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醫(yī)院自查報告

時間:2024-05-13 09:34:44 自查報告 我要投稿

醫(yī)院自查報告范文通用

  隨著社會一步步向前發(fā)展,報告的使用頻率呈上升趨勢,多數報告都是在事情做完或發(fā)生后撰寫的。相信許多人會覺得報告很難寫吧,下面是小編幫大家整理的醫(yī)院自查報告范文通用,僅供參考,歡迎大家閱讀。

醫(yī)院自查報告范文通用

醫(yī)院自查報告范文通用1

  根據《國家中醫(yī)藥管理局辦公室、國家衛(wèi)生計生委辦公廳關于印發(fā)的通知》和省衛(wèi)計委、省中醫(yī)藥局《關于印發(fā)的通知》要求,響應我市將組織開展全市醫(yī)療衛(wèi)生機構中藥飲片管理專項檢查工作的號召,近期我院中藥飲片質量管理領導小組對我院中藥飲片的購進、保管、調配、煎煮、處方管理與點評等工作做了一次全面自查,現將自查情況報告如下:

  一、我院中藥飲片管理現狀

  1、成立了管理機構。我院成立了中藥飲片質量管理領導小組,并由劉景宏院長親自擔任組長,從飲片的購進、保管、調配、煎煮處方管理與點評等方面進行嚴格管理,從而保證了中藥飲片質量,保證了臨床用藥安全有效。

  2、中藥飲片采購驗收管理情況。能嚴格按規(guī)定從具有《藥品生產許可證》的中藥飲片生產企業(yè)或具有《藥品經營許可證》的中藥飲片經營企業(yè)采購中藥飲片。購入中藥飲片時,能嚴格按照國家藥品標準和省級藥品監(jiān)督管理部門制定的標準和規(guī)范進行驗收,包括質量、規(guī)格、數量、包裝、標簽、合格證等均須符合要求,且每種中藥飲片必須附藥監(jiān)部門的質檢報告,并由具有中級專業(yè)技術職稱和飲片鑒別經驗的人員負責中藥飲片的驗收并簽字,方為合格,驗收不合格絕不入庫,從原頭上杜絕了假冒偽劣藥品進入我院。

  3、中藥飲片的儲存、保管及養(yǎng)護。我院設立有獨立的.中藥飲片庫房,并有完善的通風、調溫、調濕、防潮、防蟲、防鼠、防盜等條件及設施,專人管理,每天檢查。從而徹底防止了中藥飲片發(fā)霉變質、變色、蟲蛀、鼠侵等問題的發(fā)生。

  4、中藥飲片調劑管理。中藥房調劑人員嚴格執(zhí)行中藥飲片調配管理制度,對存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超過《中華人民共和國藥典》規(guī)定劑量等可能引起用藥安全問題的處方堅決拒絕調配,并要求處方醫(yī)生確認(雙簽字)或重新開具處方后方給予調配,對處方要求需先煎、后下、包煎等特殊煎煮方法均能在服藥袋上注明并給病人明確交代,檢查中沒有發(fā)現生蟲、霉變、走油、變色及竄斗等現象。

  5、中藥飲片煎煮管理。我院煎藥室配備有兩臺多功能自動煎藥機,基本能滿足浸泡、二煎、攪拌、先煎、后下等相關要求,建立有相對完善的中藥煎藥機操作規(guī)程和科學合理的中藥湯劑煎煮流程,對注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎湯帶水等特殊要求的中藥飲片,均可按要求或醫(yī)囑操作,從而保證了中藥飲片煎煮質量,確保用藥安全有效。

  二、存在問題

  1、我院煎藥室設備較少,只能保證患者對中藥飲片煎煮的基本要求。同時由于中藥房工作人員數量較少,未能發(fā)揮完善的工作效率。

  2、我院處方點評工作小組人員專業(yè)方向限制,未能建立完善的中藥飲片處方專項點評制度,也未能順利展開中藥飲片處方點評相關工作。

  三、整改措施

  1、我院對中藥房工作人員組成進行合理分配調整,保證能順利完成中藥飲片調劑、煎煮等相關工作,確保工作效率,保障病患用藥的及時、安全與合理。

  2、加強處方管理點評小組工作人員業(yè)務培訓,及時建立完善的中藥飲片處方專項點評制度,確保能順利展開中藥飲片處方點評相關工作。

  在此次自查行動中,我們發(fā)現工作中仍然存在一些問題和不足,我單位將嚴格遵守藥監(jiān)部門要求,積極進行業(yè)務學習與自查工作,保障病人的用藥合理與安全。

醫(yī)院自查報告范文通用2

  我縣自20xx年6月1日起在全縣逐步實施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理。通過召開動員會、下發(fā)實施方案、明確工作目標任務、制定工作措施等工作方式,先以部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院試點為引導,逐步在全縣推開。到目前為止,此項工作已在全縣13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實施。按上級要求,現將我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理試點工作的進展情況自查匯報如下:

  一、工作成績

  1、通過對衛(wèi)生院醫(yī)療方面各臨床科室和公共衛(wèi)生方面的預防接種門診規(guī)范化建設以及環(huán)境建設,進一步完善了包括科室配置、醫(yī)療設備配備及使用、專業(yè)技術人員崗位聘任等在內的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施建設。

  2、通過對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、才、物的統(tǒng)一管理,使衛(wèi)生院對本單位及下屬轄區(qū)內村衛(wèi)生室的技術人才調配、資格準入、經費投放、資產管理以及業(yè)務指導和工作統(tǒng)籌、公共衛(wèi)生、醫(yī)療市場監(jiān)管等,理順了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制。

  3、完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革,在實行院長任期目標責任制和健全各項管理制度的基礎上,將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室設置分成了公共衛(wèi)生和醫(yī)療兩部分,明確了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務為主,中心衛(wèi)生院要在此前提下,進一步提高醫(yī)療技術水平,指導周邊一般衛(wèi)生院的`業(yè)務工作的職能。建立了嚴格的績效考核制度,人員工資的分配與其所提供的服務和勞動貢獻掛鉤,提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內在活力,激發(fā)了廣大干部職工的工作積極性。

  4、在衛(wèi)生院行政和業(yè)務兩方面均實行了制度化管理。設定了院領導和科室負責人的階級性目標任務。實行責、權、利相結合的崗位責任制度,建立健全了包括各臨床科室交接班、醫(yī)療文書規(guī)范書寫、差錯事故登記、消毒隔離等各項醫(yī)療護理工作制度,防范醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療責任事故的發(fā)生。

  5、積極開展農村衛(wèi)生機構對口支援工作,安排了5家縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構對口支援13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,安排13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按其區(qū)域劃分,負責全縣248所村衛(wèi)生室的包片責任制,切實建立健全了農村三級醫(yī)療保健網的基礎建設,限度地發(fā)揮了其應有的作用。通過簽訂對口支援協(xié)議書的形式明確了工作目標、工作任務、工作方式、時間及雙方責任和權力,提高了各級基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的管理及服務能力,從而使受援的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室在環(huán)境建設、內涵建設方面有了明顯變化。

  6、加強了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計、衛(wèi)防專干、婦幼專干、合療專干等專職人員管理,制定了各專干的聘用及考核管理辦法,所有專干的聘用必須由衛(wèi)生院申報,衛(wèi)生局審批后錄用,未經上級主管部門許可,衛(wèi)生院不得隨意更換,確保了衛(wèi)生院專職人員隊伍的穩(wěn)定性,有效地促進了財務及公共衛(wèi)生等各項工作的順利進行。

  7、制定下發(fā)了《華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長規(guī)范十條》,加強了衛(wèi)生院院長的管理工作。明確要求衛(wèi)生院院長要按照國家的有關法律、法規(guī)開展各項工作,服從衛(wèi)生局管理,確保政令暢通,按照《華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長規(guī)范十條》要求嚴以律己,按期完成各項工作任務。

  二、存在問題

  1、由于歷史原因,個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術人員短缺、規(guī)模小,現有醫(yī)療設備不能發(fā)揮其應有作用。解決辦法:正在通過臨時借調、委托培訓等方式予以解決。

  2、醫(yī)療設備資源分布不平衡。解決辦法:衛(wèi)生局通過調查摸底統(tǒng)計,將全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有損壞、閑置的醫(yī)療設備進行統(tǒng)一登記、維修、保養(yǎng)、調試后,重新調配使用。以提高設備使用率,方便群眾就醫(yī)。

  3、將村衛(wèi)生室規(guī)范化建設、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理及鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理三項工作中的內在共同點有效結合,齊抓共管,科學合理安排部署,大幅度提高了工作效率。

醫(yī)院自查報告范文通用3

  消防工作是單位一項重要的日常工作,關系到財產安全、人身安全、社會穩(wěn)定和經濟發(fā)展。當前是火災高發(fā)期,各類不安全因素增多,極易誘發(fā)火災事故。遵照成都市公安消防局的消防安全培訓指示,本著對單位負責、對醫(yī)務人員負責、對患者負責和對社會負責的態(tài)度,醫(yī)院于5月20日對全院消防設施進行了全面的。檢查,F將本次檢查和整改情況匯報如下:

  一、自查情況

 。ㄒ唬┽t(yī)院各樓層和各病區(qū)、辦公區(qū)安全通道指示標示完整、清楚。應急燈無損壞,電源良好,能夠達到疏散要求。

  (二)全院共備有干粉滅火器14個,消防栓4個。消防栓每層樓1個,滅火器平均每層樓4個。經檢查均可正常使用。

 。ㄈ┤旱碾娋線路去年進行整體改造,電線、開關、插座、電閘均是重新購買按照相關標準安裝而成。病房禁止病員燒水煮飯,現電線線路狀良好。

 。ㄋ模└鳂菍酉拦艿劳〞场⒂谐渥愕乃,管線布局全理,能正常工作,達到消防安全的要求。

 。ㄎ澹┽t(yī)院消防工作防范制度尚不健全。

  二、當前消防態(tài)勢評估

  通過這次檢查發(fā)現,醫(yī)院消防工作總體上較好,但仍暴露出很多不足,存在一些消防安全隱患。最為突出的`是滅火器數量不夠,在重點部位上還沒有配備,不能使用的沒有及時進行更換。再者是消防安全防范制度不全、部分工作人員消防安全常識不足、消防意識不強、自我防護能力欠缺。

  三、整改措施

 。ㄒ唬┌严腊踩ぷ髯鰹橐豁椫匾ぷ鱽碜ィ饕I導親自布署,業(yè)務院長親手抓。重點部位責任到人。門診由內外科和放射科負責;住院部由住院部醫(yī)生負責;辦公區(qū)和職工食堂由院事務長負責。

  (二)醫(yī)院建立火災巡查、處置制度,發(fā)現火災隱患第一人必須及時處理、上報。滅火救災時要全員動手,通力合作,共同進行救災。

  (三)配備14個干粉滅火器,在重點布位安放。一樓安放4個,二樓住院部4個、三層住院部4個,職工食堂2個,F有能夠使用滅火器12個,準備購買2個。

 。ㄋ模┎欢ㄆ谠谌哼M行消防安全檢查活動,發(fā)現安全隱患及時處理,捕滅安全隱患苗頭。

  (五)在全院開展以消防法律法規(guī)和消防安全常識為主要內容的宣傳教育活動,加強對單位消防責任人的教育培訓,增強消防意識,強化消防能力,提高自我保護能力。

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