醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)自查報(bào)告
隨著個人的素質(zhì)不斷提高，報(bào)告與我們的生活緊密相連，通常情況下，報(bào)告的內(nèi)容含量大、篇幅較長。那么，報(bào)告到底怎么寫才合適呢？下面是小編為大家收集的醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)自查報(bào)告，歡迎大家分享。
醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)自查報(bào)告1
我院按照實(shí)施方案要求，對照評議內(nèi)容，展開了本院內(nèi)部的自查自糾工作。主要采取以下幾種方式進(jìn)行自查：一是通過召開院周會、中層干部會等廣泛征求意見；二是由客服部對就診病人進(jìn)行滿意度調(diào)查；三是對來電、來信意見進(jìn)行反饋落實(shí)。
圍繞內(nèi)容，對照檢查，自查自評深入細(xì)致。
全院上下緊緊圍繞政風(fēng)行風(fēng)評議工作，深入開展對照檢查，認(rèn)真查找政風(fēng)行風(fēng)存在的突出問題，真正做到敢于揭短亮丑，對存在問題不遮不掩。通過多途徑，多渠道，多形式查找，我們對收集到的意見和建議進(jìn)行了梳理歸類，主要問題集中在四個方面：一是個別門診醫(yī)生服務(wù)態(tài)度較差，在為患者診治的時候，沒有耐心細(xì)致的解釋，使病人對自己的病情和檢查項(xiàng)目存有疑問。二是人力資源不足的.問題，隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)量的不斷提升，現(xiàn)有人才隊(duì)伍已不能滿足醫(yī)院發(fā)展的需求。三是醫(yī)院病床過少，硬件設(shè)施有待提高。分析其原因主要體現(xiàn)在三個方面：一方面是對政風(fēng)行風(fēng)工作重要性和必要性的認(rèn)識不夠。二是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度有待進(jìn)一步加強(qiáng)。三是醫(yī)療體制機(jī)制有待進(jìn)一步健全。
嚴(yán)肅認(rèn)真，整改結(jié)合，醫(yī)院工作逐步規(guī)范。
(一)多措并舉，改善服務(wù)態(tài)度。一是深化職業(yè)道德教育，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)。緊緊圍繞行風(fēng)建設(shè)中出現(xiàn)的新情況和新問題，增強(qiáng)職業(yè)道德教育的針對性和實(shí)效性，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的愛崗敬業(yè)精神和誠信為民服務(wù)理念。二是加大社會監(jiān)督力度，提高醫(yī)院透明度。繼續(xù)公開對社會服務(wù)的承諾，設(shè)立院長信箱，聽取社會各界的意見和建議。三是堅(jiān)持“以病人為中心”，全面提升醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，著力解決醫(yī)療服務(wù)中存在的突出問題。
( 二 )加強(qiáng)培養(yǎng)，促進(jìn)人才隊(duì)伍發(fā)展。一是通過開展“師徒傳承”；派遣骨干醫(yī)護(hù)人員外出進(jìn)修、培訓(xùn)；積極引進(jìn)高層次人才等形式，優(yōu)化人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，加快專業(yè)人才建設(shè)步伐。我院邀請上海南京知名專家坐診，加強(qiáng)了人才梯隊(duì)建設(shè)，增強(qiáng)了醫(yī)院發(fā)展后勁。
(三)加大投入，提高硬件設(shè)施。一是在加大現(xiàn)有醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，今年先后投入二十多萬元對醫(yī)院內(nèi)外整改裝修，購入新設(shè)備，提升醫(yī)院整體形象，滿足患者就醫(yī)需求，提升患者滿意度。
下一步工作打算
民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作是一項(xiàng)階段性的工作，但政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)是一個長期的任務(wù)，為鞏固政風(fēng)行風(fēng)整改成果，確保醫(yī)院政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)工作常抓不懈，下一步，我們將著重抓好以下幾個方面的工作：
(一)進(jìn)一步增強(qiáng)全院干部職工對行評工作重要性和必要性的思想認(rèn)識。
(二)嚴(yán)肅認(rèn)真地對待行評征求到的意見建議和問題。
(三)進(jìn)一步建立、健全和完善各項(xiàng)制度，強(qiáng)化監(jiān)督管理，形成政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)的長效機(jī)制。
(四)進(jìn)一步加大民主評議工作的督導(dǎo)檢查力度，確保此項(xiàng)工作取得明顯實(shí)效。
(五)鞏固整改成果，防止已完成整改的問題出現(xiàn)回潮現(xiàn)象。
(六)進(jìn)一步規(guī)范資料整理工作，對行評資料進(jìn)行整理和歸檔。
政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)是一項(xiàng)長期性、艱巨性任務(wù)，我們將以更加高昂的斗志，飽滿的熱情，在抓好重點(diǎn)評議和重點(diǎn)整改的基礎(chǔ)上，把規(guī)范服務(wù)行為、改進(jìn)服務(wù)態(tài)度、提高服務(wù)質(zhì)量等為主要內(nèi)容的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，切實(shí)抓實(shí)、抓好、抓出成效，推進(jìn)醫(yī)院政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)再上新臺階。
醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)自查報(bào)告2
為了認(rèn)真貫徹落實(shí)《xx區(qū)衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)〈衛(wèi)生部關(guān)于20xx年“以病人為中心”醫(yī)療安全百日專項(xiàng)檢查活動安排方案的通知〉》精神，以病人為中心，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、規(guī)范醫(yī)療行為、消除安全隱患、保障患者就醫(yī)安全，我所對照《醫(yī)院管理評價(jià)指南（20xx）年版》和陜西省有關(guān)衛(wèi)生所的評審標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作�，F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報(bào)如下：
一、全員重視，認(rèn)真組織安排
我所自收到《xx區(qū)衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)〈衛(wèi)生部關(guān)于20xx年“以病人為中心”醫(yī)療安全百日專項(xiàng)檢查活動安排方案的通知〉》后，全體員工非常重視，迅速召開了全體員工會議，對自查工作進(jìn)行認(rèn)真安排。按照《醫(yī)院管理評價(jià)指南（20xx）年版》和陜西省關(guān)于衛(wèi)生所審核的相關(guān)規(guī)定認(rèn)真細(xì)致的安排自查自糾工作。由兩名醫(yī)師負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合法性、行醫(yī)資格、內(nèi)科診療范圍、醫(yī)療文書以及各種規(guī)章制度的自查，而護(hù)士主要負(fù)責(zé)日常護(hù)理工作及醫(yī)療廢棄物的自查，力求以本次活動為契機(jī)，強(qiáng)化質(zhì)量安全意識，堅(jiān)持安全第一，質(zhì)量第一，規(guī)范醫(yī)療行為，切實(shí)覆行職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行核心制度，細(xì)化過程管理，真正提高我所的醫(yī)療質(zhì)量水平。
二、自查基本情況
�。ㄒ唬C(jī)構(gòu)自查情況
單位全稱為“西安xx旭輝診所”，性質(zhì)為個體，位于西安市xx區(qū)勞動西路五號院一號門面房；主要負(fù)責(zé)人：丁旭輝。具有xx區(qū)衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)許可證號：PDY60156061010417D2112，有效期限至20xx年6月30日。我所對《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實(shí)行了嚴(yán)格管理，從未進(jìn)行過涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借。現(xiàn)有床位3張，診療科目為內(nèi)科；業(yè)務(wù)用房面積68平方米。
�。ǘ┤藛T自查情況
我所現(xiàn)有醫(yī)師2名，護(hù)士1名，均取得相關(guān)執(zhí)業(yè)資格并注冊，同時在xx區(qū)衛(wèi)生局備案，屬合法行醫(yī)，開業(yè)一年來，從未多范圍注冊開展執(zhí)業(yè)活動或非法出具過《醫(yī)學(xué)證明書》；從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點(diǎn)注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動，也從未使用執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師單獨(dú)執(zhí)業(yè)；所屬醫(yī)護(hù)人員均掛牌上崗，并設(shè)立了監(jiān)督欄對外公開。
�。ㄈ┰\療范圍的自查
我所是xx區(qū)衛(wèi)生局批準(zhǔn)建立的一所個體所有制的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，注冊執(zhí)業(yè)范圍是內(nèi)科疾病的診療，自成立以來，嚴(yán)格按照相關(guān)制度法規(guī)行醫(yī)，全部醫(yī)療活動都在內(nèi)科診療范圍之內(nèi)，從不進(jìn)行與執(zhí)業(yè)范圍不相關(guān)的診療活動，從未超出核準(zhǔn)登記的執(zhí)業(yè)范圍，從未以任何形式發(fā)布醫(yī)療廣告，，并遵守有關(guān)法律、行政法規(guī)和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定的醫(yī)療技術(shù)常規(guī)和搶救與轉(zhuǎn)診制度，無對內(nèi)對外承包或出租情況，從未片面追求經(jīng)濟(jì)利益而違法開展業(yè)務(wù)范圍以外的診療活動。
�。ㄋ模┨岣叻⻊�(wù)質(zhì)量
按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量保證方案；定期檢查、考核各項(xiàng)規(guī)章制度和各級各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。
�。ㄎ澹┰簝�(nèi)交叉感染管理情況
院內(nèi)感染以及交叉感染是我所防范的重點(diǎn)，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄，定期對重點(diǎn)部位開展消毒效果監(jiān)測，配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識清晰、完整、規(guī)范。
�。┕腆w醫(yī)療廢物處理情況
對所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時間有警示標(biāo)識，污物容器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫(yī)療廢物運(yùn)輸轉(zhuǎn)送有專人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。
�。ㄆ撸┮淮涡允褂冕t(yī)療用品處理情況
所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由西安市醫(yī)療廢物集中處置中心（西安市衛(wèi)達(dá)實(shí)業(yè)發(fā)展有限公司）收集，進(jìn)行無害化消毒、焚化處理，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過培訓(xùn)，并具有專用防護(hù)設(shè)施設(shè)備。
�。ò耍┽t(yī)療文書的自查
醫(yī)療文書不僅是日常醫(yī)療事件的真實(shí)記錄，而且具有法律效力，在保護(hù)患者的.醫(yī)療安全以及診所行醫(yī)合法性和自我保護(hù)方面發(fā)揮者重要的作用，所以，對于我所的日常醫(yī)療文書必須進(jìn)行規(guī)范化，嚴(yán)格按照衛(wèi)生部有關(guān)醫(yī)療文書書寫的規(guī)則來寫，并在全體員工之間進(jìn)行交流，對于不清楚的地方，及時到西安市中心醫(yī)院和交大醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院向相關(guān)專家教授請教，通過此次的自查活動，使得所有醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療文書書寫全部符合國家及西安市的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。
�。ň牛┮咔楣芾韴�(bào)告情況
我所建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報(bào)制度，規(guī)定了專人負(fù)責(zé)疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報(bào)告卡填寫規(guī)范，疫情報(bào)告每月開展一次自查處理，無漏報(bào)或遲報(bào)情況發(fā)生。
（十）藥品管理自查情況
經(jīng)查我所從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品，嚴(yán)格對照《醫(yī)院管理評價(jià)指南（20xx）年版》和陜西省關(guān)于衛(wèi)生所評審的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，全體醫(yī)務(wù)人員針對執(zhí)行崗位職責(zé)制度、診療標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理操作規(guī)范、工作責(zé)任心、工作質(zhì)量、服務(wù)等方面進(jìn)行了自查，并向xx區(qū)衛(wèi)生局提交自查報(bào)告。
三、存在問題
一是由于經(jīng)費(fèi)不足，有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時維修或更新，一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開展；二是有經(jīng)驗(yàn)的高級專業(yè)技術(shù)人員缺乏，業(yè)務(wù)人員到上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修的機(jī)會不多，知識更新的周期長，一定程度上影響了服務(wù)水平向更高層次提高等。
我所一定以此次“以病人為中心”醫(yī)療安全百日專項(xiàng)檢查活動為契機(jī)，進(jìn)一步深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)療管理活動，強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開拓創(chuàng)新，不斷提社區(qū)高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，為創(chuàng)建“平安診所、和諧xx”做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)自查報(bào)告3
xx年我診所在縣衛(wèi)生局、縣衛(wèi)生監(jiān)督局指導(dǎo)下、積極開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，解放思想、更新觀念、深化、加強(qiáng)內(nèi)部管理，通過我診所工作人員的努力，為涉及遍區(qū)的人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生保健得到了更好的補(bǔ)充服務(wù)，我遍區(qū)衛(wèi)生事業(yè)艱苦穩(wěn)步發(fā)展，現(xiàn)將今年的自查整改報(bào)告工作總結(jié)如下：
一、我診所位中昊雅居8號樓7號商廳，使用面積90㎡，涉及遍區(qū)人口密聚，為社區(qū)開展中西醫(yī)結(jié)合科，方便社區(qū)有病近醫(yī)，購藥近買之利。
二、我診所醫(yī)務(wù)人員xx名，執(zhí)業(yè)醫(yī)師xx名，助理醫(yī)師x名，護(hù)士xx名，注冊資金到位，基本設(shè)備有血壓計(jì)，體溫計(jì)，紫外線消毒燈等。設(shè)有診室一間，注射室一間、觀察治療室一間、藥房一間、系營利性醫(yī)療結(jié)構(gòu)。依法積極在規(guī)定范圍內(nèi)開展中西醫(yī)醫(yī)療服務(wù)，并按規(guī)章制度開展工作。我診所近年來未發(fā)現(xiàn)傳染病例及醫(yī)療事故糾紛，基本符合縣衛(wèi)生局要求的相應(yīng)基本標(biāo)準(zhǔn)。
三、為確保創(chuàng)建我診所為“放心藥房”藥品正規(guī)渠道采購，杜絕假劣藥品，定期或不定期自查過期和變質(zhì)藥品，保證藥品質(zhì)量和用藥安全。認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家收費(fèi)，杜絕亂收費(fèi)，接受群眾監(jiān)督，讓病人享受到即便宜，又保證質(zhì)量的合格藥品。
四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。
加強(qiáng)思想工作，是我們黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，是事業(yè)取得成功的根本保證。衛(wèi)生工作越深入越要加強(qiáng)思想工作。20xx年我們將繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，努力提高醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)的精神，牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的思想。深入學(xué)習(xí)及自治區(qū)、市、縣衛(wèi)生的方針、政策，增強(qiáng)衛(wèi)生的`緊迫感和責(zé)任感，積極投身衛(wèi)生中，保證各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。
五、存在問題。
1、醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)有待于學(xué)習(xí)提高。
2、醫(yī)療設(shè)備滿足不了病人的需求。
3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，落實(shí)不到個體診所，營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
六、解決問題的方法。
1、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，糾正行業(yè)不正之風(fēng)，提供更好的醫(yī)療服務(wù)。
2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平。
3、考慮增加必要設(shè)備。
醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)自查報(bào)告4
醫(yī)療安全隱患整改自查報(bào)告我院根據(jù)市衛(wèi)生局下發(fā)關(guān)于‘醫(yī)療安全隱患整改’活動的要求，認(rèn)真組織廣大職工學(xué)習(xí)活動精神，根據(jù)要求對醫(yī)院各個方面的工作進(jìn)行了專項(xiàng)整改活動。通過整改活動開展以來，現(xiàn)將我院整改時存在的問題及整改措施匯報(bào)如下：
一、存在的問題
�。ㄒ唬┽t(yī)療質(zhì)量方面存在的問題
1、門診科室存在的問題
根據(jù)門急、診科室的管理要求，我院門急診科沒有單獨(dú)設(shè)立，沒有固定的業(yè)務(wù)技能強(qiáng)的門、急診工作人員。門急診醫(yī)生持證上崗率不高，存在無證行醫(yī)、非法行醫(yī)情況。部分醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能不高，不能夠?qū)σ恍┏Ｒ娂本仍O(shè)備進(jìn)行熟練地掌握和應(yīng)用，對一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。
醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。門診處方書寫不規(guī)范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應(yīng)用不規(guī)范，存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內(nèi)容過于簡單，不能夠嚴(yán)格規(guī)范書寫留觀病例。住院病例質(zhì)量管理不到位，部分醫(yī)務(wù)人員病例書寫不規(guī)范、不及時。各種記錄不規(guī)范，急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書寫不規(guī)范，書寫要求遠(yuǎn)未達(dá)到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進(jìn)一步建立、健全、落實(shí)各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度各項(xiàng)制度落實(shí)不到位，部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的需要。
護(hù)理部存在的問題各項(xiàng)護(hù)理制度建立不全、不完善。以前的各項(xiàng)護(hù)理制度是以門診制度管理為起點(diǎn)建立起來的，自從住院部大樓投入使用以來，原來的制度已經(jīng)不等夠適應(yīng)現(xiàn)在管理的要求，現(xiàn)需結(jié)合住院部管理的實(shí)際情況建立相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制度。
護(hù)理管理組織體系不建全。未能夠按照《護(hù)士條例》制度規(guī)定，實(shí)施相關(guān)護(hù)理管理工作，未實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制。自醫(yī)院住院部投入使用以來護(hù)理管理部門不能夠按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務(wù)建立起完善的護(hù)理管理體系，各崗位職責(zé)不明確，工作中存在互相推諉情況。護(hù)理人力資源管理不建全，沒有結(jié)合本單位實(shí)際建立護(hù)士管理制度。對各級各類護(hù)士的資質(zhì)、技術(shù)能力、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)無明確要求，未能建立健全護(hù)士級別、績效考核機(jī)制。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理人員配備標(biāo)準(zhǔn)，病房護(hù)士與床位達(dá)不到要求標(biāo)準(zhǔn)。
護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)建立不全、不完善。定期對護(hù)理工作進(jìn)行考核不及時，流于形式。不嚴(yán)格按照《病例書寫基本規(guī)范》書寫護(hù)理文書，護(hù)理文書書寫不規(guī)范，書寫質(zhì)量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀記錄，急危重病人的`搶救記錄，交接班記錄等。
無菌技術(shù)觀念不強(qiáng)，操作仍需進(jìn)一步提高。未能有效建立各項(xiàng)護(hù)理技能操作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，部分護(hù)理人員技能操作不規(guī)范，一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范。門診、住院部等科室衛(wèi)生較差，存在交叉感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不干凈，清洗不及時。
2、藥房工作中存在的問題
藥房藥品管理制度不建全。毒、麻、劇藥品管理制度落實(shí)不到位，帳務(wù)記錄不規(guī)范，管理有隱患。藥品管理工作不到位，過期失效蟲蛀藥品仍存在。
醫(yī)院因工作實(shí)際從事藥品調(diào)劑的人員是非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，由其他專業(yè)技術(shù)人員經(jīng)藥檢局培訓(xùn)合格后上崗從事藥劑調(diào)配。對相關(guān)藥品調(diào)劑藥品知識了解不夠，處方調(diào)配時把關(guān)不嚴(yán)，時有不合格處方調(diào)劑發(fā)生。部分調(diào)劑人員責(zé)任心不強(qiáng)，時有調(diào)劑錯藥品情況發(fā)生
（二）服務(wù)態(tài)度方面存在的問題
門診工作人員服務(wù)態(tài)度不好，患者時有反應(yīng)，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識、服務(wù)質(zhì)量差，醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐栴}，服務(wù)態(tài)度有待于進(jìn)一步提高改進(jìn)。護(hù)理工作人員服務(wù)質(zhì)量不高，未能體現(xiàn)人性化服務(wù)。提供的基礎(chǔ)護(hù)理和等級護(hù)理措施不到位，對住院病人的護(hù)理
停留在原始階段。部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高，服務(wù)態(tài)度差，患者反映強(qiáng)烈。部分護(hù)士崗位職責(zé)責(zé)任心不夠，“三查七對”制度執(zhí)行不到位，存在醫(yī)療隱患。護(hù)理差錯報(bào)告和管理制度執(zhí)行不到位，對患者的觀察不到位，護(hù)士不能夠主動報(bào)告一些護(hù)理不良事件。
3、藥房工作人員
服務(wù)態(tài)度需進(jìn)一步改進(jìn)。工作人員服務(wù)意識差、態(tài)度不好，未能建立起以“病人為中心”的藥學(xué)管理服務(wù)模式。對患者服務(wù)言語生冷，態(tài)度差，存在和病人吵架情況，患者反應(yīng)強(qiáng)烈。服務(wù)態(tài)度方面有待于進(jìn)一步提高。
（三）干部職工工作作風(fēng)、精神面貌方面存在的問題
部分醫(yī)務(wù)工作者得過且過、進(jìn)取心、責(zé)任感、主動性不強(qiáng)，需進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任感、緊迫感、危機(jī)感，增強(qiáng)服務(wù)意識，改進(jìn)服務(wù)方式，改善醫(yī)患關(guān)系，使群眾對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作風(fēng)滿意度明顯提高。部分醫(yī)務(wù)人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚(yáng)的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。
�。ㄋ模┉h(huán)境衛(wèi)生方面存在的問題
長期以來醫(yī)療系統(tǒng)存在衛(wèi)生單位不衛(wèi)生的情況，通過我院檢查各科室地面、玻璃普遍存在衛(wèi)生臟、亂、差情況，桌面物品亂堆、亂放，影響醫(yī)療衛(wèi)生單位形象。
二、整改措施
1、為確保衛(wèi)生整改工作順利進(jìn)行，達(dá)到整改方案的要求，為此成立衛(wèi)生工作整改領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)院整改工作，以提供堅(jiān)強(qiáng)的領(lǐng)導(dǎo)保障機(jī)制。
組長王剛?cè)尕?fù)責(zé)衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生所衛(wèi)生整改。
成員利政府負(fù)責(zé)各相關(guān)科室衛(wèi)生工作整改。
汪小意負(fù)責(zé)醫(yī)護(hù)組及藥房進(jìn)行嚴(yán)格整改并上報(bào)院辦。
張麗麗負(fù)責(zé)婦產(chǎn)科及婦幼保健工作整改
2、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，建章建制，狠抓落實(shí)，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。
�。�1）建立醫(yī)療衛(wèi)生工作整改制度的長效機(jī)制。由醫(yī)療衛(wèi)生整改活動領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作，建立定期組織人員對醫(yī)療衛(wèi)生工作管理監(jiān)察制度，醫(yī)院每周組織相關(guān)科室人員對各科室醫(yī)療工作情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查，將檢查存在的問題登記在醫(yī)療衛(wèi)生督察表，即時提出整改措施，責(zé)任到人，限期進(jìn)行整改，并組織相關(guān)人員進(jìn)行整改情況檢查。
�。�2）建立健全相關(guān)醫(yī)療工作管理制度。根據(jù)衛(wèi)生局要求，建立健全各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度，建立醫(yī)療糾紛防范和處置機(jī)制，及時妥善處理醫(yī)療糾紛。制定重大醫(yī)療安全事件醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序，按照規(guī)定報(bào)告重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故，有效防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件。
�。�3）建立健全督查考核、獎懲制度。建立醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)考核制度，建立和完善醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯及醫(yī)療質(zhì)量分析評議會議制度，將醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全指標(biāo)，分解到科室和各人，形成醫(yī)療安全人人身上有責(zé)任、有指標(biāo)。在本院建立定期專題研究醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)療質(zhì)量會議制度，深入討論、分析醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)療衛(wèi)生工作管理中存在的問題。將醫(yī)療工作中存在的問題與個人考核相掛鉤。
�。�4）加強(qiáng)職工業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
醫(yī)院醫(yī)療工作的提高是與全員醫(yī)務(wù)工作者的努力實(shí)力不開的，所以加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者各方面的綜合素質(zhì)的培訓(xùn)和提高是前提，為此，我院將加強(qiáng)職工綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)提高為突破口。根據(jù)衛(wèi)生局培訓(xùn)要求今年計(jì)劃選送4名醫(yī)務(wù)人員到上級不同級別醫(yī)院進(jìn)行半年以上的脫產(chǎn)進(jìn)修學(xué)習(xí)。通過培訓(xùn)，掌握臨床常見技能的操作，為患者提供合理、簡便、滿意的醫(yī)療服務(wù)。為防止學(xué)習(xí)流于形式，結(jié)合衛(wèi)生院績效獎懲制度將學(xué)習(xí)效果及在臨床中的應(yīng)用情況納入績效工資考核，真正體現(xiàn)公平競爭，多勞多的，少勞少得的績效考核制度。
3、提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
進(jìn)一步加強(qiáng)職工的思想教育，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)工作者道德規(guī)范，利用每周星期一政治學(xué)習(xí)和每天晨會時間加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作人員道德素質(zhì)修養(yǎng)。
針對部分醫(yī)務(wù)人員工作期間存在不穿工作服、不佩帶工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振等問題。采取強(qiáng)力措施，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員工作行為，確保工作人員以昂揚(yáng)的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。
在服務(wù)態(tài)度整治中，要針醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在的冷、碰、硬、頂?shù)葐栴}，抓“典型”、搞評議、重處理，狠剎不良風(fēng)氣，樹立以患者為中心的新風(fēng)正氣。
在全體醫(yī)務(wù)人員中開展文明禮儀培訓(xùn)，從動作、語言、神態(tài)、表情等各個細(xì)微方面進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，將禮儀培訓(xùn)成績作為職工競聘上崗的先決條件，嚴(yán)格考試考核，全面推廣普通話，在醫(yī)務(wù)人員當(dāng)中扎實(shí)開展“微笑”服務(wù)，“四心”（愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心）教育，把其作為醫(yī)務(wù)人員思想業(yè)務(wù)素質(zhì)教育和職業(yè)道德教育的核心內(nèi)容，學(xué)習(xí)和受教育面要達(dá)100%以上。努力全興全意為患者服務(wù)，樹立白衣天史的形象。
強(qiáng)化管理加強(qiáng)醫(yī)院管理，解決工作作風(fēng)方面存在的問題。解決部分工作人員工作敷衍了事、抓工作淺嘗輒止、工作作風(fēng)漂浮的問題和工作得過且過、進(jìn)取心、責(zé)任感、主動性不強(qiáng)的問題，使干部職工進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任感、緊迫感、危機(jī)感和服務(wù)意識，改進(jìn)服務(wù)方式，改善醫(yī)患關(guān)系，使群眾對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作風(fēng)滿意度明顯提高。
重點(diǎn)改變部分科室負(fù)責(zé)人思想觀念陳舊、因循守舊、不思進(jìn)取、組織管理能力弱的問題。解決部分醫(yī)務(wù)人員工作無目標(biāo)、無上進(jìn)心，干工作丟三拉四，敷衍了事，背后搬弄是非，不利于同志之間團(tuán)結(jié)，敗壞良好的醫(yī)院工作氛圍。
加強(qiáng)管理提高各人素質(zhì)修養(yǎng)，進(jìn)一步強(qiáng)化各人與各人，科室與科室之間的協(xié)調(diào)，加強(qiáng)職工之間的團(tuán)結(jié)，樹立集體主義觀念，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)團(tuán)結(jié)精神。樹立科學(xué)發(fā)展理念，增強(qiáng)開拓創(chuàng)新意識，弘揚(yáng)敢闖敢干風(fēng)氣，以好的作風(fēng)帶院風(fēng)、促醫(yī)風(fēng)、樹新風(fēng)，形成良好的醫(yī)療氛圍。
5、加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境整治，為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境。
我院為進(jìn)一步改變醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境，各科室和各人劃分。衛(wèi)生區(qū)域，采取日清掃、周大掃、月評比并通報(bào)等檢查形式，對衛(wèi)生死角等存在的情況，利用業(yè)余時間搞好醫(yī)院后面衛(wèi)生死角的清理，使醫(yī)院的環(huán)境面貌有很大的改變。
6、加強(qiáng)新農(nóng)合工作。
按照新農(nóng)合方案修改后的運(yùn)行情況，完善新農(nóng)合運(yùn)行管理制度，加強(qiáng)住院人次監(jiān)管和費(fèi)用控制，確保資金安全運(yùn)行。擴(kuò)大新農(nóng)合受益面，提升新農(nóng)合對重大疾病的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)減少因病致貧、因病返貧問題的發(fā)生。做好新農(nóng)合政策的宣傳工作，做好費(fèi)用報(bào)曉公示工作，自覺接受群眾的監(jiān)督，讓群眾滿意。
通過此次醫(yī)療衛(wèi)生專項(xiàng)整改活動的實(shí)施，我院根據(jù)存在的問題和整改措施認(rèn)真完善醫(yī)療衛(wèi)生各方面工作，全面促進(jìn)和提升醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生，嚴(yán)防醫(yī)療差錯事故和糾紛發(fā)生，為群眾提供安全、放心的醫(yī)療環(huán)境。力爭通過衛(wèi)生局驗(yàn)收，樹立醫(yī)療行業(yè)新風(fēng)氣。
醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)自查報(bào)告5
我院根據(jù)涉縣人民政府辦公室下發(fā)關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量安全隱患排查活動月的要求，認(rèn)真組織廣大職工學(xué)習(xí)活動精神，根據(jù)要求對醫(yī)院各個方面的工作進(jìn)行了專項(xiàng)整改活動。通過整改活動開展以來，現(xiàn)將我院整改時存在的問題及整改措施匯報(bào)如下
一、我院醫(yī)療質(zhì)量、安全管理基本情況回顧：
�。ㄒ唬┪以河薪∪陌踩芾眢w系，職責(zé)明確，責(zé)任到人。
我們制定了醫(yī)療質(zhì)量及安全管理方案與考核標(biāo)準(zhǔn)，健全完善了各項(xiàng)醫(yī)療管理制度職責(zé)。醫(yī)療質(zhì)量管理按照管理方案和考核標(biāo)準(zhǔn)的要求，定期深入科室進(jìn)行監(jiān)督檢查，督促核心制度的落實(shí)，檢查結(jié)果以質(zhì)量分的形式與衛(wèi)生院績效考核方案掛鉤，有效地促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的持續(xù)改進(jìn)。
�。ǘ┘訌�(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，醫(yī)務(wù)人員的安全意識不斷提高。
我們通過開會的形式，對全員進(jìn)行質(zhì)量安全教育，并與各有關(guān)人員簽定安全責(zé)任書。加強(qiáng)了法律、法規(guī)及規(guī)章制度的培訓(xùn)和考核。舉辦了“醫(yī)療質(zhì)量安全”等培訓(xùn)。安全檢查結(jié)束后，院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)真研究分析檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，找出核心問題和整改措施，然后進(jìn)行質(zhì)量講評，有效促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的提高。
（三）健全了防范醫(yī)療事故糾紛、防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的預(yù)案，建立了醫(yī)療糾紛防范和處理機(jī)制。
（四）護(hù)理管理方面
能夠嚴(yán)格按照《護(hù)士條例》規(guī)定實(shí)施護(hù)理管理工作，組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了《護(hù)士條例》，確保做到知法、守法、依法執(zhí)業(yè)。每年制定護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃，包括三基學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)講座、護(hù)理查房等。按計(jì)劃認(rèn)真執(zhí)行完成。樹立人性化服務(wù)理念，確保將患者知情同意落到實(shí)處。對圍手術(shù)期患者實(shí)施術(shù)前訪視和術(shù)后回訪，設(shè)計(jì)了規(guī)范的計(jì)劃。各科室高度重視健康教育工作，制定了健康教育內(nèi)容。
�。ㄎ澹�、衛(wèi)生院感染管理
根據(jù)國家《醫(yī)院感染管理辦法》，我院建立和完善了衛(wèi)生院感染控制小組。我院根據(jù)實(shí)際情況和任務(wù)要求，每年制定衛(wèi)生院感染管理工作計(jì)劃，做到組織落實(shí)、責(zé)任到人。每年召開衛(wèi)生院感染管理會議，總結(jié)近期衛(wèi)生院感染管理工作情況，解決日常工作中發(fā)現(xiàn)的帶有普遍性的問題，布置下一時期的工作重點(diǎn)。加強(qiáng)了衛(wèi)生院感染管理知識的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的衛(wèi)生院感染控制和消毒隔離意識。認(rèn)真開展了衛(wèi)生院感染控制與消毒隔離監(jiān)測工作，降低了衛(wèi)生院感染率，從未發(fā)生院感爆發(fā)流行現(xiàn)象。加強(qiáng)了一次性使用用品的管理。嚴(yán)格執(zhí)行“一次性使用無菌醫(yī)療用品管理辦法”，一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品由設(shè)備科統(tǒng)一購進(jìn)、儲存和發(fā)放，“三證”齊全。按需領(lǐng)取，做到先領(lǐng)先用，有效期內(nèi)使用。一次性使用用品用后，由專人集中回收，禁止重復(fù)使用和回流市場。
二、存在問題：
（一）某些醫(yī)療管理制度還有落實(shí)不夠的地方。
個別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例討論制度等核心制度有時不能很好的落實(shí)，病例討論還有應(yīng)付的情況�；颊卟∏樵u估制度不健全，對手術(shù)病人的`風(fēng)險(xiǎn)評估，僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結(jié)中，還沒建立起書面的風(fēng)險(xiǎn)評估制度。
�。ǘ┛咕幬锏膽�(yīng)用仍存在不合理的想象。
個別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥不合理，抗生素應(yīng)用檔次過高，時間過長。
�。ㄈ┳≡翰v書寫中還存在的問題。
病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析，查房內(nèi)容分析少，有的象記流水帳。
�。ㄋ模┪以捍嬖诘陌踩[患主要是配電房設(shè)備老化，原來的配電箱是木頭箱，在今年8月份失火一次，因及時發(fā)現(xiàn)，未造成嚴(yán)重后果。
三、整改措施：
�。ㄒ唬┻M(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識。
醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質(zhì)量管理知識的學(xué)習(xí)，質(zhì)量管理知識缺乏，質(zhì)量意識不強(qiáng)，這樣就不能自覺地、主動地將質(zhì)量要求應(yīng)用與日常醫(yī)療工作中，就很難保證質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。質(zhì)量管理是一門學(xué)科，要想提高醫(yī)療質(zhì)量，不但要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)療技術(shù)，還要學(xué)習(xí)質(zhì)量管理的基本知識，不斷更新質(zhì)量管理理念，適應(yīng)社會的需求。只有使醫(yī)務(wù)人員樹立起正確的質(zhì)量管理意識，掌握質(zhì)量管理方法，才能變被動的質(zhì)量控制為主動的自我質(zhì)量控制。因此，培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識，增強(qiáng)質(zhì)量意識是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、各級人員職責(zé)的培訓(xùn)。我院花大力氣進(jìn)行了制度建設(shè)，匯編了各種法律法規(guī)、制度及各級人員職責(zé)。要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院工作人員崗位職責(zé)》、《醫(yī)院常用法律法規(guī)選編》、《醫(yī)療質(zhì)量與安全管理手冊》，醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、人員職責(zé)，20xx年5月份組織一次全員法規(guī)、制度、職責(zé)等有關(guān)知識的考核，成績記入個人檔案。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量管理基本知識的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識、安全意識與防范意識。
（二）加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實(shí)。
1、進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量查房和運(yùn)行病歷檢查工作，這項(xiàng)工作對于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施，但是要注重實(shí)效，不能流于形式，對查到的問題除了當(dāng)面講解以外，對屢犯的一定要通過經(jīng)濟(jì)處罰，給予懲戒。
2、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重考核的實(shí)效，不能流于形式。有關(guān)負(fù)責(zé)人要重視三基訓(xùn)練，要經(jīng)常對醫(yī)務(wù)人員講三基學(xué)習(xí)的重要性，保證每月進(jìn)行一次考核，這對提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平至關(guān)重要。
3、加強(qiáng)病案質(zhì)量的'管理。
要進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，要制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉(zhuǎn)。
4、進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生院感染的監(jiān)控。
要進(jìn)一步在衛(wèi)生院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測等工作上下大功夫，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生院各項(xiàng)感染管理制度，要將工作做細(xì)，不能應(yīng)付。要進(jìn)一步加大衛(wèi)生院感染知識的培訓(xùn)和宣傳力度，讓每個醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識到衛(wèi)生院感染控制的重要性，自覺遵守?zé)o菌操作技術(shù)，做好個人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮衛(wèi)生院感染控制小組的職責(zé)，配合院感小組積極開展工作，杜絕院感事件的漏報(bào)。5、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理。
根據(jù)衛(wèi)生部《進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我院具體實(shí)施辦法及獎懲制度，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況。要進(jìn)一步落實(shí)抗菌藥物分級管理制度，在門診工作站設(shè)置處方權(quán)限，保證制度的落實(shí)。提高細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)率，保證合理使用抗菌藥。
�。ㄈ┻M(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)道德教育，切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。
1、根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》的要求，對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德教育。讓醫(yī)務(wù)人員明確：“醫(yī)家首在立品”，醫(yī)德是醫(yī)務(wù)人員從業(yè)的行為規(guī)范和自律操守。要樹立全心全意為人民服務(wù)的理念，培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎，不驕不傲的工作作風(fēng)，立志做一個醫(yī)德高尚，受人尊敬的醫(yī)務(wù)人員。每位醫(yī)師都要熟記《醫(yī)師嚴(yán)格自律與誠信服務(wù)公約的內(nèi)容》，要真正樹立起“以人為本”、“以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當(dāng)成自己的親人，不謀私利。
2、制定獎懲措施，保證醫(yī)務(wù)人員在衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)時要有好的服務(wù)態(tài)度。態(tài)度決定一切，只有端正態(tài)度，才能認(rèn)準(zhǔn)出發(fā)點(diǎn)。要時時刻刻謹(jǐn)記我們是為了治病救人，病人的利益高于一切。決不允許在診療工作中找任何借口對病人采取冷漠、推諉、粗暴等不負(fù)責(zé)任的態(tài)度。無論什么時候，什么場合，不管什么情況下，發(fā)生什么事情，都不要帶不良情緒與病人打交道。要善于調(diào)節(jié)自我，始終保持良好精神狀態(tài)上崗，把自己陽光的一面充分地展現(xiàn)給患者。
�。ㄋ模M足患者心理需要，密切醫(yī)患關(guān)系，減少糾紛發(fā)生，營造和諧就診環(huán)境。
患者在衛(wèi)生院內(nèi)的心理是十分復(fù)雜的，他們需要被關(guān)懷，被尊重，被接納，需要了解他的診斷、治療信息，需要安全感并渴望早日康復(fù)，同時他們還會有對今后家庭、工作等社會問題的種種憂慮。這些都需要醫(yī)護(hù)人員很好地了解，予以解決或滿足。首先，醫(yī)護(hù)人員在接診時必須著裝整齊、態(tài)度和藹、精力充沛，主動向患者介紹自己是其分管的醫(yī)生或護(hù)士，使患者得到一個良好的印象，對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感和有所依托感，使患者情緒穩(wěn)定，家屬滿意放心，在診治過程中才能主動配合，建立起主動合作型的醫(yī)患關(guān)系。患者和家屬在治療過程中，可能會迫切地要求醫(yī)護(hù)人員及時為他們傳達(dá)診斷治療信息，這也是患者和家屬的權(quán)利。所以醫(yī)護(hù)人員必須及時和他們溝通，征求他們的意見，使患者及家屬能主動配合，達(dá)到預(yù)期的目的。如果不能和患者及家屬經(jīng)常交流病情和治療計(jì)劃，對他們需要了解的不能滿足，也會造成誤解甚至引起醫(yī)療糾紛。
�。ㄎ澹┪以阂呀�(jīng)申請上級領(lǐng)導(dǎo)更換配電設(shè)備及部分老化線路。
醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)自查報(bào)告6
為了進(jìn)一步提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理水平，保證病患用上安全有效的藥品。根據(jù)衛(wèi)生局和食品藥品監(jiān)管局聯(lián)合下發(fā)的相關(guān)文件要求，為做好藥房規(guī)范化管理工作，我們依照《藥品管理法實(shí)施條例》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》等有關(guān)文件要求認(rèn)真進(jìn)行了自查，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：
一、基本情況
我晉中開發(fā)區(qū)腦癱康復(fù)醫(yī)院是晉中市唯一一家治療腦性癱瘓的一級甲等�？漆t(yī)院，是晉中市殘疾人聯(lián)合會腦癱、肢體殘疾康復(fù)定點(diǎn)醫(yī)院、社會醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院。醫(yī)院創(chuàng)建于20xx年，現(xiàn)有職工60余人，黨、政、工、團(tuán)組織健全，擁有一套先進(jìn)的管理體制。王玲玲院長雖是一名殘疾人，卻身殘志堅(jiān)，通過潛心研究，獨(dú)創(chuàng)了“醫(yī)癱盤龍針”針法，填補(bǔ)了腦癱界的一項(xiàng)空白，不斷受到國內(nèi)國外腦癱專家的好評與贊同。目前慕名前來接受治療的來自國內(nèi)、外腦癱患兒共9000余名。得到各級政府及省、市殘聯(lián)的高度重視，20xx年6月10日全國人大內(nèi)務(wù)司法委員會副主任委員陳建國在《殘疾人保障法》執(zhí)法視察工作中，給予我院高度評價(jià)“向王院長學(xué)習(xí)，為我國殘疾人事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)”。
我院自成立以來，即秉承一切以病人為中心的服務(wù)理念。堅(jiān)持誠信為本、依法經(jīng)營、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的辦院原則，無藥品經(jīng)營違法行為，所經(jīng)營藥品無質(zhì)量事故發(fā)生。我院是一家康復(fù)專科醫(yī)院，藥品品種使用較局限，因此藥房在崗執(zhí)業(yè)人員1人，經(jīng)藥品專業(yè)培訓(xùn)后，主要從事藥品質(zhì)量管理、驗(yàn)收及日常養(yǎng)護(hù)工作。我院充分利用有限的空間，盡可能的對藥房進(jìn)行合理布局，完善設(shè)備，達(dá)到了藥品分類儲存的要求。成立了以常務(wù)副院長為組長的規(guī)范化藥房管理小組，制定了11項(xiàng)規(guī)章管理制度，積極采取有效措施，不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高藥房管理人員的綜合素質(zhì)。堅(jiān)持依法經(jīng)營，強(qiáng)化內(nèi)部管理，建立了藥品管理的長效機(jī)制，確保了藥品質(zhì)量，真正地為保證用藥安全有效做積極的貢獻(xiàn)。
二、主要實(shí)施過程和自查情況
(一)健全機(jī)構(gòu)、完善各項(xiàng)管理制度
我院重新組建藥事管理委員會，以藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員為主要組成，明確各人員的職責(zé)，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》及相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況制定了各項(xiàng)管理制度并上墻明示，為把我院藥品管理的各個環(huán)節(jié)有機(jī)的結(jié)合起來，使我院的藥品管理工作有條不紊的進(jìn)行，避免不良事件的發(fā)生，同時積極響應(yīng)上級主管部門的政策方針，完成規(guī)范藥房建設(shè)的各項(xiàng)指標(biāo)工作。
(二)加強(qiáng)教育培訓(xùn)，提高藥事從業(yè)人員的整體質(zhì)量管理素質(zhì)。
為提高人員綜合素質(zhì)，我院除積極參加上級醫(yī)藥行政管理部門組織的各種培訓(xùn)外，還堅(jiān)持內(nèi)部崗位培訓(xùn)。其中包括法律法規(guī)培訓(xùn)、本院制度、工作程序、責(zé)任制培訓(xùn)、崗位技能培訓(xùn)及從業(yè)人員道德教育等。不足之處是對于藥品專業(yè)知識的再教育主要形式是從業(yè)人員自學(xué)，缺少正式培訓(xùn)，我院將進(jìn)一步加強(qiáng)這方面的培訓(xùn)教育。醫(yī)院對直接接觸藥品的從業(yè)人員定期安排體檢，并建立健康檔案。做到藥品從業(yè)人員持“三證”上崗。
(三)設(shè)施設(shè)備
我院力求在現(xiàn)有的環(huán)境基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加大力度，依照相關(guān)要求，提升并改遷藥房位置。配備和更新干濕度計(jì)、藥品貨架。購進(jìn)空調(diào)、加濕器等設(shè)施，改善藥房通風(fēng)和恒溫設(shè)施。達(dá)到環(huán)境明亮、整潔、布局合理。
(四)進(jìn)貨管理
1、嚴(yán)把藥品購進(jìn)關(guān)。對于每種藥品的供貨單位均進(jìn)行嚴(yán)格的資格驗(yàn)證，索取有效的《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》、配貨人員備案表等復(fù)印件(蓋紅章)建檔，確保采購藥品合法性100%。執(zhí)行"質(zhì)量第一，規(guī)范經(jīng)營"的'質(zhì)量方針。與供貨單位簽訂藥品質(zhì)量保證協(xié)議書，藥品購進(jìn)憑證完整真實(shí)，嚴(yán)把藥品采購質(zhì)量關(guān)。
2、驗(yàn)收人員依照法定標(biāo)準(zhǔn)對購進(jìn)藥品按照規(guī)定進(jìn)行藥品質(zhì)量驗(yàn)收，保證入庫藥品驗(yàn)收合格率100%，對不合格藥品堅(jiān)決予以拒收。對驗(yàn)收合格準(zhǔn)予入庫的藥品逐一進(jìn)行登記。
(五)儲存與養(yǎng)護(hù)
1、認(rèn)真做好藥品養(yǎng)護(hù)。嚴(yán)格按藥理化性質(zhì)和儲存條件進(jìn)行存放和養(yǎng)護(hù)，確保在庫藥品質(zhì)量完好。
2、每天做好溫濕度記錄，及時調(diào)整藥房溫濕度，發(fā)現(xiàn)問題及時上報(bào)。
3、建立近效期藥品公示欄。定期對近效期藥品進(jìn)行催銷、公示。
(六)特殊藥品的管理：
我院是康復(fù)�？漆t(yī)院，沒有使用特殊類藥品，但我院仍認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)知識，堅(jiān)決杜絕特殊藥品管理混亂的現(xiàn)象發(fā)生。
(七)藥品調(diào)配使用及處方管理
我院藥品調(diào)配人員由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格和資質(zhì)的人員承當(dāng)。憑醫(yī)師處方為患兒調(diào)配藥品，嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對”，發(fā)出藥品發(fā)出時按醫(yī)囑注明患者姓名、用法、用量等，并向患者或其家屬進(jìn)行相應(yīng)的用藥交待與指導(dǎo)。完成處方調(diào)劑后，在處方上簽名，明確責(zé)任人。對于不規(guī)范處方或不能判定其合法性的處方，不予調(diào)劑。
(八)藥品不良反應(yīng)工作的實(shí)施
對重點(diǎn)藥品不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行跟蹤監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)有藥品不良反應(yīng)的現(xiàn)象發(fā)生，及時上報(bào)國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)，并及時追回藥品，并對患者進(jìn)行跟蹤服務(wù)。保證藥品安全有效及患者的用藥安全。
三、自查總結(jié)及存在問題的解決方案
一直以來，在上級藥品主管部門的關(guān)懷指導(dǎo)下，經(jīng)過全體人員的共同努力，逐漸完善質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)自身建設(shè)。經(jīng)過自查：基本符合藥品主管部門規(guī)定的條件，但在工作中仍存在很多不足，缺乏更細(xì)致化工作理念。具體如下：
1、做到索取合法有效的《藥品經(jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》；
2、無違法經(jīng)營假劣藥品行為；
3、質(zhì)量負(fù)責(zé)人和質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人均持有相關(guān)證件，沒有無證上崗的現(xiàn)象；
4、為便于建立藥品使用長效監(jiān)管機(jī)制，我院擬在明年利用計(jì)算機(jī)管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)藥品購進(jìn)、儲存、銷售等經(jīng)營環(huán)節(jié)全過程質(zhì)量控制。對購銷單位、經(jīng)營品種和銷售人員等建立數(shù)據(jù)庫，對其法定資質(zhì)和經(jīng)營權(quán)限進(jìn)行自動關(guān)聯(lián)控制，對庫存藥品動態(tài)進(jìn)行有效管理；
5、同時，我們對發(fā)現(xiàn)的一些問題與不足積極采取措施認(rèn)真整改。主要表現(xiàn)：一是改遷藥房位置，改善藥品儲存條件和溫度調(diào)節(jié)設(shè)施，滿足藥品儲存溫度要求；制度上墻，建立公示欄等管理配備設(shè)施進(jìn)一步跟進(jìn)。二是對員工的相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)將進(jìn)一步加強(qiáng)；三是對藥品質(zhì)量管理工作自查的能力仍需進(jìn)一步提高；四是要進(jìn)一步做好藥品質(zhì)量查詢和藥品不良反應(yīng)調(diào)查工作，及時上報(bào)。
我院根據(jù)在自查過程中發(fā)現(xiàn)的問題，逐一落實(shí)，整改，使我院的藥品經(jīng)營質(zhì)量管理有了一定程度的提升。請上級藥品主管部門繼續(xù)給予指導(dǎo)，加強(qiáng)管理，督使我院的藥房管理工作更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。
醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)自查報(bào)告7
我院自20xx年在全院開展服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意的“三好一滿意”活動以來，認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部下發(fā)的《全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動工作方案》，現(xiàn)將20xx年上半年開展的自查自糾工作總結(jié)如下：
一、工作成績
醫(yī)院根據(jù)上級主管部門下發(fā)的《關(guān)于深入開展20xx年醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動的通知》，結(jié)合我院實(shí)際情況積極認(rèn)真開展了“三好一滿意”活動。
1、成立了組織機(jī)構(gòu)。醫(yī)院在20xx年4月21日成立了以李會林院長為組長，各位副院長為副組長的“三好一滿意”活動領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)全院開展此項(xiàng)活動；同時成立了以xxx副院長為主任，醫(yī)教科主任胡道旭副主任的醫(yī)院“三好一滿意“活動辦公室，負(fù)責(zé)本院“三好一滿意”活動的具體開展工作，另外成立了以各科室負(fù)責(zé)人為組員的“三好一滿意”活動工作小組。
2、制定了實(shí)施方案。醫(yī)院“三好一滿意”活動辦公室制定了《中心醫(yī)院20xx年“三好一滿意”活動實(shí)施方案》。根據(jù)活動方案，我院20xx年“三好一滿意”活動將分四個階段開展：第一階段為宣傳動員階段(20xx年1月至5月)；第二階段為查找問題階段(20xx年6月至7月)；第三階段為整改提高階段(20xx年8月至9月)；第四階段為總結(jié)推進(jìn)階段(20xx年10月至12月)。
3、開展了廣泛的宣傳動員工作。從活動開展之初，醫(yī)院開展了多種形式的廣泛宣傳動員工作，醫(yī)院分別召開了中層干部動員大會、醫(yī)生動員大會、護(hù)士動員大會；各科室還分別召開了科室會議學(xué)習(xí)《全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動工作方案》和《中心醫(yī)院20xx年“三好一滿意”活動工作方案》，是全體員工深入理解“三好一滿意”活動精神，為開展好此項(xiàng)工作打好良好的基礎(chǔ)。
醫(yī)院同時還制作了橫幅、宣傳標(biāo)語張貼在門診大堂等醒目位置；在院務(wù)公開欄及時報(bào)道了“三好一滿意”活動開展進(jìn)展情況；在門診大廳的電子屏幕上進(jìn)行多種形式的宣傳動員工作。
4、開展多種形式的自查自糾工作。為了開展此項(xiàng)工作，醫(yī)院“三好一滿意”活動辦公室開展了多種形式的自查自糾工作。
（1)為了了解人民群眾對我院的'醫(yī)療工作滿意度，我院根據(jù)“三好一滿意”活動方案，制作了滿意度調(diào)查表，進(jìn)行了針對了服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)德等內(nèi)容的滿意度調(diào)查。根據(jù)滿意度調(diào)查結(jié)果，針對性地開展整改工作。
�。�2)開展規(guī)范醫(yī)療行為，合理檢查和合理治療的專項(xiàng)行動，提高醫(yī)療質(zhì)量。我院早在今年的5月份就在全院范圍內(nèi)廣泛開展了規(guī)范醫(yī)療行為、合理檢查、合理治療的專項(xiàng)活動，在開展“三好一滿意”活動之后，我院將此項(xiàng)活動作為“三好一滿意”活動的內(nèi)容之一，進(jìn)行了更加深入、廣泛、持久地開展。
�。�3)召開了患者座談會和院外監(jiān)督員行風(fēng)評議座談會，傾聽患者和社會人士對我院各項(xiàng)工作的建議和意見。
�。�4)廣泛設(shè)置意見箱，開通投訴電話，廣泛征求病友和家屬的心聲。
�。�5）、及時上報(bào)活動開展情況。各科室上報(bào)“三好一滿意”活動開展情況。
（6)、開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提供群眾滿意的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
(7)、大力開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，學(xué)習(xí)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)典型事跡和開展普法教育，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和依法執(zhí)業(yè)的意識。
(8)、積極開展行風(fēng)評議工作，提高群眾滿意度。
以上為我院在開展“三好一滿意”活動過程中取得的成績，但我們在檢查過程中也發(fā)現(xiàn)還存在部分問題需要整改。
二、存在的問題及整改措施
1、宣傳形式還不夠多樣性，網(wǎng)絡(luò)資料沒有及時跟上。
整改措施：要求信息科及時更新網(wǎng)絡(luò)資料，動態(tài)宣傳本院開展“三好一滿意”活動情況。
2、患者座談會的召開以科室為單位每月一次，沒有全院性的。
整改措施：適當(dāng)增加召開患者座談會的次數(shù)，并且以后在召開患者座談會的時候要適當(dāng)吸收部分家屬參加，在適當(dāng)?shù)臅r候召開全院性的。
3、雖然開通了電話預(yù)約，但真正預(yù)約的病人很少。
整改措施：加大門診預(yù)約掛號宣傳力度，提高群眾對預(yù)約掛號的知曉率和接受度。
4、部分時段門診病人排隊(duì)等候時間過長。
整改措施：目前主要是周一的門診病人較多，排隊(duì)時間較長，加大就診時間的合理分流，避免忙時太忙，閑時太閑。
5、我院還沒有將社會志愿服務(wù)引入醫(yī)院。
整改措施：有醫(yī)院辦公室盡快制定相應(yīng)管理規(guī)則，適時引進(jìn)社會志愿團(tuán)體到我院提供志愿服務(wù)。
6、部分科室醫(yī)療核心制度落實(shí)還要加強(qiáng)。
整改措施：目前部分科室對院內(nèi)會診制度、疑難病例討論制度等落實(shí)還有待加強(qiáng)，部分科室三級查房沒有完全落實(shí)。故醫(yī)教科將加大這方面的檢查力度，切實(shí)落實(shí)各種醫(yī)療核心制度。
7、各種管理委員會的名單沒有及時更新。
整改措施：請辦公室根據(jù)醫(yī)院人事調(diào)整，及時變更相應(yīng)的人員組成。
8、抗菌藥物使用需要進(jìn)一步規(guī)范，部分醫(yī)生超權(quán)限使用抗菌藥物。
整改措施：要求藥材科根據(jù)有關(guān)規(guī)定重新修訂我院抗菌藥物分級使用管理規(guī)定，并組織全體醫(yī)生學(xué)習(xí)抗菌藥物的合理使用。
9、臨床路徑的實(shí)施還有待加強(qiáng)。
整改措施：繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑的實(shí)施，適時推出新的病種的臨床路徑。
10、出院患者電話隨訪率還沒有達(dá)到100%。
整改措施：要求相關(guān)科室加強(qiáng)出院患者隨訪，每月最少一次。
醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)自查報(bào)告8
為進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行業(yè)行為，提高補(bǔ)償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作，切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“有病貴”“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實(shí)抓好全力推進(jìn)新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我院健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展，根據(jù)20xx年責(zé)任目標(biāo)要求新農(nóng)合自查工作情況如下：
一、工作開展情況
1、堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。
2、參合農(nóng)民就診時確認(rèn)身份后，使用新農(nóng)合專用處方并認(rèn)真填寫《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門診登記，嚴(yán)格控制開大處方，不超標(biāo)收費(fèi)，在補(bǔ)償賬本上親自簽字及按手印，以防冒領(lǐng)資金。
3、在藥品上嚴(yán)禁假藥，過期藥品及劣質(zhì)藥品，藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道進(jìn)取。
4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況，為了進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范，新農(nóng)合醫(yī)療制度，在公開，公平，公正的原則下，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況，把新農(nóng)合每月補(bǔ)償公示工作做好，并做好門診登記。
二、存在的問題
有的群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠，對新的優(yōu)惠政策了解不夠，還有極少部分人沒有參與進(jìn)來，我們今后要在這方面一定加大宣傳力度，做到“家喻戶曉，人人皆知”參加的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合，未參加的應(yīng)積極參與進(jìn)來。
部分醫(yī)務(wù)人員還不能完全掌握新型農(nóng)村合作醫(yī)療的.相關(guān)政策，及相關(guān)操作。需進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)。
醫(yī)務(wù)人員電腦錄入業(yè)務(wù)不熟悉。及時錄入不夠完善。
三、未來工作計(jì)劃
1、在以后工作中，嚴(yán)格按照有關(guān)文件要求審處方報(bào)銷費(fèi)用。
2、加強(qiáng)本轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診病人的處方和減免情況進(jìn)行入戶核實(shí)力度。
3、加強(qiáng)管理人員和經(jīng)辦人員的能力有待進(jìn)一步提高，管理人員和經(jīng)辦人員對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識加大宣傳力度。
4、加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員做好處方、病歷、門診日志、臺賬等資料的填寫等工作。
通過自查自糾的工作，看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督察力度，審核力度，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全，促進(jìn)我院新農(nóng)合的健康發(fā)展。為確保廣大參保農(nóng)民
享受較好的基本醫(yī)療服務(wù)，今后本院院將按照有關(guān)規(guī)定，做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理工作。對內(nèi)進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量管理，提高服務(wù)意識和服務(wù)水平，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，真正做到“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，圓滿完成參保農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)工作。
醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)自查報(bào)告9
根據(jù)xx市衛(wèi)生局《關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)汛期安全生產(chǎn)工作的緊急通知》的'要求，我院立即召開會議，成立了防汛工作小分隊(duì)，并結(jié)合實(shí)際，制定出了輝渠鎮(zhèn)衛(wèi)生院防汛預(yù)案和措施。同時，對醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站防汛排澇設(shè)施、辦公用房、職工住宅、庫房、圍墻、施工工地、避雷設(shè)施、用電線路等重要部位進(jìn)行一次拉網(wǎng)式排查�，F(xiàn)將自查整改情況匯報(bào)如下：
一、整體情況
我院于xx年xx月全部遷入新建門診病房樓，總電源閘處、各樓層分電源閘處、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)均設(shè)漏保，醫(yī)療垃圾無泄漏、溢流或未經(jīng)處理直接排放，排水系統(tǒng)運(yùn)行良好，易燃易爆等危險(xiǎn)物品管理完善，未發(fā)現(xiàn)有房屋基礎(chǔ)浸泡、下陷、墻體疏松、屋頂漏水等不安全因素。
二、存在的問題
1、門診病房樓避雷針接地設(shè)施損壞
2、檢查中發(fā)現(xiàn)個別科室人員下班后部分開關(guān)及電器電源未關(guān)，存在隱患
3、xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站排澇設(shè)施不全、院內(nèi)排水溝較少、較淺，主電線附近有樹障。
三、整改措施
1、整修避雷針接地設(shè)施，加強(qiáng)汛期防雷。
2、已通知當(dāng)事人下班后必須關(guān)閉開關(guān)及電源開關(guān)，加強(qiáng)汛期用電安全。
3、給xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配備抽水機(jī)，深挖排水溝，清除電線樹障。
4、嚴(yán)格執(zhí)行值班制度和速報(bào)制度，值班人員24小時開機(jī)，確保信息暢通。一旦發(fā)生汛期安全事故，迅速向鎮(zhèn)政府和上級局報(bào)告，并及時趕赴現(xiàn)場配合調(diào)查和處理事故。
5、切實(shí)加強(qiáng)對汛期安全生產(chǎn)的巡查，建立長效機(jī)制，落實(shí)責(zé)任到人。
醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)自查報(bào)告10
一、領(lǐng)導(dǎo)重視及時部署
1、院接到上級關(guān)于開展消防安全專項(xiàng)治理的文件后，院領(lǐng)導(dǎo)立即召開有關(guān)人員會議，學(xué)習(xí)文件，提高認(rèn)識，認(rèn)真布置，落實(shí)責(zé)任，及時整改，確保安全，醫(yī)院消防安全專項(xiàng)治理自查整改報(bào)告提綱。
2、成立消防安全專項(xiàng)治理領(lǐng)導(dǎo)小組。副院長路次鋪任組長，后勤主任郭梁任副組長，委員由各科室護(hù)士長及保安人員組成，整改報(bào)告《醫(yī)院消防安全專項(xiàng)治理自查整改報(bào)告提綱》。具體工作由自查整改組負(fù)責(zé)。
二、對照自查逐一整改
1、醫(yī)院有面積約4000余平米。有載人電梯一部，上下樓梯通道兩跑。各樓層均設(shè)有消防栓和干粉滅火器及應(yīng)急燈安全出口標(biāo)識等設(shè)施。在此基礎(chǔ)上，我們對照專項(xiàng)治理的'工作內(nèi)容進(jìn)行自查，并且立即整改。如醫(yī)院后樓梯口堆放了許多雜物，影響了通道的暢通，我們及時給予了清理；同時，對一些銹蝕門鎖進(jìn)行了更換和上油，確保開啟順暢。
2、在自查整改中，對一些疏散指示標(biāo)識標(biāo)志缺少、損壞和標(biāo)識錯誤的，以及應(yīng)急燈損壞或失效的，給予了及時添補(bǔ)、維修、更換。確保其使用功能。
三、加強(qiáng)管理確保安全
1、醫(yī)院自建院以來十分重視消防安全工作，先后投入�？钐碇迷O(shè)施和更換設(shè)備。如消防水袋和水槍頭等。而這些都有保安人員專人管理，確保"戰(zhàn)時"使用。
2、堅(jiān)持定時巡查制度。一方面，醫(yī)院保安人員每天24小時值班，定時3次各樓層巡邏，查看消防安全隱患并及時報(bào)告和處理，做好巡邏記錄。另一方面，醫(yī)院電工堅(jiān)持每天3次巡視制度，主要負(fù)責(zé)電水的管理工作，一有問題及時處理并報(bào)告，同時做好記錄。
四、消防工作常抓不懈
建院近三年來，我們始終把消防工作放在重要的位置，認(rèn)真處理好消防與效益的關(guān)系，讓全院員工確實(shí)樹立起"防消"意識，使其真正認(rèn)識到杜絕火災(zāi)隱患就是醫(yī)院最大的效益之一。所以，三年中，醫(yī)院未發(fā)生一起火災(zāi)事故。然而，消防工作一刻也不能停，必須常抓不懈，確保安全無事故。
醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)自查報(bào)告11
根據(jù)《關(guān)于開展20xx年度自治區(qū)醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)專項(xiàng)評價(jià)工作的通知》文件要求，我局高度重視，積極安排部署，現(xiàn)就我市醫(yī)保系統(tǒng)行建設(shè)有關(guān)情況自查報(bào)告如下：
一、統(tǒng)一思想，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。
我局自高度重視窗口單位的行風(fēng)建設(shè)工作，成立了以書記為組長、局長、副局長為副組長、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的窗口單位行風(fēng)建設(shè)專項(xiàng)治理活動工作領(lǐng)導(dǎo)小組，主要負(fù)責(zé)窗口單位行風(fēng)建設(shè)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、管理協(xié)調(diào)、研究分析和督促落實(shí)。召開了行風(fēng)建設(shè)活動專題研究會，認(rèn)真討論研究了行風(fēng)建設(shè)活動的總體思路、工作方案及具體措施，研究制定了實(shí)施方案，切實(shí)做到了行風(fēng)建設(shè)工作和業(yè)務(wù)工作同研究、同部署、同考核，全面改進(jìn)工作行風(fēng)、提升服務(wù)質(zhì)量，認(rèn)真貫徹落實(shí)中央“八項(xiàng)規(guī)定”，深入開展“門難進(jìn)、臉難看、事難辦”專項(xiàng)整治行動，通過不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，強(qiáng)化執(zhí)行力建設(shè)，促進(jìn)機(jī)關(guān)效能的提升，進(jìn)一步調(diào)動了廣大干部職工工作積極性，有力地推動各項(xiàng)工作的順利開展，也贏得了廣大群眾的認(rèn)可。
二、行風(fēng)建設(shè)開展的總體情況
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)醫(yī)保便民服務(wù)，
1、新冠肺炎醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算情況
根據(jù)《關(guān)于切實(shí)做好疫情防控期間醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)工作的通知》，我局嚴(yán)格按照自治州疫情防控工作部署，做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)待遇審核和基金撥付工作，減輕醫(yī)藥機(jī)構(gòu)資金墊付壓力。因我市未發(fā)生新型冠狀病毒肺炎確診和疑似患者醫(yī)療費(fèi)用，所以不存在未按要求進(jìn)行新冠肺炎費(fèi)用不及時結(jié)算情況。
2、醫(yī)保政策宣傳情況
市醫(yī)療保障局通過庫爾勒零距離、庫爾勒我的家、文明梨城大家談等微信公眾平臺進(jìn)行廣泛宣傳。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)（場）街道、村包聯(lián)干部或集中或點(diǎn)對點(diǎn)進(jìn)行了政策和實(shí)際操作培訓(xùn)，以QQ群、微信方式發(fā)布工作提示進(jìn)行答疑解問，并統(tǒng)一印刷了X份宣傳資料，下發(fā)至X個行政村包聯(lián)領(lǐng)導(dǎo)手中。在全市二級醫(yī)院、一級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)顯要位置公示健康扶貧政策，讓老百姓及時掌握各項(xiàng)惠民政策，現(xiàn)場對老百姓用最通俗的語言講解醫(yī)保政策，在走訪中發(fā)現(xiàn)問題立行整改，現(xiàn)場不能整改的問題，建立臺賬并進(jìn)行跟蹤銷號。通過一系列措施全面宣傳醫(yī)療保障惠民政策，營造良好宣傳氛圍。
3、政府信息公開情況
通過制定統(tǒng)一規(guī)范的咨詢、解答、受理、辦理等服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量。一是對醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)進(jìn)行全面梳理，嚴(yán)格按照“放管服”要求進(jìn)行優(yōu)化精簡，在政務(wù)網(wǎng)公布X項(xiàng)網(wǎng)上辦理事項(xiàng)，大大方便了參保群眾醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦需求。二是優(yōu)化服務(wù)流程，按照“放管服”工作要求，進(jìn)一步精簡辦事程序、減少辦事環(huán)節(jié)、縮短辦理時限，創(chuàng)新醫(yī)保服務(wù)經(jīng)辦方式，積極推行網(wǎng)上辦、掌上辦、電話辦、郵寄辦，大力推行醫(yī)保業(yè)務(wù)網(wǎng)上經(jīng)辦，強(qiáng)力推進(jìn)“一窗口受理、一站式服務(wù)”模式，全面落實(shí)“一次性辦結(jié)，最后跑一次”要求，實(shí)現(xiàn)“群眾少走路、數(shù)據(jù)多跑腿”，對辦事群眾熱情接待，為廣大參保人員提供更便捷、更快捷的服務(wù)。
4、落實(shí)信息化重點(diǎn)工作
組織全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店銀行合作單位召開專題現(xiàn)場會方式開展醫(yī)保電子憑證激活工作。通過“xx零距離”、微信公眾號、公交車和出租車等平臺以及在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店擺放宣傳單等方式擴(kuò)大宣傳覆蓋面，提高群眾知曉率。目前市屬X家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（門診和住院結(jié)算可以用）、X家街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、X家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、X家定點(diǎn)零售藥店可以正常使用醫(yī)保電子憑證看買藥、看看病。截至9月30日，我市醫(yī)保電子憑證激活人數(shù)為xx人，激活率為XX%。
5、治理高值耗材
巴州城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)按照“統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一運(yùn)行、風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑”原則實(shí)行州級統(tǒng)籌，故高值耗材集中采購工作由巴州醫(yī)保局實(shí)行統(tǒng)一組織和監(jiān)管。
6、穩(wěn)步推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作
按照自治區(qū)、州醫(yī)保局關(guān)于異地就醫(yī)工作的總體部署，我局進(jìn)一步強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，進(jìn)一步健全和完善異地就醫(yī)各項(xiàng)制度和經(jīng)辦流程。
�。�1）簡化備案手續(xù)、優(yōu)化備案流程，參保患者可通過在窗口現(xiàn)場備案管理的基礎(chǔ)上，通過電話、微信小程序、手機(jī)APP下載國家醫(yī)保服務(wù)平臺、新疆醫(yī)保服務(wù)平臺在線申請，備案成功后，可持醫(yī)�？ɑ蜥t(yī)保電子憑證實(shí)現(xiàn)異地即時結(jié)算服務(wù)。
�。�2）參保人異地就醫(yī)，因其他原因未進(jìn)行結(jié)算的，返回我市后攜帶發(fā)票、清單、疾病診斷證明書在所屬地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行申請手工報(bào)銷，自遞交資料申請之日起XX個工作日內(nèi)完成結(jié)算工作。
目前我市與全國XX個省XX%以上三級定點(diǎn)醫(yī)院、XX%以上二級定點(diǎn)醫(yī)院、XX%以上其他定點(diǎn)醫(yī)院接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)。1-9月，共有X人次享受州域外異地就醫(yī)即時結(jié)算，職工醫(yī)�；鹬Ц禭萬元，大額支出X萬元；居醫(yī)�；鹬С鯴萬元。
7、實(shí)施“好差評”，提高工作效率
為轉(zhuǎn)變工作行風(fēng)和提高工作效率，促進(jìn)醫(yī)保各項(xiàng)工作有新起色、上新水平，我局根據(jù)市黨委組織部要求，對所有干部職工進(jìn)行每季度考核一次，各科室負(fù)責(zé)人量化科室工作人員的工作量，從行風(fēng)建設(shè)、考勤制度、業(yè)務(wù)工作、共性指標(biāo)、服務(wù)水平、工作能力等方面每季度進(jìn)行一次考核，考核與績效直接掛鉤,通過考核，充分調(diào)動廣大干部職工的工作積極性，從而促進(jìn)各項(xiàng)工作的開展。
8、打擊欺保騙保，強(qiáng)化醫(yī)�；鸨O(jiān)管
聯(lián)合市衛(wèi)健委、市場監(jiān)管局進(jìn)行專項(xiàng)治理現(xiàn)場檢查。截至目前檢查覆蓋率為X%。加強(qiáng)監(jiān)督管理，重點(diǎn)整治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店違規(guī)套取、騙取醫(yī)�；鸬膯栴}。20xx年1-9月，我局共查處違規(guī)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)X家，涉及拒付違規(guī)費(fèi)用X萬元。
9、全面梳理政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)。
根據(jù)法律法規(guī)規(guī)定，結(jié)合編制權(quán)力清單、規(guī)范政務(wù)服務(wù)行為等相關(guān)工作，對我市醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)進(jìn)行全面梳理，嚴(yán)格按照“放管服”要求進(jìn)行優(yōu)化精簡，制定庫爾勒市醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單和《服務(wù)指南》，并上報(bào)市政府、黨委編辦備案。
10、集中整治醫(yī)療保障領(lǐng)域損害群眾利益問題
開展“打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動，通過海報(bào)、折頁、宣傳欄、情景短片等,運(yùn)用群眾喜聞樂見、通俗易懂、印象深刻的宣傳形式,本次宣傳活動共計(jì)印發(fā)海報(bào)X張,宣傳折頁X份,制作宣傳欄X版,橫幅X條,通過LED顯示屏和電視播放宣傳標(biāo)語XX次、播放宣傳視屏X次，微信公眾號宣傳X次，公交車多媒體播放X個月，并向各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)放海報(bào)和宣傳折頁,海報(bào)張貼率達(dá)X%。并配合州醫(yī)療保障局邀請自治區(qū)第三方檢查組開展對我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全專項(xiàng)治理現(xiàn)場檢查工作，截止目前，共計(jì)檢查X家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、X家定點(diǎn)零售藥店。涉及違規(guī)費(fèi)用共計(jì)：X元，其中庫爾勒市第一人民醫(yī)院涉及違規(guī)費(fèi)用X元；哈拉玉宮鄉(xiāng)衛(wèi)生院涉及違規(guī)費(fèi)用X元；紅十字仁愛婦產(chǎn)醫(yī)院涉及違規(guī)費(fèi)用X元。違規(guī)費(fèi)用追繳工作正在進(jìn)行中。
（二）抓醫(yī)療保障政策落實(shí)，保障參保群眾切身利益。
11、全力做好脫貧攻堅(jiān)保障工作。
庫爾勒市累計(jì)實(shí)現(xiàn)建檔立卡貧困人口X戶X人脫貧，分布在X個鄉(xiāng)鎮(zhèn)X個行政村。全市X名建檔立卡貧困人口均實(shí)現(xiàn)參保繳費(fèi)有保障，參保率達(dá)100%。
20xx年1—9月，全市建檔立卡貧困人口享受待遇X人次，醫(yī)保基金支付X萬元。
12、籌資待遇政策落實(shí)情況
�。�1）不斷提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。20xx年度籌資總額為X元/人，其中：個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為X元，財(cái)政人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)X元（中央財(cái)政人均補(bǔ)貼X元、自治區(qū)財(cái)政人均補(bǔ)貼X元、州財(cái)政人均補(bǔ)貼X元、市財(cái)政補(bǔ)貼X元）。20xx年度籌資總額為X元/人，其中：個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為X元，財(cái)政人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)X元（中央財(cái)政人均補(bǔ)貼X元、自治區(qū)財(cái)政人均補(bǔ)貼X元、州財(cái)政人均補(bǔ)貼X元、市財(cái)政補(bǔ)貼X元）。20xx年度籌資總額為X元/人，其中：個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為X元，財(cái)政人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)X元（中央財(cái)政人均補(bǔ)貼X元、自治區(qū)財(cái)政人均補(bǔ)貼X元、州財(cái)政人均補(bǔ)貼X元、市財(cái)政補(bǔ)貼X元）。
�。�2）慢性病辦理、門診補(bǔ)償工作。貫徹執(zhí)行《關(guān)于完善自治州城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障工作的通知》（巴醫(yī)保發(fā)[20xx]X號）文件，并將文件下發(fā)至全市X家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一是通過全民健康體檢大數(shù)據(jù)篩查，將符合“兩病”條件的患者全部納入用藥保障范圍；二是通過政策下鄉(xiāng)宣傳中，對于不符合門診慢性病鑒定標(biāo)準(zhǔn)的“兩病”患者，但需要服藥治療的患者，講清“兩病”辦理流程和報(bào)銷政策，同時與市醫(yī)院醫(yī)保部門溝通聯(lián)系后，及時督促鄉(xiāng)扶貧干事、包聯(lián)干部統(tǒng)一收集資料送至醫(yī)院進(jìn)行鑒定。
自20xx年4月15日“兩病”工作開展以來，通過政策宣傳、全民健康體檢篩查，截止目前，共備案X人次，其中：高血壓XX人次、糖尿病XX人次，截至9月待遇享受XX人次、醫(yī)�；鹬Ц禭X萬元。
�。�3）開展階段性減征緩繳職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)工作。為貫徹落實(shí)中央、自治區(qū)關(guān)于新冠肺炎疫情防控工作要求，切實(shí)減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，支持企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)，我局對參加我市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的所有用人單位及靈活就業(yè)人員實(shí)行減征及退費(fèi)，減征期限XX個月，2-6月共減征單位XX家，其中：企業(yè)XX家，機(jī)關(guān)事業(yè)單位XX家；減征XX人，其中：企業(yè)XX人，機(jī)關(guān)事業(yè)單位XX人,個體靈活就業(yè)XX人；共減征醫(yī)療費(fèi)用XX萬元，其中：企業(yè)XX萬元，機(jī)關(guān)事業(yè)單位XX萬元，個體靈活就業(yè)XX萬元。
醫(yī)療保險(xiǎn)退費(fèi)工作。2-6月，辦理退費(fèi)單位XX家，其中：企業(yè)XX家，機(jī)關(guān)事業(yè)XX家；退費(fèi)人數(shù)XX人，其中：企業(yè)XX人，機(jī)關(guān)事業(yè)XX人，個體靈活就業(yè)XX人；退費(fèi)金額XX萬元，其中：企業(yè)XX萬元，機(jī)關(guān)事業(yè)XX萬元，個體靈活就業(yè)XX萬元。
13、新版目錄落地實(shí)施情況
20xx年1月1日起全面執(zhí)行新版《藥品目錄》，藥品通用名、藥品分類、劑型和限定支付范圍等按照國家規(guī)定執(zhí)行。
14、支付制度改革情況
（1)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)�；痤A(yù)算管理，深入實(shí)施醫(yī)�；鹂傤~控制，全面推行以按病種、按人頭付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革，目前已將XX種診斷疾病納入按病種結(jié)算方式；
(2)將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)XX種門診特殊慢性病病種、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)XX種門診特殊慢性病病種全部納入門診慢性病按人頭付費(fèi)；
(3）開展城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)購買家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，發(fā)生符合規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用及簽約服務(wù)，由醫(yī)�；鸢慈祟^支付費(fèi)用；
15、醫(yī)藥價(jià)格政策落實(shí)情況
貫徹執(zhí)行新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)療保障局《藥品目錄》《診療目錄》《服務(wù)設(shè)施目錄》相關(guān)文件并指導(dǎo)本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)。
16、落實(shí)集中采購情況
貫徹落實(shí)州醫(yī)療保障局國家有愛拼和醫(yī)用耗材采購。市屬XX家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、XX家二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、XX家街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已按照集中采購要求進(jìn)行采購。
17、醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)化工作
根據(jù)自治區(qū)和州上統(tǒng)一部署，開展我市各定點(diǎn)醫(yī)藥單位的醫(yī)療保障編碼信息維護(hù)工作。4月17日，對全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行了信息編碼維護(hù)的現(xiàn)場培訓(xùn)。截至20xx年9月30日，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息維護(hù)已完成XX家，完成率XX%。（X家因信息上傳有誤，已退回處理），醫(yī)保醫(yī)師信息維護(hù)已完成XX人，醫(yī)保護(hù)士信息維護(hù)已完成XX人，完成率XX%。定點(diǎn)零售藥店信息維護(hù)已完成XX家，完成率XX%。（1家因營業(yè)執(zhí)照問題，無法維護(hù)上傳，已報(bào)州醫(yī)療保障局）。醫(yī)保藥師信息維護(hù)已完成XX人，完成率XX%。
二、行風(fēng)建設(shè)過程中好的'經(jīng)驗(yàn)做法
�。ㄒ唬┮�(guī)范醫(yī)療保障服務(wù)流程，嚴(yán)格依法行政。
進(jìn)一步優(yōu)化經(jīng)辦流程，通過整合服務(wù)環(huán)節(jié)、壓縮辦理時間等措施，為服務(wù)對象提供高效、便捷的醫(yī)療保障服務(wù)。
一是時刻抓好服務(wù)窗口工作人員思想行風(fēng)、工作作風(fēng)、生活作風(fēng)。要求工作人員牢固樹立宗旨觀念、群眾觀念，情系困難弱勢群體；二是強(qiáng)化學(xué)習(xí)，組織窗口工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《黨章》、《黨規(guī)》，進(jìn)一步強(qiáng)化群眾意識、服務(wù)意識和紀(jì)律行風(fēng)學(xué)習(xí)教育，切實(shí)提升思想境界。針對服務(wù)行為、服務(wù)用語不規(guī)范等問題，通過舉辦業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)班等形式，提升服務(wù)能力和水平；三是根據(jù)崗位設(shè)置、工作職責(zé)及服務(wù)范圍，制定了《XX市醫(yī)療保障局窗口單位服務(wù)規(guī)范》、《XX市醫(yī)療保障窗口單位通用文明用語》等一系列服務(wù)規(guī)范，樹立了窗口單位工作人員良好形象；四是制定了《XX市醫(yī)療保障局考勤管理制度》，對工作人員強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格遵守上下班制度，嚴(yán)禁串崗、脫崗等，確保工作期間前來辦理醫(yī)療報(bào)銷的患者能夠得到接待，并一次性告知辦理程序及應(yīng)準(zhǔn)備的相關(guān)資料，確保辦事群眾“最多跑一次”；五是在窗口單位設(shè)置了意見箱、群眾滿意度測評投票箱及便民箱，公示了舉報(bào)電話，接受社會各界監(jiān)督。六是提高辦事效率。各服務(wù)窗口根據(jù)工作實(shí)際，不斷的改進(jìn)方式方法，以方便群眾辦事和群眾滿意為宗旨。
通過建章立制，規(guī)范業(yè)務(wù)流程和崗位職責(zé)，形成了各崗位責(zé)任明確，各業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)操作規(guī)范，相互銜接、相互制約、相互監(jiān)督的機(jī)制，推進(jìn)工作人員秉公辦事、依法行政。
�。ǘ┘訌�(qiáng)經(jīng)辦服務(wù)，著力抓好隊(duì)伍建設(shè)
一是提高經(jīng)辦效率，積極推進(jìn)網(wǎng)上經(jīng)辦。為提高醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦效率，方便參保單位辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)，全面推行醫(yī)保業(yè)務(wù)網(wǎng)上經(jīng)辦。網(wǎng)上業(yè)務(wù)經(jīng)辦實(shí)施后，全市參保單位只需登陸“自治區(qū)人社廳社會保險(xiǎn)網(wǎng)上經(jīng)辦系統(tǒng)”，即可辦理本單位職工醫(yī)療保險(xiǎn)人員新增、減少變動、繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)、繳費(fèi)明細(xì)查詢，打印醫(yī)療保險(xiǎn)對賬單等業(yè)務(wù)。醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)網(wǎng)上經(jīng)辦的啟動，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)業(yè)務(wù)網(wǎng)上經(jīng)辦、查詢，減輕窗口工作壓力，提升工作效率，全面提高了醫(yī)保保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)能力和信息化管理水平。
二是加強(qiáng)便民措施，積極施行服務(wù)下延。積極我市醫(yī)療保障基層服務(wù)體系建設(shè)，推進(jìn)開展縮短服務(wù)半徑、經(jīng)辦窗口前移、服務(wù)業(yè)務(wù)下沉。探索多渠道、多元化繳費(fèi)方式，最大化地為參保群眾提供便捷、高效的服務(wù)。大部分居民足不出戶，使用微信小程序即可繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)；在校學(xué)生群體以學(xué)校為單位，由學(xué)校集中組織，以簡化手續(xù)方式通過柜臺結(jié)算方式實(shí)現(xiàn)學(xué)生保費(fèi)的代收代繳；低保及建檔立卡貧困人口由民政局、扶貧辦集中統(tǒng)一報(bào)送名單，局專人審核以財(cái)政兜底方式實(shí)現(xiàn)繳費(fèi)；并做好我市醫(yī)療保險(xiǎn)基層服務(wù)體系建設(shè)，規(guī)范街道社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)，不斷提升服務(wù)水平，使基層醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)規(guī)范化、制度化，對基層工作人員進(jìn)行集中培訓(xùn)和跟班培訓(xùn)，增加了上基層實(shí)地服務(wù)的頻次、頻率，強(qiáng)化業(yè)務(wù)指導(dǎo)，我市所有社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)都可以開展個體靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)征收及待遇享受情況查詢等經(jīng)辦服務(wù)工作，服務(wù)貼近了群眾，群眾反映普遍較好。
三是嚴(yán)格落實(shí)《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用工作條例》有關(guān)要求，堅(jiān)持選拔干部七項(xiàng)原則，規(guī)范干部選拔任用，大力營造風(fēng)清氣正的用人環(huán)境。將條例納入日常學(xué)習(xí)內(nèi)容，提高干部知曉率、參與率，主動接受干警監(jiān)督。嚴(yán)格把好選人用人廉政關(guān)，堅(jiān)決防止“帶病提拔”，嚴(yán)格考察人選對象的黨風(fēng)廉政情況，認(rèn)真核查舉報(bào)、檢舉問題，沒有查清前不予任職。我單位成立以來，堅(jiān)持黨管干部，公開、平等、競爭、擇優(yōu)，德才兼?zhèn)�、以德為先，注重�?shí)績、群眾公認(rèn)，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)、寧缺毋濫，個人自愿，依法選任原則，共任命中層干部XX名、推選工會、婦委會委員各XX名、任命年輕支部委員XX名。20xx年XX月推薦并選拔副科級干部XX名。
�。ㄈ﹫�(jiān)持以人為本，優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)，全力打造優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口。
目前，我局與社會保險(xiǎn)管理局共用服務(wù)大廳，各窗口人員服務(wù)都能做到環(huán)境整潔、標(biāo)示醒目，工作流程科學(xué)、規(guī)范，服務(wù)承諾明確、具體，全體工作人員從服務(wù)用語到儀容儀表每個細(xì)節(jié)都嚴(yán)格按照規(guī)定做好、做實(shí)，讓辦事群眾感受到醫(yī)保系統(tǒng)工作人員服務(wù)的溫馨。同時，我局領(lǐng)導(dǎo)高度重視窗口單位建設(shè)，制作了宣傳欄、公示牌、崗位監(jiān)督牌，配置了查詢電腦、打印機(jī)等辦公設(shè)施設(shè)備，營造了一個設(shè)施齊全、方便溫馨的工作、服務(wù)環(huán)境。
�。ㄋ模┤鎻膰�(yán)治黨，嚴(yán)格執(zhí)行廉政紀(jì)律，加強(qiáng)內(nèi)控制度建設(shè)
一是認(rèn)真組織開展中心組學(xué)習(xí)活動，充分發(fā)揮黨組織班子和黨員領(lǐng)導(dǎo)干部示范帶動作用，積極引導(dǎo)廣大黨員干部牢固樹立“四個意識”、堅(jiān)定“四個自信”，堅(jiān)決做到“兩個維護(hù)”及時對重大工作進(jìn)行安排部署和困難問題進(jìn)行商討解決，截止目前共開展中心組學(xué)習(xí)活動XX次，召開黨組會XX次，民主生活會XX次，參與組織生活會XX次，及時組織局領(lǐng)導(dǎo)班子成員之間、班子成員與黨員干部之間開展談心談話活動XX次。確保廣大黨員干部的思想和行動始終與黨中央保持一致。二是積極制定20xx年黨風(fēng)廉政工作計(jì)劃，將今年各項(xiàng)工作任務(wù)細(xì)化分解，明確要求黨組、黨支部認(rèn)真履行主體責(zé)任，堅(jiān)持把黨風(fēng)廉政建設(shè)與業(yè)務(wù)工作同安排、同落實(shí)、同檢查、同考核，確保了各項(xiàng)工作的有序推進(jìn)；三是加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)監(jiān)督檢查，堅(jiān)決糾正“四風(fēng)”、“四氣”。抓住“元旦、春節(jié)”重要節(jié)點(diǎn)，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，要求干部職工嚴(yán)格遵守中央“八項(xiàng)規(guī)定”，認(rèn)真學(xué)習(xí)了《貫徹落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定精神的實(shí)施細(xì)則》（中紀(jì)發(fā)〔20xx〕9號），開展黨風(fēng)廉政談話XX余人次，利用第一種形態(tài)約談干部XX名。班子成員之間、班子與中層干部開展黨風(fēng)廉政談話；四是開展“務(wù)實(shí)清廉敢擔(dān)當(dāng)”主題黨日活動、“5.20”黨風(fēng)廉政周活動，參觀黨風(fēng)廉政教育基地XX次，開展志愿服務(wù)活動XX余次。
三、存在的問題
經(jīng)過認(rèn)真梳理和查擺，存在以上問題的主要原因有：
（一）是管理服務(wù)和制度落實(shí)不到位，忙于日常業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作，放松了對干部職工的職業(yè)道德教育和制度檢查力度；
（二）個別窗口工作人員存在服務(wù)意識不強(qiáng)，對辦事群眾態(tài)度生硬粗暴，缺乏耐心，對政策解釋不清楚、不到位，工作效率不高的現(xiàn)象。
（三）辦事服務(wù)大廳與社保局合署辦公，因存在業(yè)務(wù)交叉，存在大廳窗口散亂現(xiàn)象。
�。ㄋ模┤罕姽ぷ髡咝麄鞣秶粔驈V泛。我局在醫(yī)療保障政策宣傳方面雖然開展了一系列宣傳活動，但是對于偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和偏遠(yuǎn)的村宣傳不到位，未能達(dá)到宣傳全覆蓋。
四、下一步工作重點(diǎn)
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任制。單位一把手切實(shí)履行單位第一責(zé)任人職責(zé)，既要嚴(yán)于律己、率先垂范，又要管好下屬，做到認(rèn)識到位、責(zé)任到位、措施到位、工作到位，確保作風(fēng)建設(shè)活動落到實(shí)處。
（二）加強(qiáng)督促檢查，嚴(yán)肅查處違紀(jì)行為。加大對作風(fēng)紀(jì)律等問題的查處力度，敢抓敢管，敢于批評和制止干部職工的不良傾向，對掌握存在服務(wù)態(tài)度生硬、辦事效率低、作風(fēng)紀(jì)律松懈、廉潔意識不強(qiáng)的崗位和人員，通過開展三早預(yù)警（早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)警、早糾正）。對屢教屢犯的人員給予誡勉談話、通報(bào)批評、待崗處理。
�。ㄈ┘哟髮W(xué)習(xí)培訓(xùn)力度，通過業(yè)務(wù)培訓(xùn)、崗位大練兵、黨員示范崗等，不斷提高基層窗口人員的業(yè)務(wù)能力和水平。
�。ㄋ模┘訌�(qiáng)醫(yī)保政策宣傳力度。綜合運(yùn)用傳統(tǒng)媒體和新媒體等多種方式，加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳力度，及時解讀引導(dǎo)，回應(yīng)社會關(guān)切，達(dá)到宣傳預(yù)期。
對于存在的問題，我局將高度重視，實(shí)事求是地認(rèn)真對待，切切實(shí)實(shí)地加以解決，要與學(xué)習(xí)貫徹黨的十九屆四中全會精神結(jié)合起來、與加強(qiáng)黨風(fēng)廉政和反腐敗工作結(jié)合起來，持不懈推進(jìn)行風(fēng)建設(shè)向縱深發(fā)展，進(jìn)一步統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，規(guī)范工作流程，提高服務(wù)水平，著力打造群眾滿意的醫(yī)保服務(wù)，為更好保障和改善民生作出新的更大的貢獻(xiàn)。
醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)自查報(bào)告12
自行風(fēng)建設(shè)開展以來，汝南縣醫(yī)保局認(rèn)真貫徹落實(shí)《關(guān)于印發(fā)<關(guān)于加強(qiáng)全市醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)實(shí)施方案>的通知》（駐醫(yī)保辦發(fā)【20xx】1號）文件精神，堅(jiān)持建立健全長效機(jī)制，從優(yōu)化服務(wù)環(huán)境、規(guī)范服務(wù)行為、創(chuàng)新便民舉措、加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳等方面著手，不斷把“放管服”改革、好差評制度等工作引向深入，為廣大參保群眾提供優(yōu)質(zhì)便捷的服務(wù)。當(dāng)然，在行風(fēng)建設(shè)工作中也暴露出一些不足之處，我局也積極地總結(jié)了經(jīng)驗(yàn)，爭取盡快改正�，F(xiàn)結(jié)合實(shí)際工作將自查情況報(bào)告如下：
一、基本情況
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)組織隊(duì)伍建設(shè)、建立健全規(guī)章制度。我局積極響應(yīng)省、市的工作要求，及時召開動員會，制定實(shí)施方案，創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組。嚴(yán)格把控時間節(jié)點(diǎn)，按要求集中學(xué)習(xí)市醫(yī)療保障局《關(guān)于印發(fā)<河南省醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)大廳“四項(xiàng)制度”實(shí)施細(xì)則><河南省醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)辦理服務(wù)規(guī)范><河南省醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)用語和工作規(guī)范>的通知》，并結(jié)合汝南縣醫(yī)療保障經(jīng)辦窗口實(shí)際情況，制定《醫(yī)保工作制度》。
�。ǘ┳龊靡咔榉揽毓ぷ�，嚴(yán)格落實(shí)新冠肺炎醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算情況。
（1）我局在疫情防控期間，嚴(yán)格按照上級要求，做好內(nèi)部人員防控，認(rèn)真落實(shí)政策，確保待遇享受，維護(hù)社會穩(wěn)定。印制宣傳版面及宣傳單及時進(jìn)行發(fā)放宣傳，充分利用互聯(lián)網(wǎng)+，開展網(wǎng)上辦、掌上辦、預(yù)約辦、郵寄辦、智能辦“五辦”工作法，保障職工醫(yī)保參保繳費(fèi)及參�；颊呔歪t(yī)報(bào)銷業(yè)務(wù)正常開展，減少人員外出感染機(jī)會。
�。�2）認(rèn)真核對第一批、第二批新冠肺炎患者醫(yī)療費(fèi)用情況，核實(shí)無誤后及時上報(bào)到市里。目前第一批新冠肺炎患者確診人數(shù)7人（1人為省外異地），疑似15人（1人為省內(nèi)異地），職工/居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)共支付金額83248.54元，補(bǔ)充保險(xiǎn)支付金額為1528.32元，醫(yī)療費(fèi)用全部結(jié)算清楚；第二批新冠肺炎患者確診人數(shù)6人，疑似7人，醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算情況表已上報(bào)。
�。ㄈ┘哟笳叻⻊�(wù)宣傳，打造優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口。一是加大政策服務(wù)宣傳力度。
�。�1）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保取得實(shí)效。及時成立政策和經(jīng)辦服務(wù)宣傳月工作領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確1名負(fù)責(zé)人具體組織實(shí)施；
�。�2）采用集中學(xué)習(xí)、自學(xué)等方式，先后進(jìn)行多次醫(yī)保政策、法規(guī)、醫(yī)療制度改革、辦事流程等業(yè)務(wù)培訓(xùn)；并要求所有職工及時關(guān)注國家醫(yī)療保障動態(tài)情況，不斷學(xué)習(xí)、不斷進(jìn)步，從思想上充分認(rèn)識到醫(yī)療保障制度改革的重大意義。
�。�3）擴(kuò)展宣傳渠道。充分利用互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢，依托“河南政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”這一平臺，做好政務(wù)公開等工作，及時推送相關(guān)政策文件的解讀，醫(yī)療保障宣傳信息；同時利用“微信公眾平臺”宣傳慢性病、重特大疾病申報(bào)等動態(tài)情況，重要部門信息等，更便捷地服務(wù)群眾，讓群眾不出門就能了解醫(yī)保事項(xiàng)。二是全面打造優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口。
�。�1）積極開通了醫(yī)保咨詢服務(wù)熱線，向社會公布，并安排專門工作人員負(fù)責(zé)接聽。專職人員遵循“傾聽、關(guān)注、專業(yè)、真誠”的服務(wù)宗旨，及時為群眾答疑解惑。對無法當(dāng)場解答的問題，承諾在3個工作日內(nèi)主動給予答復(fù)。進(jìn)一步暢通渠道，讓群眾及時了解新的'醫(yī)保政策和規(guī)定，避免了來回奔跑帶來的不便。
�。�2）在經(jīng)辦窗口擺放醫(yī)療保險(xiǎn)知識宣傳彩頁，免費(fèi)發(fā)放給前來辦事的群眾。同時，根據(jù)窗口業(yè)務(wù)辦理的自身需求，梳理出了一套醫(yī)保辦事流程并制成圖，擺在大廳醒目的位置，讓群眾一看就知道，一問就清楚，一聽就明白。
�。�3）開展“微笑服務(wù)大廳”活動，為前來辦理業(yè)務(wù)的群眾提供熱心、放心、貼心、省心的服務(wù)，積極創(chuàng)新服務(wù)理念，不斷完善大廳建設(shè)，打造窗口形象。
�。�4）積極按照“市民之家”行政服務(wù)中心管理辦公室要求，我局積極參與工裝的訂制，目前工裝已到位，要求全體窗口人員統(tǒng)一服裝。
�。ㄋ模┤媸崂碚⻊�(wù)服務(wù)事項(xiàng)，優(yōu)化醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)流程。
�。�1）根據(jù)《社會保險(xiǎn)法》、醫(yī)療保障局“三定方案”部門職能，編制權(quán)責(zé)清單，目前，我局共13項(xiàng)權(quán)責(zé)清單。按照《河南省政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)基本目錄》，我局承擔(dān)一項(xiàng)政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)：低保、特困等困難群眾醫(yī)療救助（行政確認(rèn)）。該政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)已在河南政務(wù)服務(wù)網(wǎng)發(fā)布，可正常申請、受理和辦理，實(shí)現(xiàn)“一網(wǎng)通辦”。
（2）20xx年下半年，按照縣政府關(guān)于進(jìn)駐行政服務(wù)大廳工作安排，我局經(jīng)辦機(jī)構(gòu)已全面進(jìn)駐我縣行政服務(wù)大廳，真正實(shí)現(xiàn)辦事群眾“只進(jìn)一扇門”的目標(biāo)。
（3）細(xì)化定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目管理措施和考核辦法，完善社會保障基礎(chǔ)信息，推進(jìn)“一卡通”建設(shè)和跨省異地就醫(yī)即時結(jié)算，有效防范了因現(xiàn)金支付帶來的諸多不安全因素。
�。�4）我局于7月31日召開了全縣醫(yī)保支付方式改革討論會，持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革，建立科學(xué)合理的醫(yī)保支付方式，激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范行為、控制成本、合理收治和轉(zhuǎn)診患者的內(nèi)生動力。
�。ㄎ澹⿵�(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，落實(shí)“好差評”制度。一是開展評價(jià)考核，全面落實(shí)追評。按文件要求，大力推行“一事一評”、“一次一評”，立即對20xx年8月以來的已辦業(yè)務(wù)進(jìn)行補(bǔ)評，同時將工作人員醫(yī)保服務(wù)“好差評”落實(shí)情況與平時考核、年終考核相結(jié)合，讓工作人員主動轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，提高服務(wù)意識和服務(wù)水平。二是加大宣傳力度，注重評價(jià)引導(dǎo)。通過汝南醫(yī)療保障局微信公眾號、電子屏、版面等加強(qiáng)宣傳，在顯要位置設(shè)置意見箱，公布監(jiān)督舉報(bào)電話、電子郵箱，主動引導(dǎo)辦事群眾積極參與滿意度評價(jià)，對于不愿參與評價(jià)的辦事群眾，窗口工作人員耐心講解，使群眾更好更快地接受“好差評”制度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)大廳辦理業(yè)務(wù)“好差評”全覆蓋。三是重視評價(jià)管理，明確職責(zé)分工。組織開展“不滿意”、“非常不滿意”核實(shí)、回訪及整改工作。對出現(xiàn)的“差評”問題通知責(zé)任股室，責(zé)令工作人員立行立改，將整改結(jié)果及時反饋給評價(jià)人。四是強(qiáng)化結(jié)果運(yùn)用，推動服務(wù)提升。在日常工作中注重收集自身存在的問題和群眾的反饋意見，早發(fā)現(xiàn)、早解決，并注重匯總分析，協(xié)調(diào)各業(yè)務(wù)股室不斷改進(jìn)，推動服務(wù)不斷優(yōu)化提升。各股室按照“好差評”工作要求，提前抓、抓細(xì)、抓實(shí)、抓出成效，同時注重組織窗口人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)，主動查找日常工作中的服務(wù)漏洞，補(bǔ)齊短板，不斷優(yōu)化服務(wù)，做群眾的貼心人。
二、存在的問題
我局自行風(fēng)建設(shè)開展以來，工作作風(fēng)、窗口服務(wù)等有了極大地改善，群眾對我們工作的滿意度也在不斷提高，進(jìn)步的方面要繼續(xù)堅(jiān)持，落后的部分也要持續(xù)改進(jìn)，落后的部分主要存在以下幾個問題：
一是接到群眾及上級領(lǐng)導(dǎo)反映服務(wù)電話存在占線問題，特別是城鄉(xiāng)居民服務(wù)電話面對群體較為龐大，群眾反映總是占線。
二是我局未更好地實(shí)施服務(wù)監(jiān)督制度，導(dǎo)致我局一些工作人員對評比工作缺乏重視度，行風(fēng)工作趨于應(yīng)付；部分工作人員服務(wù)態(tài)度及服務(wù)質(zhì)量有待提高，存在互相推諉的情況。
三是我局信息系統(tǒng)平臺建設(shè)尚未完善。目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)保信息系統(tǒng)與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)還沒有完全統(tǒng)一，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)云上線工作雖已完成，但軟件在運(yùn)行中還存在很多問題，給醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦工作帶來一定的影響。
三、下一步工作措施。
一是加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，提高思想認(rèn)知。我局將持續(xù)把行風(fēng)建設(shè)工作作為重中之重，不斷發(fā)動全局上下學(xué)習(xí)好上級的政策精神，提高工作人員的思想認(rèn)知，從根本上改變個別同志對行風(fēng)建設(shè)的工作態(tài)度。
二是加大政策宣傳力度，讓群眾聽不到“忙音”。針對服務(wù)電話占線問題。加大政策宣傳力度，減少政策咨詢量，同時積極與聯(lián)通公司溝通，能否實(shí)現(xiàn)增設(shè)服務(wù)電話分機(jī)，將政策解釋設(shè)置固定分機(jī)語音解釋，將人工脫離出來，減少占線機(jī)會。
三是繼續(xù)建立健全相關(guān)制度，確保制度實(shí)施有效。建立健全監(jiān)督、考評機(jī)制，完善評議制度，規(guī)范評議行為，強(qiáng)化評議紀(jì)律，注重評議結(jié)果的運(yùn)用，建立和完善長效評議機(jī)制和制度。要抓好行風(fēng)評議典型示范工作，搞好行風(fēng)建設(shè)成果展示，廣泛接受群眾和新聞媒體的監(jiān)督，認(rèn)真解決和糾正損害群眾切身利益的不正之風(fēng)問題。
四是持續(xù)推進(jìn)信息化建設(shè)，打造優(yōu)質(zhì)服務(wù)突破口。認(rèn)真執(zhí)行上級文件精神，按照省、市、縣的具體工作要求，積極配合軟件研發(fā)部門、工程師，及早實(shí)現(xiàn)職工及城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)軟件的統(tǒng)一，進(jìn)一步提升醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)水平。
下一步，我局將嚴(yán)格按照省、市的要求，做好黨員、職工隊(duì)伍建設(shè)，持續(xù)推進(jìn)落實(shí)“好差評”制度，努力深化“放管服”改革，進(jìn)一步推進(jìn)我縣區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)的高速發(fā)展。
醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)自查報(bào)告13
國家根據(jù)實(shí)驗(yàn)室對病原微生物的生物安全防護(hù)水平，并依照實(shí)驗(yàn)室生物安全國家標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，將實(shí)驗(yàn)室分為一級、二級、三級、四級。新建、改建、擴(kuò)建三級、四級實(shí)驗(yàn)室或者生產(chǎn)、進(jìn)口移動式三級、四級實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定：
�。ㄒ唬┓蠂疑锇踩珜�(shí)驗(yàn)室體系規(guī)劃并依法履行有關(guān)審批手續(xù)；
�。ǘ┙�(jīng)國務(wù)院科技主管部門審查同意；
�。ㄈ┓蠂疑锇踩珜�(shí)驗(yàn)室建筑技術(shù)規(guī)范；
�。ㄋ模┮勒铡吨腥A人民共和國環(huán)境影響評價(jià)法》的規(guī)定進(jìn)行環(huán)境影響評價(jià)并經(jīng)環(huán)境保護(hù)主管部門審查批準(zhǔn)；
�。ㄎ澹┥锇踩雷o(hù)級別與其擬從事的實(shí)驗(yàn)活動相適應(yīng)。
前款規(guī)定所稱國家生物安全實(shí)驗(yàn)室體系規(guī)劃，由國務(wù)院投資主管部門會同國務(wù)院有關(guān)部門制定。制定國家生物安全實(shí)驗(yàn)室體系規(guī)劃應(yīng)當(dāng)遵循總量控制、合理布局、資源共享的原則，并應(yīng)當(dāng)召開聽證會或者論證會，聽取公共衛(wèi)生、環(huán)境保護(hù)、投資管理和實(shí)驗(yàn)室管理等方面專家的意見。三級、四級實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)通過實(shí)驗(yàn)室國家認(rèn)可。
國務(wù)院認(rèn)證認(rèn)可監(jiān)督管理部門確定的認(rèn)可機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依照實(shí)驗(yàn)室生物安全國家標(biāo)準(zhǔn)以及本條例的'有關(guān)規(guī)定，對三級、四級實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行認(rèn)可；實(shí)驗(yàn)室通過認(rèn)可的，頒發(fā)相應(yīng)級別的生物安全實(shí)驗(yàn)室證書。證書有效期為５年。一級、二級實(shí)驗(yàn)室不得從事高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動。三級、四級實(shí)驗(yàn)室從事高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動，應(yīng)當(dāng)具備下列條件：
（一）實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮蛿M從事的實(shí)驗(yàn)活動符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門的規(guī)定；
�。ǘ┩ㄟ^實(shí)驗(yàn)室國家認(rèn)可；
�。ㄈ┚哂信c擬從事的實(shí)驗(yàn)活動相適應(yīng)的工作人員；
�。ㄋ模┕こ藤|(zhì)量經(jīng)建筑主管部門依法檢測驗(yàn)收合格。
國務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門依照各自職責(zé)對三級、四級實(shí)驗(yàn)室是否符合上述條件進(jìn)行審查；對符合條件的，發(fā)給從事高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動的資格證書。
取得從事高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動資格證書的實(shí)驗(yàn)室，需要從事某種高致病性病原微生物或者疑似高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動的，應(yīng)當(dāng)依照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門的規(guī)定報(bào)省級以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門批準(zhǔn)。實(shí)驗(yàn)活動結(jié)果以及工作情況應(yīng)當(dāng)向原批準(zhǔn)部門報(bào)告。
醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)自查報(bào)告14
我院愛嬰領(lǐng)導(dǎo)小組在黨志仁院長的帶領(lǐng)下，愛嬰工作進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查情況總結(jié)匯報(bào)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，組織健全，依法執(zhí)業(yè)。
我院于1996年創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院，截止今日已滿10余年，十多年來，由于各級領(lǐng)導(dǎo)的重視，取得了階段性成果，我院領(lǐng)導(dǎo)對產(chǎn)科兒科建設(shè)與發(fā)展相當(dāng)重視，病房的環(huán)境設(shè)施較前有了很大的改觀，產(chǎn)科病房溫馨舒適，對專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行了嚴(yán)格培訓(xùn)，科室管理規(guī)范，制度健全，依法服務(wù)意識強(qiáng)，知情同意落實(shí)好，能夠切實(shí)執(zhí)行上級文件要求。
二、開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的條件，保障醫(yī)院工作的順利開展。
我院婦產(chǎn)科現(xiàn)有5名醫(yī)師，其中主治醫(yī)師3名，醫(yī)師2名，5名均已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書，婦產(chǎn)科開展母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)的'設(shè)備齊全，急救藥品能夠及時更換，確保急救藥品都在有效期內(nèi)隨時使用，各項(xiàng)產(chǎn)科技術(shù)操作熟練，確保了母嬰平安，進(jìn)一步降低了孕產(chǎn)婦、嬰兒圍產(chǎn)兒死亡率。
三、按照《愛嬰醫(yī)院管理監(jiān)督指南》把母乳喂養(yǎng)的宣傳工作落到實(shí)處，把愛嬰工作作為一項(xiàng)經(jīng)常工作來抓。
婦產(chǎn)科病房、宣教欄墻上張貼有《世界衛(wèi)生組織促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十條標(biāo)準(zhǔn)》、《國際母乳代用品銷售守則》、《普集衛(wèi)生院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》等，成立了母乳喂養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了母乳喂養(yǎng)工作計(jì)劃，并把母乳喂養(yǎng)的有關(guān)規(guī)定發(fā)放培訓(xùn)到了每一位醫(yī)務(wù)人員，對在崗人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)，并進(jìn)行一次母乳喂養(yǎng)知識考試和《母嬰保健法》知識考試，對孕婦進(jìn)行了有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處和知識技能的宣教并做了示范，同時也把母乳喂養(yǎng)宣教提綱發(fā)放到了孕婦手中。
對產(chǎn)后的母嬰做到了早接觸，早開奶，早吸吮，保證24小時母嬰同室，并教會母親如何喂奶，如何擠奶，做到了早開奶，按需哺乳，使母親擁有充足的乳汁，不給新生兒吃母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養(yǎng)，杜絕了院內(nèi)出現(xiàn)奶瓶奶粉的現(xiàn)象，對剖宮產(chǎn)的新生兒在臍帶處理完畢后，也由其母親回到病房后補(bǔ)做了母嬰皮膚接觸和早吸吮。 檢查中發(fā)現(xiàn)的幾點(diǎn)問題：
在本次自查中發(fā)現(xiàn)病歷書寫質(zhì)量還要進(jìn)一步規(guī)范，業(yè)務(wù)知識技術(shù)培訓(xùn)還要進(jìn)一步完善，增加宣教次數(shù)，確保孕產(chǎn)婦熟悉母乳喂養(yǎng)，孕產(chǎn)期的保健知識。
通過本次自查，嚴(yán)格各項(xiàng)技術(shù)操作，積極推廣和促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的適宜技術(shù)，保護(hù)、促進(jìn)和支持自然分娩，降低剖宮產(chǎn)率，保證母嬰安全和健康。
醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)自查報(bào)告15
根據(jù)縣衛(wèi)生局開展醫(yī)療質(zhì)量安全整改活動的要求，我院進(jìn)行了全面檢查，現(xiàn)將護(hù)理部護(hù)理安全隱患分析報(bào)告如下：
一、護(hù)理安全隱患分析
(一)護(hù)理管理
一、質(zhì)量管理監(jiān)控因素。質(zhì)量管理體系是護(hù)理安全的核心。不完善的管理制度和無效的質(zhì)量控制都是導(dǎo)致不安全護(hù)理的重要因素。因?yàn)橹嗅t(yī)醫(yī)院成立時間不長，管理人員來自兩院結(jié)合，護(hù)士長大多比較年輕，缺乏管理經(jīng)驗(yàn)；因?yàn)閷W(xué)歷低，出國留學(xué)機(jī)會不多，缺乏科學(xué)的管理知識。管理制度不健全，或者現(xiàn)有制度不到位，監(jiān)控措施不力；管理人員缺乏對護(hù)士的法律教育和職業(yè)道德教育，對患者的安全隱患預(yù)測性差；管理者對護(hù)士專業(yè)素質(zhì)的培訓(xùn)不到位。
二、崗位設(shè)置的因素。護(hù)理崗位的設(shè)置一方面不能滿足患者的需求，另一方面護(hù)理人員流動性大，往往人手不足。有累積假期的現(xiàn)象，休息的時候經(jīng)常不加人。這樣護(hù)理人員長期超負(fù)荷，無法休息，無法保證良好的工作狀態(tài)。健康教育、明確告知等護(hù)理工作，沒有工作人員是無法落實(shí)到位的`。
(二)護(hù)士的個體因素
第一，護(hù)士法律意識和自我保護(hù)意識薄弱。學(xué)校護(hù)士教育缺乏法律知識教育，傳統(tǒng)的醫(yī)療習(xí)慣使護(hù)士長期處于醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)地位。護(hù)士只注重解決患者的健康問題，忽視潛在的法律問題，忽視患者的權(quán)利，對患者造成有意或無意的傷害，在實(shí)際工作中缺乏自我保護(hù)意識。
二是護(hù)士綜合知識水平低。護(hù)士學(xué)歷低，學(xué)歷低，經(jīng)驗(yàn)不足。住院病人往往疾病多，涉及的專業(yè)醫(yī)療問題多，護(hù)士很難準(zhǔn)確地進(jìn)行護(hù)理。護(hù)士在與患者交流時，缺乏人文社會科學(xué)知識，無法滿足患者的身心需求，可能會無意識地侵犯患者的權(quán)利。
第三，責(zé)任心不強(qiáng)，技術(shù)水平差。由于缺乏護(hù)理理論知識，護(hù)理技術(shù)操作不熟練，護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行不認(rèn)真，護(hù)理措施不到位。
第四，護(hù)理記錄的書寫和管理不規(guī)范。護(hù)理記錄反映的主觀數(shù)據(jù)較多，客觀數(shù)據(jù)較少，有些過于簡單。護(hù)理記錄與醫(yī)生記錄不符。病情變化記錄不及時或遺漏。由于工作繁忙，記錄不真實(shí)，如體溫、脈搏等。
二、加強(qiáng)安全管理的對策
一是完善考核標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)質(zhì)量控制和檢查。針對護(hù)理質(zhì)量存在的問題，護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，制定了《護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》和《護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)》，規(guī)范了工作流程的各個環(huán)節(jié)。加強(qiáng)三級護(hù)理質(zhì)量控制，定期和不定期進(jìn)行質(zhì)量控制檢查，及時將存在的問題反饋到科室質(zhì)量控制檢查記錄簿中，并要求科室制定整改措施，護(hù)理部跟蹤并加強(qiáng)監(jiān)控。
二是建立和完善安全管理體系。實(shí)施安全管理體系是預(yù)防護(hù)理差錯的有效措施。因此，應(yīng)建立和完善安全管理體系。各級人員都有嚴(yán)格的要求和嚴(yán)格的管理來促進(jìn)安全管理體系的實(shí)施。如每周安全活動，討論安全隱患，制定預(yù)防措施，消除潛在風(fēng)險(xiǎn)，保證護(hù)理安全，對犯錯的個人給予安全警示，認(rèn)真分析錯誤原因，加強(qiáng)預(yù)防措施等。
三是合理配置人力資源，改善超負(fù)荷工作狀況。護(hù)理管理者應(yīng)根據(jù)各部門的具體情況合理配置人力資源。護(hù)士長可以嘗試改革排班模式，根據(jù)不同時期護(hù)理工作量的變化動態(tài)安排人力資源，勞逸結(jié)合，適當(dāng)安排休息，緩解工作壓力。
第四，強(qiáng)化法制觀念，依法管理。護(hù)理安全與法律法規(guī)密切相關(guān)。由于護(hù)理人員法律觀念薄弱而導(dǎo)致的護(hù)理缺陷和糾紛并不少見。因此，有必要加強(qiáng)法制教育，增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識和法律觀念，定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，尊重患者權(quán)利，遵紀(jì)守法，依法辦事。
第五，提升護(hù)士的理論知識、操作技能和綜合知識水平。護(hù)理工作本身是一項(xiàng)獨(dú)立的工作，需要一定的理論知識和操作技能。護(hù)理管理者應(yīng)進(jìn)行有計(jì)劃的培訓(xùn)，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃和學(xué)習(xí)目標(biāo)，根據(jù)畢業(yè)年限的不同制定學(xué)習(xí)目標(biāo)，制定學(xué)分手冊，進(jìn)行理論和實(shí)踐考核。護(hù)理部對全院護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)知識培訓(xùn)和考核。部門負(fù)責(zé)專業(yè)技能培訓(xùn)，每月組織兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。護(hù)理部每月質(zhì)量控制考核科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)質(zhì)量，定期進(jìn)行護(hù)理查房。提高護(hù)士的理論知識和專業(yè)技術(shù)水平。同時要求護(hù)士學(xué)習(xí)心理學(xué)、人文社會科學(xué)，拓寬知識面，提高綜合知識水平，滿足患者的身心需求。
第六，規(guī)范護(hù)理記錄的書寫和管理。護(hù)理部根據(jù)上級要求統(tǒng)一護(hù)理記錄格式。護(hù)理記錄的內(nèi)容應(yīng)全面包括患者的癥狀、體征、情緒、心理、飲食、睡眠、排便、護(hù)理操作內(nèi)容、時間、關(guān)鍵步驟、教育和告知的重要內(nèi)容等。入院病人的首診記錄必須注意
客觀數(shù)據(jù)的書寫。危重病人和一般病人的護(hù)理記錄應(yīng)按要求書寫，記錄應(yīng)全面、真實(shí)、客觀、準(zhǔn)確、及時。護(hù)理記錄應(yīng)按照醫(yī)生的記錄書寫。護(hù)理部定期或不定期檢查，及時糾正存在的問題，定期討論護(hù)理記錄，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，并以書面形式下發(fā)到各部門。
護(hù)理安全是患者的基本需求，是醫(yī)院生存的基礎(chǔ)，也是患者選擇醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)之一。做好護(hù)理人員的安全教育，消除隱患，提高護(hù)理質(zhì)量，是醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)，應(yīng)引起每位管理者的重視。因此，護(hù)理工作的每個環(huán)節(jié)都要嚴(yán)格監(jiān)控。運(yùn)用科學(xué)的管理手段和現(xiàn)代管理科學(xué)，可以使護(hù)理安全管理制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，為患者提供安全、可靠、滿意的服務(wù)。
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