醫(yī)療自查報(bào)告【精】
在人們素養(yǎng)不斷提高的今天，報(bào)告的適用范圍越來(lái)越廣泛，報(bào)告具有語(yǔ)言陳述性的特點(diǎn)。那么，報(bào)告到底怎么寫(xiě)才合適呢？以下是小編為大家整理的醫(yī)療自查報(bào)告，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)療自查報(bào)告1
為確保全縣人民使用藥品和醫(yī)療器械的有效性，我院根據(jù)上級(jí)文件精神和《欒川縣藥品和醫(yī)療器械監(jiān)督管理局開(kāi)展上級(jí)文件下發(fā)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)療器械專(zhuān)項(xiàng)檢查工作方案》，專(zhuān)門(mén)組織相關(guān)人員對(duì)全院藥品和醫(yī)療器械進(jìn)行了全面檢查�，F(xiàn)將具體情況報(bào)告如下:
一，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化責(zé)任，增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識(shí)。
首先，醫(yī)院成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，各部門(mén)主任為成員的安全管理機(jī)構(gòu)，將藥品和醫(yī)療器械的安全管理納入醫(yī)院工作的重中之重。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化責(zé)任，增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識(shí)。醫(yī)院建立和完善了一系列與醫(yī)療器械相關(guān)的制度:不合格醫(yī)療器械處理制度、一次性醫(yī)療用品管理制度、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)督管理制度、醫(yī)療器械儲(chǔ)存、維護(hù)、使用和維護(hù)制度等。，從而保證醫(yī)院臨床工作的'安全順利開(kāi)展。
二、為確保采購(gòu)藥品和醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全，防止不合格藥品和醫(yī)療器械進(jìn)入，我院制定了藥品和醫(yī)療器械采購(gòu)管理制度。對(duì)采購(gòu)的藥品和醫(yī)療器械的資格以及供應(yīng)商的資格作出了嚴(yán)格的規(guī)定。
三，為確保醫(yī)療器械入庫(kù)的合法性和質(zhì)量，我院認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療器械入庫(kù)制度，確保醫(yī)療器械的安全使用。
四，做好日常保管
五、為了保證入庫(kù)醫(yī)療器械的質(zhì)量，我們還組織專(zhuān)人做好醫(yī)療器械的日常維護(hù)工作。
六、加強(qiáng)不合格藥品和醫(yī)療器械的管理，為防止不合格藥品和醫(yī)療器械進(jìn)入臨床，我院制定了不良事件報(bào)告制度。發(fā)生藥品和醫(yī)療器械不良事件時(shí)，要查明不良事件發(fā)生的地點(diǎn)、時(shí)間、不良反應(yīng)或基本情況，做好記錄，并迅速向縣藥品和醫(yī)療器械監(jiān)督管理局報(bào)告。
七、我院今后醫(yī)療器械工作的重點(diǎn)
切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療器械安全，杜絕醫(yī)療器械安全時(shí)間的發(fā)生，確保患者使用醫(yī)療器械的安全。在今后的工作中，我們計(jì)劃:
1、進(jìn)一步加強(qiáng)藥品醫(yī)療器械安全知識(shí)的宣傳，落實(shí)相關(guān)制度，提高醫(yī)院的藥品醫(yī)療器械安全責(zé)任意識(shí)。
2.增加對(duì)醫(yī)院藥品和醫(yī)療器械安全工作的日常檢查和監(jiān)督頻率，及時(shí)排查藥品和醫(yī)療器械的安全隱患，牢固樹(shù)立“安全第一；'意識(shí)，服務(wù)患者，不斷打造人民醫(yī)院滿意度。
3.繼續(xù)積極與上級(jí)部門(mén)合作，鞏固醫(yī)院在藥品和醫(yī)療器械安全方面取得的成績(jī)，共同營(yíng)造藥品和醫(yī)療器械良好氛圍，為構(gòu)建和諧社會(huì)做出更大貢獻(xiàn)。
醫(yī)療自查報(bào)告2
xxxxx有限公司成立于20xx年9月，20xx年9月取得《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》，20xx年2月取得《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書(shū)》。公司于20xx年9月再次通過(guò)了《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》換證申請(qǐng)；20xx年1月再次通過(guò)了GSP認(rèn)證換證專(zhuān)家組現(xiàn)場(chǎng)檢查。
公司法定代表人：xxx；注冊(cè)資金300萬(wàn)元。公司辦公經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所注冊(cè)地址為：xx xxxx，經(jīng)營(yíng)面積282.2平方米；倉(cāng)庫(kù)地址為：xxxxx，倉(cāng)庫(kù)總面積610平方米，其中陰涼庫(kù)560平方米，冷庫(kù)20立方米，醫(yī)療器械庫(kù)110平方米；現(xiàn)有員工人數(shù)15人；藥學(xué)或相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員6人。
我公司擬于20xx年2月申辦《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證》，期間嚴(yán)格按照《新疆xxx省醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)檢查驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)（20xx版）》的要求積極準(zhǔn)備，并進(jìn)行嚴(yán)格的自查。現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
�。ㄒ唬C(jī)構(gòu)與人員
�。�1）、公司設(shè)置有合理的組織架構(gòu)（詳見(jiàn)附件《公司組織機(jī)構(gòu)職能框圖》）。
�。�2）、公司法定代表人及企業(yè)負(fù)責(zé)人為：xxx，熟悉國(guó)家有關(guān)醫(yī)療器械監(jiān)督管理法規(guī)、規(guī)章并具備相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)。
�。�3）、公司設(shè)置有質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)，對(duì)公司所經(jīng)營(yíng)產(chǎn)品具有質(zhì)量裁決權(quán)。
質(zhì)量負(fù)責(zé)人：xxx，中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)，本科學(xué)歷，有多年質(zhì)量管理工作經(jīng)驗(yàn)；質(zhì)量管理部部長(zhǎng)兼質(zhì)量管理組組長(zhǎng)、醫(yī)療器械售后技術(shù)服務(wù)員：xxx，中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)，本科學(xué)歷，有多年質(zhì)量管理工作經(jīng)驗(yàn)；質(zhì)量管理員：xxx，大專(zhuān)學(xué)歷，護(hù)理專(zhuān)業(yè)；質(zhì)量驗(yàn)收組組長(zhǎng)：xxx，大專(zhuān)學(xué)歷，中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)；質(zhì)量驗(yàn)收員：xxx，大專(zhuān)學(xué)歷，藥學(xué)專(zhuān)業(yè)。
上述質(zhì)量管理人員均都熟悉國(guó)家及安徽省醫(yī)療器械相關(guān)管理法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性文件要求及相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，且在職在崗，無(wú)兼職現(xiàn)象。
（二）經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所情況
�。�1）公司具有與經(jīng)營(yíng)規(guī)模和經(jīng)營(yíng)范圍相適應(yīng)的相對(duì)獨(dú)立的經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所，且產(chǎn)權(quán)明晰。
�。�2）經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所面積282.2平方米，環(huán)境整潔、明亮、衛(wèi)生。
（3）公司的營(yíng)業(yè)（辦公）場(chǎng)所相對(duì)集中，與生活區(qū)域分開(kāi)，設(shè)置有與公司組織機(jī)構(gòu)相符合的標(biāo)識(shí)門(mén)牌。經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所配備有辦公桌椅、固定電話、文件柜、電腦等辦公設(shè)備。
�。ㄈ﹤}(cāng)儲(chǔ)與倉(cāng)儲(chǔ)設(shè)施情況
（1）公司具有與經(jīng)營(yíng)規(guī)模和經(jīng)營(yíng)范圍相適應(yīng)的相對(duì)獨(dú)立的倉(cāng)庫(kù)。倉(cāng)庫(kù)總面積為3284平方米，其中驗(yàn)收養(yǎng)護(hù)室面積50平方米，其他全部為陰涼庫(kù)，面積為560平方米。陰涼庫(kù)中包含：藥品庫(kù)（面積xx平方米）、醫(yī)療器械庫(kù)（面積xx平方米）、冷庫(kù)（面積20立方米）。其中冷庫(kù)具有自動(dòng)檢測(cè)、調(diào)控、顯示、記錄溫度狀況和自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)，并備有發(fā)電機(jī)組及雙電路、雙制冷機(jī)組。
�。�2）公司倉(cāng)庫(kù)配有下列設(shè)施設(shè)備并保持完好：溫濕度計(jì)、空調(diào)、冰柜、窗簾、擋鼠板、排氣扇、照明燈、墊倉(cāng)板、貨架、電動(dòng)叉車(chē)等。
�。�3）庫(kù)房周?chē)h(huán)境整潔、干燥、無(wú)積水、無(wú)粉塵、無(wú)污染，與辦公生活區(qū)有隔離措施。
�。�4）倉(cāng)庫(kù)內(nèi)整潔衛(wèi)生、墻壁、頂和地面平整、干燥、無(wú)脫落物，門(mén)窗結(jié)構(gòu)嚴(yán)密。
�。�5）庫(kù)區(qū)劃分了“五區(qū)”并實(shí)行了色標(biāo)管理：待驗(yàn)區(qū)（黃色）、合格品區(qū)（綠色），不合格品區(qū)（紅色），發(fā)貨區(qū)（黃色）、近效期產(chǎn)品有明顯標(biāo)志。
�。ㄋ模┘夹g(shù)培訓(xùn)與售后服務(wù)
�。�1）公司對(duì)從事質(zhì)量管理、產(chǎn)品采購(gòu)、質(zhì)量驗(yàn)收、儲(chǔ)存保管、業(yè)務(wù)銷(xiāo)售及售后服務(wù)等崗位的人員進(jìn)行了有關(guān)法規(guī)規(guī)章、專(zhuān)業(yè)技術(shù)、質(zhì)量管理和職業(yè)道德等知識(shí)的培訓(xùn)，有培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)記錄并建立了培訓(xùn)檔案。
�。�2）公司定期收集產(chǎn)品的質(zhì)量信息，及時(shí)上報(bào)、處理和反饋。對(duì)已銷(xiāo)售產(chǎn)品如發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量問(wèn)題，及時(shí)召回。屬于國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)管的產(chǎn)品向市食品藥品監(jiān)督管理局報(bào)告，并及時(shí)做好記錄。
（3）公司按國(guó)家有關(guān)醫(yī)療器械不良事件報(bào)告制度的規(guī)定和公司相關(guān)制度，及時(shí)收集由本公司售出醫(yī)療器械的不良事件情況。如發(fā)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)的產(chǎn)品出現(xiàn)不良事件時(shí)，按規(guī)定及時(shí)上報(bào)有關(guān)部門(mén)。
�。�4）對(duì)質(zhì)量查詢、投訴和銷(xiāo)售過(guò)程出現(xiàn)的質(zhì)量問(wèn)題查明原因，分清責(zé)任，并采取有效的處理措施，做好記錄。
（五）質(zhì)量管理與制度情況
�。�1）公司質(zhì)量部收集和保存了與經(jīng)營(yíng)有關(guān)的醫(yī)療器械法規(guī)、規(guī)章以及所經(jīng)營(yíng)產(chǎn)品有關(guān)的使用標(biāo)準(zhǔn)或相關(guān)技術(shù)材料。
（2）公司制定了符合自身實(shí)際的管理制度并嚴(yán)格執(zhí)行。
質(zhì)量管理制度包括：質(zhì)量文件管理制度；質(zhì)量方針和目標(biāo)管理制度；各級(jí)質(zhì)量責(zé)任制度；質(zhì)量管理體系內(nèi)部評(píng)審管理制度；首營(yíng)企業(yè)和首次經(jīng)營(yíng)醫(yī)療器械審核制度；醫(yī)療器械購(gòu)進(jìn)管理制度；醫(yī)療器械驗(yàn)收管理制度；醫(yī)療器械儲(chǔ)存管理制度；醫(yī)療器械出庫(kù)復(fù)核管理制度；醫(yī)療器械銷(xiāo)售管理制度；效期醫(yī)療器械管理制度；不合格醫(yī)療器械產(chǎn)品的管理制度；設(shè)施設(shè)備管理制度；醫(yī)療器械產(chǎn)品退貨管理制度；醫(yī)療器械培訓(xùn)、維修、售后服務(wù)管理制度；醫(yī)療器械質(zhì)量跟蹤和不良事件報(bào)告制度；醫(yī)療器械質(zhì)量查詢和投訴的管理制度；醫(yī)療器械質(zhì)量事故管理制度；人員健康狀況管理制度；衛(wèi)生管理制度；醫(yī)療器械質(zhì)量記錄和憑證的管理制度。
�。�3）公司建立有真實(shí)、全面的`質(zhì)量管理記錄，以保證產(chǎn)品的可追溯性。質(zhì)量管理記錄包括：醫(yī)療器械首營(yíng)企業(yè)、首營(yíng)品種審核記錄；產(chǎn)品購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、保管養(yǎng)護(hù)、出庫(kù)復(fù)核和銷(xiāo)售記錄；溫濕度記錄；出入庫(kù)單據(jù)；不合格產(chǎn)品、退回產(chǎn)品、質(zhì)量信息、不良事件、質(zhì)量事故、查詢投訴的報(bào)告及處理記錄；效期管理、售后服務(wù)等環(huán)節(jié)的質(zhì)量跟蹤管理，始終保證產(chǎn)品的可追溯性。
�。�4）公司建立有醫(yī)療器械質(zhì)量管理檔案。對(duì)于首營(yíng)企業(yè)和首營(yíng)標(biāo)簽和包裝標(biāo)識(shí)以及有關(guān)證明文件、合格證和隨機(jī)文件進(jìn)行檢查。
�。�6）醫(yī)療器械的質(zhì)量驗(yàn)收有驗(yàn)收記錄。驗(yàn)收記錄記載有到貨日期、供貨單位、品名、規(guī)格型號(hào)、數(shù)量、注冊(cè)證號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、生產(chǎn)廠商、質(zhì)量狀況、驗(yàn)收結(jié)論和驗(yàn)收人員簽字等內(nèi)容。驗(yàn)收記錄保存至超過(guò)產(chǎn)品有效期滿后2年。售后退回產(chǎn)品，驗(yàn)收人員按進(jìn)貨的規(guī)定驗(yàn)收，并注明原因。
�。�7）倉(cāng)庫(kù)保管員熟悉醫(yī)療器械質(zhì)量性能及儲(chǔ)存條件，憑驗(yàn)收員簽章的驗(yàn)收入庫(kù)憑證進(jìn)行入庫(kù)，對(duì)于質(zhì)量異常、標(biāo)志模糊的醫(yī)療器械予以拒收。
（8）公司每年對(duì)直接接觸產(chǎn)品的人員進(jìn)行一次體檢，并建立了健康檔案。對(duì)于發(fā)現(xiàn)的有精神病、傳染病、皮膚病等患者及時(shí)調(diào)離其工作崗位。
�。�9）公司對(duì)質(zhì)量不合格醫(yī)療器械進(jìn)行控制性管理，其管理重點(diǎn)是：
A、不合格醫(yī)療器械的確認(rèn)、報(bào)告、報(bào)損、銷(xiāo)毀有完善的手續(xù)和記錄；退回的產(chǎn)品有退回記錄，并單獨(dú)存放。
B、不合格醫(yī)療器械存放在不合格區(qū)，并有明顯的標(biāo)志；
C、查明質(zhì)量不合格的原因、分清質(zhì)量責(zé)任，及時(shí)處理并制定預(yù)防措施；
D、公司發(fā)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)的國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)管醫(yī)療器械不合格，按規(guī)定的要求及時(shí)上報(bào)市食品藥品監(jiān)督管理局；
（10）公司購(gòu)進(jìn)醫(yī)療器械，均向供貨企業(yè)索取并保存以下加蓋供貨單位原印章的復(fù)印件：《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》、《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》或《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證》；法定代表人明確授權(quán)范圍的委托授權(quán)書(shū)；銷(xiāo)售人員身份證明；《出廠檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》及附件。
�。�11）購(gòu)進(jìn)醫(yī)療器械有合法的購(gòu)進(jìn)憑證，并按規(guī)定建立了真實(shí)完整的購(gòu)進(jìn)記錄，做到票、帳、貨相符。購(gòu)進(jìn)記錄包括：購(gòu)進(jìn)日期、供貨單位、產(chǎn)品名稱、購(gòu)進(jìn)數(shù)量、生產(chǎn)單位、型號(hào)規(guī)格、生產(chǎn)批號(hào)（出廠編號(hào)或生產(chǎn)日期）、經(jīng)辦人等內(nèi)容。
雖然公司嚴(yán)格按照要求進(jìn)行了準(zhǔn)備和自查工作，但在實(shí)際工作中難免存在一定差距，敬請(qǐng)檢查組檢查指導(dǎo)。
法定代表人簽字：
20xx年2月8日
醫(yī)療自查報(bào)告3
本單位《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》有效期臨近期滿，根據(jù)《陜西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)辦法》，特申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)校驗(yàn)及換證�，F(xiàn)將本單位的執(zhí)業(yè)情況匯報(bào)如下：
一、基本建設(shè)情況及業(yè)務(wù)開(kāi)展情況
本村衛(wèi)生室為集體所有制形式的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，占地面積xx m，其中建筑面積為xx m�，F(xiàn)共有鄉(xiāng)村醫(yī)生X人，執(zhí)業(yè)登記診療科目為預(yù)防保健科、全科醫(yī)療科，未設(shè)開(kāi)放病床，年門(mén)診診療人次約xxxx人。
二、依法執(zhí)業(yè)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理情況
根據(jù)國(guó)家的法律法規(guī)，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，按規(guī)定辦理及定期校驗(yàn)執(zhí)業(yè)許可證、鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證等各種執(zhí)業(yè)證書(shū)，不聘用非專(zhuān)業(yè)人員從事醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，無(wú)無(wú)證上崗、非法行醫(yī)等行為。使用的`設(shè)備、藥品、試劑、醫(yī)用衛(wèi)生材料符合要求，無(wú)過(guò)期或劣質(zhì)物品。
三、加強(qiáng)管理，保障醫(yī)療質(zhì)量
1.衛(wèi)生技術(shù)人員及診療科目較去年無(wú)改變，人員職責(zé)明確，管理到位。本單位未配備大型醫(yī)療設(shè)備，診室、藥房等建筑布局及就診流程合理，符合村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)的要求。安全工作做22
到有章可循、有據(jù)可依，提高安全生產(chǎn)意識(shí)。我村衛(wèi)生室全年沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)安全事故。
2.嚴(yán)格執(zhí)行各種醫(yī)療操作規(guī)程，積極參加上級(jí)部門(mén)組織的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，從源頭上杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。20xx年全年我村衛(wèi)生室未發(fā)生醫(yī)療事故及糾紛。
四、完善制度，加強(qiáng)落實(shí)，強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
村衛(wèi)生室深入開(kāi)展行風(fēng)和反腐倡廉建設(shè)，完善醫(yī)療服務(wù)行為管理制度和規(guī)范，提高服務(wù)意識(shí)，優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)執(zhí)業(yè)技能，鞏固和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度，做好轄區(qū)居民基本醫(yī)療保障制度及基本公共衛(wèi)生服務(wù)制度建設(shè)。
綜上所述，我村衛(wèi)生室能?chē)?yán)格遵守國(guó)家的法律法規(guī)，依法行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)活動(dòng)符合執(zhí)業(yè)校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。由于我村衛(wèi)生室各種主客觀條件的限制，各項(xiàng)工作肯定還有很多不足之處。為此我們會(huì)不斷加以完善，促使我單位對(duì)轄區(qū)內(nèi)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平及基本醫(yī)療服務(wù)水平不斷提高。
醫(yī)療自查報(bào)告4
根據(jù)20xx年12月鄭州市下發(fā)的《鄭州市一級(jí)醫(yī)院“三好一滿意”活動(dòng)考核評(píng)價(jià)細(xì)則》的要求，結(jié)合我院工作實(shí)際，醫(yī)務(wù)科積極開(kāi)展了自查自糾，重點(diǎn)查找在醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)等方面存在問(wèn)題，并認(rèn)真分析原因，加強(qiáng)整改，促進(jìn)提高。
現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療核心制度，開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作，保證醫(yī)療服務(wù)的`安全性和有效性。醫(yī)務(wù)科深入科室，現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì)診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度的落實(shí)情況。
二、為了達(dá)到醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)性改進(jìn)，我院成立的“醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)”，委員會(huì)制訂醫(yī)療質(zhì)量管理與控制方案，醫(yī)務(wù)科每周下科室抽查運(yùn)行病歷，病案室每月查看歸檔病歷，進(jìn)行病歷內(nèi)涵的查看，查看會(huì)診到達(dá)時(shí)間及會(huì)診內(nèi)容的填寫(xiě)等，對(duì)查出的問(wèn)題，醫(yī)務(wù)科及時(shí)與科室主任及相關(guān)人員進(jìn)行溝通，每月下發(fā)“督導(dǎo)反饋”，要求及時(shí)整改。督促各科室嚴(yán)格落實(shí)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對(duì)制度》等，規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)和手術(shù)安全核對(duì)工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
為促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)一步提高，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)務(wù)人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，醫(yī)務(wù)科每月進(jìn)行一次以上院內(nèi)培訓(xùn)，每季度進(jìn)行一次三基等業(yè)務(wù)考試，鞏固和提高了醫(yī)務(wù)人員的理論知識(shí)。
三、落實(shí)患者安全目標(biāo)，妥善處理醫(yī)療安全不良事件，醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一收集、核查醫(yī)療安全事件，制訂了防范預(yù)案和處理程序，對(duì)全體員工進(jìn)行了培訓(xùn)和教育。建立和完善特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，制訂了“危急值”報(bào)告制度和處置流程，制訂了手術(shù)患者術(shù)前制度，制訂了手術(shù)安全核查與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度等。
四、加強(qiáng)重點(diǎn)科室的管理�，F(xiàn)場(chǎng)對(duì)急診科所有人員進(jìn)行心肺復(fù)蘇考試，對(duì)綠色通道執(zhí)行情況及急會(huì)診落實(shí)情況進(jìn)行模擬訓(xùn)練等。
五、自查中存在問(wèn)題：
1、個(gè)別人員對(duì)核心制度掌握不到位；
2、醫(yī)技科室搶救設(shè)備、藥品準(zhǔn)備不充足；
3、個(gè)別科室會(huì)議意見(jiàn)過(guò)于簡(jiǎn)單，字跡潦草，有缺簽名現(xiàn)象；
4、我院未實(shí)施臨床路徑。
醫(yī)療自查報(bào)告5
根據(jù)中央、省、市有關(guān)政務(wù)公開(kāi)工作的指示精神，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我局以公正便民、依法行政和勤政廉政為基本要求，以提高行政執(zhí)法效能和公信力為標(biāo)準(zhǔn)，把搞好政務(wù)公開(kāi)工作作為踐行“三個(gè)代表”重要思想，密切干群關(guān)系，樹(shù)立親民政府形象的重要舉措，加強(qiáng)了對(duì)政務(wù)公開(kāi)工作的領(lǐng)導(dǎo)，采取了多種措施，使政務(wù)公開(kāi)工作取得了明顯成效。現(xiàn)按照__市人民政府辦公室《關(guān)于開(kāi)展政務(wù)公開(kāi)督促檢查工作的通知》（*市府辦函〔20xx〕306號(hào)）文件要求，將我局政務(wù)公開(kāi)工作開(kāi)展情況匯報(bào)于后。
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。為了切實(shí)加強(qiáng)對(duì)全系統(tǒng)政務(wù)公開(kāi)工作的領(lǐng)導(dǎo)，我局成立了全面推進(jìn)政務(wù)公開(kāi)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。由局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)任組長(zhǎng)，各位副局長(zhǎng)和紀(jì)檢組長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，各科室負(fù)責(zé)人為成員，下設(shè)辦公室，由局辦公室具體負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。
二、建立制度，規(guī)范行為。為保證政務(wù)公開(kāi)工作落到實(shí)處，方便行政相對(duì)人辦事和監(jiān)督，我局在辦公區(qū)設(shè)立了政務(wù)公開(kāi)公示欄，將局領(lǐng)導(dǎo)作了詳細(xì)的介紹，公示了局長(zhǎng)的承諾，公開(kāi)了各科室的職能職責(zé)，對(duì)具體審批辦理的程序進(jìn)行了公示，對(duì)收費(fèi)的項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)、對(duì)象和批準(zhǔn)收費(fèi)的機(jī)關(guān)及文號(hào)進(jìn)行了公布，標(biāo)示了舉報(bào)電話和監(jiān)督電話。整個(gè)公示欄一目了然，準(zhǔn)確明白。同時(shí)與__晚報(bào)合辦藥監(jiān)之聲，對(duì)涉及我局的政務(wù)有關(guān)事項(xiàng)在報(bào)紙上進(jìn)行介紹。
三、清理審批，編制目錄。今年根據(jù)市政府的`要求，我局堅(jiān)持便于群眾辦事，便于群眾知情，利于群眾監(jiān)督為原則，嚴(yán)格執(zhí)行政務(wù)公開(kāi)透明運(yùn)行的規(guī)定，對(duì)涉及到的行政許可進(jìn)行了梳理，把涉及我局的八個(gè)行政許可項(xiàng)目按照政務(wù)公開(kāi)目錄要求，按項(xiàng)目概述、法定依據(jù)、法定條件、辦理程序、申報(bào)材料等進(jìn)行編制。我局在市政府政務(wù)服務(wù)中心設(shè)立了“窗口服務(wù)”，對(duì)審批事項(xiàng)及對(duì)外服務(wù)事項(xiàng)做到收文、審件、審批“一站式”或“一條龍”服務(wù)。
四、人事公開(kāi)，有為有位。我局把干部選拔任用程序設(shè)在公示墻上，明晰了人事工作的流程，在干部使用管理上，我局嚴(yán)格遵照《黨政干部選拔任用管理?xiàng)l例》規(guī)定，在民主推薦、黨組研究、公開(kāi)公示的基礎(chǔ)上確定干部，創(chuàng)造了公平公正有為有位，舒心服務(wù)的干部使用環(huán)境，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)了干部真抓實(shí)干的積極性。
五、建立政務(wù)公開(kāi)反饋制度。我局在開(kāi)展政務(wù)公開(kāi)工作中，設(shè)立意見(jiàn)箱，廣泛征求人民群眾和社會(huì)各界人士對(duì)政務(wù)公開(kāi)工作的意見(jiàn)和建議，我局通過(guò)召開(kāi)職工會(huì)議對(duì)政務(wù)公開(kāi)工作及有關(guān)公開(kāi)內(nèi)容進(jìn)行定期和不定期通報(bào)。對(duì)人大代表及行風(fēng)評(píng)議工作回頭看提出的問(wèn)題進(jìn)行認(rèn)真梳理，并限期整改，及時(shí)反饋各有關(guān)人大代表。
我局目前的政務(wù)公開(kāi)工作，雖然取得了一些成績(jī)，收到了一定成效，但離黨和人民群眾的要求還存在著一定差距，主要表現(xiàn)在：一是個(gè)別干部在行政執(zhí)法過(guò)程中還存在作風(fēng)不實(shí)，方法簡(jiǎn)單，態(tài)度生硬等問(wèn)題，干部隊(duì)伍整體素質(zhì)還有待進(jìn)一步提高；二是還有個(gè)別基層單位在貫徹落實(shí)政務(wù)公開(kāi)制度中，存在執(zhí)行不到位的情況。以后的政務(wù)公開(kāi)工作，要與我局網(wǎng)絡(luò)建設(shè)相配合，及早實(shí)現(xiàn)在網(wǎng)上可以進(jìn)行行政審批。
醫(yī)療自查報(bào)告6
一、醫(yī)療質(zhì)量管理
我院狠抓服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)，依法執(zhí)業(yè)，文明行醫(yī)。醫(yī)院成立了以張季岳副院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，定期抽查處方、病歷，及時(shí)反饋相關(guān)責(zé)任人，對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督。各種單病重質(zhì)量控制達(dá)到市、區(qū)標(biāo)準(zhǔn)。
二、醫(yī)療文書(shū)
嚴(yán)格遵守《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》中的各項(xiàng)要求，對(duì)于病人做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的書(shū)寫(xiě)各項(xiàng)醫(yī)護(hù)文書(shū)。
三、規(guī)章制度
我院完善并實(shí)施一系列規(guī)章制度，完善各項(xiàng)管理制度，包括十三項(xiàng)核心制度、新技術(shù)準(zhǔn)入制度、藥事管理制度、突發(fā)公共事件管理制度等。對(duì)于就診病患，掛號(hào)時(shí)要求出示醫(yī)療證及身份證，住院病人住院期間需提交兩證復(fù)印件，認(rèn)真查對(duì)，嚴(yán)防冒名頂替。嚴(yán)格掌握入院標(biāo)準(zhǔn)，遵循門(mén)診能治療的'，堅(jiān)決不住院，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)收治住院，不隨意降低住院指針，不拖延住院日。
我院嚴(yán)格遵守醫(yī)保各項(xiàng)相關(guān)制度，組織全院醫(yī)務(wù)人員反復(fù)認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保相關(guān)政策，并且進(jìn)行了考核工作，將考核成績(jī)與個(gè)人利益分配掛鉤。
四、基本藥物制度
對(duì)于就診或住院病人的檢查、治療，我院嚴(yán)格按照《基本藥物目錄》規(guī)定執(zhí)行。要求每位醫(yī)師嚴(yán)受執(zhí)業(yè)道德規(guī)范，切實(shí)做到
合理檢查、合理用藥、合理施治、合理收費(fèi)，能用價(jià)格低的藥品則不用價(jià)格高的藥品，切實(shí)減輕農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。藥庫(kù)藥品備貨達(dá)到目錄規(guī)定的90%以上。嚴(yán)格控制了處方用藥量，住院病人用藥不超過(guò)3日量，出院病人帶藥不超過(guò)7日量，嚴(yán)禁開(kāi)大處方、人情方和濫用藥物，且出院帶藥天數(shù)不得超過(guò)實(shí)際住院天數(shù)。嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行檢查，堅(jiān)決杜絕一人醫(yī)保，全家用藥的現(xiàn)象。
五、醫(yī)療費(fèi)用控制
我院嚴(yán)格按照省、市、區(qū)物價(jià)、衛(wèi)生、財(cái)政等部門(mén)聯(lián)合制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)。狠抓內(nèi)涵建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量，縮短病人平均住院日，嚴(yán)格控制住院費(fèi)用。
六、醫(yī)療幫扶
今年市、區(qū)衛(wèi)生局加大了醫(yī)療幫扶力度，市傳染病醫(yī)院、區(qū)一醫(yī)院均有專(zhuān)家、教授下鄉(xiāng)進(jìn)行醫(yī)療幫扶工作，對(duì)提高一線醫(yī)療人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平，完善知識(shí)結(jié)構(gòu)，更新最新專(zhuān)業(yè)動(dòng)態(tài)，均有很大的幫助。
七、目前存在的不足
1、由于經(jīng)費(fèi)不足，有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時(shí)維修或更新，一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開(kāi)展，專(zhuān)業(yè)性發(fā)展的后勁不足
2、高年資中醫(yī)師對(duì)于電腦掌握不佳，未能實(shí)現(xiàn)全部電子處方，對(duì)于完善門(mén)診統(tǒng)籌有一定阻力。
3、發(fā)現(xiàn)個(gè)別醫(yī)師存在門(mén)診處方不合格現(xiàn)象，包括處方格式不合格，門(mén)診抗菌藥物使用比列大于20%等等。
八、今后努力方向
我院一定以此次醫(yī)院等級(jí)評(píng)審暨年度考核為契機(jī)，在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開(kāi)拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。
醫(yī)療自查報(bào)告7
新農(nóng)合自查自糾報(bào)告一直以來(lái)，老百姓“因病致貧”、“因病返貧”、看病貴、看病難現(xiàn)象，成為了制約基層經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要因素，自新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開(kāi)展以來(lái)，這種現(xiàn)象在很大程度上有所緩解，然而，在工作開(kāi)展過(guò)程中，還存在一些不盡如人意的地方。為進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理、規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為、提高補(bǔ)償效率，加大日常監(jiān)管力度，切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)民群眾“因病致貧”和“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事抓緊、抓實(shí)、抓好，全力推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療在我鎮(zhèn)健康穩(wěn)步持續(xù)發(fā)展，根據(jù)上級(jí)責(zé)任目標(biāo)要求，現(xiàn)將我鎮(zhèn)新農(nóng)合自查自糾工作匯報(bào)如下：
一、工作開(kāi)展情況
�。ㄒ唬┣袑�(shí)做好信息上報(bào)及資料管理工作
1、嚴(yán)格按照省市區(qū)合管中心的有關(guān)要求，認(rèn)真做好信息的有關(guān)數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計(jì)、整理、確保數(shù)據(jù)真實(shí)準(zhǔn)確。
2、切實(shí)做好資料管理工作，使新農(nóng)合資料分類(lèi)歸檔，建立檔案。
3、參合人員信息的收集、整理、錄入工作，把信息錯(cuò)誤降到最低，提升服務(wù)質(zhì)量。
�。ǘ┬滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行公示情況為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，維護(hù)公平、公開(kāi)、公正、透明的原則，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的透明度，鎮(zhèn)合醫(yī)辦每月對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行情況及外傷證明進(jìn)行公示，自覺(jué)接受社會(huì)和群眾監(jiān)督，加大了參合群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的知情權(quán)和參與權(quán)。
�。ㄈ┘哟笮麄髁Χ劝研麄鞴ぷ髯鳛橐豁�(xiàng)長(zhǎng)期任務(wù)抓緊、抓好、抓實(shí)，真正做到家喻戶曉，增強(qiáng)農(nóng)民自愿參與意識(shí)，不斷提高群眾的'就醫(yī)意識(shí)。
�。ㄋ模�20xx年的籌資工作
1、我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，由分管領(lǐng)導(dǎo)鄭朝祖同志親自抓，負(fù)總責(zé)；合醫(yī)辦具體抓，負(fù)實(shí)責(zé)；形成了一級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí)的工作格局。
2、我鎮(zhèn)擬于20xx年10月底召開(kāi)新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資動(dòng)員大會(huì)，對(duì)籌資工作組進(jìn)行籌資前培訓(xùn)，抓好20xx年合醫(yī)工作。
3、籌資工作中，加強(qiáng)資金及票據(jù)臺(tái)賬的管理，并由專(zhuān)人負(fù)責(zé)，確保資金安全。
二、存在的不足
1、審核人員對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方費(fèi)用和住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)審核不嚴(yán)格，在以后的工作中，嚴(yán)格按照相關(guān)文件要求審核簽章。
2、對(duì)本轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診病人的處方和減免情況進(jìn)行入戶核實(shí)力度不夠。
3、部分村級(jí)衛(wèi)生室公示不到位、環(huán)境衛(wèi)生比較差、藥品擺放不整齊。
4、管理人員和經(jīng)辦人員的能力有待進(jìn)一步提高，對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策及業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)、宣傳力度不夠。
5、督查中發(fā)現(xiàn)部分衛(wèi)生室未開(kāi)展20xx年門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)賬。
6、由于涉及農(nóng)戶較多，錄入信息時(shí)難免會(huì)出現(xiàn)信息錯(cuò)誤或者錄錯(cuò)、錄漏等現(xiàn)象，給群眾報(bào)銷(xiāo)工作帶來(lái)一定的不便。
7、由于辦公條件和交通工具限制，導(dǎo)致外傷證明調(diào)查難度大，雖然對(duì)村出具相關(guān)證明時(shí)作了嚴(yán)格要求，但個(gè)別村難免會(huì)出現(xiàn)人情證明現(xiàn)象。
8、仍有部分群眾反映門(mén)診費(fèi)用問(wèn)題。
三、工作整改措施
在合醫(yī)辦的努力下，在全體包村干部和村干部的大力支持下，我鎮(zhèn)合醫(yī)工作取得了一定的成效，但是，離上級(jí)主管部門(mén)的要求和人民群眾的期望還有一定的差距，在今后的工作中，我們將進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的宣傳、信息錄入、審核和督查力度，進(jìn)一步提升為人民群眾服務(wù)的意識(shí)，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全，促進(jìn)我鎮(zhèn)新農(nóng)合工作健康發(fā)展。何官屯鎮(zhèn)合醫(yī)辦
醫(yī)療自查報(bào)告8
關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查報(bào)告在上級(jí)部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)XXX《關(guān)于印發(fā)黑龍江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理實(shí)施辦法的通知》（黑人保發(fā)[XX]146號(hào)）文件要求，我院嚴(yán)格遵守國(guó)家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策。認(rèn)真自查現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
一、高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善醫(yī)保管理責(zé)任體系
接到通知要求后，我院立刻成立以主方法導(dǎo)為組長(zhǎng)，以分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng)的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，查找不足，主動(dòng)整改。我們知道基本醫(yī)療是社會(huì)保障體系的一個(gè)重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策，是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)開(kāi)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工安康水平的重要措施。我院歷來(lái)高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作，有院領(lǐng)導(dǎo)專(zhuān)門(mén)管理，健全管理制度，多次召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議進(jìn)行研討擺設(shè)，定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計(jì)劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，闡發(fā)參保患者的醫(yī)療及費(fèi)用情況。
二、規(guī)范管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化
幾年來(lái)，在區(qū)勞動(dòng)局及區(qū)醫(yī)保辦的精確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，樹(shù)立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度、收費(fèi)票據(jù)管理制度、門(mén)診管理制度。設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣揚(yáng)欄”和“投訴箱”；發(fā)布咨詢與投訴電話；熱心為參保人員提供咨詢服務(wù)，妥善處理參�；颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置發(fā)布醫(yī)保就診流程、方便參保患者就診購(gòu)藥；設(shè)立醫(yī)�；颊邟焯�(hào)、結(jié)算等專(zhuān)用窗口。簡(jiǎn)化流程，提供便利、優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)。參保職工就診住院時(shí)嚴(yán)厲進(jìn)行身份辨認(rèn)，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，阻止掛名住院、分解住院。嚴(yán)厲掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn)，貫徹因病施治原則，做到公道檢查、公道治療、公道用藥；無(wú)偽造、變動(dòng)病歷現(xiàn)象。主動(dòng)配合醫(yī)保辦對(duì)診療過(guò)程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)厲執(zhí)行有關(guān)部分制訂的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣揚(yáng)，以科室為單位經(jīng)常性組織研究了《伊春市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算管理辦法和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》、《黑龍江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》等文件，使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣揚(yáng)者、講解者、執(zhí)行者�，F(xiàn)場(chǎng)發(fā)放滿意率調(diào)查表，對(duì)服務(wù)質(zhì)量滿意率98％，受到了廣大參保人的好評(píng)。
三、強(qiáng)化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證
一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書(shū)寫(xiě)制度、會(huì)診制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評(píng)價(jià)體系及激勵(lì)約束機(jī)制，實(shí)行院、科、組三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解，責(zé)任到人，將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移，深入到臨床一線及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問(wèn)題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極研究先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高自身的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時(shí)加強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的研究和培養(yǎng)，增強(qiáng)自身的溝通技巧。四是強(qiáng)化安全意識(shí)，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責(zé)任意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流，耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前，精于術(shù)中，嚴(yán)于術(shù)后。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫(yī)。通過(guò)調(diào)整科室布局，增加全院電腦網(wǎng)絡(luò)一體化，簡(jiǎn)化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時(shí)間。大廳設(shè)立導(dǎo)診咨詢臺(tái)、投訴臺(tái)并有專(zhuān)人管理，配備綠色
通道急救車(chē)、擔(dān)架、輪椅等服務(wù)辦法。通過(guò)一系列的用心服務(wù)，對(duì)病人滿意度調(diào)查中，均勻滿意度在96%以上。
四、加強(qiáng)住院管理，規(guī)范了住院程序及收費(fèi)結(jié)算
為了加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作規(guī)范化管理，使醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定得到全面落實(shí)，根據(jù)區(qū)醫(yī)保部門(mén)的要求，嚴(yán)格審核參�；颊哚t(yī)療保險(xiǎn)證、卡。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，規(guī)范臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺(jué)使用安全有效，價(jià)格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費(fèi)藥品，［特］定藥品，“乙類(lèi)”藥品以及需自負(fù)部分費(fèi)用的`醫(yī)用材料和有關(guān)自費(fèi)項(xiàng)目，經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由，并填寫(xiě)了“知情同意書(shū)”，經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，目錄外服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用占總費(fèi)用的比例控制在25%以下。
五、嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價(jià)部門(mén)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療費(fèi)用是參保病人另一關(guān)注的焦點(diǎn)。我院堅(jiān)持費(fèi)用清單制度，每日費(fèi)用發(fā)給病人，病人確認(rèn)后才能轉(zhuǎn)給住院處，讓參保人明明白白消費(fèi)。
六、系統(tǒng)的保護(hù)及管理
醫(yī)院重視保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的保護(hù)與管理，及時(shí)破除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙，包管系統(tǒng)正常運(yùn)行，根據(jù)伊春市、友好林業(yè)局醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的要求由計(jì)算機(jī)技術(shù)專(zhuān)門(mén)管理人員負(fù)責(zé)，要求醫(yī)保專(zhuān)用計(jì)算機(jī)嚴(yán)厲按劃定專(zhuān)機(jī)專(zhuān)用，遇有問(wèn)題及時(shí)聯(lián)系，不能因程序產(chǎn)生問(wèn)題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問(wèn)題的產(chǎn)生，包管參保人及時(shí)、快速的結(jié)算。
我們始終堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn)，努力做到建章立制規(guī)范化，服務(wù)理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化，糾正行風(fēng)自覺(jué)化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，受到了廣大參保人的贊揚(yáng)，收到了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
經(jīng)嚴(yán)厲對(duì)照《伊春市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理實(shí)施辦法》文件要求自查，我院符合醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置符合a級(jí)要求。
醫(yī)療自查報(bào)告9
為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，根據(jù)山東省衛(wèi)生廳《關(guān)于對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行年度檢驗(yàn)的通知》，我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作。現(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報(bào)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，嚴(yán)密組織
我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收到《關(guān)于對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行年度檢驗(yàn)的通知》后，中心領(lǐng)導(dǎo)非常重視，并召開(kāi)了會(huì)議，對(duì)自查工作進(jìn)行嚴(yán)密部署。會(huì)上，成立了由王厚增任組長(zhǎng)、馬虹任副組長(zhǎng)、各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責(zé)分工，嚴(yán)格對(duì)照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查自糾工作，取得了明顯效果。
二、自查基本情況
�。ㄒ唬C(jī)構(gòu)自查情況：?jiǎn)挝蝗Q為“李滄區(qū)湘潭路街道海醫(yī)大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”，性質(zhì)為非營(yíng)利性，位于李滄區(qū)xx中路932-5-9號(hào)；法人代表：王厚增；主要負(fù)責(zé)人：馬虹。具有李滄區(qū)衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)許可證號(hào)：66452635537021317b1001，有效期限至20xx年12月31日。我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實(shí)行了嚴(yán)格管理，從未進(jìn)行過(guò)涂改、買(mǎi)賣(mài)、轉(zhuǎn)讓、租借�，F(xiàn)有觀察床位3張，診療科目有預(yù)防保健、全科診療科、婦科、外科、內(nèi)科、口腔科、中醫(yī)科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)影像科；業(yè)務(wù)用房面積1000平方米。
核準(zhǔn)科目：我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心未以任何形式發(fā)布醫(yī)療廣告，嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的業(yè)務(wù)范圍和服務(wù)項(xiàng)目開(kāi)展對(duì)外活動(dòng)，未超出核準(zhǔn)登記的執(zhí)業(yè)范圍，并遵守有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)制定的醫(yī)療技術(shù)常規(guī)和搶救與轉(zhuǎn)診制度，所有下屬科室均無(wú)對(duì)內(nèi)對(duì)外承包或出租情況，從未片面追求經(jīng)濟(jì)利益而違法開(kāi)展過(guò)胎兒性別的鑒定和終止妊娠手術(shù)。
（二）人員自查情況：我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)有主任醫(yī)師一名，副主任醫(yī)師一名，主治醫(yī)師2名，醫(yī)師3名，執(zhí)業(yè)藥劑師1名，檢驗(yàn)師1名，護(hù)士6名，會(huì)計(jì)員1名。我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從未多范圍注冊(cè)開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)或非法出具過(guò)《醫(yī)學(xué)證明書(shū)》；從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點(diǎn)注冊(cè)的醫(yī)師從事醫(yī)療活動(dòng)，也從未使用執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師單獨(dú)執(zhí)業(yè)；所屬醫(yī)護(hù)人員均掛牌上崗，并在大廳內(nèi)設(shè)立了監(jiān)督欄對(duì)外公開(kāi)。
�。ㄈ┨岣叻⻊�(wù)質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門(mén)的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量保證方案；定期檢查、考核各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)各類(lèi)人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。
�。ㄋ模┰簝�(nèi)交叉感染管理情況：成立有院內(nèi)交叉感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由王厚增、馬虹、黃杰等組成，領(lǐng)導(dǎo)小組人員均取得上崗證。經(jīng)常對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行教育培訓(xùn)，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規(guī)章制度，有專(zhuān)人對(duì)醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄，定期對(duì)重點(diǎn)科室和部位開(kāi)展消毒效果監(jiān)測(cè)，配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識(shí)清晰、完整、規(guī)范。
�。ㄎ澹┕腆w醫(yī)療廢物處理情況：對(duì)所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類(lèi)收集，按規(guī)定對(duì)污物暫存時(shí)間有警示標(biāo)識(shí)，污物容器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”醫(yī)療廢物運(yùn)輸轉(zhuǎn)送為專(zhuān)人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。
�。┮淮涡允褂冕t(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由潔誠(chéng)醫(yī)療垃圾處理站收集，進(jìn)行無(wú)害化消毒，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄，無(wú)轉(zhuǎn)賣(mài)、贈(zèng)送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過(guò)培訓(xùn)，并具有專(zhuān)用防護(hù)設(shè)施設(shè)備。
（八）藥品管理自查情況：經(jīng)查我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從未使用過(guò)假劣、過(guò)期、失效以及違禁藥品。
三、存在不足
一是由于經(jīng)費(fèi)不足，有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時(shí)維修或更新，一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的.深入開(kāi)展，專(zhuān)業(yè)性發(fā)展的后勁不足；二是受編制所限，人員緊張，工作量大，到省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修的機(jī)會(huì)不多，知識(shí)更新的周期長(zhǎng)，一定程度上影響了服務(wù)水平向更高層次提高等。
四、今后努力方向
我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一定以此次年度檢驗(yàn)為契機(jī)，在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開(kāi)拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。
醫(yī)療自查報(bào)告10
為持續(xù)提升全區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，努力為我區(qū)人民群眾提供安全、有效、方便、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。根據(jù)安徽省衛(wèi)生健康委《關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核實(shí)施意見(jiàn)》(試行）的通知》（皖衛(wèi)發(fā)〔20xx〕13號(hào)）和市衛(wèi)生健康委關(guān)于加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核工作要求，我委高度重視，及時(shí)制定并下發(fā)《相山區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核方案》（相衛(wèi)〔20xx〕33號(hào)），組織委關(guān)業(yè)務(wù)科室對(duì)轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展績(jī)效考核，現(xiàn)將績(jī)效考核工作總結(jié)如下：
一、確定績(jī)效考核主體和對(duì)象
（一）成立考核小組。區(qū)衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管辦公室、中醫(yī)藥辦公室、基層衛(wèi)生辦公室等科室牽頭組織開(kāi)展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核工作。
（二）明確考核對(duì)象。渠溝鎮(zhèn)衛(wèi)生院和政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
二、設(shè)定績(jī)效考核指標(biāo)體系
本次基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核指標(biāo)體系由服務(wù)提供、綜合管理、可持續(xù)發(fā)展和滿意度評(píng)價(jià)等4個(gè)方面49項(xiàng)指標(biāo)構(gòu)成，其中部分指標(biāo)作為衛(wèi)生健康委監(jiān)測(cè)指標(biāo)。
�。ㄒ唬┓⻊�(wù)提供。重點(diǎn)評(píng)價(jià)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位、服務(wù)效率、醫(yī)療質(zhì)量與安全。通過(guò)基本醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、簽約服務(wù)等指標(biāo)考核功能定位情況；通過(guò)人員負(fù)荷指標(biāo)考核醫(yī)療資源利用效率；通過(guò)合理用藥、院內(nèi)感染等指標(biāo)考核基層醫(yī)療質(zhì)量與安全。
�。ǘ┚C合管理。重點(diǎn)評(píng)價(jià)經(jīng)濟(jì)管理、信息管理和協(xié)同服務(wù)。通過(guò)經(jīng)濟(jì)管理指標(biāo)考核基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支結(jié)構(gòu)的合理性；通過(guò)信息管理指標(biāo)考核基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各項(xiàng)服務(wù)信息化功能實(shí)現(xiàn)情況；通過(guò)雙向轉(zhuǎn)診、一體化管理考核協(xié)同服務(wù)情況。
�。ㄈ┛沙掷m(xù)發(fā)展。重點(diǎn)評(píng)價(jià)人力配置和人員結(jié)構(gòu)情況。通過(guò)人力配置指標(biāo)考核基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可持續(xù)發(fā)展?jié)摿Γ煌ㄟ^(guò)人員結(jié)構(gòu)指標(biāo)考核基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人力資源配置合理性。
�。ㄋ模M意度評(píng)價(jià)。重點(diǎn)評(píng)價(jià)患者滿意度和醫(yī)務(wù)人員滿意度。患者滿意度是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)社會(huì)效益的重要體現(xiàn)；醫(yī)務(wù)人員滿意度是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供高質(zhì)量基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要保障。
三、績(jī)效考核程序、結(jié)果及運(yùn)用
（一）績(jī)效考核準(zhǔn)備。確定考核實(shí)施機(jī)構(gòu)和考核人員，明確考核程序和工作安排。掌握績(jī)效考核的基本內(nèi)容和方式方法。國(guó)家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目實(shí)行單獨(dú)考核，本次績(jī)效考核不再重復(fù)考核。
�。ǘ┗鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自評(píng)�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照績(jī)效考核要求定期開(kāi)展自查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)改進(jìn)，形成自查報(bào)告，并提交至考核實(shí)施機(jī)構(gòu)。
（三）績(jī)效考核實(shí)施。本次考核主要運(yùn)用信息技術(shù)采集客觀數(shù)據(jù)，結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)核查、專(zhuān)題訪談及問(wèn)卷調(diào)查等方式，依據(jù)績(jī)效考核指標(biāo)體系和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行綜合分析，形成考核結(jié)論。
�。ㄋ模┛�(jī)效考核反饋與改進(jìn)�？己私Y(jié)果向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行反饋，對(duì)存在的問(wèn)題提出改進(jìn)意見(jiàn)和建議，并在區(qū)政府公示公開(kāi)。被考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)考核結(jié)果進(jìn)行改進(jìn)，改進(jìn)情況作為20xx年績(jī)效考核的重要內(nèi)容。
四、存在問(wèn)題
�。ㄒ唬┤珔^(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)城鄉(xiāng)發(fā)展不均衡，未建立有效的績(jī)效考核工作機(jī)制。部分機(jī)構(gòu)存在重公衛(wèi)輕醫(yī)療的現(xiàn)象。對(duì)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效管理中所面臨的困境主要是制度不健全，沒(méi)有從根本上調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性；政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員存在吃大鍋飯的思想，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值得不到肯定，積極主動(dòng)性減少，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的'質(zhì)量和效率不能得到有效提升。
�。ǘ┊�(dāng)前疫情防控形勢(shì)的不確定性和復(fù)雜性，導(dǎo)致基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)醫(yī)療和公衛(wèi)業(yè)務(wù)不能如期開(kāi)展。自新冠肺炎疫情以來(lái)，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)抽調(diào)大部分醫(yī)務(wù)人員都投入到核酸采樣、集中隔離點(diǎn)管控、交通卡點(diǎn)等疫情防控工作，一定程度影響了各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的正常開(kāi)展。
五、下一步工作打算
�。ㄒ唬┙⒔∪鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效目標(biāo)考核機(jī)制。堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，有效解決當(dāng)前基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的困境，首先要做好醫(yī)務(wù)人員的激勵(lì)工作，建立有效的激勵(lì)機(jī)制，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的福利制度加強(qiáng)和完善，并不斷完善基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的收入增長(zhǎng)機(jī)制。
�。ǘ├^續(xù)加強(qiáng)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”創(chuàng)建活動(dòng)，聯(lián)合城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)民生工程項(xiàng)目，加大基層醫(yī)療設(shè)備投入力度，加強(qiáng)城市社區(qū)指導(dǎo)力量，進(jìn)一步提高師資和工作人員對(duì)項(xiàng)目工作的認(rèn)識(shí)。
（三）探索基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作新模式,做好基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生的均衡發(fā)展,做到人、財(cái)、物要素優(yōu)化組合,資源共享,突破人才、基本藥品目錄、診療技術(shù)能力等瓶頸問(wèn)題。
�。ㄋ模┘訌�(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，依托醫(yī)聯(lián)體、全科醫(yī)生培訓(xùn)、基層衛(wèi)生服務(wù)能力提升培訓(xùn)項(xiàng)目積極派送基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員到三甲醫(yī)院進(jìn)修、充分利用千名醫(yī)生下基層、凡晉必下等優(yōu)質(zhì)資源，通過(guò)“傳、幫、帶”大力提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)能力。
醫(yī)療自查報(bào)告11
為進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行業(yè)行為，提高補(bǔ)償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作，切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“有病貴”“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實(shí)抓好全力推進(jìn)新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我院健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展，根據(jù)20xx年責(zé)任目標(biāo)要求新農(nóng)合自查工作情況如下：
一．工作開(kāi)展情況
1.堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。
2.參合農(nóng)民就診時(shí)確認(rèn)身份后，使用新農(nóng)合專(zhuān)用處方并認(rèn)真填寫(xiě)《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門(mén)診登記，嚴(yán)格控制開(kāi)大處方，不超標(biāo)收費(fèi)，在補(bǔ)償賬本上親自簽字及按手印，以防冒領(lǐng)資金。
3.在藥品上嚴(yán)禁假藥，過(guò)期藥品及劣質(zhì)藥品，藥品必須經(jīng)過(guò)正規(guī)渠道進(jìn)取。
4．新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況，為了進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范，新農(nóng)合醫(yī)療制度，在公開(kāi)，公平，公正的原則下，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況，把新農(nóng)合每月補(bǔ)償公示工作做好，并做好門(mén)診登記。
二．存在的問(wèn)題
有的群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠，對(duì)新的優(yōu)惠政策了解不夠，還有極少部分人沒(méi)有參與進(jìn)來(lái)，我們今后要在這方面一定加大宣傳力度，做到“家喻戶曉，人人皆知”參加的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合，未參加的應(yīng)積極參與進(jìn)來(lái)。
部分醫(yī)務(wù)人員還不能完全掌握新型農(nóng)村合作醫(yī)療的`相關(guān)政策，及相關(guān)操作。需進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)。
醫(yī)務(wù)人員電腦錄入業(yè)務(wù)不熟悉。及時(shí)錄入不夠完善。
三．未來(lái)工作計(jì)劃
1.在以后工作中，嚴(yán)格按照有關(guān)文件要求審處方報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用。
2.加強(qiáng)本轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診病人的處方和減免情況進(jìn)行入戶核實(shí)力度。
3.加強(qiáng)管理人員和經(jīng)辦人員的能力有待進(jìn)一步提高，管理人員和經(jīng)辦人員對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識(shí)加大宣傳力度。
4.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員做好處方、病歷、門(mén)診日志、臺(tái)賬等資料的填寫(xiě)等工作
通過(guò)自查自糾的工作，看到在新農(nóng)合工作中存在的問(wèn)題和不足，并加以改正，進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督察力度，審核力度，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全，促進(jìn)我院新農(nóng)合的健康發(fā)展。
為確保廣大參保農(nóng)民
享受較好的基本醫(yī)療服務(wù)，今后本院院將按照有關(guān)規(guī)定，做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理工作。對(duì)內(nèi)進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量管理，提高服務(wù)意識(shí)和服務(wù)水平，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，真正做到“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，圓滿完成參保農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)工作。
醫(yī)療自查報(bào)告12
xxxxxx醫(yī)院開(kāi)展《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)管理自查報(bào)告》，為確保醫(yī)療安全，保證藥品和醫(yī)用耗材的合理使用，切實(shí)維護(hù)患者的合法權(quán)益。根據(jù)《xx省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基本藥物集中采購(gòu)管理的通知》（四川省衛(wèi)生廳[[修訂xxxx] 、xx市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材管理辦法的通知及市、縣文件的相關(guān)要求，我院認(rèn)真扎實(shí)地開(kāi)展了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)管理工作。
現(xiàn)將工作進(jìn)展報(bào)告如下：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立健全制度，增強(qiáng)依法采購(gòu)意識(shí)。
建立了依法采購(gòu)藥品的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制，由分管院長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)采購(gòu)藥品，分管主任具體負(fù)責(zé)，藥房和倉(cāng)庫(kù)具體負(fù)責(zé)實(shí)施，規(guī)定采購(gòu)要按照政府采購(gòu)的要求進(jìn)行。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)還組織了目錄選擇、關(guān)鍵崗位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)控制、相關(guān)招標(biāo)法律法規(guī)等相關(guān)制度法規(guī)的學(xué)習(xí)，以了解法律、了解法律、用法，掌握政府采購(gòu)的相關(guān)規(guī)定。
積極參加政府舉辦的學(xué)習(xí)培訓(xùn)課程，并將學(xué)習(xí)要求納入工作目標(biāo)評(píng)估。
集中采購(gòu)中包含的所有目錄都是堅(jiān)決的集中采購(gòu)，每個(gè)采購(gòu)項(xiàng)目都有一個(gè)采購(gòu)計(jì)劃。
沒(méi)有違規(guī)。
二、公開(kāi)公平，程序規(guī)范，網(wǎng)上陽(yáng)光集中采購(gòu)我院在xxx各地實(shí)施了陽(yáng)光采購(gòu)計(jì)劃，集中招標(biāo)、采購(gòu)，統(tǒng)一配送，確保藥品質(zhì)量和真正的低價(jià)。
從1月到11月，我院陽(yáng)光藥品采購(gòu)點(diǎn)平均每月105.68點(diǎn)。網(wǎng)上購(gòu)藥率為99.29；網(wǎng)上醫(yī)用耗材采購(gòu)率為100；醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用原研究藥物、專(zhuān)利等高價(jià)藥物并單獨(dú)定價(jià)，占采購(gòu)總額的1.69；使用自費(fèi)藥品（非醫(yī)療保險(xiǎn)、非NCMS目錄藥品）占藥品購(gòu)買(mǎi)金額的8.85；全省藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)品總量占藥品總量的40.45。
實(shí)事求是，報(bào)告真實(shí)數(shù)據(jù)。在網(wǎng)上采購(gòu)中，衛(wèi)生部藥品監(jiān)督管理局在網(wǎng)上公布的暫停采購(gòu)的藥品將立即停止采購(gòu)，藥品價(jià)格將立即調(diào)整，招標(biāo)和網(wǎng)上政策將嚴(yán)格執(zhí)行，陽(yáng)光采購(gòu)將在藥品采購(gòu)的實(shí)際工作中實(shí)施，接受各方面的監(jiān)督，醫(yī)院專(zhuān)門(mén)成立了藥事委員會(huì)小組，制定相關(guān)制度。在藥品采購(gòu)中，應(yīng)嚴(yán)格審查醫(yī)藥企業(yè)資質(zhì)，重點(diǎn)檢查藥品質(zhì)量，確保人民群眾用藥安全。
藥品零差價(jià)制度從10月1日零時(shí)起全面實(shí)施。這項(xiàng)工作開(kāi)展以來(lái)，對(duì)規(guī)范臨床用藥、改變醫(yī)療機(jī)構(gòu)以藥補(bǔ)藥的運(yùn)行機(jī)制、減輕群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)產(chǎn)生了積極影響。收到了良好的社會(huì)效果，得到了群眾的認(rèn)可。
三、積極開(kāi)展整改工作，確保藥品和醫(yī)用耗材的合理使用。
醫(yī)院成立了采購(gòu)監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)醫(yī)院批準(zhǔn)的藥品目錄進(jìn)行審核、審核，審核藥品采購(gòu)計(jì)劃，并監(jiān)督、檢查藥品的采購(gòu)和供應(yīng)。評(píng)估醫(yī)院合理用藥情況并提出改進(jìn)建議。
同時(shí)，醫(yī)院財(cái)務(wù)對(duì)整個(gè)采購(gòu)活動(dòng)進(jìn)行財(cái)務(wù)監(jiān)督，防止財(cái)務(wù)漏洞。
對(duì)于藥品、醫(yī)用耗材的采集，嚴(yán)格按照《xx省醫(yī)療機(jī)構(gòu)陽(yáng)光采購(gòu)藥品管理暫行辦法》的規(guī)定，每月按時(shí)采集藥品和網(wǎng)上采購(gòu)藥品、醫(yī)用耗材，規(guī)范藥品采購(gòu)和使用，杜絕違法違規(guī)行為。
對(duì)于網(wǎng)上招標(biāo)平臺(tái)上沒(méi)有的'醫(yī)用耗材，我院已于今年10月按照《xx醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材管理辦法》第十八條的規(guī)定申請(qǐng)長(zhǎng)期備案采購(gòu)，目前正在審批中。
對(duì)于高值醫(yī)用耗材，我院按照上級(jí)文件要求，于8月開(kāi)展整改工作。消耗品的來(lái)源在他們進(jìn)入醫(yī)院之前就被關(guān)閉了�！夺t(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證、醫(yī)療器械注冊(cè)證、醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證及資質(zhì)證書(shū)》等相關(guān)耗材企業(yè)資質(zhì)進(jìn)行了嚴(yán)格審查。我院所有高值醫(yī)用耗材均有完整的三證。同時(shí)，加強(qiáng)了耗材的收發(fā)管理。對(duì)使用高值醫(yī)用耗材的醫(yī)務(wù)人員實(shí)行授權(quán)制度，嚴(yán)格控制高值醫(yī)用耗材使用指南，最大限度減少醫(yī)用耗材使用引起的不良反應(yīng)。
四、控制標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格自查，確�；舅幬镏贫认嚓P(guān)措施的落實(shí)。
《xx醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物績(jī)效評(píng)價(jià)辦法（試行）》（勉委辦發(fā)[xxxx）提高了所有采購(gòu)的比例，特別是基本藥物和四川藥品的比例，解決了群眾看病難、看病貴的問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)了真誠(chéng)服務(wù)患者的崇高理念。
為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，加快醫(yī)院發(fā)展前景的整體規(guī)劃，攜手共進(jìn)。
醫(yī)療自查報(bào)告13
一.高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),完善醫(yī)保管理責(zé)任體系
接到通知要求后,我院立即成立以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng),以分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng)的自查領(lǐng)導(dǎo)小組,對(duì)照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),查找不足,積極整改.我們知道基本醫(yī)療是社會(huì)保障體系的一個(gè)重要組成部分,深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策,是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫(yī)療,提高職工健康水平的重要措施.我院歷來(lái)高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作,成立專(zhuān)門(mén)的管理小組,健全管理制度,多次召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議進(jìn)行研究部署,定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn).醫(yī)保工作年初有計(jì)劃,定期總結(jié)醫(yī)保工作,分析參�；颊叩尼t(yī)療及費(fèi)用情況.
二.規(guī)范管理,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化.制度化.規(guī)范化
幾年來(lái),在市勞動(dòng)局及市醫(yī)保處的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下,建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,如基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診管理制度.住院流程.醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度.收費(fèi)票據(jù)管理制度.門(mén)診管理制度.設(shè)置〝基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄〞和〝投訴箱〞;編印基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料;公布咨詢與投訴電話XXXX;熱心為參保人員提供咨詢服務(wù),妥善處理參�；颊叩耐对V.在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程.方便參�；颊呔歪t(yī)購(gòu)藥;設(shè)立醫(yī)保患者掛號(hào).結(jié)算等專(zhuān)用窗口.簡(jiǎn)化流程,提供便捷.優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù).參保職工就診住院時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識(shí)別,杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象,制止掛名住院.分解住院.嚴(yán)格掌握病人收治.出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn),貫徹因病施治原則,做到合理檢查.合理治療.合理用藥;無(wú)偽造.更改病歷現(xiàn)象.積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診療過(guò)程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督.審核并及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料.嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門(mén)制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),無(wú)自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn).
加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳,以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)了《XX市職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度匯編》.《山東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)乙類(lèi)藥品支付目錄》等文件,使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟悉目錄,成為醫(yī)保政策的宣傳者.講解者.執(zhí)行者.醫(yī)院設(shè)專(zhuān)人對(duì)門(mén)診和住院病人實(shí)行電話回訪,回訪率81.4%,對(duì)服務(wù)質(zhì)量滿意率98%,受到了廣大參保人的好評(píng).
三.強(qiáng)化管理,為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證
一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程.認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度.三級(jí)醫(yī)師查房制度.交接班制度.疑難.危重.死亡病例討論制度.術(shù)前討論制度.病歷書(shū)寫(xiě)制度.會(huì)診制度.手術(shù)分級(jí)管理制度.技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度.
二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn).普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系.考核評(píng)價(jià)體系及激勵(lì)約束機(jī)制,實(shí)行院.科.組三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制,把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解,責(zé)任到人,將檢查.監(jiān)督關(guān)口前移,深入到臨床一線及時(shí)發(fā)現(xiàn).解決醫(yī)療工作中存在的問(wèn)題和隱患.規(guī)范早交接班.主任查房及病例討論等流程.重新規(guī)范了醫(yī)師的.處方權(quán),經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán).醫(yī)保處方權(quán).麻醉處方權(quán).輸血處方權(quán).為加強(qiáng)手術(shù)安全風(fēng)險(xiǎn)控制,認(rèn)真組織了手術(shù)資格準(zhǔn)入考核考試,對(duì)參加手術(shù)人員進(jìn)行了理論考試和手術(shù)觀摩.
三是員工熟記核心醫(yī)療制度,并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行.積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí),提高自身的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者服好務(wù),同時(shí)加強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng),增強(qiáng)自身的溝通技巧.
四是把醫(yī)療文書(shū)當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節(jié)來(lái)抓.對(duì)住院病歷進(jìn)行評(píng)分,科主任審核初評(píng),醫(yī)院質(zhì)控再次審核.同時(shí)積極開(kāi)展病歷質(zhì)量檢查和評(píng)比活動(dòng),病歷質(zhì)量和運(yùn)行得到了有效監(jiān)控,醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高.
五是強(qiáng)化安全意識(shí),醫(yī)患關(guān)系日趨和諧.我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育,提高質(zhì)量責(zé)任意識(shí),規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,建立健全醫(yī)患溝通制度,采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流,耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情.慎于術(shù)前,精于術(shù)中,嚴(yán)于術(shù)后.進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程,方便病人就醫(yī).
通過(guò)調(diào)整科室布局,增加服務(wù)窗口,簡(jiǎn)化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短病人等候時(shí)間.門(mén)診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺(tái),配備飲水.電話.輪椅等服務(wù)設(shè)施.設(shè)立門(mén)診總服務(wù)臺(tái)為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù),及時(shí)解決病人就診時(shí)遇到的各種困難.實(shí)行導(dǎo)醫(yī)服務(wù).陪診服務(wù)和首診負(fù)責(zé)制,規(guī)范服務(wù)用語(yǔ),加強(qiáng)護(hù)理禮儀的培訓(xùn),杜絕生.冷.硬.頂.推現(xiàn)象.加強(qiáng)婦科門(mén)診的私密性,合理安排患者就診,實(shí)行一醫(yī)一患一診室,充分保護(hù)患者的隱私,使得診療活動(dòng)更加人性化.舒適化.重視細(xì)節(jié)服務(wù),對(duì)來(lái)門(mén)診就診的陪人一天兩次免費(fèi)發(fā)放冷飲和熱飲,中午就餐時(shí)間,為做治療的患者和陪人免費(fèi)發(fā)放面包.多年來(lái)一直實(shí)行住院病人免費(fèi)發(fā)小米稀飯,對(duì)患者護(hù)理服務(wù)熱心,護(hù)理細(xì)心,操作精心,解答耐心.由經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科.兒科護(hù)理專(zhuān)家組成的產(chǎn)后訪視隊(duì),對(duì)出院的產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行健康宣教與指導(dǎo),得到產(chǎn)婦及家屬的高度贊揚(yáng).通過(guò)一系列的用心服務(wù),客服部在定期進(jìn)行病人滿意度調(diào)查中,病人滿意度一直在98%以上.
四.加強(qiáng)住院管理,規(guī)范了住院程序及收費(fèi)結(jié)算
為了加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作規(guī)范化管理,使醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定得到全面落實(shí),根據(jù)市醫(yī)保部門(mén)的要求,病房采用了醫(yī)療保險(xiǎn)參保病人專(zhuān)用綠色床頭卡,病歷蓋醫(yī)保專(zhuān)用章.經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥.強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,規(guī)范臨床用藥,經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定,自覺(jué)使用安全有效,價(jià)格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品.因病情確需使用《藥品目錄》外的自費(fèi)藥品,[特]定藥品,〝乙類(lèi)〞藥品以及需自負(fù)部分費(fèi)用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費(fèi)項(xiàng)目,經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由,并填寫(xiě)了〝知情同意書(shū)〞,經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上,目錄外服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用占總費(fèi)用的比例控制在X%以下.
五.嚴(yán)格執(zhí)行省.市物價(jià)部門(mén)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療費(fèi)用是參保病人另一關(guān)注的焦點(diǎn).我院堅(jiān)持費(fèi)用清單制度,每日費(fèi)用發(fā)給病人,讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費(fèi)處,讓參保人明明白白消費(fèi).
六.系統(tǒng)的維護(hù)及管理
醫(yī)院重視保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理,及時(shí)排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙,保證系統(tǒng)正常運(yùn)行,根據(jù)市醫(yī)保處的要求由計(jì)算機(jī)技術(shù)專(zhuān)門(mén)管理人員負(fù)責(zé),要求醫(yī)保專(zhuān)用計(jì)算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專(zhuān)機(jī)專(zhuān)用,遇有問(wèn)題及時(shí)與醫(yī)療保險(xiǎn)處聯(lián)系,不能因程序發(fā)生問(wèn)題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問(wèn)題的發(fā)生,保證參保人及時(shí).快速的結(jié)算.
我們始終堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn),努力做到建章立制規(guī)范化,服務(wù)理念人性化,醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化,糾正行風(fēng)自覺(jué)化,積極為參保人提供優(yōu)質(zhì).高效.價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境,受到了廣大參保人的贊揚(yáng),收到了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益.
經(jīng)嚴(yán)格對(duì)照XX市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)《目標(biāo)規(guī)范化管理考核標(biāo)準(zhǔn)》等文件要求自查,我院符合醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置和要求.
醫(yī)療自查報(bào)告14
我院在合作醫(yī)療試點(diǎn)工作開(kāi)展以來(lái)，在上級(jí)主管部門(mén)和鎮(zhèn)委、鎮(zhèn)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持國(guó)家政策不動(dòng)搖，廣泛宣傳實(shí)行新農(nóng)合制度，使廣大人民群眾真正得到實(shí)惠�，F(xiàn)就將我院08、09年兩年開(kāi)展新農(nóng)合工作情況匯報(bào)下：
一、08年、09年度我鎮(zhèn)新農(nóng)合工作實(shí)施情況
我鎮(zhèn)08年、09年新農(nóng)合工作運(yùn)轉(zhuǎn)順利，08年參合人數(shù)為41658人，參合率達(dá)90.2%；09年參合人數(shù)為43426人，參合率達(dá)95.02%；同期增長(zhǎng)4.98個(gè)百分點(diǎn)。08年新農(nóng)合門(mén)診人數(shù)為61481人，住院就診人次為355人，08年門(mén)診補(bǔ)償金額達(dá)391266元，住院補(bǔ)償金額為349517.50元；09年新農(nóng)合門(mén)診人數(shù)為89064人，住院就診人數(shù)為476人，09年門(mén)診補(bǔ)償金額為684082.50元，住院補(bǔ)償金額為477048.20元；門(mén)診人次同比增長(zhǎng)27583人次，住院人次同比增長(zhǎng)121人次，住院補(bǔ)償增長(zhǎng)127530.70元，我院在門(mén)診、住院患者逐年增長(zhǎng)的情況下，無(wú)一例套取門(mén)診基金、造假病例出現(xiàn)，申報(bào)資料齊全，無(wú)多報(bào)和少報(bào)補(bǔ)償基金現(xiàn)象發(fā)生。
二、存在的問(wèn)題
1、近幾年來(lái)，我院參合病人住院補(bǔ)償以及縣外補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)手續(xù)復(fù)雜，患者反響很大，一直沒(méi)得到解決。
2、財(cái)務(wù)賬目有待規(guī)范。
3、村衛(wèi)生室門(mén)診統(tǒng)籌基金存在門(mén)診、住院公示不及時(shí)，藥品替換、代簽字、分解處方現(xiàn)象發(fā)生。
三、自查整改措施
1我院將進(jìn)一步規(guī)范農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償工作，減少住院患者補(bǔ)償環(huán)節(jié)，做到出院即補(bǔ)，對(duì)縣外住院患者補(bǔ)償多方籌措資金，做到結(jié)算即補(bǔ)。
2加強(qiáng)財(cái)務(wù)工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)或派往上級(jí)有關(guān)部門(mén)進(jìn)修學(xué)習(xí)。 3加大村衛(wèi)生室門(mén)診統(tǒng)籌基金監(jiān)管力度，對(duì)出現(xiàn)的`藥品替換、分解處方現(xiàn)象絕不姑息遷就，嚴(yán)肅查處，院領(lǐng)導(dǎo)將此項(xiàng)工作納入我鎮(zhèn)20xx年農(nóng)村管理工作重點(diǎn)。
醫(yī)療自查報(bào)告15
為進(jìn)一步加強(qiáng)遂寧市醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)，保障人民群眾健康權(quán)益，根據(jù)市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)《關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督檢查工作的通知》和我省依法治醫(yī)工作要求，近日全市城區(qū)范圍內(nèi)開(kāi)展了一次醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督檢查，現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下：
一、 高度重視，精心組織
市支隊(duì)及各區(qū)縣對(duì)此項(xiàng)工作高度重視，均制定了詳細(xì)檢查方案，對(duì)轄區(qū)各類(lèi)醫(yī)院進(jìn)行拉網(wǎng)式檢查，市支隊(duì)按照轄區(qū)劃分對(duì)將支隊(duì)監(jiān)督員分成3個(gè)檢查小組，由市衛(wèi)計(jì)委副主任、綜合監(jiān)督科科長(zhǎng)和支隊(duì)副支隊(duì)長(zhǎng)各帶一組，并抽派醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像等相關(guān)專(zhuān)家協(xié)助，分別對(duì)全城區(qū)的所有綜合醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院及門(mén)診部進(jìn)行拉網(wǎng)式檢查;各區(qū)縣均成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，分管領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)參加檢查。
二、具體檢查情況
1、檢查的基本情況
在監(jiān)督檢查期間，全市共出動(dòng)監(jiān)督員461人次，車(chē)輛128臺(tái)次，對(duì)全市各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院143家進(jìn)行了依法執(zhí)業(yè)專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督檢查。主要檢查了以下內(nèi)容：一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)是否合法，使用衛(wèi)生技術(shù)人員資質(zhì)是否合法;二是醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為是否合法。是否嚴(yán)格按照?qǐng)?zhí)業(yè)登記范圍開(kāi)展診療活動(dòng);三是精麻藥品管理、臨床用血等是否規(guī)范，是否按規(guī)定使用保管書(shū)寫(xiě)病歷、處方等;四是開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)是否合法，是否嚴(yán)格按照核準(zhǔn)范圍開(kāi)展相應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)，醫(yī)療設(shè)備及器械的使用、維護(hù)、清洗消毒、衛(wèi)生防護(hù)、質(zhì)量檢測(cè)等是否按照國(guó)家規(guī)定要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具檢查、檢驗(yàn)報(bào)告是否真實(shí)規(guī)范。五是醫(yī)療安全工作：醫(yī)用電梯的維護(hù)，醫(yī)用氧氣瓶使用及存放，飲食安全等工作是否按要求執(zhí)行，整改不安全隱患。大英縣在這次檢查中，除了檢查上述必檢內(nèi)容外，還結(jié)合本年度重點(diǎn)檢查工作計(jì)劃對(duì)各類(lèi)醫(yī)院的綜合管理、醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量、合理用藥以及院內(nèi)公共場(chǎng)所管理進(jìn)行了檢查，并對(duì)檢查情況在全縣進(jìn)行了通報(bào)。
2、存在的問(wèn)題
（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)方面
全市各級(jí)醫(yī)院絕大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備較強(qiáng)的依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，機(jī)構(gòu)和相關(guān)人員基本都具備合法資質(zhì)，能做到嚴(yán)格按照?qǐng)?zhí)業(yè)范圍開(kāi)展診療活動(dòng)，射洪縣發(fā)現(xiàn)1家醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療技術(shù)工作，目前已經(jīng)立案調(diào)查，射洪縣部分一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院未取得《母嬰保健技術(shù)執(zhí)業(yè)許可證》，對(duì)0～6歲兒童健康管理服務(wù)和孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)。大英縣發(fā)現(xiàn)5家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》未及時(shí)進(jìn)行校驗(yàn)，且未亮證、懸掛在醫(yī)院醒目位置，。
（2）醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為方面
各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均嚴(yán)格按照?qǐng)?zhí)業(yè)登記范圍開(kāi)展診療活動(dòng)，精麻藥品管理較為規(guī)范，做到了專(zhuān)人管理，開(kāi)具精麻藥品的醫(yī)師均通過(guò)了培訓(xùn)，考核，取得了處方資格，個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、民營(yíng)醫(yī)院未建立專(zhuān)門(mén)精麻藥品出入庫(kù)登記薄;臨床用血方面，各臨床用血單位均成立了由相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的'臨床用血管理委員會(huì)，臨床用血相關(guān)工作制度較完善，均制訂了臨床用血管理制度手冊(cè)。但部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是二級(jí)以下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，例如部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在臨床用血管理委員會(huì)履行職責(zé)不到位的現(xiàn)象，主要表現(xiàn)在：未定期召開(kāi)臨床輸血專(zhuān)題會(huì)議，沒(méi)有總結(jié)、通報(bào)本單位臨床用血情況，沒(méi)有開(kāi)展臨床合理用血、科學(xué)用血的教育和培訓(xùn)，沒(méi)有臨床用血會(huì)診、指導(dǎo)用血記錄。臨床用血無(wú)有效計(jì)劃，未結(jié)合實(shí)際用血情況科學(xué)合理貯血等。醫(yī)療文書(shū)方面，絕當(dāng)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具檢查、檢驗(yàn)報(bào)告等醫(yī)療文書(shū)真實(shí)規(guī)范。
但也存在個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，比如項(xiàng)目填寫(xiě)不齊全，處方字跡潦草、醫(yī)生簽名無(wú)法辨認(rèn)或漏簽名等。部分醫(yī)院外科手術(shù)病人未簽署授權(quán)委托書(shū);風(fēng)險(xiǎn)告知內(nèi)容沒(méi)有條理性，起不到知情談話預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)的作用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射科、檢驗(yàn)科方面，射洪縣發(fā)現(xiàn)1家醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉嫌未取得《放射診療許可證》開(kāi)展放射診療活動(dòng)，執(zhí)法人員發(fā)現(xiàn)個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射科防護(hù)設(shè)備未正常使用，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的檢驗(yàn)科設(shè)備未按國(guó)家規(guī)定要求校準(zhǔn)和年度強(qiáng)制核定，檢驗(yàn)科陽(yáng)性標(biāo)本處置不規(guī)范。醫(yī)療廢物處置不規(guī)范，未使用專(zhuān)用容器。另外部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診候診大廳未辦理《公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證》。針對(duì)存在的問(wèn)題，監(jiān)督員均發(fā)出了《衛(wèi)生監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)》，責(zé)令其限期整改到位，并對(duì)8家涉嫌違法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查取證，目前全市共計(jì)對(duì)8家涉嫌違法的機(jī)構(gòu)進(jìn)行立案調(diào)查。
下一步，全市衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)還將繼續(xù)加大醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)檢查的力度，特別是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)科、影像科、婦科、醫(yī)療美容科、不孕不育專(zhuān)業(yè)等重點(diǎn)科室的執(zhí)法力度，發(fā)現(xiàn)違法行為將嚴(yán)厲查處，進(jìn)一步提升各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)的意識(shí)，不斷促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的規(guī)范化，為保障人民群眾的的就醫(yī)安全保駕護(hù)航。
【醫(yī)療自查報(bào)告】相關(guān)文章：
醫(yī)療自查報(bào)告10-10
醫(yī)療的自查報(bào)告12-30
醫(yī)療廢物自查報(bào)告10-11
醫(yī)療廢物自查報(bào)告10-11
醫(yī)療安全自查報(bào)告10-09
醫(yī)療自檢自查報(bào)告04-09