醫(yī)保的自查報告8篇

　　在我們平凡的日常里，報告的使用頻率呈上升趨勢，報告成為了一種新興產(chǎn)業(yè)。寫起報告來就毫無頭緒？下面是小編為大家收集的醫(yī)保的自查報告，僅供參考，大家一起來看看吧。

醫(yī)保的自查報告1

　　淄博工陶耐火材料有限公司醫(yī)院法人代表李玉強，主要負責人呂恒先，為一級乙等醫(yī)院。核定診療科目為預防保健科、內(nèi)科、婦科專業(yè)、兒科、口腔科、醫(yī)學檢驗科、臨床體液血液專業(yè)、臨床生化檢驗專業(yè)、臨床免疫血清學專業(yè)、醫(yī)學影像科、X線診斷專業(yè)、超聲診斷專業(yè)、心電診斷專業(yè)、中醫(yī)科。設有床位20張。

　　建立了醫(yī)院醫(yī)保管理領導小組和管理機構(gòu)，由院長負責，下設醫(yī)保科；遵照醫(yī)保相關(guān)部門的要求建立了各項管理制度。每年與醫(yī)保處簽訂協(xié)議書，并嚴格按照協(xié)議書要求嚴格執(zhí)行；與醫(yī)保處配備了與基本醫(yī)療保險政策相配套的計算機硬件及軟件系統(tǒng)，窗口計算機操作人員經(jīng)專業(yè)培訓后方可上崗。建立了保證網(wǎng)絡安全運行的規(guī)章制度，保證信息傳輸暢通、完整、準確。與醫(yī)保有一臺POS機相連，號碼為：200000199001。醫(yī)保定崗醫(yī)師及時參加醫(yī)保部門組織的.各種培訓；有專人負責按照《病案管理制度》的規(guī)定對病歷實行嚴格管理；以《國家基本藥物制度》為指南，在門診及住院病人的用藥上嚴格遵照執(zhí)行；醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院工作的重中之重，嚴格按照首診醫(yī)師負責制、三級查房制度、疑難危重病例會診討論制度、死亡病例討論制度、三查十對制度及病歷書寫制度的規(guī)定嚴格執(zhí)行。截止9月份門統(tǒng)籌簽約人數(shù)4975，門診收入207053.52元，其中門診統(tǒng)籌113451.87元，門診慢性病93601.65元；截止9月份住院458人次，職工384人次，居民74人次；住院收入1904978.23元，其中職工1626578.11元，居民278400.12元；醫(yī)�；�金撥付1821394.13元，其中職工1320357.88元，居民501036.25元。今年衛(wèi)生局對我院的校驗合格、食品藥品管理局及物價局對我院的檢查符合規(guī)定要求。我院是廠礦醫(yī)院，隸屬總公司管理，總公司勞資部門及時、足額為在職工作人員繳納各項社會保險。

　　經(jīng)過自查，我院無違反醫(yī)保政策、無分解住院、購藥住院和冒名住院等行為。

醫(yī)保的自查報告2

　　我****店收到資陽市市醫(yī)保局(20xx)責改通[17]號通知后，高度重視，認真學習該文件，深刻領會文件精神，我店根據(jù)**市市醫(yī)保局下發(fā)的《關(guān)于對定點零售藥店進行年度考評檢查》的精神，我藥店結(jié)合通知，對照本藥店的實際情況，進行了認真對照檢查，發(fā)現(xiàn)***藥店存在一些問題，如藥品擺放錯誤，屬于RX擺放在OTC藥品陳列架上.

　　對于發(fā)現(xiàn)的問題我們將要求藥店加強醫(yī)保相關(guān)政策學習;嚴格按照簽訂的服務協(xié)議為參保人員提供醫(yī)療服務，并要求藥店上報整改報告。我店將嚴格遵守《資陽市基本醫(yī)療保險定點藥店醫(yī)療服務協(xié)議》和《藥品管理法》的各項規(guī)定，現(xiàn)將整改措施報告如下：

　　一、藥品的分類管理方面：嚴格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關(guān)條例，處方藥和非處方藥分柜銷售，已明確規(guī)定醫(yī)生處方銷售的藥品，一律憑處方銷售，同時設立非處方藥品專柜，貼有明顯的區(qū)域標識。保健品設專柜銷售，不與藥品混合經(jīng)營，保健品專柜須將設立“本柜產(chǎn)品不使用醫(yī)�？ńY(jié)算”的.警示標志。

　　二、刷卡方面：***藥店今后將嚴格遵守《**市基本醫(yī)療保險定點藥店醫(yī)療服務協(xié)議》各項規(guī)定，要求各個藥店按照《基本醫(yī)保藥品目錄》刷卡，購非藥品類商品以后都不給予刷醫(yī)�？ā２⑶曳踩丝ú环�者，一律不刷醫(yī)�？�。

　　三、人員培訓方面：今后將加強店長、駐店藥師、收銀員、營業(yè)員等人員的藥品知識培訓，嚴格執(zhí)行GSP認證各項要求，同時對藥店所有人員加強醫(yī)保相關(guān)政策學習培訓。

　　我們保證在以后的經(jīng)營工作中，今后將認真落實《****基本醫(yī)療保險定點藥店醫(yī)療服務協(xié)議》和《藥品管理法》各項規(guī)定，做好各項工作。

　　望領導視察指導!

醫(yī)保的自查報告3

　　為緩解了農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”的問題，有效地減輕了病人家庭的經(jīng)濟壓力。根據(jù)縣社保局的要求，我院對城鎮(zhèn)醫(yī)保工作自查，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下：

　　一、工作開展情況

　�。ㄒ唬┘訌婎I導，精心組織。接到專項治理文件后，我院及時召開專題會議進行安排部署，成立了以院長組長、院辦主任為副組長，醫(yī)保辦、住院部、護理部、財務科、藥械科主任為成員的專項治理領導小組。制定切實可行的自查自糾方案，重點對20xx年1月以來城鎮(zhèn)醫(yī)保工作落實情況，開展全面深入的自查自排，認真查擺找準存在的侵害群眾利益行為。

　　（二）嚴把程序，優(yōu)質(zhì)服務。進一步規(guī)范參合農(nóng)民住院治療的'管理程序，杜絕掛床、冒名頂替等問題。組織相關(guān)人員對醫(yī)護人員的上崗執(zhí)業(yè)資職及超執(zhí)業(yè)范圍﹑超診療科目等事項進行了自查，未發(fā)現(xiàn)無執(zhí)業(yè)資職人員開展診療服務，無超執(zhí)業(yè)范圍﹑超診療科目行為。領導小組定期不定期深入到病房對身份進行核實。針對參合群眾復印不方便的情況，又購置復印機為其免費復印，還增設了候診椅、免費提供茶水等，保障參合患者的權(quán)益。

　　（三）合理用藥，合理施治。要求醫(yī)生熟練掌握醫(yī)療基本用藥目錄，嚴格藥品管理，堅決杜絕出院帶藥、藥品違規(guī)加價等問題。

　　二、存在的問題

　　1、個別醫(yī)生不能及時學習城鎮(zhèn)醫(yī)保新制度。對一些制度了解不深。

　　2、制度不夠完善，未能建成長效機制。

　　三、整改措施

　　1、定期或不定期對全體職工進行城鎮(zhèn)醫(yī)保制度進行培訓，并對學習內(nèi)容進行測試。

　　2、進一步完善相關(guān)制度，制定成冊，全體職工每人一本，并建立建全長效機制。

　　20xx年8月17日

醫(yī)保的自查報告4

　　在縣醫(yī)保中心的指導下，本院按照《XX縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定》等文件精神，經(jīng)本院相關(guān)工作人員的共同努力，20xx年上半年的醫(yī)保工作總體運行正常，未出現(xiàn)費用超標、借卡看病、超范圍檢查、掛牌住院等情況，在一定程度上配合了縣醫(yī)保中心的工作，維護了基金的安全運行。但是由于種種原因，本院的醫(yī)保工作還有許多不足：

　　1、在信息傳遞上存在著延遲現(xiàn)象，個別操作人員未及時將信息上報醫(yī)保中心。

　　2、本院的藥品、備藥率與醫(yī)保中心的藥品目錄相比仍存在一定的差距。

　　3、在二線藥物的使用上未嚴格按照有關(guān)藥品的限制使用規(guī)定存在著超范圍用藥現(xiàn)象。

　　4、對于醫(yī)保住院病人的管理存在著一定的不足，病人上午輸完液后下午就私自回家，在管理和安全上出現(xiàn)了漏洞。

　　5、對于醫(yī)保病人的醫(yī)�？�及住院病歷書寫不及時，未及時將有關(guān)病情交代及用藥情況、及時登記。

　　剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：

　　1、醫(yī)院領導對醫(yī)保工作未引起足夠的重視，平時學習不夠透徹，教育不夠深入，檢查不夠嚴格。

　　2、個別醫(yī)務人員思想上對醫(yī)保工作不重視，業(yè)務上對醫(yī)保的'學習不透徹，未掌握醫(yī)保工作的切入點，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。

　　3、在病人就診的過程中，對醫(yī)保的流程未完全掌握，就會發(fā)生漏醫(yī)囑、囑檢查單等現(xiàn)象。

　　根據(jù)以上不足，下一步主要采取措施：

　　1、加強醫(yī)務人員的有關(guān)醫(yī)保文件、知識的學習，從思想上提高認識，杜絕麻痹思想，定期召開會議、組織學習。

　　2、加強醫(yī)務人員的業(yè)務學習，對于醫(yī)保政策及相關(guān)操作做到心中有數(shù)，操作無誤。

　　3、落實責任制，明確分管領導及醫(yī)保管理人員的工作職責，加強對醫(yī)務人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。

　　我們相信在醫(yī)保中心的指導下，經(jīng)過我院的不斷努力，一定能把我院的醫(yī)保工作做得更好。

醫(yī)保的自查報告5

　　首先誠摯的感謝貴中心能夠給于我公司醫(yī)療保險定點零售藥店的資格，為我公司更好的服務于山城人民的健康提供了極大的便利。自醫(yī)保刷卡服務開通以來，我公司積極響應執(zhí)行醫(yī)保定點藥店相關(guān)政策規(guī)定，堅持以“質(zhì)量、安全、誠信、便捷、高效”的經(jīng)營理念，為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)高效的`刷卡服務，根據(jù)《關(guān)于對我市基本醫(yī)療保險“兩定”機構(gòu)進行考核的通知》的相關(guān)精神，我公司結(jié)合本店實際情況，對我公司20xx年醫(yī)療保險刷卡服務的各個項目作了全面檢查，現(xiàn)匯報如下：

　　一、為更好的服務于參保人員，我公司配備3名藥學專業(yè)技術(shù)人員，其中執(zhí)業(yè)藥師1名，從業(yè)藥師2名。全天候為顧客提供準確的用藥咨詢服務。

　　二、以我公司配送中心為支撐，經(jīng)營中藥飲片、中成藥、化學藥制劑、抗生素、生化藥品等五類約4000余種藥品，基本醫(yī)療保險藥品備藥率達90%以上，以確保滿足廣大參保人員的購買需求。并且嚴格按照GSP的相關(guān)要求，對藥品的進、銷、存各個環(huán)節(jié)進行有效質(zhì)量控制，完善流程管理，健全各項表格記錄。杜絕不合格藥品銷售給顧客，在我公司的有效管理下，無一例假劣藥事件發(fā)生。

　　三、嚴格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關(guān)條例，處方藥和非處方藥分柜陳列、銷售，貼有明顯的區(qū)別標識。加強基本醫(yī)療保險用藥管理，對基本醫(yī)療保險用藥和非基本醫(yī)療保險用藥進行分類標示，基本醫(yī)療保險用藥在標簽上注明“醫(yī)保甲類”、“醫(yī)保乙類”字樣，在賬目上獨立核算，做到醫(yī)保賬目及時、準確報送。

　　四、能夠按照我區(qū)、市關(guān)于醫(yī)保定點零售管理政策的規(guī)定從事日常刷卡服務工作，根據(jù)貴局《關(guān)于市級醫(yī)療保險定點零售藥店經(jīng)營非藥品有關(guān)問題的通知》我公司積極對本店所有非藥品進行分類排查，對不符合通知文件精神的非藥品全部下架停止銷售。為加強醫(yī)保刷卡監(jiān)督，設有醫(yī)保刷卡意見箱，及時收集顧客意見。針對新公布的國家基本藥品目錄，除確保品種的齊全外，我們積極響應國家藥物價格政策，致力于把價格降到最低。

　　五、建立和完善醫(yī)保刷卡服務管理制度，落實責任，確保為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)、方便的刷卡服務。

　　六、能夠按照規(guī)定進行網(wǎng)絡管理和費用結(jié)算。

　　在今后，我公司將進一步強化本店員工的有關(guān)醫(yī)保刷卡方面法律意識、責任意識和自律意識，自覺、嚴格遵守和執(zhí)行基本醫(yī)療保險各項政策規(guī)定，加強內(nèi)部管理，為建立我市醫(yī)療保險定點零售藥店醫(yī)保險刷卡誠信服務、公平競爭的有序環(huán)境起模范帶頭作用，切實為廣大參保人員提供高效優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保刷卡服務。

　　熱忱歡迎貴局工作人員來我公司檢查指導工作。

醫(yī)保的自查報告6

　　本年度的醫(yī)保工作在市、區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)人事局的監(jiān)督指導下，在院領導領導班子的關(guān)心支持下，通過醫(yī)院醫(yī)保管理小組成員和全院職工的共同努力，各項醫(yī)保工作和各種醫(yī)保規(guī)章制度都日趨完善成熟，并已全面步入正規(guī)化、系統(tǒng)化的管理軌道。院組織醫(yī)保管理小組對20xx年度的基本醫(yī)院管理工作進行了全面的自查，對存在的問題進行逐一分析并匯報如下：

　　一、加強醫(yī)院對醫(yī)保工作的領導，進一步明確了相關(guān)責任。

　�。ㄒ唬┰侯I導班子重新進行了分工，法人院長同志親自負責基本醫(yī)療保險工作。

　�。ǘ�）完善了醫(yī)院醫(yī)保辦公室建設，配備了專兼職人員。財務科長兼任醫(yī)保辦主任。

　�。ㄈ�）完善了醫(yī)保辦公室的制度，明確了責任，認識到了院醫(yī)保辦要在市醫(yī)保中心的領導和指導下，嚴格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，認真執(zhí)行醫(yī)保政策，按照有關(guān)要求，把我院醫(yī)療保險服務工作抓實做好。

　　二、加強了全院職工的培訓，使每個醫(yī)護人員都切實掌握政策

　　（一）多次召開領導班子擴大會和職工大會，反復查找醫(yī)保工作中存在的問題，對查出的問題進行了分類，落實了負責整改的具體人員，并制定相應的保證措施，是整改工作有條不紊的進行。

　�。ǘ�）組織全院員工的培訓和學習。從11月3日起，醫(yī)院圍繞醫(yī)保整改工作組織了數(shù)次全員培訓，重點學習了國家和各級行政部門關(guān)于醫(yī)療保險政策以及相關(guān)的業(yè)務標準，強化了醫(yī)護人員對醫(yī)保政策的理解與實施，使其在臨床工作中能嚴格掌握政策、認真執(zhí)行規(guī)定。三是以科室為單位組織學習醫(yī)保有關(guān)政策、法規(guī)以及《基本醫(yī)療保險藥品目錄》等文件，使每位醫(yī)護人員更加熟悉各項醫(yī)保政策，自覺成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。

　�。ㄈ�）加強醫(yī)療護理等業(yè)務學習，全面提高醫(yī)療護理質(zhì)量和服務水平一是完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系，組織醫(yī)護人員認真學習《病歷書寫規(guī)范》，責成業(yè)務副院長每周一次到科室抽查住院病歷，每月月底檢查出院病歷并評分，重點督查病歷書寫及時性、治療計劃的合理性、病情告知的有效性、病程記錄的完整性等各方面問題，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反饋、及時更正。

　　二是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程以及醫(yī)療核心制度。各科醫(yī)師及時地變更執(zhí)業(yè)地址，診療期間執(zhí)行“專業(yè)專治，專病專管”政策，嚴禁醫(yī)師跨專業(yè)、跨范圍執(zhí)業(yè)現(xiàn)象的發(fā)生。

　　三是在強化核心制度落實的.基礎上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進。健全和完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制，實行院、科、個人三級醫(yī)療質(zhì)量管理責任制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標層層分解，責任到人，將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移，及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。四是完善考勤考核制度和職業(yè)道德教育，提高廣大醫(yī)護人員的服務意識。

　�。ㄋ模┘訌娽t(yī)院全面質(zhì)量管理，完善各項規(guī)章制度建設

　　一是從規(guī)范管理入手，明確了醫(yī)�；颊叩脑\治和報銷流程，建立了相應的管理制度。對全院醫(yī)保工作提出了明確要求，如要嚴格掌握醫(yī)保患者住院標準，嚴防小病大治、無病也治的現(xiàn)象發(fā)生。按要求收取住院押金，對參保職工就診住院時嚴格進行身份識別，保證卡、證、人一致，醫(yī)護人員不得以任何理由為患者保存醫(yī)�？ā�堅決杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥。管理人員還要每周不定期下科室查房，動員臨床治愈可以出院的患者及時出院，嚴禁以各種理由壓床住院，嚴禁醫(yī)務人員搭車開藥等問題。

　　二是對一些重要制度、承諾和須知進行了上墻公示，方便醫(yī)保患者就醫(yī)，為參保患者提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。

　　三是完善了財務管理制度，聘請市會計師事務所的專家來我院理順了財務賬目管理，對財會人員進行了培訓，建立了標準的財會賬目。

　　四是加強了藥品管理，建立了藥品賬目。聘請了兩名藥師主管藥房。藥品和衛(wèi)材的購銷、使用、保管及破損銷毀都有嚴格的審批手續(xù)，并按時清點庫存，不使用過期藥和無正規(guī)廠家生產(chǎn)的產(chǎn)品。

　　五是加強了醫(yī)療設備的使用管理，明確了具體崗位職責，保證了不做不必要、無癥狀的化驗檢查以及重復檢查。

　�。ㄎ澹┘哟罅霜剳土Χ�，建立起完善的監(jiān)督制約機制

　　一是醫(yī)院在認真學習各項醫(yī)保政策和法規(guī)的基礎上，結(jié)合醫(yī)院具體情況，制定了醫(yī)保獎懲制度。一旦發(fā)現(xiàn)有違規(guī)違紀者，將按照醫(yī)院管理制度進行處理。

　　二是加強住院患者的管理，在療區(qū)建立了醫(yī)�；颊咦≡旱怯洸荆�凡住院患者親自簽字，告知醫(yī)保有關(guān)要求，以便配合醫(yī)院管理和治療。通過這次整改工作，我院無論在政策把握上還是醫(yī)院管理上都有了新的進步和提高。請各級領導相信，在今后的工作中，我們一定認真落實醫(yī)保的各項政策和要求強化服務意識和提高服務水平，嚴把政策關(guān)，從細節(jié)入手，加強管理，處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務的關(guān)系，把我院的醫(yī)保工作作好，為全市醫(yī)保工作順利開展作出應有的貢獻！

　　駐馬店中西醫(yī)結(jié)合仁愛醫(yī)院

　　二0一六年一月二十四日

醫(yī)保的自查報告7

淮南市人社局：

　　自人社局召開醫(yī)保定點藥店工作會議后，我藥店立即根據(jù)要求進行自查自糾，現(xiàn)就具體自查情況匯報如下：

　　1、我藥店自開通醫(yī)保刷卡以來，能夠嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險服務的各項規(guī)章制度和藥監(jiān)部門的相關(guān)管理制度，按照與市醫(yī)保中心簽訂的服務協(xié)議，認真做好參保職工服務，駐店藥師做好藥事咨詢，嚴格審方，并加強對醫(yī)�？ㄊ褂霉芾肀O(jiān)督檢查，對于部分參保職工提出的'刷非藥品的要求，我們一是積極宣傳醫(yī)保政策法規(guī)，二是堅決拒絕不合理要求。杜絕出現(xiàn)違反醫(yī)�？ü芾硪�(guī)定的行為。

　　2、我藥店購進藥品渠道正規(guī)，自開業(yè)以來，一直堅持從大廠、正規(guī)商業(yè)批發(fā)企業(yè)購進藥品，無假冒偽劣藥品，經(jīng)營藥品品規(guī)數(shù)達3000多種。滿足了參保職工的購藥需求。

　　3、我藥店配備合格的藥學人員，均經(jīng)過藥監(jiān)部門培訓，持證上崗。配有主管藥師，對于處方藥銷售，嚴格按處方藥銷售辦法執(zhí)行，并有詳細處方調(diào)配記錄。

　　4、能夠嚴格執(zhí)行國家、省、市規(guī)定的藥品價格政策，使廣大參保職工得到了實惠。

　　5、我藥店在醒目位置按要求懸掛“安徽省基本醫(yī)療保險定點零售藥店”牌，并按要求設置醫(yī)保售藥專柜，設置專職人員每月初按要求與市醫(yī)保中心對賬，做到醫(yī)保藥品購銷存相符。

　　通過自查工作，我們一方面為自己取得的成績感到欣慰，另一方面也看到了自己存在的不足。存在問題主要包括藥品臺帳處方藥與非處方藥未分開記錄（現(xiàn)已經(jīng)積極整改）。今后我店決心在人社局領導的關(guān)心與扶持下，進一步改進工作，把藥房辦成令參保職工滿意的放心藥店。

　　此報告

淮南市民眾藥房

　　20xx-5-29

醫(yī)保的自查報告8

　　接到通知，市三力藥業(yè)公司及時開會傳達布置工作，要求我們下屬各經(jīng)營企業(yè)在本部門內(nèi)部抓緊開展自查自糾工作，對照國家食品藥品監(jiān)督管理法和GSP管理的規(guī)定，嚴格自查，并根據(jù)各自的情況寫出自查報告。我們?nèi)�力藥業(yè)五部按照要求，認真進行了自查，現(xiàn)將自查結(jié)果匯報如下：我們接到通知后，全體員工行動起來，在我部負責人的帶領下，對門店內(nèi)部進行了全面的檢查，檢查用了一天的時間，最后我們匯總了檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)有如下問題：

　　1、門店提示、警示顧客的牌子老化，失去美觀了。我們及時進行了更改，現(xiàn)在已經(jīng)更換了新的.警示牌。

　　2、整體藥店衛(wèi)生還可以，但有些死角衛(wèi)生打掃不夠干凈。比如各柜臺的最下面一格，里面衛(wèi)生打掃不徹底。當場對售貨員進行了批評教育，并要求他以后一定改正。

　　3、近效期藥品沒有及時關(guān)注，以至顧客看到時才發(fā)現(xiàn)了問題。以后一定認真進行陳列檢查。

　　4、溫濕度記錄書寫不夠規(guī)范，字體有的潦草看不清。

　　總之，通過這次檢查，我們發(fā)現(xiàn)了我們工作中存在的這樣和那樣的問題。我們一定要以這次檢查為契機，認真整改，努力工作，把我門店的經(jīng)營工作做的更好，讓顧客滿意，讓群眾真正用上放心藥。

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