保險自查報告集合15篇
在現(xiàn)在社會,大家逐漸認識到報告的重要性,不同種類的報告具有不同的用途。為了讓您不再為寫報告頭疼,以下是小編整理的保險自查報告,僅供參考,歡迎大家閱讀。
保險自查報告1
根據(jù)中國保監(jiān)會XX監(jiān)管局(20xx)16號文件《XX保監(jiān)局關于在全省深入開展“執(zhí)行年”活動的實施方案》的要求,XX人壽XX中心支公司及時組織召開了“執(zhí)行年”自查自糾動員會議,緊緊圍繞會議內(nèi)容,制定了自查自糾方案,建立了自評工作機制和“執(zhí)行年”領導小組,認真進行了自查自糾,現(xiàn)將自查自糾情況匯報如下:
一、自查自糾組織情況
(一)強化領導 精心組織
為了加強對本次工作的領導,我公司成立了“執(zhí)行年”工作領導小組,由XX支公司總經(jīng)理高永洪同志任組長,副總經(jīng)理劉章龍和支公司各部門負責人為小組成員,從而確保“執(zhí)行年”工作有組織、有領導、健康有序的開展。同時,領導小組研究制定了《XX人壽XX中心支公司20xx年度“執(zhí)行年”工作實施方案》,明確了“執(zhí)行年”活動的指導思想、基本原則、總體目標、自查內(nèi)容、方法步驟和工作要求。把公司各項日常業(yè)務工作同“執(zhí)行年”活動有機地結(jié)合起來,確保兩不誤、兩促進。六月,公司因負責人更換“執(zhí)行年”領導小組組長改由新的機構(gòu)負責人劉志保總擔任。
(二)宣傳發(fā)動 提高認識
為了充分調(diào)動中支公司全體員工參與行評評議,提升服務滿意度的積極性,我們把宣傳動員、統(tǒng)一認識作為開展“執(zhí)行年”工作的首要環(huán)節(jié)。
1.組織全體員工召開“執(zhí)行年”啟動大會,認真學習傳達省保監(jiān)會有關“執(zhí)行年”文件,進行了深入的學習領會。使全公司員工進一步認清形勢,統(tǒng)一思想,以良好的精神狀態(tài)和飽滿的工作熱情投入到這次自查自糾工作中去。
2.制定 “執(zhí)行年”宣傳欄專刊及宣傳條幅,讓全體員工了解““執(zhí)行年””工作,并自覺參與和遵守相關制度。
。ㄈ┘訌娬{(diào)研 搞好服務
本次征求意見,通過多渠道的形式展開:
。1)由中支公司總經(jīng)理室成員親自參加XX市電臺行風熱線節(jié)目通過媒體現(xiàn)場接受群眾咨詢和投訴。
。2)舉辦“愛心飛揚,XX相伴”客服節(jié)服務節(jié),通過調(diào)查問卷的形式向廣大群眾和客戶征求意見和建議。
(3)要求各部門針對日常工作認真開展自查自糾,并書寫自查剖析材料。
。ㄋ模 強化合規(guī)意識 樹立合規(guī)理念
合規(guī)經(jīng)營是保險公司的核心經(jīng)營原則,每一位員工都必需嚴格遵守規(guī)章制度,只有在合規(guī)范圍內(nèi)經(jīng)營才能穩(wěn)步健康發(fā)展。在6月下旬,分公司法律崗對全體員工進行了一次法律知識培訓,此次培訓不僅讓大家學習了作為從業(yè)人員的行為準則,同時也讓大家了解了對保險公司合規(guī)經(jīng)營的相關管理規(guī)定。
二、自查自糾存在的問題及原因
。ㄒ唬┥贁(shù)客戶反應續(xù)期交費通過銀行轉(zhuǎn)帳無法收到交費發(fā)票
客戶在續(xù)期交費過程中,保費通過銀行轉(zhuǎn)帳后,由總公司后援保費部統(tǒng)一批次打印發(fā)票,并郵寄給客戶。在郵寄發(fā)票的過程中,有客戶的聯(lián)系地址不詳細,或者不正確的情況,就可能導致客戶無法收到發(fā)票。在后期的工作中公司將安排保全人員及時催告投保人進行相關信息變更,并安排續(xù)收服務人員為客戶進行信息維護。同時,為更好地為客戶提供后期服務,工作人員向客戶推廣和介紹XX首創(chuàng)的一站式移動服務平臺,客戶足不出戶,就可查詢保單狀態(tài),并可自助操作十幾種保全業(yè)務,真正享受XX高效,簡單,快捷且低碳,環(huán)保的服務。
。ǘ┥贁(shù)客戶反映簽單業(yè)務員離職后,公司后續(xù)服務質(zhì)量跟不上
有客戶認為,簽單業(yè)務員離職后,就沒人再對其進行后續(xù)服務了。其實公司有專業(yè)的續(xù)期服務部門,業(yè)務人員離職后,其名下服務的.保單將重新進行分配服務人員,主要為:
1.通過信函形式告之投保人新的服務人員信息,方便客戶聯(lián)系服務員,維護后期服務。
2.通過XX行銷平臺通知服務人員與投保人聯(lián)系,在保單到期后的寬限期三十天內(nèi),如客戶還沒有交費,會有預警提示,督促業(yè)務員及時聯(lián)系客戶,并做好服務。
。ㄈ┎糠挚蛻魧碣r流程不清楚
有客戶覺得,保險理賠資料復雜,流程繁瑣。公司為維護客戶利益,消除客戶顧慮,公司特別建立健全了理賠服務公示制度,在公司門店(包括四級機構(gòu)營業(yè)網(wǎng)點)明顯的位置張貼《理賠服務公示》、《人身險投保提示書》,公示理賠服務的具體流程、所需材料、聯(lián)系電話、相關服務承諾、客戶投保需注意事項及權(quán)益等內(nèi)容。另外,客戶報案成功后,公司安排專人進行住院慰問及理賠代辦。凡是在XX城區(qū)定點醫(yī)院住院的客戶,公司會委派工作人員去慰問客戶,再次提醒用藥及理賠程序。同時告知在職的代理人,協(xié)助客戶辦理理賠手續(xù),讓客戶安心治療。
三、整改落實情況
目前保險行業(yè)最受關注的兩個問題是:銷售誤導與理賠難。針對保險行業(yè)的普遍現(xiàn)狀,我中支公司首先在業(yè)務新人的職前培訓方面,即認真作好職業(yè)道德培訓,把好進口關。根據(jù)《人身保險新型產(chǎn)品信息披露管理辦法》規(guī)定“向個人銷售新型產(chǎn)品的,保險公司提供的投保單應當包含投保人確認欄,并由投保人抄錄下列語句后簽名:“本人已閱讀保險條款、產(chǎn)品說明書和投保提示書,了解本產(chǎn)品的特點和保單利益的不確定性”。
為確保新契約保單品質(zhì),最大限度維護客戶利益,提升客戶對公司專業(yè)化的認同,提高客戶對公司的滿意度,XX電話回訪項目堅決執(zhí)行監(jiān)管制度,杜絕代簽名風險,落實客戶問題的解決,防止銷售誤導及代簽名風險,檢查規(guī)則執(zhí)行情況,降低工作人員的操作失誤和道德風險。開展崗位技能大練兵,實現(xiàn)崗位交叉學習,實行“首問制”和“P-star五星服務”“禮儀服務之星”的推廣,通過以上舉措的實施落實,中支員工不僅提高了工作效率和自身形象,而且全面提高了員工的綜合素質(zhì)。力求全體人員為客戶提供更專業(yè)、高效、優(yōu)質(zhì)的服務,確保公司依法合規(guī)經(jīng)營。
另外,客戶關注的另一個重點是保險跟進服務以及理賠手續(xù)繁、周期長等問題。為此,我公司結(jié)合實際,認真抓好服務上的每一個環(huán)節(jié),簡化契約服務手續(xù),加快承保時效,為客戶進行理賠疑難解答,顯現(xiàn)出集中作業(yè)優(yōu)勢。我中支公司要求理賠人員在第一時間進行探視并增加病房探視率,在探視過程中給客戶送上慰問卡,并告知客戶所應提供的理賠資料,嚴格踐行“以人為本,切實保障被保險人的利益”的指導思想,切實依法經(jīng)營和規(guī)范業(yè)務行為,以公平競爭與誠信合作的原則開展業(yè)務,在業(yè)務拓展、業(yè)務管理、后援服務等方面,做好每一個基礎動作,優(yōu)化作業(yè)流程,提高工作效率,堅決落實公司提出的“標準案件,資料齊全,三天賠付”的承諾,讓客戶了解XX的理賠流程的快捷,消除客戶保險理賠手續(xù)繁,時間長的誤解。
四、后續(xù)工作要求
誠信經(jīng)營、理賠時效、服務質(zhì)量是保險業(yè)的重要根基。下階段,中支公司將進一步深入貫徹落實《XX保監(jiān)局關于在全省深入開展“執(zhí)行年”活動的實施方案》和《XX人壽XX中心支公司20xx年“執(zhí)行年”工作實施方案》的安排,結(jié)合自查和收集到的問題,進行認真整改落實。將“執(zhí)行年”活動與公司各項經(jīng)營管理工作密切聯(lián)系起來,從創(chuàng)新保險營銷管理、加強誠信教育、建立快速便捷的理賠服務系統(tǒng)、加強信訪工作,提升業(yè)務員品質(zhì)管理等方面,切實改進工作作風和服務質(zhì)量,明確發(fā)展方向,切實做到依法合規(guī)經(jīng)營,保護被保險人利益,促進行業(yè)穩(wěn)健發(fā)展。
保險自查報告2
在區(qū)醫(yī)保中心的指導下,在各級領導、各有關部門的高度重視支持下,嚴格按照國家、市、區(qū)有關城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求,認真履行《內(nèi)江市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務協(xié)議書》。經(jīng)以院長為領導班子的正確領導和本院醫(yī)務人員的共同努力,20xx年的醫(yī)保工作總體運行正常,未出現(xiàn)費用超標、借卡看病、超范圍檢查等情況,在一定程度上配合了區(qū)醫(yī)保中心的.工作,維護了基金的安全運行,F(xiàn)我院對20xx年度醫(yī)保工作進行了自查,對照評定辦法認真排查,積極整改,現(xiàn)將自查情況報告如下:
一、提高對醫(yī)療保險工作重要性的認識
為加強對醫(yī)療保險工作的領導,我院成立了有關人員組成的醫(yī)保工作領導小組,明確分工責任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標任務的落實。多次組織全體人員認真學習有關文件,,針對本院工作實際,查找差距,積極整改。著眼未來與時俱進,共商下步醫(yī)保工作大計,開創(chuàng)和諧醫(yī)保新局面。我院把醫(yī)療保險當作醫(yī)院大事來抓,積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關,不越雷池一步,堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī);疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。加強自律管理、推動我院加強自我規(guī)范、自我管理、自我約束醫(yī)療保險工作自查報告醫(yī)療保險工作自查報告。進一步樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。
二、從制度入手加強醫(yī)療保險工作管理
為確保各項制度落實到位,醫(yī)院健全各項醫(yī)保管理制度,結(jié)合本院工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施,同時規(guī)定了各崗位人員的職責。各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關醫(yī)保管理資料具全,并按規(guī)范管理存檔醫(yī)療保險工作自查報。認真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄,及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。
三、從實踐出發(fā)做實醫(yī)療保險工作管理
醫(yī)院結(jié)合本院工作實際,嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單。并反復向醫(yī)務人員強調(diào)、落實對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名就診等現(xiàn)象,
四 通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績,但距醫(yī)保中心要求還有一定的差距,如基礎工作還有待進一步夯實等。剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:
1、個別醫(yī)務人員思想上對醫(yī)保工作不重視,業(yè)務上對醫(yī)保的學習不透徹,認識不夠充分,不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做
2、在病人就診的過程中,有對醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象醫(yī)療保險工作自查報告默認。
3、病歷書寫不夠及時全面
4、未能準確上傳參保人員入、出院疾病診斷 以及藥品、診療項目等醫(yī)保數(shù)據(jù)
五 下一步工作要點
今后我院要更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導,根據(jù)以上不足,下一步主要采取措施:
1、加強醫(yī)務人員的有關醫(yī)保文件、知識的學習,從思想上提高認識,杜絕麻痹思想。
2、落實責任制,明確分管領導及醫(yī)保管理人員的工作職責,加強對醫(yī)務人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎懲分明。
3、今后要更加加強醫(yī)患溝通,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關系,不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障,通過提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務水平,增強參保人員、社會各界對醫(yī)保工作的認同度和支持率。
保險自查報告3
根據(jù)《社會保險業(yè)務檔案管理規(guī)定(試行)》(人力資源和社會保障部令第3號)、《廣西壯族自治區(qū)社會保險業(yè)務檔案管理暫行辦法》(桂人社發(fā)【20xx】130號、《廣西壯族自治區(qū)城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險業(yè)務檔案管理規(guī)定(試行)》(桂人社發(fā)【20xx】32號)等文件精神,為了加強和規(guī)范我局社會保險業(yè)務檔案管理,維護社會保險業(yè)務檔案真實、完整和安全,促進檔案管理工作規(guī)范化、制度化、信息化,發(fā)揮檔案的服務作用,我股室做了大量細致的工作,現(xiàn)將我股室社會保險業(yè)務檔案檢查工作如下:
—、認識到位、責任到人。
按照《廣西壯族自治區(qū)保險業(yè)務檔案管理暫行辦法》文件精神,局領導高度重視,設立了社會保險業(yè)務檔案管理股,配備了檔案庫房和檔案電腦管理軟件,設立專職檔案管理人員和兼職社會保險業(yè)務檔案員,負責各科室檔案的搜集、整理、立卷和歸檔,為實現(xiàn)信息化管理奠定基礎。
二、加強管理。
我股室根據(jù)《檔案法》及《廣西壯族自治區(qū)社會保險業(yè)務檔案管理規(guī)定(試行)》有關規(guī)定,結(jié)合社會保險基金業(yè)務的特點制定了一系列業(yè)務檔案管理制度,在制度、約制上各股室之間業(yè)務檔案牽制性,使我局的檔案管理工作有章可循、相互依存。我局社會保險業(yè)務檔案將順其自然的走向標準化和規(guī)范化,并對社會保險基金各項業(yè)務管理起到了基礎性科學管理并被完整利用。
三、社會保險業(yè)務檔案歸檔整理情況。
根據(jù)《自治區(qū)社會保險業(yè)務檔案管理細則(辦法)》的管理要求,本著“集中統(tǒng)一管理,按業(yè)務險種分類管理”原則,目前我股室已整理完成20xx、20xx年各類社會保險業(yè)務檔案立卷305冊。
四、業(yè)務檔案工作存在問題和今后努力方向。
1、問題:是社會保險業(yè)務工作一直以來重業(yè)務輕管理,歷年的業(yè)務檔案在各股室分散、雜亂尚未整理,現(xiàn)在一次性整理工作量大、涉及面廣、種類繁多、進度緩慢。
2、社會保險業(yè)務檔案管理知識還需要進一步普及和深入,針對以上不足,我股室將在今后的社會保險業(yè)務檔案管理工作切實加以改進。力爭通過今年市認定達標驗收。
為落實集團公司要求,確保我市郵政代理保險業(yè)務合規(guī)文件運行,根據(jù)縣局指示我局開展了了一次自查活動,具體自查情況如下:
1、業(yè)務開辦逐級授權(quán),授權(quán)規(guī)范,并在上級授權(quán)規(guī)范內(nèi)開展業(yè)務
2、不存在違反法律法規(guī)開展業(yè)務,代理關系和法律責任不清楚等問題導致的各類風險隱患
3、代理保險人從業(yè)人員沒有考取相應的從業(yè)資格證
4、網(wǎng)點取得了《保險兼業(yè)代理業(yè)務許可證》,張貼在顯要位置。與保險系統(tǒng)網(wǎng)店名稱相符
5、營業(yè)廳按規(guī)定張貼了《人身保險投保提示》
6、當期銷售的產(chǎn)品沒有超過三家保險公司
7、投保時按規(guī)定填寫《投保單》、《投保人風險承受力評估報告》、《人身保險投保提示書》等資料均有投保人本人填寫投保單、回執(zhí)、委托授權(quán)書等重要文件的行為
8、嚴格按規(guī)定留存客戶身份證復印件,對于投保人與被保險人不是同一人的,要求提供被保險人的有效身份證件
9、不存在銷售誤導行為,能正確解釋保險產(chǎn)品,明確告知客戶退保條件及可能帶來的'損失
10、網(wǎng)點日間業(yè)務及時上繳后督,并留存交接記錄
11、擺放的資料合規(guī),沒有自行印制宣傳資料
12、建立了客戶投訴及危機事件處理預案,妥善處理客戶投訴,并做好記錄
13、建立了客戶臺帳
14、填寫的客戶信息真實有效
15、操作員密碼定期修改,不使用他人工號辦理業(yè)務
16、系統(tǒng)操作員與網(wǎng)點實際人員相符,人員調(diào)整合規(guī)
17、網(wǎng)點單證賬實相符,順號使用,留存憑證量不超限
18、按規(guī)定進行單證的請領、交接,并留有相關記錄
19、嚴格按協(xié)議規(guī)定的結(jié)算機構(gòu)、結(jié)算周期、手續(xù)費、結(jié)算保費及手續(xù)費,手續(xù)費收入全額入賬
20、設立專門的業(yè)務臺帳和財務賬薄記載保險代理業(yè)務
21、不存在挪用、截留、侵占保險費或者保險金的行為
22、不存在直接收取保險公司好處費和手續(xù)費之外的任何費用
保險自查報告4
為貫徹落實《省聯(lián)社合規(guī)文化建設年活動方案》的精神,本人認真學習和領會。通過學習討論,充分了解了本次活動的重要意義。明確了執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程的重要性、必要性,進一步認識違反規(guī)章制度和操作規(guī)程的危害性,并根據(jù)自身情況展開自查。現(xiàn)將自查情況匯報如下:
一、牢固思想防線。本人能夠自覺主動地學習國家的各項金融政策法規(guī)與省聯(lián)社下發(fā)的文件精神,加強理論學習,牢固思想防線。
1、提高政治意識。能夠深入學習“三個代表”重要思想,樹立正確的政治方向和堅定的政治立場,時刻保持清醒的頭腦,在大是大非面前站穩(wěn)腳跟,經(jīng)受得起大風大浪的考驗。能夠顧全大局,不為眼前利益所動,站在單位的角度去想問題、做工作,堅決不說不利于全局的話,不做不利于全局的事,堅決完成里工作任務。
2、恪守規(guī)章制度。一是能夠按照國家金融法令,有關法規(guī)制度和現(xiàn)金管理條例,具體辦理現(xiàn)金、有價單證的'收付和調(diào)撥工作,正確辦理殘破幣的兌換,嚴格庫存限額,及時調(diào)撥和上解現(xiàn)金。二是能夠自覺加強柜面監(jiān)督,嚴格審查憑證要素,做好反假工作,準確及時編制各種現(xiàn)金報表、調(diào)撥計劃。三是能夠堅持軋帳制度,正確使用有關登記簿,做到帳、簿、款相符;嚴格按規(guī)定處理長、短款,發(fā)現(xiàn)差錯能及時匯報。四是能夠加強庫房管理,堅持鑰匙分管,明確分工,同進同出,做到“六無”標準;五是能夠嚴格按照綜合業(yè)務系統(tǒng)柜員權(quán)
限卡管理辦法的有關規(guī)定,妥善保管好柜員卡和密碼,做到保管嚴密,操作合規(guī)。六是能夠不斷增強防范意識,落實“三防一!,熟記防盜防搶防暴預案,熟練掌握、使用好各種防范器械,時刻保持清醒的頭腦,保護全行的財產(chǎn)安全。
二、嚴謹工作、生活作風
在工作上我嚴肅認真,盡職盡責,注重學習專業(yè)理論知識,勤懇努力,任勞任怨,能夠認真遵守湖南農(nóng)村合作銀行的各項規(guī)章制度,嚴格約束自己。作為一名事后監(jiān)督工作人員,每天逐筆核對各柜員的流水賬、日終憑證、匯總機構(gòu)日結(jié)憑證,做好裝訂歸檔工作,登記事后監(jiān)督工作日志和事后監(jiān)督檢查登記簿,積極協(xié)助庫管員做好現(xiàn)金調(diào)運工作,主動配合委派會計做好內(nèi)勤工作,完成領導交給的其他工作。每周三做好領導帶班日志和文明服務檢查登記工作,嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,對違反紀律的事情敢于糾正,自覺維護單位利益。
生活作風上,能夠牢記“自重、自省、自警、自勵”的教導,用工作紀律嚴格約束自己,在思想上筑起拒腐防變的堅固防線。反對拜金主義、享樂主義和極端個人主義,牢固樹立“平凡”意識,忠于“平凡”崗位,保持“平靜”心態(tài),甘于“平淡”生活,勤勤懇懇辦事,堂堂正正做人。
三、存在問題
一是學習不夠深入,如政治理論學習只側(cè)重單位里組織的學習,對許多政策、法律、法規(guī)只知其表,不知內(nèi)含;業(yè)務上只注重鉆研本職工作,對其它的經(jīng)濟知識學習不夠主動,不愿意去學。二是工作還
不夠積極主動,有時候只求過得去,不求過得硬。三是工作缺乏創(chuàng)新,按部就班。許多工作只是照著別人學,不去鉆研,不去研究,不去歸納,辦事憑經(jīng)驗。
四、今后的努力方向
一是始終堅持學習業(yè)務知識,不斷為自己“充電”,重點加強政治理論學習,在思想上筑起拒腐防變的堅固防線,警惕各種腐敗思想的侵蝕。二是要加強對金融機構(gòu)詐騙、盜竊、搶劫、涉槍等案件案例深入分析,汲取經(jīng)驗教訓,時刻為自己敲響警鐘,進一步提高安全防范意識和自我防范能力。三是要進一步深化對湖南農(nóng)村合作銀行工作人員違反規(guī)章制度處理實施細則的學習,真正把內(nèi)控制度落到實處。
保險自查報告5
根據(jù)贛州市人社局下發(fā)的《關于做好20xx年度醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店資格年檢的通知》等文件要求,我院醫(yī)保領導小組會同各科室負責人成立自查小組,對我院20xx年醫(yī)保工作進行全面自查,現(xiàn)將自查情況簡要匯報如下:
一、組織管理到位
20xx年我院在市人力資源和社會保障局及醫(yī)保局的正確領導下,醫(yī)保工作進行有序,管理到位。醫(yī)保管理制度進一步修改完善;醫(yī)保領導小組進一步充實;醫(yī)保管理科配備專職管理人員;定期更新了“醫(yī)保宣傳欄”內(nèi)容,公布了對醫(yī)保就醫(yī)流程及主要檢查、治療和藥品的收費標準;對全年工作進行了總結(jié),制訂了下一年度工作計劃。6月始執(zhí)行《住院患者付款承諾書》簽訂制度,并進行了一次專題培訓。12月組織全院職工開展醫(yī)保政策考試。繼續(xù)堅持“五堂會審”制度,即由醫(yī)?啤⒑怂憧啤⒇攧湛、質(zhì)控科、醫(yī)務科共同核查報賬資料,形成核檢通報,讓醫(yī)務人員動態(tài)掌握相關情況,及時加以整改,以保證醫(yī)保工作質(zhì)量。一年中,未發(fā)現(xiàn)醫(yī)保違規(guī)違紀行為,未接到投訴、舉報,整體情況運行良好。
二、診療服務規(guī)范
1、守法行醫(yī):建院以來,我院按照衛(wèi)生行政主管部門核準的范圍開展各項診療活動,嚴格衛(wèi)生技術人員的準入制度,對符合條件的醫(yī)師實行醫(yī)保定崗管理,簽訂定崗協(xié)議。一年來,全體醫(yī)務人員積極遵守醫(yī)療法律法規(guī),無超范圍行醫(yī)等現(xiàn)象。處方、病歷及各種單據(jù)書寫真實、準確、及時、完整,堅持合理治療、合理檢查、因病施治;使用或施行目錄外藥品及診療項目時,能履行告知義務,征得患者及家屬同意,并簽訂知情同意書隨病歷存檔。能嚴格掌握出入院標準,出入院診斷符合率達98%以上,無掛床住院,無不合理縮短或延長住院床日等現(xiàn)象發(fā)生。規(guī)范市外轉(zhuǎn)診程序,及時為符合轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院條件的患者辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù),今年轉(zhuǎn)外就醫(yī)11人,市外轉(zhuǎn)診率總體控制在5%以內(nèi)。
2、收費合理:醫(yī)院嚴格按照《江西省醫(yī)療價格服務手冊》收費,記錄完整、及時、無涂改,無亂計費,升級收費現(xiàn)象;未出現(xiàn)分解服務次數(shù)和分解收費及同病不同價或醫(yī)保患者比非醫(yī);颊叩氖召M項目多、收費標準高等現(xiàn)象。
3、規(guī)范用藥:為減少患者負擔,合理使用藥品,嚴格遵守抗菌藥物臨床應用規(guī)范,醫(yī)院與臨床科主任簽訂了抗菌藥物合理應用責任狀,明確責任及懲治措施。藥事委員會每季進行對處方用藥情況進行檢查,以通報形式公布檢查結(jié)果,提高醫(yī)務人員用藥意識。臨床醫(yī)務人員能積極遵守《醫(yī)院用藥規(guī)范》,嚴格執(zhí)行國家基本藥物制度及醫(yī)保藥品目錄的規(guī)定;嚴格采購程序,不使用“三無”藥品及假劣、過期藥品,無誘導患者現(xiàn)金自付購藥。藥品費用占醫(yī)療總費用的比例在50%以下,目錄外自費藥品控制在藥品費用的15%以內(nèi),符合政策規(guī)定范圍。
三、基礎工作扎實
1、我院工作人員嚴格按照《醫(yī)療保險管理工作制度》及《醫(yī)療服務協(xié)議》要求,實行入院登記、醫(yī)生接診“雙審核”制度,由窗口操作員及經(jīng)管醫(yī)生對就診人員的參保證、卡進行審核,核實參保人員的身份,全年未出現(xiàn)一例冒名頂替使用醫(yī)保的就診患者。
2、與市區(qū)二級醫(yī)保局簽訂了服務協(xié)議,同時與各縣市醫(yī)保局加強了聯(lián)系,取得支持,全市各縣市醫(yī)保局陸續(xù)與我院建立良好的'信譽,實行“一卡通”業(yè)務,極大地方便了醫(yī);颊呔歪t(yī)。
3、醫(yī)保領導小組定期檢查醫(yī)?聘黝悎蟊碣Y料和會議記錄。積極配合經(jīng)辦機構(gòu)對我院醫(yī)保工作的監(jiān)督,積極參加醫(yī)保局組織的各類會議、培訓,提高工作人員的業(yè)務水平;及時報送在醫(yī)保各項數(shù)據(jù)和報表。
四、社會評價滿意。
為把醫(yī)保工作做好,及時收集建議和意見,改進工作方法,我院設立了投訴箱、意見本,公布了投訴電話,配備了管理員,及時收集患者意見,并積極為轉(zhuǎn)診困難的參保患者聯(lián)絡和溝通,滿足他們的需求。定期召開社會義務監(jiān)督員會議,組織討論相關政策情況及工作中存在的問題。并對所有出院患者進行滿意度調(diào)查,調(diào)查滿意率達90%以上,結(jié)果令人滿意。
以上措施的實行和落實到位以及全院職工的共同努力,醫(yī)院醫(yī)保工作取得良好成效,全年共接診醫(yī)保門診患者20xx人次;醫(yī)保住院患者(含章貢區(qū)及一卡通”830人次。一年中,未出現(xiàn)醫(yī)療糾紛,無參保人員投訴,得到廣大患者及家屬的好評。但醫(yī)保管理是一項難度大、工作要求細致、政策性強的工作,本年度我院工作雖然取得一定成績,但還存在一些不足之處,如:病歷、處方書寫字跡潦草,醫(yī)院環(huán)境建設不夠理想,未建立醫(yī)保接口程序等。我們將在努力提高醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務人員自身業(yè)務素質(zhì)的同時,加強責任心,改善自身缺點和不足,多請示、多匯報、多溝通,使我院的醫(yī)保工作做得更好,為參;颊咛峁└鼉(yōu)質(zhì)的服務,爭創(chuàng)醫(yī)保A級定點醫(yī)療機構(gòu)。
保險自查報告6
大許村20xx年度政策性農(nóng)業(yè)保險工作基本結(jié)束,對我村政策性農(nóng)業(yè)保險工作開展情況、現(xiàn)狀、存在問題等做個總結(jié)和自查。以便與在下一年度更好的把這項民生工程做好,把國家惠民政策落實到實處。
政策性農(nóng)業(yè)保險作為一項民生工程,經(jīng)過近一年的運行,在幫助廣大農(nóng)民化解自然災害、增強農(nóng)業(yè)抗風險能力、保護農(nóng)民生產(chǎn)積極性、促進農(nóng)業(yè)發(fā)展和農(nóng)民增收上發(fā)揮了積極作用。但是,政策性農(nóng)業(yè)保險在運行中還存在一些不容忽視的問題,主要表現(xiàn)在:
一是保費收繳難度大,村墊交保費金額較大,我村集體經(jīng)濟基礎較差,加大了村級集體經(jīng)濟負擔。二是單位保險金額較低,對農(nóng)業(yè)生產(chǎn)保障力度不夠,農(nóng)民參保的積極性不高。三是對農(nóng)戶的賠付標準低,基本沒有保障可言。如我村今年發(fā)生水稻大面積倒伏,損失慘重,保險公司只核定45元/畝的理賠標準。
為此,建議:
一、強化宣傳。各級政府和保險公司要加強對政策性農(nóng)業(yè)保險的方針、政策的.宣傳力度,組織人員深入村、組開展政策性農(nóng)業(yè)保險知識講座,增強農(nóng)民風險意識,提高農(nóng)民自愿投保的積極性。
二、提高效率。各級各部門和保險公司要堅持以人為本,鄉(xiāng)要及時報災,保險公司要及時核災,互相配合,互相協(xié)調(diào),及時將理賠款發(fā)放到農(nóng)戶手中,為減輕農(nóng)戶損失提供可靠的保證。
三、創(chuàng)新方法。在目前還沒有專業(yè)的勘賠定損組織機構(gòu)情況下,特別是面對一些受災程度深、時間要求緊、涉及面廣的水稻相關病蟲害時,必須加強領導,確保理賠工作快速、科學、全面推行?梢杂杀kU公司牽頭,職合當?shù)氐膮f(xié)保員、聯(lián)系村干部、農(nóng)技干部、村干部聯(lián)合勘賠定損到戶,確保理賠的準確性和規(guī)范性。
四、提高標準。上級部門要根據(jù)實際情況,結(jié)合農(nóng)業(yè)保險標的的市場價格變化,對相關政策及時進行修改完善,適度提高理賠標準,切實增強政策性農(nóng)業(yè)保險的保障能力。
我們開展了20xx年度政策性農(nóng)業(yè)保險工作自查工作,匯報如下:
對于政策性農(nóng)業(yè)保險保費我們堅持農(nóng)戶投保自愿,不欺瞞、誤導或強制農(nóng)戶投保。所有涉及農(nóng)戶賠償款全部發(fā)放到位,并且張榜公布,無異議后由財政部門通過涉農(nóng)基金一卡通發(fā)放。理賠基金堅決杜絕代領或轉(zhuǎn)入第三方賬戶。
在農(nóng)戶參保工作結(jié)束后,我們把所有信息資料整理歸檔,裝訂成冊。保證基礎信息準確無誤,并且及時報送政府政策性農(nóng)業(yè)保險有關部門。發(fā)生災害后,我們及時統(tǒng)計、報告。并且由我村信息員配合鎮(zhèn)農(nóng)險辦和保險公司到戶核實。政策性農(nóng)業(yè)保險在我村才剛剛起步,沒有現(xiàn)成的經(jīng)驗可循,具體的做法也一直在不斷的摸索當中,但只要我們工作做到位,只要各級政府高度重視,各項制度及時完善并有效落實,我們一定能夠把農(nóng)業(yè)保險這一對農(nóng)民有利的好事辦好,實事辦實。
保險自查報告7
今年來,在鎮(zhèn)黨委政府的正確領導和上級醫(yī)保部門的大力支持下,我鎮(zhèn)忠實踐行“三個代表”重要思想,堅持以人為本,以科學發(fā)展觀統(tǒng)攬整個工作。緊緊圍繞縣醫(yī)保局下達的工作目標任務,狠抓醫(yī)保的'落實工作,各項工作均按進度完成。
一、落實縣醫(yī)保局下達的任務
完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險登記參保1088人,收取醫(yī)保費20xx70元,完成任務的108。8%
二、城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險新增擴面方面
。ㄒ唬㈩I導重視,精心組織。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是政府引導的一項社會保障制度,充分體現(xiàn)黨和政府對民生問題的高度重視與關懷,是各級政府的民心工程,為民辦實事項目,為了精心組織實施好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作,柏林鎮(zhèn)人民政府把城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險列入上半年的重要工作來抓,把它做為一項政治任務來完成。
。ǘ⒍喙荦R下,廣泛宣傳城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險涉及到千家萬戶,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作能否穩(wěn)步推進,做到家喻戶曉,宣傳工作至關重要。利用各種渠道發(fā)放宣傳資料,使城鎮(zhèn)居民醫(yī)保宣傳工作深入廠區(qū)、社區(qū)、街道。我們利用了一切宣傳陣地,達到了無縫隙、全覆蓋的宣傳效果。
今年我鎮(zhèn)面對困難和壓力,采取積極有效的措施,迎難而上,按時按進度完成縣醫(yī)保局下達的醫(yī)保工作任務。今后我鎮(zhèn)將挖掘潛力,大力營造良好的工作環(huán)境,促進城鎮(zhèn)醫(yī)保工作持續(xù)、穩(wěn)定、健康地發(fā)展。
保險自查報告8
根據(jù)《關于督查全市社會保險基金自查整改工作的通知》(大人社發(fā)〔×〕×號)要求,連日來,由我局牽頭,聯(lián)合財政局、審計局和社會保險基金經(jīng)辦機構(gòu)等部門,對全市社會保險基金工作進行了全面自查,現(xiàn)就自查情況報告如下:
一、基本情況
我局負責社會保險基金征繳和支付的單位共有×個,即市就業(yè)服務中心、社會保險基金管理中心、機關事業(yè)單位社會保險中心和職工醫(yī)療保險管理中心和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心。目前,全市企業(yè)養(yǎng)老保險參!寥,工傷保險參保×人,生育保險參!寥,失業(yè)保險參!寥。機關事業(yè)單位參加養(yǎng)老保險×人,參加失業(yè)保險×人,參加生育保險×人,參加工傷保險×人。醫(yī)療保險參保×人(其中,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保×人,參保率為×%)。今年上半年,共征繳社會保險費×萬元(其中,征繳企業(yè)養(yǎng)老保險費×萬元、工傷保險費×萬元、生育保險費×萬元、失業(yè)保險費×萬元,征繳機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險費×萬元、工傷保險費×萬元、生育保險費×萬元、失業(yè)保險費×萬元,征繳醫(yī)療保險費×萬元),支付各項社會保險金×萬元(其中,支付企業(yè)養(yǎng)老保險金×萬元、工傷保險金×萬元、生育保險金×萬元、失業(yè)保險金×萬元,支付機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險金×萬元、失業(yè)保險金×萬元、生育保險金×萬元、工傷保險金×萬元,支付醫(yī)療保險金×萬元)。20xx年,有×人參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療(含低保、五!寥耍瑓⒑下蕿檗r(nóng)村常住人口的×.×%;I集新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金×萬元,已有×人次住院就醫(yī),支付住院醫(yī)療費補助×萬元,人均補助×元。
二、自查工作
。ㄒ唬┨岣咚枷胝J識,加強組織領導社會保險基金是社會保險的'生命線,基金安全關乎廣大參保人員的切身利益,影響社會和諧穩(wěn)定,也事關黨和政府的執(zhí)行力和公信力。我局高度重視社會保險基金自查整改工作,接到《通知》后,立即召開專題會議進行安排部署。會上,主要領導向經(jīng)辦機構(gòu)主要負責人和財務科長會議傳達了《通知》精神,并將任務逐一分解,明確責任,落實任務。同時,成立社會保險基金自查整改工作領導小組,局長任組長,各副局長任副組長,各經(jīng)辦機構(gòu)負責人和相關科室科長為成員。根據(jù)《通知》要求,各經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)合自身實際情況,制定了自查計劃和整改方案,重點圍繞社會保險基金的征繳、管理和支付等方面,認真開展自查和整改工作。
。ǘ┙∪(guī)章制度,嚴格規(guī)范管理一是建立財務、會計制度。為規(guī)范和加強社會保險基金的管理使用,各經(jīng)辦機構(gòu)認真貫徹執(zhí)行國家有關法律法規(guī),并通過ISO×質(zhì)量管理體系認證,進一步健全了財務管理制度,實行收支兩條線,對征收的各項社會保險費均單獨核算,分開管理,?顚S茫瑳]有社會保險基金之間相互串用問題。在銀行建立社會保險資金財政專戶,各經(jīng)辦機構(gòu)征繳的社會保險基金全部存入財政專戶,做到?顚S茫瑳]有挪用問題。設立財務管理機構(gòu),配備具有專業(yè)技術水平的管理人員,建立健全統(tǒng)計臺賬,加強財務管理,做到日清月結(jié)。嚴格執(zhí)行社會保險基金會計制度,規(guī)范會計核算,做到社會保險基金會計報表編報及時、數(shù)字真實、內(nèi)容完整、說明清楚、手續(xù)齊備。努力做好社;鸬挠媱、控制、核算、分析和考核工作,如實反映基金收支狀況。二是建立內(nèi)部監(jiān)督制度。各經(jīng)辦機構(gòu)建立內(nèi)部控制制度,防止出現(xiàn)紕漏。機關事業(yè)單位社會保險中心建立層層報批制度。職工基本醫(yī)療保險管理中心在基金征繳和支付方面建立了部門間相互監(jiān)督機制,征繳科與基金科每天核對應收款項與開出的票據(jù),保證了票款賬相符,并建立了領取、收回簽章負責制。市就業(yè)服務中心失業(yè)保險科制定了計算機收繳管理制度、基金上繳制度、審核認定發(fā)放制度,銀行進賬單全部實行計算機網(wǎng)絡化管理。三是建立基金及時上解制度。各經(jīng)辦機構(gòu)社;鹗杖爰
保險自查報告9
根據(jù)市人社局的《關于開展城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險基金檢查工作的通知》文件要求,我局對照了通知中的檢查內(nèi)容,逐項進行了自查,現(xiàn)將自查情況報告如下:
一、制度建設情況。
我局領導高度重視城鄉(xiāng)居;鸨O(jiān)督工作,結(jié)合我區(qū)實際,建立了基金監(jiān)督管理責任制和長效機制,嚴格執(zhí)行《社會保險法》、《社會保險基金財務制度》《社會保險工作人員紀律規(guī)定》等一系列規(guī)章制度。為進一步完善社;鸬膬(nèi)控制度,我局制定了《城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險內(nèi)部控制暫行辦法實施細則》,并對照實施細則,嚴格執(zhí)行細則中建立重點崗位人員的管理和監(jiān)督制度,建立權(quán)責分明、互相監(jiān)督的崗位責任制度,規(guī)范業(yè)務經(jīng)辦流程,提高業(yè)務經(jīng)辦人員的政治業(yè)務水平和切實加強崗位人員的紀律、法律觀念,要求各個崗位嚴格履行經(jīng)辦程序,準確記錄各類信息,并按照檔案管理要求整理歸檔業(yè)務資料,維護參保人權(quán)益。
二、參保繳費情況。
截止xxx月,我區(qū)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險總參保人數(shù)為45xx2人,經(jīng)核實,全部符合參保資格條件,20xx年繳費人數(shù)為19947人,2795名參保人員按相關規(guī)定補繳,本年累計收繳保費共258。08萬元,參保、繳費人數(shù)與實際申報財政補助資金的人數(shù)一致,不存在擅自提高或降低個人繳費標準的現(xiàn)象。保費收繳實行銀行代扣代繳和參保人員直接到銀行現(xiàn)金繳款兩種方式,確保了本單位經(jīng)辦人員或工作人員不直接接觸到現(xiàn)金保費。工作人員核對銀行反饋的扣款明細信息、資金憑證后,把打印好的發(fā)票送至村委,由村委交到參保人員的手中。每月月初將上月收取的保費通過合作金融機構(gòu)從收入戶劃轉(zhuǎn)到財政專戶,并按要求管理,每月與農(nóng)信社、財政局進行對賬,確保保費收繳無誤。經(jīng)核查,不存在截留、侵占保費資金等違法違規(guī)問題。
三、基金管理情況。
至20xx年xx月底,總共籌措資金xx49。13萬元(其中中央財政劃撥xxxx萬元;自治區(qū)財政劃撥82萬元;市級財政劃撥99。xx萬元;縣級財政劃撥81。21萬元,集體補助收入1。24萬元熱門思想?yún)R報,原民辦教師補助68。24萬元;保費收入258。08萬元;轉(zhuǎn)移收入0。28萬元;利息收入48。92萬元)。城鄉(xiāng)居;饘嵭惺罩蓷l線管理,設立收入戶、支出戶和財政專戶,各級財政劃撥的`專項資金全部歸集到財政專戶,實現(xiàn)收支兩條線管理。經(jīng)自查,目前我區(qū)城鄉(xiāng)居保專項資金的使用能夠做到專款專用,按規(guī)定單獨記賬、單獨核算,按有關規(guī)定實現(xiàn)保值增值。不存在擠占挪用等違法違規(guī)行為,也不存在違規(guī)投資運營行為。
四、支付發(fā)放情況。
我局按時足額發(fā)放養(yǎng)老金,在20xx年發(fā)放待遇人數(shù)為13050人,累計發(fā)放xxx33。31萬元。本年收支結(jié)余4xx。82萬元,當前基金累計結(jié)余2304。28萬元。我局嚴格按照規(guī)定做好領取待遇人員資格認證的工作,指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保所對本年度待遇領取資格人員進行認證后,及時將認證結(jié)果在村(社區(qū))范圍內(nèi)公式,公示期不少于xx天,個人簡歷并公布舉報電話和監(jiān)督電話,公開接受社會舉報和群眾監(jiān)督,防止多領、冒領、騙取養(yǎng)老金現(xiàn)象發(fā)生;健全待遇領取人員死亡信息月報制度,確保領取養(yǎng)老金人員符合領取條件。待遇發(fā)放人員嚴格根據(jù)死亡信息報表,核實發(fā)放待遇領取人員和金額,按規(guī)定申報注銷死亡人數(shù)。經(jīng)自查,不存在虛列支出、轉(zhuǎn)移資金、欺詐冒領等違法違規(guī)行為。
五、經(jīng)辦服務情況。
我區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)負責為參保人建立個人賬戶,個人賬戶實施完全積累,實帳管理。在保費收繳上實行銀行“代扣代繳”三方協(xié)議,確保保險基金安全,在待遇發(fā)放和支付上嚴格做好與財政部門及金融機構(gòu)之間的復核和對賬工作,確保發(fā)放及時、準確。在社會化管理上,嚴格執(zhí)行社會化管理制度,在檔案管理上建立健全有關業(yè)務臺帳,規(guī)范檔案室,完善社保檔案管理。
此次自查,本單位沒有發(fā)現(xiàn)套取、騙取社保資金以及隱匿、轉(zhuǎn)移、侵占和挪用基金的違法違規(guī)行為。
保險自查報告10
一、20xx年度機構(gòu)運營及保險代理業(yè)務經(jīng)營情況20xx年度本機構(gòu)主營業(yè)務規(guī)模、與保險代理業(yè)務相關的主營業(yè)務經(jīng)營情況;實現(xiàn)的代理保費、手續(xù)費收入、代理險種及各險種手續(xù)費分析。
二、20xx年度與保險機構(gòu)合作情況與保險機構(gòu)的合作情況;20xx年合作業(yè)務量前五位保險機構(gòu)及業(yè)務情況。
三、自查自糾工作開展情況本機構(gòu)貫徹落實《關于開展寧波市車商類保險兼業(yè)代理機構(gòu)自查自糾工作的通知》精神,開展代理業(yè)務自查自糾工作的具體情況。
四、自查自糾工作中發(fā)現(xiàn)的問題自查自糾工作中發(fā)現(xiàn)的具體問題,包括問題表述、相關數(shù)據(jù)及原因分析。
五、整改措施針對發(fā)現(xiàn)的`問題所采取或下一步將采取的具體整改措施。
保險自查報告11
為進一步強化管理、規(guī)范操作、防控風險,促進保險代理業(yè)務健 康有序發(fā)展,我社按照縣聯(lián)社下發(fā)的《關于轉(zhuǎn)發(fā)銀監(jiān)會辦公廳開展商 業(yè)銀行代理保險業(yè)務自查工作的'通知》 (晉銀監(jiān)辦〔20xx〕191 號) 的要求,對我社代理保險業(yè)務進行了全面自查,現(xiàn)將自查情況報告如 下
一、保險代理人資格,我社現(xiàn)在所有人員均未取得相關保險代理 資格。這樣不利于我社代理保險業(yè)務的開展。
二、銷售及宣傳情況,經(jīng)過檢查未發(fā)現(xiàn)我社在保險銷售過程中存 在誤導行為,在銷售過程中未擅自增加保險責任、金額。宣傳方式主 要為營業(yè)柜臺宣傳,無違反相關規(guī)定行為。
三、財務方面,經(jīng)對保險財務憑證的檢查,暫無發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為。
存在的問題
一、應在營業(yè)場所顯著位置懸掛《保險代理許可證》 。
二、應在銷售保險產(chǎn)品的柜臺設置明顯標志。
三、應在營業(yè)場所顯著位置張貼我社制定的意外保險投保提示。
四、應由持有《保險代理從業(yè)人員資格證書》的工作人員從事保 險產(chǎn)品銷售工作。
信用社
二 0xx年八月二十七日
保險自查報告12
xx分公司:根據(jù)總公司下發(fā)《某文件》(文件號)文件要求,進一步加強印章管理力度,確保印章管理的`穩(wěn)健、安全。按照分公司統(tǒng)一部署,xx公司展開印章管理風險排查工作,具體情況匯報如下:
一、xx公司專門成立項目小組對20xx年三季度的印章管理進行自查,中支總經(jīng)理親自主抓,行政人事部牽頭,會同財務會計部、營運部成立印章自查工作小組。成員如下:
組長:xx執(zhí)行組長:xx成員:xx
二、針對印章管理工作重點檢查范圍,我司采取自查與互查相結(jié)合的方式及時開展排查工作,印章管理工作已嚴格按照總分公司管理規(guī)定。
三、檢查結(jié)果
。ㄒ唬﹛x公司嚴格按照總公司印章種類、規(guī)格及樣式申請刻制印章,不存在不符合規(guī)定樣式和超越權(quán)限私自刻制印章情況,各類審批手續(xù)齊全。
。ǘ┯≌率褂眠^程中我司嚴格按照保管、使用、審批相分離的原則,指定專人擔任印章保管人。各類印章使用人均能做到合規(guī)使用、保存完好。
(三)xx公司行政人事部能及時清收擬作廢印章,并在規(guī)定時限內(nèi)完成清收及上報擬銷毀申請工作。
(四)印章管理登記表中清晰、完整記錄了印章頒發(fā)、交接、清收等信息,附件保存齊全。
。ㄎ澹┯糜徟鞒谭嫌≌鹿芾磙k法相關要求,會簽、審批手續(xù)齊全,用印申請單保存完整。不存在在空白單證、紙張、材料、合同上加蓋印章現(xiàn)象。
。﹛x公司自3月10日起已停用行政、黨委“電子文件專用章”。
經(jīng)過分公司辦公室一系列系統(tǒng)完善的培訓和考試,xx公司各部門印章管理員已經(jīng)能夠做到合規(guī)刻制、領取、使用印章。本次自查中不存在違規(guī)行為。
特此報告。
xx公司
xx年xx月xx日
保險自查報告13
按照政府辦公室《關于做好迎接全市政務服務體系建設工作督查的通知》精神,我局圍繞“六進中心”、“兩集中、兩到位”、“六統(tǒng)一”和“六公開”的內(nèi)容認真進行自查,現(xiàn)將自查情況匯報如下:
我局在區(qū)政務服務中心養(yǎng)老保險窗口設臵5個崗位,進駐5名工作人員,由1名副局長負責窗口管理工作,窗口負責全區(qū)企業(yè)養(yǎng)老保險的征收、注冊、轉(zhuǎn)移和發(fā)放等工作。我們始終以人民群眾滿意為標準,時刻牢記“為人民服務”宗旨,堅持優(yōu)質(zhì)服務,切實維護參保職工的合法權(quán)益,嚴格依照政策法規(guī)辦事,為廣大企業(yè)職工、個體靈活就業(yè)人員提供熱情、文明、周到的服務。促進了我區(qū)養(yǎng)老保險事業(yè)的健康發(fā)展,樹立了良好的社會形象。
一、加強學習,不斷提高自身素質(zhì)。
我局窗口始終把學習做為第一要務,不斷加強政治理論和業(yè)務知識學習,提高自身修養(yǎng)。自覺學習馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論,特別是認真學習實踐“三個代表”重要思想,堅持用科學發(fā)展觀理論武裝頭腦,指導行動,并將學習貫穿始終;認真貫徹執(zhí)行黨的'基本路線、方針、政策,在思想上、政治上、行動上與黨中央保持高度一致;牢固樹立共產(chǎn)主義理想
信念,樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,自覺抵制各種錯誤思想;業(yè)務知識學習方面,把《社會保險法》《社會保險費征繳暫行條例》、《平頂山市企業(yè)社會養(yǎng)老保險業(yè)務辦理程序(試行)》、《市社會養(yǎng)老保險業(yè)務辦理責任追究辦法(試行)》等相關政策、法規(guī)做為重點,通過學習自覺提高了辦事效率,增強了責任意識。
二、增強紀律觀念,發(fā)揮黨員模范作用。
我局窗口工作人員大部分是共產(chǎn)黨員,嚴格遵守黨的章程,嚴守黨的紀律;認真履行黨員義務,正確行使黨員權(quán)利;服從組織,積極參加黨支部和黨小組組織的各項活動;模范遵守各項規(guī)章制度,自覺維護政府的良好形象;顧全大局,團結(jié)同志,自覺維護黨的團結(jié);不斷提高服務群眾的綜合素質(zhì),窗口黨員自覺起到了模范帶頭的作用。杜絕了工作中的不良習氣,使每個同志都能做到態(tài)度端正,溫和耐心,細致嚴謹?shù)拈_展窗口經(jīng)辦工作。
三、實行文明辦公,提供優(yōu)質(zhì)服務。
首先,從抓工作人員的言行入手。實行工作文明用語,杜絕服務忌語,熱情服務、微笑服務、主動服務、耐心服務、文明服務,做到來有迎聲,問有答聲,走有送聲,堅持受理、咨詢一樣熱情,生人、熟人一樣和氣,干部、群眾一樣尊重,忙時、閑時一樣耐心,來早、來晚一樣接待。其次,從細微之處做起。提供便民服務,在服務窗口放臵了休息座椅、為辦事群
眾送遞一杯開水、為老年人配備老花鏡,充分體現(xiàn)人性化的服務理念。第三,擴充服務功能。推出了首問責任制、服務承諾制、辦事時限制、一次性告知制等工作制度,使辦事群眾可以享受高效、便捷的服務。第四,征求群眾意見,不斷改進工作。我們牢記宗旨,始終把群眾滿意不滿意作為工作的最高標準;設立監(jiān)督電話、服務評價器、意見箱,請群眾隨時對窗口工作提出意見、建議,并及時歸納,進行整改,提高窗口整體服務水平。第五,公布窗口服務電話,方便群眾咨詢。
四、嚴格辦事程序,狠抓服務質(zhì)量。
按照市局業(yè)務規(guī)范管理要求,我局制定了詳細的業(yè)務流程。窗口的主要業(yè)務是為參保單位和職工辦理注冊、中斷、轉(zhuǎn)移等業(yè)務。窗口工作人員能夠時刻牢記宗旨,嚴格辦事程序,認認真真辦結(jié)每項業(yè)務,為參保企業(yè)、職工提供優(yōu)質(zhì)、高效服務。一是做到辦事內(nèi)容、辦事程序、辦事依據(jù)、辦事時限、辦事結(jié)果“五公開”,不斷提高服務水平。二是對于權(quán)限范圍內(nèi),靈活掌握方針政策,手續(xù)齊全,符合政策規(guī)定的業(yè)務,堅持熱情高效的辦事原則,能讓參保職工一次辦完的事,決不讓跑第二趟,當場辦理完畢。對于權(quán)限范圍外的業(yè)務,及時向上一級社保經(jīng)辦機構(gòu)提出書面申請辦理或為辦事群眾講明辦事程序和所需辦事資料,想辦法為職工辦理各項業(yè)務。對于政策不許辦理的,不急不燥、不厭其煩講政策說法規(guī),直至辦事群眾明白不予辦理的原因,滿意而歸。三是設立監(jiān)督電話,實行透明
監(jiān)督。認真接待參保職工來電來訪,建立和堅持投訴承辦責任制度、投訴反饋制度等制度,主動接受群眾監(jiān)督。窗口在省、市、區(qū)(縣)優(yōu)化辦多次明察暗訪中,從未發(fā)現(xiàn)違規(guī)違紀現(xiàn)象。20xx年全年共辦結(jié)辦件13866件,無一錯件,保持著“零投訴”的記錄,受到了廣大辦事群眾的好評。
近年來,我局養(yǎng)老保險窗口始終以人民群眾滿意為標準,堅持優(yōu)質(zhì)服務,切實維護參保職工的合法權(quán)益,嚴格依照政策法規(guī)辦事,為廣大參保職工提供熱情、文明、周到的服務。促進了我區(qū)養(yǎng)老保險事業(yè)的健康發(fā)展,樹立了良好的社會形象。區(qū)政府多次授予養(yǎng)老保險窗口“紅旗窗口”稱號,20xx年市政府授予行政審批服務工作“優(yōu)質(zhì)服務窗口”稱號,20xx年省優(yōu)化經(jīng)濟發(fā)展環(huán)境工作領導小組授予“省優(yōu)質(zhì)服務窗口”榮譽稱號,20xx年5月,榮獲區(qū)“優(yōu)質(zhì)服務窗口”稱號,12月又被區(qū)政務中心推薦給區(qū)委組織部參加市委組織部評比“黨員先鋒崗”稱號。
保險自查報告14
合肥市醫(yī)療保險管理中心:
我校通過學習《合肥市醫(yī)療保險管理中心文件》合醫(yī)管【20xx】19號文件的精神,現(xiàn)將情況反饋如下:
一、門診報銷方案的實施情況及存在的問題
根據(jù)教辦〔20xx〕6號文件及《合肥市醫(yī)療保險管理中心文件》合醫(yī)管(20xx)19號文件精神規(guī)定,大學生普通門診醫(yī)療統(tǒng)籌資金實行學校包干使用辦法。各地大學生參保工作啟動實施后,醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)應將大學生普通門診醫(yī)療統(tǒng)籌資金按時足額撥付高校。我校根據(jù)規(guī)定,結(jié)合自身實際,制定了大學生普通門診就醫(yī)管理和醫(yī)療費用使用的具體辦法,報統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障、財政部門備案,指導督促定點醫(yī)療機構(gòu)切實管好用好大學生普通門診醫(yī)療統(tǒng)籌資金,確保?顚S,確保參保大學生有效享受普通門診醫(yī)療待遇。同時,積極接受勞動、財政、審計等有關部門的監(jiān)督。對當年度發(fā)生超支并由上年度門診統(tǒng)籌結(jié)余資金解決后仍然超支、需由大學生基本醫(yī)療保險住院及門診特大病統(tǒng)籌基金予以分擔的,我校會申請報統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障和財政部門審核認定后撥付。但其中也不乏存在一些問題有待解決。大學生作為一個特殊的群體,目前仍享受系統(tǒng)的公費醫(yī)療制度。大學生公費醫(yī)療制度是從1953年開始實施的。大學生公費醫(yī)療經(jīng)費是由國家和各級財政預算撥付,醫(yī)療經(jīng)費經(jīng)歷了幾次調(diào)整,目前的標準每生每年35元,但是隨著高校的擴招、醫(yī)療技術的發(fā)展及提高、惡性疾病低齡化和貧困大學生的增加,加上財政醫(yī)療撥款不到位導致在校大學生的醫(yī)療經(jīng)費撥發(fā)越發(fā)顯得不夠,各高校普遍存在著醫(yī)療費用超支,嚴重影響了大學生的醫(yī)療服務質(zhì)量和大學生的生活及水平,甚至影響了學校的正常教學水平。
二、報銷的形式及其內(nèi)容
我校參保大學生可以在全市64家城鎮(zhèn)居民定點醫(yī)療機構(gòu)任意選擇就診。在非城鎮(zhèn)居民定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費用,醫(yī);鸩挥鑸箐N。因病需要住院治療的,應持本人身份證到本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。不在定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療的,或不持身份證住院的,發(fā)生的'醫(yī)療費用基金不予支付。在校期間住院和門診特殊病治療的費用,屬于個人應承擔的費用,由大學生支付給定點醫(yī)療機構(gòu);屬于基金承擔的費用,由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核后及時支付給定點醫(yī)療機構(gòu)。在異地住院(包括轉(zhuǎn)往異地住院、異地急診搶救住院,實習、寒暑假、休學等不在校期間因病在當?shù)刈≡海扔蓚人或?qū)W校全額墊付住院醫(yī)療費用,出院后兩個月內(nèi),由所屬高校憑轉(zhuǎn)院申請、出院小結(jié)、異地住院醫(yī)院的住院費用結(jié)算清單、住院醫(yī)療費發(fā)票單據(jù)和高校證明等材料,到市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算。20xx年度已參保的在校大學生,自辦理入學手續(xù)之日至20xx年6月30前所發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險范圍的住院醫(yī)療費用,由各高校負責于20xx年8月1日前統(tǒng)一到市醫(yī)療保險管理中心辦理報銷手續(xù)。從20xx年7月1日起,參保學生住院醫(yī)療費用在定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。
三、每年基金的收支和結(jié)余情況
大學生基本醫(yī)療保險參保情況。20xx—20xx年度全校人,參保人。 20xx—20xx基金的收支情況,基金支出:普通門診實行學校包干使用,每生每年30元的標準撥付高校包干使用。住院,三級醫(yī)院基金支付比例70%,二級醫(yī)院基金支付75%,一級醫(yī)院基金支付80%,異地醫(yī)院基金支付70%,特殊病門診治療個人承擔30%,基金承擔70%基金結(jié)余元。20xx—20xx年度全校人,參保人。 20xx—20xx年度基金收支情況,基金支出:普通門診實行學校包干使用,每生每年30元的標準撥付高校包干使用。住院,三級醫(yī)院基金支付比例70%,二級醫(yī)院基金支付75%,一級醫(yī)院基金支付80%,異地醫(yī)院基金支付70%,特殊病門診治療個人承擔30%,基金承擔70%基金結(jié)余元。20xx—20xx年度全校人,參保人。20xx—20xx基金收支情況,基金支出:普通門診實行學校包干使用,每生每年30元的標準撥付高校包干使用。住院,三級醫(yī)院基金支付比例70%,二級醫(yī)院基金支付75%,一級醫(yī)院基金支付80%,異地醫(yī)院基金支付70%,特殊病門診治療個人承擔30%,基金承擔70%;鸾Y(jié)余元。
四、大學生對醫(yī)保的反應
伴隨著高校招生人數(shù)的擴大,大學生群體越來越龐大,大學生作為未來事業(yè)的建設者,其醫(yī)療保障情況如何,不僅直接影響到在校期間的學習、生活和身體發(fā)育,而且對將來的工作也必然產(chǎn)生不可忽視的影響。據(jù)調(diào)查了解,將近一半以上的大學生對公費醫(yī)療保障制度漠不關心,不知道自己所在學校的醫(yī)療保障形式,對保障項目不清楚,嫌報銷手續(xù)過于麻煩,對校醫(yī)院的服務不滿意等,總之目前高校醫(yī)療保障制度實施狀況不是很好,大學生一方面渴望方便快捷,保障全面的醫(yī)療保障制度,另一方面由于宣傳不到位,學生對醫(yī)療保險了解度不夠,高校醫(yī)療保險制度不夠健全,應盡快建立社會,商業(yè)和大病救助基金相結(jié)合的三位一體的大學生醫(yī)療保障制度——以社會基本醫(yī)療保險為主,商業(yè)保險為輔,大病救助基金為補充的大學生醫(yī)療保障體系。
合肥信息技術職業(yè)學院
20xx年11月2日
保險自查報告15
根據(jù)市人社局的《關于開展城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險基金檢查工作的通知》(北人社發(fā)[20xx]xx號)文件要求,我局對照了通知中的檢查內(nèi)容,逐項進行了自查,現(xiàn)將自查情況報告如下:
一、制度建設情況。我局領導高度重視城鄉(xiāng)居保基金監(jiān)督工作,結(jié)合我區(qū)實際,建立了基金監(jiān)督管理責任制和長效機制,嚴格執(zhí)行《社會保險法》、《社會保險基金財務制度》《社會保險工作紀律規(guī)定》等一系列規(guī)章制度。為進一步完善社;鸬膬(nèi)控制度,我局制定了《城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險內(nèi)部控制暫行辦法實施細則》,并對照實施細則,嚴格執(zhí)行細則中建立重點崗位人員的管理和監(jiān)督制度,建立權(quán)責分明、互相監(jiān)督的崗位責任制度,規(guī)范業(yè)務經(jīng)辦流程,提高業(yè)務經(jīng)辦人員的政治業(yè)務水平和切實加強崗位人員的'紀律、法律觀念,要求各個崗位嚴格履行經(jīng)辦程序,準確記錄各類信息,并按照檔案管理要求整理歸檔業(yè)務資料,維護人權(quán)益。
二、參保繳費情況。截止xxx月,我區(qū)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險總參保人數(shù)為45xx2人,經(jīng)核實,全部符合參保資格條件,20xx年繳費人數(shù)為19947人,2795名參保人員按相關規(guī)定補繳,本年累計收繳保費共258.08萬元,參保、繳費人數(shù)與實際申報財政補助資金的人數(shù)一致,不存在擅自提高或降低個人繳費標準的現(xiàn)象。保費收繳實行銀行代扣代繳和參保人員直接到銀行現(xiàn)金繳款兩種方式,確保了本單位經(jīng)辦人員或工作人員不直接接觸到現(xiàn)金保費。工作人員核對銀行反饋的扣款明細信息、資金憑證后,把打印好的發(fā)票送至村委,由村委交到參保人員的手中。每月月初將上月收取的保費通過合作金融機構(gòu)從收入戶劃轉(zhuǎn)到財政專戶,并按要求管理,每月與農(nóng)信社、財政局進行對賬,確保保費收繳無誤。經(jīng)核查,不存在截留、侵占保費資金等違法違規(guī)問題。
三、基金管理情況。至20xx年xxx月底,總共籌措資金xx49.13萬元(其中中央財政劃撥xxxx萬元;自治區(qū)財政劃撥82萬元;市級財政劃撥99.xx萬元;縣級財政劃撥81.21萬元,集體補助收入1.24萬元,原民辦教師補助68.24萬元;保費收入258.08萬元;轉(zhuǎn)移收入0.28萬元;利息收入48.92萬元)。城鄉(xiāng)居;饘嵭惺罩蓷l線管理,設立收入戶、支出戶和財政專戶,各級財政劃撥的專項資金全部歸集到財政專戶,實現(xiàn)收支兩條線管理。經(jīng)自查,目前我區(qū)城鄉(xiāng)居保專項資金的使用能夠做到?顚S茫匆(guī)定單獨記賬、單獨核算,按有關規(guī)定實現(xiàn)保值增值。不存在擠占挪用等違法違規(guī)行為,也不存在違規(guī)投資運營行為。
四、支付情況。我局按時足額發(fā)放養(yǎng)老金,在20xx年發(fā)放待遇人數(shù)為13050人,累計發(fā)放xxx33.31萬元。本年收支結(jié)余4xx.82萬元,當前基金累計結(jié)余2304.28萬元.我局嚴格按照規(guī)定做好領取待遇人員資格認證的工作,指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保所對本年度待遇領取資格人員進行認證后,及時將認證結(jié)果在村(社區(qū))范圍內(nèi)公式,公示期不少于xx天,并公布舉報電話和監(jiān)督電話,公開接受社會舉報和群眾監(jiān)督,防止多領、冒領、騙取養(yǎng)老金現(xiàn)象發(fā)生;健全待遇領取人員死亡信息月報制度,確保領取養(yǎng)老金人員符合領取條件。待遇發(fā)放人員嚴格根據(jù)死亡信息報表,核實發(fā)放待遇領取人員和金額,按規(guī)定申報注銷死亡人數(shù)。經(jīng)自查,不存在虛列支出、轉(zhuǎn)移資金、欺詐冒領等違法違規(guī)行為。
五、經(jīng)辦服務情況。我區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)負責為參保人建立個人賬戶,個人賬戶實施完全積累,實帳管理。在保費收繳上實行銀行“代扣代繳”三方協(xié)議,確保保險基金安全,在待遇發(fā)放和支付上嚴格做好與財政部門及金融機構(gòu)之間的復核和對賬工作,確保發(fā)放及時、準確。在社會化管理上,嚴格執(zhí)行社會化管理制度,在檔案管理上建立健全有關業(yè)務臺帳,規(guī)范檔案室,完善社保檔案管理。
此次自查,本單位沒有發(fā)現(xiàn)套取、騙取社保資金以及隱匿、轉(zhuǎn)移、侵占和挪用基金的違法違規(guī)行為。
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