源的管理，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)再發(fā)展
多年來，我們科始終堅(jiān)持多層次、多渠道培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員的工作技能，鼓勵(lì)年輕醫(yī)務(wù)人員刻苦鉆業(yè)務(wù)、積極開展新技術(shù)，不斷提高工作能力；在工作量不大加大、工作人員緊缺的情況下，我們科室不斷外派年輕醫(yī)師到省級(jí)醫(yī)院深造學(xué)習(xí)。盡快適應(yīng)我科現(xiàn)行的數(shù)字化操作和數(shù)字化管理，對(duì)全科操作人員繼續(xù)進(jìn)行不定期的新技能培訓(xùn)，使之人人對(duì)每臺(tái)機(jī)器都能嫻熟操控，尤其是對(duì)今年年初新進(jìn)安裝多排螺旋CT，醫(yī)用影像診斷工作站，用最短時(shí)間進(jìn)入工作狀態(tài)。
參加省市放射學(xué)術(shù)活動(dòng)及防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)20余人次，在本年度我科全體人員參加的浙江省杭州市放射防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)全部考核過關(guān)，并取得了《放射工作人員證書》。先后在省級(jí)以上刊物撰寫并發(fā)表科技論文2篇。積極參加醫(yī)院內(nèi)舉辦各類培訓(xùn)講座及醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，均考試合格。醫(yī)院年度考核均合格。
配合臨床科室積極開展新項(xiàng)目，在我科先后開展了CTA、CTU造影，在CT引導(dǎo)下組織活檢穿刺等工作。
(四)加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的管理，注重放射工作人員自身防護(hù)
醫(yī)療設(shè)備的管理維修是我放射科的重要工作之一。沒有精湛完美的設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)就沒有良好的工作環(huán)境。在工作量不斷加大的情況下，和我科數(shù)字化尖端設(shè)備的增加，操控及維修技術(shù)難度也隨之加大，因此我科加大了醫(yī)療設(shè)備的操控維護(hù)的管理力度。相對(duì)制定了各臺(tái)設(shè)備的操作規(guī)程及維護(hù)制度，設(shè)備使用故障記錄制度等一系列規(guī)章制度，效果顯著。
明確安全制度。通過定期的科室會(huì)議、討論、研究，不斷強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)人員的安全意識(shí)。由于本科具有一些與其他醫(yī)療科室所沒有的特點(diǎn)，要求醫(yī)務(wù)人員對(duì)各種機(jī)器的操作應(yīng)該嚴(yán)格按照所定操作章程執(zhí)行，而且對(duì)安全漏洞的堵塞尤其要注意，避免人為失誤、錯(cuò)誤引發(fā)的突發(fā)安全事故的發(fā)生。這期間，對(duì)有關(guān)操作規(guī)程中不完善的地方，大家要提出一些很好的建議，經(jīng)研究討論后給予采納并明確。
基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)�？剖业幕A(chǔ)設(shè)施建設(shè)又分為兩部分：一是醫(yī)療儀器設(shè)備的更新升級(jí)，二是影像信息整合改善美化診斷水準(zhǔn)。
醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施的先進(jìn)與否，是影響本科室醫(yī)療水平的根本因素，而針對(duì)科內(nèi)機(jī)器的緊缺和老化，機(jī)器故障較頻繁，嚴(yán)重制約科室業(yè)務(wù)開展和工作質(zhì)量的情況，為確保將來日益俱增、業(yè)務(wù)不斷擴(kuò)展的工作需求，望醫(yī)院今明年為本科室引進(jìn)一臺(tái)數(shù)字化攝影機(jī)-DR。全面提高醫(yī)院和本學(xué)科的綜合實(shí)力與競(jìng)爭力，真正做到雙臺(tái)套工作流程，縮短檢查診斷時(shí)間，避免檢查病人擁堵、滯留時(shí)間過長引起的不滿，亦為新技術(shù)的開展、提升醫(yī)療質(zhì)量與服務(wù)質(zhì)素提供有力保證。
我們要加快學(xué)科整合的步伐，理順普放、CT的協(xié)調(diào)合作關(guān)系，充分發(fā)揮大學(xué)科影像診斷的集體優(yōu)勢(shì)和力量，(影像科內(nèi)所有影像設(shè)備的聯(lián)網(wǎng)RadiologyPACS系統(tǒng))，促進(jìn)科室間互相學(xué)習(xí)，使醫(yī)師更好地完善知識(shí)結(jié)構(gòu)與提升專業(yè)素養(yǎng)，提高影像診斷的符合率。
(五)人才的建設(shè)
相對(duì)制度化建設(shè)與基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)立竿見影短期內(nèi)就能夠見到成效而言，科室人才的建設(shè)則是一項(xiàng)更長期更艱巨的工作。我科的人才資源現(xiàn)狀可以說是處于新老交替的滯后狀態(tài)，整體缺乏創(chuàng)新意識(shí)，缺乏新技術(shù)開拓理念。所以我們今后必須遵循人才是第一財(cái)富，人才也是財(cái)富的創(chuàng)造者的發(fā)展法旨，----一個(gè)科室要有所發(fā)展，就必須重視引進(jìn)人才，培養(yǎng)人才。本科室明年特需引進(jìn)數(shù)名醫(yī)學(xué)影像專業(yè)本科生，充實(shí)和改善科內(nèi)人員不足及技術(shù)滯后狀況，同時(shí)也讓這些新生力量為科室增添活力。
對(duì)人才培養(yǎng)方面，本科室繼續(xù)外送優(yōu)秀人員到國內(nèi)知名醫(yī)院進(jìn)修、培訓(xùn)，以及參加各類學(xué)術(shù)交流研討會(huì)議，開闊科內(nèi)人員的專業(yè)視野，注重加強(qiáng)與院外相關(guān)學(xué)科各方面的溝通聯(lián)系，繼而形成結(jié)構(gòu)較合理、發(fā)展趨勢(shì)良好的一流的專業(yè)工作團(tuán)隊(duì)和學(xué)科建設(shè)梯隊(duì)。
總之，在20xx年的工作中，我們?nèi)〉昧肆钊诵老驳某煽�，�?shí)現(xiàn)了大的突破，謀得了新發(fā)展；但我們應(yīng)該更清醒地認(rèn)識(shí)到，當(dāng)今越是形勢(shì)好的時(shí)候，我們?cè)揭袘n患意識(shí)，越要居安思危，面對(duì)危機(jī)。我們?nèi)漆t(yī)技護(hù)人員要同心協(xié)力，堅(jiān)定信心，志存高遠(yuǎn)、勵(lì)精圖治，按照設(shè)定好的目標(biāo)努力奮斗，為把我院發(fā)展為和諧而強(qiáng)大的現(xiàn)代化醫(yī)院作出新的更大的貢獻(xiàn)。
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