保險自查報告【精】
隨著個人的文明素養(yǎng)不斷提升，報告使用的頻率越來越高，我們在寫報告的時候要注意語言要準(zhǔn)確、簡潔。那么報告應(yīng)該怎么寫才合適呢？下面是小編精心整理的保險自查報告，希望對大家有所幫助。
保險自查報告1
為貫徹落實《省聯(lián)社合規(guī)文化建設(shè)年活動方案》的精神，本人認(rèn)真學(xué)習(xí)和領(lǐng)會。通過學(xué)習(xí)討論，充分了解了本次活動的重要意義。明確了執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程的重要性、必要性，進(jìn)一步認(rèn)識違反規(guī)章制度和操作規(guī)程的危害性，并根據(jù)自身情況展開自查�，F(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、牢固思想防線。本人能夠自覺主動地學(xué)習(xí)國家的各項金融政策法規(guī)與省聯(lián)社下發(fā)的文件精神，加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，牢固思想防線。
1、提高政治意識。能夠深入學(xué)習(xí)“三個代表”重要思想，樹立正確的政治方向和堅定的政治立場，時刻保持清醒的頭腦，在大是大非面前站穩(wěn)腳跟，經(jīng)受得起大風(fēng)大浪的考驗。能夠顧全大局，不為眼前利益所動，站在單位的角度去想問題、做工作，堅決不說不利于全局的話，不做不利于全局的事，堅決完成里工作任務(wù)。
2、恪守規(guī)章制度。一是能夠按照國家金融法令，有關(guān)法規(guī)制度和現(xiàn)金管理條例，具體辦理現(xiàn)金、有價單證的`收付和調(diào)撥工作，正確辦理殘破幣的兌換，嚴(yán)格庫存限額，及時調(diào)撥和上解現(xiàn)金。二是能夠自覺加強(qiáng)柜面監(jiān)督，嚴(yán)格審查憑證要素，做好反假工作，準(zhǔn)確及時編制各種現(xiàn)金報表、調(diào)撥計劃。三是能夠堅持軋帳制度，正確使用有關(guān)登記簿，做到帳、簿、款相符；嚴(yán)格按規(guī)定處理長、短款，發(fā)現(xiàn)差錯能及時匯報。四是能夠加強(qiáng)庫房管理，堅持鑰匙分管，明確分工，同進(jìn)同出，做到“六無”標(biāo)準(zhǔn)；五是能夠嚴(yán)格按照綜合業(yè)務(wù)系統(tǒng)柜員權(quán)
限卡管理辦法的有關(guān)規(guī)定，妥善保管好柜員卡和密碼，做到保管嚴(yán)密，操作合規(guī)。六是能夠不斷增強(qiáng)防范意識，落實“三防一�！保煊浄辣I防搶防暴預(yù)案，熟練掌握、使用好各種防范器械，時刻保持清醒的頭腦，保護(hù)全行的財產(chǎn)安全。
二、嚴(yán)謹(jǐn)工作、生活作風(fēng)
在工作上我嚴(yán)肅認(rèn)真，盡職盡責(zé)，注重學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識，勤懇努力，任勞任怨，能夠認(rèn)真遵守湖南農(nóng)村合作銀行的各項規(guī)章制度，嚴(yán)格約束自己。作為一名事后監(jiān)督工作人員，每天逐筆核對各柜員的流水賬、日終憑證、匯總機(jī)構(gòu)日結(jié)憑證，做好裝訂歸檔工作，登記事后監(jiān)督工作日志和事后監(jiān)督檢查登記簿，積極協(xié)助庫管員做好現(xiàn)金調(diào)運(yùn)工作，主動配合委派會計做好內(nèi)勤工作，完成領(lǐng)導(dǎo)交給的其他工作。每周三做好領(lǐng)導(dǎo)帶班日志和文明服務(wù)檢查登記工作，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，對違反紀(jì)律的事情敢于糾正，自覺維護(hù)單位利益。
生活作風(fēng)上，能夠牢記“自重、自省、自警、自勵”的教導(dǎo)，用工作紀(jì)律嚴(yán)格約束自己，在思想上筑起拒腐防變的堅固防線。反對拜金主義、享樂主義和極端個人主義，牢固樹立“平凡”意識，忠于“平凡”崗位，保持“平靜”心態(tài)，甘于“平淡”生活，勤勤懇懇辦事，堂堂正正做人。
三、存在問題
一是學(xué)習(xí)不夠深入，如政治理論學(xué)習(xí)只側(cè)重單位里組織的學(xué)習(xí)，對許多政策、法律、法規(guī)只知其表，不知內(nèi)含；業(yè)務(wù)上只注重鉆研本職工作，對其它的經(jīng)濟(jì)知識學(xué)習(xí)不夠主動，不愿意去學(xué)。二是工作還
不夠積極主動，有時候只求過得去，不求過得硬。三是工作缺乏創(chuàng)新，按部就班。許多工作只是照著別人學(xué)，不去鉆研，不去研究，不去歸納，辦事憑經(jīng)驗。
四、今后的努力方向
一是始終堅持學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，不斷為自己“充電”，重點(diǎn)加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)，在思想上筑起拒腐防變的堅固防線，警惕各種腐敗思想的侵蝕。二是要加強(qiáng)對金融機(jī)構(gòu)詐騙、盜竊、搶劫、涉槍等案件案例深入分析，汲取經(jīng)驗教訓(xùn)，時刻為自己敲響警鐘，進(jìn)一步提高安全防范意識和自我防范能力。三是要進(jìn)一步深化對湖南農(nóng)村合作銀行工作人員違反規(guī)章制度處理實施細(xì)則的學(xué)習(xí)，真正把內(nèi)控制度落到實處。
保險自查報告2
按照房勞社督2號文件精神，鎮(zhèn)社保所及時對涉社會保險基金的業(yè)務(wù)程序逐一進(jìn)行梳理，成立了社會保險基金內(nèi)部控制領(lǐng)導(dǎo)小組，同時開展了自查、自評、自糾活動，針對存在的問題及時進(jìn)行了改正，下面向領(lǐng)導(dǎo)做簡要匯報。
一、領(lǐng)導(dǎo)重視、健全組織
為了加強(qiáng)社會保障基金內(nèi)部管理與監(jiān)督，切實提高內(nèi)控執(zhí)行力和社會保險經(jīng)辦人員的責(zé)任意識與風(fēng)險意識，進(jìn)一步規(guī)范經(jīng)辦人行為，鎮(zhèn)社保所成立了以主管鎮(zhèn)為組長的社會保險基金內(nèi)部控制領(lǐng)導(dǎo)小組。（名單附后）
二、自查自糾情況
7月17日，在社保所召開開展社會保險基金內(nèi)部控制自查專題，對失業(yè)金領(lǐng)取、失業(yè)人員醫(yī)療費(fèi)審核報銷、城鎮(zhèn)居民一老一小醫(yī)療保險費(fèi)收繳、城鎮(zhèn)居民一老一小醫(yī)療費(fèi)審核報銷、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險費(fèi)收繳、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險費(fèi)審核發(fā)放、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險享保的資格認(rèn)定、靈活就業(yè)人員的醫(yī)療費(fèi)的審核、發(fā)放等等涉及社會保險基金的業(yè)務(wù)逐一進(jìn)行了梳理，聽取了經(jīng)辦人在業(yè)務(wù)程序上的匯報，對關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行了研究分析，查找程序中可能存在的漏洞，對自身進(jìn)行了全面的評價。在自查中發(fā)現(xiàn)各項業(yè)務(wù)程序運(yùn)動相對穩(wěn)定，關(guān)鍵環(huán)節(jié)把握準(zhǔn)確，以往社會保險基金未出現(xiàn)任何問題，但仍然存在以下二方面問題：一是業(yè)務(wù)流程公開度不夠，缺乏社會監(jiān)督機(jī)制。二是檔案管理還不夠規(guī)范，基礎(chǔ)工作不扎實。針對上述存在的`問題，立即采取了有效措施。一是健全業(yè)務(wù)流程公開制度，制定業(yè)務(wù)程序流程圖，利用電子觸摸屏設(shè)備進(jìn)行公開，方便群眾查找，增強(qiáng)了社會監(jiān)督力度。二是健立規(guī)范的檔案管理程序，由原來的業(yè)務(wù)經(jīng)辦人管理，變?yōu)閷Ｂ殭n案員管理，納入檔案室進(jìn)行檔案管理。
三、自查的效果
通過對自查、自評、自糾，有效的提高了業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)水平，工作作風(fēng)得到了加強(qiáng)。責(zé)任意識、風(fēng)險意識明顯提高。
保險自查報告3
關(guān)于醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查報告 在上級部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)黑龍江省人力資源和社會保障廳《關(guān)于印發(fā)黑龍江省基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級管理實施辦法的通知》（黑人保發(fā)[20xx]146號）文件要求，我院嚴(yán)格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策。認(rèn)真自查現(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善醫(yī)保管理責(zé)任體系
接到通知要求后，我院立即成立以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長，以分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，對照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，查找不足，積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險制度政策，是社會主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作，有院領(lǐng)導(dǎo)專門管理，健全管理制度，多次召開專題會議進(jìn)行研究部署，定期對醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參�；颊叩尼t(yī)療及費(fèi)用情況。
二、規(guī)范管理，實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化
幾年來，在區(qū)勞動局及區(qū)醫(yī)保辦的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，建立健全各項規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費(fèi)票據(jù)管理制度、門診管理制度。設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”；公布咨詢與投訴電話3298794；熱心為參保人員提供咨詢服務(wù)，妥善處理參�；颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參�；颊呔歪t(yī)購藥；設(shè)立醫(yī)保患者掛號、結(jié)算等專用窗口。簡化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工就診住院時嚴(yán)格進(jìn)行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn)，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保辦對診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，無自立項目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
加強(qiáng)醫(yī)療保險政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)了《伊春市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險費(fèi)用結(jié)算管理辦法和職工基本醫(yī)療保險實施細(xì)則》、《黑龍江省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》 等文件，使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者�，F(xiàn)場發(fā)放滿意率調(diào)查表，對服務(wù)質(zhì)量滿意率98％，受到了廣大參保人的好評。
三、強(qiáng)化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證
一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術(shù)分級管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強(qiáng)化核心制度落實的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機(jī)制，實行院、科、組三級醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解，責(zé)任到人，將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移，深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的.問題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時加強(qiáng)人文知識和禮儀知識的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強(qiáng)自身的溝通技巧。四是強(qiáng)化安全意識，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責(zé)任意識，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流，耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前，精于術(shù)中，嚴(yán)于術(shù)后。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局，增加全院電腦網(wǎng)絡(luò)一體化，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時間。大廳設(shè)立導(dǎo)診咨詢臺、投訴臺并有專人管理，配備綠色
通道急救車、擔(dān)架、輪椅等服務(wù)設(shè)施。通過一系列的用心服務(wù)，對病人滿意度調(diào)查中，平均滿意度在96%以上。
四、加強(qiáng)住院管理，規(guī)范了住院程序及收費(fèi)結(jié)算
為了加強(qiáng)醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理，使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實，根據(jù)區(qū)醫(yī)保部門的要求，嚴(yán)格審核參保患者醫(yī)療保險證、卡。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，規(guī)范臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺使用安全有效，價格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費(fèi)藥品，［特］定藥品，“乙類”藥品以及需自負(fù)部分費(fèi)用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費(fèi)項目，經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由，并填寫了“知情同意書”，經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，目錄外服務(wù)項目費(fèi)用占總費(fèi)用的比例控制在25%以下。
五、嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價部門的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療費(fèi)用是參保病人另一關(guān)注的焦點(diǎn)。我院堅持費(fèi)用清單制度，每日費(fèi)用發(fā)給病人，病人確認(rèn)后才能轉(zhuǎn)給住院處，讓參保人明明白白消費(fèi)。
六、系統(tǒng)的維護(hù)及管理
醫(yī)院重視保險信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理，及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運(yùn)行，根據(jù)伊春市、友好林業(yè)局醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的要求由計算機(jī)技術(shù)專門管理人員負(fù)責(zé)，要求醫(yī)保專用計算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專機(jī)專用，遇有問題及時聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問題的發(fā)生，保證參保人及時、快速的結(jié)算。
我們始終堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn)，努力做到建章立制規(guī)范化，服務(wù)理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化，糾正行風(fēng)自覺化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，受到了廣大參保人的贊揚(yáng)，收到了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。
經(jīng)嚴(yán)格對照《伊春市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級管理實施辦法》文件要求自查，我院符合醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置符合a級要求。
保險自查報告4
xx保險公司業(yè)務(wù)管理部工作總結(jié) 今年是公司實施“二次創(chuàng)業(yè)”三步走發(fā)展戰(zhàn)略和“十二五”規(guī)劃承上啟下的重要一年，是攻堅克難、乘勢而上的關(guān)鍵一年，發(fā)展提速、服務(wù)客戶是今年工作的重點(diǎn)。圍繞今年重點(diǎn)工作，業(yè)管部認(rèn)真計劃，重點(diǎn)落實，積極主動加強(qiáng)前端服務(wù)，開展業(yè)務(wù)管理和承保管理工作創(chuàng)新，對公司科學(xué)發(fā)展提供有力支撐。
上半年經(jīng)營情況分析
一、承保主要工作開展情況
1、20xx年初，根據(jù)分公司及總經(jīng)理室的相關(guān)要求，我公司對4s店渠道業(yè)務(wù)進(jìn)行了規(guī)范的管理，重新梳理了對4s渠道店業(yè)務(wù)簽單規(guī)范，同時，在特別約定中均注明4s店名稱、聯(lián)系電話及指定受益人，既加快了我公司后期理賠質(zhì)量也方便了顧客；為進(jìn)一步客觀全面的了解當(dāng)?shù)乇ｋU市場運(yùn)營狀況，及時掌握運(yùn)營主體市場銷售費(fèi)用的配置及發(fā)展動向。
2、我公司下發(fā)了關(guān)于《建立保險市場信息采集報送制度》的通知，要求每月填寫市場信息反饋表，通過個人代理、代理公司、車商（含4s店）、銀行等多個渠道對當(dāng)?shù)厥袌鲞M(jìn)行費(fèi)用情況了解；
3、為加強(qiáng)我公司承保序列人員的責(zé)任心，實現(xiàn)承保管理工作的統(tǒng)一化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，我公司特制定《xx財險xx中支承保序列崗位人員考核管理辦法》；
4、為進(jìn)一步提升非車險承保工作質(zhì)量，規(guī)范非車險投保單使用，對分公司在《關(guān)于下發(fā)財產(chǎn)綜合險等51個產(chǎn)品投保單、保單格式的通知》文件基礎(chǔ)上，我公司對《關(guān)于規(guī)范非車險投保單使用的通知》的通知進(jìn)行了主要學(xué)習(xí)；
5、自非營業(yè)客車交強(qiáng)險業(yè)務(wù)自動核保以來，針對工作要求，我公司每月20日向分公司承保中心上報《非營業(yè)客車交強(qiáng)險自動核保業(yè)務(wù)自查報告》；按照分公司工作要求，每月20日向分公司承保中心上報《承保業(yè)務(wù)分析》，每月25日上報《非車險影像自查報告》，每季度上報《季度小企財風(fēng)險排查報告》；
6、為提高我公司承保業(yè)務(wù)質(zhì)量的提升，加強(qiáng)業(yè)務(wù)合規(guī)性及數(shù)據(jù)真實性，我公司下發(fā)了《關(guān)于展開對承保業(yè)務(wù)復(fù)檢工作的通知》的通知，定期由我公司業(yè)管部專人執(zhí)行，實行一周一復(fù)查制度，復(fù)查結(jié)果定于每周三下發(fā)并且于次周二反饋上周整改情況，復(fù)查工作主要以投保單規(guī)范、驗車照片、影像上傳等方面；
7、為更好實現(xiàn)承保檔案管理工作的統(tǒng)一化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，我公司年初特制定了《xx聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司xx中支承保業(yè)務(wù)檔案管理辦法》。
二、在分公司的勞動競賽中所取得的成績
1、xx亮劍開門紅勞動競賽完成情況
我公司在分公司舉行的“xx亮劍開門紅”活動中，順利完成分公司下達(dá)的任務(wù)目標(biāo)，以 萬元的.成績勇奪“xx亮劍開門紅”第二名。
三、承保單證及承保檔案管理情況
我公司承保單證及承保檔案管理一直以來都得到分公司各級領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可，公司設(shè)立單證管理崗，專人專管；對單證庫存、發(fā)放、盤存、回收、登記嚴(yán)格按照要求操作。二季度公司經(jīng)理室安排了對所屬機(jī)構(gòu)和各簽單點(diǎn)有價單證的領(lǐng)用、發(fā)放、系統(tǒng)及實物使用、核銷等情況進(jìn)行了為期4天的檢查。通過開展自查工作發(fā)現(xiàn)不足，及時整改；查漏補(bǔ)缺；同時業(yè)管部協(xié)助計財部已對各展業(yè)機(jī)構(gòu)作出工作安排，要對照自己存在的問題和不足進(jìn)行再自查、再梳理、再整改；月底中支又進(jìn)行一次徹底復(fù)查，對于整改不及時、不到位的單位進(jìn)行了通報批評。
承保檔案管理按照要求回收、裝訂、存檔，提供了專門存放承保檔案的檔案室；對檔案室的環(huán)境、衛(wèi)生、安全等問題作出嚴(yán)格要求，出入檔案室或借閱承保檔案均需要按要求登記，明確記錄借閱時間、借閱人、歸還時間、檔案歸還狀態(tài)，是否完好無損等要素。為加強(qiáng)保險業(yè)務(wù)有價單證的管理，規(guī)范有價單證管理流程，完善內(nèi)控機(jī)制，嚴(yán)把承保檔案規(guī)范管理等方面工作提供有力保障。
四、上半年承保kpi指標(biāo)分析
......(略)
五、近期承保風(fēng)險排查情況匯報
1、車險業(yè)務(wù)方面
根據(jù)xx財險豫（車險）字[20xx]29號文件精神，我公司對全轄區(qū)車險業(yè)務(wù)進(jìn)行了排查工作，對車險有無違反當(dāng)?shù)匦袠I(yè)協(xié)會有關(guān)最低折扣自律規(guī)定、有無違規(guī)套用系數(shù)因子行為、有無套用費(fèi)率行為、有無套用車型承保業(yè)務(wù)行為、有無存在惡意降低新車購置價的行為、有無存在車險協(xié)議承保擴(kuò)大保險責(zé)任的行為、有無與4s店（車商）等簽訂合作協(xié)議、有無存在陰陽保單/撕單/埋單等惡性違規(guī)行為、手續(xù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是否嚴(yán)格遵守當(dāng)?shù)匦袠I(yè)自律規(guī)定等問題進(jìn)行了全方面的排查；
為迎接“20xx年二次財險自律檢查工作”，確保檢查工作順利進(jìn)行，我公司調(diào)取了業(yè)務(wù)清單，對車船稅信息、影像補(bǔ)傳情況、承保信息錄入錯誤批改情況進(jìn)行了逐單排查；針對非營業(yè)客車交強(qiáng)險自動核保業(yè)務(wù)自查文件要求，對其五月份非營業(yè)客車業(yè)務(wù)進(jìn)行了復(fù)檢，對六月份非營客車業(yè)務(wù)進(jìn)行了逐筆核查。
2、電銷業(yè)務(wù)方面
為了提高電銷業(yè)務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)電銷風(fēng)險死角排查，我公司針對《關(guān)于展開電銷車險業(yè)務(wù)自查自糾工作的通知》文件進(jìn)行了電銷業(yè)務(wù)跟蹤排查，對電銷業(yè)務(wù)中承保資料、影像上傳、費(fèi)率規(guī)章、費(fèi)用問題、投保單簽章問題進(jìn)行了逐筆排查，并且針對保監(jiān)會“三個文件”要求對承保序列人員進(jìn)行了文件宣導(dǎo)、學(xué)習(xí)。
3、非車險業(yè)務(wù)方面
近期我公司對上半年承保的非車險業(yè)務(wù)進(jìn)行了“系統(tǒng)內(nèi)查風(fēng)險，實物中查漏洞”的工作方法，對非車險業(yè)務(wù)投保單簽章、資料手續(xù)、影像上傳等問題進(jìn)行了檢查。并根據(jù)情況對個別承保財產(chǎn)險的單位和企業(yè)進(jìn)行了防災(zāi)、防損講解，疏導(dǎo)在企業(yè)正常生產(chǎn)中可能發(fā)生的潛在風(fēng)險。
下半年承保工作思路
一、堅持合規(guī)經(jīng)營與搶抓效益為導(dǎo)向，促進(jìn)公司業(yè)務(wù)健康發(fā)展xx中支將在總經(jīng)理室的領(lǐng)導(dǎo)下，堅持以效益為中心，堅決落實保監(jiān)會各項文件規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行xx保險行業(yè)自律公約及核保標(biāo)準(zhǔn)件，自覺規(guī)范經(jīng)營行為，防范經(jīng)營風(fēng)險，提高承保質(zhì)量，提升服務(wù)水平，為樹立xx形象、實現(xiàn)公司全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
二、認(rèn)真有效的落實三季度推動方案
xx中支根據(jù)分公司即將在三季度推出的方案，認(rèn)真研究、分析，并細(xì)化分解各項任務(wù)目標(biāo)，并將分公司的激勵措施落實到位，制定符合我公司的推動、激勵方案，確保三季度工作的有效落實，保證全年工作目標(biāo)的順利實現(xiàn)。
三、做好農(nóng)險承保工作。
根據(jù)我公司20xx年上半年農(nóng)險的工作經(jīng)驗，針對今年的農(nóng)險監(jiān)管形勢和省公司對農(nóng)險承保的審核要求，我公司梳理出來了一套結(jié)合xx中支自身情況的農(nóng)險操作流程和農(nóng)險承保管理辦法，為推進(jìn)三季度的農(nóng)險業(yè)務(wù)承保工作打下堅實基礎(chǔ)。
四、將業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)調(diào)整與區(qū)域結(jié)構(gòu)調(diào)整相結(jié)合
20xx年將根據(jù)上級公司的經(jīng)營指導(dǎo)原則，通過各種措施，實現(xiàn)“做強(qiáng)車險，做專農(nóng)險、做精人險”的戰(zhàn)略目標(biāo)，實現(xiàn)承保效益的全面提升，實現(xiàn)各展業(yè)機(jī)構(gòu)在區(qū)域市場上的明確定位，體現(xiàn)區(qū)域競爭優(yōu)勢。
五、加強(qiáng)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)分析，實現(xiàn)車險規(guī)模上效益
保險自查報告5
今年，我中心緊緊圍繞全局工作，以落實社會保障政策、確保離退休人員養(yǎng)老金按時足額發(fā)放、加強(qiáng)社會保險基金管理和擴(kuò)面工作為重點(diǎn)，堅持以人為本，強(qiáng)化民本意識，使全縣社會保障工作穩(wěn)步推進(jìn)，較好的完成了上級下達(dá)的各項目標(biāo)任務(wù)。
一、養(yǎng)老、失業(yè)保險費(fèi)征繳任務(wù)完成情況
截止10月底，我縣完成養(yǎng)老保險征繳任務(wù)7000。93萬元，其中征繳xxxx萬元，清欠xxxxx萬元，完成全年征繳計劃任務(wù)xxxxx萬元的xxxx%；失業(yè)保險費(fèi)征繳xxxx萬元，其中征繳xxxx萬元，清欠xxxx萬元，完成全年任務(wù)xxxx萬元的xxxxx。
二、及時調(diào)整離退休人員養(yǎng)老待遇
為全縣符合調(diào)整條件的xxxx4名企業(yè)退休（職）和“五七工、家屬工”全部調(diào)整了基本養(yǎng)老金。其中xxxx名企業(yè)退休（職）人員月人均增加養(yǎng)老金xxxx元，xxxx名“五七工、家屬工”月人均增加xxx元，調(diào)整后的養(yǎng)老金已發(fā)放到退休人員手中，養(yǎng)老金由原來的月人均xxxx元增到xxxx元，“五七工、家屬工”養(yǎng)老金由原來的月人均xxx元增到xxx元。截止10月底，共發(fā)放養(yǎng)老金xxxx萬元。
三、認(rèn)真開展認(rèn)x稽核，嚴(yán)防社�；鹆魇�
9月初，根據(jù)省市要求，我中心全面啟動了企業(yè)退休人員養(yǎng)老金領(lǐng)取資格人臉識別認(rèn)x工作，開展養(yǎng)老金領(lǐng)取資格人臉識別認(rèn)x，既能及時準(zhǔn)確掌握退休人員的基本信息，維護(hù)參保人員合法權(quán)益，又能使離退休人員足不出戶實現(xiàn)網(wǎng)上資格認(rèn)x。截止10底目前，全縣xxxx多人已經(jīng)建模認(rèn)xxxxxx人，建模認(rèn)x率達(dá)70%。
四、工作中存在的問題
一年來，通過中心干部職工的共同努力，取得了一定的成績，中心各項工作已全面完成目標(biāo)任務(wù)，但也存在著一些不容忽視的問題：
一是欠費(fèi)數(shù)額多，收支缺口較大。由于我縣企業(yè)大多效益不佳、人員流動較快，下崗失業(yè)人員生活困難，社會保險費(fèi)拖欠較多，有的企業(yè)連年欠費(fèi)，導(dǎo)致欠費(fèi)累積數(shù)額較大，無力清欠，致使全縣養(yǎng)老基金收不敷出，加大了我們按時足額支付養(yǎng)老待遇的'難度。20xx年我縣預(yù)計發(fā)放養(yǎng)老金xxxxx萬元，缺口額大，發(fā)放只能依靠x轉(zhuǎn)移支付資金來維持。
二是養(yǎng)老、失業(yè)保險擴(kuò)面難，隨著養(yǎng)老保險體系的不斷健全，我縣已基本實現(xiàn)了養(yǎng)老保險的全覆蓋，擴(kuò)面范圍進(jìn)一步減小，加之我縣企業(yè)少、規(guī)模小、效益差，企業(yè)主受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使，不愿為員工繳納社會保險費(fèi)，使擴(kuò)面推進(jìn)工作舉步為艱。
五、今后工作打算
為了更加深入的貫徹省市上級部門的工作要求，真正把這一民生工程抓好抓實，抓出成效，下一步，我們將著力抓好三個方面的工作。
�。ㄒ唬└鞑块T協(xié)調(diào)配合，確保清欠工作取得新突破。要加強(qiáng)與工商、稅務(wù)方面的配合，摸清企參保底數(shù)，積極與地稅部門合作，x抓欠費(fèi)企業(yè)的社會保險費(fèi)清欠工作，對欠費(fèi)企業(yè)的經(jīng)營狀況實行追蹤調(diào)查，督促有繳費(fèi)能力的企業(yè)及時清繳，對有意拖欠社會保險費(fèi)的企業(yè)與其簽訂清欠計劃，督促繳費(fèi)。
�。ǘ┘訌�(qiáng)工作人員業(yè)務(wù)素質(zhì)、提高經(jīng)辦服務(wù)能力。組織中心全體職工積極學(xué)習(xí)相關(guān)業(yè)務(wù)知識，端正工作態(tài)度，明確工作職責(zé)和紀(jì)律，提高業(yè)務(wù)水平和辦事效率，使每位職工都精通政策規(guī)定和業(yè)務(wù)流程，成為社保業(yè)務(wù)工作的行家里手。
�。ㄈ┘哟笮麄髁Χ龋岣呷駞⒓颖ｋU意識。把《社會保險法》、《社會保險征繳暫行條例》和《失業(yè)保險條例》作為宣傳重點(diǎn)，加大政策的宣傳和解釋力度，積極組織工作人員深入企業(yè)，街道社區(qū)宣講政策，增強(qiáng)群眾、特別是企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)的參保繳費(fèi)意識，使宣傳達(dá)到帶動擴(kuò)面的目的，使我縣的非公企業(yè)、機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工的養(yǎng)老、失業(yè)保險擴(kuò)面工作有突破x的進(jìn)展。
保險自查報告6
在區(qū)醫(yī)保中心的指導(dǎo)下，在各級領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的高度重視支持下，嚴(yán)格按照國家、市、區(qū)有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求，認(rèn)真履行《內(nèi)江市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》。經(jīng)以院長為領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)和本院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，20xx年的醫(yī)保工作總體運(yùn)行正常，未出現(xiàn)費(fèi)用超標(biāo)、借卡看病、超范圍檢查等情況，在一定程度上配合了區(qū)醫(yī)保中心的工作，維護(hù)了基金的安全運(yùn)行�，F(xiàn)我院對20xx年度醫(yī)保工作進(jìn)行了自查，對照評定辦法認(rèn)真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、提高對醫(yī)療保險工作重要性的認(rèn)識
為加強(qiáng)對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導(dǎo)，我院成立了有關(guān)人員組成的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確分工責(zé)任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實。多次組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件，，針對本院工作實際，查找差距，積極整改。著眼未來與時俱進(jìn)，共商下步醫(yī)保工作大計，開創(chuàng)和諧醫(yī)保新局面。我院把醫(yī)療保險當(dāng)作醫(yī)院大事來抓，積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的`藥品嚴(yán)格把關(guān)，不越雷池一步，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)�；疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。加強(qiáng)自律管理、推動我院加強(qiáng)自我規(guī)范、自我管理、自我約束醫(yī)療保險工作自查報告醫(yī)療保險工作自查報告。進(jìn)一步樹立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院良好形象。
二、從制度入手加強(qiáng)醫(yī)療保險工作管理
為確保各項制度落實到位，醫(yī)院健全各項醫(yī)保管理制度，結(jié)合本院工作實際，突出重點(diǎn)集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施，同時規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。各項基本醫(yī)療保險制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料具全，并按規(guī)范管理存檔醫(yī)療保險工作自查報。認(rèn)真及時完成各類文書、書寫病歷、護(hù)理病歷及病程記錄，及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。
三、從實踐出發(fā)做實醫(yī)療保險工作管理
醫(yī)院結(jié)合本院工作實際，嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實行明碼標(biāo)價，并提供費(fèi)用明細(xì)清單。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)調(diào)、落實對就診人員進(jìn)行身份驗證，杜絕冒名就診等現(xiàn)象，
四 通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績，但距醫(yī)保中心要求還有一定的差距，如基礎(chǔ)工作還有待進(jìn)一步夯實等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：
1、個別醫(yī)務(wù)人員思想上對醫(yī)保工作不重視，業(yè)務(wù)上對醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹，認(rèn)識不夠充分，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做
2、在病人就診的過程中，有對醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象醫(yī)療保險工作自查報告默認(rèn)。
3、病歷書寫不夠及時全面
4、未能準(zhǔn)確上傳參保人員入、出院疾病診斷 以及藥品、診療項目等醫(yī)保數(shù)據(jù)
五 下一步工作要點(diǎn)
今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導(dǎo)，根據(jù)以上不足，下一步主要采取措施：
1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文件、知識的學(xué)習(xí)，從思想上提高認(rèn)識，杜絕麻痹思想。
2、落實責(zé)任制，明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé)，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。
3、今后要更加加強(qiáng)醫(yī)患溝通，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障，通過提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，增強(qiáng)參保人員、社會各界對醫(yī)保工作的認(rèn)同度和支持率。
保險自查報告7
大許村20xx年度政策性農(nóng)業(yè)保險工作基本結(jié)束，對我村政策性農(nóng)業(yè)保險工作開展情況、現(xiàn)狀、存在問題等做個總結(jié)和自查。以便與在下一年度更好的把這項民生工程做好，把國家惠民政策落實到實處。
政策性農(nóng)業(yè)保險作為一項民生工程，經(jīng)過近一年的運(yùn)行，在幫助廣大農(nóng)民化解自然災(zāi)害、增強(qiáng)農(nóng)業(yè)抗風(fēng)險能力、保護(hù)農(nóng)民生產(chǎn)積極性、促進(jìn)農(nóng)業(yè)發(fā)展和農(nóng)民增收上發(fā)揮了積極作用。但是，政策性農(nóng)業(yè)保險在運(yùn)行中還存在一些不容忽視的問題，主要表現(xiàn)在：
一是保費(fèi)收繳難度大，村墊交保費(fèi)金額較大，我村集體經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)較差，加大了村級集體經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。二是單位保險金額較低，對農(nóng)業(yè)生產(chǎn)保障力度不夠，農(nóng)民參保的積極性不高。三是對農(nóng)戶的賠付標(biāo)準(zhǔn)低，基本沒有保障可言。如我村今年發(fā)生水稻大面積倒伏，損失慘重，保險公司只核定45元/畝的理賠標(biāo)準(zhǔn)。
為此，建議：
一、強(qiáng)化宣傳。各級政府和保險公司要加強(qiáng)對政策性農(nóng)業(yè)保險的方針、政策的.宣傳力度，組織人員深入村、組開展政策性農(nóng)業(yè)保險知識講座，增強(qiáng)農(nóng)民風(fēng)險意識，提高農(nóng)民自愿投保的積極性。
二、提高效率。各級各部門和保險公司要堅持以人為本，鄉(xiāng)要及時報災(zāi)，保險公司要及時核災(zāi)，互相配合，互相協(xié)調(diào)，及時將理賠款發(fā)放到農(nóng)戶手中，為減輕農(nóng)戶損失提供可靠的保證。
三、創(chuàng)新方法。在目前還沒有專業(yè)的勘賠定損組織機(jī)構(gòu)情況下，特別是面對一些受災(zāi)程度深、時間要求緊、涉及面廣的水稻相關(guān)病蟲害時，必須加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，確保理賠工作快速、科學(xué)、全面推行。可以由保險公司牽頭，職合當(dāng)?shù)氐膮f(xié)保員、聯(lián)系村干部、農(nóng)技干部、村干部聯(lián)合勘賠定損到戶，確保理賠的準(zhǔn)確性和規(guī)范性。
四、提高標(biāo)準(zhǔn)。上級部門要根據(jù)實際情況，結(jié)合農(nóng)業(yè)保險標(biāo)的的市場價格變化，對相關(guān)政策及時進(jìn)行修改完善，適度提高理賠標(biāo)準(zhǔn)，切實增強(qiáng)政策性農(nóng)業(yè)保險的保障能力。
我們開展了20xx年度政策性農(nóng)業(yè)保險工作自查工作，匯報如下:
對于政策性農(nóng)業(yè)保險保費(fèi)我們堅持農(nóng)戶投保自愿，不欺瞞、誤導(dǎo)或強(qiáng)制農(nóng)戶投保。所有涉及農(nóng)戶賠償款全部發(fā)放到位，并且張榜公布，無異議后由財政部門通過涉農(nóng)基金一卡通發(fā)放。理賠基金堅決杜絕代領(lǐng)或轉(zhuǎn)入第三方賬戶。
在農(nóng)戶參保工作結(jié)束后，我們把所有信息資料整理歸檔，裝訂成冊。保證基礎(chǔ)信息準(zhǔn)確無誤，并且及時報送政府政策性農(nóng)業(yè)保險有關(guān)部門。發(fā)生災(zāi)害后，我們及時統(tǒng)計、報
告。并且由我村信息員配合鎮(zhèn)農(nóng)險辦和保險公司到戶核實。 政策性農(nóng)業(yè)保險在我村才剛剛起步，沒有現(xiàn)成的經(jīng)驗可循，具體的做法也一直在不斷的摸索當(dāng)中，但只要我們工作做到位，只要各級政府高度重視，各項制度及時完善并有效落實，我們一定能夠把農(nóng)業(yè)保險這一對農(nóng)民有利的好事辦好，實事辦實。
大許村委會
xx年一月
保險自查報告8
社會保險基金是指國家依照相關(guān)法律法規(guī)通過向社會成員及所在單位征收社會保險費(fèi)或通過財政撥款所集中起來，用于保證社會成員的基本生活和醫(yī)療所需的資金。它主要來源于三個方面：個人繳費(fèi)、企業(yè)收費(fèi)和財政撥款。社�；鸬谋举|(zhì)特征決定了其作為社會成員的“保命錢”和“救命錢”，是關(guān)系到社會成員的生存底線與社會穩(wěn)定。因此，強(qiáng)化市區(qū)社�；鸾y(tǒng)籌和監(jiān)管，是可行的，也是必要的。
根據(jù)市政府辦公室關(guān)于《xx市社會保險市區(qū)統(tǒng)籌實施方案》的要求，結(jié)合學(xué)習(xí)和實踐科學(xué)發(fā)展觀活動內(nèi)容，為保障人民群眾的'切身利益，進(jìn)一步促進(jìn)我市社會保險市區(qū)統(tǒng)籌工作，確保社�；鸷唾Y產(chǎn)上劃移交工作順利進(jìn)行，我與學(xué)習(xí)聯(lián)系點(diǎn)的同志，共同對新浦區(qū)、海州區(qū)和連云區(qū)(以下簡稱三區(qū))勞動人事局，截止20xx年12月31日的社會保險基金籌集、管理和使用情況進(jìn)行了審計和審計調(diào)查，此次調(diào)查為社�；鹗袇^(qū)統(tǒng)籌上劃提供了依據(jù)。現(xiàn)將審計和調(diào)查結(jié)果報告如下：
一、20xx年三區(qū)社�；鹎闆r
20xx年度三區(qū)的勞動人事局負(fù)責(zé)對社會保險基金的籌集、管理和使用，根據(jù)市區(qū)統(tǒng)籌方案，社�；鹕蟿澓螅瑢⒂墒袆趧雍蜕鐣Ｕ暇纸y(tǒng)管。截止去年12月末，三區(qū)養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險參保繳費(fèi)人數(shù)分別為31957人、38799人、33015人、xxxxx人、17940人;繳費(fèi)比例為工資總額的28%、9%、3%、0.5%—2%、0.8%;領(lǐng)取養(yǎng)老保險金、失業(yè)保險金、工傷保險金、生育保險金的人數(shù)分別為8738人、1493人、34人和292人;五項基金社會發(fā)放率均為100%。
三區(qū)上年社保基金結(jié)余22694.48萬元,當(dāng)年收入27224.01萬元,當(dāng)年支出16771.87萬元,基金滾存結(jié)余33146.62萬元。其中：企業(yè)養(yǎng)老保險結(jié)余18295.58萬元、失業(yè)保險結(jié)余1636.67萬元、基本醫(yī)療保險結(jié)余10638.08萬元、工傷保險結(jié)余257.35萬元、生育保險結(jié)余325.40萬元、其他社會保險結(jié)余1993.54萬元。
審計及調(diào)查結(jié)果表明:三區(qū)政府能夠按照科學(xué)發(fā)展觀的要求,堅持以人為本，高度重視社�；鸨O(jiān)管,勞動人事部門認(rèn)真履行職責(zé),能夠做到專款專用,在構(gòu)建和諧社會、保持社會穩(wěn)定、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展方面發(fā)揮了積極作用�；鸸芾戆踩旧蠈崿F(xiàn)了“基本平衡、略有節(jié)余”的目標(biāo)，也符合市區(qū)統(tǒng)籌的要求。
二、20xx年三區(qū)社�；鸸芾碇写嬖诘闹饕獑栴}
(一)x區(qū)自收自支事業(yè)養(yǎng)老保險基金與企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險基金未分賬核算。該區(qū)自1993年以來自收自支養(yǎng)老保險的收支便于企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險基金收支放在一起核算，征繳與發(fā)放分別按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。截止20xx年末參保事業(yè)單位在職人員399人，退休153人，每月征收養(yǎng)老保險費(fèi)約17萬元、支付約22萬元，每月赤字5萬元，不符合社�；饡嬛贫扔嘘P(guān)規(guī)定。
(二)固定資產(chǎn)賬實不符
三區(qū)社保處及醫(yī)保處截止20xx年12月末經(jīng)費(fèi)賬面反映，固定資產(chǎn)原值總計137.57萬元，通過實地盤點(diǎn)，實際在用資產(chǎn)47.36萬元、已報廢待核銷資產(chǎn)價值90.21萬元。不符合固定資產(chǎn)管理相關(guān)規(guī)定。
(三)往來款清理不及時
某區(qū)醫(yī)保處20xx年墊付應(yīng)由市醫(yī)保處報銷的費(fèi)用，至20xx年底仍掛賬未清理，不符合相關(guān)規(guī)定。
(四)基金收入入賬不及時
某區(qū)醫(yī)保處20xx年預(yù)收一次性繳納醫(yī)療保險基金469.86萬元掛暫收款未及時記入收入，直至20xx年2月才將此款轉(zhuǎn)記收入，不符合社�；鸸芾硐嚓P(guān)規(guī)定。
三、強(qiáng)化市區(qū)社保基金監(jiān)管的建議
提高社會保險統(tǒng)籌層次，實施市區(qū)統(tǒng)籌，是社會保險制度改革完善的一項重要內(nèi)容，也是提高社會保險抵御風(fēng)險能力、擴(kuò)大籌資渠道、保障和提高參保人員待遇、整合社會資源、提高服務(wù)水平和保障基金安全的重要舉措。同時，也是踐行科學(xué)發(fā)展觀，讓人民群眾得實惠，分享改革發(fā)展成果的具體體現(xiàn)。因此，各級黨委、政府和相關(guān)部門，必須高度重視，切實加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，確保社�；鸬陌踩⑼暾�。
(一)擴(kuò)大基金籌措渠道，努力增加收入。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步做好擴(kuò)面征繳工作，加大基金征繳力度。要加強(qiáng)與財政、稅務(wù)部門聯(lián)系，及時勾通信息，做到應(yīng)收盡收，收繳及時，不斷擴(kuò)大資金征繳來源。同時要積極探索社�；鸨Ｖ翟鲋登�，確保基金保值增值。
(二)加強(qiáng)資產(chǎn)管理。對固定資產(chǎn)要定期監(jiān)盤，做到賬賬相符、賬物相符。確保資產(chǎn)安全、完整。
(三)及時清理往來款項。各相關(guān)部門對基金中發(fā)生的往來款項要及時進(jìn)行清理，避免基金損失，切實保護(hù)參保人員的利益。
(四)加強(qiáng)其他社保及農(nóng)�；鸨O(jiān)管。根據(jù)本次社會保險市區(qū)統(tǒng)籌安排，三區(qū)的`勞動社會保險處、醫(yī)療保險處的機(jī)構(gòu)、人員整體上劃，這就導(dǎo)致了三區(qū)其他保險和新型農(nóng)村養(yǎng)老保險業(yè)務(wù)無機(jī)構(gòu)、無人員經(jīng)辦，處于無人管理的地步。為了保持社保制度的完整性和工作的連續(xù)性，保障參保人員的利益，方便服務(wù)人民群眾，建議市政府和相關(guān)部門出臺規(guī)定，在適當(dāng)?shù)臅r機(jī)，將其他社會保險、新型農(nóng)村養(yǎng)老保險等業(yè)務(wù)一并上劃，并由新成立的區(qū)醫(yī)保分中心代管或重新明確監(jiān)管主體，使人民群眾的利益能夠得到切實地保障。
保險自查報告9
(一)管理基礎(chǔ)薄弱
一是單證管理制度不完善。檢查發(fā)現(xiàn)全省12家財產(chǎn)保險公司在單證管理制度上都不同程度存在制度內(nèi)容不完善、不科學(xué)的問題，如：未對單證限時限量領(lǐng)用、手工出具保單和系統(tǒng)補(bǔ)錄時限等做出明確規(guī)定，有的公司沒有中介代理機(jī)構(gòu)單證領(lǐng)用管理制度，有的公司未建立單證管理內(nèi)部監(jiān)督自查制度，有的公司沒有單證庫房(專柜)管理制度等。二是單證管理崗位設(shè)置不合理。中心支公司及以下分支機(jī)構(gòu)普遍存在以下問題：單證管理崗由代理人員擔(dān)任，出單員兼任單證管理員，單證管理員一人多崗，兼崗現(xiàn)象突出，單證管理員更換頻繁，交接手續(xù)流于形式等問題。三是單證存放管理不到位。主要表現(xiàn)是單證專庫專柜存放不規(guī)范，存在重要有價單證與公司文件、報表等日常資料同柜存放，已用單證與空白單證混合存放，單證存放混亂無序，單證庫房兼做檔案室、雜物庫房等問題。四是單證印刷管控不嚴(yán)。個別保險分支機(jī)構(gòu)私自印刷保險單證。如：某省級分公司20xx年5月自行印刷2500份具有保單性質(zhì)的蔬菜貨物運(yùn)輸保險臺賬，在貨運(yùn)公司作為暫保單使用，但單證從設(shè)計到印刷均未得到總公司的書面同意和授權(quán)，而且單證格式不規(guī)范，也未納入公司單證管理系統(tǒng)管理，存在著較大風(fēng)險。
(二)管控措施松散
(三)信息系統(tǒng)落后
一是單證管理系統(tǒng)未實現(xiàn)與核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)的無縫連接。單證在核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)中的使用信息不能完全傳送到單證管理系統(tǒng)，導(dǎo)致單證管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確，不能反映公司單證使用的真實情況。二是單證管理系統(tǒng)不能完全實現(xiàn)系統(tǒng)數(shù)據(jù)的自動傳導(dǎo)與更新，系統(tǒng)對人的依賴度高，為人為更改公司數(shù)據(jù)提供了可能。如：某公司核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)打印保單后，被打印保單的信息不能自動傳輸?shù)絾巫C系統(tǒng)并更新數(shù)據(jù)，導(dǎo)致已打印的保單如果沒有進(jìn)行人工核銷，單證系統(tǒng)中該單證的狀態(tài)將仍為“可使用”。三是單證管理系統(tǒng)設(shè)計不科學(xué)，功能有缺陷，未實現(xiàn)對保險公司單證流轉(zhuǎn)的全面控制，不能達(dá)到通過系統(tǒng)有效控制單證風(fēng)險的要求。
由于上述問題在公司內(nèi)控管理中沒有得到足夠重視，致使撕單、埋單和鴛鴦單等利用單證管理漏洞實施的嚴(yán)重違法違規(guī)問題屢禁不止，已成為財產(chǎn)保險公司套取資金、進(jìn)行不正當(dāng)競爭的主要手段之一，給行業(yè)健康發(fā)展埋下了較大風(fēng)險隱患。
單證管理中產(chǎn)生問題的根源思考
(一)對單證管理工作重視程度不夠，思想認(rèn)識有待提高
現(xiàn)階段，財產(chǎn)保險公司在單證管理中存在較多問題，而且一直得不到很好地解決，這與財產(chǎn)保險公司長期以來更多地強(qiáng)調(diào)業(yè)務(wù)發(fā)展、規(guī)模擴(kuò)張和利潤增長，不注重加強(qiáng)公司內(nèi)控建設(shè)、合理防范和有效控制經(jīng)營管理中的各種風(fēng)險、對單證管理的重要性認(rèn)識不夠有很大的關(guān)系。多數(shù)公司沒有將單證管理工作擺在保險經(jīng)營的重要位置，沒有認(rèn)識到單證管理是防范風(fēng)險的重要源頭，不能正確把握和領(lǐng)會單證管理工作的重要意義�；鶎臃种C(jī)構(gòu)在缺少管控情況下，對單證管理的重要性認(rèn)識更是不足，對加強(qiáng)單證管理缺乏動力。
(二)制度建設(shè)不科學(xué)，內(nèi)控執(zhí)行亟需加強(qiáng)
單證管理制度不科學(xué)會直接導(dǎo)致保險公司內(nèi)控執(zhí)行效果差，從而產(chǎn)生較多問題。制度不科學(xué)主要體現(xiàn)在內(nèi)控制度沒有滲透到公司單證流轉(zhuǎn)各個操作環(huán)節(jié)，許多關(guān)鍵控制點(diǎn)處在控制無效狀態(tài)，有的沒建立制度，有的制度無法完全控制風(fēng)險的發(fā)生。當(dāng)然，強(qiáng)調(diào)制度本身科學(xué)性的同時也不能忽視執(zhí)行力的重要性。科學(xué)、完善的制度只有被有效地執(zhí)行，才能真正落到實處。檢查中發(fā)現(xiàn)單證管理問題多的公司，多數(shù)是內(nèi)控執(zhí)行力差的公司。制度執(zhí)行不到位就會為問題的發(fā)生留下可乘之機(jī)。
(三)內(nèi)審檢查不到位，監(jiān)督機(jī)制尚待完善
財產(chǎn)保險公司內(nèi)控中極為重要的審計與監(jiān)督環(huán)節(jié)在單證管理工作中功能發(fā)揮有限，處理措施乏力。一是單證管理內(nèi)審檢查機(jī)制還需完善。通過檢查發(fā)現(xiàn)大部分保險公司特別是中心支公司以下基層機(jī)構(gòu)的單證管理內(nèi)審檢查還處在初級階段，內(nèi)審檢查沒有形成制度化、常態(tài)化。二是單證管理內(nèi)審檢查功能發(fā)揮不充分。公司內(nèi)部審計部門一般僅在一些離任審計和常規(guī)審計中順帶檢查一下單證管理情況，未就單證管理開展專門的內(nèi)審檢查。三是責(zé)任追究落實不徹底。單證管理內(nèi)部審計監(jiān)督檢查中，對存在問題的保險分支機(jī)構(gòu)、部門及相關(guān)責(zé)任人追究責(zé)任時，往往避重就輕，只進(jìn)行象征性處理，致使內(nèi)部違規(guī)“零成本”，被檢查者不重視查出問題的整改，內(nèi)部控制效果乏力，造成單證管理中的一些問題被隱藏到深處，長期得不到有效解決，形成較為嚴(yán)重的風(fēng)險敞口和隱患。
加強(qiáng)和規(guī)范財產(chǎn)保險公司單證管理的對策措施
(一)完善制度建設(shè)，夯實單證管理基礎(chǔ)
一是提高制度的科學(xué)性。從制度層面明確單證管理責(zé)任部門和單證管理崗位設(shè)置要求，確立單證管理系統(tǒng)的設(shè)計要求和管理權(quán)限劃分，強(qiáng)化單證限時限量限制對象領(lǐng)用制度，確保單證管理各環(huán)節(jié)的規(guī)定科學(xué)有效。二是強(qiáng)化制度的完備性。保證單證管理制度能夠覆蓋單證征訂、印制、發(fā)放、領(lǐng)取、使用、核銷、作廢、遺失、存檔和監(jiān)督檢查等單證流轉(zhuǎn)的全過程，特別要確保單證管理制度必須能有效管控保險中介的保險單證領(lǐng)用。三是增強(qiáng)制度的可用性。單證管理制度應(yīng)立足公司自身經(jīng)營管理實際制定，不應(yīng)生硬照搬同業(yè)公司制度，尤其是基層分支機(jī)構(gòu)的單證管理制度要符合機(jī)構(gòu)自身實際情況、切實可用。四是改進(jìn)制度的適應(yīng)性。要根據(jù)經(jīng)營管理需要及時修訂完善單證管理制度，確保制度能夠適應(yīng)業(yè)務(wù)發(fā)展形勢。
(二)強(qiáng)化內(nèi)控執(zhí)行，切實提高單證管理能力和水平
一是加強(qiáng)內(nèi)控建設(shè)。建立規(guī)范的公司治理結(jié)構(gòu)，形成運(yùn)作規(guī)范、科學(xué)有效的執(zhí)行、監(jiān)督機(jī)制�？偣竟芾韺右叨戎匾晝�(nèi)控執(zhí)行，帶頭認(rèn)真履行內(nèi)控職責(zé)，為有效實施單證管理管控奠定基礎(chǔ)。在單證管理工作中，注重培育領(lǐng)導(dǎo)高度重視、內(nèi)控人人有責(zé)和違規(guī)必受追究的內(nèi)控企業(yè)文化，形成以風(fēng)險控制為導(dǎo)向的單證管理理念，提高單證管理工作的風(fēng)險防范意識。二是理順管理流程。分支機(jī)構(gòu)層面應(yīng)實行單證管理“一把手”負(fù)責(zé)制，在總公司、省級分公司設(shè)立專職單證管理工作人員，在中心支公司及以下分支機(jī)構(gòu)至少應(yīng)設(shè)立由正式工作人員擔(dān)任的單證管理崗，落實單證管理職責(zé)。加強(qiáng)單證管理人員培訓(xùn)和教育，提升責(zé)任意識和業(yè)務(wù)素質(zhì)。實行單證手下臺賬與信息系統(tǒng)雙重管理制度，利用手工臺賬管理彌補(bǔ)系統(tǒng)管理的不足。三是嚴(yán)格責(zé)任追究。建立環(huán)環(huán)相扣的責(zé)任追究機(jī)制，將責(zé)任落實到人，加大對違規(guī)行為責(zé)任人的處罰力度，對不同層次、各個崗位的員工制定出精細(xì)的責(zé)罰條例，讓執(zhí)行力弱或有過錯者為其行為“買單”。強(qiáng)化上抓一級的責(zé)任追究制度，增加上級公司特別是總公司的管控壓力，使其更加重視防范所屬分支機(jī)構(gòu)單證管理工作風(fēng)險。四是強(qiáng)化執(zhí)行考核。考核是提高單證管理內(nèi)控執(zhí)行力的篇二：xx保險公司業(yè)務(wù)管理部工作總結(jié)
xx保險公司業(yè)務(wù)管理部工作總結(jié)今年是公司實施“二次創(chuàng)業(yè)”三步走發(fā)展戰(zhàn)略和“十二五”規(guī)劃承上啟下的重要一年，是攻堅克難、乘勢而上的關(guān)鍵一年，發(fā)展提速、服務(wù)客戶是今年工作的重點(diǎn)。圍繞今年重點(diǎn)工作，業(yè)管部認(rèn)真計劃，重點(diǎn)落實，積極主動加強(qiáng)前端服務(wù)，開展業(yè)務(wù)管理和承保管理工作創(chuàng)新，對公司科學(xué)發(fā)展提供有力支撐。
上半年經(jīng)營情況分析
一、承保主要工作開展情況
1、20xx年初，根據(jù)分公司及總經(jīng)理室的相關(guān)要求，我公司對4s店渠道業(yè)務(wù)進(jìn)行了規(guī)范的管理，重新梳理了對4s渠道店業(yè)務(wù)簽單規(guī)范，同時，在特別約定中均注明4s店名稱、聯(lián)系電話及指定受益人，既加快了我公司后期理賠質(zhì)量也方便了顧客；為進(jìn)一步客觀全面的了解當(dāng)?shù)乇ｋU市場運(yùn)營狀況，及時掌握運(yùn)營主體市場銷售費(fèi)用的.配置及發(fā)展動向。
2、我公司下發(fā)了關(guān)于《建立保險市場信息采集報送制度》的通知，要求每月填寫市場信息反饋表，通過個人代理、代理公司、車商（含4s店）、銀行等多個渠道對當(dāng)?shù)厥袌鲞M(jìn)行費(fèi)用情況了解；
3、為加強(qiáng)我公司承保序列人員的責(zé)任心，實現(xiàn)承保管理工作的統(tǒng)一化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，我公司特制定《xx財險xx中支承保序列崗位人員考核管理辦法》；
4、為進(jìn)一步提升非車險承保工作質(zhì)量，規(guī)范非車險投保單使用，對分公司在《關(guān)于下發(fā)財產(chǎn)綜合險等51個產(chǎn)品投保單、保單格式的通知》文件基礎(chǔ)上，我公司對《關(guān)于規(guī)范非車險投保單使用的通知》的通知進(jìn)行了主要學(xué)習(xí)；
5、自非營業(yè)客車交強(qiáng)險業(yè)務(wù)自動核保以來，針對工作要求，我公司每月20日向分公司承保中心上報《非營業(yè)客車交強(qiáng)險自動核保業(yè)務(wù)自查報告》；按照分公司工作要求，每月20日向分公司承保中心上報《承保業(yè)務(wù)分析》，每月25日上報《非車險影像自查報告》，每季度上報《季度小企財風(fēng)險排查報告》；
6、為提高我公司承保業(yè)務(wù)質(zhì)量的提升，加強(qiáng)業(yè)務(wù)合規(guī)性及數(shù)據(jù)真實性，我公司下發(fā)了《關(guān)于展開對承保業(yè)務(wù)復(fù)檢工作的通知》的通知，定期由我公司業(yè)管部專人執(zhí)行，實行一周一復(fù)查制度，復(fù)查結(jié)果定于每周三下發(fā)并且于次周二反饋上周整改情況，復(fù)查工作主要以投保單規(guī)范、驗車照片、影像上傳等方面；
7、為更好實現(xiàn)承保檔案管理工作的統(tǒng)一化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，我公司年初特制定了《xx聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司xx中支承保業(yè)務(wù)檔案管理辦法》。
二、在分公司的勞動競賽中所取得的成績
1、xx亮劍開門紅勞動競賽完成情況
我公司在分公司舉行的“xx亮劍開門紅”活動中，順利完成分公司下達(dá)的任務(wù)目標(biāo)，以_________萬元的成績勇奪“xx亮劍開門紅”第二名。
三、承保單證及承保檔案管理情況
我公司承保單證及承保檔案管理一直以來都得到分公司各級領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可，公司設(shè)立單證管理崗，專人專管；對單證庫存、發(fā)放、盤存、回收、登記嚴(yán)格按照要求操作。二季度公司經(jīng)理室安排了對所屬機(jī)構(gòu)和各簽單點(diǎn)有價單證的領(lǐng)用、發(fā)放、系統(tǒng)及實物使用、核銷等情況進(jìn)行了為期4天的檢查。通過開展自查工作發(fā)現(xiàn)不足，及時整改；查漏補(bǔ)缺；同時業(yè)管部協(xié)助計財部已對各展業(yè)機(jī)構(gòu)作出工作安排，要對照自己存在的問題和不足進(jìn)行再自查、再梳理、再整改；月底中支又進(jìn)行一次徹底復(fù)查，對于整改不及時、不到位的單位進(jìn)行了通報批評。
承保檔案管理按照要求回收、裝訂、存檔，提供了專門存放承保檔案的檔案室；對檔案室的環(huán)境、衛(wèi)生、安全等問題作出嚴(yán)格要求，出入檔案室或借閱承保檔案均需要按要求登記，明確記錄借閱時間、借閱人、歸還時間、檔案歸還狀態(tài)，是否完好無損等要素。為加強(qiáng)保險業(yè)務(wù)有價單證的管理，規(guī)范有價單證管理流程，完善內(nèi)控機(jī)制，嚴(yán)把承保檔案規(guī)范管理等方面工作提供有力保障。
四、上半年承保kpi指標(biāo)分析
(略)
五、近期承保風(fēng)險排查情況匯報
1、車險業(yè)務(wù)方面
根據(jù)xx財險豫（車險）字[20xx]29號文件精神，我公司對全轄區(qū)車險業(yè)務(wù)進(jìn)行了排查工作，對車險有無違反當(dāng)?shù)匦袠I(yè)協(xié)會有關(guān)最低折扣自律規(guī)定、有無違規(guī)套用系數(shù)因子行為、有無套用費(fèi)率行為、有無套用車型承保業(yè)務(wù)行為、有無存在惡意降低新車購置價的行為、有無存在車險協(xié)議承保擴(kuò)大保險責(zé)任的行為、有無與4s店（車商）等簽訂合作協(xié)議、有無存在陰陽保單/撕單/埋單等惡性違規(guī)行為、手續(xù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是否嚴(yán)格遵守當(dāng)?shù)匦袠I(yè)自律規(guī)定等問題進(jìn)行了全方面的排查；
為迎接“20xx年二次財險自律檢查工作”，確保檢查工作順利進(jìn)行，我公司調(diào)取了業(yè)務(wù)清單，對車船稅信息、影像補(bǔ)傳情況、承保信息錄入錯誤批改情況進(jìn)行了逐單排查；
針對非營業(yè)客車交強(qiáng)險自動核保業(yè)務(wù)自查文件要求，對其五月份非營業(yè)客車業(yè)務(wù)進(jìn)行了復(fù)檢，對六月份非營客車業(yè)務(wù)進(jìn)行了逐筆核查。
2、電銷業(yè)務(wù)方面
為了提高電銷業(yè)務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)電銷風(fēng)險死角排查，我公司針對《關(guān)于展開電銷車險業(yè)務(wù)自查自糾工作的通知》文件進(jìn)行了電銷業(yè)務(wù)跟蹤排查，對電銷業(yè)務(wù)中承保資料、影像上傳、費(fèi)率規(guī)章、費(fèi)用問題、投保單簽章問題進(jìn)行了逐筆排查，并且針對保監(jiān)會“三個文件”要求對承保序列人員進(jìn)行了文件宣導(dǎo)、學(xué)習(xí)。
3、非車險業(yè)務(wù)方面
近期我公司對上半年承保的非車險業(yè)務(wù)進(jìn)行了“系統(tǒng)內(nèi)查風(fēng)險，實物中查漏洞”的工作方法，對非車險業(yè)務(wù)投保單簽章、資料手續(xù)、影像上傳等問題進(jìn)行了檢查。并根據(jù)情況對個別承保財產(chǎn)險的單位和企業(yè)進(jìn)行了防災(zāi)、防損講解，疏導(dǎo)在企業(yè)正常生產(chǎn)中可能發(fā)生的潛在風(fēng)險。
保險自查報告10
中國人民銀行XX縣支行：
XX年12月人行XX縣支行下發(fā)了《轉(zhuǎn)發(fā)有關(guān)金融消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)工作文件的通知》（X銀發(fā)[XX]69號）文件，接到通知后，我行領(lǐng)導(dǎo)高度重視，立即召開相關(guān)部門會議，對金融消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)工作進(jìn)行部署，成立了以分管行領(lǐng)導(dǎo)為組長，相關(guān)同志為組員的金融消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)工作小組，負(fù)責(zé)轄內(nèi)營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)的金融消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)工作的組織推動和監(jiān)督檢查。并對我行進(jìn)行了全面自評估，現(xiàn)將自評估情況匯報如下：
一、機(jī)制建設(shè)方面
我行建立健全了金融消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)工作機(jī)制，梳理了金融消費(fèi)者投訴處理工作流程。明確規(guī)定有關(guān)部門在職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)全行客戶投訴處理工作的跟蹤、監(jiān)督和考評，各部門負(fù)責(zé)人是客戶投訴處理工作的第一責(zé)任人。對客戶投訴處理工作采取“統(tǒng)一管理、分級處理、專人負(fù)責(zé)”的管理模式。建立來電、來函、來訪等多種投訴渠道，對客戶投訴的處理流程進(jìn)行了明確規(guī)定，且應(yīng)對不同渠道的投訴設(shè)定了處理實效，要求在規(guī)定時間內(nèi)將客戶投訴進(jìn)行化解。
二、保護(hù)范圍與保護(hù)措施
在金融消費(fèi)者接受金融服務(wù)時，對金融消費(fèi)者的財產(chǎn)安全進(jìn)行保護(hù)，個人隱私和消費(fèi)信息充分保密，對金融消費(fèi)者接受的金融服務(wù)進(jìn)行如實告知，讓金融消費(fèi)者自主選擇金融服務(wù)，進(jìn)行公平交易。
三、宣傳推動情況
我行在營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)醒目位置公布本行受理金融消費(fèi)者投訴的'投訴電話，并建立了金融消費(fèi)者投訴處理工作臺帳，時刻跟蹤處理結(jié)果并接受金融消費(fèi)者的監(jiān)督。對于金融消費(fèi)者提出的意見建議進(jìn)行匯總整理，對于提出建議比較多的問題進(jìn)行整改優(yōu)化。在業(yè)務(wù)宣傳方面，我行借助各種業(yè)務(wù)宣傳渠道，包括橫幅、大屏幕、宣傳折頁手冊、網(wǎng)絡(luò)等方面，采用廣告、新聞報道等多種形式，開展金融知識的宣傳，引導(dǎo)客戶理性選擇銀行服務(wù)，強(qiáng)化風(fēng)險意識。在“金融知識普及月”方面，我行根據(jù)當(dāng)?shù)厣鐣c客戶特點(diǎn)，通過多種形式開展有針對性的宣傳活動，持續(xù)培養(yǎng)客戶選用安全、高效、便捷的金融消費(fèi)習(xí)慣。
四、存在問題
我行根據(jù)相關(guān)文件，結(jié)合我行自身實際情況，制定了相關(guān)的政策，但是在具體實施中，由于一些銀行工作人員缺乏這方面的服務(wù)意識，所以與預(yù)期的效果有一定的差距。針對這個問題，我行一方面加強(qiáng)員工的服務(wù)意識培訓(xùn)，從思想上強(qiáng)調(diào)維護(hù)金融消費(fèi)者利益的重要性，使員工認(rèn)識到這項工作的意義；另一方面，制定一定的激勵政策，鼓勵在這方面有突出貢獻(xiàn)的員工，也傳達(dá)了行領(lǐng)導(dǎo)對這方面工作的重視。
此外，隨著業(yè)務(wù)的不斷發(fā)展，金融產(chǎn)品類型的不斷增多，我行也在積極創(chuàng)新經(jīng)營模式。這既刺激了個人金融消費(fèi)，也同時帶來了金融消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)問題的更多思考，所以我行正積極地拓寬金融消費(fèi)者保護(hù)領(lǐng)域，不斷加大消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)工作力度。
XX銀行股份有限公司
二〇一四年一月二十八日 XX人壽XX中心支
保險自查報告11
為了切實加強(qiáng)工傷保險基金管理，進(jìn)一步規(guī)范基金運(yùn)作程序，促進(jìn)工傷保險政策法規(guī)和經(jīng)辦各項規(guī)章制度得到落實，保障基金安全，有效運(yùn)行，根據(jù)省人力資源和社會保障廳（（關(guān)于開展工傷保險基金專項檢查的通知））xxxxx[20xx]208號），決定在中心開展自查自糾。
一組織領(lǐng)導(dǎo)
1、成立由xxxxxx工傷保險中心主任xxxx為組長，xxx。xxx為副組長，xxx、xxxxxxxxx為成員的自查自糾工作小組，切實加強(qiáng)對自查自糾工作的領(lǐng)導(dǎo)。
2、整改工作實行主任負(fù)總責(zé)，副職領(lǐng)導(dǎo)對分管專業(yè)各負(fù)其責(zé)。名股糸具體整改，辦公室監(jiān)督檢查的領(lǐng)導(dǎo)體制。
3、整改采取按逐條整改的方法，充分發(fā)揮全中心的整體性。全面進(jìn)行整改。全面落實意見建議的整改工作。
二方法步驟糾
1、由各股糸對照各股糸的職責(zé)進(jìn)行深刻細(xì)致的'自查自
2、然后將各股系的自查自糾報告匯集，中心根據(jù)各股糸匯報的自查自糾進(jìn)行深刻的自查
三自糾自查內(nèi)容
1、工傷保險基金制度建設(shè)情況。在20xx年度，本中心嚴(yán)格按照上級政策法規(guī)，制定了具體的工傷保險基金管理制度或辦法，制定了配套措施，制定了一套成熟的業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程。，完善和健全了關(guān)健性崗位設(shè)置。人員配備及職責(zé)劃等內(nèi)控制度。
2、工傷保險基金管理情況，在20xx年度，本中心嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)控制度的落實情況，加強(qiáng)了經(jīng)辦機(jī)構(gòu)信息化糸統(tǒng)建設(shè)，強(qiáng)化系統(tǒng)建沒管理，嚴(yán)格工傷保險登記制度，嚴(yán)格按照工傷保險條例，加強(qiáng)基金征繳，加大稽核監(jiān)督的力度，嚴(yán)格基金財務(wù)管理和會計核算情況，儲備金管理正規(guī)規(guī)范，工傷保險個人權(quán)益記錄管理整理有條，工傷保險檔案管理有序。
3、工傷認(rèn)定及勞動能力鑒定管理情況。嚴(yán)格工傷認(rèn)定及勞動能力鑒定機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理制度，嚴(yán)格按照認(rèn)定及鑒定程序。本著公平公正透明的原則。不存在弄虛作假等違規(guī)問題。
4、工傷保險基金使用和支付情況。本中心嚴(yán)格按照上級的規(guī)定進(jìn)行各項基金支出，標(biāo)準(zhǔn)符合規(guī)定。工傷保險待遇的申領(lǐng)資料齊全，審核，支付正規(guī)規(guī)范。不存在虛列支出、轉(zhuǎn)移資金、侵占挪用、欺詐冒領(lǐng)等損害基金的現(xiàn)象和行為。
5、醫(yī)療（康復(fù)）協(xié)議機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)工傷保
險基金的使用情況。嚴(yán)格按照工傷保險醫(yī)療服務(wù)協(xié)議履行。嚴(yán)格執(zhí)行工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)格遵守物價部門收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，用藥、冶療、檢查及化驗公平合理。時刻掌握工傷病人出入院情況。
通過本次自查自糾工作，提高了本單位干部職工的思想覺悟和認(rèn)識，增強(qiáng)了同志們的職業(yè)道德，同時也使各干部職工得到一次警示教育，認(rèn)識到就必順按照【勞動社會保險法】開展各項工作，必順接受上級和群眾的監(jiān)督，在以后的工作當(dāng)中，本中心將繼續(xù)加大自查力度、抓教育、重防范、抓制度、重規(guī)范、抓查處、重落實、把本中心的各項工作再上一個臺階。
保險自查報告12
時間一晃而過，到xx工作已經(jīng)一個月了，在這段時間里領(lǐng)導(dǎo)同事都給予了我足夠的寬容、支持和幫助，讓我充分感受到了xx“誠信天下，穩(wěn)健經(jīng)營，追求卓越”的品質(zhì)，也體會到了作為理賠人的專業(yè)和辛勤。在對您們肅然起敬的同時，也為我有機(jī)會成為xx的一份子而驚喜萬分。
在這一個月的時間里，領(lǐng)導(dǎo)對我們工作學(xué)習(xí)進(jìn)度有著細(xì)致的安排，一至二周主要學(xué)習(xí)理論知識，輔以簡單案例的學(xué)習(xí)，二至三周則以實例案件學(xué)習(xí)為重心，理論聯(lián)系實際，加強(qiáng)之前的理論學(xué)習(xí)，三至四周開始實際處理一些簡單案例并學(xué)習(xí)系統(tǒng)的錄入，第四周則開始了醫(yī)院查勘工作。在領(lǐng)導(dǎo)和同事們的悉心關(guān)懷和指導(dǎo)下，通過自身的不懈努力，各方面均取得了一定的進(jìn)步。
一、通過學(xué)習(xí)和日常工作積累使我對xx有了較為深刻的認(rèn)識
記得初到xx時，在和領(lǐng)導(dǎo)的第一次談話時就注意到，xx是一家非常重視員工感受的公司，公司的規(guī)章制度都非常的人性化，盡量為大家營造出輕松的工作氛圍。但是，這并沒有影響到公司運(yùn)作的專業(yè)和嚴(yán)謹(jǐn)性。我想，作為一個分公司的理賠人員，對單個案件的處理的確只是基本技能，更重要的是對流程的把握，這也應(yīng)該是自己工作學(xué)習(xí)的重心。
二、堅持保險理論學(xué)習(xí)讓我的理賠理論素養(yǎng)得到提高
在xx工作的`前兩周，領(lǐng)導(dǎo)并沒有安排給我們具體的工作任務(wù)，而是要求我們學(xué)習(xí)公司的條款，學(xué)習(xí)保險法，學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)，學(xué)習(xí)總公司的人傷理賠指導(dǎo)手冊，或許有的理論我們暫時并不會用上，但是，不懂戰(zhàn)術(shù)的士兵不會是一個好兵，沒有這些理論知識作為基礎(chǔ)，今后在在遇到復(fù)雜一點(diǎn)理賠案例時，我們可能就會束手無側(cè)。在之后的案例學(xué)習(xí)中自己也發(fā)現(xiàn)，之前的理論并沒有空學(xué)，很多案件都需要理論的支撐，扎實的理論知識讓自己在實踐工作中受益匪淺。我想，理論知識的學(xué)習(xí)在任何時候都不會是浪費(fèi)時間。
三、認(rèn)真學(xué)習(xí)崗位職能，工作能力得到了一定的提高
根據(jù)崗位職責(zé)的要求，分公司人傷核損員的主要工作任務(wù)是：
�。�1）人傷案件的查勘工作。
�。�2）人傷案件各項費(fèi)用的審核。
�。�3）人傷訴訟案件賠償?shù)慕ㄗh。
�。�4）分公司人傷理賠工作情況的分析。
（5）領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。
通過完成上述工作，使我認(rèn)識到一個稱職的人傷核損員應(yīng)當(dāng)具有專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識和法律知識、良好的溝通能力、理賠數(shù)據(jù)的分析報告能力、理賠流程的檢視能力。雖然之前對理賠工作有一定的接觸，但實際工作中發(fā)現(xiàn)自己在許多方面都還存在著不足，案件的處理上還時常會有這樣或那樣的遺漏，在日常工作的同時，有針對性的學(xué)習(xí)了醫(yī)學(xué)、法律專業(yè)知識，加強(qiáng)了對查勘流程的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)了電話溝通的學(xué)習(xí)，目前自己基本能勝任一般案件的查勘、核損工作。
保險自查報告13
公司為強(qiáng)化單證管理提供了防盜、防火、防潮、防蟲蛀、防鼠咬和防丟失的安全庫房用于單證的存放，所有單證經(jīng)單證管理員入庫上鎖。
1、業(yè)務(wù)單證的驗收入庫。單證入庫時需要填寫《有號單證入庫登記簿》，即入庫時間、單證流水號、數(shù)量。
2、單證管理人員要對未使用單證要進(jìn)行月、季度核查工作。
其中，月、季度核查表的模板為：
每月5號前還要將有號單證使用情況進(jìn)行實物核查工作。單證狀態(tài)要與單證管理系統(tǒng)中“未使用”、“可使用”“已使用”狀態(tài)相符。然后填寫《有號單證核查情況表》并經(jīng)總經(jīng)理及主管業(yè)務(wù)經(jīng)理簽字確認(rèn)無誤后，上報分公司單證管理員處備案。
1、單證的申領(lǐng)。我所在公司為山東分公司的中心支公司，所以申領(lǐng)單證時必須填寫《業(yè)務(wù)用紙申領(lǐng)單》，以季度為單位向分公司申請領(lǐng)用單證。申請單證要以實際業(yè)務(wù)量為依據(jù)填寫《業(yè)務(wù)用紙申領(lǐng)單》，經(jīng)總經(jīng)理及主管業(yè)務(wù)經(jīng)理審核同意簽名，上報分公司單證管理員。當(dāng)我確認(rèn)單證與實際領(lǐng)用單證一致后，填寫《業(yè)務(wù)用紙領(lǐng)用單》，由總經(jīng)理及部門經(jīng)理簽名后，將此單以傳真形式傳回分公司單證管理員處備案�！稑I(yè)務(wù)用紙申領(lǐng)單》樣板模本如下：
2、單證的調(diào)劑。季度單證領(lǐng)用完畢后，期間原則上不再二次發(fā)放。如遇特殊情況，申領(lǐng)保單少于500份的可采取調(diào)劑方式。我公司與其他中支公司進(jìn)行單證調(diào)劑需向分公司單證管理部門申請批準(zhǔn)，批準(zhǔn)后將需要調(diào)劑的有號單證在單證管理系統(tǒng)中作回收登記(已做可使用的單證需先作反可使用登記)，同時以傳真的形式傳至分公司單證管理員處備案。
3、單證的使用。使用時要按領(lǐng)用批次和印刷流水號順序使用。有號單證通過核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)打印或保單補(bǔ)錄時，必須先輸入所用單證的印刷流水號碼，打印成功后在單證管理系統(tǒng)中，該張保險單標(biāo)識變?yōu)椤耙咽褂谩睜顟B(tài)，并自動消號。此外我每天還要跟蹤系統(tǒng)內(nèi)單證狀態(tài)情況，即對系統(tǒng)內(nèi)已使用單證進(jìn)行登記，并與核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)內(nèi)單證狀態(tài)進(jìn)行核對，如出現(xiàn)核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)中有保單號而沒有對應(yīng)單證流水號現(xiàn)象出現(xiàn)，則要立即進(jìn)入單證管理系統(tǒng)更正單證狀態(tài)。
有號單證使用時，由于填寫錯誤等原因而作廢的，應(yīng)在單證各聯(lián)上加蓋“作廢”印章后，將其與有效單證的留存聯(lián)全部按順序號合并保存，然后我再進(jìn)入單證管理系統(tǒng)，進(jìn)行作廢登記。
保險單證回收時，應(yīng)先填寫《回收確認(rèn)單》，然后經(jīng)總經(jīng)理及主管業(yè)務(wù)部經(jīng)理審核并簽名后，以傳真形式傳至分公司單證管理員處備案。然后將需要回收的單證實物交到省分公司單證管理員后，在從中心支公司的單證系統(tǒng)里面做回收提交，回收提交時又可分為兩種情況：
1、在單證系統(tǒng)中為“可使用”狀態(tài)的，用中心支公司業(yè)管部代碼(6421)作“反可使用登記”，然后還是在業(yè)管部下作“回收登記”。之后再從中之系統(tǒng)作“回收登記確認(rèn)”。將單證由中心支公司提交到省分公司。
2、在系統(tǒng)中為“已發(fā)放”狀態(tài)的回收單證，則直接用中之代碼(6431)作回收登記，然后再作“回收登記確認(rèn)”，直接提交到省分公司。其中，回收確認(rèn)單的基本模板為：
所謂單證的歸檔，就是對已用單證的'存根聯(lián)進(jìn)行歸檔。單證(包括作廢單證)歸檔前要按順序號先進(jìn)行整理和裝訂。
單證整理時，要查看保單流水號是否連續(xù)，客戶資料是否齊全。而客戶的資料主要有：
(1)新車投保時，需要有投保人身份證、投保人填寫的投保單、新車合格證與發(fā)票的復(fù)印件。
(2)舊車投保時，需要有投保人的身份證、行駛證、投保單。如果有費(fèi)率浮動的還要有上年保單或是未出險證明。
(3)因車輛掛牌、過戶等原因有批改資料的，還要把批改資料隨到相應(yīng)的保單里，等待裝訂。
裝訂單證時，要把每一份單證的所有上述資料粘貼在一起，并將其修剪成保單大小，50份一本，用打孔機(jī)打孔裝訂。然后加封皮，裝入檔案盒入庫查封。
俗話說病從口人，如果車險核保工作不到位，劣質(zhì)標(biāo)的被接受，將使保險售后的理賠服務(wù)處于被動。其原因在于劣質(zhì)標(biāo)的必然導(dǎo)致高出險率，高出險率必然導(dǎo)致查勘(包括回勘)、定損、核價、理算、審批、支付賠款的工作量增加，管理投入加大，經(jīng)營成本攀升。因此，承保管理比理賠管理更為重要。影響承保質(zhì)量的因素包括費(fèi)率厘定、單證管理、核保技術(shù)、應(yīng)收保費(fèi)管理四個主要方面。而在這四個因素中單證管理往往被認(rèn)為是最簡單的而被忽略掉。但是其中存在的一些問題也是不容忽視的。
1、所需存根聯(lián)存在著數(shù)據(jù)失真的問題。投保單、以及保險人與被保險人的關(guān)系證明理論上應(yīng)有當(dāng)事人自己填寫，但是公司內(nèi)勤為了追求所謂的高效率，自己偽造投保人簽名。
2、保單資料不全。投保人投保時應(yīng)需要投保人身份證、行駛證、或上年保單，交強(qiáng)險有費(fèi)率浮動的還需要填寫費(fèi)率浮動告知單，但是公司內(nèi)勤在辦理投保手續(xù)時，由于粗心，經(jīng)常忘記填寫費(fèi)率浮動告知單，或是缺少身份證等�；蛞蚩蛻魧⑸夏瓯蝸G失，而隱瞞不上報，直接出單。最終導(dǎo)致保單資料不全，造成單證無法正常裝訂。
隨著兼業(yè)代理業(yè)務(wù)的發(fā)展，具有某項保險業(yè)務(wù)代出單資格的兼業(yè)代理機(jī)構(gòu)越來越多，為加強(qiáng)保險單證管理，防范風(fēng)險，應(yīng)明確規(guī)定保險公司及受其委托的兼業(yè)代理人，必須對保險單證分別實行電腦化管理，將單證的領(lǐng)取、使用、保管、核銷都置于有效的監(jiān)控之下。
出單人員為客戶出單時，要嚴(yán)格按照公司制定的《承包業(yè)務(wù)管理規(guī)定》嚴(yán)格執(zhí)行。客戶資料不全而要求出單的，交押金之后才可出單，當(dāng)客戶資料補(bǔ)全時將押金退回即可。
在安華企業(yè)文化的熏陶，張經(jīng)理的指導(dǎo)下，我在公司的實習(xí)取得了成功。實習(xí)真的是一種經(jīng)歷，一種磨礪，只有親身體驗才知道其中的滋味。在思想上我受益匪淺，跟同事的相處讓我學(xué)到了為人處世的道理，作為剛畢業(yè)的大學(xué)生我還有很多需要向前輩學(xué)習(xí)的，自己應(yīng)該盡量虛心求教，不恥下問，那樣工作起來效率才更高。同時，在這里我的理論只是更加鞏固，提高了實踐的能力。雖然保險與會計專業(yè)不一樣，但是單證管理與會計還是很相似的，比如對于單證的保管與保存、歸檔，要仔細(xì)認(rèn)真，不可丟失。
通過本次實習(xí)，接觸了實際，了解了社會，增強(qiáng)了勞動觀點(diǎn)和社會主義事業(yè)心、責(zé)任感;學(xué)習(xí)到了有關(guān)保險的業(yè)務(wù)知識和管理知識，培養(yǎng)初步的實際工作能力和專業(yè)技能。培養(yǎng)從事經(jīng)紀(jì)中介工作的業(yè)務(wù)能力。了解并熟悉保險代理人的日常業(yè)務(wù)和工作流程，學(xué)會進(jìn)行工作;理論聯(lián)系實際，學(xué)會運(yùn)用所學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能去解決經(jīng)紀(jì)中介實踐中的具體問題;虛心學(xué)習(xí)，全面提高綜合素質(zhì)。在實習(xí)中拜廣大工作人員為師，虛心學(xué)習(xí)他們的好品質(zhì)、好作風(fēng)和好的工作方式，提高自己的綜合素質(zhì)，把自己培養(yǎng)成為合格的經(jīng)濟(jì)工作者。培養(yǎng)艱苦創(chuàng)業(yè)精神和社會責(zé)任感，形成熱愛專業(yè)、熱愛勞動的良好品德，找出自身狀況與社會實際需要的差距，并在以后的學(xué)習(xí)期間及時補(bǔ)充相關(guān)知識，為求職與正式工作做好充分的知識、能力準(zhǔn)備。
保險自查報告14
為進(jìn)一步加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民社會保險基金工作,完善管理制度,規(guī)范業(yè)務(wù)流程,不斷提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量,實現(xiàn)社會保險基金規(guī)范化、信息化和專業(yè)化管理，按照吉水人社字〔20xx〕53號精神，盤谷鎮(zhèn)勞動保障事務(wù)所對城鄉(xiāng)居民社會保險基金的業(yè)務(wù)程序逐一進(jìn)行梳理，成立了養(yǎng)老保險基金內(nèi)部控制領(lǐng)導(dǎo)小組，同時開展了自查、自評、自糾活動，針對存在的問題及時進(jìn)行了改正，現(xiàn)就自查結(jié)果匯報如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視
加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立盤谷鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險專項檢查領(lǐng)導(dǎo)小組，制定完善的工作實施方案，由鎮(zhèn)便民服務(wù)中心組建自查工作小組，進(jìn)行職責(zé)分工，確保自查工作有序開展。
二、制度建設(shè)
我鎮(zhèn)在基金征集、管理上嚴(yán)格按照國家有關(guān)法律法規(guī)和上級有關(guān)部門制定的規(guī)章制度管理，建立基金的籌集、管理、發(fā)放環(huán)節(jié)的內(nèi)控制度，健全臺賬制度、專管員制度、核查制度等，保證基金在籌集、管理、發(fā)放過程中合規(guī)、合法運(yùn)作。每年的4-5月份對享受待遇人員進(jìn)行待遇生存認(rèn)證，由本人攜帶相關(guān)證件到村（居）委會進(jìn)行當(dāng)面認(rèn)證，在外地的待遇人員，由其所在的社保部門開具生存證明，否則不予以認(rèn)證。努力做到活著一人認(rèn)證一人，已經(jīng)死亡及時注銷。
三、基金收繳
村級收集的養(yǎng)老保險基金在當(dāng)周內(nèi)必須存入財政指定賬號，同時將所開具的發(fā)票和銀行回單交至勞保所核對，保證開具發(fā)票和所交金額一致。每月通報一次各村參保繳費(fèi)情況，鼓勵先進(jìn)村，提醒后進(jìn)村，做到每年11月30日基金征收截止時，完成上級下達(dá)的任務(wù)。
四、基金管理及支付
我鎮(zhèn)在村協(xié)管員上交的參保登記表、待遇審批表，當(dāng)年開具的財政票據(jù)時，根據(jù)相關(guān)工作流程建立個人基金賬戶，做到基金的安全完整，及時足額準(zhǔn)確地計入個人賬戶。對于到齡享受待遇人員，檢查領(lǐng)取養(yǎng)老金的人員是否已參加養(yǎng)老保險，是否符合享受條件，對符合條件的人員及時上報給縣居保局審批。查處死亡不報或緩報以及冒領(lǐng)養(yǎng)老金的現(xiàn)象，我鎮(zhèn)不存在現(xiàn)金收繳，轉(zhuǎn)移、擠占和挪用養(yǎng)老金的情況。
五、經(jīng)辦管理
為進(jìn)一步規(guī)范我鎮(zhèn)養(yǎng)老保險參保人員信息，實現(xiàn)“記錄一生、服務(wù)一生、保障一生”的管理目標(biāo)，繼續(xù)完善業(yè)務(wù)流程，規(guī)范經(jīng)辦行為，同時為確保經(jīng)辦人員嚴(yán)格執(zhí)行工作流程辦理參保、續(xù)保業(yè)務(wù)。對參�；A(chǔ)信息、繳費(fèi)信息、到齡待遇人員信息由村、鎮(zhèn)、縣三級復(fù)查，保證每個參保人員信息真實、準(zhǔn)確、完整。
六、信息化建設(shè)
我所配置一臺內(nèi)網(wǎng)專用電腦、一臺辦公電腦，一臺針式打印機(jī)。外網(wǎng)連接英特網(wǎng)，便于信息的溝通、查閱和采集，內(nèi)網(wǎng)連接江西省城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險信息管理系統(tǒng)，統(tǒng)一、高效、便捷的查詢參保人員信息。所有業(yè)務(wù)都能在網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行，及時、準(zhǔn)確的針對采集錯誤信息進(jìn)行修改和完善。
七、存在的問題
1、宣傳不夠深入，部分群眾存在觀望情緒。大部分農(nóng)村居民經(jīng)濟(jì)條件并不寬裕，歷史形成的“養(yǎng)兒防老，積谷防饑”傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老觀念根深蒂固，加之多數(shù)老年人文化水平不高，閱讀理解力有限。僅憑電視、報刊、散發(fā)宣傳資料等形式宣傳，不深入到農(nóng)戶講深講透政策，很難增強(qiáng)群眾的參保意識。參保對象中的中青年人員又存在等待觀望情緒，認(rèn)為自己還年輕，離領(lǐng)取養(yǎng)老待遇還有很長一段時間，多數(shù)人認(rèn)為現(xiàn)在的待遇偏低，認(rèn)為參保也多領(lǐng)不了多少待遇，抱著60歲后免費(fèi)領(lǐng)取55元基礎(chǔ)養(yǎng)老金的錯誤想法。
2、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)不高，效率不高，能力不強(qiáng)。我鎮(zhèn)大多數(shù)村經(jīng)辦員年齡偏大，文化偏低，對政策和經(jīng)辦流程不熟悉，沒有很好的起到政策宣傳講解員的作用。
3、部分參保人員信息不準(zhǔn)確，不完善。由于我鎮(zhèn)是外出務(wù)工人員大鎮(zhèn)，很多村民長期不在家，每年只有過節(jié)或過年期間回來，而這時村里干部或所里干部也都或公或私忙于他事，導(dǎo)致人員信息完善情況不及時。
八、整改措施
1、進(jìn)一步做好宣傳和經(jīng)辦服務(wù)。一是加大居民參保政策宣傳力度，針對不同的宣傳對象，創(chuàng)新宣傳形式，增強(qiáng)吸引力。
2、繼續(xù)加強(qiáng)居民參保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升對政策和經(jīng)辦流程的熟練度，方便居民咨詢、參保，進(jìn)一步加強(qiáng)工作機(jī)制、制度建設(shè)，進(jìn)一步規(guī)范工作流程，強(qiáng)化工作考核，增強(qiáng)工作實效。
3、組織相關(guān)村工作人員深入村（居）委會，核對參保人員基本信息，并且與派出所加強(qiáng)聯(lián)系，提高參保信息的準(zhǔn)確率。
社保檔案是重要的民生檔案，是實現(xiàn)為參保個人“記錄一生、跟蹤一生、服務(wù)一生、保障一生”目標(biāo)的基本保證。建局以來，我局一直高度重視社保檔案管理工作，把這項工作擺上重要議事日程，克服場地、設(shè)施、資金、人員等方面的困難，想方設(shè)法、創(chuàng)造條件，努力按照規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的要求開展檔案管理�，F(xiàn)根據(jù)要求，將有關(guān)工作情況自查如下：
一、社保業(yè)務(wù)開展情況
截止目前，市本級共有企事業(yè)參保單位1.8萬家，企事業(yè)養(yǎng)老參保人員62.7萬人、職工醫(yī)保參保56.5萬人、工傷參保38.3萬人、生育參保37.5萬人、失業(yè)參保32萬人，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險參保14萬人，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保39.1萬人。市本級所轄南湖、秀洲2個建制區(qū)及嘉興經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)1個功能區(qū)不設(shè)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，社保經(jīng)辦業(yè)務(wù)全部由我局統(tǒng)一承擔(dān)。
二、檔案管理工作情況
目前，我局已完成20xx~2013年度社保檔案的規(guī)范化整理工作，整理各類檔案總數(shù)共計119019卷（件），其中文書檔案1662卷（件），業(yè)務(wù)檔案115939卷（件），會計檔案（包括會計類業(yè)務(wù)檔案）1150卷，特種載體檔案28件。業(yè)務(wù)檔案中，社保管理類16200卷（件），社保征繳類9347卷（件），養(yǎng)老保險待遇類27831卷（件），醫(yī)療保險待遇類10697卷（件），工傷保險類5873卷（件），生育保險類19568卷（件），城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險類26423卷（件）。上述所有檔案均已入庫。此外，我們還完成了《全宗介紹》、《全宗指南》、《大事記》、《組織機(jī)構(gòu)沿革》、《年鑒》、《論文選編》等資料的整理編研工作。
今年，我們又確立了以下三個檔案工作重點(diǎn):一是完成20xx年度社保檔案和221號文件經(jīng)辦檔案以及“老農(nóng)�！睓n案的省二級標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范化整理并入庫集中管理；二是啟動殘破亟需搶救性保護(hù)歷史檔案的數(shù)字化和規(guī)范整理工作；三是開展歷史檔案摸底調(diào)查，積極爭取市領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門的重視和支持，落實資金，啟動歷史檔案的規(guī)范化整理。在具體管理中，主要做好以下幾個方面的工作：
1、建章立制，明確責(zé)任
爭取領(lǐng)導(dǎo)重視，創(chuàng)造基礎(chǔ)條件。因場地條件限制，我局沒有專業(yè)的檔案室，業(yè)務(wù)形成的檔案一般由各處室自行保管，其中有一部分打包寄放在外單位的租借場地，存在著極其嚴(yán)重的安全隱患。為此，我局主要領(lǐng)導(dǎo)一方面多次向市領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行匯報、反映情況，爭取領(lǐng)導(dǎo)重視，另一方面積極向財政部門申請專項經(jīng)費(fèi)。20xx年下半年，在市領(lǐng)導(dǎo)和財政部門的重視支持下，我局檔案達(dá)標(biāo)順利啟動，并考慮大樓建筑結(jié)構(gòu)和樓面承重，通過調(diào)整服務(wù)大廳的窗口布局，內(nèi)部挖潛，在1樓開辟出一間社保綜合檔案室，并以服務(wù)外包的形式對歷年業(yè)務(wù)檔案進(jìn)行規(guī)范化整理。
加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善工作機(jī)制。為確保檔案達(dá)標(biāo)工作順利推進(jìn)，我局成立了局長為組長、分管局長為副組長、各處室主要負(fù)責(zé)人為成員的檔案達(dá)標(biāo)工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，由局辦公室主任牽頭，建立了一支1名專職檔案員、11名處室兼職檔案管理員組成的檔案管理隊伍。去年以來，班子多次召開檔案達(dá)標(biāo)推進(jìn)工作專題會議，聽取達(dá)標(biāo)工作情況匯報，研究解決存在困難和問題；同時，局領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常召集達(dá)標(biāo)工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員到檔案室現(xiàn)場辦公，指導(dǎo)開展工作，使我局的檔案管理工作形成了組織上有保證、職責(zé)上有分工，日常工作有人過問、出現(xiàn)困難有人解決的良好機(jī)制。
強(qiáng)化制度建設(shè)，提升管理規(guī)范。根據(jù)部、省社保檔案管理的工作規(guī)范和要求，我局在省人社廳和市檔案局的精心指導(dǎo)下，明確了社保檔案工作的規(guī)劃設(shè)計、業(yè)務(wù)操作等方面規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。先后制定了《檔案綜合管理辦法》、《檔案工作崗位職責(zé)》、《綜合檔案歸檔范圍和保管期限表》、《文件材料整理歸檔制度》、《社保檔案借閱、利用制度》、《檔案庫房管理制度》、《檔案統(tǒng)計制度》、《檔案鑒定銷毀制度》、《檔案保密制度》等12個方面的規(guī)章制度。同時，針對養(yǎng)老保險等社保業(yè)務(wù)檔案的收集、整理、保管和利用提出了一系列明確要求，并及時研究改進(jìn)檔案整理過程中出現(xiàn)的新情況、新問題，使檔案管理的'制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化水平進(jìn)一步得到提升。
2、全員參與，確保質(zhì)量
檔案收集規(guī)范有序。一方面，注重社保檔案的及時收集。各處室在工作中形成和積累的所有資料都必須納入檔案管理范圍，按照社會保障文件材料歸檔范圍的要求，由業(yè)務(wù)處室兼職檔案員進(jìn)行收集、整理和歸檔后移交綜合檔案室；辦公室負(fù)責(zé)文書檔案、科技設(shè)備檔案、特殊載體檔案的收集；各處室負(fù)責(zé)人作為本處室檔案工作的第一責(zé)任人，負(fù)有對本處室檔案工作的督促落實；兼職檔案員負(fù)責(zé)對本處室相關(guān)檔案管理進(jìn)行具體指導(dǎo)，確保各類資料歸檔的時效和質(zhì)量。另一方面，注重社保檔案的盤點(diǎn)檢查。專職檔案管理人員對各處室所移交的文書檔案、社會保險檔案必須進(jìn)行全面檢查：檢查檔案資料是否完整，各類檔案的各項要素有否填寫；檢查各種門類和不同載體的文件材料是否齊全，對于不完整、不齊全的材料及時督促補(bǔ)充完整、收集齊全。
檔案整理嚴(yán)格有序。在20xx~2013年社保業(yè)務(wù)檔案過標(biāo)整理過程中，我局全員參與、加班加點(diǎn)，按照省社保業(yè)務(wù)檔案管理的新規(guī)定，配合服務(wù)外包對前期已整理裝訂完成的檔案重新進(jìn)行了拆卷整理、分類立卷、掃描裝訂和上架保管。為確保檔案整理符合規(guī)范要求，我局經(jīng)常進(jìn)行階段性自查自糾，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，采取專人負(fù)責(zé)、限期完成的辦法，圍繞檔案達(dá)標(biāo)工作計劃進(jìn)行認(rèn)真梳理和及時整改。研究制定了社會保險業(yè)務(wù)檔案統(tǒng)一分類方案，做到了歸檔材料齊全完整，立卷及時，編目、編號整齊規(guī)范，排列存放有序。在市檔案局的指導(dǎo)下，我們還認(rèn)真做好全宗卷完善、編研材料編撰等方面的工作，使編研材料在數(shù)量上更加充實、內(nèi)容上更加完整。
檔案信息化同步推進(jìn)。為適應(yīng)檔案信息化的要求，我局充分利用數(shù)據(jù)庫信息系統(tǒng)、高速掃描技術(shù)和影像管理技術(shù)，并引進(jìn)安裝了光典檔案管理信息系統(tǒng)。該系統(tǒng)集檔案創(chuàng)建、借閱、查詢、電子檔案管理、及內(nèi)部自動化辦公于一體，較好地發(fā)揮了檔案信息的服務(wù)作用。目前，20xx~2013年社保業(yè)務(wù)檔案及文書檔案條目已全部錄入數(shù)據(jù)庫，其中業(yè)務(wù)檔案和文書檔案中永久及長期保存的紙質(zhì)檔案均已實現(xiàn)影像化。同時，我們還建立了借查閱登記和利用效果反饋機(jī)制，各類業(yè)務(wù)檔案均按不同門類、載體和保管期限編制了案卷目錄和歸檔目錄，實現(xiàn)了計算機(jī)管理和檢索，極大的提高了檔案的利用效率，為查閱業(yè)務(wù)檔案提供了便利。
3、完善機(jī)制，抓好各縣市區(qū)檔案自查。到目前為止，桐海寧、海鹽、平湖各社保中心從積累、收集、整理、立卷、歸檔、保管、借閱都形成了一套制度和辦法，檔案管理工作已逐漸步入良性循環(huán)的軌道。XX市社保中心把檔案分為社會保險管理、社會保險征繳類、養(yǎng)老保險待遇類、醫(yī)療保險待遇類、工傷保險待遇類、生育保險待遇類、社會保險稽核監(jiān)管類、社會保險業(yè)務(wù)統(tǒng)計報表類、會計類共九大類，同時編寫了《大事記》、《全宗介紹》、《組織機(jī)構(gòu)沿革》、《基礎(chǔ)數(shù)據(jù)匯集》、《XX市社保中心年鑒》等編研材料，詳細(xì)介紹了社保中心的機(jī)構(gòu)、人員變動、領(lǐng)導(dǎo)干部任免、大事記錄等，較為系統(tǒng)和全面地反映了中心工作軌跡；XX市社保中心先后制定了《檔案管理制度》、《檔案管理總體要求》、《檔案工作崗位職責(zé)》、《科室檔案管理員職責(zé)》、《文件材料整理歸檔制度》、《社保檔案借閱、利用制度》、《檔案庫房管理制度》、《檔案統(tǒng)計制度》、《財務(wù)檔案管理制度》、《檔案修改補(bǔ)充制度》、《檔案鑒定銷毀制度》、《檔案保密制度》等12個方面的規(guī)章制度，使檔案管理工作也實現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化。海鹽社保中心配備了專職檔案管理人員一名，兼職檔案管理人員十四名，配備了檔案專用房、微機(jī)、復(fù)印機(jī)、空調(diào)機(jī)、溫濕計和滅火器等必要的辦公設(shè)備，落實“八防措施”，保證了檔案室的防光、防火、防盜、防鼠、防蟲、防塵、防水、防潮，確保了檔案的完整和安全；平湖、嘉善檔案室在原來的基礎(chǔ)上加強(qiáng)了對檔案保管、利用、保護(hù)、保密等規(guī)章制度的落實，新增加整理建全了檔案庫房“十防”及消防安全“八不準(zhǔn)”制度，繼續(xù)實行檔案專人保管，專人查閱，集中歸檔。
三、存在的主要問題
硬件條件不足、基礎(chǔ)設(shè)施條件差，是當(dāng)前我局檔案管理中存在的突出問題。在辦公場所十分緊張情況下，我局投入專項資金，統(tǒng)籌調(diào)整大廳的服務(wù)窗口，將一樓進(jìn)行局部改造，設(shè)立了綜合檔案室?guī)旆俊n案整理室和檔案查閱室，基本達(dá)到了“三室”分開的要求。檔案室配備了12組大型手搖式密集型檔案柜，并添置了桌椅、檔案柜組、計算機(jī)、除濕機(jī)、復(fù)印掃描打印一體機(jī)、專用消防器具等設(shè)施設(shè)備，改善了檔案保管條件。在日常管理中，安排人員經(jīng)常打掃、巡檢，確保檔案室干凈整潔，并不定期投藥，殺滅老鼠、蟑螂等，目前未發(fā)現(xiàn)霉變、蟲蛀、破損等現(xiàn)象。雖然采取了上述措施，但因為大樓老舊、設(shè)施陳舊，仍存在極大的安全隱患。
針對上述問題，我們將做好以下應(yīng)對措施：一是保持高度警惕、切實增強(qiáng)全局人員特別是檔案管理人員的安全防范意識。二是全面清理排查各種安全隱患，定期灌裝、配備消防器材設(shè)備，安裝檔案室鐵柵欄門，并隨時檢查檔案室的通風(fēng)情況。三是按照有關(guān)保密工作規(guī)則，嚴(yán)格履行檔案借閱程序、控制借閱范圍、執(zhí)行保密制度。四是嚴(yán)格執(zhí)行檔案管理制度，對檔案文件嚴(yán)格按照程序做好鑒定、銷毀、歸檔工作。
市社會保險服務(wù)中心：
根據(jù)省人社廳《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險個人賬戶管理情況專項檢查工作的通知》（皖人社城居保函[20xx]5號）要求，我們成立了城鄉(xiāng)居保個人賬戶自查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，分管局長為主要負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)，農(nóng)保中心負(fù)責(zé)人及業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員為主要成員，在8月30日前對我縣城鄉(xiāng)居保個人賬戶情況予以自查，現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：
一、總體情況
截至20xx年8月，全縣共有162533人參保，養(yǎng)老金領(lǐng)取人數(shù)已達(dá)4.4萬人。城鄉(xiāng)居保工作啟動后，縣農(nóng)保中心在新農(nóng)保工作開展的基礎(chǔ)上，建立了業(yè)務(wù)經(jīng)辦、財務(wù)管理、數(shù)據(jù)管理制度，規(guī)范了參保人員通過銀行代扣繳納保費(fèi)的流程，運(yùn)行了省統(tǒng)一城鄉(xiāng)居保信息系統(tǒng)，為每一位參保繳費(fèi)人員建立了個人賬戶，實現(xiàn)了個人繳費(fèi)、政府補(bǔ)貼分開記賬，形成了定期向財政申報補(bǔ)貼資金的規(guī)范流程，做到科學(xué)、精確管理新農(nóng)保個人賬戶。
二、自查情況
（一）建賬情況。縣農(nóng)保中心按照制度規(guī)范，運(yùn)用城鄉(xiāng)居保信息系統(tǒng)，為所有參保人員建立了個人賬戶，建賬率達(dá)到100%，已有135529人按規(guī)定繳納了城鄉(xiāng)居保保費(fèi)（其中16—59歲中青年103501人，補(bǔ)繳、躉交享受待遇人員32028人），繳費(fèi)資金全部計入個人賬戶，每一位參保繳費(fèi)人員的個人賬戶基本信息、變更信息，到齡人員的個人賬戶支出信息也都完整齊全。
（二）記賬情況。我縣城鄉(xiāng)居保參保人員按規(guī)定繳納保費(fèi)后，城鄉(xiāng)居保信息系統(tǒng)中在建立個人賬戶時會將“個人繳費(fèi)、政府補(bǔ)貼、集體補(bǔ)助”按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)分類計入個人賬戶。個人賬戶記錄包括個人信息、歷年繳費(fèi)記錄、政府歷年補(bǔ)貼等都完整齊全，無缺記、漏記、錯記情況；在收到銀行代扣成功保費(fèi)記錄或個人信息需變更的申請后，及時變更個人賬戶記錄；城鄉(xiāng)居保信息系統(tǒng)在進(jìn)行待遇核算時，個人賬戶養(yǎng)老金從個人賬戶中扣除，已經(jīng)辦理注銷登記的人員按規(guī)定結(jié)算個人賬戶資金余額并對個人賬戶進(jìn)行封存；目前未辦理參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移的業(yè)務(wù)，有相關(guān)的處理辦法和業(yè)務(wù)流程；個人賬戶儲存額按照銀行一年期定期存款利率計息，年內(nèi)單利，逐年復(fù)利，每年12月31日正常結(jié)息，對當(dāng)年度個人賬戶儲存額進(jìn)行結(jié)算，準(zhǔn)確計算參保人員個人賬戶儲存額及利息。
（三）對賬查詢情況。縣農(nóng)保中心建立了個人賬戶對賬制度，每月銀行代扣保費(fèi)成功后3個工作日內(nèi)，縣農(nóng)保中心的財務(wù)會計與金融機(jī)構(gòu)、財政部門進(jìn)行對賬，城鄉(xiāng)居保信息系統(tǒng)對參保人員的個人賬戶收入、支出分項記錄保存，參保人員對個人賬戶記錄情況提出異議的，按照申報變更流程可以得到及時的受理、核實和更正，更改后信息即時進(jìn)入城鄉(xiāng)居保信息系統(tǒng)，系統(tǒng)建立所有業(yè)務(wù)經(jīng)辦日志，可以查詢變更處理前的記錄，經(jīng)核實不符合變更要求的，在10個工作日內(nèi)通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村新農(nóng)保協(xié)理員告知參保人員。
（四）個人賬戶實賬管理情況。我縣所有城鄉(xiāng)居保參保人員的個人賬戶實行單獨(dú)記賬、單獨(dú)核算；個人賬戶養(yǎng)老金與基礎(chǔ)養(yǎng)老金分賬管理，按照城鄉(xiāng)居保政策核算個人賬戶養(yǎng)老金支出，在現(xiàn)有業(yè)務(wù)、財務(wù)制度下任何機(jī)構(gòu)、人員無權(quán)挪用或提前支出個人賬戶儲存額；市、縣財政按照縣農(nóng)保中心業(yè)務(wù)經(jīng)辦情況及時補(bǔ)貼相關(guān)資金，參保人員繳費(fèi)額到帳后，城鄉(xiāng)居保信息系統(tǒng)即建立應(yīng)到帳繳費(fèi)補(bǔ)貼的到帳記錄，并開始計息，如因市、縣財政補(bǔ)貼未及時到位產(chǎn)生的利息差由市、縣財政承擔(dān)。
（五）信息化與數(shù)據(jù)安全管理情況。城鄉(xiāng)居保工作啟動時即建立了業(yè)務(wù)經(jīng)辦、財務(wù)管理、數(shù)據(jù)管理等制度，運(yùn)行了省統(tǒng)一城鄉(xiāng)居保信息系統(tǒng)，進(jìn)行建賬、記賬、管理、結(jié)算與查詢；有完整的信息系統(tǒng)安全防護(hù)辦法和異地災(zāi)備辦法；信息系統(tǒng)具備權(quán)限管理、口令控制、日志管理等功能，有專門人員負(fù)責(zé)管理各項功能；縣城鄉(xiāng)居保信息系統(tǒng)聯(lián)通省、縣、鄉(xiāng)三級。
三、存在的問題
我縣城鄉(xiāng)居保工作啟動后，參保繳費(fèi)人數(shù)眾多，我縣在制度設(shè)計時安排了新農(nóng)保進(jìn)出口雙補(bǔ)，且我縣新農(nóng)�；A(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)較高（20xx年度人均基礎(chǔ)養(yǎng)老金達(dá)到85元/月），對我縣財政壓力較大，有時出現(xiàn)財政補(bǔ)貼不能及時、足額到位的情況。經(jīng)測算，縣財政應(yīng)承擔(dān)我縣20xx年度新型農(nóng)村和城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險補(bǔ)貼資金1200萬元，截至目前，縣財政只撥付80%，剩余部分尚未到帳。
四、下一步工作安排
（一）督促地方財政補(bǔ)貼到位。一是繼續(xù)與財政辦理對賬業(yè)務(wù)；二是繼續(xù)做好新農(nóng)�；鹗杖胫С黾緢蠊ぷ鳎考径认虻胤截斦暾堁a(bǔ)助資金；三是積極爭取上級政府對新農(nóng)保的資金支持。
（二）全面做好城鄉(xiāng)居保個人賬戶管理工作。將提高個人賬戶工作管理水平作為今后的工作重點(diǎn)，在貫徹現(xiàn)有規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，繼續(xù)完善業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，就信息系統(tǒng)建設(shè)提出合理化建議，組織部分業(yè)務(wù)骨干，建立一支管理個人賬戶工作的精干隊伍。
個人賬戶是城鄉(xiāng)居保制度的重要組成部分，是參保人員養(yǎng)老保險權(quán)益記錄和計算個人賬戶養(yǎng)老金的重要依據(jù)，涉及每一位參保人員的切身利益，關(guān)系到城鄉(xiāng)居保制度的平穩(wěn)運(yùn)行和可持續(xù)發(fā)展，我們一定會致力于提高經(jīng)辦管理質(zhì)量，實現(xiàn)規(guī)范化管理和精確管理，推動新農(nóng)保工作的健康有序發(fā)展。
保險自查報告15
威遠(yuǎn)縣醫(yī)保局：
根據(jù)20xx年8月20日威遠(yuǎn)縣醫(yī)保局對我院城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作進(jìn)行了病歷的隨機(jī)審查，現(xiàn)對審查后情況做自查報告：
一、存在的問題
1、因我院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)未及時升級，從而導(dǎo)致上傳的數(shù)據(jù)與縣醫(yī)保局計算機(jī)中心不符出現(xiàn)錯誤。
2、我院藥品、診療項目代碼末及時修正從而導(dǎo)致部分上傳錯誤。
3、部分醫(yī)生對某些情況下發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用能否支付不熟悉，特別是病人出院記錄的記載不詳細(xì)，不能為報賬提供可靠依據(jù)。
4、醫(yī)生對現(xiàn)有的藥物和治療項目的報銷分類【甲類（全報銷）、乙類（部分報銷）、全自費(fèi)】不熟悉，以至于在治療時給病人造成了不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
5、合理用藥方面做得不是很好：①有出院診斷和用藥清單不符合的現(xiàn)象；②有過度用藥和不必要用藥的.現(xiàn)象③有病人在院期間用藥和治療的原則或原因未能體現(xiàn)在病程記錄里的現(xiàn)象。
6、護(hù)理方面存在病人的護(hù)理分級上的問題（比如大多數(shù)病人都是I級護(hù)理或者是II級護(hù)理），床位費(fèi)的記錄上也有不符的現(xiàn)象；在院病人未按照保險類別分類，床頭卡也存在相同的問題。
7、治療費(fèi)用的用名不規(guī)范，導(dǎo)致可以報銷的治療項目不能對碼，只能做自費(fèi)項目處理，給病人造成了不必要的損失。
二、整改措施
醫(yī)保辦將以上問題報送院委會討論決定：立即對全院的醫(yī)療保險工作進(jìn)行整改，并在一周之內(nèi)完成。具體措施如下：
1、成立以院長劉永為組長的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險領(lǐng)導(dǎo)小組。
2、醫(yī)保辦將相關(guān)法規(guī)、政策、辦法總結(jié)匯編，組織一次專題培訓(xùn)，讓全院的醫(yī)務(wù)人員掌握城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的各種知識。并以抽問的方式，考察培訓(xùn)效果。對和病人直接接觸較多的臨床科室和窗口科室重點(diǎn)要求，為今后更好地為病人服好務(wù)打下基礎(chǔ)；
3、規(guī)范醫(yī)生的專業(yè)術(shù)語和醫(yī)療文書的書寫，特別強(qiáng)調(diào)病人的醫(yī)療文書的記載，以便為醫(yī)療保險的報銷提供可靠依據(jù)。
4、醫(yī)保辦將全院的藥品分類（甲類、乙類、全自費(fèi)），裝訂成冊，和《內(nèi)江市醫(yī)療服務(wù)價格》一起分發(fā)給臨床科室，為醫(yī)生在治療時根據(jù)病情的需要和病人的經(jīng)濟(jì)情況開具處方和書寫正確治療項目名稱提供依據(jù)。
5、在威遠(yuǎn)縣人民醫(yī)院的老師指導(dǎo)下，糾正不正確的護(hù)理分級，規(guī)范床位費(fèi)的管理，將護(hù)理部病人一覽表和床頭卡用不同顏色標(biāo)記出在院病人的不同醫(yī)保類型醫(yī)保辦及時更換信息公示牌，簡化報銷流程，采取多種方式宣傳醫(yī)保政策，盡量用病人聽得懂的語言耐心解釋，消除病人對醫(yī)療保險的誤區(qū)，為病人服好務(wù)。
三、整改情況
威遠(yuǎn)民康醫(yī)院醫(yī)保辦按照縣醫(yī)保局提出的整改措施，一周內(nèi)逐一完成了各項工作，并將完成情況報送院領(lǐng)導(dǎo)小組審核。
威遠(yuǎn)民康醫(yī)院
20xx年11月6日
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