保險(xiǎn)自查報(bào)告(合集15篇)
在經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速的今天，報(bào)告與我們的生活緊密相連，報(bào)告成為了一種新興產(chǎn)業(yè)。一聽(tīng)到寫(xiě)報(bào)告馬上頭昏腦漲？下面是小編整理的保險(xiǎn)自查報(bào)告，希望對(duì)大家有所幫助。
保險(xiǎn)自查報(bào)告1
根據(jù)《關(guān)于督查全市社會(huì)保險(xiǎn)基金自查整改工作的通知》（大人社發(fā)〔×〕×號(hào)）要求，連日來(lái)，由我局牽頭，聯(lián)合財(cái)政局、審計(jì)局和社會(huì)保險(xiǎn)基金經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等部門(mén)，對(duì)全市社會(huì)保險(xiǎn)基金工作進(jìn)行了全面自查，現(xiàn)就自查情況報(bào)告如下：
一、基本情況
我局負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)基金征繳和支付的單位共有×個(gè)，即市就業(yè)服務(wù)中心、社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心、機(jī)關(guān)事業(yè)單位社會(huì)保險(xiǎn)中心和職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心。目前，全市企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)參�！寥�，工傷保險(xiǎn)參�！寥�，生育保險(xiǎn)參�！寥�，失業(yè)保險(xiǎn)參保×人。機(jī)關(guān)事業(yè)單位參加養(yǎng)老保險(xiǎn)×人，參加失業(yè)保險(xiǎn)×人，參加生育保險(xiǎn)×人，參加工傷保險(xiǎn)×人。醫(yī)療保險(xiǎn)參�！寥耍ㄆ渲�，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參�！寥�，參保率為×%）。今年上半年，共征繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)×萬(wàn)元（其中，征繳企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)×萬(wàn)元、工傷保險(xiǎn)費(fèi)×萬(wàn)元、生育保險(xiǎn)費(fèi)×萬(wàn)元、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)×萬(wàn)元，征繳機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)×萬(wàn)元、工傷保險(xiǎn)費(fèi)×萬(wàn)元、生育保險(xiǎn)費(fèi)×萬(wàn)元、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)×萬(wàn)元，征繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)×萬(wàn)元），支付各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)金×萬(wàn)元（其中，支付企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)金×萬(wàn)元、工傷保險(xiǎn)金×萬(wàn)元、生育保險(xiǎn)金×萬(wàn)元、失業(yè)保險(xiǎn)金×萬(wàn)元，支付機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)金×萬(wàn)元、失業(yè)保險(xiǎn)金×萬(wàn)元、生育保險(xiǎn)金×萬(wàn)元、工傷保險(xiǎn)金×萬(wàn)元，支付醫(yī)療保險(xiǎn)金×萬(wàn)元）。20xx年，有×人參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療（含低保、五保×人），參合率為農(nóng)村常住人口的×.×%�；I集新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金×萬(wàn)元，已有×人次住院就醫(yī)，支付住院醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助×萬(wàn)元,人均補(bǔ)助×元。
二、自查工作
�。ㄒ唬┨岣咚枷胝J(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)社會(huì)保險(xiǎn)基金是社會(huì)保險(xiǎn)的生命線(xiàn)，基金安全關(guān)乎廣大參保人員的切身利益，影響社會(huì)和諧穩(wěn)定，也事關(guān)黨和政府的執(zhí)行力和公信力。我局高度重視社會(huì)保險(xiǎn)基金自查整改工作，接到《通知》后，立即召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議進(jìn)行安排部署。會(huì)上，主要領(lǐng)導(dǎo)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人和財(cái)務(wù)科長(zhǎng)會(huì)議傳達(dá)了《通知》精神，并將任務(wù)逐一分解，明確責(zé)任，落實(shí)任務(wù)。同時(shí)，成立社會(huì)保險(xiǎn)基金自查整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，局長(zhǎng)任組長(zhǎng)，各副局長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和相關(guān)科室科長(zhǎng)為成員。根據(jù)《通知》要求，各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)合自身實(shí)際情況，制定了自查計(jì)劃和整改方案，重點(diǎn)圍繞社會(huì)保險(xiǎn)基金的.征繳、管理和支付等方面，認(rèn)真開(kāi)展自查和整改工作。
�。ǘ┙∪�(guī)章制度，嚴(yán)格規(guī)范管理一是建立財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度。為規(guī)范和加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)基金的管理使用，各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，并通過(guò)ISO×質(zhì)量管理體系認(rèn)證，進(jìn)一步健全了財(cái)務(wù)管理制度，實(shí)行收支兩條線(xiàn)，對(duì)征收的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)均單獨(dú)核算，分開(kāi)管理，專(zhuān)款專(zhuān)用，沒(méi)有社會(huì)保險(xiǎn)基金之間相互串用問(wèn)題。在銀行建立社會(huì)保險(xiǎn)資金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)，各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)征繳的社會(huì)保險(xiǎn)基金全部存入財(cái)政專(zhuān)戶(hù)，做到專(zhuān)款專(zhuān)用，沒(méi)有挪用問(wèn)題。設(shè)立財(cái)務(wù)管理機(jī)構(gòu)，配備具有專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平的管理人員，建立健全統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，做到日清月結(jié)。嚴(yán)格執(zhí)行社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)制度，規(guī)范會(huì)計(jì)核算，做到社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)報(bào)表編報(bào)及時(shí)、數(shù)字真實(shí)、內(nèi)容完整、說(shuō)明清楚、手續(xù)齊備。努力做好社�；鸬挠�(jì)劃、控制、核算、分析和考核工作，如實(shí)反映基金收支狀況。二是建立內(nèi)部監(jiān)督制度。各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建立內(nèi)部控制制度，防止出現(xiàn)紕漏。機(jī)關(guān)事業(yè)單位社會(huì)保險(xiǎn)中心建立層層報(bào)批制度。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心在基金征繳和支付方面建立了部門(mén)間相互監(jiān)督機(jī)制，征繳科與基金科每天核對(duì)應(yīng)收款項(xiàng)與開(kāi)出的票據(jù)，保證了票款賬相符，并建立了領(lǐng)取、收回簽章負(fù)責(zé)制。市就業(yè)服務(wù)中心失業(yè)保險(xiǎn)科制定了計(jì)算機(jī)收繳管理制度、基金上繳制度、審核認(rèn)定發(fā)放制度，銀行進(jìn)賬單全部實(shí)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理。三是建立基金及時(shí)上解制度。各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)社�；鹗杖爰�
保險(xiǎn)自查報(bào)告2
國(guó)監(jiān)浙監(jiān)局公文中保會(huì)江管辦室件浙保監(jiān)辦發(fā)﹝20xx﹞30號(hào)關(guān)于開(kāi)展保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)代理公司自查自糾和清理整頓工作的通知各省級(jí)保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)代理機(jī)構(gòu)：為進(jìn)一步鞏固、深化中介監(jiān)管工作成效，著力治理保險(xiǎn)代理市場(chǎng)小、散、亂、差的狀況，切實(shí)保護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)者利益，根據(jù)中國(guó)保監(jiān)會(huì)《關(guān)于開(kāi)展20xx年保險(xiǎn)公司中介業(yè)務(wù)檢查和保險(xiǎn)代理市場(chǎng)清理整頓工作的通知》（保監(jiān)發(fā)[20xx]3號(hào)）精神，我局決定對(duì)轄內(nèi)保險(xiǎn)代理市場(chǎng)進(jìn)行清理整頓。清理整頓分為自查自糾、機(jī)構(gòu)清理兩個(gè)階段。將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、自查自糾
�。ㄒ唬┳圆樽约m范圍自查范圍為20xx年和20xx年1-3月轄內(nèi)各省級(jí)保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)代理機(jī)構(gòu)的保險(xiǎn)代理業(yè)務(wù)，涉及重大問(wèn)題可追溯與延伸。
�。ǘ┳圆樽约m內(nèi)容自查自糾內(nèi)容自查自糾公司基本情況。
1．公司基本情況。包括注冊(cè)資本、經(jīng)營(yíng)狀況、高管情況、組織架構(gòu)、制度建設(shè)、從業(yè)人員、許可證時(shí)效、職業(yè)保險(xiǎn)、保證金繳存等內(nèi)容。
2．存在的問(wèn)題。存在的.問(wèn)題。
�。�1）是否存在為保險(xiǎn)公司虛構(gòu)中介業(yè)務(wù)的行為；
（2）是否存在銷(xiāo)售誤導(dǎo)的行為；
�。�3）是否存在挪用侵占保費(fèi)、保險(xiǎn)金的行為；
�。�4）是否存在不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)和商業(yè)賄賂行為；
（5）是否存在涉嫌傳銷(xiāo)行為和非法集資行為；
（6）是否存在其他擾亂保險(xiǎn)市場(chǎng)正常秩序、侵害保險(xiǎn)消費(fèi)者利益的行為；
二、機(jī)構(gòu)清理
（一）清理標(biāo)準(zhǔn)
1.以代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)為名為保險(xiǎn)公司虛構(gòu)中介業(yè)務(wù)、非法套取資金的各類(lèi)保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu)；
2.內(nèi)部管理混亂、業(yè)務(wù)長(zhǎng)期無(wú)法正常經(jīng)營(yíng)的保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)代理機(jī)構(gòu)；
3.許可證失效的各類(lèi)保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu)；
4.已無(wú)法取得聯(lián)系、名存實(shí)亡的保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)代理機(jī)構(gòu)；
5.存在涉嫌傳銷(xiāo)、非法集資等其他嚴(yán)重違法違規(guī)行為、有必要予以清理的各類(lèi)保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu)。
�。ǘ┣謇韺�(shí)施根據(jù)自查自糾情況，結(jié)合保監(jiān)發(fā)[20xx]3號(hào)文精神，對(duì)部分自查自糾情況不到位和列為重點(diǎn)清理對(duì)象的機(jī)構(gòu)，開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)檢查，并依法實(shí)施清理。
三、工作要求
�。ㄒ唬┱J(rèn)真開(kāi)展自查。各公司要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，高度重視，按照以查促改、標(biāo)本兼治的原則，組織各級(jí)分支機(jī)構(gòu)，對(duì)照自查自糾內(nèi)容和要求，應(yīng)當(dāng)針對(duì)存在的問(wèn)題和清理重點(diǎn)，逐條逐項(xiàng)開(kāi)展自查，全面、客觀反映公司的內(nèi)控狀況和經(jīng)營(yíng)情況，并填制完成自查情況表（詳見(jiàn)附件）。
�。ǘ┲贫ㄕ姆桨�。根據(jù)自查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，各公司要認(rèn)真制定整改方案，明確整改目標(biāo)和進(jìn)度，細(xì)化相關(guān)整改措施，完善整改組織安排，確保整改方案切實(shí)可行、科學(xué)有效。
�。ㄈ⿲�(shí)施整改并提交相關(guān)報(bào)告。
保險(xiǎn)自查報(bào)告3
20xx年11月28日某某醫(yī)療保險(xiǎn)管理局領(lǐng)導(dǎo)、專(zhuān)家一行蒞臨我院檢查后，醫(yī)院庚即召開(kāi)院務(wù)擴(kuò)大會(huì)，反饋《查房記錄》情況，組織學(xué)習(xí)討論，舉一反三，揚(yáng)長(zhǎng)避短，進(jìn)一步規(guī)范我院城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療工作。
一、加強(qiáng)病人住院措施把關(guān)
強(qiáng)調(diào)因病施治，能夠吃藥解決的就不用輸液，能夠門(mén)診治療的就不用收治住院，堅(jiān)決杜絕小病大治！逐步完善病人住院評(píng)估機(jī)制，不斷提高各級(jí)醫(yī)師診治水平和醫(yī)療費(fèi)用控制意識(shí)。
二、加強(qiáng)住院病人管理
病人住院期間短期（限1天）內(nèi)因事離院必須向主管醫(yī)生請(qǐng)假，假條留存病歷備查，否則視為自動(dòng)出院。同時(shí)強(qiáng)化住院醫(yī)師職責(zé)，誰(shuí)主管，誰(shuí)負(fù)責(zé)。一旦出現(xiàn)病人未假離院，逾期未歸，又未及時(shí)辦理出院，發(fā)生的不良后果，追究主管醫(yī)生相應(yīng)責(zé)任。
三、規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為
1.合理檢查
住院病人作醫(yī)技檢查要有針對(duì)性、必要性，不許做套餐式檢查，不必要的檢查，確因疾病診斷鑒別需要，僅是本次住院主要診斷的`相關(guān)疾病檢查，嚴(yán)格控制醫(yī)技檢查范圍，特別是大型醫(yī)療儀器設(shè)備的輔助檢查。
2.合理治療、用藥
藥物使用強(qiáng)調(diào)從國(guó)家基本藥物用起，嚴(yán)格執(zhí)行川衛(wèi)辦[20xx]16號(hào)文件精神，大力控制“三大類(lèi)25種藥品”的使用，可用可不用的堅(jiān)決不用！嚴(yán)格抗生素分級(jí)使用：非限制使用、限制使用、特殊使用，防止藥物亂用，濫用！遵循臨床路徑治療疾病，不斷提高臨床住院路徑完成率，降低醫(yī)療費(fèi)用成本。
3.合理收費(fèi)
嚴(yán)格按照物價(jià)局核定收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，嚴(yán)禁分解收費(fèi)，嚴(yán)禁不合規(guī)收費(fèi)，隨時(shí)接受來(lái)自社會(huì)各方監(jiān)督檢查。
保險(xiǎn)自查報(bào)告4
xx人壽xx中支“執(zhí)行年“活動(dòng)自查自糾情況報(bào)告根據(jù)中國(guó)保監(jiān)會(huì)xx監(jiān)管局(20xx)16號(hào)文件《xx保監(jiān)局關(guān)于在全省深入開(kāi)展“執(zhí)行年”活動(dòng)的實(shí)施方案》的要求，xx人壽xx中心支公司及時(shí)組織召開(kāi)了“執(zhí)行年”自查自糾動(dòng)員會(huì)議，緊緊圍繞會(huì)議內(nèi)容，制定了自查自糾方案，建立了自評(píng)工作機(jī)制和“執(zhí)行年”領(lǐng)導(dǎo)小組，認(rèn)真進(jìn)行了自查自糾，現(xiàn)將自查自糾情況匯報(bào)如下：
一、自查自糾組織情況
(一)強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo) 精心組織為了加強(qiáng)對(duì)本次工作的領(lǐng)導(dǎo)，我公司成立了“執(zhí)行年”工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由xx支公司總經(jīng)理高永洪同志任組長(zhǎng)，副總經(jīng)理劉章龍和支公司各部門(mén)負(fù)責(zé)人為小組成員，從而確�！皥�(zhí)行年”工作有組織、有領(lǐng)導(dǎo)、健康有序的開(kāi)展。同時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)小組研究制定了《xx人壽xx中心支公司20xx年度“執(zhí)行年”工作實(shí)施方案》，明確了“執(zhí)行年”活動(dòng)的指導(dǎo)思想、基本原則、總體目標(biāo)、自查內(nèi)容、方法步驟和工作要求。把公司各項(xiàng)日常業(yè)務(wù)工作同“執(zhí)行年”活動(dòng)有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，確保兩不誤、兩促進(jìn)。六月，公司因負(fù)責(zé)人更換“執(zhí)行年”領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)改由新的機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人劉志�？倱�(dān)任。
(二)宣傳發(fā)動(dòng)提高認(rèn)識(shí)為了充分調(diào)動(dòng)中支公司全體員工參與行評(píng)評(píng)議，提升服務(wù)滿(mǎn)意度的積極性，我們把宣傳動(dòng)員、統(tǒng)一認(rèn)識(shí)作為開(kāi)展“執(zhí)行年”工作的首要環(huán)節(jié)。1.組織全體員工召開(kāi)“執(zhí)行年”啟動(dòng)大會(huì)，認(rèn)真學(xué)習(xí)傳達(dá)省保監(jiān)會(huì)有關(guān)“執(zhí)行年”文件，進(jìn)行了深入的學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)。使全公司員工進(jìn)一步認(rèn)清形勢(shì)，統(tǒng)一思想，以良好的精神狀態(tài)和飽滿(mǎn)的工作熱情投入到這次自查自糾工作中去。2.制定“執(zhí)行年”宣傳欄專(zhuān)刊及宣傳條幅，讓全體員工了解““執(zhí)行年””工作，并自覺(jué)參與和遵守相關(guān)制度。
(三)加強(qiáng)調(diào)研搞好服務(wù)本次征求意見(jiàn)，通過(guò)多渠道的形式展開(kāi)：
(1)由中支公司總經(jīng)理室成員親自參加xx市電臺(tái)行風(fēng)熱線(xiàn)節(jié)目通過(guò)媒體現(xiàn)場(chǎng)接受群眾咨詢(xún)和投訴。
(2)舉辦“愛(ài)心飛揚(yáng)，xx相伴”客服節(jié)服務(wù)節(jié)，通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的形式向廣大群眾和客戶(hù)征求意見(jiàn)和建議。
(3)要求各部門(mén)針對(duì)日常工作認(rèn)真開(kāi)展自查自糾，并書(shū)寫(xiě)自查剖析材料。
(四)強(qiáng)化合規(guī)意識(shí)樹(shù)立合規(guī)理念合規(guī)經(jīng)營(yíng)是保險(xiǎn)公司的核心經(jīng)營(yíng)原則，每一位員工都必需嚴(yán)格遵守規(guī)章制度,只有在合規(guī)范圍內(nèi)經(jīng)營(yíng)才能穩(wěn)步健康發(fā)展。在6月下旬，分公司法律崗對(duì)全體員工進(jìn)行了一次法律知識(shí)培訓(xùn)，此次培訓(xùn)不僅讓大家學(xué)習(xí)了作為從業(yè)人員的行為準(zhǔn)則，同時(shí)也讓大家了解了對(duì)保險(xiǎn)公司合規(guī)經(jīng)營(yíng)的相關(guān)管理規(guī)定。
二、自查自糾存在的問(wèn)題及原因
(一)少數(shù)客戶(hù)反應(yīng)續(xù)期交費(fèi)通過(guò)銀行轉(zhuǎn)帳無(wú)法收到交費(fèi)發(fā)票;客戶(hù)在續(xù)期交費(fèi)過(guò)程中，保費(fèi)通過(guò)銀行轉(zhuǎn)帳后，由總公司后援保費(fèi)部統(tǒng)一批次打印發(fā)票，并郵寄給客戶(hù)。在郵寄發(fā)票的過(guò)程中，有客戶(hù)的聯(lián)系地址不詳細(xì)，或者不正確的情況，就可能導(dǎo)致客戶(hù)無(wú)法收到發(fā)票。在后期的工作中公司將安排保全人員及時(shí)催告投保人進(jìn)行相關(guān)信息變更，并安排續(xù)收服務(wù)人員為客戶(hù)進(jìn)行信息維護(hù)。同時(shí)，為更好地為客戶(hù)提供后期服務(wù)，工作人員向客戶(hù)推廣和介紹xx首創(chuàng)的一站式移動(dòng)服務(wù)平臺(tái)，客戶(hù)足不出戶(hù)，就可查詢(xún)保單狀態(tài)，并可自助操作十幾種保全業(yè)務(wù)，真正享受xx高效，簡(jiǎn)單，快捷且低碳，環(huán)保的服務(wù)。
(二)少數(shù)客戶(hù)反映簽單業(yè)務(wù)員離職后，公司后續(xù)服務(wù)質(zhì)量跟不上;有客戶(hù)認(rèn)為，簽單業(yè)務(wù)員離職后，就沒(méi)人再對(duì)其進(jìn)行后續(xù)服務(wù)了。其實(shí)公司有專(zhuān)業(yè)的續(xù)期服務(wù)部門(mén)，業(yè)務(wù)人員離職后，其名下服務(wù)的保單將重新進(jìn)行分配服務(wù)人員，主要為：
1.通過(guò)信函形式告之投保人新的.服務(wù)人員信息，方便客戶(hù)聯(lián)系服務(wù)員，維護(hù)后期服務(wù)。
2通過(guò)xx行銷(xiāo)平臺(tái)通知服務(wù)人員與投保人聯(lián)系，在保單到期后的寬限期三十天內(nèi)，如客戶(hù)還沒(méi)有交費(fèi)，會(huì)有預(yù)警提示，督促業(yè)務(wù)員及時(shí)聯(lián)系客戶(hù)，并做好服務(wù)。
(三)部分客戶(hù)對(duì)理賠流程不清楚有客戶(hù)覺(jué)得，保險(xiǎn)理賠資料復(fù)雜，流程繁瑣。公司為維護(hù)客戶(hù)利益，消除客戶(hù)顧慮，公司特別建立健全了理賠服務(wù)公示制度，在公司門(mén)店(包括四級(jí)機(jī)構(gòu)營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn))明顯的位置張貼《理賠服務(wù)公示》、《人身險(xiǎn)投保提示書(shū)》，公示理賠服務(wù)的具體流程、所需材料、聯(lián)系電話(huà)、相關(guān)服務(wù)承諾、客戶(hù)投保需注意事項(xiàng)及權(quán)益等內(nèi)容。另外，客戶(hù)報(bào)案成功后，公司安排專(zhuān)人進(jìn)行住院慰問(wèn)及理賠代辦。凡是在xx城區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院住院的客戶(hù)，公司會(huì)委派工作人員去慰問(wèn)客戶(hù)，再次提醒用藥及理賠程序。同時(shí)告知在職的代理人，協(xié)助客戶(hù)辦理理賠手續(xù)，讓客戶(hù)安心治療。
三、整改落實(shí)情況目前保險(xiǎn)行業(yè)最受關(guān)注的兩個(gè)問(wèn)題是：
銷(xiāo)售誤導(dǎo)與理賠難。針對(duì)保險(xiǎn)行業(yè)的普遍現(xiàn)狀，我中支公司首先在業(yè)務(wù)新人的職前培訓(xùn)方面，即認(rèn)真作好職業(yè)道德培訓(xùn)，把好進(jìn)口關(guān)。根據(jù)《人身保險(xiǎn)新型產(chǎn)品信息披露管理辦法》規(guī)定“向個(gè)人銷(xiāo)售新型產(chǎn)品的，保險(xiǎn)公司提供的投保單應(yīng)當(dāng)包含投保人確認(rèn)欄，并由投保人抄錄下列語(yǔ)句后簽名：“本人已閱讀保險(xiǎn)條款、產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)和投保提示書(shū)，了解本產(chǎn)品的特點(diǎn)和保單利益的不確定性”。
為確保新契約保單品質(zhì)，最大限度維護(hù)客戶(hù)利益，提升客戶(hù)對(duì)公司專(zhuān)業(yè)化的認(rèn)同，提高客戶(hù)對(duì)公司的滿(mǎn)意度，xx電話(huà)回訪項(xiàng)目堅(jiān)決執(zhí)行監(jiān)管制度，杜絕代簽名風(fēng)險(xiǎn)，落實(shí)客戶(hù)問(wèn)題的解決，防止銷(xiāo)售誤導(dǎo)及代簽名風(fēng)險(xiǎn)，檢查規(guī)則執(zhí)行情況，降低工作人員的操作失誤和道德風(fēng)險(xiǎn)。開(kāi)展崗位技能大練兵，實(shí)現(xiàn)崗位交叉學(xué)習(xí)，實(shí)行“首問(wèn)制”和“P-star五星服務(wù)”“禮儀服務(wù)之星”的推廣，通過(guò)以上舉措的實(shí)施落實(shí)，中支員工不僅提高了工作效率和自身形象，而且全面提高了員工的綜合素質(zhì)。力求全體人員為客戶(hù)提供更專(zhuān)業(yè)、高效、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，確保公司依法合規(guī)經(jīng)營(yíng)。
另外，客戶(hù)關(guān)注的另一個(gè)重點(diǎn)是保險(xiǎn)跟進(jìn)服務(wù)以及理賠手續(xù)繁、周期長(zhǎng)等問(wèn)題。為此，我公司結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真抓好服務(wù)上的每一個(gè)環(huán)節(jié)，簡(jiǎn)化契約服務(wù)手續(xù)，加快承保時(shí)效，為客戶(hù)進(jìn)行理賠疑難解答，顯現(xiàn)出集中作業(yè)優(yōu)勢(shì)。我中支公司要求理賠人員在第一時(shí)間進(jìn)行探視并增加病房探視率，在探視過(guò)程中給客戶(hù)送上慰問(wèn)卡，并告知客戶(hù)所應(yīng)提供的理賠資料，嚴(yán)格踐行“以人為本，切實(shí)保障被保險(xiǎn)人的利益”的指導(dǎo)思想，切實(shí)依法經(jīng)營(yíng)和規(guī)范業(yè)務(wù)行為，以公平競(jìng)爭(zhēng)與誠(chéng)信合作的原則開(kāi)展業(yè)務(wù)，在業(yè)務(wù)拓展、業(yè)務(wù)管理、后援服務(wù)等方面，做好每一個(gè)基礎(chǔ)動(dòng)作，優(yōu)化作業(yè)流程，提高工作效率，堅(jiān)決落實(shí)公司提出的“標(biāo)準(zhǔn)案件，資料齊全，三天賠付”的承諾，讓客戶(hù)了解xx的理賠流程的快捷，消除客戶(hù)保險(xiǎn)理賠手續(xù)繁，時(shí)間長(zhǎng)的誤解。
四、后續(xù)工作要求誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)、理賠時(shí)效、服務(wù)質(zhì)量是保險(xiǎn)業(yè)的重要根基。
下階段，中支公司將進(jìn)一步深入貫徹落實(shí)《xx保監(jiān)局關(guān)于在全省深入開(kāi)展“執(zhí)行年”活動(dòng)的實(shí)施方案》和《xx人壽xx中心支公司20xx年“執(zhí)行年”工作實(shí)施方案》的安排，結(jié)合自查和收集到的問(wèn)題，進(jìn)行認(rèn)真整改落實(shí)。將“執(zhí)行年”活動(dòng)與公司各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)管理工作密切聯(lián)系起來(lái)，從創(chuàng)新保險(xiǎn)營(yíng)銷(xiāo)管理、加強(qiáng)誠(chéng)信教育、建立快速便捷的理賠服務(wù)系統(tǒng)、加強(qiáng)信訪工作，提升業(yè)務(wù)員品質(zhì)管理等方面，切實(shí)改進(jìn)工作作風(fēng)和服務(wù)質(zhì)量，明確發(fā)展方向，切實(shí)做到依法合規(guī)經(jīng)營(yíng)，保護(hù)被保險(xiǎn)人利益，促進(jìn)行業(yè)穩(wěn)健發(fā)展。
保險(xiǎn)自查報(bào)告5
為認(rèn)真貫徹落實(shí)XX縣人力資源與社會(huì)保障局關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)內(nèi)部控制專(zhuān)項(xiàng)檢查，積極做好迎檢準(zhǔn)備，工作根據(jù)X人社發(fā)[20xx]51號(hào)文件精神，我鎮(zhèn)認(rèn)真查找城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作存在的問(wèn)題和不足，及時(shí)抓好整改落實(shí)，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：
一、城鄉(xiāng)居保政策宣傳工作
城鄉(xiāng)居保政策宣傳工作正常開(kāi)展，主要通過(guò)發(fā)放宣傳資料、宣傳橫幅、標(biāo)語(yǔ)等。
二、參保登記資料、業(yè)務(wù)經(jīng)辦資料的完善及歸檔管理工作
1、歷年所有參保人員的參保登記資料齊備。主要包括：《參保登記表》（各級(jí)簽章完善）、二代身份證（戶(hù)口簿）復(fù)印件、參保賬號(hào)復(fù)印件等。
2、所有業(yè)務(wù)經(jīng)辦資料齊備，簽章完善。主要包括：征收業(yè)務(wù)資料（參保登記、參保信息變更、基礎(chǔ)信息變更、人員終止注銷(xiāo)、一次性和中斷補(bǔ)繳申報(bào)、零星繳費(fèi)申報(bào)），發(fā)放業(yè)務(wù)資料（待遇申請(qǐng)、待遇暫停、待遇終止、待遇追回、發(fā)放賬戶(hù)變更、待遇資格認(rèn)證、月度零報(bào)表），轉(zhuǎn)移業(yè)務(wù)資料（城鄉(xiāng)居保轉(zhuǎn)移企保），其他特殊業(yè)務(wù)資料等。
3、所有城鄉(xiāng)居保資料按照檔案資料要求進(jìn)行分類(lèi)、歸集、存放及規(guī)范管理。能實(shí)現(xiàn)及時(shí)、準(zhǔn)確查閱相關(guān)檔案資料。
三、保費(fèi)代收代繳及清理核對(duì)工作
1、按季度與村（社區(qū)）核對(duì)保費(fèi)收繳情況，是否完善和留存村（社區(qū)）上報(bào)的參保人員名單及銀行劃賬憑證。
2、按月與當(dāng)?shù)劂y行核對(duì)繳費(fèi)上賬情況，是否完善和留存上報(bào)到銀行的參保人員名單、銀行劃賬憑證以及銀行返回的上賬結(jié)果。
四、參保人員繳費(fèi)情況和發(fā)放情況的公示工作
1、每月將參保人員當(dāng)月的'繳費(fèi)代扣成功與否名單和待遇申請(qǐng)成功名單進(jìn)行分村公示。
2、每月將當(dāng)月的待遇暫停人員名單及原因進(jìn)行公示。
3、每年度將參保人員當(dāng)年度的繳費(fèi)情況和待遇發(fā)放情況進(jìn)行分村公示。
五、待遇領(lǐng)取人員的資格認(rèn)證工作
1、制定待遇領(lǐng)資格認(rèn)證工作方案。
2、待遇資格認(rèn)證工作相關(guān)業(yè)務(wù)資料完善，信息系統(tǒng)操作是否及時(shí)、一致。
3、待遇資格認(rèn)證未通過(guò)人員及時(shí)暫停及注銷(xiāo)。
4、待遇資格認(rèn)證未通過(guò)人員發(fā)現(xiàn)的多發(fā)養(yǎng)老金人員及時(shí)、如實(shí)進(jìn)行追回處理。
六、保費(fèi)征收票據(jù)的管理工作
1、收據(jù)和銀行票據(jù)領(lǐng)用、購(gòu)買(mǎi)、保管由專(zhuān)人負(fù)責(zé)。
2、收據(jù)和銀行票據(jù)領(lǐng)用和填開(kāi)用途及范圍按規(guī)定辦理。
3、收據(jù)和銀行票據(jù)按規(guī)定繳銷(xiāo)、銷(xiāo)毀并辦理審批手續(xù)，設(shè)置領(lǐng)取、使用登記簿。
七、城鄉(xiāng)居保計(jì)算機(jī)使用管理工作
1、按規(guī)定建立計(jì)算機(jī)場(chǎng)地設(shè)施安全管理制度。
2、業(yè)務(wù)系統(tǒng)與外部互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)安全隔離，專(zhuān)網(wǎng)計(jì)算機(jī)不能連接互聯(lián)網(wǎng)，互聯(lián)網(wǎng)計(jì)算機(jī)不得保存涉密信息。
3、定期對(duì)計(jì)算機(jī)進(jìn)行巡檢、殺毒及數(shù)據(jù)備份。
八、城鄉(xiāng)居保信息系統(tǒng)登錄賬號(hào)的使用管理工作
1、及時(shí)更改系統(tǒng)登錄賬號(hào)的初始密碼。
2、妥善保管自己的系統(tǒng)登錄賬號(hào)，做到人離開(kāi)時(shí)及時(shí)退出登錄，不得借與他人使用，不得越權(quán)操作。
九、城鄉(xiāng)居保各類(lèi)數(shù)據(jù)使用管理及參保人隱私保護(hù)工作
1、妥善保存各類(lèi)業(yè)務(wù)及參保電子數(shù)據(jù)，防止外泄。
2、按規(guī)定權(quán)限在信息系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)的導(dǎo)入和導(dǎo)出。
十、崗位的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)查找、預(yù)防、監(jiān)管工作
1、清楚自身崗位存在的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。
2、針對(duì)自身崗位風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)制定相關(guān)預(yù)防和處理措施。
十一、存在的問(wèn)題和不足
1、在公示繳費(fèi)金額后未發(fā)現(xiàn)有漏報(bào)，但各村都存在上報(bào)參保人信息錯(cuò)誤，未及時(shí)更正信息，造成參保人參保不成功，有個(gè)別村上繳保費(fèi)不及時(shí)，造成當(dāng)年參保中斷。
2、在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)有部分村上報(bào)死亡信息不及時(shí)，造成已經(jīng)死亡人員繼續(xù)領(lǐng)取待遇，現(xiàn)已對(duì)發(fā)現(xiàn)情況的人員養(yǎng)老金進(jìn)行停放，并對(duì)多領(lǐng)取的養(yǎng)老金進(jìn)行追回處理。
3、系統(tǒng)內(nèi)還存在很多暫停發(fā)放待遇人員，基本都為死亡人員，因種種原因?qū)е氯罕姴辉敢鈦?lái)注銷(xiāo)戶(hù)口，現(xiàn)已重新讓村上進(jìn)行宣傳，通知。
4、每月都有領(lǐng)取待遇人員因金融機(jī)構(gòu)的原因發(fā)放失敗，已及時(shí)跟相關(guān)機(jī)構(gòu)銜接，對(duì)有錯(cuò)誤信息人員進(jìn)行信息更正。
保險(xiǎn)自查報(bào)告6
縣人力資源和社會(huì)保障局：
20xx年以來(lái)，我鎮(zhèn)本著早謀劃、早安排的原則，積極推進(jìn)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)征收工作，加快完善覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系，實(shí)現(xiàn)廣大城鄉(xiāng)居民老有所養(yǎng)，促進(jìn)了社會(huì)和諧，是城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)這項(xiàng)惠民政策落到了實(shí)處�，F(xiàn)就我鎮(zhèn)今年來(lái)的工作開(kāi)展情況報(bào)告如下：
一、基本情況
目前XX鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)系統(tǒng)參保人員16510人。其中應(yīng)續(xù)保10004人，特殊參保人員65人，已發(fā)放待遇6433人（其中正常發(fā)放5642人，暫停發(fā)放788人）。
今年我鎮(zhèn)的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)征收工作啟動(dòng)較早，4月初征收工作已作全面安排，根據(jù)縣目標(biāo)任務(wù)，截至8月，我鎮(zhèn)新增參保完成479人，續(xù)保完成8895人。
二、工作開(kāi)展情況和存在的問(wèn)題
1、個(gè)人權(quán)益單發(fā)放情況。個(gè)人權(quán)益單發(fā)放花名冊(cè)發(fā)到各村公示，并讓領(lǐng)取人簽字并返回勞保所，嚴(yán)格做到公示到村，發(fā)放到位。在此過(guò)程中是，收集到有極少數(shù)群眾反映姓名或身份證號(hào)碼有誤的問(wèn)題，但群眾繳費(fèi)未入系統(tǒng)的情況暫時(shí)未發(fā)現(xiàn)。并且個(gè)人權(quán)益單打印數(shù)量不完整，有個(gè)別參保群眾無(wú)個(gè)人權(quán)益單。
2、死亡清理工作。我鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)死亡清理，采取了從衛(wèi)生院、派出所和村干部三處取得死亡數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比的方式，尤其是加大力度對(duì)高齡領(lǐng)取人員的的清理，各村實(shí)行每月死亡零報(bào)告制度，力求清理結(jié)果的準(zhǔn)確性。上半年共清理出378人，并已在系統(tǒng)做暫停發(fā)放。但目前仍存在一些問(wèn)題：系統(tǒng)數(shù)據(jù)中暫時(shí)發(fā)放人數(shù)過(guò)大，有788人，辦理終止注銷(xiāo)操作又缺乏書(shū)面材料支撐；漏報(bào)、瞞報(bào)的情況存在；死亡清理上報(bào)具有滯后性，多發(fā)放的'部分待遇追回難度大。
3、參保退保工作。在城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)參保退保工作中，我鎮(zhèn)本著方便群眾、服務(wù)群眾的原則，一次性告知群眾所需資料，并打印有書(shū)面樣板，但群眾仍反映手續(xù)過(guò)于繁瑣復(fù)雜，尤其是退保注銷(xiāo)，等待時(shí)間長(zhǎng)。
4、外出務(wù)工人員的征收工作。城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)過(guò)幾年的工作開(kāi)展，尤其領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)人數(shù)的增多，在社會(huì)中形成了積極的參保影響，但農(nóng)村勞動(dòng)力參保后大量外出，導(dǎo)致這部分人員的征收難度大，無(wú)法聯(lián)系，或者在外打工已購(gòu)買(mǎi)社保，不愿再續(xù)保。
5、續(xù)保征收工作情況。我鎮(zhèn)征收工作開(kāi)展較早，到7月底，續(xù)保人數(shù)已達(dá)到80%，但續(xù)保人員中購(gòu)買(mǎi)社保數(shù)量大，在一定程度上影響了今年目標(biāo)任務(wù)的完成。
三、下一步工作
1、加強(qiáng)參保退保政策宣傳，對(duì)村干部培訓(xùn)業(yè)務(wù)，縮短業(yè)務(wù)辦理時(shí)間，避免群眾來(lái)往多次仍因手續(xù)不全無(wú)法辦理的情況發(fā)生。
2、加強(qiáng)死亡清理力度和多領(lǐng)養(yǎng)老保險(xiǎn)金的清退。
3、續(xù)保任務(wù)還未完成，加大對(duì)完成情況差的村的二次征收力度。
4、強(qiáng)化日常工作管理，加強(qiáng)政策學(xué)習(xí)，熟悉業(yè)務(wù)，提高經(jīng)辦能力與服務(wù)水平。
保險(xiǎn)自查報(bào)告7
黔江區(qū)教委：
小南海鎮(zhèn)中心小學(xué)�，F(xiàn)有中心校一所，完小一所，村小九所，三十一個(gè)教學(xué)班，學(xué)生973人。為努力保障學(xué)生人身安全，減輕學(xué)生及其家長(zhǎng)負(fù)擔(dān)，學(xué)校本著正面引導(dǎo)，不強(qiáng)制、不干預(yù)的原則，鼓勵(lì)學(xué)生自愿參加了平安保險(xiǎn)，現(xiàn)將我校學(xué)生參加保險(xiǎn)情況作一簡(jiǎn)要自查報(bào)告。
一、 學(xué)生參加保險(xiǎn)基本情況
我校學(xué)生的平安保險(xiǎn)由中國(guó)人壽黔江分公司承保，保險(xiǎn)費(fèi)每生30元。全鎮(zhèn)小學(xué)973名學(xué)生中共有624人參加了平安保險(xiǎn)，投保率64.3%。
二、 學(xué)生保險(xiǎn)工作我校做到了“三沒(méi)有”、“一執(zhí)行”
在學(xué)生保險(xiǎn)工作中，我校認(rèn)識(shí)十分清醒，學(xué)生平安保險(xiǎn)屬商業(yè)保險(xiǎn)范疇，始終本著一個(gè)平等自愿的原則，由學(xué)生及家長(zhǎng)自主選擇投保。不管是學(xué)校還是承擔(dān)我校學(xué)生保險(xiǎn)的中國(guó)人壽黔江分公司都是嚴(yán)格按照有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定做好了一些必要的宣傳，正面引導(dǎo)，有效防止了學(xué)生平安保險(xiǎn)工作中的不正當(dāng)行為，在整個(gè)工作中我們做到了一個(gè)“執(zhí)行”四個(gè)“不”。
一個(gè)“執(zhí)行”：嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《重慶市人民政府辦公廳關(guān)于禁止行政干預(yù)商業(yè)保險(xiǎn)市場(chǎng)的通知》精神，在學(xué)生保險(xiǎn)中不存在政府及有
關(guān)部門(mén)的.行政干預(yù)，作為學(xué)校更是讓學(xué)生、家長(zhǎng)自愿參加，尊重家長(zhǎng)及學(xué)生的意愿、選擇。
三個(gè)“沒(méi)有”：1、沒(méi)有以任何形式強(qiáng)制學(xué)生保險(xiǎn)或要求學(xué)生在指定的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投保。目前我校學(xué)生投保的人壽保險(xiǎn)黔江分公司在保險(xiǎn)工作中講信譽(yù)，堅(jiān)持原則，且對(duì)學(xué)生意外傷害后賠償及時(shí)，讓廣大參保的學(xué)生及家長(zhǎng)十分滿(mǎn)意，自愿在該公司投保，我校學(xué)生投保率在60%左右，所占比例不算大學(xué)校沒(méi)有強(qiáng)制學(xué)生保險(xiǎn)。2、沒(méi)有與保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)利益分成行為。學(xué)校所有教職工也從沒(méi)有接受保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)吃請(qǐng)或收受回扣的情況，從保險(xiǎn)公司看也沒(méi)有向?qū)W校教職工請(qǐng)客送禮、返回回扣的現(xiàn)象，一切均按原則辦理。3、沒(méi)有將學(xué)生保險(xiǎn)費(fèi)與開(kāi)學(xué)時(shí)學(xué)校實(shí)施的“一費(fèi)制”收費(fèi)捆綁進(jìn)行，一是學(xué)�！耙毁M(fèi)制”收費(fèi)與保險(xiǎn)費(fèi)開(kāi)取各在一地；二是保險(xiǎn)費(fèi)收取無(wú)學(xué)校教職工參與，由保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)員自己收取。
總之，通過(guò)自查，我校學(xué)生平安保險(xiǎn)工作一切正常，有效貫徹執(zhí)行了有關(guān)的法律法規(guī)，有效維護(hù)了學(xué)生家長(zhǎng)的利益，同時(shí)也很好地維護(hù)了保險(xiǎn)市場(chǎng)的正常秩序。
小南海鎮(zhèn)中心小學(xué)校 二00五年九月二十七日
保險(xiǎn)自查報(bào)告8
一、基本情況
截止目前，我縣城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋人數(shù)22.1萬(wàn)人，參保繳費(fèi)人數(shù)：6.4萬(wàn)人，參保率：0.96%。領(lǐng)取人數(shù)：8.1萬(wàn)人，發(fā)放率100%，基金結(jié)余：1108.25萬(wàn)元。
二、制度建設(shè)情況
我局結(jié)合實(shí)際，先后制定了《**縣關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)施方案》、修訂了《**縣城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)局工作職責(zé)、內(nèi)控制度》、《財(cái)務(wù)管理制度》、《信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全制度》、《信息系統(tǒng)建設(shè)制度》、《信息變更核定及披露制度》、《檔案管理制度》等，并做到制度上墻。不光如此，我們還在黨政網(wǎng)、政務(wù)網(wǎng)上進(jìn)行公開(kāi)，有效推進(jìn)我縣城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作的開(kāi)展。
三、經(jīng)辦服務(wù)情況
我局每月按時(shí)按質(zhì)足額發(fā)放城鄉(xiāng)居保養(yǎng)老金待遇，并按規(guī)定對(duì)待遇領(lǐng)取人員進(jìn)行指紋采集認(rèn)證，確�；鸢踩Ｔ诿磕甑�3月，對(duì)上一年的參保、領(lǐng)取、代繳、死亡注銷(xiāo)等信息以村為單位進(jìn)行公示，做到公開(kāi)、公正，并接受群眾監(jiān)督。
四、參保繳費(fèi)情況
20xx年，為了方便群眾參保繳費(fèi)，推行了由縣信用聯(lián)社“代扣代繳”業(yè)務(wù)，并每月與銀行對(duì)好賬，個(gè)人繳費(fèi)按規(guī)定及時(shí)、足額上繳，補(bǔ)繳符合規(guī)定；做到基金準(zhǔn)確無(wú)誤。參保登記信息錄入準(zhǔn)確無(wú)誤，及時(shí)對(duì)參保人員資料錄入系統(tǒng)，做到參保人員資料齊全，參保、繳費(fèi)、政府資助繳費(fèi)人數(shù)等與實(shí)際申報(bào)財(cái)政資金的.人數(shù)一致；沒(méi)有發(fā)生提高或降低個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不存在截留、侵占基金等違法問(wèn)題。
五、信息建立情況
按照省上要求，我們已建立了網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，按照居保局制定的《計(jì)算機(jī)操作及管理制度》、《信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全制度》進(jìn)行操作辦理，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無(wú)誤。
六、基金管理情況
按照財(cái)務(wù)管理制度，實(shí)行收支兩條線(xiàn)，做到專(zhuān)款專(zhuān)用，沒(méi)有擠占挪用現(xiàn)象發(fā)生，確�；鸬陌踩�。
七、支付發(fā)放情況
我局在每月25號(hào)前，對(duì)基金支出項(xiàng)目和支付標(biāo)準(zhǔn)按規(guī)定審核領(lǐng)取養(yǎng)老金人員是否符合領(lǐng)取條件后，申報(bào)給縣財(cái)政進(jìn)行撥付所發(fā)基金，由縣信用聯(lián)社代發(fā)養(yǎng)老金；認(rèn)真清查重復(fù)參保人員，重復(fù)領(lǐng)取待遇人數(shù)1943人，查出重復(fù)領(lǐng)取待遇金額150 余萬(wàn)元，追回重復(fù)領(lǐng)取養(yǎng)老金81萬(wàn)元，有效遏制了虛報(bào)冒領(lǐng)養(yǎng)老金待遇行為發(fā)生；不存在虛列支出、轉(zhuǎn)移資金、欺詐冒領(lǐng)等違法違規(guī)問(wèn)題。
下一步工作：我們將進(jìn)一步加強(qiáng)基金管理，加大城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)政策的宣傳力度，爭(zhēng)取居保全覆蓋。
保險(xiǎn)自查報(bào)告9
根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理規(guī)定（試行）》（人力資源和社會(huì)保障部令第3號(hào)）、《廣 西壯族自治區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理暫行辦法》（桂人社發(fā)【】130號(hào)、《廣西壯族自治區(qū)城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理規(guī)定（試行）》（桂人社發(fā)【】32號(hào)）等文件精神，為了加強(qiáng)和規(guī)范我局社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理，維護(hù)社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案真實(shí)、完整和安全，促進(jìn)檔案管理工作規(guī)范化、制度化、信息化，發(fā)揮檔案的服務(wù)作用，我股室做了大量細(xì)致的工作，現(xiàn)將我股室社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案檢查工作如下：
—、認(rèn)識(shí)到位、責(zé)任到人。按照《廣西壯族自治區(qū)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理暫行辦法》文件精神，局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，設(shè)立了社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理股，配備了檔案庫(kù)房和檔案電腦管理軟件，設(shè)立專(zhuān)職檔案管理人員和兼職社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案員，負(fù)責(zé)各科室檔案的搜集、整理、立卷和歸檔，為實(shí)現(xiàn)信息化管理奠定基礎(chǔ)。
二、加強(qiáng)管理。我股室根據(jù)《檔案法》及《廣西壯族自治區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理規(guī)定（試行）》有關(guān)規(guī)定，結(jié)合社會(huì)保險(xiǎn)基金業(yè)務(wù)的.特點(diǎn)制定了一系列業(yè)務(wù)檔案管理制度，在制度、約制上各股室之間業(yè)務(wù)檔案牽制性，使我局的檔案管理工作有章可循、相互依存。我局社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案將順其自然的走向標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化，并對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金各項(xiàng)業(yè)務(wù)管理起到了基礎(chǔ)性科學(xué)管理并被完整利用。
三、社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案歸檔整理情況。根據(jù)《自治區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理細(xì)則（辦法）》的管理要求，本著“集中統(tǒng)一管理，按業(yè)務(wù)險(xiǎn)種分類(lèi)管理”原則，目前我股室已整理完成、年各類(lèi)社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案立卷305冊(cè)。
四、業(yè)務(wù)檔案工作存在問(wèn)題和今后努力方向。1、問(wèn)題：是社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)工作一直以來(lái)重業(yè)務(wù)輕管理，歷年的業(yè)務(wù)檔案在各股室分散、雜亂尚未整理，現(xiàn)在一次性整理工作量大、涉及面廣、種類(lèi)繁多、進(jìn)度緩慢。2、社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理知識(shí)還需要進(jìn)一步普及和深入，針對(duì)以上不足，我股室將在今后的社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理工作切實(shí)加以改進(jìn)。力爭(zhēng)通過(guò)今年市認(rèn)定達(dá)標(biāo)驗(yàn)收。
人事檔案管理股
保險(xiǎn)自查報(bào)告10
威遠(yuǎn)縣醫(yī)保局：
根據(jù)20xx年8月20日威遠(yuǎn)縣醫(yī)保局對(duì)我院城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)行了病歷的隨機(jī)審查，現(xiàn)對(duì)審查后情況做自查報(bào)告：
一、存在的問(wèn)題
1、因我院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)未及時(shí)升級(jí)，從而導(dǎo)致上傳的數(shù)據(jù)與縣醫(yī)保局計(jì)算機(jī)中心不符出現(xiàn)錯(cuò)誤。
2、我院藥品、診療項(xiàng)目代碼末及時(shí)修正從而導(dǎo)致部分上傳錯(cuò)誤。
3、部分醫(yī)生對(duì)某些情況下發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用能否支付不熟悉，特別是病人出院記錄的記載不詳細(xì)，不能為報(bào)賬提供可靠依據(jù)。
4、醫(yī)生對(duì)現(xiàn)有的藥物和治療項(xiàng)目的報(bào)銷(xiāo)分類(lèi)【甲類(lèi)（全報(bào)銷(xiāo)）、乙類(lèi)（部分報(bào)銷(xiāo)）、全自費(fèi)】不熟悉，以至于在治療時(shí)給病人造成了不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
5、合理用藥方面做得不是很好：①有出院診斷和用藥清單不符合的現(xiàn)象；②有過(guò)度用藥和不必要用藥的現(xiàn)象③有病人在院期間用藥和治療的原則或原因未能體現(xiàn)在病程記錄里的現(xiàn)象。
6、護(hù)理方面存在病人的護(hù)理分級(jí)上的問(wèn)題（比如大多數(shù)病人都是I級(jí)護(hù)理或者是II級(jí)護(hù)理），床位費(fèi)的記錄上也有不符的現(xiàn)象；在院病人未按照保險(xiǎn)類(lèi)別分類(lèi)，床頭卡也存在相同的問(wèn)題。
7、治療費(fèi)用的用名不規(guī)范，導(dǎo)致可以報(bào)銷(xiāo)的治療項(xiàng)目不能對(duì)碼，只能做自費(fèi)項(xiàng)目處理，給病人造成了不必要的損失。
二、整改措施
醫(yī)保辦將以上問(wèn)題報(bào)送院委會(huì)討論決定：立即對(duì)全院的醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)行整改，并在一周之內(nèi)完成。具體措施如下：
1、成立以院長(zhǎng)劉永為組長(zhǎng)的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組。
2、醫(yī)保辦將相關(guān)法規(guī)、政策、辦法總結(jié)匯編，組織一次專(zhuān)題培訓(xùn)，讓全院的醫(yī)務(wù)人員掌握城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的`各種知識(shí)。并以抽問(wèn)的方式，考察培訓(xùn)效果。對(duì)和病人直接接觸較多的臨床科室和窗口科室重點(diǎn)要求，為今后更好地為病人服好務(wù)打下基礎(chǔ)；
3、規(guī)范醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)和醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，特別強(qiáng)調(diào)病人的醫(yī)療文書(shū)的記載，以便為醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)提供可靠依據(jù)。
4、醫(yī)保辦將全院的藥品分類(lèi)（甲類(lèi)、乙類(lèi)、全自費(fèi)），裝訂成冊(cè)，和《內(nèi)江市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》一起分發(fā)給臨床科室，為醫(yī)生在治療時(shí)根據(jù)病情的需要和病人的經(jīng)濟(jì)情況開(kāi)具處方和書(shū)寫(xiě)正確治療項(xiàng)目名稱(chēng)提供依據(jù)。
5、在威遠(yuǎn)縣人民醫(yī)院的老師指導(dǎo)下，糾正不正確的護(hù)理分級(jí)，規(guī)范床位費(fèi)的管理，將護(hù)理部病人一覽表和床頭卡用不同顏色標(biāo)記出在院病人的不同醫(yī)保類(lèi)型醫(yī)保辦及時(shí)更換信息公示牌，簡(jiǎn)化報(bào)銷(xiāo)流程，采取多種方式宣傳醫(yī)保政策，盡量用病人聽(tīng)得懂的語(yǔ)言耐心解釋?zhuān)∪藢?duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的誤區(qū)，為病人服好務(wù)。
三、整改情況
威遠(yuǎn)民康醫(yī)院醫(yī)保辦按照縣醫(yī)保局提出的整改措施，一周內(nèi)逐一完成了各項(xiàng)工作，并將完成情況報(bào)送院領(lǐng)導(dǎo)小組審核。
威遠(yuǎn)民康醫(yī)院
20xx年11月6日
保險(xiǎn)自查報(bào)告11
一、銷(xiāo)售誤導(dǎo)有可能涉及到的領(lǐng)域：
培訓(xùn)教材、產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)、建議書(shū)、宣傳單張、海報(bào)、媒體公布、網(wǎng)站、手機(jī)信息、郵件等
二、銷(xiāo)售誤導(dǎo)有可能產(chǎn)生在以下途徑：
1、媒體公布方面：通過(guò)媒體公布或宣傳分紅保險(xiǎn)的經(jīng)營(yíng)成果或分紅水平；
2、現(xiàn)場(chǎng)方面：銀行代理網(wǎng)點(diǎn)、營(yíng)銷(xiāo)職場(chǎng)、管理職場(chǎng)、產(chǎn)說(shuō)會(huì)/創(chuàng)說(shuō)會(huì)/培訓(xùn)現(xiàn)場(chǎng)；
3、材料方面：產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)、建議書(shū)、培訓(xùn)教材、宣傳材料、職場(chǎng)海報(bào)和墻報(bào)等方面；
4、形式方面：利用產(chǎn)說(shuō)會(huì)、創(chuàng)說(shuō)會(huì)、新聞發(fā)布會(huì)等形式進(jìn)行不實(shí)宣傳，對(duì)產(chǎn)品夸大保險(xiǎn)責(zé)任、紅利、收益率等，利用產(chǎn)說(shuō)會(huì)制造“現(xiàn)場(chǎng)投保熱”的假象。
三、銷(xiāo)售誤導(dǎo)包括以下內(nèi)容：
比例性指標(biāo)描述分紅情況。
稅；
包括數(shù)據(jù)比較、分紅情況對(duì)比等。公布信息不得出現(xiàn)“第一”、“名列前茅”、“最高”等比較性詞語(yǔ)。
“與銀行聯(lián)合推出”、“銀行理財(cái)新業(yè)務(wù)”等；介紹保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)使用：“存”、“利息”、“存款自由，取款自由”、“活期月復(fù)利高息儲(chǔ)蓄”、“本金”、“利息是銀行定期利息的1.5倍多”等詞語(yǔ)和字句，套用銀行儲(chǔ)蓄概念并與銀行儲(chǔ)蓄作不當(dāng)比較。
6
金”、“免稅”和“活期儲(chǔ)蓄附帶保險(xiǎn)”、“月存”、“高息”、“馬上停售”等。
四、其他
1、招聘廣告：在廣告中夸大個(gè)人代理人待遇，以投資理財(cái)顧問(wèn)、投資顧問(wèn)、醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查員等名義招聘?jìng)�(gè)人代理人；
2、未經(jīng)公司許可和審批，利用公司的名義自行進(jìn)行網(wǎng)上招聘，利用手機(jī)短信群發(fā)招聘，在招聘或信息中提及其他保險(xiǎn)公司任何信息；
3、未經(jīng)上崗培訓(xùn)或培訓(xùn)考試不合格人員，銷(xiāo)售新型險(xiǎn)種；
4、產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)自行設(shè)計(jì)、印制任何宣傳材料。
5、除了紙面上的材料和電腦中的`教材，講師在產(chǎn)說(shuō)會(huì)、培訓(xùn)班的授課過(guò)程中任何誤導(dǎo)性的內(nèi)容和字眼。
保險(xiǎn)自查報(bào)告12
威信縣教育局紀(jì)委辦：
根據(jù)威信縣教育局《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)市教育局學(xué)生保險(xiǎn)違紀(jì)違法案件及減負(fù)規(guī)定通報(bào)文件的通知》的要求。我校立即召開(kāi)全鄉(xiāng)校長(zhǎng)會(huì)議，成立以中心校長(zhǎng)楊文任組長(zhǎng)，吳軍任副組長(zhǎng)，辦公室其他教師為成員的領(lǐng)導(dǎo)組，對(duì)學(xué)生保險(xiǎn)工作進(jìn)行自查自糾�，F(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
一、 學(xué)生參加保險(xiǎn)基本情況。
我校學(xué)生的平安保險(xiǎn)由中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司威信分公司承保，20xx年度我校學(xué)生總?cè)藬?shù)2837人，參保學(xué)生1558人，投保率54.9%，保險(xiǎn)費(fèi)每生30元。20xx年度我校學(xué)生總?cè)藬?shù)2799人，參保學(xué)生1658人，投保率59.2%，保險(xiǎn)費(fèi)每生50元。
二、 學(xué)生保險(xiǎn)工作我校做到了 “一執(zhí)行” 、“三沒(méi)有”。
在學(xué)生保險(xiǎn)工作中，我校認(rèn)識(shí)十分到位，學(xué)生平安保險(xiǎn)屬商業(yè)保險(xiǎn)范疇，始終本著一個(gè)平等自愿的原則，由學(xué)生及家長(zhǎng)自主選擇投保。不管是學(xué)校還是承擔(dān)我校學(xué)生保險(xiǎn)的中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司威信分公司都是嚴(yán)格按照有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定做好了一些必要的宣傳，正面引導(dǎo)，有效防止了學(xué)生平安保險(xiǎn)工作中的不正當(dāng)行為，在整個(gè)工作中我們做到了一個(gè)“執(zhí)行”。
一個(gè)“執(zhí)行”：嚴(yán)格貫徹執(zhí)行云南省物價(jià)局、云南省教育廳下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范我省中小學(xué)校服務(wù)性收費(fèi)和代收費(fèi)管理有關(guān)問(wèn)題
的通知》（云價(jià)收費(fèi)[20xx]30號(hào)）的精神，在學(xué)生保險(xiǎn)中不存在政府及有關(guān)部門(mén)的行政干預(yù)，作為學(xué)校更是讓學(xué)生、家長(zhǎng)自愿參加，尊重家長(zhǎng)及學(xué)生的意愿、選擇。
三個(gè)“沒(méi)有”：1、沒(méi)有以任何形式強(qiáng)制學(xué)生保險(xiǎn)或要求學(xué)生在指定的'保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投保。目前我校學(xué)生投保的中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司威信分公司在保險(xiǎn)工作中講信譽(yù)，堅(jiān)持原則，且對(duì)學(xué)生意外傷害后賠償及時(shí)，讓廣大參保的學(xué)生及家長(zhǎng)十分滿(mǎn)意，自愿在該公司投保，我校學(xué)生投保率在55%左右，所占比例為總?cè)藬?shù)一半左右，學(xué)校沒(méi)有強(qiáng)制學(xué)生交保險(xiǎn)。2、沒(méi)有與保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)利益分成行為。學(xué)校所有教職工也從沒(méi)有接受保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)吃請(qǐng)或收受回扣的情況，從保險(xiǎn)公司看也沒(méi)有向?qū)W校教職工請(qǐng)客送禮、返還回扣的現(xiàn)象，一切均按原則辦理。3、沒(méi)有學(xué)校教職工參與保險(xiǎn)費(fèi)收取，由保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)員自己收取。
總之，通過(guò)自查，我校學(xué)生平安保險(xiǎn)工作一切正常，有效貫徹執(zhí)行了有關(guān)的法律法規(guī)，有效維護(hù)了學(xué)生家長(zhǎng)的利益，同時(shí)化解矛盾、轉(zhuǎn)嫁學(xué)校風(fēng)險(xiǎn)。
保險(xiǎn)自查報(bào)告13
合肥市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心：
我校通過(guò)學(xué)習(xí)《合肥市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心文件》合醫(yī)管【20xx】19號(hào)文件的精神，現(xiàn)將情況反饋如下：
一、門(mén)診報(bào)銷(xiāo)方案的實(shí)施情況及存在的問(wèn)題
根據(jù)教辦〔20xx〕6號(hào)文件及《合肥市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心文件》合醫(yī)管（20xx）19號(hào)文件精神規(guī)定，大學(xué)生普通門(mén)診醫(yī)療統(tǒng)籌資金實(shí)行學(xué)校包干使用辦法。各地大學(xué)生參保工作啟動(dòng)實(shí)施后，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)將大學(xué)生普通門(mén)診醫(yī)療統(tǒng)籌資金按時(shí)足額撥付高校。我校根據(jù)規(guī)定，結(jié)合自身實(shí)際，制定了大學(xué)生普通門(mén)診就醫(yī)管理和醫(yī)療費(fèi)用使用的具體辦法，報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障、財(cái)政部門(mén)備案，指導(dǎo)督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)切實(shí)管好用好大學(xué)生普通門(mén)診醫(yī)療統(tǒng)籌資金，確保專(zhuān)款專(zhuān)用，確保參保大學(xué)生有效享受普通門(mén)診醫(yī)療待遇。同時(shí)，積極接受勞動(dòng)、財(cái)政、審計(jì)等有關(guān)部門(mén)的監(jiān)督。對(duì)當(dāng)年度發(fā)生超支并由上年度門(mén)診統(tǒng)籌結(jié)余資金解決后仍然超支、需由大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院及門(mén)診特大病統(tǒng)籌基金予以分擔(dān)的，我校會(huì)申請(qǐng)報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障和財(cái)政部門(mén)審核認(rèn)定后撥付。但其中也不乏存在一些問(wèn)題有待解決。大學(xué)生作為一個(gè)特殊的群體，目前仍享受系統(tǒng)的公費(fèi)醫(yī)療制度。大學(xué)生公費(fèi)醫(yī)療制度是從1953年開(kāi)始實(shí)施的。大學(xué)生公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)是由國(guó)家和各級(jí)財(cái)政預(yù)算撥付，醫(yī)療經(jīng)費(fèi)經(jīng)歷了幾次調(diào)整，目前的標(biāo)準(zhǔn)每生每年35元，但是隨著高校的`擴(kuò)招、醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展及提高、惡性疾病低齡化和貧困大學(xué)生的增加，加上財(cái)政醫(yī)療撥款不到位導(dǎo)致在校大學(xué)生的醫(yī)療經(jīng)費(fèi)撥發(fā)越發(fā)顯得不夠，各高校普遍存在著醫(yī)療費(fèi)用超支，嚴(yán)重影響了大學(xué)生的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和大學(xué)生的生活及水平，甚至影響了學(xué)校的正常教學(xué)水平。
二、報(bào)銷(xiāo)的形式及其內(nèi)容
我校參保大學(xué)生可以在全市64家城鎮(zhèn)居民定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)任意選擇就診。在非城鎮(zhèn)居民定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保基金不予報(bào)銷(xiāo)。因病需要住院治療的，應(yīng)持本人身份證到本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。不在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，或不持身份證住院的，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用基金不予支付。在校期間住院和門(mén)診特殊病治療的費(fèi)用，屬于個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用，由大學(xué)生支付給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；屬于基金承擔(dān)的費(fèi)用，由市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后及時(shí)支付給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在異地住院（包括轉(zhuǎn)往異地住院、異地急診搶救住院，實(shí)習(xí)、寒暑假、休學(xué)等不在校期間因病在當(dāng)?shù)刈≡海�，先由個(gè)人或?qū)W校全額墊付住院醫(yī)療費(fèi)用，出院后兩個(gè)月內(nèi)，由所屬高校憑轉(zhuǎn)院申請(qǐng)、出院小結(jié)、異地住院醫(yī)院的住院費(fèi)用結(jié)算清單、住院醫(yī)療費(fèi)發(fā)票單據(jù)和高校證明等材料，到市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。20xx年度已參保的在校大學(xué)生，自辦理入學(xué)手續(xù)之日至20xx年6月30前所發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用，由各高校負(fù)責(zé)于20xx年8月1日前統(tǒng)一到市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。從20xx年7月1日起，參保學(xué)生住院醫(yī)療費(fèi)用在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。
三、每年基金的收支和結(jié)余情況
大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保情況。20xx—20xx年度全校人，參保人。 20xx—20xx基金的收支情況，基金支出：普通門(mén)診實(shí)行學(xué)校包干使用，每生每年30元的標(biāo)準(zhǔn)撥付高校包干使用。住院，三級(jí)醫(yī)院基金支付比例70%，二級(jí)醫(yī)院基金支付75%，一級(jí)醫(yī)院基金支付80%，異地醫(yī)院基金支付70%，特殊病門(mén)診治療個(gè)人承擔(dān)30%，基金承擔(dān)70%基金結(jié)余元。20xx—20xx年度全校人，參保人。 20xx—20xx年度基金收支情況，基金支出：普通門(mén)診實(shí)行學(xué)校包干使用，每生每年30元的標(biāo)準(zhǔn)撥付高校包干使用。住院，三級(jí)醫(yī)院基金支付比例70%，二級(jí)醫(yī)院基金支付75%，一級(jí)醫(yī)院基金支付80%，異地醫(yī)院基金支付70%，特殊病門(mén)診治療個(gè)人承擔(dān)30%，基金承擔(dān)70%基金結(jié)余元。20xx—20xx年度全校人，參保人。20xx—20xx基金收支情況，基金支出：普通門(mén)診實(shí)行學(xué)校包干使用，每生每年30元的標(biāo)準(zhǔn)撥付高校包干使用。住院，三級(jí)醫(yī)院基金支付比例70%，二級(jí)醫(yī)院基金支付75%，一級(jí)醫(yī)院基金支付80%，異地醫(yī)院基金支付70%，特殊病門(mén)診治療個(gè)人承擔(dān)30%，基金承擔(dān)70%�；鸾Y(jié)余元。
四、大學(xué)生對(duì)醫(yī)保的反應(yīng)
伴隨著高校招生人數(shù)的擴(kuò)大，大學(xué)生群體越來(lái)越龐大，大學(xué)生作為未來(lái)事業(yè)的建設(shè)者，其醫(yī)療保障情況如何，不僅直接影響到在校期間的學(xué)習(xí)、生活和身體發(fā)育，而且對(duì)將來(lái)的工作也必然產(chǎn)生不可忽視的影響。據(jù)調(diào)查了解，將近一半以上的大學(xué)生對(duì)公費(fèi)醫(yī)療保障制度漠不關(guān)心，不知道自己所在學(xué)校的醫(yī)療保障形式，對(duì)保障項(xiàng)目不清楚，嫌報(bào)銷(xiāo)手續(xù)過(guò)于麻煩，對(duì)校醫(yī)院的服務(wù)不滿(mǎn)意等，總之目前高校醫(yī)療保障制度實(shí)施狀況不是很好，大學(xué)生一方面渴望方便快捷，保障全面的醫(yī)療保障制度，另一方面由于宣傳不到位，學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)了解度不夠，高校醫(yī)療保險(xiǎn)制度不夠健全，應(yīng)盡快建立社會(huì)，商業(yè)和大病救助基金相結(jié)合的三位一體的大學(xué)生醫(yī)療保障制度——以社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主，商業(yè)保險(xiǎn)為輔，大病救助基金為補(bǔ)充的大學(xué)生醫(yī)療保障體系。
合肥信息技術(shù)職業(yè)學(xué)院
20xx年11月2日
保險(xiǎn)自查報(bào)告14
在區(qū)醫(yī)保中心的指導(dǎo)下，在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門(mén)的高度重視支持下，嚴(yán)格按照國(guó)家、市、區(qū)有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定和要求，認(rèn)真履行《內(nèi)江市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū)》。經(jīng)以院長(zhǎng)為領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)和本院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，20xx年的醫(yī)保工作總體運(yùn)行正常，未出現(xiàn)費(fèi)用超標(biāo)、借卡看病、超范圍檢查等情況，在一定程度上配合了區(qū)醫(yī)保中心的工作，維護(hù)了基金的安全運(yùn)行。現(xiàn)我院對(duì)20xx年度醫(yī)保工作進(jìn)行了自查，對(duì)照評(píng)定辦法認(rèn)真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：
一、提高對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作重要性的認(rèn)識(shí)
為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)，我院成立了有關(guān)人員組成的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確分工責(zé)任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。多次組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件，，針對(duì)本院工作實(shí)際，查找差距，積極整改。著眼未來(lái)與時(shí)俱進(jìn)，共商下步醫(yī)保工作大計(jì)，開(kāi)創(chuàng)和諧醫(yī)保新局面。我院把醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)作醫(yī)院大事來(lái)抓，積極配合醫(yī)保部門(mén)對(duì)不符合規(guī)定的治療項(xiàng)目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān)，不越雷池一步，堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)�；疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。加強(qiáng)自律管理、推動(dòng)我院加強(qiáng)自我規(guī)范、自我管理、自我約束醫(yī)療保險(xiǎn)工作自查報(bào)告醫(yī)療保險(xiǎn)工作自查報(bào)告。進(jìn)一步樹(shù)立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院良好形象。
二、從制度入手加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理
為確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位，醫(yī)院健全各項(xiàng)醫(yī)保管理制度，結(jié)合本院工作實(shí)際，突出重點(diǎn)集中精力抓好上級(jí)安排的各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理的規(guī)定和獎(jiǎng)懲措施，同時(shí)規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料具全，并按規(guī)范管理存檔醫(yī)療保險(xiǎn)工作自查報(bào)。認(rèn)真及時(shí)完成各類(lèi)文書(shū)、書(shū)寫(xiě)病歷、護(hù)理病歷及病程記錄，及時(shí)將真實(shí)醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門(mén)。
三、從實(shí)踐出發(fā)做實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理
醫(yī)院結(jié)合本院工作實(shí)際，嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定。所有藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)調(diào)、落實(shí)對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證，杜絕冒名就診等現(xiàn)象，
四、通過(guò)自查發(fā)現(xiàn)
我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績(jī)，但距醫(yī)保中心要求還有一定的'差距，如基礎(chǔ)工作還有待進(jìn)一步夯實(shí)等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：
1、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員思想上對(duì)醫(yī)保工作不重視，業(yè)務(wù)上對(duì)醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹，認(rèn)識(shí)不夠充分，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時(shí)做。
2、在病人就診的過(guò)程中，有對(duì)醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象醫(yī)療保險(xiǎn)工作自查報(bào)告默認(rèn)。
3、病歷書(shū)寫(xiě)不夠及時(shí)全面。
4、未能準(zhǔn)確上傳參保人員入、出院疾病診斷以及藥品、診療項(xiàng)目等醫(yī)保數(shù)據(jù)。
五、下一步工作要點(diǎn)
今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定，自覺(jué)接受醫(yī)療保險(xiǎn)部門(mén)的監(jiān)督和指導(dǎo)，根據(jù)以上不足，下一步主要采取措施：
1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文件、知識(shí)的學(xué)習(xí)，從思想上提高認(rèn)識(shí)，杜絕麻痹思想。
2、落實(shí)責(zé)任制，明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎(jiǎng)懲分明。
3、今后要更加加強(qiáng)醫(yī)患溝通，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，不斷提高患者滿(mǎn)意度。使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障，通過(guò)提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，增強(qiáng)參保人員、社會(huì)各界對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)同度和支持率。
保險(xiǎn)自查報(bào)告15
失業(yè)保險(xiǎn)匯報(bào)材料
根據(jù)《關(guān)于印發(fā)xx市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦管理服務(wù)工作考核細(xì)則的通知》要求，對(duì)我縣20xx年以來(lái)的失業(yè)保險(xiǎn)工作進(jìn)行了總結(jié)，現(xiàn)將情況匯報(bào)如下：
一、基本情況
20xx年，全縣參保單位xx家，參保職工xxx人，至十二月底征繳失業(yè)保險(xiǎn)金xx萬(wàn)元，完成市下達(dá)全年任務(wù)xx萬(wàn)元的xx%，失業(yè)保險(xiǎn)凈擴(kuò)面1xx人，參加失業(yè)保險(xiǎn)總?cè)藬?shù)達(dá)到了xx人，完成任務(wù)目標(biāo)xx人的100%，為保障失業(yè)人員的基本生活提供了物質(zhì)保障。
20xx年，共發(fā)放失業(yè)保險(xiǎn)金xx人次，涉及失業(yè)人員xx人，支付失業(yè)保險(xiǎn)基金xx萬(wàn)元，其中發(fā)放失業(yè)保險(xiǎn)金xx萬(wàn)元，支付醫(yī)療補(bǔ)貼xx萬(wàn)元，做到了100%發(fā)放，較好地配合了企業(yè)的破產(chǎn)改制工作。此外，積極爭(zhēng)取市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)支持，管好用好失業(yè)保險(xiǎn)基金，20xx年為符合擴(kuò)大失業(yè)失業(yè)保險(xiǎn)基金支出范圍試點(diǎn)條件的x家企業(yè)xx人，支付社保補(bǔ)貼、崗位補(bǔ)貼、創(chuàng)業(yè)崗位開(kāi)發(fā)補(bǔ)貼xx萬(wàn)元，對(duì)x戶(hù)失業(yè)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)企業(yè)支付動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)補(bǔ)助xx萬(wàn)元。
二、具體工作情況
1、失業(yè)保險(xiǎn)制度建設(shè)情況
我們采取了“四位一體”的基金管理模式，即：縣社會(huì)保險(xiǎn)征繳中心負(fù)責(zé)基金的'征繳，社會(huì)保障基金結(jié)算中心負(fù)責(zé)失業(yè)保險(xiǎn)基金的管理與撥付，縣就業(yè)辦公室失業(yè)保險(xiǎn)股負(fù)責(zé)基金的支付審核，基金監(jiān)督股室等負(fù)責(zé)基金的監(jiān)督。征繳、管理、支付職責(zé)分明，相互監(jiān)督、相互制約，確保了基金安全。
2、失業(yè)保險(xiǎn)金征收情況
積極做好失業(yè)保險(xiǎn)基金的擴(kuò)面征繳，做到應(yīng)收盡收，失業(yè)征繳率一年好于一年。20xx年，在基金繳費(fèi)比例降低的情況下，征收失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)xx萬(wàn)元，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于去年的xx萬(wàn)元。
3、失業(yè)保險(xiǎn)基金管理情況
我們認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和方針政策，依法籌集和使用基金，建立健全了財(cái)務(wù)管理制度，認(rèn)真做好基金的收支、核算等工作，并如實(shí)反映基金的收支狀況，確保了基金的安全運(yùn)行。按有關(guān)規(guī)定失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和財(cái)政部門(mén)在雙方認(rèn)定的國(guó)有商業(yè)銀行（農(nóng)業(yè)銀行、工商銀行）開(kāi)設(shè)了失業(yè)保險(xiǎn)基金收入戶(hù)、基金支出戶(hù)和財(cái)政專(zhuān)戶(hù)，對(duì)失業(yè)保險(xiǎn)基金實(shí)行了收支兩條線(xiàn)。做到了專(zhuān)戶(hù)儲(chǔ)存，專(zhuān)項(xiàng)管理，達(dá)到了管好用好失業(yè)保險(xiǎn)基金的目的。按照x人社發(fā)[20xx]30號(hào)文件精神實(shí)現(xiàn)了失業(yè)保險(xiǎn)基金市級(jí)統(tǒng)籌。把結(jié)余基金全部及時(shí)上劃，做到了無(wú)錯(cuò)漏。對(duì)每月失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)收入，嚴(yán)格按照規(guī)定時(shí)限上解市級(jí)“失業(yè)保險(xiǎn)基金收入戶(hù)”。不再劃入本級(jí)的“失業(yè)保險(xiǎn)基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)”。利息年底一次性上劃。所
有支出項(xiàng)目，首先提出申請(qǐng)，報(bào)市級(jí)失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后，再有市級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)撥付到縣區(qū)失業(yè)保險(xiǎn)基金支出戶(hù)。按照申請(qǐng)項(xiàng)目、用途方可使用。
4、積極做好失業(yè)保險(xiǎn)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)
根據(jù)省人力資源和社會(huì)保障廳《關(guān)于印發(fā)xx省建立失業(yè)動(dòng)態(tài)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度方案的通知》（x勞社【20xx】11號(hào)），審查確定了xxxxx等8戶(hù)有規(guī)模的企業(yè)為失業(yè)動(dòng)態(tài)重點(diǎn)檢測(cè)對(duì)象。確定了監(jiān)測(cè)聯(lián)絡(luò)人，明確了檢測(cè)任務(wù)要求和數(shù)據(jù)采集處理的方式，實(shí)施了監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)定期網(wǎng)絡(luò)上報(bào)數(shù)據(jù)。掌握了監(jiān)測(cè)企業(yè)崗位的流動(dòng)及流失情況，預(yù)防和避免了較大規(guī)模的失業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，確保了失業(yè)動(dòng)態(tài)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)工作的順利開(kāi)展。
失業(yè)保險(xiǎn)監(jiān)測(cè)工作效果也較明顯，按照統(tǒng)一的檢測(cè)系統(tǒng)，認(rèn)真錄入數(shù)據(jù)，對(duì)擴(kuò)面人數(shù)、征繳失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)、支付失業(yè)保險(xiǎn)待遇等，做到了數(shù)據(jù)清、情況明，保證了失業(yè)保險(xiǎn)零風(fēng)險(xiǎn)、提高了失業(yè)預(yù)警功能。
5、失業(yè)保險(xiǎn)基金使用和支付情況
我們嚴(yán)格執(zhí)行《失業(yè)保險(xiǎn)條例》及《失業(yè)保險(xiǎn)申領(lǐng)辦法》。嚴(yán)把失業(yè)人員審核手續(xù)，對(duì)不符合審領(lǐng)條件的一律不予辦理相關(guān)手續(xù)。失業(yè)保險(xiǎn)的各項(xiàng)待遇支出都按照全市統(tǒng)一政策、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一審核的原則列支。實(shí)行了檔案審查與失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)紀(jì)錄相結(jié)合的辦法核定失業(yè)保險(xiǎn)待遇。并將享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇人員相關(guān)信息，完整地錄入“勞動(dòng)99”三版中的失業(yè)
支付子系統(tǒng)，發(fā)放率始終保持100%。
三、存在的問(wèn)題
通過(guò)總結(jié)，我們雖然在制度建設(shè)，業(yè)務(wù)經(jīng)辦控制、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)控制、信息系統(tǒng)控制等方面做了大量的基礎(chǔ)工作，基本滿(mǎn)足了失業(yè)保險(xiǎn)內(nèi)部控制的要求，也不存在基金項(xiàng)目和支付標(biāo)準(zhǔn)不符合規(guī)定現(xiàn)象，未出現(xiàn)虛列支出轉(zhuǎn)移資金、侵占挪用、欺詐冒領(lǐng)事情的發(fā)生。但征繳任務(wù)依然存在。比如事業(yè)單位征繳率較低，單位應(yīng)繳納部分財(cái)政未足額列入預(yù)算，造成了事業(yè)單位欠費(fèi)現(xiàn)象。
四、下一步打算
我們將借以這次考核為契機(jī)，進(jìn)一步梳理考核中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，針對(duì)考核提出的問(wèn)題，制定切實(shí)可行的整改方案，加大失業(yè)保險(xiǎn)征繳力度，把失業(yè)保險(xiǎn)基金管好用好。
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