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保險公司自查報告

時間:2023-01-25 18:46:14 自查報告 我要投稿

保險公司自查報告(精選15篇)

  隨著個人的素質(zhì)不斷提高,大家逐漸認識到報告的重要性,通常情況下,報告的內(nèi)容含量大、篇幅較長。為了讓您不再為寫報告頭疼,以下是小編整理的保險公司自查報告,歡迎大家分享。

保險公司自查報告(精選15篇)

保險公司自查報告1

  為落實中國保監(jiān)會**監(jiān)管局的要求,確保我行代理保險業(yè)務合規(guī)文件運行,根據(jù)地區(qū)分行指示中北支行開展了了一次自查活動,具體自查情況如下:

  一、組織領導

  1、建立了代理保險業(yè)務風險排查工作領導小組

  2、明確各相關部門,各組織層級、各具體崗位在防范化解代理保險業(yè)務風險中的職責。

  二、內(nèi)控管理風險

  1、代理協(xié)議管理 支行為一級支行,與保險公司簽訂的代理協(xié)議都是由地區(qū)分行帶頭簽訂的。

  2、代理產(chǎn)品管理 上級機構(gòu)能夠及時補充修改代理協(xié)議中的銀保產(chǎn)品目錄,未超出銷售代理協(xié)議中產(chǎn)品。

  3、單證管理 銀保單證管理制定由總行統(tǒng)一制定,上級機構(gòu)下發(fā)的所有空白都納入銀行重要空白憑證進行管理,下發(fā)憑證也都按重要空白憑證進行管理,并有相應的登記本進行登記。

  三、滿期給付及退保風險

  1、風險排查 在銀行公示欄張貼了保險公示咨詢投訴電話告知客戶如何實施自己的權利。

  四、銷售誤導風險

  1、教育培訓 支行理財經(jīng)理在進行保險銷售時都有保險公司客戶經(jīng)理在場進行銷售指導,保險公司在我支行還定期開展保險知識的.培訓講座。不存在銷售誤導行為,能正確解釋保險產(chǎn)品,明確告知客戶退保條件及可能帶來的損失。

  2、銷售行為 支行現(xiàn)共有五人取得保險銷售從業(yè)資格證。

  3、不存在保險公司工作人員駐點銷售的情況。

  4、所以保險宣傳材料都由上級機構(gòu)下發(fā)。

保險公司自查報告2

  一年來,我們緊跟市公司戰(zhàn)略部署、把握主動、明確目標、扎實措施、合力攻堅、強勢奮進的一年。在這一年里,理賠部全體員工緊緊圍繞“立足改革、加快發(fā)展、真誠服務、提高效益”這一中心,與時俱進,勤奮工作,務實求效,文明服務,較好地完成了上級公司和公司總經(jīng)理室交付的各項工作。截至20xx年6月底,我部共處理各類賠案xxx件,支付賠款近xxx萬元,有利地保障了全市的經(jīng)濟建設和人民群眾的財產(chǎn)安全。

 、艊@目標,落實計劃,狠抓本職工作

  截止年12月30日,專線崗共受理各類報案xx件,較上年同期增長xx%;其中:機動車輛險xx件(交強險xx件,商業(yè)險xx件)、意外險xx件、企財險xx件、公眾責任險xx件、雇主責任險xx件、貨運險xx件、家財險xx件、校園方責任險xx件、產(chǎn)品質(zhì)量保證保險xx件、醫(yī)療責任保險xx件、承運人責任險xx件、建工險xx件,其中,委托外地xx件、代勘xx件、投訴xx件、電話回訪xx件,客戶滿意度達xx。第一現(xiàn)場調(diào)派率xx%。

  查勘定損崗共處理案件xx件,較上年同期增長xx%;其中:機動車輛險xx件,較上年同期增長xx%,人險xx件,企財險xx件,貨運險xx件,責任險xx件,家財險xx件。理算崗共理算各類賠案xx件,較上年同期增長xx%,注銷xx件、拒賠xx件;其中機動車輛現(xiàn)場賠案xx件、金額xx萬元,件數(shù)占總賠案件數(shù)的xx%;預付賠案xx件xx萬元;訴訟賠案xx件,起訴金額xx萬元,整體結(jié)案率為xx%。針對傷人案件,我部特聘請了專業(yè)醫(yī)師對機動車傷人賠案和各類人險、責任險賠案中醫(yī)療費用進行審核,截止20xx年6月25日,已審核各類賠案xx件、金額為xx萬元,剔除金額占醫(yī)療費用賠款金額的xx%。

  ⑵以新的考核辦法指導工作,規(guī)范經(jīng)營,提升管理水平,突出業(yè)務重點

  20xx年,我們加大了對各環(huán)節(jié)工作的改革力度,通過改革本部門內(nèi)各崗位人員的工資核算管理辦法,即將本部門內(nèi)所有員工的收入分拆成基本工資與績效工資兩個部分,施行績效工資與個人實際工作質(zhì)量相掛鉤的考核辦法,依據(jù)工作質(zhì)量對績效工資進行核定、發(fā)放,進而實現(xiàn)工資由統(tǒng)一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學轉(zhuǎn)化,通過一系列的舉措,切實加大了對現(xiàn)場賠付案件的`推行力度,加快了案件在各環(huán)節(jié)的流轉(zhuǎn)速度,提高了保險理賠服務的質(zhì)量,進而使中華保險品牌特色服務進一步得到了社會的認可,優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。

 、且浴氨取W、趕、幫、超”為口號,提升崗位人員業(yè)務技能水平,組建一支高素質(zhì)的理賠隊伍

  在過去的一年里,我們不斷加大對本部門各崗位人員培訓的投入力度,20xx年1-9月份,我部門共組織各類培訓、崗位技能考核及業(yè)務知識交流活動10余場次,并邀請專業(yè)人員進行授課,講授保險公估知識、理賠業(yè)務技巧;調(diào)派員工參加社會及公司內(nèi)部組織的各類培訓;在二零二廠華源汽車行針對特定事故車組織查勘定損人員進行查勘技能大賽;赴兄弟中支公司參觀學習、進行業(yè)務交流;通過組織、舉辦形式多樣的活動,切實提高了部門內(nèi)廣大員工的業(yè)務技能和工作水平。

 、燃哟笥布度肓Χ龋瑸榭蛻籼峁﹥(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務

  20xx年1月,ebao車險理賠系統(tǒng)正式上線使用,為適應工作發(fā)展的需要,理賠部及時的為每組查勘人員配備了筆記本電腦,并以組為單位增配了數(shù)碼照相機,從而使每一個查勘組都能夠擁有一臺筆記本電腦、兩部數(shù)碼照相機,與此同時,理賠部還在每一輛查勘車上加裝了GPS定位系統(tǒng),進而使專線人員可以更直觀的掌握包頭市區(qū)及周邊地區(qū)的交通狀況以及部門查勘車輛所處位置與使用情況,使現(xiàn)場調(diào)派更加合理,避免了“誤派”、“錯派”,提高了調(diào)派的質(zhì)量,進而保證了較高的第一現(xiàn)場查勘率。強大的硬件投入,先進的車險理賠系統(tǒng),為中華保險特色理賠服務健康、有序的發(fā)展奠定了堅實的基礎。

 、杉哟髮ΡkU騙賠案件的查處力度,切實做到“不惜賠、不濫賠”

  年,加大“打假、防騙、反保險欺詐”工作力度,取得了明顯的成效。截至20xx年x月x日,我部門與有關部門密切配合,共查處保險騙賠案件xx件,為公司避免經(jīng)濟損失xx萬余元,切實做到了不惜賠、不濫賠,有效地維護了我公司的權益,同時對居心不良者也起到了警示的作用。

 、拾l(fā)送溫馨短信,為客戶提供人文關懷

  每遇雨、雪天氣,機動車輛肇事率增高,我部利用專線信息平臺向客戶手機發(fā)送溫馨短信,提醒客戶雨、雪天氣小心駕駛、穩(wěn)駕慢行,此舉不但能有效地降低出險率,也能充分體現(xiàn)出中華保險的無時無刻無微不至的人文關懷。

保險公司自查報告3

  根據(jù)省公司下發(fā)的《轉(zhuǎn)發(fā)廣東保監(jiān)局關于對保險兼業(yè)代理監(jiān)管制度貫徹落實情況開展自查及檢查工作的通知》文要求,XX市分公司在全市范圍內(nèi)開展了關于保險兼業(yè)代理監(jiān)管制度貫徹落實情況的自查工作,現(xiàn)將有關檢查內(nèi)容匯報如下:

  一、成立領導小組

  為有效開展自查工作,根據(jù)廣東保監(jiān)局要求,河源市分公司成立保險兼業(yè)代理監(jiān)管制度貫徹落實情況檢查工作小組,具體如下:

  (一)領導小組

  組 長:XX 總經(jīng)理

  副組長:XX 總經(jīng)理助理

  組 員:XX(理賠中心經(jīng)理)

  XX(客戶服務管理部經(jīng)理)

  XX(銷售管理部經(jīng)理)

  (二)工作小組

  組 長: XX(銷售管理部)

  組 員: XX(理賠中心)

  XX(客戶服務部)

  XX(銷售管理部)

  二、自查工作內(nèi)容及結(jié)果

  由于XX目前沒有XX壽險機構(gòu),因此暫無開展相互代理業(yè)務,因此,本次自查工作主要圍繞廣東保監(jiān)局《關于印發(fā)<廣東省保險公司保險代理合同報備制度>的通知》開展。

  自查內(nèi)容主要針對自評表中《關于印發(fā)<廣東省保險公司保險代理合同報備制度>的通知》的六項內(nèi)容開展檢查工作。

  (一)與代理機構(gòu)的保險代理合同的完整性

  20xx年9月1日后,XX分公司使用的是省公司統(tǒng)一的兼業(yè)代理合同版本,其中對代理業(yè)務險種、代理手續(xù)費結(jié)算標準、結(jié)算辦法、代理手續(xù)費結(jié)算專用賬戶等內(nèi)容均有列明。

  20xx年11月開始,按照保監(jiān)局要求,各兼業(yè)代理機構(gòu)正在申請新的財險手續(xù)費專用賬戶,此項工作還未全部完成。

  整改措施:XX市分公司財務中心要求12月底前完成此項工作。 自評分為18分。

  (二)與代理機構(gòu)的保險代理合同的合規(guī)性

  目前,所有保險代理合同都是和分公司簽訂的,不存在分支機構(gòu)與中介簽訂合同的現(xiàn)象。

  自評分為10分。

  (三)與銀郵類兼業(yè)代理機構(gòu)的保險代理合同的完整性

  河源市分公司按照省公司要求,按時向省保監(jiān)局上報《××公司保險代理合同基本要素一覽表》,并列明了具體內(nèi)容。

  自評分為10分。

  (四)與銀郵類兼業(yè)代理機構(gòu)的保險代理合同的完整性

  銀郵類保險兼業(yè)代理機構(gòu)的協(xié)議基本上使用省公司簽訂的合同,只有信用社是與當?shù)劂y行簽訂,網(wǎng)點清單都有,但兼業(yè)代理許可證使用的.是總行的。

  整改措施:目前要求合作經(jīng)營單位將各網(wǎng)點的兼業(yè)代理許可證復印件全部收集留存。

  自評分為18分。

  (五)《××公司保險代理合同基本要素一覽表》報送的及時性和完整性

  XX市分公司按照省公司要求,按時向省保監(jiān)局上報《××公司保險代理合同基本要素一覽表》,并列明了具體內(nèi)容。

  自評分為20分。

  (六)《××公司保險代理合同明細表》報送的及時性和完整性 XX市公司能按照要求按時向省保險行業(yè)協(xié)會報送明細表,并包括表中列明的各項內(nèi)容。

  自評分為20分。

  (七)保險營銷員管理系統(tǒng)更新的及時性

  XX市分公司在與保險營銷員簽訂保險代理合同的5個工作日內(nèi)及時對該營銷員的信息進行了登記。

  通過本次檢查,還查出少部分離職人員還沒有及時在營銷員管理系統(tǒng)中進行登記。

  自評分為10分。

  整改措施:要求在12月12日內(nèi),各經(jīng)營單位組訓必須將已經(jīng)離職的銷售人員及時上報,并在系統(tǒng)中進行登記。

  二〇一一年十二月八日

保險公司自查報告4

省公司客戶服務部:

  為加強我市客戶回工作,不斷提升公司客戶服務品質(zhì),創(chuàng)建中國人壽優(yōu)質(zhì)服務品牌,保障客戶回工作的順利進行,我市經(jīng)過兩個月認真、辛勤、扎實、有效的工作,按照省公司要求在領導、人力、物力等各方面圓滿完成了回前的準備工作,同時根據(jù)國壽人險發(fā)[20xx]9號《關于印發(fā)《中國人壽保險股份有限公司客戶回工作專項驗收及考核辦法》的通知》精神,我公司進行了迎接驗收認真細致的準備和自查工作,F(xiàn)將各項準備工作和自查情況匯報如下:

  一、提高認識,加強領導。

  加強客戶回工作,實現(xiàn)客戶回服務的規(guī)范化、統(tǒng)一化、制度化管理,是全面加強客戶服務建設,維護客戶合法權益,樹立公司良好的社會形象的有效舉措。國壽人險發(fā)[20xx]503號下發(fā)后,我市總經(jīng)理室高度重視,召開專門會議進行研究、安排,組織各縣市區(qū)有關人員認真學習,深刻領會省公司的文件精神,提出了具體的貫徹意見,制定了詳細的實施方案;同時,為確保按時保質(zhì)保量完成回工作及準備任務,按照省公司要求成立了由公司總經(jīng)理室成員牽頭,客戶服務、信息技術、辦公室、業(yè)務管理、個險銷售、中介代理等部門負責人組成的回領導小組。具體負責領導、協(xié)調(diào)各項回工作的具體實施;各縣區(qū)公司也都成立了以經(jīng)理為組長,副經(jīng)理為副組長,客戶服務部、個人業(yè)務部、團體業(yè)務部、綜合管理部負責人為成員的領導小組;領導小組的成立,協(xié)調(diào)了回相關部門關系,保證了回工作在各個環(huán)節(jié)的通常運轉(zhuǎn)。

  二、加強人力的投入,確保客戶回工作正常高效運轉(zhuǎn)

  新的回管理辦法要求各項回工作由市公司統(tǒng)一進行,回不成功及面件才能分配到各支公司進行回,這就打破了以往的回管理模式,以公司原有的'回人員很難完成各項回任務。為此,我公司按照省公司要求在人力資源制度方案以確定的崗位和人員編制范圍內(nèi),合理調(diào)配人員,在支公司抽調(diào)了素質(zhì)高、責任心強、業(yè)務熟練的人員充實市公司客戶代表隊伍。目前,市公司客戶服務中心現(xiàn)有運營支持崗人員一名,負責回分派及日常管理工作;客戶代表三名,負責回工作。四名人員全部為學專科及以上學歷。同時,要求各縣區(qū)公司按自身情況配備兩名或以上專職回員。這樣,由于量人力的投入基本保證了回工作的正常進行。

  三、加強物力投入,為回工作正常運轉(zhuǎn)提供保障

  為保障電話回工作的正常運行,市公司為電話回人員設立了專門的職場。職場達到了省公司立、通風、安靜、整潔的標準,并根據(jù)電話數(shù)量配備了話機、耳機、電腦、隔音等設施;同時,按照省公司要求安裝了多功能錄音系統(tǒng),為今后回檔案的留存及查詢提供了有力保障。目前,市公司四名回人員每人一臺PC機,每人一部回專線,每人一個專用隔段;市公司按照省公司的要求在物力的高標準,做到了各項辦公設施的整齊完善,專崗專用,確保了回工作的順利進行。

  四、建章立制,抓好落實。

  根據(jù)新的形勢和公司的要求,我公司制定了《客戶回工作制度》、《客戶回工作流程》、《運營支持人員崗位職責》、《客戶代表崗位職責》等規(guī)章制度,并在職場內(nèi)進行張貼,以配合省公司管理辦法的運行。

  五、合理調(diào)配時間,達成回目標

  各項回工作都要求客戶代表要找到客戶本人,同時很多項目要求100回,但是由于各種客觀原因造成上班時間回成功率低也是一個不爭的事實。為此,我們在上班時進行回的基礎上,在不影響客戶的前提下,在中午與晚間合理調(diào)配時間進行回。

  六、加強培訓管理,提升服務品質(zhì)

  在各項硬件措施完善后,為了更好的完成各項任務,我公司對人員加強了管理及培訓,爭創(chuàng)優(yōu)秀的服務品質(zhì)。在20xx年,我們對全市所有回員進行了培訓,培訓內(nèi)容包括:《回管理辦法》、《回工作流程》、電話禮儀、回話束等;毓ぷ饕苯用鎸蛻,隨時對客戶提出的疑問進行解答,這就要求我們知識要全面、語言要規(guī)范。為此,我們建立了早會制度,在每周的周一、周五利用早晨上班前半小時對公司文件和新的業(yè)務規(guī)定進行傳達并認真學習,以求與公司的各項規(guī)定要求保持同步,避免在與客戶溝通時因業(yè)務不熟練造成不必要的糾紛。

保險公司自查報告5

黔江區(qū)教:

  小南海鎮(zhèn)中心小學,F(xiàn)有中心校一所,完小一所,村小九所,三十一個教學班,學生973人。為努力保障學生人身安全,減輕學生及其家長負擔,學校本著正面引導,不強制、不干預的原則,鼓勵學生自愿參加了平安保險,現(xiàn)將我校學生參加保險情況作一簡要自查報告。

  一、學生參加保險基本情況

  我校學生的平安保險由中國人壽黔江分公司承保,保險費每生30元。全鎮(zhèn)小學973名學生中共有624人參加了平安保險,投保率.3%。

  二、學生保險工作我校做到了“三沒有”、“一執(zhí)行”

  在學生保險工作中,我校認識十分清醒,學生平安保險屬商業(yè)保險范疇,始終本著一個平等自愿的原則,由學生及家長自主選擇投保。不管是學校還是承擔我校學生保險的中國人壽黔江分公司都是嚴格按照有關法律、法規(guī)規(guī)定做好了一些必要的宣傳,正面引導,有效防止了學生平安保險工作中的不正當行為,在整個工作中我們做到了一個“執(zhí)行”四個“不”。

  一個“執(zhí)行”:嚴格貫徹執(zhí)行《重慶市人民政府辦公廳關于禁止行政干預商業(yè)保險市場的通知》精神,在學生保險中不存在政府及有

  關部門的行政干預,作為學校更是讓學生、家長自愿參加,尊重家長及學生的意愿、選擇。

  三個“沒有”:

  1、沒有以任何形式強制學生保險或要求學生在指定的保險機構(gòu)投保。目前我校學生投保的人壽保險黔江分公司在保險工作中講信譽,堅持原則,且對學生意外傷害后賠償及時,讓廣參保的學生及家長十分滿意,自愿在該公司投保,我校學生投保率在60%左右,所占比例不算學校沒有強制學生保險。

  2、沒有與保險機構(gòu)利益分成行為。學校所有教職工也從沒有接受保險機構(gòu)吃請或收受回扣的情況,從保險公司看也沒有向?qū)W校教職工請客送禮、返回回扣的'現(xiàn)象,一切均按原則辦理。

  3、沒有將學生保險費與開學時學校實施的“一費制”收費捆綁進行,一是學!耙毁M制”收費與保險費開取各在一地;二是保險費收取無學校教職工參與,由保險公司業(yè)務員自己收取。

  總之,通過自查,我校學生平安保險工作一切正常,有效貫徹執(zhí)行了有關的法律法規(guī),有效維護了學生家長的利益,同時也很好地維護了保險市場的正常秩序。

保險公司自查報告6

xxx:

  我單位自接到《xxxx保險行業(yè)治理整頓工作方案》后,立即按照工作方案中相關要求,隨即召開開展自查自糾工作指導會議,要求公司各部門把自查自糾當做整頓和規(guī)范工作的一個重要環(huán)節(jié),作為改善公司經(jīng)營管理水平、提供公司整體經(jīng)濟效益的一個重要環(huán)境。同時成立自查自糾小組。以工作方案中治理整頓工作重點內(nèi)容為檢查工作重點,客觀反映自身存在問題,并采取具有針對性的有力措施進行整改。

  一、保險企業(yè)證照手續(xù):我單位各種經(jīng)營證照手續(xù)齊全,具有中國保險監(jiān)督管理委員會頒發(fā)的保險經(jīng)營許可證,xxxx工商局頒發(fā)的營業(yè)執(zhí)照,xxx質(zhì)量技術監(jiān)督局頒發(fā)的組織機構(gòu)代碼證以及xxxx國稅、地稅頒發(fā)的國稅、地稅相關證件。營業(yè)執(zhí)照以及組織機構(gòu)代碼證每年按時到工商局、質(zhì)監(jiān)局進行年檢,并且年檢合格。

  二、納稅情況:自20xx年xxxx【20xx】14號文件下發(fā)后,我單位即按照屬地管理的原則,向當?shù)氐囟惥掷U納代扣代繳的車船稅以及營業(yè)稅及其他附加稅種。自文件下發(fā)至今,我單位應繳代扣代繳車船稅108.71萬元及營業(yè)稅等其他各項稅費總計56.76萬元,實繳車船稅108.71萬,營業(yè)稅及其他附加稅費合計56.76萬元。

  三、理賠服務問題:理賠服務流程以及承諾均張貼在我單位職場顯著位置,讓客戶監(jiān)督我們理賠服務,同時客戶承保時由出單人員提供報案、投訴便捷卡片,可以讓客戶在最短的時間內(nèi)享受到我們最便捷的.`理賠服務。

  四、中介市場情況:我單位共有中介代理人23人,均具有有效的保險代理人從業(yè)資格證書,同時在保險監(jiān)管系統(tǒng)內(nèi)登記展業(yè)證合格。自20xx年底,我單位即按照總、分公司要求車險實行“見費出單”,且自我單位成立至今,無保費超期應收問題存在。

  本次自查自糾工作結(jié)束后,各部門針對工作方案中治理整頓工作重點內(nèi)容有了更深的認識,各部門承諾要以此次自查自糾整規(guī)檢查為契機,加強學習,切實提高依法合規(guī)經(jīng)營意識,嚴格自律,進一步規(guī)范經(jīng)營行為,確保持續(xù)、健康發(fā)展。

  xxxx

  日期:20xx年x月x日

保險公司自查報告7

  xx分公司:根據(jù)總公司下發(fā)《某文件》(文件號)文件要求,進一步加強印章管理力度,確保印章管理的穩(wěn)健、安全。按照分公司統(tǒng)一部署,xx公司展開印章管理風險排查工作,具體情況匯報如下:

  一、xx公司專門成立項目小組對20xx年三季度的'印章管理進行自查,中支總經(jīng)理親自主抓,行政人事部牽頭,會同財務會計部、營運部成立印章自查工作小組。成員如下:

  組長:xx執(zhí)行組長:xx成員:xx

  二、針對印章管理工作重點檢查范圍,我司采取自查與互查相結(jié)合的方式及時開展排查工作,印章管理工作已嚴格按照總分公司管理規(guī)定。

  三、檢查結(jié)果

 。ㄒ唬﹛x公司嚴格按照總公司印章種類、規(guī)格及樣式申請刻制印章,不存在不符合規(guī)定樣式和超越權限私自刻制印章情況,各類審批手續(xù)齊全。

 。ǘ┯≌率褂眠^程中我司嚴格按照保管、使用、審批相分離的原則,指定專人擔任印章保管人。各類印章使用人均能做到合規(guī)使用、保存完好。

 。ㄈ﹛x公司行政人事部能及時清收擬作廢印章,并在規(guī)定時限內(nèi)完成清收及上報擬銷毀申請工作。

 。ㄋ模┯≌鹿芾淼怯洷碇星逦、完整記錄了印章頒發(fā)、交接、清收等信息,附件保存齊全。

  (五)用印審批流程符合印章管理辦法相關要求,會簽、審批手續(xù)齊全,用印申請單保存完整。不存在在空白單證、紙張、材料、合同上加蓋印章現(xiàn)象。

 。﹛x公司自3月10日起已停用行政、黨委“電子文件專用章”。

  經(jīng)過分公司辦公室一系列系統(tǒng)完善的培訓和考試,xx公司各部門印章管理員已經(jīng)能夠做到合規(guī)刻制、領取、使用印章。本次自查中不存在違規(guī)行為。

  特此報告。

xx公司

  xx年xx月xx日

保險公司自查報告8

  在區(qū)醫(yī)保中心的指導下,在各級領導、各有關部門的高度重視支持下,嚴格按照國家、市、區(qū)有關城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求,認真履行《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務協(xié)議書》。經(jīng)以院長為領導班子的正確領導和本院醫(yī)務人員的共同努力,xx年的醫(yī)保工作總體運行正常,未出現(xiàn)費用超標、借卡看病、超范圍檢查等情況,在一定程度上配合了區(qū)醫(yī)保中心的工作,維護了基金的安全運行。現(xiàn)我院對xx年度醫(yī)保工作進行了自查,對照評定辦法認真排查,積極整改,現(xiàn)將自查情況報告如下:

  一、提高對醫(yī)療保險工作重要性的認識

  為加強對醫(yī)療保險工作的領導,我院成立了有關人員組成的醫(yī)保工作領導小組,明確分工責任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標任務的落實。多次組織全體人員認真學習有關文件,,針對本院工作實際,查找差距,積極整改。著眼未來與時俱進,共商下步醫(yī)保工作計,開創(chuàng)和諧醫(yī)保新局面。我院把醫(yī)療保險當作醫(yī)院事來抓,積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關,不越雷池一步,堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī);疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。加強自律管理、推動我院加強自我規(guī)范、自我管理、自我約束。進一步樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。

  二、從制度入手加強醫(yī)療保險工作管理

  為確保各項制度落實到位,醫(yī)院健全各項醫(yī)保管理制度,結(jié)合本院工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施,同時規(guī)定了各崗位人員的職責。各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關醫(yī)保管理資料具全,并按規(guī)范管理存檔。認真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄,及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。

  三、從實踐出發(fā)做實醫(yī)療保險工作管理

  醫(yī)院結(jié)合本院工作實際,嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單。并復向醫(yī)務人員強調(diào)、落實對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名就診等現(xiàn)象,

  四、通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績,但距醫(yī)保中心要求還有一定的.差距,如基礎工作還有待進一步夯實等。剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:

  1、個別醫(yī)務人員思想上對醫(yī)保工作不重視,業(yè)務上對醫(yī)保的學習不透徹,認識不夠充分,不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。

  2、在病人就診的過程中,有對醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象。

  3、病歷書寫不夠及時全面

  4、未能準確上傳參保人員入、出院疾病診斷以及藥品、診療項目等醫(yī)保數(shù)據(jù)

  五、下一步工作要點

  今后我院要更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導,根據(jù)以上不足,下一步主要采取措施:

  1、加強醫(yī)務人員的有關醫(yī)保文件、知識的學習,從思想上提高認識,杜絕麻痹思想。

  2、落實責任制,明確分管領導及醫(yī)保管理人員的工作職責,加強對醫(yī)務人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎懲分明。

  3、今后要更加加強醫(yī)患溝通,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關系,不斷提高患者滿意度。使廣參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障,通過提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務水平,增強參保人員、社會各界對醫(yī)保工作的認同度和支持率。

保險公司自查報告9

  為落實中國保監(jiān)會xx監(jiān)管局的要求,確保我行代理保險業(yè)務合規(guī)文件運行,根據(jù)地區(qū)分行指示中北支行開展了了一次自查活動,具體自查情況如下:

  一、組織領導

  1、建立了代理保險業(yè)務風險排查工作領導小組

  2、明確各相關部門,各組織層級、各具體崗位在防范化解代理保險業(yè)務風險中的職責。

  二、內(nèi)控管理風險

  1、代理協(xié)議管理。支行為一級支行,與保險公司簽訂的代理協(xié)議都是由地區(qū)分行帶頭簽訂的.。

  2、代理產(chǎn)品管理。上級機構(gòu)能夠及時補充修改代理協(xié)議中的銀保產(chǎn)品目錄,未超出銷售代理協(xié)議中產(chǎn)品。

  3、單證管理。銀保單證管理制定由總行統(tǒng)一制定,上級機構(gòu)下發(fā)的所有空白都納入銀行重要空白憑證進行管理,下發(fā)憑證也都按重要空白憑證進行管理,并有相應的登記本進行登記。

  三、滿期給付及退保風險

  1、風險排查。在銀行公示欄張貼了保險公示咨詢投訴電話告知客戶如何實施自己的權利。

  四、銷售誤導風險

  1、教育培訓。支行理財經(jīng)理在進行保險銷售時都有保險公司客戶經(jīng)理在場進行銷售指導,保險公司在我支行還定期開展保險知識的培訓講座。不存在銷售誤導行為,能正確解釋保險產(chǎn)品,明確告知客戶退保條件及可能帶來的損失。

  2、銷售行為。支行現(xiàn)共有五人取得保險銷售從業(yè)資格證。

  3、不存在保險公司工作人員駐點銷售的情況。

  4、所以保險宣傳材料都由上級機構(gòu)下發(fā)。

保險公司自查報告10

  黔江區(qū)教委:

  小南海鎮(zhèn)中心小學校現(xiàn)有中心校一所,完小一所,村小九所,三十一個教學班,學生973人。為努力保障學生人身安全,減輕學生及其家長負擔,學校本著正面引導,不強制、不干預的原則,鼓勵學生自愿參加了平安保險,現(xiàn)將我校學生參加保險情況作一簡要自查報告。

  一、 學生參加保險基本情況

  我校學生的平安保險由中國人壽黔江分公司承保,保險費每生30元。全鎮(zhèn)小學973名學生中共有624人參加了平安保險,投保率64.3%。

  二、 學生保險工作我校做到了“三沒有”、“一執(zhí)行”

  在學生保險工作中,我校認識十分清醒,學生平安保險屬商業(yè)保險范疇,始終本著一個平等自愿的原則,由學生及家長自主選擇投保。不管是學校還是承擔我校學生保險的中國人壽黔江分公司都是嚴格按照有關法律、法規(guī)規(guī)定做好了一些必要的宣傳,正面引導,有效防止了學生平安保險工作中的不正當行為,在整個工作中我們做到了一個“執(zhí)行”四個“不”。

  一個“執(zhí)行”:嚴格貫徹執(zhí)行《重慶市人民政府辦公廳關于禁止行政干預商業(yè)保險市場的通知》精神,在學生保險中不存在政府及有

  關部門的行政干預,作為學校更是讓學生、家長自愿參加,尊重家長及學生的意愿、選擇。

  三個“沒有”:1、沒有以任何形式強制學生保險或要求學生在指定的保險機構(gòu)投保。目前我校學生投保的人壽保險黔江分公司在保險工作中講信譽,堅持原則,且對學生意外傷害后賠償及時,讓廣大參保的學生及家長十分滿意,自愿在該公司投保,我校學生投保率在60%左右,所占比例不算大學校沒有強制學生保險。2、沒有與保險機構(gòu)利益分成行為。學校所有教職工也從沒有接受保險機構(gòu)吃請或收受回扣的`情況,從保險公司看也沒有向?qū)W校教職工請客送禮、返回回扣的現(xiàn)象,一切均按原則辦理。3、沒有將學生保險費與開學時學校實施的“一費制”收費捆綁進行,一是學校“一費制”收費與保險費開取各在一地;二是保險費收取無學校教職工參與,由保險公司業(yè)務員自己收取。

  總之,通過自查,我校學生平安保險工作一切正常,有效貫徹執(zhí)行了有關的法律法規(guī),有效維護了學生家長的利益,同時也很好地維護了保險市場的正常秩序。

  小南海鎮(zhèn)中心小學校 二00五年九月二十七日

  

保險公司自查報告11

  近日,為進一步規(guī)范醫(yī)療保險基金的使用和管理,江油市人力資源和社會保障局印發(fā)了《江油市“醫(yī)療保險監(jiān)管年”活動工作方案的通知》(江人社發(fā)20xx57號)文件,并組織召開了全市動員會,根據(jù)文件及會議精神,我院領導高度重視,嚴格按照文件精神認真開展自查活動,現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下:

  一、領導重視、組織機構(gòu)健全

  為了切實加強對“醫(yī)療保險監(jiān)管年”活動的領導,確;顒禹樌M行,并取得實效。我院成立了“醫(yī)療保險監(jiān)管年”活動領導小組,院長趙昌榮同志任組長,業(yè)務副院長劉小平同志任副組長,成員由財務科、內(nèi)兒科、外產(chǎn)科、門診部、信息科等相關職能科室負責人組成,領導小組辦公室設在信息科,由楊萍同志兼任辦公室主任,負責此項活動的日常工作。

  二、認真組織自查和專項檢查

  根據(jù)《江油市“醫(yī)療保險監(jiān)管年”活動工作方案》,我院組織由分管業(yè)務副院長帶隊,組織相關職能科室深入門診、住院部、醫(yī)技科、藥房等重點科室就以下情況開展自查和專項檢查:

  1、就醫(yī)管理情況,包括冒名住院、推諉病人、分解住院、誘導住院、掛床住院等五個方面的情況;

  2、醫(yī)療行為規(guī)范化管理情況,包括不按規(guī)定用藥、超標準使用診療項目、自費項目納入報銷范圍、報銷項目納入自費范圍、轉(zhuǎn)移住院費用、型檢查陽性率、串換藥品、過渡醫(yī)療等八個方面;

  3、執(zhí)行物價政策情況,包括重復收費、分解收費、超標準收費、自定標準收費等四個方面;

  4、欺詐騙保行為,包括偽造醫(yī)療文書、虛記多記醫(yī)療費用、虛假住院、冒名報銷、門診虛記為住院、延長住院日等六個方面;

  5、其他以各種方式非法損害醫(yī)療保險基金安全的行為。通過自查,我院無違規(guī)違紀行為發(fā)生,只是存在個別住院醫(yī)生在為住院病人開具中成藥時,忘了注明中醫(yī)診斷。

  三、精心組織、積極配合、迎接市局組織的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院交叉專項檢查活動。

  根據(jù)市局的統(tǒng)一部署,全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行一次交叉檢查,我院將根據(jù)《江油市醫(yī)療保險監(jiān)管年城鎮(zhèn)醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)檢查情況匯總表》的項目,認真開展自查和交叉檢查工作,對在交叉檢查活動中發(fā)現(xiàn)的.新情況、新問題要及時上報、研究、解決,務求取得實效。

  通過開展“醫(yī)療保險監(jiān)管年”自查等一系列活動,促進了醫(yī)療保險基金的使用和管理將更加規(guī)范,切實保障參保人員的利益。這是一項惠民活動,我院將長抓不懈的做好此項活動。

保險公司自查報告12

  根據(jù)總公司下發(fā)xxx文件要求,進一步加強印章管理力度,確保印章管理的穩(wěn)健、安全。按照分公司統(tǒng)一部署,xxx公司展開印章管理風險排查工作,具體情況匯報如下:

  一、xxx公司專門成立項目小組對20xx年三季度的印章管理進行自查,中支總經(jīng)理親自主抓,行政人事部牽頭,會同財務會計部、營運部成立印章自查工作小組。成員如下:

  組長:xxx執(zhí)行組長:xxx成員:xxx xxx xxx

  二、針對印章管理工作重點檢查范圍,我司采取自查與互查相結(jié)合的方式及時開展排查工作,印章管理工作已嚴格按照總分公司管理規(guī)定。

  三、檢查結(jié)果

 。ㄒ唬﹛xx公司嚴格按照總公司印章種類、規(guī)格及樣式申請刻制印章,不存在不符合規(guī)定樣式和超越權限私自刻制印章情況,各類審批手續(xù)齊全。

  (二)印章使用過程中我司嚴格按照保管、使用、審批相分離的'原則,指定專人擔任印章保管人。各類印章使用人均能做到合規(guī)使用、保存完好。

  (三)xxx公司行政人事部能及時清收擬作廢印章,并在規(guī)定時限內(nèi)完成清收及上報擬銷毀申請工作。

 。ㄋ模┯≌鹿芾淼怯洷碇星逦⑼暾涗浟擞≌骂C發(fā)、交接、清收等信息,附件保存齊全。

 。ㄎ澹┯糜徟鞒谭嫌≌鹿芾磙k法相關要求,會簽、審批手續(xù)齊全,用印申請單保存完整。不存在在空白單證、紙張、材料、合同上加蓋印章現(xiàn)象。

 。﹛xx公司自3月10日起已停用行政、黨委“電子文件專用章”。

  經(jīng)過分公司辦公室一系列系統(tǒng)完善的培訓和考試,xxx公司各部門印章管理員已經(jīng)能夠做到合規(guī)刻制、領取、使用印章。本次自查中不存在違規(guī)行為。

保險公司自查報告13

  根據(jù)銀監(jiān)會、省聯(lián)社及總行“合規(guī)文化建設年”活動精神,本人結(jié)合自身履職情況開展了合規(guī)風險全面自查,現(xiàn)將有關情況報告如下:

  一、基本情況

  我叫xx,中專學歷、有會計從業(yè)資格證書,從事會計工作時間22年。1990年9月進入xx農(nóng)村合作銀行西垅分理處(前身xx聯(lián)社西垅分社)工作,從事出納崗位至今。

  本人能夠自覺主動地學習國家的各項金融政策法規(guī)與總行下發(fā)的文件精神,加強思想道德建設,提高職業(yè)修養(yǎng),樹立正確的人生觀和價值觀;能夠加強自身愛崗敬業(yè)意識的培養(yǎng),進一步增強工作的責任心、事業(yè)心,以主人翁的精神熱愛本職工作,做到“干一行、愛一行、專一行”,牢固樹立“行興我興、行衰我衰”的工作意識,全身心地投入工作;能夠牢固樹立“客戶至上”的服務理念,時刻把文明優(yōu)質(zhì)服務作為衡量各項工作的標準來嚴格要求自己,自覺接受廣大客戶監(jiān)督,定期開展批評與自我批評,力求做一名合格的信合人;能夠積極參加信用社舉行的各種學習、培訓活動,認真做好學習筆記,并在實際工作中加以運用。

  二、合規(guī)自查中存在的問題

  (一)內(nèi)控方面

  1、崗位未實行異地交流。本人在工作之始就在西垅分理處工作長達22年,從事出納崗位,至今未實行異地交流或崗位輪換,不符合省聯(lián)社關于員工在同一支行工作滿五年實行異地交流的有關規(guī)定。

  2、在擔任出納工作時,能夠堅持“錢帳分管,雙人臨柜,雙人管庫”的要求,做到“自覺、自律、自制”。每日營業(yè)終了認真軋計現(xiàn)金收入、付出登記簿發(fā)生額,并與現(xiàn)金庫存核對一致,確,F(xiàn)金庫存簿與實際庫存現(xiàn)金、總賬余額相符,做到帳實相符、賬款相符。能夠認真辦理人民幣大小票幣、損傷幣的兌換業(yè)務,在柜員短期交接時未能對現(xiàn)金完全做到墩齊、挑凈、捆緊,蓋章清楚;能夠及時勾對流水賬目和現(xiàn)金收付登記簿。嚴格按照金庫保管制度,做好庫房的保管工作,做到庫匙分管、同進同出。

  (二)安全保衛(wèi)方面

  多年來,本人能夠不斷地增強安全防范意識,值班守庫期間能夠嚴格按照“三防一!钡囊,認真落實各項防范措施,熟記防盜防搶防暴預案,熟練掌握、使用好各種防范器械,做好“三門”反鎖檢查工作。經(jīng)常檢查電路、電話是否正常,防范器械性能是否處于良好狀態(tài),當出現(xiàn)異常情況,能當場處理的當場處理,不能處理的能主動上上級匯報等等,能夠時刻保持清醒的頭腦,增強安全防范意識,并確保值班守庫二十四小時不失控,保護信用社的財產(chǎn)安全。

  三、下一步工作打算

  作為在信合事業(yè)工作二十余年的老員工,這是我的職業(yè),我唯一的職業(yè),自我參加工作,我一直從事這項職業(yè),也一直熱愛這項職業(yè),對農(nóng)合行工作有濃厚的興趣和深厚的`感情,我一直是愛崗敬業(yè)的,并且將這種熱愛不遺余力的放在工作中。在今后工作中要堅持出納基礎工作的規(guī)范化,努力學習新的合規(guī)制度,用自己的言傳身教去影響周圍的同志,讓我們大家一起共同進步,另外安全警鐘時常敲響,視制度如生命,糾違章如排雷,增強風險防范意識和自我保護意識,提高規(guī)范操作,從源頭上預防案件的發(fā)生。

保險公司自查報告14

  為了規(guī)范xxx鄉(xiāng)社會養(yǎng)老保險基金管理,加強社;鸨O(jiān)管,防范社會養(yǎng)老保險征管中的風險,堵住財務管理漏洞,根據(jù)上級有關工作精神及要求,開展近年來社會養(yǎng)老保險擴面工作以來的人社中心對養(yǎng)老保險工作基金征管情況開展了全面的自清自查,F(xiàn)將自檢自查情況匯報如下:

  一、基本情況

  (一)人員情況。xxx鄉(xiāng)人社中心其有編制5名,實在崗人數(shù)2名。

 。ǘ┗鹗罩闆r。養(yǎng)老保險個人繳費是由我中心工作人員下村收取養(yǎng)老保險費,下村收取養(yǎng)老保險的同時有農(nóng)行代辦點工作人員跟隨我們下村收取,并發(fā)放養(yǎng)老金。

  二、主要工作措施

  1、提高思想認識,加強組織領導。為確保基金安全自查工作順利進行,我鄉(xiāng)成立了由xxx鄉(xiāng)長任組長,xxx副鄉(xiāng)長任副組長,人社中心工作人員及各包村包村干部為成員,成立城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險基金安全領導小組。各村村干積極配合,并結(jié)合自身實際情況,制定了自查計劃和整改方案。

  2、嚴格管理,防范流失,努力確;鸢踩C鞔_了基金管理程序。人社中心工作人員收取的養(yǎng)老保險金,及時交到農(nóng)行代辦點打出票據(jù),方能錄入系統(tǒng),確保基金安全。

  3、構(gòu)筑資金流失防范體系。有為老百姓繳費和取養(yǎng)老金的.方便,我中心特邀請一個農(nóng)行代辦點工作人員中心辦公室和我們一起上下班。

  三、存在的問題

 。ㄒ唬┦鞘У剞r(nóng)民養(yǎng)老保險養(yǎng)老保險,F(xiàn)在有的老百姓還不知道失地農(nóng)民養(yǎng)老保險的政策。不知道失地農(nóng)民養(yǎng)老保險有什么好處。

 。ǘ┦俏亦l(xiāng)有些人去年繳費時200元或者更多的錢,那時系統(tǒng)已經(jīng)生存是第一次繳費的檔次,到今年他們不知不覺只交100。00元的檔次,我們不注意就把今年的錄入成第一次錄入系統(tǒng)的檔次,每次把基金票據(jù)交到縣里才發(fā)現(xiàn)。我們每次都及時給予修改。

 。ㄈ┦俏亦l(xiāng)正在建設工業(yè)園區(qū),加上高鐵和兩天橋道以及巖站電站的修建,鉆壓我鄉(xiāng)xx村、xx村、xx村等村民的農(nóng)田和土,失地農(nóng)民養(yǎng)老保險有部分的人還不了解。也就造成失地農(nóng)民養(yǎng)老保險增發(fā)分批上交。

  四、下步工作打算

  一是推進城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險,全面保障和改善民生。力宣傳失地農(nóng)民養(yǎng)老保險,深入村、組、戶使得每個村民都知道失地農(nóng)民養(yǎng)老保險的政策。

  二是每次錄入養(yǎng)老保險小票是一定要仔細看清楚票據(jù)的金額和上一次系統(tǒng)錄入的繳費檔次是否符合。

  三是是統(tǒng)一方式采集標準,把握好適齡參保人信息入口關。逐年提高參保率。

  四是深入調(diào)查研究,讓更多失地農(nóng)民群眾了解該項惠農(nóng)政策,享受該項政策,營造人人知曉、人人關心、人人自愿參保的良好氛圍。

保險公司自查報告15

  根據(jù)中國保監(jiān)會XX監(jiān)管局(20xx)16號文件《XX保監(jiān)局關于在全省深入開展“執(zhí)行年”活動的實施方案》的要求,XX人壽XX中心支公司及時組織召開了“執(zhí)行年”自查自糾動員會議,緊緊圍繞會議內(nèi)容,制定了自查自糾方案,建立了自評工作機制和“執(zhí)行年”領導小組,認真進行了自查自糾,現(xiàn)將自查自糾情況匯報如下:

  一、自查自糾組織情況

 。ㄒ唬⿵娀I導 精心組織

  為了加強對本次工作的領導,我公司成立了“執(zhí)行年”工作領導小組,由XX支公司總經(jīng)理高永洪同志任組長,副總經(jīng)理劉章龍和支公司各部門負責人為小組成員,從而確保“執(zhí)行年”工作有組織、有領導、健康有序的開展。同時,領導小組研究制定了《XX人壽XX中心支公司20xx年度“執(zhí)行年”工作實施方案》,明確了“執(zhí)行年”活動的指導思想、基本原則、總體目標、自查內(nèi)容、方法步驟和工作要求。把公司各項日常業(yè)務工作同“執(zhí)行年”活動有機地結(jié)合起來,確保兩不誤、兩促進。六月,公司因負責人更換“執(zhí)行年”領導小組組長改由新的機構(gòu)負責人劉志?倱。

 。ǘ┬麄靼l(fā)動 提高認識

  為了充分調(diào)動中支公司全體員工參與行評評議,提升服務滿意度的積極性,我們把宣傳動員、統(tǒng)一認識作為開展“執(zhí)行年”工作的首要環(huán)節(jié)。

  1.組織全體員工召開“執(zhí)行年”啟動大會,認真學習傳達省保監(jiān)會有關“執(zhí)行年”文件,進行了深入的學習領會。使全公司員工進一步認清形勢,統(tǒng)一思想,以良好的精神狀態(tài)和飽滿的工作熱情投入到這次自查自糾工作中去。

  2.制定 “執(zhí)行年”宣傳欄?靶麄鳁l幅,讓全體員工了解““執(zhí)行年””工作,并自覺參與和遵守相關制度。

 。ㄈ┘訌娬{(diào)研 搞好服務

  本次征求意見,通過多渠道的形式展開:

 。1)由中支公司總經(jīng)理室成員親自參加XX市電臺行風熱線節(jié)目通過媒體現(xiàn)場接受群眾咨詢和投訴。

 。2)舉辦“愛心飛揚,XX相伴”客服節(jié)服務節(jié),通過調(diào)查問卷的形式向廣大群眾和客戶征求意見和建議。

 。3)要求各部門針對日常工作認真開展自查自糾,并書寫自查剖析材料。

 。ㄋ模 強化合規(guī)意識 樹立合規(guī)理念

  合規(guī)經(jīng)營是保險公司的核心經(jīng)營原則,每一位員工都必需嚴格遵守規(guī)章制度,只有在合規(guī)范圍內(nèi)經(jīng)營才能穩(wěn)步健康發(fā)展。在6月下旬,分公司法律崗對全體員工進行了一次法律知識培訓,此次培訓不僅讓大家學習了作為從業(yè)人員的行為準則,同時也讓大家了解了對保險公司合規(guī)經(jīng)營的相關管理規(guī)定。

  二、自查自糾存在的問題及原因

 。ㄒ唬┥贁(shù)客戶反應續(xù)期交費通過銀行轉(zhuǎn)帳無法收到交費發(fā)票

  客戶在續(xù)期交費過程中,保費通過銀行轉(zhuǎn)帳后,由總公司后援保費部統(tǒng)一批次打印發(fā)票,并郵寄給客戶。在郵寄發(fā)票的過程中,有客戶的聯(lián)系地址不詳細,或者不正確的情況,就可能導致客戶無法收到發(fā)票。在后期的工作中公司將安排保全人員及時催告投保人進行相關信息變更,并安排續(xù)收服務人員為客戶進行信息維護。同時,為更好地為客戶提供后期服務,工作人員向客戶推廣和介紹XX首創(chuàng)的一站式移動服務平臺,客戶足不出戶,就可查詢保單狀態(tài),并可自助操作十幾種保全業(yè)務,真正享受XX高效,簡單,快捷且低碳,環(huán)保的服務。

 。ǘ┥贁(shù)客戶反映簽單業(yè)務員離職后,公司后續(xù)服務質(zhì)量跟不上

  有客戶認為,簽單業(yè)務員離職后,就沒人再對其進行后續(xù)服務了。其實公司有專業(yè)的續(xù)期服務部門,業(yè)務人員離職后,其名下服務的保單將重新進行分配服務人員,主要為:

  1.通過信函形式告之投保人新的服務人員信息,方便客戶聯(lián)系服務員,維護后期服務。

  2.通過XX行銷平臺通知服務人員與投保人聯(lián)系,在保單到期后的寬限期三十天內(nèi),如客戶還沒有交費,會有預警提示,督促業(yè)務員及時聯(lián)系客戶,并做好服務。

 。ㄈ┎糠挚蛻魧碣r流程不清楚

  有客戶覺得,保險理賠資料復雜,流程繁瑣。公司為維護客戶利益,消除客戶顧慮,公司特別建立健全了理賠服務公示制度,在公司門店(包括四級機構(gòu)營業(yè)網(wǎng)點)明顯的位置張貼《理賠服務公示》、《人身險投保提示書》,公示理賠服務的具體流程、所需材料、聯(lián)系電話、相關服務承諾、客戶投保需注意事項及權益等內(nèi)容。另外,客戶報案成功后,公司安排專人進行住院慰問及理賠代辦。凡是在XX城區(qū)定點醫(yī)院住院的客戶,公司會委派工作人員去慰問客戶,再次提醒用藥及理賠程序。同時告知在職的.代理人,協(xié)助客戶辦理理賠手續(xù),讓客戶安心治療。

  三、整改落實情況

  目前保險行業(yè)最受關注的兩個問題是:銷售誤導與理賠難。針對保險行業(yè)的普遍現(xiàn)狀,我中支公司首先在業(yè)務新人的職前培訓方面,即認真作好職業(yè)道德培訓,把好進口關。根據(jù)《人身保險新型產(chǎn)品信息披露管理辦法》規(guī)定“向個人銷售新型產(chǎn)品的,保險公司提供的投保單應當包含投保人確認欄,并由投保人抄錄下列語句后簽名:“本人已閱讀保險條款、產(chǎn)品說明書和投保提示書,了解本產(chǎn)品的特點和保單利益的不確定性”。

  為確保新契約保單品質(zhì),最大限度維護客戶利益,提升客戶對公司專業(yè)化的認同,提高客戶對公司的滿意度,XX電話回訪項目堅決執(zhí)行監(jiān)管制度,杜絕代簽名風險,落實客戶問題的解決,防止銷售誤導及代簽名風險,檢查規(guī)則執(zhí)行情況,降低工作人員的操作失誤和道德風險。開展崗位技能大練兵,實現(xiàn)崗位交叉學習,實行“首問制”和“P-star五星服務”“禮儀服務之星”的推廣,通過以上舉措的實施落實,中支員工不僅提高了工作效率和自身形象,而且全面提高了員工的綜合素質(zhì)。力求全體人員為客戶提供更專業(yè)、高效、優(yōu)質(zhì)的服務,確保公司依法合規(guī)經(jīng)營。

  另外,客戶關注的另一個重點是保險跟進服務以及理賠手續(xù)繁、周期長等問題。為此,我公司結(jié)合實際,認真抓好服務上的每一個環(huán)節(jié),簡化契約服務手續(xù),加快承保時效,為客戶進行理賠疑難解答,顯現(xiàn)出集中作業(yè)優(yōu)勢。我中支公司要求理賠人員在第一時間進行探視并增加病房探視率,在探視過程中給客戶送上慰問卡,并告知客戶所應提供的理賠資料,嚴格踐行“以人為本,切實保障被保險人的利益”的指導思想,切實依法經(jīng)營和規(guī)范業(yè)務行為,以公平競爭與誠信合作的原則開展業(yè)務,在業(yè)務拓展、業(yè)務管理、后援服務等方面,做好每一個基礎動作,優(yōu)化作業(yè)流程,提高工作效率,堅決落實公司提出的“標準案件,資料齊全,三天賠付”的承諾,讓客戶了解XX的理賠流程的快捷,消除客戶保險理賠手續(xù)繁,時間長的誤解。

  四、后續(xù)工作要求

  誠信經(jīng)營、理賠時效、服務質(zhì)量是保險業(yè)的重要根基。下階段,中支公司將進一步深入貫徹落實《XX保監(jiān)局關于在全省深入開展“執(zhí)行年”活動的實施方案》和《XX人壽XX中心支公司20xx年“執(zhí)行年”工作實施方案》的安排,結(jié)合自查和收集到的問題,進行認真整改落實。將“執(zhí)行年”活動與公司各項經(jīng)營管理工作密切聯(lián)系起來,從創(chuàng)新保險營銷管理、加強誠信教育、建立快速便捷的理賠服務系統(tǒng)、加強信訪工作,提升業(yè)務員品質(zhì)管理等方面,切實改進工作作風和服務質(zhì)量,明確發(fā)展方向,切實做到依法合規(guī)經(jīng)營,保護被保險人利益,促進行業(yè)穩(wěn)健發(fā)展。

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