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新型農(nóng)村合作醫(yī)療自查報告

時間:2023-01-16 16:33:40 自查報告 我要投稿

新型農(nóng)村合作醫(yī)療自查報告

  我們眼下的社會,需要使用報告的情況越來越多,報告中涉及到專業(yè)性術語要解釋清楚。寫起報告來就毫無頭緒?以下是小編整理的新型農(nóng)村合作醫(yī)療自查報告,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療自查報告

新型農(nóng)村合作醫(yī)療自查報告1

  根據(jù)《省衛(wèi)生廳關于進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金診療行為規(guī)范和安全監(jiān)管的通知》(衛(wèi)辦發(fā)[XX]402號)精神,我局高度重視,首次召開常務會議進行專題研究,具體安排落實加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金診療行為規(guī)范和安全監(jiān)管工作,派出精干力量成立集中專項檢查組,細化和明確檢查方法和步驟。

  一、好好學習,找準方向

  在學習《省衛(wèi)生廳關于進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金診療行為規(guī)范和安全監(jiān)管的通知》(衛(wèi)辦發(fā)[XX]402號)精神的同時,廣大干部職工也認真回顧了3月23日央視焦點訪談的播出情況&; lt;醫(yī)療保險金是如何流失的”結合我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實際工作,大家一致認為,新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查自糾,可以促進和引導我縣群眾路線教育實踐活動和縣級公立醫(yī)院全面落實取消加藥政策。城市社區(qū)服務站被炸騙取、騙取、騙取醫(yī)療保險基金的案件反映了監(jiān)管部門的幾個薄弱環(huán)節(jié)。一是參保人員住院天數(shù)虛報。實際住院天數(shù)分別為8天和7天,分別報醫(yī)保局17天和14天。多余的時間被用來編造醫(yī)療信息牟取暴利。二、門診靈活住院,將原本是門診治療的病歷修改偽造成住院資料,欺騙管理部門,欺騙醫(yī)務人員,肆意拿走醫(yī)保基金。三是管理部門管理流于形式,日常檢查形同虛設,為個體醫(yī)療機構違規(guī)經(jīng)營創(chuàng)造了機會。未經(jīng)調查取證,根據(jù)醫(yī)療資料報銷經(jīng)費。第四,宣傳制度不健全,要規(guī)范嚴肅。許多地方有明顯的涂改痕跡,社會各界和群眾的`知情權沒有得到很好的保護。

  二、積極自查,加強監(jiān)管

  近日,根據(jù)市社區(qū)服務站被炸騙、騙、騙醫(yī)保基金案,我局按照分管領導+業(yè)務人員的模式分兩組,對全縣37家新農(nóng)合定點醫(yī)療機構和部分市級醫(yī)療機構進行了專項檢查。網(wǎng)上審核和突擊檢查的方法都采用了,沒有通知和預約。通過入院理念宣傳、醫(yī)院查病歷、入戶訪視、對出院參合農(nóng)民回訪等方式,對醫(yī)療機構網(wǎng)絡上傳至我局的數(shù)據(jù)和信息進行比對分析,進行了一系列隨機檢查,取得了明顯效果。

  從總體檢查情況來看,大多數(shù)定點醫(yī)療機構能夠遵守新農(nóng)合的政策、規(guī)章制度、操作規(guī)程和相關法律法規(guī),能夠合理用藥、合理診療、規(guī)范操作。然而,一些定點醫(yī)療機構仍然存在一些問題。綜上所述,有以下幾個方面:

  一種是掛床住院,或者把輸液病人納入住院補償。檢查中發(fā)現(xiàn),個別定點醫(yī)療機構網(wǎng)絡上傳的信息與實際情況相差較大,住院和門診病例難以區(qū)分。

  二是未建立住院基本信息或病歷不全。個別定點醫(yī)療機構無法出具令人信服的醫(yī)療診斷證明和用藥依據(jù),病歷填報水平低。

  三是住院宣傳不規(guī)范、不完善。在一些醫(yī)療機構,住院宣傳的內(nèi)容沒有按照我局的要求準確登記受益農(nóng)民的基本信息,宣傳的時效性普遍較差。

  第四,不合理的檢查依然存在。在診療過程中,個體定點醫(yī)療機構重復檢查、過度檢查、分解檢查,不僅增加了參合農(nóng)民的經(jīng)濟壓力,也降低了新農(nóng)合基金的使用效率。

  第五,不認真執(zhí)行醫(yī)療價格收費標準。個別定點醫(yī)療機構在診療、用藥、醫(yī)療服務等方面沒有認真遵守醫(yī)療價格收費標準,存在變相漲價和亂收費的現(xiàn)象。

  三、抓對藥的關鍵

  根據(jù)檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題,我局進行了現(xiàn)場整改、責令整改、關閉新農(nóng)合網(wǎng)窗口、暫停申請檢查等。XX年9月27日,我局在新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息網(wǎng)絡發(fā)布通知,開展了一系列以信息管理、業(yè)務操作、醫(yī)療行為規(guī)范為重點的培訓和宣傳。并對今后如何加強對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管形成了明確的思路,即在定點醫(yī)療機構采取定期檢查,平時采取隨機抽查的方式加強對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管。每年組織的檢查人員應不少于200人次,主要采取“五次檢查和五次驗證。方法:首先檢查患者,核實其參與情況;二是檢查病情,核實是否符合住院指征;三是查病歷,核實有無“醫(yī)院掛床”;四是調查處理當事人,核實用藥是否規(guī)范;第五,查看清單,核實費用是否合理。Is “規(guī)范定點醫(yī)療機構的醫(yī)療行為,提高參合農(nóng)民的補償受益水平”切實承擔監(jiān)管責任。確保新農(nóng)合基金在我縣無風險運行。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療自查報告2

  新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為代表最廣大農(nóng)民利益的“民心工程”和“德政工程”,將從根本上解決農(nóng)民看病難、大病難、因病致貧、因病返貧等問題,早日實現(xiàn)“人人享有初級衛(wèi)生保健”的目標。x x x人民醫(yī)院作為農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)院,在市、縣衛(wèi)生行政部門的領導下,加強組織領導,強化內(nèi)部質量管理,嚴格執(zhí)行合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構的相關規(guī)章制度和標準,努力為參保農(nóng)民提供優(yōu)質醫(yī)療服務。

  一、建立健全合作醫(yī)療管理組織和各項規(guī)章制度

  根據(jù)市縣衛(wèi)生局的安排,我院及時成立了合作醫(yī)療辦公室,由一名副院長負責,辦公室由兩名同志組成,職責明確。隨著合作醫(yī)療的逐步擴大,我們將及時增加辦公室人員,以確保合作醫(yī)療的正常有序發(fā)展。我院合作醫(yī)療管理制度已經(jīng)建立健全,診療項目、服務設施、用藥范圍和收費標準已經(jīng)公開。研究宣傳醫(yī)務人員和相關財務人員合作醫(yī)療相關政策法規(guī),使相關人員正確理解和執(zhí)行上級決議、文件、合作醫(yī)療實施辦法等相關規(guī)定,并隨時積極配合合作醫(yī)療機構的檢查。

  二是嚴格執(zhí)行準入和排放標準及相關規(guī)定

  醫(yī)院會將《合作醫(yī)療住院病種目錄》打印下發(fā)到各臨床科室,要求臨床醫(yī)生嚴格按照住院標準治療患者。對于疾病目錄外確實需要住院治療的患者,應及時通知醫(yī)院合作醫(yī)療辦公室按規(guī)定辦理審批手續(xù)。多年來,我們始終堅持初診醫(yī)生負責制,絕不允許所有科室和臨床醫(yī)生將責任推給危重患者。加入農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)院后,我們將嚴格按照規(guī)定執(zhí)行,絕不接納不符合住院條件的參保人員,也不會以假名或假名接納。同時,不得將被保險人分解為住院或誘導、強迫出院患者。如需轉診,應根據(jù)相關情況填寫轉診書,辦理手續(xù),嚴格控制轉診率在2%以下。不斷提高醫(yī)療質量,努力確保住院與住院診斷符合率在95%以上,同一疾病二次住院控制在15天以上。

  三、藥品、特殊治療、服務設施管理

  嚴格執(zhí)行合作醫(yī)療藥品使用范圍、診療項目和服務設施的有關規(guī)定。嚴格執(zhí)行國家和省物價部門的價格政策,確保向參保人員提供的藥品中無假藥或劣藥;當報銷范圍內(nèi)同類藥物有多種選擇時,應在同等質量標準下選擇療效好、價格低的品種。門診患者應按照急性病3天劑量,慢性病7天劑量的原則服藥。嚴格掌握各種特殊診療和用藥的適應癥和適應癥,絕不誘導或強迫患者接受特殊物品或自費用藥。診療項目或藥品的實際使用情況應與記錄相符,合作醫(yī)療支付范圍以外的`項目絕不應記錄為全額支付項目。從醫(yī)院取出的藥物應符合相關規(guī)定和標準,并記錄在病歷中。為保證合作醫(yī)療費用的合理有效使用,避免不必要的特殊檢查,努力使大型儀器設備的陽性率達到二級甲等醫(yī)院的標準要求。

  四、醫(yī)療費用及結算

  嚴格執(zhí)行山東省物價部門發(fā)布的醫(yī)療服務項目收費標準,按標準收費,按有關結算規(guī)定進行結算。切勿超越范圍,改變、重復或分解收費。各種收費項目的記錄應與實際情況一致,并保存原始憑證,以供審查和檢查。所有自費項目應單獨收費,并標明專用標志。及時準確地填寫合作醫(yī)療各類醫(yī)療費用結算統(tǒng)計表。

  五、特殊疾病門診治療管理

  統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)的特殊疾病患者,應當建立單獨的特殊疾病門診病歷,由合作醫(yī)療辦公室保存。規(guī)范雙處方使用,記錄票據(jù),字跡清晰,便于識別,便于審核檢查。

  六、不斷提高服務質量,確保優(yōu)質服務

  成為合作醫(yī)療定點醫(yī)院后,我們將進一步改善服務態(tài)度,提高服務質量和技術水平,為參保人員提供物有所值的服務,確保患者滿意度,努力將醫(yī)療糾紛和醫(yī)療投訴降至最低。為了保障廣大參保人員的利益,我們絕不會將合作醫(yī)療參保人員人均住院天數(shù)、人均床位費指標分解到各個科室,也不會縮短人均住院天數(shù)、減少床位費、克扣病人,導致醫(yī)療服務質量下降。不斷增強服務意識,提高服務質量,嚴格按照醫(yī)療基本操作規(guī)程和規(guī)范開展醫(yī)療活動,避免出現(xiàn)嚴重失誤和醫(yī)療事故。

  七、相關醫(yī)療文件管理規(guī)范

  建立健全合作醫(yī)療文件資料管理制度,分開管理,便于查找,保存兩年以上。醫(yī)療文書的書寫應當按照衛(wèi)生部關于醫(yī)療文書書寫的有關規(guī)定進行。應當真實、完整、有序、易于查找和驗證。醫(yī)療文書不得偽造、涂改,病歷不得拆解、分裝。病歷資料在病案室單獨管理,便于查找和核對。

  總之,為確保參保農(nóng)民享受更好的基本醫(yī)療服務,我院秘書網(wǎng)網(wǎng)站:xxx將按照《xx市新型農(nóng)村合作醫(yī)療暫行規(guī)定》和《xx市定點醫(yī)療機構管理辦法(試行)》做好定點醫(yī)療機構管理工作。對內(nèi)要進一步加強質量管理,提高服務意識和服務水平,加強醫(yī)德醫(yī)風建設,真正做到“以病人為中心,以質量為核心”,圓滿完成參保農(nóng)民的醫(yī)療服務工作。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療自查報告3

  新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為一項代表最廣大農(nóng)民利益的“民心工程”和“德政工程”,將會從根本上解決農(nóng)民看病難看大病更難以及因病致貧因病返貧的問題,早日實現(xiàn)“人人享有初級衛(wèi)生保健”的目標。為使我鄉(xiāng)廣大農(nóng)村群眾平等享有參合的權利,杜絕徇私舞弊、弄虛作假,冒名頂替參合,騙取參合資金等行為。根據(jù)xxx合醫(yī)辦(xx衛(wèi)發(fā)【20xx】36號)文件要求,我xx鄉(xiāng)進行了一次全面的合醫(yī)收繳工作自查,現(xiàn)將自查小結報告如下:

  一、成立領導小組:

  成立由xxx鄉(xiāng)長任組長、分管副鄉(xiāng)長xxx任副組長、衛(wèi)生院負責人、財政所所長、各包村干部及村支兩委為組員的領導小組,下設鄉(xiāng)合醫(yī)辦公室,負責合醫(yī)日常工作的開展和資料的收集和整理,辦公室設在衛(wèi)生院。

  二、具體工作:

  1、根據(jù)20xx年合醫(yī)收繳工作的安排,我鄉(xiāng)于20xx年8月24日召開了20xx年合醫(yī)收繳工作啟動會,參合人員有xx鄉(xiāng)長、分管副鄉(xiāng)長xxx、衛(wèi)生院院長、各包村干部及各村村支兩委。會上就具體合醫(yī)上繳工作作了全面的部署和安排。

  2、在收繳工作中,對參合名單及家庭成員信息有疑問的.及時請教相關部門,杜絕誤收、漏收、重復收等發(fā)生,尤其是不屬于參合對象的誤收。

  3、對低保戶、獨生子女戶、二女結扎戶通過查證核實后,上報合醫(yī)辦,由上級部門給予代繳。

  三、工作成效及不足

  1、由于今年合醫(yī)收繳工作采取銀行通過從農(nóng)戶一卡通中代扣參合資金,固前期工作量較大。通過近兩個月的初期收繳工作,雖取得了一定的成效,但還有大量的工作未完成,需再接再厲。

  2、至目前為止,我鄉(xiāng)沒有發(fā)現(xiàn)在合醫(yī)收繳工作中有違規(guī)行為發(fā)生。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療自查報告4

  根據(jù)**市衛(wèi)生局《關于開展新農(nóng)合專項檢查工作的通知》(簡衛(wèi)發(fā)【20xx】31號)精神和**市20xx年新農(nóng)合定點醫(yī)療機構專項檢查會議安排,我院高度重視,及時召開班子會傳達文件、會議精神,成立以院長為組長、分管副院長為副組長的自查自糾工作領導小組。對全院20xx——20xx年度的新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況進行認真檢查,現(xiàn)將自查情況匯報如下:

  一、組織健全,制度完善

  按照市衛(wèi)生局以及市新農(nóng)合中心的要求和統(tǒng)一安排,我院于20xx年正式成為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點單位。醫(yī)院及時成立了以院長為組長、分管院長為副組長、各職能科室主任為成員的新農(nóng)合領導小組,并成立了以分管紀檢工作的副院長為組長、職工代表為成員的新農(nóng)合監(jiān)管小組,在財務部下專設了新農(nóng)合辦公室,配備了一名專職新農(nóng)合專管員,領導小組、監(jiān)管小組、新合辦職能分工明確,管理流程科學。

  為保障新農(nóng)合工作正常開展和有序進行,醫(yī)院建立健全了新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務管理制度,完善了就診、檢查、用藥、收費各項制度,實行診療項目、服務設施項目、用藥范圍、收費標準三公開。定期對醫(yī)務人員進行相關政策制度法規(guī)的培訓學習,向參合農(nóng)民群眾提供優(yōu)質規(guī)范的診療服務。

  二、醫(yī)療服務行為規(guī)范

  1、醫(yī)院嚴格執(zhí)行執(zhí)業(yè)許可制度,嚴格按照《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》核準登記的診療科目進行診療活動,嚴格手術分級管理制度,杜絕超范圍診療服務行為。

  2、實行首診負責制,嚴格住院收治標準和出入院管理審核制度。堅決杜絕冒名住院、掛名住院、門診轉住院、掛床住院以及偽造病歷、處方、結算票據(jù)等騙取農(nóng)合基金行為。嚴格檢測價格高、用量大的藥品并及時給予警告或停用。嚴禁補償范圍外的病種藥品醫(yī)用耗材和診療項目變通為補償范圍內(nèi)行為。

  3、嚴格執(zhí)行《臨床技術操作規(guī)范》、《臨床診療指南》等各項規(guī)章制度,做到合理檢查、合理用藥、合理治療。嚴格按《病歷書寫規(guī)范》書寫病歷,保證處方、醫(yī)囑、清單“三統(tǒng)一”。杜絕大處方、無指征使用抗菌藥物等行為,杜絕亂開大型醫(yī)療設備檢查項目;嚴格執(zhí)行《新農(nóng)合基本藥品目錄》不亂開自費藥品,使用自費項目均先告知參合患者同意并簽字。

  三、嚴格執(zhí)行財會物價管理制度

  1、嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的各項財務管理制度,認真落實會計法嚴格按照《資陽市醫(yī)療價格收費標準》進行診療服務收費,無自立項目收費、超標準范圍收費。重復收費、分解收費和空計費等行為。

  2、嚴格藥品采購管理,做到帳物票清單相符。藥品發(fā)放嚴格執(zhí)行處方“四查十對”管理制度,保證藥品的質量和患者用藥安全。

  3、新農(nóng)合報銷人員嚴格執(zhí)行政策,嚴格按照補償標準對參合病人進行補償,病人當場簽字結印確認。

  4、建立健全了財務管理制度,實行收支分離,做到管賬不管錢,管錢不管帳,每月定期及時、準確向合管中心上報報賬材料,報表真實、可靠,無弄虛作假現(xiàn)象,無違規(guī)套取新農(nóng)合資金現(xiàn)象。同時根據(jù)上級要求,及時向社會公示參

  合人員補償情況,并建立咨詢、投訴與舉報制度,實行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結合,確;疬\轉安全。

  四、加強行風建設,健全監(jiān)督體系

  1、行風建設事關人民群眾切身利益,事關醫(yī)院發(fā)展興衰。多年來我院不斷完善行風管理制度,健全行風管理體系,做到有組織、有制度,專門設置投訴電話、投訴箱,建立首診責任制,對于投訴的問題,做到事事有著落,件件有回音。

  2、為保障參合農(nóng)民的知情權和監(jiān)督權,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的健康運行,我院不斷完善各項公示制度,在醫(yī)院醒目位置設置了新農(nóng)合公示欄,對當年報銷政策、收費項目及標準、報銷藥物目錄和診療項目目錄及價格標準、就診轉診流程、不予報銷的項目等進行了公示,并每月對新農(nóng)合報銷情況進行定期公示,公示時間不少于7天,做到公示內(nèi)容完整、規(guī)范、及時。并利用宣傳欄、電子顯示屏等,采取多種形式宣傳農(nóng)合政策。

  五、存在的問題

  雖然我院嚴格按照新農(nóng)合管理規(guī)定開展診療工作,通過自查自糾還是發(fā)現(xiàn)一些問題和不足:

  1、醫(yī)院個別科室抗菌藥物使用不合理,存在指征把握不嚴、多聯(lián)使用的行為。

  2、對個別病人身份把關不嚴,誤以參合對象身份予以了報銷。主要原因:一是病人有意不帶身份證、戶口本,而拿參合農(nóng)民的醫(yī)療證頂替入院,醫(yī)護人員無法審核,二是醫(yī)生對病人病史詢問不詳,表現(xiàn)在外傷史上,對一些病人有意隱瞞事實的車禍傷無從判定,三是一些外院轉入的病人在轉入時就存在了問題。

  3、少數(shù)城區(qū)病人或城區(qū)有親友的病人輸完液后存在回

  家現(xiàn)象,導致檢查時不在床。

  4、個別病歷的病人信息,自費藥品知情同意書、新農(nóng)合入院須知、患者身份確認表等簽字不夠完善。

  5、因醫(yī)院信息系統(tǒng)錄入差錯,個別收費項目與新農(nóng)合收費項目對接有誤。我院的“紅外線治療”7.7元/次,農(nóng)合對碼時對成了“高位復雜肛瘺掛線治療”; “陪伴床”5元/次,農(nóng)合對碼對成了“家庭病床建床費”。

  六、整改措施

  1、醫(yī)院針對自查自糾中發(fā)現(xiàn)的問題,及時召開院周會,要求相關科室特別是醫(yī)生和新農(nóng)合報賬人員,認真學習新農(nóng)合政策,切實負起責任,熟悉并遵守農(nóng)合制度。

  2、馬上清理由對碼錯誤導致的收費項目名稱不一致的`問題。

  3、嚴格首診負責制和各項技術操作規(guī)范,加強抗菌藥物管理使用培訓,堅決杜絕無指征用藥及多聯(lián)用藥。

  4、杜絕掛床現(xiàn)象。確實輸完液要求回家的我院做好相關記錄,并征得農(nóng)合中心同意。

  5、進一步健全完善病人身份識別措施。我院已于近期下發(fā)了《關于實施基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合住院病人身份審查制度的通知》,一是要求參合患者入院時,首先要查驗醫(yī)?ɑ蚝献麽t(yī)療證、身份證和戶口本,確認住院患者身份。患者須提交身份證復印件1份(A4紙),承諾其真實并簽字留印。經(jīng)治醫(yī)生、護士在身份證復印件上雙簽字,確認患者身份真實可靠,并將身份證復印件載入病歷。特殊原因沒有辦理身份證的(如小孩、老人等),必須查對戶口本和其他親屬身份證,并復印戶口本。二是要求臨床科室主任要每天對新入院參保參合住院患者進行查房,做到巡查到病房,核查到床

  頭,對參保參合住院患者身份和病情進行仔細核實確認。合管辦負責人要定期或不定期對參保參合的住院病人進行核查。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)人、證或卡不符的病人要及時上報醫(yī)院處理。近期內(nèi)已取得成效,醫(yī)護人員對一些拿別人身份證復印要求辦理入院的行不進行了抵制,對于車禍傷病人堅決不納入新農(nóng)合報銷。

  6、嚴格落實參保參合患者住院審查的責任追究。醫(yī)院制訂了相關制度,包括“對屬醫(yī)患勾結騙取醫(yī)保、新農(nóng)合基金者將按相關規(guī)定暫停醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)資格,并追究科室負責人和相關人員的責任。對掛名、冒名、借證、空床住院或不屬報銷范圍的病例給予了醫(yī)療費用報銷的,對當事醫(yī)務人員、報銷經(jīng)辦人員按責任進行處罰,責成向醫(yī)院寫出書面檢查,并處以相同額度金額的罰款。情節(jié)嚴重構成犯罪的,申請吊銷執(zhí)業(yè)資格,移交司法部門處理”等。一經(jīng)發(fā)現(xiàn),將堅決兌現(xiàn),嚴禁損害新農(nóng)合制度的行為發(fā)生。

  我院將限期整改以上存在的問題和不足,并由醫(yī)院農(nóng)合管理辦公室和相關職能科室不定時檢查抽查,對整改不到位的將嚴肅處理,并與績效工資掛鉤,與年度考核掛鉤。通過這些舉措,使我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度更加健康高效開展,使黨和國家的惠民政策更好地造福參合農(nóng)民群眾。

**市中醫(yī)醫(yī)院

  20xx年4月10日

新型農(nóng)村合作醫(yī)療自查報告5

  為進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的運行和管理,規(guī)范定點醫(yī)療機構的服務行業(yè)行為,提高補償效益,加強監(jiān)管等日常工作,應緊緊抓住解決“農(nóng)民看病難”、“因病致貧”、“看病貴”等重大問題和惠及廣大農(nóng)民的重大事件,全面推進我村新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作健康、穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展。根據(jù)XX責任目標,要求對xxx村新型農(nóng)村合作醫(yī)療進行自查

  一、工作進展

  1 .堅持以病人為中心的服務標準,嚴格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄,合理規(guī)范用藥。

  2.確認參合農(nóng)民身份后,使用新型農(nóng)村合作醫(yī)療專用處方,認真填寫《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》和門診掛號,嚴格控制處方,不收取過高費用,并在賠付書上親自簽名、按指紋,防止資金被冒用。

  3.藥品中嚴禁假藥、過期藥、劣藥,藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道才能進步。

  4.新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的公示,為進一步加強和規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,在公開、公平、公正的原則下,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的使用,做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療月補償?shù)墓竟ぷ,并做好門診登記工作。

  二.存在的問題

  有些人對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳不夠,對新的優(yōu)惠政策了解不夠。沒有參與的人還是很少的。今后一定要加大這方面的宣傳力度,讓“知名、知名”的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)村合作社,沒有參加的要積極參加。

  三.未來工作計劃

  1.在今后的'工作中,要嚴格按照有關文件要求審核處方報銷費用。

  2 .加強轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構門診患者的處方和救助。

  3.加強管理者和管理人員的能力有待進一步提高,管理者和管理人員應加大對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策和業(yè)務知識的宣傳力度。

  4.加強二次補償?shù)男麄,讓參與人進一步了解農(nóng)業(yè)合作對他人的好處。

  通過自查自糾,可以看到新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度存在的問題和不足,并加以糾正,從而進一步加強對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的監(jiān)督和審計,確保資金安全,促進我村新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的健康發(fā)展。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療自查報告6

  精彩指南:對新優(yōu)惠政策了解不夠,部分人對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳不夠。沒有參與的人還是很少的。今后一定要加大這方面的宣傳力度,讓它家喻戶曉。大家都知道“參合農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)業(yè)合作社,沒參加的要積極參加。”。

  提高補償效益和加強監(jiān)管等日常工作,以進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的運行和管理,規(guī)范定點醫(yī)療機構的服務行業(yè)行為。切實把這一重大舉措落實到解決“農(nóng)民看病難”、“因病致貧”、“看病貴”、“看病難”等惠農(nóng)大事上來,我們必須密切關注實際,努力促進農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康、穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展。根據(jù)年度責任目標,村內(nèi)新型農(nóng)村合作醫(yī)療自查工作如下:

  一、工作發(fā)展情況

  嚴格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄,合理規(guī)范用藥。堅持以病人為中心的服務原則。

  使用新農(nóng)合專用處方,認真填寫新農(nóng)合證明和門診掛號,就診時確認參合農(nóng)民身份。嚴格控制處方,不超標準收費,并在賠償書上親自簽名、按指紋,防止資金被冒用。

  過期藥品和劣藥、假藥嚴禁使用。藥物必須通過正規(guī)渠道推進。

  為了進一步加強和規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的宣傳。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療公開、公平、公正的'原則下,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的使用,做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療每月補償宣傳,做好門診登記。

 二、存在的問題

  我們對新的優(yōu)惠政策了解不夠,有些人不宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策。沒有參與的人還是很少的。今后一定要加大這方面的宣傳力度,做到家喻戶曉,人人皆知!皡⒓拥霓r(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)業(yè)合作社,沒有參加的農(nóng)民應該積極參加。

  三、未來工作計劃

  嚴格按照相關文件要求審核處方報銷費用。在以后的工作中。

  加強轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構門診患者的處方和救助。

  管理人員和經(jīng)辦人員要加大對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策和業(yè)務知識的宣傳。加強管理者和管理者的能力需要進一步提高。

  加強二次補償?shù)男麄鳎寘⑴c人進一步了解農(nóng)業(yè)合作對他人的好處。

  看到新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作中存在的問題和不足,通過自查自糾。并進行整改,進一步加強對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的監(jiān)督和審計,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金的安全,促進我村新型農(nóng)村合作醫(yī)療的健康發(fā)展。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療自查報告7

  為了保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金等專項資金的專項使用,減輕農(nóng)民負擔,減少農(nóng)村因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生,我院根據(jù)二〇一四年僅降消項目資金和農(nóng)村合作醫(yī)療資金的情況,從20xx年1月至9月底,對新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金和降消項目資金進行了自我清查。

  一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金

  (一)建立了新農(nóng)合資金專用帳戶,使新農(nóng)合專用資金正常運行,堅決杜決挪用資金現(xiàn)象發(fā)生。

  (二)按照新農(nóng)合相關政策規(guī)定對門診、住院補償進行嚴格審查,堅決杜絕將門診病人納入住院病人報銷行為發(fā)生,對不符合規(guī)定的'已按規(guī)定及時處理。

 。ㄈ┎闊o非農(nóng)戶口參合和未以戶為單位情況發(fā)生。

 。ㄋ模┎闊o為農(nóng)民墊資、代交等套取國家資金現(xiàn)象發(fā)生。

 。ㄎ澹┌磿r將合作醫(yī)療證辦好發(fā)放到農(nóng)民手中。

 。┰谛l(wèi)生院住院的參合患者,結帳時如實進行現(xiàn)場補償。

 。ㄆ撸┰诳h級以上及縣外醫(yī)療機構住院的參合患者,按時對其住院資料進行審查,在規(guī)定期間對其患者進行補償。

 。ò耍┍敬无r(nóng)村合作醫(yī)療資金自查具體情況如下:

 。1)村級門診共3271人次,門診總費用為92792.00元,實際補償金額為92792.00元;

 。2)鄉(xiāng)級門診共5417人次,門診總費用為71561.68元,實際補償金額為71561.68元;

 。3)鄉(xiāng)級住院總人次數(shù)為2507人次,住院總床日數(shù)為7661日,住院總費用為492624.50元,實際住院補償金額為340842.70元;

 。4)縣級以上住院(含外出打工)49人次,住院總床日數(shù)為468日,住院總費用為2xx026.04元,實際住院補償金額為62429.23元;

  二、降消項目資金

  今年收到二〇一四年住院分娩17人,資金5100.00元,核降消項目資金5100.00元。

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