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【薦】保險自查報告
在生活中,大家逐漸認(rèn)識到報告的重要性,報告具有雙向溝通性的特點。其實寫報告并沒有想象中那么難,下面是小編為大家整理的保險自查報告,僅供參考,歡迎大家閱讀。
保險自查報告1
為防范我行內(nèi)部機構(gòu)及從業(yè)人員違規(guī)代銷行為,保障客戶合法權(quán)益,根據(jù)《中國銀監(jiān)會辦公廳關(guān)于銀行業(yè)金融機構(gòu)代銷業(yè)務(wù)風(fēng)險排查的通知》(銀監(jiān)辦發(fā)﹞335號)文件精神要求,我行迅速組織人員對代銷業(yè)務(wù)進(jìn)行了自查。現(xiàn)將自查情況報告如下:
一、加強組織領(lǐng)導(dǎo),將自查工作落實到位
目前我行只開展代理保險業(yè)務(wù)和代理銷售理財產(chǎn)品業(yè)務(wù)兩項代理業(yè)務(wù)。我行保險代理業(yè)務(wù)處于起步階段,只開展保險代理推銷業(yè)務(wù),由客戶親自主動到保險公司辦理,我行只提供合作保險公司,并沒有代理銷售保險。此次代銷業(yè)務(wù)的風(fēng)險排查重點在我行代理銷售***銀行"***"人民幣理財產(chǎn)品業(yè)務(wù)。
對于此次代銷業(yè)務(wù)自查工作,我行高度重視。為保證自查工作落實到位,由個人金融業(yè)務(wù)部組織,要求各分支行嚴(yán)格按照文件精神要求,有序開展代銷業(yè)務(wù)的自查工作并形成自查報告上報個人金融業(yè)務(wù)部,個人金融業(yè)務(wù)部再進(jìn)行抽查。由于我行代理銷售理財產(chǎn)品業(yè)務(wù)尚處于起步階段,僅在***區(qū)各網(wǎng)點開展,代理業(yè)務(wù)內(nèi)容涉及面窄,總行要求各分支行、營業(yè)網(wǎng)點以自查工作為契機,重點在于全面加強學(xué)習(xí)代銷業(yè)務(wù)的規(guī)范要求,為我行代銷業(yè)務(wù)的全面發(fā)展打下堅實的基礎(chǔ)。
二、自查內(nèi)容
按照《中國銀監(jiān)會辦公廳關(guān)于銀行業(yè)金融機構(gòu)代銷業(yè)務(wù)風(fēng)險排查的通知》的規(guī)定,我行積極開展代銷業(yè)務(wù)情況的自查工作,自查結(jié)果匯報如下:
(一)審慎選擇合作方及代銷產(chǎn)品
我行審慎選擇代理銷售的理財產(chǎn)品。經(jīng)我行多方面調(diào)查,***銀行經(jīng)過多年的發(fā)展完善,已具有高效的風(fēng)險控制體系,通過銀銀平臺與多家銀行簽訂合作協(xié)議。我行與***銀行簽訂《銀銀平臺理財產(chǎn)品銷售合作協(xié)議》,代理銷售***銀行風(fēng)險級別為基本無風(fēng)險級別、低風(fēng)險級別及較低風(fēng)險級別的理財產(chǎn)品,主要為保本浮動收益型的理財產(chǎn)品,充分降低客戶的投資風(fēng)險。
我行與***銀行在協(xié)議中明確發(fā)行方、代銷方的責(zé)任和義務(wù),代理銷售的理財產(chǎn)品的產(chǎn)品風(fēng)險和客戶收益由***銀行承擔(dān),我行在銷售過程中充分向客戶揭示產(chǎn)品風(fēng)險。每一期理財產(chǎn)品的銷售我行還與***銀行單獨簽訂分期的《理財產(chǎn)品銷售合同》,如對方存在違規(guī)行為和重大風(fēng)險隱患,我行可隨時終止與其合作。在我行代銷期間,我行持續(xù)跟蹤"***"的業(yè)績表現(xiàn),每期均能保本并實現(xiàn)預(yù)期收益。
(二)內(nèi)部制度及執(zhí)行方面
從銷售流程方面,我行已制定《***銀行股份有限公司理財業(yè)務(wù)管理辦法》、《***銀行股份有限公司代理銷售理財產(chǎn)品業(yè)務(wù)操作流程》、《***銀行股份有限公司代理銷售理財產(chǎn)品業(yè)務(wù)會計核算辦法》,成立理財產(chǎn)品管理領(lǐng)導(dǎo)小組,明確相關(guān)部室在各環(huán)節(jié)的責(zé)任,環(huán)環(huán)相扣,沒有脫節(jié)。在實際操作中,總行各部門及各分支行相互配合,嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度,保證了我行該項業(yè)務(wù)各個環(huán)節(jié)運行平穩(wěn),從未出現(xiàn)差錯?傂卸ㄆ趯︿N售網(wǎng)點的理財業(yè)務(wù)進(jìn)行檢查監(jiān)督,整理客戶及理財業(yè)務(wù)人員的意見及建議,總結(jié)相關(guān)問題,完善內(nèi)控制度。
(三)理財業(yè)務(wù)人員方面
我行已對理財業(yè)務(wù)人員進(jìn)行多次培訓(xùn),理財業(yè)務(wù)人員已具備銷售理財產(chǎn)品的'業(yè)務(wù)素質(zhì)。經(jīng)排查,我行理財業(yè)務(wù)人員在銷售過程中,均能做好客戶風(fēng)險承受能力評估,將有關(guān)風(fēng)險評估意見告知客戶,嚴(yán)格遵守風(fēng)險匹配原則,向客戶推介與其風(fēng)險承受能力相適應(yīng)的理財產(chǎn)品,充分揭示理財產(chǎn)品的風(fēng)險,在每一步做好客戶親筆簽字確認(rèn)。不存在向擅自推薦或銷售與客戶風(fēng)險承受能力不匹配的理財產(chǎn)品或未經(jīng)批準(zhǔn)的第三方機構(gòu)產(chǎn)品的現(xiàn)象。
(四)業(yè)務(wù)流程方面
我行采取手工記賬和機器扣劃相結(jié)合的方式。由銷售人員建立手工臺賬,資金歸集行在募集期結(jié)束時從客戶理財賬戶批量扣劃資金,歸集我行的清算賬戶中,在資金劃轉(zhuǎn)日調(diào)撥到***銀行指定的歸集賬戶中,到期日負(fù)責(zé)查收理財資金的本金、收益及管理費用,并將理財資金及收益批量劃付至客戶的理財賬戶。所有的賬務(wù)處理均經(jīng)總行個人金融業(yè)務(wù)部授權(quán)后由資金歸集行來完成,不存在線下銷售或手工出單的情況。
(五)客戶投訴的處理
我行特制定了《***銀行股份有限公司客戶投訴處理及管理辦法》,我行溝通機制靈活,對客戶的投訴能夠做出靈敏、迅速的反應(yīng),及時解決問題。截止目前,我行還未接到關(guān)于代理銷售理財產(chǎn)品業(yè)務(wù)的客戶投訴。
三、自查總結(jié)
通過此次理財產(chǎn)品代理銷售業(yè)務(wù)自查工作,又一次全面梳理了我行代理銷售理財產(chǎn)品業(yè)務(wù)的整個業(yè)務(wù)流程,各營業(yè)網(wǎng)點都嚴(yán)格按照相關(guān)制度開展了理財產(chǎn)品代銷業(yè)務(wù),不存在違規(guī)問題。今后,我行將繼續(xù)嚴(yán)格按照各項規(guī)章制度開展代銷業(yè)務(wù),同時加強對理財業(yè)務(wù)人員的投資理財業(yè)務(wù)專業(yè)知識的學(xué)習(xí),提升業(yè)務(wù)人員的綜合業(yè)務(wù)素質(zhì),并考取相關(guān)資格證書,進(jìn)一步帶動我行理財業(yè)務(wù)的發(fā)展。
保險自查報告2
一、20xx年度機構(gòu)運營及保險代理業(yè)務(wù)經(jīng)營情況20xx年度本機構(gòu)主營業(yè)務(wù)規(guī)模、與保險代理業(yè)務(wù)相關(guān)的主營業(yè)務(wù)經(jīng)營情況;實現(xiàn)的代理保費、手續(xù)費收入、代理險種及各險種手續(xù)費分析。
二、20xx年度與保險機構(gòu)合作情況與保險機構(gòu)的合作情況;20xx年合作業(yè)務(wù)量前五位保險機構(gòu)及業(yè)務(wù)情況。
三、自查自糾工作開展情況本機構(gòu)貫徹落實《關(guān)于開展寧波市車商類保險兼業(yè)代理機構(gòu)自查自糾工作的.通知》精神,開展代理業(yè)務(wù)自查自糾工作的具體情況。
四、自查自糾工作中發(fā)現(xiàn)的問題自查自糾工作中發(fā)現(xiàn)的具體問題,包括問題表述、相關(guān)數(shù)據(jù)及原因分析。
五、整改措施針對發(fā)現(xiàn)的問題所采取或下一步將采取的具體整改措施。
保險自查報告3
根據(jù)省公司下發(fā)的《轉(zhuǎn)發(fā)廣東保監(jiān)局關(guān)于對保險兼業(yè)代理監(jiān)管制度貫徹落實情況開展自查及檢查工作的通知》文要求,XX市分公司在全市范圍內(nèi)開展了關(guān)于保險兼業(yè)代理監(jiān)管制度貫徹落實情況的自查工作,現(xiàn)將有關(guān)檢查內(nèi)容匯報如下:
一、成立領(lǐng)導(dǎo)小組
為有效開展自查工作,根據(jù)廣東保監(jiān)局要求,河源市分公司成立保險兼業(yè)代理監(jiān)管制度貫徹落實情況檢查工作小組,具體如下:
(一)領(lǐng)導(dǎo)小組
組 長:XX 總經(jīng)理
副組長:XX 總經(jīng)理助理
組 員:XX(理賠中心經(jīng)理)
XX(客戶服務(wù)管理部經(jīng)理)
XX(銷售管理部經(jīng)理)
(二)工作小組
組 長: XX(銷售管理部)
組 員: XX(理賠中心)
XX(客戶服務(wù)部)
XX(銷售管理部)
二、自查工作內(nèi)容及結(jié)果
由于XX目前沒有XX壽險機構(gòu),因此暫無開展相互代理業(yè)務(wù),因此,本次自查工作主要圍繞廣東保監(jiān)局《關(guān)于印發(fā)<廣東省保險公司保險代理合同報備制度>的通知》開展。
自查內(nèi)容主要針對自評表中《關(guān)于印發(fā)<廣東省保險公司保險代理合同報備制度>的通知》的六項內(nèi)容開展檢查工作。
(一)與代理機構(gòu)的保險代理合同的完整性
20xx年9月1日后,XX分公司使用的'是省公司統(tǒng)一的兼業(yè)代理合同版本,其中對代理業(yè)務(wù)險種、代理手續(xù)費結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)、結(jié)算辦法、代理手續(xù)費結(jié)算專用賬戶等內(nèi)容均有列明。
20xx年11月開始,按照保監(jiān)局要求,各兼業(yè)代理機構(gòu)正在申請新的財險手續(xù)費專用賬戶,此項工作還未全部完成。
整改措施:XX市分公司財務(wù)中心要求12月底前完成此項工作。 自評分為18分。
(二)與代理機構(gòu)的保險代理合同的合規(guī)性
目前,所有保險代理合同都是和分公司簽訂的,不存在分支機構(gòu)與中介簽訂合同的現(xiàn)象。
自評分為10分。
(三)與銀郵類兼業(yè)代理機構(gòu)的保險代理合同的完整性
河源市分公司按照省公司要求,按時向省保監(jiān)局上報《××公司保險代理合同基本要素一覽表》,并列明了具體內(nèi)容。
自評分為10分。
(四)與銀郵類兼業(yè)代理機構(gòu)的保險代理合同的完整性
銀郵類保險兼業(yè)代理機構(gòu)的協(xié)議基本上使用省公司簽訂的合同,只有信用社是與當(dāng)?shù)劂y行簽訂,網(wǎng)點清單都有,但兼業(yè)代理許可證使用的是總行的。
整改措施:目前要求合作經(jīng)營單位將各網(wǎng)點的兼業(yè)代理許可證復(fù)印件全部收集留存。
自評分為18分。
(五)《××公司保險代理合同基本要素一覽表》報送的及時性和完整性
XX市分公司按照省公司要求,按時向省保監(jiān)局上報《××公司保險代理合同基本要素一覽表》,并列明了具體內(nèi)容。
自評分為20分。
(六)《××公司保險代理合同明細(xì)表》報送的及時性和完整性 XX市公司能按照要求按時向省保險行業(yè)協(xié)會報送明細(xì)表,并包括表中列明的各項內(nèi)容。
自評分為20分。
(七)保險營銷員管理系統(tǒng)更新的及時性
XX市分公司在與保險營銷員簽訂保險代理合同的5個工作日內(nèi)及時對該營銷員的信息進(jìn)行了登記。
通過本次檢查,還查出少部分離職人員還沒有及時在營銷員管理系統(tǒng)中進(jìn)行登記。
自評分為10分。
整改措施:要求在12月12日內(nèi),各經(jīng)營單位組訓(xùn)必須將已經(jīng)離職的銷售人員及時上報,并在系統(tǒng)中進(jìn)行登記。
二〇一一年十二月八日
保險自查報告4
按照房勞社督2號文件精神,鎮(zhèn)社保所及時對涉社會保險基金的業(yè)務(wù)程序逐一進(jìn)行梳理,成立了社會保險基金內(nèi)部控制領(lǐng)導(dǎo)小組,同時開展了自查、自評、自糾活動,針對存在的問題及時進(jìn)行了改正,下面向領(lǐng)導(dǎo)做簡要匯報。
一、領(lǐng)導(dǎo)重視、健全組織
為了加強社會保障基金內(nèi)部管理與監(jiān)督,切實提高內(nèi)控執(zhí)行力和社會保險經(jīng)辦人員的責(zé)任意識與風(fēng)險意識,進(jìn)一步規(guī)范經(jīng)辦人行為,鎮(zhèn)社保所成立了以主管鎮(zhèn)為組長的'社會保險基金內(nèi)部控制領(lǐng)導(dǎo)小組。(名單附后)
二、自查自糾情況
7月17日,在社保所召開開展社會保險基金內(nèi)部控制自查專題,對失業(yè)金領(lǐng)取、失業(yè)人員醫(yī)療費審核報銷、城鎮(zhèn)居民一老一小醫(yī)療保險費收繳、城鎮(zhèn)居民一老一小醫(yī)療費審核報銷、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險費收繳、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險費審核發(fā)放、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險享保的資格認(rèn)定、靈活就業(yè)人員的醫(yī)療費的審核、發(fā)放等等涉及社會保險基金的業(yè)務(wù)逐一進(jìn)行了梳理,聽取了經(jīng)辦人在業(yè)務(wù)程序上的匯報,對關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行了研究分析,查找程序中可能存在的漏洞,對自身進(jìn)行了全面的評價。在自查中發(fā)現(xiàn)各項業(yè)務(wù)程序運動相對穩(wěn)定,關(guān)鍵環(huán)節(jié)把握準(zhǔn)確,以往社會保險基金未出現(xiàn)任何問題,但仍然存在以下二方面問題:一是業(yè)務(wù)流程公開度不夠,缺乏社會監(jiān)督機制。二是檔案管理還不夠規(guī)范,基礎(chǔ)工作不扎實。針對上述存在的問題,立即采取了有效措施。一是健全業(yè)務(wù)流程公開制度,制定業(yè)務(wù)程序流程圖,利用電子觸摸屏設(shè)備進(jìn)行公開,方便群眾查找,增強了社會監(jiān)督力度。二是健立規(guī)范的檔案管理程序,由原來的業(yè)務(wù)經(jīng)辦人管理,變?yōu)閷B殭n案員管理,納入檔案室進(jìn)行檔案管理。
三、自查的效果
通過對自查、自評、自糾,有效的提高了業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)水平,工作作風(fēng)得到了加強。責(zé)任意識、風(fēng)險意識明顯提高。
保險自查報告5
1、該員工工作認(rèn)真,腳踏實地,關(guān)心同事。雖然工作性質(zhì)繁瑣、復(fù)雜,但她能平和地對待,處理事情有條不紊,工作總能自覺、認(rèn)真、細(xì)致地完成,受到辦公室成員一致好評。工作中她能夠站在公司的角度,經(jīng)常提出合理化建議,為部門的管理出謀策劃,是領(lǐng)導(dǎo)的好助手。
2、該員工工作經(jīng)驗豐富且熟練,不論是本職工作還是輔助其他崗位的工作,從不斤斤計較。工作認(rèn)真、負(fù)責(zé),能主動幫助其他工友。本著要做就一定要做好的原則,工作中不怕累、不怕苦、善于鉆研,是本部門員工學(xué)習(xí)的榜樣。
3、該員工工作經(jīng)驗豐富且熟練,不論是本職工作還是輔助其他崗位的工作,從不斤斤計較。工作認(rèn)真、負(fù)責(zé),能主動幫助其他工友。本著要做就一定要做好的原則,工作中不怕累、不怕苦、善于鉆研,是本部門員工學(xué)習(xí)的`榜樣。
4、該同志在試用期間,表現(xiàn)優(yōu)秀。服從安排。學(xué)習(xí)能力接受能力強。工作能力突出。工作認(rèn)真、積極肯干,完成預(yù)定的考核任務(wù),且成績優(yōu)異,予以轉(zhuǎn)正。
5、該員工在工作上任勞任怨,勤快務(wù)實,服從領(lǐng)導(dǎo),團結(jié)同事,能認(rèn)真執(zhí)行干布工藝標(biāo)準(zhǔn),自我檢討意識較強,發(fā)現(xiàn)工作中的缺點能及時改正,對新員工耐心輔導(dǎo),互助友愛。在車間發(fā)揮了模范帶頭作用。
保險自查報告6
威信縣教育局紀(jì)委辦:
根據(jù)威信縣教育局《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)市教育局學(xué)生保險違紀(jì)違法案件及減負(fù)規(guī)定通報文件的通知》的要求。我校立即召開全鄉(xiāng)校長會議,成立以中心校長楊文任組長,吳軍任副組長,辦公室其他教師為成員的領(lǐng)導(dǎo)組,對學(xué)生保險工作進(jìn)行自查自糾。現(xiàn)將自查情況匯報如下:
一、 學(xué)生參加保險基本情況。
我校學(xué)生的平安保險由中國人壽保險公司威信分公司承保,20xx年度我校學(xué)生總?cè)藬?shù)2837人,參保學(xué)生1558人,投保率54.9%,保險費每生30元。20xx年度我校學(xué)生總?cè)藬?shù)2799人,參保學(xué)生1658人,投保率59.2%,保險費每生50元。
二、 學(xué)生保險工作我校做到了 “一執(zhí)行” 、“三沒有”。
在學(xué)生保險工作中,我校認(rèn)識十分到位,學(xué)生平安保險屬商業(yè)保險范疇,始終本著一個平等自愿的原則,由學(xué)生及家長自主選擇投保。不管是學(xué)校還是承擔(dān)我校學(xué)生保險的中國人壽保險公司威信分公司都是嚴(yán)格按照有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定做好了一些必要的宣傳,正面引導(dǎo),有效防止了學(xué)生平安保險工作中的不正當(dāng)行為,在整個工作中我們做到了一個“執(zhí)行”。
一個“執(zhí)行”:嚴(yán)格貫徹執(zhí)行云南省物價局、云南省教育廳下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范我省中小學(xué)校服務(wù)性收費和代收費管理有關(guān)問題
的通知》(云價收費[20xx]30號)的精神,在學(xué)生保險中不存在政府及有關(guān)部門的行政干預(yù),作為學(xué)校更是讓學(xué)生、家長自愿參加,尊重家長及學(xué)生的意愿、選擇。
三個“沒有”:1、沒有以任何形式強制學(xué)生保險或要求學(xué)生在指定的保險機構(gòu)投保。目前我校學(xué)生投保的'中國人壽保險公司威信分公司在保險工作中講信譽,堅持原則,且對學(xué)生意外傷害后賠償及時,讓廣大參保的學(xué)生及家長十分滿意,自愿在該公司投保,我校學(xué)生投保率在55%左右,所占比例為總?cè)藬?shù)一半左右,學(xué)校沒有強制學(xué)生交保險。2、沒有與保險機構(gòu)利益分成行為。學(xué)校所有教職工也從沒有接受保險機構(gòu)吃請或收受回扣的情況,從保險公司看也沒有向?qū)W校教職工請客送禮、返還回扣的現(xiàn)象,一切均按原則辦理。3、沒有學(xué)校教職工參與保險費收取,由保險公司業(yè)務(wù)員自己收取。
總之,通過自查,我校學(xué)生平安保險工作一切正常,有效貫徹執(zhí)行了有關(guān)的法律法規(guī),有效維護了學(xué)生家長的利益,同時化解矛盾、轉(zhuǎn)嫁學(xué)校風(fēng)險。
保險自查報告7
根據(jù)渭南市人社局《開展社會保險基金管理情況專項檢查實施方案》的要求,我們認(rèn)真按照方案要求逐項進(jìn)行對照檢查,現(xiàn)就工傷生育保險基金征繳管理、待遇兌付管理等情況的自查情況做如下匯報;
一、基金征繳管理情況
20xx年我縣工傷保險累計參保 398家26028 人,(其中一類行業(yè)參保55家4317人;二類行業(yè)參保71家8253人;三類行業(yè)參保103家 2462人;事業(yè)單位參保169家 10996人)共計征繳工傷保險費551 萬元;生育保險累計參保47家5210 人,征繳生育保險費 106.93萬元。
我們嚴(yán)格按照《社會保險法》、《工傷保險條例》以及《生育保險條例》的規(guī)定,嚴(yán)把申報核定關(guān),要求參保單位全員、足額按時繳納兩社會項保險費。繳費核定后由參保單位將兩項保險費,直接分別轉(zhuǎn)入渭南市工傷保險基金收入戶和渭南市生育保險基金收入戶,不存在擅自更改繳納基數(shù)及費率,也不存在違規(guī)減免、套取兩項保險費。
二、待遇支付管理情況
工傷保險共計支付待遇140人次 5913626.57元,累計結(jié)余基金440.63萬元;生育保險共計支付待遇86人523190.5元.累計結(jié)余生育保險費222.98萬元。
我們嚴(yán)格執(zhí)行《渭南市工傷保險待遇支付管理辦法》,不隨意擴大支付發(fā)放范圍,變更支付標(biāo)準(zhǔn),增減支付項目,不存在在手續(xù)不全的情況下支付基金。
三、存在問題
1、情況特殊傷情危機,個別單位在非定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療費納入到工傷保險基金結(jié)算范圍;
2、個別企業(yè)存在,參保人數(shù)及工資基數(shù)不實,未全員足額繳納兩項保險費;
3、多數(shù)企業(yè)因經(jīng)營不佳存在選擇性參保;
四、整改措施
1、加強與稽核股的業(yè)務(wù)溝通,對未全員足額繳納兩項保險費的企業(yè)進(jìn)行實地稽核。加大稽核力度。促進(jìn)企業(yè)足額繳納兩項保險費。
2、加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的'宣傳,保障所有參保單位的工傷職工都能在協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
保險自查報告8
20xx年11月28日某某醫(yī)療保險管理局領(lǐng)導(dǎo)、專家一行蒞臨我院檢查后,醫(yī)院庚即召開院務(wù)擴大會,反饋《查房記錄》情況,組織學(xué)習(xí)討論,舉一反三,揚長避短,進(jìn)一步規(guī)范我院城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險醫(yī)療工作。
一、加強病人住院措施把關(guān)
強調(diào)因病施治,能夠吃藥解決的就不用輸液,能夠門診治療的'就不用收治住院,堅決杜絕小病大治!逐步完善病人住院評估機制,不斷提高各級醫(yī)師診治水平和醫(yī)療費用控制意識。
二、加強住院病人管理
病人住院期間短期(限1天)內(nèi)因事離院必須向主管醫(yī)生請假,假條留存病歷備查,否則視為自動出院。同時強化住院醫(yī)師職責(zé),誰主管,誰負(fù)責(zé)。一旦出現(xiàn)病人未假離院,逾期未歸,又未及時辦理出院,發(fā)生的不良后果,追究主管醫(yī)生相應(yīng)責(zé)任。
三、規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為
1.合理檢查
住院病人作醫(yī)技檢查要有針對性、必要性,不許做套餐式檢查,不必要的檢查,確因疾病診斷鑒別需要,僅是本次住院主要診斷的相關(guān)疾病檢查,嚴(yán)格控制醫(yī)技檢查范圍,特別是大型醫(yī)療儀器設(shè)備的輔助檢查。
2.合理治療、用藥
藥物使用強調(diào)從國家基本藥物用起,嚴(yán)格執(zhí)行川衛(wèi)辦[20xx]16號文件精神,大力控制“三大類25種藥品”的使用,可用可不用的堅決不用!嚴(yán)格抗生素分級使用:非限制使用、限制使用、特殊使用,防止藥物亂用,濫用!遵循臨床路徑治療疾病,不斷提高臨床住院路徑完成率,降低醫(yī)療費用成本。
3.合理收費
嚴(yán)格按照物價局核定收費項目、收費標(biāo)準(zhǔn)收費,嚴(yán)禁分解收費,嚴(yán)禁不合規(guī)收費,隨時接受來自社會各方監(jiān)督檢查。
保險自查報告9
黔江區(qū)教委:
小南海鎮(zhèn)中心小學(xué),F(xiàn)有中心校一所,完小一所,村小九所,三十一個教學(xué)班,學(xué)生973人。為努力保障學(xué)生人身安全,減輕學(xué)生及其家長負(fù)擔(dān),學(xué)校本著正面引導(dǎo),不強制、不干預(yù)的原則,鼓勵學(xué)生自愿參加了平安保險,現(xiàn)將我校學(xué)生參加保險情況作一簡要自查報告。
一、 學(xué)生參加保險基本情況
我校學(xué)生的平安保險由中國人壽黔江分公司承保,保險費每生30元。全鎮(zhèn)小學(xué)973名學(xué)生中共有624人參加了平安保險,投保率64.3%。
二、 學(xué)生保險工作我校做到了“三沒有”、“一執(zhí)行”
在學(xué)生保險工作中,我校認(rèn)識十分清醒,學(xué)生平安保險屬商業(yè)保險范疇,始終本著一個平等自愿的原則,由學(xué)生及家長自主選擇投保。不管是學(xué)校還是承擔(dān)我校學(xué)生保險的中國人壽黔江分公司都是嚴(yán)格按照有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定做好了一些必要的宣傳,正面引導(dǎo),有效防止了學(xué)生平安保險工作中的不正當(dāng)行為,在整個工作中我們做到了一個“執(zhí)行”四個“不”。
一個“執(zhí)行”:嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《重慶市人民政府辦公廳關(guān)于禁止行政干預(yù)商業(yè)保險市場的通知》精神,在學(xué)生保險中不存在政府及有
關(guān)部門的'行政干預(yù),作為學(xué)校更是讓學(xué)生、家長自愿參加,尊重家長及學(xué)生的意愿、選擇。
三個“沒有”:1、沒有以任何形式強制學(xué)生保險或要求學(xué)生在指定的保險機構(gòu)投保。目前我校學(xué)生投保的人壽保險黔江分公司在保險工作中講信譽,堅持原則,且對學(xué)生意外傷害后賠償及時,讓廣大參保的學(xué)生及家長十分滿意,自愿在該公司投保,我校學(xué)生投保率在60%左右,所占比例不算大學(xué)校沒有強制學(xué)生保險。2、沒有與保險機構(gòu)利益分成行為。學(xué)校所有教職工也從沒有接受保險機構(gòu)吃請或收受回扣的情況,從保險公司看也沒有向?qū)W校教職工請客送禮、返回回扣的現(xiàn)象,一切均按原則辦理。3、沒有將學(xué)生保險費與開學(xué)時學(xué)校實施的“一費制”收費捆綁進(jìn)行,一是學(xué)!耙毁M制”收費與保險費開取各在一地;二是保險費收取無學(xué)校教職工參與,由保險公司業(yè)務(wù)員自己收取。
總之,通過自查,我校學(xué)生平安保險工作一切正常,有效貫徹執(zhí)行了有關(guān)的法律法規(guī),有效維護了學(xué)生家長的利益,同時也很好地維護了保險市場的正常秩序。
小南海鎮(zhèn)中心小學(xué)校 二00五年九月二十七日
保險自查報告10
我單位自接到《xx保險行業(yè)治理整頓工作方案》后,立即按照工作方案中相關(guān)要求,隨即召開開展自查自糾工作指導(dǎo)會議,要求公司各部門把自查自糾當(dāng)做整頓和規(guī)范工作的一個重要環(huán)節(jié),作為改善公司經(jīng)營管理水平、提供公司整體經(jīng)濟效益的一個重要環(huán)境。同時成立自查自糾小組。以工作方案中治理整頓工作重點內(nèi)容為檢查工作重點,客觀反映自身存在問題,并采取具有針對性的有力措施進(jìn)行整改。
一、保險企業(yè)證照手續(xù):我單位各種經(jīng)營證照手續(xù)齊全,具有中國保險監(jiān)督管理委員會頒發(fā)的'保險經(jīng)營許可證,xx工商局頒發(fā)的營業(yè)執(zhí)照,xx質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局頒發(fā)的組織機構(gòu)代碼證以及x國稅、地稅頒發(fā)的國稅、地稅相關(guān)證件。營業(yè)執(zhí)照以及組織機構(gòu)代碼證每年按時到工商局、質(zhì)監(jiān)局進(jìn)行年檢,并且年檢合格。
二、納稅情況:自20xx年x【20xx】14號文件下發(fā)后,我單位即按照屬地管理的原則,向當(dāng)?shù)氐囟惥掷U納代扣代繳的車船稅以及營業(yè)稅及其他附加稅種。自文件下發(fā)至今,我單位應(yīng)繳代扣代繳車船稅108.71萬元及營業(yè)稅等其他各項稅費總計56.76萬元,實繳車船稅108.71萬,營業(yè)稅及其他附加稅費合計56.76萬元。
三、理賠服務(wù)問題:理賠服務(wù)流程以及均張貼在我單位職場顯著位置,讓客戶監(jiān)督我們理賠服務(wù),同時客戶承保時由出單人員提供報案、投訴便捷卡片,可以讓客戶在最短的時間內(nèi)享受到我們最便捷的理賠服務(wù)。
四、中介市場情況:我單位共有中介代理人23人,均具有有效的保險代理人從業(yè)資格證書,同時在保險監(jiān)管系統(tǒng)內(nèi)登記展業(yè)證合格。自20xx年底,我單位即按照總、分公司要求車險實行“見費出單”,且自我單位成立至今,無保費超期應(yīng)收問題存在。本次自查自糾工作結(jié)束后,各部門針對工作方案中治理整頓工作重點內(nèi)容有了更深的認(rèn)識,各部門要以此次自查自糾整規(guī)檢查為契機,加強學(xué)習(xí),切實提高依法合規(guī)經(jīng)營意識,嚴(yán)格自律,進(jìn)一步規(guī)范經(jīng)營行為,確保持續(xù)、健康發(fā)展。
保險自查報告11
市人力資源和社會保障局:
根據(jù)市人社局《關(guān)于開展社會保險基金風(fēng)險防控專項檢查的通知》(x人社函【20××】42號)精神,我局高度重視,加強組織領(lǐng)導(dǎo),及時安排部署,明確工作重點,強化工作責(zé)任,按要求開展了社會保險基金風(fēng)險防控自查工作,現(xiàn)將自查情況簡要匯報如下。
一、組織領(lǐng)導(dǎo)
成立了社會保險基金風(fēng)險防控自查工作領(lǐng)導(dǎo)小組,局長xxx任組長,副局長xxx任副組長,辦公室主任、財務(wù)股股長、征管股股長及相關(guān)人員為成員,明確了工作職責(zé),落實了工作責(zé)任。
二、自查情況
20××年,我局嚴(yán)格按照社會保險基金財務(wù)管理制度,認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家有關(guān)法律法規(guī)和方針政策,加強了基金的監(jiān)督管理、稽核及審計檢查工作,確保了基金的安全、完整和保值增值。
。ㄒ唬┞毠めt(yī);鹗罩ЫY(jié)余情況
1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金20××年滾存結(jié)余1034萬元,其中基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金上年滾存結(jié)余670萬元、醫(yī)療保險個人賬戶基金上年滾存結(jié)余364萬元
2、20××年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金總收入9717萬元。其中:
統(tǒng)籌基金收入5614萬元,其中基本醫(yī)療保險費收入萬5603元,利息收入11萬元。
基本醫(yī)療保險費個人帳戶基金收入4102萬元,其中基本醫(yī)療保險費收入4080萬元,利息收入4萬元。轉(zhuǎn)移收入18萬元。
3、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金支出8493萬元,其中統(tǒng)籌基金支出4457萬元。個人賬戶基金支出4002萬元。轉(zhuǎn)移支出34萬元。
4、20××年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金滾存結(jié)余為2258萬元,較去年增加1224萬元。其中基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年末滾存結(jié)余為1828萬元、醫(yī)療保險個人賬戶基金年末滾存結(jié)余為430萬元。
5、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金暫付款733900元。
。ǘ┏青l(xiāng)居民醫(yī)保基金收支結(jié)余情況
20××年我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作覆蓋全縣31個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、495個行政村,54個社區(qū)(居委會),覆蓋率達(dá)100%。20××年我縣城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)為627019人,代繳費人數(shù)43067人,享受待遇人數(shù)682588人,大病覆蓋人數(shù)627019人。大病報銷人次19183人。其中城鎮(zhèn)居民為54479人,農(nóng)村居民為572540人,參保率為98%。20××年,居民個人繳費9130萬元,城鄉(xiāng)醫(yī)療救助收入646萬元,利息收入71萬元,政府補助收入3153萬元。其他收入3萬元。上級補助收入29500萬元。中央省級配套基金由市級統(tǒng)一統(tǒng)籌。20××年全縣已有627019人次城鄉(xiāng)居民享受醫(yī)療待遇補償,住院補償25372萬元,門診統(tǒng)籌基金、門診慢病補償和門診一般診療費共5105萬元,全年共使用醫(yī)療補償基金30477萬元,上解上級支出12974萬元。本年度支出合計43451萬元。年末結(jié)余208萬元。
。ㄈ┗鹗罩ЫY(jié)算情況
我局按規(guī)定實行“收支兩條線”和財政專戶管理并一律采用轉(zhuǎn)帳支票,從根源上杜絕了貪污和挪用社會保險基金。同時還制定了社保中心規(guī)章制度和人員崗位職責(zé)制及基金內(nèi)控制度,相互監(jiān)督,相互制約。進(jìn)一步加強社會保險基金管理,確;鹜暾踩
。ㄋ模┿y行帳戶管理情況
按照開設(shè)社會保險基金帳戶有關(guān)規(guī)定和縣人民政府文件要求,我局在xxx銀行xxx縣支行開設(shè)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險基金支出戶和城鎮(zhèn)醫(yī)療保險基金支出帳戶,并與xxx銀行簽訂了基金運作及服務(wù)協(xié)議,實行了規(guī)范管理。具體情況如下表:
(五)對賬制度和執(zhí)行情況
我局嚴(yán)格按照《社會保險基金會計制度》規(guī)定,每月和銀行、財政對賬一次,保證了賬賬相符、賬表相符、賬實相符,做到了基金財務(wù)數(shù)據(jù)的'真實性、準(zhǔn)確性和完整性。
。﹥(yōu)化經(jīng)辦管理
計算機業(yè)務(wù)系統(tǒng)統(tǒng)一由省社保局管控,各經(jīng)辦人員設(shè)有密碼和操作權(quán)限,做到了計算機處理業(yè)務(wù)的痕跡具有可復(fù)核性、可追溯性和責(zé)任認(rèn)定性,使業(yè)務(wù)操作過程透明化。同時設(shè)立了財務(wù)系統(tǒng)與外部互聯(lián)網(wǎng)完全隔離,有效防止財務(wù)數(shù)據(jù)外泄,確保數(shù)據(jù)安全。
。ㄆ撸I(yè)務(wù)流程情況
嚴(yán)格執(zhí)行業(yè)務(wù)初審及復(fù)核制度,切實做到現(xiàn)金、支票保管與賬務(wù)處理相分離,并按照會計制度進(jìn)行記賬、核算工作,有明確的主管、記賬、復(fù)核、出納等崗位責(zé)任制,使資金收支的審批與具體業(yè)務(wù)辦理相分離,信息數(shù)據(jù)處理與業(yè)務(wù)辦理及會計處理相分離。
三、自查結(jié)果
通過對20××年內(nèi)部控制制度建設(shè)、經(jīng)辦服務(wù)管理和基金財務(wù)管理等幾個方面的內(nèi)容進(jìn)行自查,我局嚴(yán)格遵守社會保險基金管理各項規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)部控制制度,沒有發(fā)現(xiàn)違法違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象,但社;痫L(fēng)險防控教育工作尚需加強,管理工作的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化水平有待提升。
四、下一步打算
繼續(xù)堅持嚴(yán)格執(zhí)行社;痫L(fēng)險防控相關(guān)法規(guī),嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)控制度,堅決防止不按制度辦事、搞變通、暗箱操作等現(xiàn)象發(fā)生,實現(xiàn)社;鸸芾砉ぷ鞯囊(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化和科學(xué)化,同時加大對職工進(jìn)行社;痫L(fēng)險防控教育力度,進(jìn)一步增強職工風(fēng)險防控意識,確保社;鸢踩暾。
xxx縣醫(yī)療保險事業(yè)管理局
20××年××月××日
保險自查報告12
國監(jiān)浙監(jiān)局公文中保會江管辦室件浙保監(jiān)辦發(fā)﹝20xx﹞30號關(guān)于開展保險專業(yè)代理公司自查自糾和清理整頓工作的通知各省級保險專業(yè)代理機構(gòu):為進(jìn)一步鞏固、深化中介監(jiān)管工作成效,著力治理保險代理市場小、散、亂、差的狀況,切實保護保險消費者利益,根據(jù)中國保監(jiān)會《關(guān)于開展20xx年保險公司中介業(yè)務(wù)檢查和保險代理市場清理整頓工作的通知》(保監(jiān)發(fā)[20xx]3號)精神,我局決定對轄內(nèi)保險代理市場進(jìn)行清理整頓。清理整頓分為自查自糾、機構(gòu)清理兩個階段。將有關(guān)事項通知如下:
一、自查自糾
。ㄒ唬┳圆樽约m范圍自查范圍為20xx年和20xx年1-3月轄內(nèi)各省級保險專業(yè)代理機構(gòu)的保險代理業(yè)務(wù),涉及重大問題可追溯與延伸。
(二)自查自糾內(nèi)容自查自糾內(nèi)容自查自糾公司基本情況。
1.公司基本情況。包括注冊資本、經(jīng)營狀況、高管情況、組織架構(gòu)、制度建設(shè)、從業(yè)人員、許可證時效、職業(yè)保險、保證金繳存等內(nèi)容。
2.存在的問題。存在的問題。
(1)是否存在為保險公司虛構(gòu)中介業(yè)務(wù)的行為;
。2)是否存在銷售誤導(dǎo)的行為;
。3)是否存在挪用侵占保費、保險金的行為;
(4)是否存在不正當(dāng)競爭和商業(yè)賄賂行為;
(5)是否存在涉嫌傳銷行為和非法集資行為;
(6)是否存在其他擾亂保險市場正常秩序、侵害保險消費者利益的.行為;
二、機構(gòu)清理
(一)清理標(biāo)準(zhǔn)
1.以代理保險業(yè)務(wù)為名為保險公司虛構(gòu)中介業(yè)務(wù)、非法套取資金的各類保險代理機構(gòu);
2.內(nèi)部管理混亂、業(yè)務(wù)長期無法正常經(jīng)營的保險專業(yè)代理機構(gòu);
3.許可證失效的各類保險代理機構(gòu);
4.已無法取得聯(lián)系、名存實亡的保險專業(yè)代理機構(gòu);
5.存在涉嫌傳銷、非法集資等其他嚴(yán)重違法違規(guī)行為、有必要予以清理的各類保險代理機構(gòu)。
。ǘ┣謇韺嵤└鶕(jù)自查自糾情況,結(jié)合保監(jiān)發(fā)[20xx]3號文精神,對部分自查自糾情況不到位和列為重點清理對象的機構(gòu),開展現(xiàn)場檢查,并依法實施清理。
三、工作要求
。ㄒ唬┱J(rèn)真開展自查。各公司要加強組織領(lǐng)導(dǎo),高度重視,按照以查促改、標(biāo)本兼治的原則,組織各級分支機構(gòu),對照自查自糾內(nèi)容和要求,應(yīng)當(dāng)針對存在的問題和清理重點,逐條逐項開展自查,全面、客觀反映公司的內(nèi)控狀況和經(jīng)營情況,并填制完成自查情況表(詳見附件)。
。ǘ┲贫ㄕ姆桨浮8鶕(jù)自查發(fā)現(xiàn)問題,各公司要認(rèn)真制定整改方案,明確整改目標(biāo)和進(jìn)度,細(xì)化相關(guān)整改措施,完善整改組織安排,確保整改方案切實可行、科學(xué)有效。
。ㄈ⿲嵤┱牟⑻峤幌嚓P(guān)報告。
保險自查報告13
社會保險基金是指國家依照相關(guān)法律法規(guī)通過向社會成員及所在單位征收社會保險費或通過財政撥款所集中起來,用于保證社會成員的基本生活和醫(yī)療所需的資金。它主要來源于三個方面:個人繳費、企業(yè)收費和財政撥款。社;鸬谋举|(zhì)特征決定了其作為社會成員的“保命錢”和“救命錢”,是關(guān)系到社會成員的生存底線與社會穩(wěn)定。因此,強化市區(qū)社;鸾y(tǒng)籌和監(jiān)管,是可行的,也是必要的。
根據(jù)市政府辦公室關(guān)于《xx市社會保險市區(qū)統(tǒng)籌實施方案》的要求,結(jié)合學(xué)習(xí)和實踐科學(xué)發(fā)展觀活動內(nèi)容,為保障人民群眾的'切身利益,進(jìn)一步促進(jìn)我市社會保險市區(qū)統(tǒng)籌工作,確保社保基金和資產(chǎn)上劃移交工作順利進(jìn)行,我與學(xué)習(xí)聯(lián)系點的同志,共同對新浦區(qū)、海州區(qū)和連云區(qū)(以下簡稱三區(qū))勞動人事局,截止20xx年12月31日的社會保險基金籌集、管理和使用情況進(jìn)行了審計和審計調(diào)查,此次調(diào)查為社;鹗袇^(qū)統(tǒng)籌上劃提供了依據(jù),F(xiàn)將審計和調(diào)查結(jié)果報告如下:
一、20xx年三區(qū)社;鹎闆r
20xx年度三區(qū)的勞動人事局負(fù)責(zé)對社會保險基金的籌集、管理和使用,根據(jù)市區(qū)統(tǒng)籌方案,社;鹕蟿澓螅瑢⒂墒袆趧雍蜕鐣U暇纸y(tǒng)管。截止去年12月末,三區(qū)養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險參保繳費人數(shù)分別為31957人、38799人、33015人、xxxxx人、17940人;繳費比例為工資總額的28%、9%、3%、0.5%—2%、0.8%;領(lǐng)取養(yǎng)老保險金、失業(yè)保險金、工傷保險金、生育保險金的`人數(shù)分別為8738人、1493人、34人和292人;五項基金社會發(fā)放率均為100%。
三區(qū)上年社;鸾Y(jié)余22694.48萬元,當(dāng)年收入27224.01萬元,當(dāng)年支出16771.87萬元,基金滾存結(jié)余33146.62萬元。其中:企業(yè)養(yǎng)老保險結(jié)余18295.58萬元、失業(yè)保險結(jié)余1636.67萬元、基本醫(yī)療保險結(jié)余10638.08萬元、工傷保險結(jié)余257.35萬元、生育保險結(jié)余325.40萬元、其他社會保險結(jié)余1993.54萬元。
審計及調(diào)查結(jié)果表明:三區(qū)政府能夠按照科學(xué)發(fā)展觀的要求,堅持以人為本,高度重視社;鸨O(jiān)管,勞動人事部門認(rèn)真履行職責(zé),能夠做到?顚S,在構(gòu)建和諧社會、保持社會穩(wěn)定、促進(jìn)經(jīng)濟發(fā)展方面發(fā)揮了積極作用。基金管理安全,基本上實現(xiàn)了“基本平衡、略有節(jié)余”的目標(biāo),也符合市區(qū)統(tǒng)籌的要求。
二、20xx年三區(qū)社;鸸芾碇写嬖诘闹饕獑栴}
(一)x區(qū)自收自支事業(yè)養(yǎng)老保險基金與企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險基金未分賬核算。該區(qū)自1993年以來自收自支養(yǎng)老保險的收支便于企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險基金收支放在一起核算,征繳與發(fā)放分別按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。截止20xx年末參保事業(yè)單位在職人員399人,退休153人,每月征收養(yǎng)老保險費約17萬元、支付約22萬元,每月赤字5萬元,不符合社;饡嬛贫扔嘘P(guān)規(guī)定。
(二)固定資產(chǎn)賬實不符
三區(qū)社保處及醫(yī)保處截止20xx年12月末經(jīng)費賬面反映,固定資產(chǎn)原值總計137.57萬元,通過實地盤點,實際在用資產(chǎn)47.36萬元、已報廢待核銷資產(chǎn)價值90.21萬元。不符合固定資產(chǎn)管理相關(guān)規(guī)定。
(三)往來款清理不及時
某區(qū)醫(yī)保處20xx年墊付應(yīng)由市醫(yī)保處報銷的費用,至20xx年底仍掛賬未清理,不符合相關(guān)規(guī)定。
(四)基金收入入賬不及時
某區(qū)醫(yī)保處20xx年預(yù)收一次性繳納醫(yī)療保險基金469.86萬元掛暫收款未及時記入收入,直至20xx年2月才將此款轉(zhuǎn)記收入,不符合社;鸸芾硐嚓P(guān)規(guī)定。
三、強化市區(qū)社保基金監(jiān)管的建議
提高社會保險統(tǒng)籌層次,實施市區(qū)統(tǒng)籌,是社會保險制度改革完善的一項重要內(nèi)容,也是提高社會保險抵御風(fēng)險能力、擴大籌資渠道、保障和提高參保人員待遇、整合社會資源、提高服務(wù)水平和保障基金安全的重要舉措。同時,也是踐行科學(xué)發(fā)展觀,讓人民群眾得實惠,分享改革發(fā)展成果的具體體現(xiàn)。因此,各級黨委、政府和相關(guān)部門,必須高度重視,切實加強領(lǐng)導(dǎo),確保社;鸬陌踩、完整。
(一)擴大基金籌措渠道,努力增加收入。社保經(jīng)辦機構(gòu)要進(jìn)一步做好擴面征繳工作,加大基金征繳力度。要加強與財政、稅務(wù)部門聯(lián)系,及時勾通信息,做到應(yīng)收盡收,收繳及時,不斷擴大資金征繳來源。同時要積極探索社保基金保值增值渠道,確;鸨V翟鲋怠
(二)加強資產(chǎn)管理。對固定資產(chǎn)要定期監(jiān)盤,做到賬賬相符、賬物相符。確保資產(chǎn)安全、完整。
(三)及時清理往來款項。各相關(guān)部門對基金中發(fā)生的往來款項要及時進(jìn)行清理,避免基金損失,切實保護參保人員的利益。
(四)加強其他社保及農(nóng)保基金監(jiān)管。根據(jù)本次社會保險市區(qū)統(tǒng)籌安排,三區(qū)的勞動社會保險處、醫(yī)療保險處的機構(gòu)、人員整體上劃,這就導(dǎo)致了三區(qū)其他保險和新型農(nóng)村養(yǎng)老保險業(yè)務(wù)無機構(gòu)、無人員經(jīng)辦,處于無人管理的地步。為了保持社保制度的完整性和工作的連續(xù)性,保障參保人員的利益,方便服務(wù)人民群眾,建議市政府和相關(guān)部門出臺規(guī)定,在適當(dāng)?shù)臅r機,將其他社會保險、新型農(nóng)村養(yǎng)老保險等業(yè)務(wù)一并上劃,并由新成立的區(qū)醫(yī)保分中心代管或重新明確監(jiān)管主體,使人民群眾的利益能夠得到切實地保障。
保險自查報告14
公司為強化單證管理提供了防盜、防火、防潮、防蟲蛀、防鼠咬和防丟失的安全庫房用于單證的存放,所有單證經(jīng)單證管理員入庫上鎖。
1、業(yè)務(wù)單證的驗收入庫。單證入庫時需要填寫《有號單證入庫登記簿》,即入庫時間、單證流水號、數(shù)量。
2、單證管理人員要對未使用單證要進(jìn)行月、季度核查工作。
其中,月、季度核查表的模板為:
每月5號前還要將有號單證使用情況進(jìn)行實物核查工作。單證狀態(tài)要與單證管理系統(tǒng)中“未使用”、“可使用”“已使用”狀態(tài)相符。然后填寫《有號單證核查情況表》并經(jīng)總經(jīng)理及主管業(yè)務(wù)經(jīng)理簽字確認(rèn)無誤后,上報分公司單證管理員處備案。
1、單證的申領(lǐng)。我所在公司為山東分公司的中心支公司,所以申領(lǐng)單證時必須填寫《業(yè)務(wù)用紙申領(lǐng)單》,以季度為單位向分公司申請領(lǐng)用單證。申請單證要以實際業(yè)務(wù)量為依據(jù)填寫《業(yè)務(wù)用紙申領(lǐng)單》,經(jīng)總經(jīng)理及主管業(yè)務(wù)經(jīng)理審核同意簽名,上報分公司單證管理員。當(dāng)我確認(rèn)單證與實際領(lǐng)用單證一致后,填寫《業(yè)務(wù)用紙領(lǐng)用單》,由總經(jīng)理及部門經(jīng)理簽名后,將此單以傳真形式傳回分公司單證管理員處備案!稑I(yè)務(wù)用紙申領(lǐng)單》樣板模本如下:
2、單證的調(diào)劑。季度單證領(lǐng)用完畢后,期間原則上不再二次發(fā)放。如遇特殊情況,申領(lǐng)保單少于500份的可采取調(diào)劑方式。我公司與其他中支公司進(jìn)行單證調(diào)劑需向分公司單證管理部門申請批準(zhǔn),批準(zhǔn)后將需要調(diào)劑的有號單證在單證管理系統(tǒng)中作回收登記(已做可使用的單證需先作反可使用登記),同時以傳真的形式傳至分公司單證管理員處備案。
3、單證的使用。使用時要按領(lǐng)用批次和印刷流水號順序使用。有號單證通過核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)打印或保單補錄時,必須先輸入所用單證的印刷流水號碼,打印成功后在單證管理系統(tǒng)中,該張保險單標(biāo)識變?yōu)椤耙咽褂谩睜顟B(tài),并自動消號。此外我每天還要跟蹤系統(tǒng)內(nèi)單證狀態(tài)情況,即對系統(tǒng)內(nèi)已使用單證進(jìn)行登記,并與核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)內(nèi)單證狀態(tài)進(jìn)行核對,如出現(xiàn)核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)中有保單號而沒有對應(yīng)單證流水號現(xiàn)象出現(xiàn),則要立即進(jìn)入單證管理系統(tǒng)更正單證狀態(tài)。
有號單證使用時,由于填寫錯誤等原因而作廢的,應(yīng)在單證各聯(lián)上加蓋“作廢”印章后,將其與有效單證的留存聯(lián)全部按順序號合并保存,然后我再進(jìn)入單證管理系統(tǒng),進(jìn)行作廢登記。
保險單證回收時,應(yīng)先填寫《回收確認(rèn)單》,然后經(jīng)總經(jīng)理及主管業(yè)務(wù)部經(jīng)理審核并簽名后,以傳真形式傳至分公司單證管理員處備案。然后將需要回收的單證實物交到省分公司單證管理員后,在從中心支公司的單證系統(tǒng)里面做回收提交,回收提交時又可分為兩種情況:
1、在單證系統(tǒng)中為“可使用”狀態(tài)的,用中心支公司業(yè)管部代碼(6421)作“反可使用登記”,然后還是在業(yè)管部下作“回收登記”。之后再從中之系統(tǒng)作“回收登記確認(rèn)”。將單證由中心支公司提交到省分公司。
2、在系統(tǒng)中為“已發(fā)放”狀態(tài)的回收單證,則直接用中之代碼(6431)作回收登記,然后再作“回收登記確認(rèn)”,直接提交到省分公司。其中,回收確認(rèn)單的基本模板為:
所謂單證的歸檔,就是對已用單證的存根聯(lián)進(jìn)行歸檔。單證(包括作廢單證)歸檔前要按順序號先進(jìn)行整理和裝訂。
單證整理時,要查看保單流水號是否連續(xù),客戶資料是否齊全。而客戶的資料主要有:
(1)新車投保時,需要有投保人身份證、投保人填寫的投保單、新車合格證與發(fā)票的復(fù)印件。
(2)舊車投保時,需要有投保人的`身份證、行駛證、投保單。如果有費率浮動的還要有上年保單或是未出險證明。
(3)因車輛掛牌、過戶等原因有批改資料的,還要把批改資料隨到相應(yīng)的保單里,等待裝訂。
裝訂單證時,要把每一份單證的所有上述資料粘貼在一起,并將其修剪成保單大小,50份一本,用打孔機打孔裝訂。然后加封皮,裝入檔案盒入庫查封。
俗話說病從口人,如果車險核保工作不到位,劣質(zhì)標(biāo)的被接受,將使保險售后的理賠服務(wù)處于被動。其原因在于劣質(zhì)標(biāo)的必然導(dǎo)致高出險率,高出險率必然導(dǎo)致查勘(包括回勘)、定損、核價、理算、審批、支付賠款的工作量增加,管理投入加大,經(jīng)營成本攀升。因此,承保管理比理賠管理更為重要。影響承保質(zhì)量的因素包括費率厘定、單證管理、核保技術(shù)、應(yīng)收保費管理四個主要方面。而在這四個因素中單證管理往往被認(rèn)為是最簡單的而被忽略掉。但是其中存在的一些問題也是不容忽視的。
1、所需存根聯(lián)存在著數(shù)據(jù)失真的問題。投保單、以及保險人與被保險人的關(guān)系證明理論上應(yīng)有當(dāng)事人自己填寫,但是公司內(nèi)勤為了追求所謂的高效率,自己偽造投保人簽名。
2、保單資料不全。投保人投保時應(yīng)需要投保人身份證、行駛證、或上年保單,交強險有費率浮動的還需要填寫費率浮動告知單,但是公司內(nèi)勤在辦理投保手續(xù)時,由于粗心,經(jīng)常忘記填寫費率浮動告知單,或是缺少身份證等;蛞蚩蛻魧⑸夏瓯蝸G失,而隱瞞不上報,直接出單。最終導(dǎo)致保單資料不全,造成單證無法正常裝訂。
隨著兼業(yè)代理業(yè)務(wù)的發(fā)展,具有某項保險業(yè)務(wù)代出單資格的兼業(yè)代理機構(gòu)越來越多,為加強保險單證管理,防范風(fēng)險,應(yīng)明確規(guī)定保險公司及受其委托的兼業(yè)代理人,必須對保險單證分別實行電腦化管理,將單證的領(lǐng)取、使用、保管、核銷都置于有效的監(jiān)控之下。
出單人員為客戶出單時,要嚴(yán)格按照公司制定的《承包業(yè)務(wù)管理規(guī)定》嚴(yán)格執(zhí)行?蛻糍Y料不全而要求出單的,交押金之后才可出單,當(dāng)客戶資料補全時將押金退回即可。
在安華企業(yè)文化的熏陶,張經(jīng)理的指導(dǎo)下,我在公司的實習(xí)取得了成功。實習(xí)真的是一種經(jīng)歷,一種磨礪,只有親身體驗才知道其中的滋味。在思想上我受益匪淺,跟同事的相處讓我學(xué)到了為人處世的道理,作為剛畢業(yè)的大學(xué)生我還有很多需要向前輩學(xué)習(xí)的,自己應(yīng)該盡量虛心求教,不恥下問,那樣工作起來效率才更高。同時,在這里我的理論只是更加鞏固,提高了實踐的能力。雖然保險與會計專業(yè)不一樣,但是單證管理與會計還是很相似的,比如對于單證的保管與保存、歸檔,要仔細(xì)認(rèn)真,不可丟失。
通過本次實習(xí),接觸了實際,了解了社會,增強了勞動觀點和社會主義事業(yè)心、責(zé)任感;學(xué)習(xí)到了有關(guān)保險的業(yè)務(wù)知識和管理知識,培養(yǎng)初步的實際工作能力和專業(yè)技能。培養(yǎng)從事經(jīng)紀(jì)中介工作的業(yè)務(wù)能力。了解并熟悉保險代理人的日常業(yè)務(wù)和工作流程,學(xué)會進(jìn)行工作;理論聯(lián)系實際,學(xué)會運用所學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能去解決經(jīng)紀(jì)中介實踐中的具體問題;虛心學(xué)習(xí),全面提高綜合素質(zhì)。在實習(xí)中拜廣大工作人員為師,虛心學(xué)習(xí)他們的好品質(zhì)、好作風(fēng)和好的工作方式,提高自己的綜合素質(zhì),把自己培養(yǎng)成為合格的經(jīng)濟工作者。培養(yǎng)艱苦創(chuàng)業(yè)精神和社會責(zé)任感,形成熱愛專業(yè)、熱愛勞動的良好品德,找出自身狀況與社會實際需要的差距,并在以后的學(xué)習(xí)期間及時補充相關(guān)知識,為求職與正式工作做好充分的知識、能力準(zhǔn)備。
保險自查報告15
我單位自接到《xxxx保險行業(yè)治理整頓工作方案》后,立即按照工作方案中相關(guān)要求,隨即召開開展自查自糾工作指導(dǎo)會議,要求公司各部門把自查自糾當(dāng)做整頓和規(guī)范工作的一個重要環(huán)節(jié),作為改善公司經(jīng)營管理水平、提供公司整體經(jīng)濟效益的一個重要環(huán)境。同時成立自查自糾小組。以工作方案中治理整頓工作重點內(nèi)容為檢查工作重點,客觀反映自身存在問題,并采取具有針對性的有力措施進(jìn)行整改。
一、保險企業(yè)證照手續(xù):我單位各種經(jīng)營證照手續(xù)齊全,具有中國保險監(jiān)督管理委員會頒發(fā)的保險經(jīng)營許可證,xxxx工商局頒發(fā)的營業(yè)執(zhí)照,xxx質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局頒發(fā)的組織機構(gòu)代碼證以及xxxx國稅、地稅頒發(fā)的國稅、地稅相關(guān)證件。營業(yè)執(zhí)照以及組織機構(gòu)代碼證每年按時到工商局、質(zhì)監(jiān)局進(jìn)行年檢,并且年檢合格。
二、納稅情況:自20xx年xxxx【20xx】14號文件下發(fā)后,我單位即按照屬地管理的`原則,向當(dāng)?shù)氐囟惥掷U納代扣代繳的車船稅以及營業(yè)稅及其他附加稅種。自文件下發(fā)至今,我單位應(yīng)繳代扣代繳車船稅108.71萬元及營業(yè)稅等其他各項稅費總計56.76萬元,實繳車船稅108.71萬,營業(yè)稅及其他附加稅費合計56.76萬元。
三、理賠服務(wù)問題:理賠服務(wù)流程以及承諾均張貼在我單位職場顯著位置,讓客戶監(jiān)督我們理賠服務(wù),同時客戶承保時由出單人員提供報案、投訴便捷卡片,可以讓客戶在最短的時間內(nèi)享受到我們最便捷的理賠服務(wù)。
四、中介市場情況:我單位共有中介代理人23人,均具有有效的保險代理人從業(yè)資格證書,同時在保險監(jiān)管系統(tǒng)內(nèi)登記展業(yè)證合格。自20xx年底,我單位即按照總、分公司要求車險實行“見費出單”,且自我單位成立至今,無保費超期應(yīng)收問題存在。本次自查自糾工作結(jié)束后,各部門針對工作方案中治理整頓工作重點內(nèi)容有了更深的認(rèn)識,各部門承諾要以此次自查自糾整規(guī)檢查為契機,加強學(xué)習(xí),切實提高依法合規(guī)經(jīng)營意識,嚴(yán)格自律,進(jìn)一步規(guī)范經(jīng)營行為,確保持續(xù)、健康發(fā)展。
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