質量自查報告(集合15篇)
在現(xiàn)實生活中，我們使用報告的情況越來越多，報告具有成文事后性的特點。那么，報告到底怎么寫才合適呢？下面是小編為大家整理的質量自查報告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
質量自查報告1
為進一步提高旅客的滿意度，踐行“人民航空為人民”的宗旨，省機場集團開展了20xx年“服務質量提升”專項行動，按照此次專項行的要求，項目組針對“真情服務”底線的要求，立足實際認真展開了組內自查，具體自查情況如下：
一、宗旨觀念、服務意識需提高。
雖然項目組主要負責的工作不會直接接觸旅客，主要都是建設類工作。但在工作現(xiàn)場也有一定的服務旅客的機會，在候機樓內主動服務的積極性不夠，沒有做到想旅客之所想，及旅客之所及，服務意識還有待提高。始就知道全心全意為旅客服務是我門的根本宗旨，但也僅限于理論，并未百份之百的真正的將其轉化到工作中。所以平時在服務旅客、解決困難中，思考和解決問題的方法多數(shù)會站在自己的立場，未從旅客的角度考慮問題，也就是所謂的換位思考做得還不夠。
二、服務內容需熟練，服務質量需提高。
對旅客有可能問及的問題了解程度不夠，導致回答某些旅客問題的時候對答案拿不準，不能準確回答。要對旅客經常提及的問題進行了解，對問題的'答案熟記于心，盡量做到旅客有疑能解，有問能答，能夠確實有效的解決旅客的困難，讓旅客出行更加順暢。
三、主動創(chuàng)新服務意識需加強。
自我要求不夠高，缺乏雷厲風行、敢為人先、開拓創(chuàng)新的精神，工作中往往只滿足領導安排和已有模式開展工作，創(chuàng)造性地開展工作做得不足。必須要在創(chuàng)新上下功夫，進一步加強工作方式的創(chuàng)新力度，做到工作方法多變有突破，從過去的按部就班向不斷開拓創(chuàng)新轉變。今后，項目組將不斷的克服組內存在的問題和不足以增強自身服務意識，提高服務質量，提升服務效果，全力把本職工作做的更好、更扎實。
質量自查報告2
我項目部所承建的新建地方鐵路錫鐵山至北霍布遜線tj-b標正線全長23.95km，位于青海省海西州大柴旦行委和都蘭縣境內。其中包含站場房建工程、路基工程等。
為貫徹落實公司下發(fā)網(wǎng)絡傳真《關于進行安全質量大檢查的通知》，我項目部在本月組織開展了安全質量大檢查活動，完全按照前期項目部擬定的《安全質量大檢查活動實施方案》開展自查自糾活動，現(xiàn)將活動情況匯報如下：
一、召開活動動員布置會議
成立安全質量檢查領導小組項目部于20xx年7月5日組織項目部管理人員召開了安全質量大檢查活動動員布置會議，會議由項目經理王軍主持，會議研究制訂了《安全質量大檢查活動實施方案》，并成立了安全質量大檢查活動領導小組。
組長：王軍
副組長：劉常軍彭萼輝周永權
組員：金哲李鑫張維明金志鵬
郝美程李中雙王桂和侯朝夫
裴坤
二、認清形勢明確思路
為了全面貫徹黨中央領導近期對安全生產作出的重要指示、遵照公司的具體部署，結合項目自身特點。我項目部明確了本次安全質量大檢查活動的整體思路，即做到“一結合、三放在、四
明確、五查”（一結合：安全質量大檢查活動與“安全生產月”活動有機結合；三放在：安全質量大檢查的重心要放在安全隱患排查和工程質量隱患排查上、放在扎實有效解決現(xiàn)場質量安全問題上、放在全體參建員工牢固樹立“安全高于一切，質量高于一切”的思想上；四明確：安全質量大檢查活動要明確上級單位指導思想、明確“兩個高于一切”的現(xiàn)實意義、明確“五查”的.內涵、明確項目建設安全質量的重點；五查：查干部重視情況、查職工思想情況、查作業(yè)控制情況、查責任落實情況、查后勤保障情況。）
三、全面開展自查自糾消除安全質量隱患
活動開展至今我項目部已由項目經理王軍帶隊，組織安全質量大檢查活動領導小組對項目管段內進行了多次檢查。針對項目部管段內房建工程、路基工程，重點檢查干部重視情況、職工思想情況、作業(yè)控制情況、責任落實情況、后勤保障情況。在檢查過程中發(fā)現(xiàn)了一些問題。
隱患問題：高空臨邊鋼筋綁扎作業(yè)，工人未按要求正確系安全帶；模板安裝作業(yè)，工人未戴安全帽；路基角墻施工作業(yè)時，兩名工人在作業(yè)現(xiàn)場進行打鬧；路基角墻施工作業(yè)時，兩名工人未戴安全帽；施工現(xiàn)場使用的乙炔瓶未經過檢驗，所使用的上下爬梯踏桿開焊；樓板頂層主筋、倒角鋼筋間距超標。
整改情況：針對檢查過程所發(fā)現(xiàn)的問題，我項目部已經要求相關責任人立即糾正錯誤，并對相關責任人進行思想教育，并口頭警告一次，如該作業(yè)班組再次發(fā)生類似問題，將給予相關責任人經濟處罰。相關責任人已經接受口頭警告，并保證不會再次發(fā)生類似事件，已經按相關要求進行規(guī)范作業(yè)。
四、加大力度確保施工安全質量
確保施工安全質量是我們管理的重中之重，目前錫北鐵路全線正處于“百日大干”、“安全質量大檢查”活動期間，項目全體參建員工決心牢固樹立“安全第一”的思想，認真落實公司相關部署，認真開展安全質量大檢查活動，在確保施工安全質量的前提下，優(yōu)質、高效地按期完成各項工程任務。
中國鐵建十六局集團錫北鐵路項目部二〇一三年七月二十五日
質量自查報告3
根據(jù)司法部xx月xx日召開的開展現(xiàn)場監(jiān)督公證專項整頓規(guī)范活動電視電話會議、省廳貫徹落實會議的精神及市局“關于開展現(xiàn)場監(jiān)督類公證質量專項檢查的通知精神”，我處于20xx年x月x日組織全處同志對20xx年至20xx年x月期間辦結的現(xiàn)場監(jiān)督類公證進行了自查自糾。我處總共自查了x本卷宗，其中招投標公證x件，有獎銷售x件，拍賣公證x件，證據(jù)保全公證x件，發(fā)信函公證xx件。
通過這次自查自糾活動的開展，對照《中華人民共和國公證暫行條例》、《公證程序規(guī)則》、《開獎公證細則》的規(guī)定，沒有發(fā)現(xiàn)錯假證，但發(fā)現(xiàn)我處公證員在辦理現(xiàn)場監(jiān)督類公證還存在以下幾個方面的問題：
一、資料的收集審查不夠仔細。如有的招投標公證缺少招標文件和投標單位的營業(yè)執(zhí)照資質證明等材料未及時補齊，有的發(fā)信函公證缺少原始的債權依據(jù)。
二、談話筆錄做得過于簡單。如有的證據(jù)保全公證中的現(xiàn)場工作記錄只有很簡單的幾句話，沒有將保全行為的全部過程寫清楚；有的發(fā)信函公證的談話筆錄形同虛設，沒有寫明發(fā)信的理由。
三、發(fā)信函公證沒有做到由兩名公證員或公證工作人員共同辦理，往往只由公證員一人辦理。
四、表格資料填寫不完備。有的公證卷宗中申請表、送達回證等材料填寫不全。
針對我處辦證過程中存在的問題，同時為了更好地貫徹落實〈開獎公證細則〉及規(guī)范現(xiàn)場監(jiān)督類公證的辦證程序，經全處處務會討論商量，我處提出如下整改意見：
一、及時匯報請示一旦有當事人提出大型開獎活動公證及其他群體性的現(xiàn)場監(jiān)督公證，應在正式受理前及時向上級公證管理部門匯報請示，在得到答復以后方能受理，并在辦理過程中及時匯報請示辦證細節(jié)。
二、嚴格辦證程序我處在今后辦理現(xiàn)場監(jiān)督公證時，將按照〈中華人民共和國公證暫行條例〉、《公證程序規(guī)則》、〈開獎公證細則〉的規(guī)定，包括發(fā)信函公證在內的'所有現(xiàn)場監(jiān)督公證，從人員要求到管轄規(guī)定均應按照程序認真執(zhí)行。
三、加強實體審查今后我處在辦證中還將著重對申請人資質的審查，尤其是開獎公證、招投標公證、證據(jù)保全公證，對主辦方的資格應作全面審查，要求公證員從申請人提供的營業(yè)執(zhí)照、文件批復以及其他相關證據(jù)資料綜合審查；對抽獎活動規(guī)則、拍賣規(guī)則、招標文件等資料應事先作合法性、合理性、公平性的審查；對整個現(xiàn)場活動作好監(jiān)督檢查工作，把握好每一個活動細節(jié)。
四、細化談話筆錄要求每位公證員不忽視談話筆錄作為證據(jù)的重要性，將申辦理由、當事人的具體情況、申辦事項的具體情況作為談話筆錄的必要要素。
五、健全卷宗制作對公證卷宗中的每一份程序性表格均應按規(guī)定認真填寫，嚴禁形式主義，以備隨時自查和上級領導的檢查。
質量自查報告4
一、醫(yī)療質量管理
我院狠抓服務質量，嚴防醫(yī)療差錯，依法執(zhí)業(yè)，文明行醫(yī)。醫(yī)院成立了以張季岳副院長為組長的醫(yī)療質量管理領導小組，定期抽查處方、病歷，及時反饋相關責任人，對全院醫(yī)療質量進行監(jiān)督。各種單病重質量控制達到市、區(qū)標準。
二、醫(yī)療文書
嚴格遵守《病歷書寫基本規(guī)范》中的各項要求，對于病人做到客觀、真實、準確、及時、完整的書寫各項醫(yī)護文書。
三、規(guī)章制度
我院完善并實施一系列規(guī)章制度，完善各項管理制度，包括十三項核心制度、新技術準入制度、藥事管理制度、突發(fā)公共事件管理制度等。對于就診病患，掛號時要求出示醫(yī)療證及身份證，住院病人住院期間需提交兩證復印件，認真查對，嚴防冒名頂替。嚴格掌握入院標準，遵循門診能治療的，堅決不住院，嚴格按照標準收治住院，不隨意降低住院指針，不拖延住院日。
我院嚴格遵守醫(yī)保各項相關制度，組織全院醫(yī)務人員反復認真學習醫(yī)保相關政策，并且進行了考核工作，將考核成績與個人利益分配掛鉤。
四、基本藥物制度
對于就診或住院病人的檢查、治療，我院嚴格按照《基本藥物目錄》規(guī)定執(zhí)行。要求每位醫(yī)師嚴受執(zhí)業(yè)道德規(guī)范，切實做到
合理檢查、合理用藥、合理施治、合理收費，能用價格低的藥品則不用價格高的藥品，切實減輕農民醫(yī)療費用負擔。藥庫藥品備貨達到目錄規(guī)定的90%以上。嚴格控制了處方用藥量，住院病人用藥不超過3日量，出院病人帶藥不超過7日量，嚴禁開大處方、人情方和濫用藥物，且出院帶藥天數(shù)不得超過實際住院天數(shù)。嚴格按照規(guī)定進行檢查，堅決杜絕一人醫(yī)保，全家用藥的現(xiàn)象。
五、醫(yī)療費用控制
我院嚴格按照省、市、區(qū)物價、衛(wèi)生、財政等部門聯(lián)合制定的收費標準進行收費。狠抓內涵建設，提高服務質量，縮短病人平均住院日，嚴格控制住院費用。
六、醫(yī)療幫扶
今年市、區(qū)衛(wèi)生局加大了醫(yī)療幫扶力度，市傳染病醫(yī)院、區(qū)一醫(yī)院均有專家、教授下鄉(xiāng)進行醫(yī)療幫扶工作，對提高一線醫(yī)療人員專業(yè)知識水平，完善知識結構，更新最新專業(yè)動態(tài)，均有很大的幫助。
七、目前存在的.不足
1、由于經費不足，有些醫(yī)療設備得不到及時維修或更新，一定程度上影響了相關業(yè)務的深入開展，專業(yè)性發(fā)展的后勁不足
2、高年資中醫(yī)師對于電腦掌握不佳，未能實現(xiàn)全部電子處方，對于完善門診統(tǒng)籌有一定阻力。
3、發(fā)現(xiàn)個別醫(yī)師存在門診處方不合格現(xiàn)象，包括處方格式不合格，門診抗菌藥物使用比列大于20%等等。
八、今后努力方向
我院一定以此次醫(yī)院等級評審暨年度考核為契機，在上級業(yè)務主管部門的領導下，嚴格遵守《醫(yī)療機構管理條例》，強化管理措施，優(yōu)化人員素質，求真務實，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務質量和技術服務水平。
質量自查報告5
一、工程項目概況
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五賢路是直接聯(lián)系后官湖宜居新城的主要城市干道，規(guī)劃路段全長約7290m。規(guī)劃紅線范圍內地形高程在18.6～36.4m之間，現(xiàn)狀地勢有一定起伏，以知音大道附近的區(qū)域地勢相對較高。
本項目為五賢路中的一段，樁號為k0+615～k1+110。其中包括橋梁一座及橋頭兩端接線，橋梁向南跨越白鐮湖湖汊，設計長495m。本橋路基區(qū)域位于江漢平原東緣，長江中游與漢江交匯處。地表植被發(fā)育，湖泊、魚塘星羅棋布，地面相對高差較小，地面標高一般約為20～30m。路基區(qū)域所在地位于十永線與漢鄂高速的交接處，交通情況較為便利。
（二）工程結構概況
主體橋跨布置:5×25m板拱+5.1m制動墩+6×25m板拱。橋梁全長288.86米。主橋采用上承式鋼筋混凝土板拱橋，拱肋軸線采用半徑R=18m的圓弧線。橋臺采用組合式橋臺，橋臺鉆孔樁基礎，橋臺后接擋土墻，擋土墻參與承受水平推力；橋墩為實體墩身，鉆孔樁基礎。
橋梁兩側分別設有1.5m的人行道。人行道外側設有混凝土欄桿。橋面橫坡按雙向2%設置，通過拱上立柱高度調整來實現(xiàn)橋面橫坡。樁基礎根據(jù)需要埋置超聲波檢測鋼管，單樁設置3根，鋼管設置要求露出樁頂外并通至樁底。人行道板預留一定空間，較小的管線可以放置在該處。
�。ㄈ┕こ碳夹g指標
設計行車速度：60 km/h。
橋面寬度：橋寬27m,雙向4車道，其中機動車道寬24m，兩側人行道寬1.5m。
橋面鋪裝：9cm瀝青混凝土
設計荷載：公路-Ⅰ級；人群荷載3.5KN/m。
建筑限界：本橋上跨農湖，無通航要求。
道路等級：城市主干道
路面結構：設計荷載，BZZ-100KM。
道路設計年限：20年；排水設計年限：管涵50年。
結構安全等級為二級，結構設計年限50年。
二、單位、分部工程劃分
依據(jù)《公路工程質量檢驗評定標準》（JTG F80/1—20xx）附錄A的規(guī)定，結合本合同的實際情況，單位、分部及分項工程劃分如下：（詳見附件1：單位、分部及分項工程劃分表）
三、自檢評定依據(jù)
1、評定工作依據(jù)《公路工程質量檢驗評定標準》（JTG F80/1—20xx）、《公路工程竣（交）工驗收辦法》（20xx）進行，合同段劃分為單位工程、分部工程和分項工程。
2、經批復的施工圖設計文件。
3、業(yè)主、監(jiān)理批復的'有關變更設計文件、資料。
4、項目部整理完成的各分項工程施工過程獨立檢測資料、檢測評定資料、檢測試驗資料及綜合類資料
四、自檢評定過程及項目
1、此次交工工程質量自檢評定過程如下：
�。�1）進行工程質量檢驗評分，工程質量檢驗評分以分項工程為單元，采用100分制。在分項工程評分的基礎上逐級計算相應分部工程的評分值，對劃分存在子分項、子子分項的項目，對分項工程在子子分項評分的基礎上進行工程匯總，得出分項公測后的評分值。
�。�2）進行工程質量等級評分，分項工程評分按《公路工程質量檢驗評定標準》（JTG F80/1—20xx）規(guī)定要求評分小于75分者為不合格，不小于75分為合格；機電工程、屬于工廠加工制造的橋梁金屬構件不小于90分者為合格，小于90分者為不合格。分部工程所屬各分項全部合格評為合格，所屬任一分項工程不合格，則該分部工程評為不合格。
�。�3）對質量評定情況進行了匯總。（詳見附件2：合同段工程質量自檢評分匯總表）
2、嚴格按照《公路工程質量檢驗評定標準》規(guī)定的項目、檢測方法、內容進行全面檢測、各項檢測頻率合一達到獨立評定的要求。
路基工程每個分項工程均按《公路工程質量檢驗評定標準》要求的檢測內容：壓實度、彎沉、縱斷高程、中線偏位、寬度、平整度、橫坡、邊坡等分組進行檢測。
橋梁工程中基礎及下部構造、上部構造預制和安裝、上部構造現(xiàn)場澆筑、總體、橋面系和附屬工程、防護工程、引道工程等分部工程中的分項工程均按照《公路工程質量檢驗評定標準》要求的內容進行檢測
五、自檢評定結論
通過對我合同段各分項、分部及單位工程的評定匯總，單位工程合格率為100%，合同段單位工程質量自檢評定得分為96.6分。合同段資料等級為合格。
質量自查報告6
為全面貫徹和落實全國統(tǒng)計工作會議精神，確保源頭統(tǒng)計數(shù)據(jù)質量，來鳳縣統(tǒng)計局嚴格按國家統(tǒng)計局國統(tǒng)字[20xx]84號文件和湖北省統(tǒng)計局鄂統(tǒng)辦文[20xx]13號文件的決定，組織專人對農村統(tǒng)計基礎工作和農村統(tǒng)計調查數(shù)據(jù)質量認真開展了自查�，F(xiàn)將自查結情況匯報如下。
一、查基礎工作
20xx年，是國家統(tǒng)計基礎工作年，為適應鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合配套改革的要求，盡快使全縣農村基層統(tǒng)計工作走上制度化、規(guī)范化軌道，以適應農村經濟和社會事業(yè)發(fā)展的需要，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)均按照《恩施州鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道辦事處統(tǒng)計基礎工作規(guī)范化建設考核實施方案》要求大力開展農村統(tǒng)計基礎工作規(guī)范化建設，，全縣8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)均成立了統(tǒng)計工作領導小組，合理設置了統(tǒng)計崗位，確定了統(tǒng)計人員，有辦公場所，配備了統(tǒng)計專用微機，并成功實現(xiàn)國家、省、州、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)五級計算機聯(lián)網(wǎng)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)制定了有關統(tǒng)計工作制度、崗位職責制度、報表報送制度、報表審核制度、考核評比制度，等五個制度。全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)農村統(tǒng)計調查核實數(shù)據(jù)均以村級上報，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)的20xx年報實行了計算機處理。有6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)建有《畜特水產蔬菜季度臺賬》、《夏收作物播種面積核實臺賬》、《夏收作物產量核實臺賬》、《春夏播種面積核實臺賬》、《農村統(tǒng)計年報臺賬》、《鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本情況臺賬》，有2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)建有部分臺賬。同時各鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)計人員還經常深入基層開展調研活動，加強與其他部門之間的聯(lián)系，還積極開展統(tǒng)計數(shù)據(jù)質量評估。因此，我們認為現(xiàn)行農村統(tǒng)計調查方法是比較科學的，數(shù)據(jù)來源較為真實可靠，基本上能夠反映客觀實際。
二、查數(shù)據(jù)質量
此次，我們重點抽查了翔鳳鎮(zhèn)、漫水鄉(xiāng)2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，采取上級數(shù)據(jù)與下級數(shù)據(jù)對比檢查，報表數(shù)據(jù)與實際數(shù)據(jù)評估檢查，報表數(shù)據(jù)與現(xiàn)場數(shù)據(jù)核對檢查等辦法先后抽查了農林牧漁產值和消耗指標558個、農林牧漁生產情況指標106個、農產品價格指標124個、鄉(xiāng)、建制鎮(zhèn)基本情況指標200個、村基本情況指標58個，同時還檢查了縣基本情況指標的195個，抽查指標合計共1241個。抽查結果表明，抽查的`1241個統(tǒng)計指標中僅發(fā)現(xiàn)計算錯誤1筆，指標含義不清1筆，其他類型錯誤2筆。查出數(shù)據(jù)錯誤總數(shù)4筆，差錯率為3.2‰。由于我縣高度重視統(tǒng)計基礎工作規(guī)范化建設，重視統(tǒng)計數(shù)據(jù)的科學評估，因此農村統(tǒng)計數(shù)據(jù)質量較高。
質量自查報告7
隨著以“提高醫(yī)療質量、保障醫(yī)療安全、改善服務態(tài)度、維護群眾利益”為主題的各項活動深入開展，全省、全縣的“醫(yī)療質量專項整治活動”將醫(yī)療安全活動推向了高潮，作為承擔高風險麻醉工作的我，醫(yī)療安全這根弦始終不敢卸下，它是麻醉工作的核心，因為：人的生命只有一次，決不能因為我們工作的疏忽大意而讓生命變得那么微不足道!借助我院“醫(yī)療質量專項整治活動”，本人就如何保障麻醉安全談一點體會：
麻醉工作是高風險工作，術中安全的保障與麻醉技術、急救藥品、急救設備和病人的'自身情況密切相關�；鶎俞t(yī)院存在以下特點：
1手術少，麻醉人員少，鍛煉的機會也少，麻醉技術提高慢;
2急救設備少，參與搶救人員有限;
3急救藥品使用率低;
4交通不便，患者病情卻瞬息萬變，出現(xiàn)意外情況難以得到上級醫(yī)院的救助等等。
以上這些情況都是客觀存在的事實。而面對這些問題我們不能去抱怨，而是應該積極主動地想辦法，讓患者平安地度過麻醉期：
提高麻醉技術水平：
1麻醉技術和麻醉的藥物在不斷更新，要想提高麻醉水平必須制定專業(yè)雜志多學習他人經驗、了解新技術;
2每3-5年短期進修學習一次;
3至少每兩年參加一次學術會議，借此機會多與同行們交流和探討，多向專家教授請教;
4對存在的問題和取得的成績要及時總結。
預防在先：認真對待術前檢查、術前訪視和醫(yī)患溝通，全面掌握病人情況，術中病人意外情況的預知及相關設備和藥物的準備要充分，對于我院使用率非常低但又不得不準備的急救藥品和物品利用一切機會向上一級醫(yī)院求助：如小兒面罩、各種型號的氣管導管;預防芬太尼導致胸腹肌肉強直的肌肉松弛劑琥珀膽堿針，維持時間短的降壓藥烏拉地爾針，升壓作用較強而又能減慢心率的甲氧明和去氧腎上腺素針，升壓作用較強維持時間較長的間羥胺針，治療心臟傳到阻滯的異丙腎上腺素針等藥物。后兩種藥物(間羥胺針和異丙腎上腺素針)已經納入新型農村合作醫(yī)療基本用藥目錄，我已和藥劑科溝通增加這兩種藥物的儲備。
把握適應癥及操作規(guī)范：患者的安全第一，不能讓患者為了節(jié)約費用使自己處于被動地位;需轉院者應及時轉院，與手術醫(yī)生及患者做好溝通與交流。
尋求幫助：巡回護士掌握搶救藥物使用方法，以便快速準確的進行搶救;有預見性地請內科醫(yī)生參與麻醉;出現(xiàn)問題，及時通知相關人員協(xié)助搶救。
“開刀治病，麻醉保命”，一念之差、一點疏忽可能造成不可挽回的損失甚至是終身的遺憾�！安灰酪�(guī)矩不成方圓”，每一次的麻醉順利不能成為我沾沾自喜的理由而疏忽大意，對于麻醉過程中每一點點的異常都要認真對待，都要多問幾個為什么，從而追根求源，正確判斷，正確處理;每一次的化險為夷不能成為我自以為是的砝碼而不引起警醒，應該正確估價自己的能力，不能抱有任何僥幸心理，及時溝通，及時引導患者轉診以確保安全。
質量自查報告8
為進一步落實豐臺區(qū)醫(yī)療質量安全管理和風險防范工作，深入貫徹落實國家《醫(yī)療質量管理辦法》，落實國家衛(wèi)生計生委關于進一步加強醫(yī)療安全管理和風險防范工作視頻會議要求和北京市衛(wèi)生計生委相關文件要求。配合豐臺區(qū)醫(yī)療質量安全專項整頓活動，護理部開展了護理質量安全專項整頓自查梳理工作，現(xiàn)將檢查情況匯總如下。
一、完善制度，規(guī)范管理，提升風險管控能力。
�。ㄒ唬┮罁�(jù)《護理分級》（中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)執(zhí)行標準WS/T431-20xx）、《護士條例》、《臨床護理實踐指南》20xx版、《二級綜合醫(yī)院評審標準和實施細則》、《北京市護理安全（不良）事件報告與管理》要求。20xx年醫(yī)院對現(xiàn)行的護理規(guī)章制度、各級護理人員崗位職責以及護理系統(tǒng)應急管理預案等內容進行了必要的修訂。內容涵蓋護理人力資源管理、護理環(huán)節(jié)質量管理、護理工作質量管理、醫(yī)院重點部門管理以及護理系統(tǒng)應急預案等80余項內容。同時還修訂了《護理技術操作規(guī)程》、《專科疾病護理常規(guī)》等100余項。
�。ǘ┮�(guī)范使用護理管理手冊。為了加強對科室級對護理質量督導，落實規(guī)范管理。制定下發(fā)護理管理手冊，并制定書寫記錄標準，進行嚴格考核管理。
通過多年的實踐各項規(guī)章制度進一步完善，業(yè)務流程進一步優(yōu)化，管理責任落實和管理目標實現(xiàn)能力顯著增強。
二、規(guī)范建立護理人員分層培訓考核機制，提升人員綜合素質。
�。ㄒ唬┙⒘俗o理人員分層培訓考核機制。強調護理人員按能級和職稱進行分層培訓，同時根據(jù)人員職稱和能級制定嚴格的分層培訓計劃。每個層級均制定不同的培訓內容和考核重點；培訓時以提升護理人員應急應對能力、臨床帶教能力以及出入院、轉科等關鍵環(huán)節(jié)流程執(zhí)行能力為重點，不斷強化培訓的實用性和實效性。同時還將案例分析、現(xiàn)場演練以及授課講座等內容貫穿于實際考核中，考量的是護理人員的臨床實踐應用能力。
�。ǘ┒嗤緩介_展法律法規(guī)、規(guī)章制度的培訓和宣貫，強化“三基三嚴”培訓考核制度。院內組織對《護士條例》、《臨床護理實踐指南》、《靜脈輸液操作技術規(guī)范》、《護理分級》、《臨床輸血操作技術規(guī)范》等相關法律法規(guī)、規(guī)章制度的培訓每年2-3次；組織護理人員進行護理安全管理、護理技術操作流程和護理應急預案等相關內容培訓、演練及考核每季度1次，使護理人員樹立較強的風險防范意識，熟知風險應對流程。
�。ㄈ┙⒘嗽簝取白o理技能師”規(guī)范化培訓機制，并已完成了17人次的重癥醫(yī)學科臨床實踐培訓。通過培訓和臨床實踐，提升了護理技能師的急診急救技能和危重癥救護技術，也為促進院內護理人才培養(yǎng)和培養(yǎng)�？茙熧Y力量奠定了基礎。
三、加強護理不良事件的質量督查、跟蹤、應對及管理。
�。ㄒ唬﹪栏衤鋵嵶o理不良事件上報、分析制度。醫(yī)院制定了“非懲罰性護理不良事件上報制度”，嚴禁瞞報、漏報現(xiàn)象發(fā)生。同時按照衛(wèi)計委要求嚴格落實護理不良事件實時上報和網(wǎng)絡直報工作，護理部有專人負責對護理不良事件的統(tǒng)計匯總和網(wǎng)絡直報工作。
�。ǘ┮�(guī)范質量跟蹤、分析制度。建立了由“皮膚問題管理小組”負責的分區(qū)管理責任制，落實對院內護理不良事件的現(xiàn)場跟蹤、監(jiān)督指導工作，同時負責核查所報案例的護理記錄的準確性、護理措施的有效性以及分析整改的及時性等工作；院內定期召開典型案例分析會每季度一次，選擇院內典型案例，進行原因分析、討論整改措施，以實現(xiàn)相互學習、經驗分享、警鐘長鳴的作用。
�。ㄈ┘訌娙藛T培訓與考核，提高風險防范意識。將護理不良事件管理納入醫(yī)院缺陷考核內容，對于上報不及時、發(fā)生事件改進不到位、措施落實不到位的科室進行考核；同時組織院級相關培訓，極大地提高了護理人員的安全意識。
四、加強護理質量動態(tài)管理，全面落實護理質量控制與管理措施。
患者安全是醫(yī)療服務的前提和基礎，保證患者就醫(yī)安全必須從細節(jié)管理入手，從每個服務環(huán)節(jié)做起。多年來護理部在醫(yī)院護理質量管理委員會領導下，認真履行委員會職能，通過完善落實護理質量監(jiān)察制度，規(guī)范人員職業(yè)行為，建全護理安全警示制度等，把控環(huán)節(jié)質量、落實和排查護理安全隱患，形成了各級護士、科室、護理部逐級負責的質量管理體系，各項規(guī)章制度、質量管理標準、考核機制運行正常，各項質量管理措施落實到位，具體工作如下。
�。ㄒ唬┘訌姯h(huán)節(jié)質量管理，提高護理人員風險防范意識。 1.加強關鍵制度及流程的落實情況督導。護理關鍵制度包括入院制度、風險評估制度、巡視制度、告知制度、護理計劃執(zhí)行制度和健康教育制度等，護理部將關鍵制度落實檢查列入月控考核重點，每月進行不定期檢查3-4次，對危重病人、手術病人實現(xiàn)100%復合，一級護理病人每月抽查30-50人次，以保證各項護理工作落實到位。
2.在輸血、輸液、標本采集、圍手術期管理等環(huán)節(jié)質量檢查中，加強對醫(yī)囑執(zhí)行、查對制度、腕標制度、交接班制度和手術安全核查制度等環(huán)節(jié)質量的督導，加強護理人員在執(zhí)行護理技術操作中的操作規(guī)程落實情況的監(jiān)管，最大限度的保證制度和流程的執(zhí)行。
3.加強重點病歷的終末質量監(jiān)管，實現(xiàn)100%復核。對患者年齡≥60歲、ADL≤40分、住院時間≥7天、出院時一級護理病重的'病歷、輸血病歷以及護理不良事件病歷實現(xiàn)100%復核。
4.加強護理交接班環(huán)節(jié)質量督導。護理部每周進行不定期的檢查考核3-4科次，每年組織護理交接班觀摩考評3-4次，通過督導交接班全過程，不斷加強護理過程的監(jiān)督、檢查、指導和信息反饋，在保證各項安全措施落實的同時，提高護理交接班質量降低護理風險。
5.定期組織護理夜查房每周2次。加強對非正常工作時間段護理工作質量的督導，保證夜間護理質量。
�。ǘ┮�(guī)范院內高危藥品管理，保證高危藥品用藥安全。 嚴格執(zhí)行高危藥品管理要求，針對高危藥品科室要有專人管理和定期清點制度，護理部將高危藥品管理納入質量考核紅線項目，每月檢查3-4次，以保證用藥安全。
�。ㄈ┡嫿▽I(yè)化質量管理隊伍，提升專業(yè)管理能力。
1.加強對輸液環(huán)節(jié)的質量控制，保證患者用藥安全。成立院內“靜脈輸液管理小組”，定期組織靜療小組活動發(fā)揮監(jiān)管作用。結合靜脈輸液實踐指南標準，定期組織小組及院內培訓，培訓重點是靜脈輸液實踐指南、靜脈治療藥物配伍方法、靜脈輸液用具的正確選擇、靜脈輸血規(guī)范標準等；通過小組成員定期對臨床靜療過程中的各種數(shù)據(jù)進行搜集、整理和分析，開展靜脈治療問題調查和循證護理學研究，幫助臨床解決實際問題；結合院內用藥動態(tài)，在院內局域網(wǎng)建立了安全用藥薈萃提示欄目，將臨床用藥的護理注意事項、常用藥品配伍禁忌以及易發(fā)靜脈炎的藥品等進行提示，以保障臨床用藥安全。
2.加強對皮膚問題、復雜、難治傷口的處理及環(huán)節(jié)質量控制管理。成立了“皮膚問題管理小組”，對護理安全風險評估實施統(tǒng)一管理，并在全院實施質量監(jiān)控；定期組織相關院內培訓，每年2-3次，并依據(jù)臨床護理實踐指南、糖尿病護理及健康教育指南等，規(guī)范了院內皮膚問題護理管理程序；通過小組成員對院內護理不良事件進行監(jiān)管，對院內壓瘡、失禁、傷口等復雜的護理問題進行統(tǒng)一管理和專業(yè)指導，有效提升了護理人員應對能力。
3.成立院內氣道護理管理小組。為進一步制定規(guī)范化的氣道管理技術、氧療護理技術提供保證。
五、護理工作中存在的問題。
1.護理隊伍結構還需不斷優(yōu)化，人員素質有待提升。 2.護理管理的信息化手段滯后。醫(yī)院對護理人員動態(tài)、護理工作量報告、護理排班、護理質控以及護士長管理工作落實等方面難以實時監(jiān)控。
3.在日常質控管理過程中還有制度落實不嚴格，細節(jié)管理不到位的現(xiàn)象。
護理部
20xx年3月6日
質量自查報告9
為加強我院醫(yī)療質量管理，保障醫(yī)療安全，結合縣衛(wèi)計局對我院醫(yī)療質量工作檢查結果我院組織了相關人員對再次對我院的醫(yī)療質量管理工作展開自查，現(xiàn)就存在問題及下一步整改措施陳述如下：
一、存在問題：
1、對新的醫(yī)療質量檢查標準理解欠缺
全院在醫(yī)療質量管理中未完全使用質量管理工具，PDCA 在醫(yī)療質量管理中的運用率不高，對統(tǒng)計分析無柱狀圖、魚刺圖等，不能充分體現(xiàn)數(shù)據(jù)變化。
2、消防工作有待進一步加強
消防安全監(jiān)督管理部門監(jiān)管不到位，部分干粉滅火器未定期檢查，檢查后未及時記錄在案，消防知識消防意識有待于進一步提高。
3、醫(yī)療質量管理有待于進一步強化
（1）、核心制度及病歷書寫規(guī)范執(zhí)行力度有待加強，部份人員對核心制度掌握和理解不夠，不能熟記核心制度。
�。�2）、手術管理較差，對非計劃再次手術的相關知識培訓欠缺，對急診手術管理欠缺，“三步核查”未完全落實到位。
�。�3）、醫(yī)務科、護理部等對相關科室的監(jiān)管痕跡不足。
�。�4）、對急診病人的轉診流程不明確，缺乏急診急救設備，相關人員急救技能較差。
�。�5）、未建立高風險診療項目目錄，對本院高風險項目認識不足。對從事高風險項目的從業(yè)人員未進行授權。
4、醫(yī)院感染管理工作仍需加強
�。�1）、手衛(wèi)生培訓有待加強，無培訓計劃，工作人員對七步洗手法掌握不牢，手衛(wèi)生宣傳圖少。
�。�2）、院感檢測計劃無針對性，對重點環(huán)節(jié)、重點部門的風險評估不完善。
�。�3）、實驗室個人防護設備缺乏，無洗眼器，標識不全，有職業(yè)暴露風險，對職業(yè)暴露隨訪認識不到位。
5、臨床藥事管理仍需要進一步加強
�。�1）、毒麻藥品管理工作有待提高。毒麻藥處方不規(guī)范，未按規(guī)定登記，毒麻藥品管理人員無資質，毒麻藥保管處安全設施欠缺。
�。�2）、抗生素使用不合理現(xiàn)象比較明顯，無抗菌素分級使用目錄；無醫(yī)生培訓、考核記錄，無醫(yī)生抗菌藥分級使用授權，圍手術期預防，使用抗菌藥不符合規(guī)定；抗菌藥物使用比例超標。
�。�3）、有無適應癥用藥，處方調劑審核有漏簽，對處方的合理用藥點評能力較低。
6、輔助檢查及實驗室檢查
�。�1）、實驗室檢查項目不能完全滿足危急性況下的診斷所需。
�。�2）、實驗室內質量控制項目不全
�。�3）、做有創(chuàng)檢查前未向患者充分說明，并征得患者同意答案認可。
二、整改措施
1、建立健全規(guī)章制度，加強醫(yī)院管理
健全制度強化責任，認真落實各級查房制度，報告制度等。臨床科室要強化首診醫(yī)師負責制、會診制度、術前討論制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論等核心制度的落實。進一步完善管理制度，加強醫(yī)院規(guī)范化管理。
2、加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實
�。�1）、加強衛(wèi)生監(jiān)督檢查力度，切實改善患者就醫(yī)環(huán)境。
�。�2）、醫(yī)務科要進一步加強質量查房和運行病歷檢查工作，這項工作對于提高醫(yī)療質量是很好的措施，但是要注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經濟處罰，給予懲戒。
�。�3）、要加強三基訓練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效，不定期對科室人員進行抽問式檢查�？剖邑撠熑艘匾暼柧殻洺︶t(yī)務人員講三基學習的重要性，保證每月進行一次科內考核，這對提高醫(yī)務人員的技術水平至關重要。
�。�4）、加強病案質量的管理
要進一步健全相關制度及病歷檢查標準，要制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉。
�。�5）、進一步加強醫(yī)院感染的監(jiān)控 要進一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測等工作上下大功夫，嚴格執(zhí)行各項醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細，不能應付。要進一步加大醫(yī)院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個醫(yī)務人員都要認識到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守無菌操作技術，做好個人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報。
3、進一步加強抗菌藥物的`使用管理
�。�1）、根據(jù)衛(wèi)生部《進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理》通知精神，制定我院具體實施辦法及獎懲制度，注重監(jiān)控圍手術期預防用藥情況。要進一步落實抗菌藥物分級管理制度，對醫(yī)生設置處方權限，保證制度的落實。保證合理使用抗菌藥。
�。�2）、嚴格按照《毒麻藥品管理辦法》加強毒麻藥品管理，藥事管理委員會不定期對毒麻藥品管理進行檢查。
�。�3）、強化藥事管理委員會職責，確保病人臨床用藥安全醫(yī)院藥事會要認真履行職責，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構藥事管理暫行條例》，加強培訓、監(jiān)督和管理，以保證臨床用藥、醫(yī)療材料等質量合格、安全，符合臨床使用要求。進一步完善藥品不良反應監(jiān)測工作，并按時上報。規(guī)范藥房建設，及時清查并上報近效期藥品。
4、滿足患者心理需要，密切醫(yī)患關系，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，營造和諧就診環(huán)境
醫(yī)護人員在接診時必須著裝整齊、態(tài)度和藹、精力充沛，主動向患者介紹自己是其分管的醫(yī)生或護士，使患者得到一個良好的印象，對醫(yī)護人員產生信任感和有所依托感，使患者情緒穩(wěn)定，家屬滿意放心，在診治過程中才能主動配合，建立起主動合作型的醫(yī)患關系。
質量自查報告10
根據(jù)福州市法律援助中心《關于開展法律援助服務質量檢查活動的通知》要求,本中心認真依照福州市法律援助中心制定的《法律援助服務和質量評估參考標準(試行)》進行自我檢查,現(xiàn)將自查情況報告如下:
一、接待咨詢方面:
本中心以方便群眾求助為目標,強化服務功能,本著“貼近群眾、方便群眾、服務群眾”的原則,努力拓展法律援助工作。在局機關底層設置了專門的法律援助接待場所,并設置了明顯標志,設立了殘疾人無障礙通道,還專門印制了彩色宣傳單與便民指南供當事人取閱。為了接受當事人監(jiān)督,我們建立了包括接待、值班、崗位責任、重大事項報告、責任追究、統(tǒng)計分析在內的一系列工作制度,并積極推行志愿者律師值班制度,保證接待人員具有法律本科以上專業(yè)知識。我們要求接待人員佩戴統(tǒng)一上崗標識,做到衣著整齊,儀表大方,用語文明,溫和耐心,推行一次性告知制度,對當時咨詢事項進行統(tǒng)一登記。為了保護有些當事人隱私,我們還在大廳設置了等候區(qū)與接待區(qū),對涉及未成年人及個別當事人隱私,我們還專門在四樓設置了接待室,設立了青少年維權崗,以充分保護當事人隱私。同時,我們還充分利用12348法律服務熱線資源,開辟了法律援助接待熱線,向社會公布了咨詢電話,并在大廳公示監(jiān)督電話等基本監(jiān)督內容。5月份起,中心承辦當事人法律援助申請還將納入效能辦網(wǎng)上審批系統(tǒng),接受效能辦的隨時督查。
二、受理、審批、指派方面:
在中心成立之初,我們就建立了一系列受理、審批、指派制度,保證法律援助申請在規(guī)定的7天時限內做出批示,對符合法律援助條件的,及時指派律師提供法律援助。對于不符合法律援助條件的,也及時告知理由及申請復議途徑。對于農民工申請工傷及討薪法律援助事項,我們專門開辟了“綠色通道”,不要求當事人提供相關經濟困難證明。對于公檢法部門轉交的被羈押的罪犯嫌疑人、被告人提出的法律援助申請,中心也嚴格按照相關規(guī)定及時予以提供援助。同時,為了保證規(guī)范化建設落到論文聯(lián)盟實處,我們按照上級業(yè)務部門要求,使用統(tǒng)一的格式文書。對基層法律援助站承辦非訴訟法律援助案件,我們也統(tǒng)一制作了規(guī)范化文本供援助站使用,做到規(guī)范操作,文明服務。
三、案件辦理方面:
動為了督促法律援助案件的辦理情況,我們不定時地對開庭審理案件進行到庭旁聽,并隨時向當事人或承辦律師了解案件辦理情況,要求承辦人員必須做到案件材料齊全、程序完好、服務質量優(yōu)良。對律師辦案過程中遇到的問題,中心也及時予以協(xié)調處理,對重大、復雜、疑難案件實行集體討論研究制度,從而有效地提高了法律援助案件承辦質量。為了理順與相關部門的工作關系,中心積極進行協(xié)調溝通。如今,基本上實現(xiàn)了與勞動仲裁銜接以及與司法救助的對接,與法院基本上做到互查互免。對于刑事案件的.法律援助工作,中心開辟了訴前介入等法律援助程序,保證了與檢察、法院等相關部門的配合暢通。此外,由于長樂沒有相關鑒定機構,我們也積極協(xié)助當事人向福州市法律援助中心提出減免或緩繳相關鑒定費用申請,保證當事人能夠順利進入訴訟程序。
四、案件監(jiān)督方面:
為了保證律師承辦案件的質量,我們推行案件跟蹤制度。在告知當事人相關權利、義務的基礎上,明確告知當事人承辦律師以及法援機構人員不得向受援人收取財物及費用,并在《告知單》上附上投訴電話,我們還逐案發(fā)放辦案質量跟蹤表,依托局機關建立了投訴事項登記、調查和處理制度。對辦結案件,中心嚴格審查案件材料等是否齊全以及當事人反饋意見,全面對案件進行審查和評估,保證案件質量監(jiān)督機制落到實處。對審查合格的案件,及時予以發(fā)放辦案補貼。此外,中心還不定期地開展案件質量自查活動,加強與兄弟縣(市、區(qū))法律援助中心聯(lián)系,并通過走訪,及時溝通提供法律援助過程中可能存在的質量問題,做到早發(fā)現(xiàn)、早補缺,有效地保證了案件質量,為規(guī)范化建設奠定堅實基礎。
通過自查,我們在看到成績的同時,也清醒地看到了目前我市法援工作還存在的一些困難與
不足之處,主要是:
1、中心人員力量不足。隨著法律援助工作深入開展,中心人員不足的劣勢進一步得以凸顯。目前,由于中心尚未列入?yún)⒐芾?無法吸引法律專業(yè)人員加入到法律援助隊伍。中心編制3人,由于調動或辭職,當前中心無人占編。中心人員依托局機關公務員進行管理運作。
2、對照本次服務和質量評估標準,中心在個別方面還存在明顯不足:如在接待咨詢方面,由于條件限制,中心還沒有放置盲文宣傳資料,也未設置電子觸摸屏、閉路電視等。在受理、審查、指派方面,中心還沒有做到定期公布案件指派、安排和辦理情況。在案件辦理方面,對向律師了解辦案情況后,沒有及時給予記錄,并且在與公安部門協(xié)調中,還無法做到訴前調閱、復印案件相關材料,造成法律援助資源的浪費和成本的增加。在案件監(jiān)督方面,中心未對辦理法律援助案件取得良好社會效果的法律援助人員進行表彰,也未定期通報辦案質量檢查情況。
針對以上不足之處,我們將在日后工作中給予不斷改進,進一步加強法律援助中心窗口建設,為困難群眾提供更加舒適便捷、優(yōu)質高效的法律服務。中心也將進一步規(guī)范法律援助服務標準和案件質量的跟蹤、監(jiān)督工作,提高法律援助辦案質量,加強法律援助機構、人員、經費三個基礎保障建設,通過狠抓政治思想教育、加大宣傳力度、抓好法律援助人員的業(yè)務培訓等各方面工作,進一步規(guī)范基層法律援助站建設,抓好村(居、社區(qū))法律援助聯(lián)絡員隊伍建設,全面推進法律援助工作縱深發(fā)展,以促進實現(xiàn)社會的公平與正義,使法律援助制度深入民心。
質量自查報告11
根據(jù)縣委、縣政府《關于20xx年黨風廉政建設和反腐敗工作的意見》（儀委發(fā)〔20xx〕11號）文件要求，按照年初下達的目標任務，我鎮(zhèn)全面貫徹中紀委十七屆六次全會、省紀委九屆七次全會、市紀委四屆八次全會和縣紀委十一屆五次全會精神，高舉中國特色社會主義偉大旗幟，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，緊緊圍繞全縣工作大局，嚴格執(zhí)行黨風廉政建設責任制，以加強作風建設為抓手，以解決人民群眾反映強烈的突出問題為重點，以推進反腐倡廉制度建設為根本，以完善懲治和預防腐敗體系為核心，不斷提高反腐倡廉建設科學化水平，為實現(xiàn)“十二五”發(fā)展良好開局、建設革命老區(qū)經濟強縣提供有力保障。按照黨章規(guī)定，黨的各級紀委協(xié)助黨委加強黨風建設和組織協(xié)調反腐敗工作，要按照“四個著眼于”要求，切實履行好協(xié)助黨委抓黨風的職責，以思想教育、完善制度、集中整頓、嚴肅紀律為抓手，下大氣力解決突出問題，以優(yōu)良黨風促政風帶民風，形成凝聚黨心民心的強大力量。鄉(xiāng)鎮(zhèn)紀委在新形勢下開展農村基層黨風廉政建設工作中，如何準確把握和充分運用好黨章所賦予紀委的組織協(xié)調職能，將反腐倡廉工作向縱深推進，更是新形勢下擺在鎮(zhèn)紀委面前的一個重要課題。
一、所取得的成績
一年來，我鎮(zhèn)將黨風廉政建設和反腐敗工作提高到一個相當?shù)母叨�，擺在一切工作的首位，因為這是各項工作順利完成，穩(wěn)步推進的重要前提和紀律保障。鎮(zhèn)黨委、政府按照相關要求，加強對學習貫徹黨的十七屆五中全會、省委九屆八次全會、市委四屆八次全會和縣委十一屆十次全會精神情況的監(jiān)督檢查，認真開展對中央、省、市及縣委、縣政府重大決策部署執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，嚴明黨的紀律尤其是政治紀律，確保重大決策部署貫徹落實，堅決維護黨的集中統(tǒng)一。
將作風建設作為我鎮(zhèn)的最根本的思想建設。我鎮(zhèn)黨委書記以身作則，在完善自身作風建設的同時，將我鎮(zhèn)各級黨員干部組織在一起、學習在一起，深化黨的作風建設，加強了領導干部的廉潔從政教育，深入開展示范教育、警示教育和崗位廉政教育。從自身做起，從黨員做起，最終將這精神落實到工作的推進上去。堅持把“以人為本、執(zhí)政為民”作為黨風廉政建設和反腐敗斗爭的核心理念、價值取向和根本標準，堅持把黨員干部作風作為促進科學發(fā)展的重要切入點，加強黨員干部的群眾觀點和群眾立場教育。及時發(fā)現(xiàn)和糾正黨員干部在作風方面存在的問題，密切了黨群關系，以優(yōu)良的黨風促進政風帶民風，扎實貫徹了上級黨委、政府的各項思想、任務。
在具體工作中，我鎮(zhèn)嚴格要求各項工作的進行必須是按照公開、公正、公平的原則。不在村級目標驗收中搞“形象工程”和“政績工程”；在黨員干部的社會交往、生活作風方面，我鎮(zhèn)紀委在本年度中多次召開黨員干部以及本鎮(zhèn)工作人員的紀委大會強調，將不正之風阻擋在思想的源頭，將廉政和反腐的.警鐘敲響在各位黨員干部的耳邊；堅決反對和防止鋪張浪費，在公費的接待和開銷上，做到透明和嚴格執(zhí)行監(jiān)督制度；政務和村（居）務實行公開原則。在群眾關心關注的熱點、突出問題上，我鎮(zhèn)積極組織專門小組開展專項治理，推動問題的解決。在我鎮(zhèn)各項基礎設施的建設和目標項目的實施過程中，我鎮(zhèn)紀委嚴肅審查項目的實施情況、工程的質量（如公路、排污池等）、資金的使用情況、政府采購清單等。并通過相關的公示欄、電視臺、網(wǎng)絡等一系列載體，將各項資金使用情況、采購情況等群眾關注而又敏感的情況公布出來，既發(fā)揮了載體和群眾的監(jiān)督作用，又推動了權力運行程序化和透明化。
我鎮(zhèn)在縣紀委有關文件精神的指示下，在本年度嚴肅我鎮(zhèn)的各項工作作風建設，認真貫徹黨風廉政建設和反腐敗斗爭。一年來，無任何違紀違法行為和不正之風在本鎮(zhèn)黨員干部中發(fā)生。在各項工作的推進過程中，也體現(xiàn)出了公正廉明的風氣，各項工作的主要負責人也認真學習和實施了廉政精神，無任何因為紀律上和風氣上問題而導致上訪的案件。我鎮(zhèn)在做好自身的風氣建設的同時，也順利完成縣委、縣政府年初下達的各項目標任務。
二、存在的問題
一年來，我鎮(zhèn)黨委、政府深入開展反腐倡廉工作，為我鎮(zhèn)經濟、文化、社會協(xié)調發(fā)展提供了較強的政治紀律保障，為推進我鎮(zhèn)社會主義新農村、構建和諧社會發(fā)揮了積極的作用。在黨風廉政建設和反腐敗斗爭中取得了可觀的成績，但同時又由于體制機制等方面的原因，存在一些不容忽視的問題，主要表現(xiàn)為：
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各黨員干部對加強農村黨風廉政建設的認識不統(tǒng)一，對相關廉政、反腐的優(yōu)差沒有統(tǒng)一的認定標準。在今后的工作中，我鎮(zhèn)會根據(jù)自身情況具體制定各項標準制度，以保證我鎮(zhèn)反腐、廉政工作的獎懲制度有條款所依。
�。ǘ┐澹ň樱┳ド钊牒蛣�(chuàng)新不夠
村（居）領導干部，是最基層的服務百姓的干部，是群眾內部的干部，他們的行為往往是政府的名片，但是部分村（居）干部沒有對反腐、廉政的工作作風引起重視，在村級財務建設和基礎設施建設上，雖然沒有出現(xiàn)任何違紀行為，但是任然存在一些不合理的地方。在構建和諧社會和建設社會主義新農村的大環(huán)境下，鎮(zhèn)紀委對農村基層黨風廉政建設工作的特點和規(guī)律研究不夠，抓手很少，創(chuàng)新不多，應對措施不力，對強化基層作風建設、民主建設、制度執(zhí)行、案件查處等方面工作主動思考的少、嚴格執(zhí)行的少、深入抓落實的少、創(chuàng)新抓突破的少。這些問題，客觀上形成了“頂?shù)米〉恼静蛔�，站得住的頂不�?看得見的管不著，管得著的看不見;干得好的上不去，上得去的干不好”的怪圈，嚴重制約了鄉(xiāng)鎮(zhèn)紀委職能職責的正常發(fā)揮。為此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)紀委作為黨在農村加強基層黨風廉政建設的具體組織者和實施者，如何正確認識自身肩負著的重要責任，充分發(fā)揮好紀委的組織協(xié)調作用，切實加強農村基層黨風廉政建設，也就顯得尤為重要和十分迫切。以后的紀委工作中，我鎮(zhèn)紀委將進一步加大對村（居）干部的廉政建設和反腐斗爭教育。
�。ㄈ┯忻麩o實問題明顯
按照機構編制鎮(zhèn)紀委名義上是一套班子，有五人組成，有紀委書記，有紀檢干事，有紀委委員，但事實上所有的紀檢監(jiān)察干部和紀委委員是兼職，大多由黨政辦公室、共青團、綜治等單位負責人兼任紀委委員，在工作上有其名無其實，不能按要求擔負起紀委委員的職責，少數(shù)委員還能參與部分工作，而多數(shù)卻從來不參與紀檢工作，只是掛名。
質量自查報告12
20xx年，公司領導班子繼續(xù)團結和帶領全體員工，發(fā)揚開拓、務實、創(chuàng)新、奉獻的企業(yè)精神和實事求是、真抓實干的工作作風，使公司業(yè)務、經營、效益穩(wěn)步上升，圓滿地實現(xiàn)了全年工作目標，保持了公司持續(xù)、穩(wěn)定的發(fā)展態(tài)勢。
一、完成的主要建設工程
今年公司先后開工了****2#住宅樓、****城*********住宅樓，*****8#、12#住宅樓，建筑面積約5萬平方米。
二、以項目施工管理為重點，確實抓好“質量、安全、文明施工、進度、資金”管理工作
1、質量管理
1、為保證工程質量，公司質安部先后組織了春節(jié)大檢查、節(jié)后大檢查、質量、安○
全生產活動月等各類專項安全大檢查，接受各級主管部門的質安檢查十多次，毫不松懈地抓好項目施工管理工作，重點抓好“質量、安全、文明施工、工期、資金”五大任務的管理工作.為切實貫徹執(zhí)行國家頒發(fā)的驗收規(guī)范，公司安排組織專業(yè)技術骨干編寫了《企業(yè)施工執(zhí)行標準》，保證了司屬各項目部施工操作過程有章可循，使質安技術部的施工管理工作有據(jù)可依。公司建立以監(jiān)事會、總工辦為首的質量監(jiān)督檢查組織機構，橫向包括各職能機構，縱向包括工程部、項目直至施工班組，形成質量管理網(wǎng)絡，項目建立以項目經理為總負責，項目質量工程師中間控制，項目質檢員基層檢查的管理系統(tǒng)，對工程質量進行全過程、全方位、全員的控制。在施工工程中，根據(jù)工程的實際情況和公司管理體系建立健全項目管理的各項制度。實施技術總負責人管理工作責任制，用嚴謹?shù)目茖W態(tài)度和認真的工作作風正確貫徹執(zhí)行政府的各項技術政策，科學地組織各項技術工作，建立正常的工程技術秩序，把技術管理工作的重點集中放到提高工程質量，縮短建設工期和提高經濟效益的具體技術工作業(yè)務上。同時健全各級技術責任制，正確劃
分各級技術管理工作的權限，使每位工程技術人員各有專職、各司其事，有職，有權、有責。以充分發(fā)揮每一位工程技術人員的工作積極性和創(chuàng)造性。
2、實施施工組織設計和施工方案的審查制度，工程開工前，將我公司技術主管部○
門批準的單位工程施工組織設計報送監(jiān)理工程師審核。對于重大或關鍵部位的施工，以及新技術新材料的使用，項目部提前一周提出具體的.施工方案、施工技術保證措施呈報監(jiān)理主管工程師審批，對于需要專家論證各項施工方案提前一個月報專家論證。
3、實施嚴格的獎罰制度，在施工前和施工過程中項目經理組織有關人員，根據(jù)公○
司有關規(guī)定，制定符合本工程施工的詳細的規(guī)章制度和獎罰措施，尤其是保證工程質量的獎罰措施。對施工質量好的作業(yè)人員進行重獎，對違章施工造成質量事故的人員進行重罰，不允許出現(xiàn)不合格品。
4、實施技術復核制度和技術交底制度，在認真組織進行施工圖會審和技術交底的○
基礎上，進一步強化對關鍵部位和影響工程全局的技術工作的復核。工程施工過程，除按質量標準規(guī)定的復查、檢查內容進行嚴格的復查、檢查外，在重點工序施工前，必須對關鍵的檢查項目進行嚴格的復核。如建筑物軸線坐標和高程；基礎的土質、位置、標高、尺寸；梁、板、柱混凝土模板的尺寸、位置、標高，以及預埋件（管）和預留孔的位置；混凝土的配合比和鋼材、水泥的試驗成果資料，特殊項目大樣圖的形狀、尺寸以及其它需要復核的項目，杜絕重大差錯事故的發(fā)生。
5、堅持“三檢”制度。即每道工序完后，首先由作業(yè)班組提出自檢，再由施工員 ○
項目經理組織有關施工人員、質檢員進行互檢和交接檢。隱蔽工程在做好“三檢制”的基礎上，請監(jiān)理工程師審核并簽證認可。公司每月對項目工程質量全面檢查一次。檢查中嚴格執(zhí)行有關規(guī)范和標準，對在檢查中發(fā)現(xiàn)的不合格項，提出不合格報告，限期糾正，并進行跟蹤驗證。
6、實施工程例會制，總結階段工程施工的進度、質量、安全情況，傳達業(yè)主或監(jiān)理工程會議精神，明確各專業(yè)的施工順序和工序穿叉的交接關系及質量責任，加強各專業(yè)工種之間的協(xié)調、配合及工序交接管理，保證施上順利進行。
2、安全管理
對于項目部的安全管理，公司已經建立有效的安全生產管理體系并成立了安全質量標準化領導小組。公司安全質量標準化領導小組領導全面的安全工作，主要職責是領導公司開展安全教育，貫徹宣傳各類法規(guī)，通知和上級部門的文件精神，制訂各類管理條例，每周對各項目工程進行安全工作檢查、評比，處理有關較大的安全問題。項目部成立安全管理小組，并設專職安全員，主要職責是負責進行對工人的安全技術交底，貫徹上級精神，每天檢查工程施工安全工作，每周召開工程安全會議一次。制訂具體的安全規(guī)程和違章處理措施，并向公司安全領導小組匯報1次。各作業(yè)班組設立兼職安全員，主要是帶領各班組認真操作，對每個工人耐心指導,發(fā)現(xiàn)問題即時處理并及時向工地安全管理小組匯報工作。在施工過程中，除正常的項目安全檢查外，公司每月檢查一次，工程部每半月檢查一次。通過檢查，及時糾正了違章，消除了隱患，促進了管理。
3、文明施工管理
我公司要求所有承建的工程項目，要求按照懷化市建設局頒發(fā)的《懷化市建設工程現(xiàn)場文明施工管理辦法》實施。我公司對派駐工程的一切人員進行教育，提高文明素質，提高管理水平，要以嶄新的精神面貌展現(xiàn)給社會各方面，把文明施工做為維護企業(yè)形象、企業(yè)信譽基本工作，要求全體員工自覺自愿地積極參與。
4、進度管理
項目部進度控制的原則是在保證質量和安全的基礎上，確保施工進度，建立項目總控制網(wǎng)絡并以此為依據(jù)，按不同施工階段、不同專業(yè)工種分解為不同的進度分目標，以各項技術、管理措施為保證手段，進行施工全過程的動態(tài)控制。以關鍵線路和次關鍵線路為線索，以網(wǎng)絡計劃中心起止里程碑為控制點，在不同施工階段確定重點控制對象，
制定施工細則。達到保證控制節(jié)點的實現(xiàn)。在不同專業(yè)和不同工種的任務之間，要進行綜合平衡，并強調相互間的銜接配合，確定相互交接的日期，強化工期的嚴肅性，保證工程進度不在本工序造成延誤。通過對各道工序完成的質量與時間的控制達到保證各分部工程進度的實現(xiàn)。
5、資金管理
加強工程項目資金使用的管理。為加強對各工程項目的監(jiān)控管理，保證施工進度資金劃撥的均衡適度，經業(yè)務部門商討研究，分別制發(fā)了施工隊伍專用的《資金登記專用簿》和監(jiān)理員專用的《項目資金使用記錄薄》。通過監(jiān)理員對照工地的安全、質量、進度、文明施工等相關管理制度執(zhí)行情況對項目部的領款進行審批，做好資金使用登記，嚴格掌控工程款項支出流向，在加強資金管理、規(guī)避經營風險、保障民工工資工作中取得了一定的成效。
我公司充分發(fā)揮人才、技術、設備等優(yōu)勢，嚴格按省建筑市場管理條例規(guī)范自己的經營活動，依法經營，規(guī)范施工，每一處工程，都嚴格按建設行業(yè)主管部門的要求和程序辦理有關手續(xù)，沒有違反建筑市場管理條例的行為。多年來，合同履約率為100%。并連續(xù)多年被評為市“守合同重信用”單位。
******建筑有限責任公司
二OXX年一月十六日
質量自查報告13
為了進一步加強學校教育教學管理，全面貫徹黨的教育方針，實施素質教育，提高我校的教育教學質量，按照《汕頭市義務教育階段教學質量監(jiān)測與評價方案（試行）》及《汕頭市普通中小學常規(guī)管理若干意見》等文件的有關要求進行了認真地自查，現(xiàn)就有關情況匯報如下：
一、樹立教育質量觀
教學管理首先是教學思想的管理，重塑教學質量觀，學校為教師減負，讓教師把更多的精力和時間用在教學和教研上，經常性地舉行教研活動。組織教師學習常規(guī)管理辦法，形成了全面發(fā)展的質量觀、面向全體學生的教學質量觀。有了這一教學質量觀，教學管理無論在理念上還是操作層面上，我們始終沒有偏離這個價值取向。
二、創(chuàng)新教學質量評價體系。
評價各班教學成績的多個方面，包括平均分、及格人數(shù)、及格率、優(yōu)生人數(shù)、優(yōu)生率、鞏固率等全方位的考核體系，形成了比較完善的考核方案，加大了教師的緊迫感，提高了教師的積極性。
三、重視教學常規(guī)管理，向過程要質量
教學常規(guī)是教學工作全程各個環(huán)節(jié)的規(guī)范性具體要求，它包括教學管理常規(guī)、教師施教常規(guī)、學生學習常規(guī)。要建井然規(guī)范的教學秩序，向過程要質量，重點做了以下工作。
1、明確教師教學管理要求。根據(jù)我校的具體情況，開學初召開教
1 學管理工作研討會，討論、制定我校本學年教學工作思路，完善教學質量評價方案和教學質量獎懲制度等。教師人手一份教學常規(guī)管理辦法，領導、教師清楚明白，工作起來思路清晰準確。
2、嚴肅教學常規(guī)的檢查考核課程計劃的落實。認真落實課程計劃，是實施學生全面發(fā)展的最起碼的條件。教學環(huán)節(jié)的考核管理。教導處組織教研組對教師的備課、作業(yè)布置與批改、輔導、考試進行評價，對優(yōu)秀的教師給予表揚，對做差的教師給予幫助、指導。在對教學環(huán)節(jié)的管理實踐中，我們體會到要大面提高教學質量應切實做到“功夫在課前，著力在課內，彌補在課外”。
3、抓實校本培訓工作，提高教師整體素質。
成就學校的關鍵是教師，成就教師關鍵是提高教師素質，因此校本培訓是教學管理工作的又一重點。開學初制定學校校本培訓計劃，培訓模式是“培訓、實踐、考核”。培訓：本校優(yōu)秀教師結合自身教育教學實踐進行經驗交流。根據(jù)需要送教師參加各級各類組織的'教師培訓。實踐：教研組以課堂教學、教材教法為主的教學研究，通過觀摩、說課、評課、教學反思與交流、實例分析、問題會診、專題研討等形式，讓教師在觀念的碰撞與交流中達成新的共識，在實踐與探索中找到解決問題的途徑�？己耍嚎己嗽u價是校本培訓過程的一個重要環(huán)節(jié)，根據(jù)培訓要求、內容不同而考核的標準、方式不同。通過實施“培訓、實踐、考核”的培訓模式，引導教師自覺學習教育理論、實踐教育理論，提升了教師教書育人的素質。
四、存在的問題：
1、家長不重視對孩子的教育，導致學生不重視讀書，沒有意識到讀書能帶來的長遠利益。
2、青年教師的成長需要更多的扶持，師資不足是一大難題。
3、沒有一批具有自身特色，有一定知名度的學科帶頭人和骨干教師。
五、今后教學設想及對策
1、努力提高教師專業(yè)素質。
學校要加強組織教師加強業(yè)務學習，繼續(xù)轉變教師觀念，鼓勵教師利用業(yè)余時間加強業(yè)務學習，提高自身素質，把轉變教師的教育思想和提高教師的課堂教學水平作為主要內容。積極開展崗位練兵，要求教師認真聽課、深入評課，相互學習、總結經驗。教導處加強隨聽堂課，使教師克服平時課堂中的隨意性，努力提高教師教學水平。
2、深入鉆研教材，熟悉教學目標和重點
結合每學期教學計劃和課程綱要交流，讓全體教師學習課程標準對本學段的要求，掌握本冊教材的教學總目的要求，熟悉每單元教學要求，單元教學重難點，制定詳細單元教學策略。鼓勵教師邊備課邊在書中點批和眉批，注重標注哪部分是重點，哪個知識點怎樣落實，采用哪種方法等。
3、因材施教，分層要求，培養(yǎng)優(yōu)生和輔導后進學生。
課堂教學中，作業(yè)批改中，練習設計中，課后輔導中，對兩種類型的學生要區(qū)別對待。優(yōu)生側重挖掘潛力，激發(fā)學習探究的興趣，增強進一步學習的強烈欲望。后進生側重基礎知識和基本技能的掌握和
3 訓練，語文方面字詞要掌握、要求背誦的部分要牢記；數(shù)學方面計算能力一定要過關，計算題一定要會做。中間學生側重鼓勵，向優(yōu)生看齊。學校教研組組織學生競賽等活動，培養(yǎng)學生的各種的能力，挖掘學生的各種潛力。
4、注意細節(jié)，培養(yǎng)習慣，提高質量。
主要是培養(yǎng)學生良好的學習習慣。如認真審題的習慣，認真書寫的習慣，格式規(guī)范的習慣。教育學生要有耐心和細心。
質量自查報告14
近年來，我院的中醫(yī)藥在上級部門的大力督導和支持下，我院同其他兄弟醫(yī)院一道致力于農村中醫(yī)藥工作發(fā)展，把農村中醫(yī)藥工作作為年度工作的重中之重。根據(jù)《xx省中醫(yī)藥特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設標準及考核評分表》及衛(wèi)生局相關文件及指示精神，我院努力加強農村中醫(yī)藥工作組織領導和農村中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡建設，進一步完善我院和各村衛(wèi)生室的中醫(yī)藥基本條件建設，并有計劃有步驟地開展中醫(yī)藥人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識與適宜技術培訓，以提高鄉(xiāng)村醫(yī)療機構中醫(yī)藥服務能力和質量。現(xiàn)將我院創(chuàng)建全國農村中醫(yī)藥工作先進單位自查情況報告如下：
一、高度重視，提高認識
自接到相關文件和通知后，我院高度重視，由醫(yī)院副院長景喜軍任組長、院長宗彥軍、中醫(yī)科主任高慶林、藥房主任杜海軍等六人組成的衛(wèi)生院中醫(yī)工作領導小組，并多次召開領導小組會議，要求醫(yī)院各科室和各村衛(wèi)生室提高重視、落實措施，認識到創(chuàng)建全國農村中醫(yī)藥工作先進單位是更有力地推進農村中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展、更好地將中醫(yī)藥文化廣泛推廣并普及惠民的良好契機。大家提高了認識，統(tǒng)一了思想，積極響應，認真按照區(qū)各級領導的要求做好創(chuàng)建工作。
二、制定方案、積極開展
醫(yī)院根據(jù)《xx省中醫(yī)藥特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設標準及考核評分表》、《xx區(qū)創(chuàng)建全國農村中醫(yī)藥工作先進區(qū)發(fā)展規(guī)劃》和《全國農村中醫(yī)藥工作先進單位檢查評估細則》制定了xx中心衛(wèi)生院農村中醫(yī)藥工作實施方案，整合了自20xx年以來的各項農村中醫(yī)藥工作材料及信息。
三、自查結果
(一)加強組織領導和中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡建設
自創(chuàng)建工作開展以來，我鎮(zhèn)黨政領導非常重視農村中醫(yī)工作，主動承擔發(fā)展中醫(yī)藥工作的責任和任務，建立中醫(yī)藥工作領導小組，并成立辦公室，制訂中醫(yī)藥工作年度計劃和具體實施方案,并組織落實。與此同時，我院也成立創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥工作先進單位領導小組和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)業(yè)務指導小組。領導小組定期召開專門會議，具體研究部署中醫(yī)工作，解決實際問題。
(二)完善機構設臵與設施設備
(三)設臵設立中醫(yī)科，我院于20xx年10月新設臵了中醫(yī)館，在裝修裝飾上充分體現(xiàn)了中醫(yī)藥文化特色，并形成相對獨立的中醫(yī)藥綜合服務區(qū)，其中設臵一個中醫(yī)診療室、一個中醫(yī)治療室、一個牽引室、一個針灸理療室。設臵中藥房，配備中藥飲片柜(藥斗)、藥品柜、調劑臺、藥戥、標準篩及煎藥機等，我院現(xiàn)配備中藥飲片有280種、中成藥85種;且能夠為患者提供煎藥服務。為了更好地推廣中醫(yī)藥適宜技術和更廣泛地開展中醫(yī)藥業(yè)務，衛(wèi)生局為我院配臵了一批與開展中醫(yī)業(yè)務相適應的基本設施和診療設備，包括針灸治療床、推拿治療床、TDP神燈、電針治療儀、蠟療儀、頸腰椎牽引床，購置了針灸器具、火罐、刮痧油、刮痧板、純艾條、中頻治療儀、艾灸盒等設備。
(三)積極推廣適宜技術，廣泛開展中醫(yī)業(yè)務
我院中醫(yī)醫(yī)師根據(jù)“簡、便、驗、廉”的'原則，運用包括針刺、艾灸、推拿、火罐、敷貼、刮痧、熏洗、穴位注射、蠟療、放血療法、牽引等11種中醫(yī)適宜技術開展多種常見病的診治。其中中醫(yī)門急診人次占總門急診人次的34%;中藥收入占藥品總收入的35%，中醫(yī)藥收入占業(yè)務總收入的33%，中醫(yī)處方書寫合格率在95%以上;中醫(yī)門診病歷未實行。
在藥物管理和使用方面，我院嚴格實施國家基本藥物制度，嚴格中藥飲片、中成藥的使用管理，嚴格執(zhí)行中醫(yī)藥相關標準規(guī)范。
在開展中醫(yī)體質辨識服務方面，根據(jù)居民不同體質開展健康指導，并在居民健康檔案中予以記錄。但由于中醫(yī)藥基本知識的宣傳力度不夠，以至于這方面工作幾乎止步不前，目前我院已經積極采取了相應的解決措施。
在開展中醫(yī)藥康復服務方面，我院基本能應用中醫(yī)藥傳統(tǒng)康復手段，結合現(xiàn)代理療方法，對頸肩腰腿痛、中風后遺癥等疾病進行康復治療。
(四)開展健康教育，普及中醫(yī)知識
健康教育是國家確定的基本公共衛(wèi)生服務項目之一，健康教育在提高廣大人民群眾健康素養(yǎng)、倡導健康的生活方式，預防和控制傳染病和慢性病等方面起著重要的作用。為了更好地落實健康教育工作，我院積極制作中醫(yī)藥健康教育資料，包括以中醫(yī)藥內容為主的文字資料，設臵宣傳欄進行普及教育。制定中醫(yī)知識普及教育計劃，開展公眾健康中醫(yī)藥咨詢，引導農村居民了解中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識和方法。
(五)加強業(yè)務培訓和進修學習
為適應我鄉(xiāng)中醫(yī)藥工作發(fā)展需要，我院派1名中醫(yī)專業(yè)人員在定西市中醫(yī)院進修針灸理療。根據(jù)上級相關文件的要求及醫(yī)院業(yè)務需要，我院組織高年資醫(yī)師對新進人員和各村衛(wèi)生室的中醫(yī)從業(yè)人員進行集中業(yè)務培訓學習，并取得了一定成效。
四、存在的主要問題及困難
通過此次自查工作，我院在農村中醫(yī)藥工作中還存在很多的問題及困難。
(一)中藥飲片不足，有些中藥庫存太久，質量較差。
(二)未開展門診病歷書寫，中醫(yī)科住院病人少。
(三)在中醫(yī)適宜技術開展方面，由于條件有限或技術不成熟，至今尚未開展穴位敷貼和藥物熏蒸等技術。其他技術雖已廣泛開展，但在規(guī)范性上還有待加強。
(四)在中醫(yī)服務區(qū)的整體裝飾上已經采取了一定的措施，但仍然不符合要求，尚未形成古色古香、淳樸自然的中醫(yī)藥文化氛圍。
(五)中醫(yī)藥知識普及、教育力度、深度均有待加強，此項工作尚未深入人心，再加上此值農忙時節(jié)居民無暇顧及，以至于中醫(yī)體質辨識服務、中醫(yī)藥健康教育、特殊人群中醫(yī)藥保健等多項工作的開展受到限制。
五、下一步工作思路
一是積極爭取事業(yè)經費，為中醫(yī)藥工作提供經濟保障;二是繼續(xù)突出抓好農村中醫(yī)藥工作這一重點工作，強化督查落實，積極協(xié)調各方關系，逐步完成各項指標，全面推進工作進度;三是進一步規(guī)范各項技術操作，對中醫(yī)藥相關專業(yè)的從業(yè)人員進行再培訓、再學習、再考察，以提高中醫(yī)藥服務質量和水平。
質量自查報告15
根據(jù)xxx衛(wèi)生局關于開展“三好一滿意”活動醫(yī)療質量安全整頓活動的要求，我院對重點科室、重點部門進行了全面的檢查�，F(xiàn)就自查結果及整改措施匯報如下：
一、存在問題：
�。ㄒ唬┠承┽t(yī)療管理制度還有落實不到位
個別醫(yī)務人員醫(yī)療質量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負責制、查對制度、病例討論制度、會診制度、轉科轉院制度等核心制度不能很好的落實。
�。ǘ┛咕鶻物的應用仍存在不合理的現(xiàn)象
個別醫(yī)務人員抗菌X物使用不合理，如普通感冒也使用抗生素；圍手術期預防用X不合理，抗生素使用時間過長。
�。ㄈ┳≡翰v書寫中還存在的問題。
1、字跡潦草，有涂改，姓名、住院號不相符等情況。
2、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽X化驗結果缺少分析，查房記錄內容分析少，過于形式化。
3、存在知情同意書告知、簽字不規(guī)范、X品及一次X高低值耗材等自費項目未簽知情同意書。
二、整改措施：
�。ㄒ唬┻M一步加強質量安全教育，提高醫(yī)務人員的安全、質量意識。
醫(yī)務人員普遍存在重視X知識而輕視質量管理知識的學習，質量管理知識缺乏，質量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質量要求應用于日常醫(yī)療工作中，就難以保X質量目標的`實現(xiàn)。質量管理是一門學科，要想提高醫(yī)療質量，不但要學習醫(yī)學理論、醫(yī)療技術，還要學習質量管理的基本知識，不斷更新質量管理理念，適應社會的需求。只有使醫(yī)務人員樹立起正確的質量管理意識，掌握質量管理方法，才能變被動的質量控制為主動的自我質量控制。因此，培訓全體醫(yī)務人員質量管理知識，增強質量意識是提高醫(yī)療質量的基礎工作之
首先要加強醫(yī)療相關法律、法規(guī)、規(guī)章制度。醫(yī)務人員務必掌握相關法律法規(guī)、醫(yī)療質量核心制度，提高醫(yī)務人員的質量意識、安全意識與防范意識。
�。ǘ┘哟蟊O(jiān)督檢查力度，保X核心制度的落實。
1、進一步加強質量查房和運行病歷檢查工作，注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經濟處罰，給予懲戒。
2、要加強三基訓練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效，不流于形式。
3、加強病案質量的管理。
在全院開展病歷書寫規(guī)范培訓，進一步健全相關制度及病歷檢查標準，保X住院病歷的及時歸檔和安全流轉。
4、進一步加強醫(yī)院感染的X。
嚴格執(zhí)行各項醫(yī)院感染管理制度。進一步加大醫(yī)院感染知識的培
訓和宣傳力度，讓每個醫(yī)務人員都要認識到醫(yī)院感染控制的重要X，自覺遵守無菌X作技術，做好個人控制環(huán)節(jié)發(fā)揮醫(yī)院感染管理委員會的職責，積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報。
5、進一步加強抗菌X物的使用管理。
根據(jù)《轉發(fā)關于印發(fā)廣東省抗菌X物臨床應用管理指導意見》的文件精神，成立我院《抗菌X物臨床使用管理小組》組織，嚴格開展抗菌X物臨床使用管理工作，注重X圍手術期預防用X情況。進一步落實抗菌X物分級管理制度，設置處方權限，保X制度的落實，提高細菌培養(yǎng)、X敏試驗率，保X合理使用抗菌X。
�。ㄈ┻M一步加強職業(yè)道德教育，切實提高醫(yī)務人員的服務水平。根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》的要求，對醫(yī)務人員進行醫(yī)德教育。培養(yǎng)謙虛謹慎，不驕不傲的工作作風，立志做一個醫(yī)德高尚，受老百姓尊敬的醫(yī)務工作者，真正樹立起“以人為本，以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當成自己的親人，不謀私利。
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