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診所的自查報(bào)告
在當(dāng)下這個(gè)社會(huì)中,大家逐漸認(rèn)識(shí)到報(bào)告的重要性,報(bào)告具有成文事后性的特點(diǎn)。一聽(tīng)到寫報(bào)告馬上頭昏腦漲?下面是小編為大家收集的診所的自查報(bào)告,僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。
診所的自查報(bào)告1
您好!帶著對(duì)醫(yī)行嚴(yán)謹(jǐn)和負(fù)責(zé)任的敬畏之心,我們作為一家誠(chéng)實(shí)、守法的個(gè)體診所,在遵循國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)的指導(dǎo)下,自覺(jué)進(jìn)行了全面的自查,F(xiàn)將這次自查報(bào)告提交給您,以求得您的寶貴意見(jiàn)和指導(dǎo)。
一、醫(yī)療設(shè)施與設(shè)備的安全性
我們嚴(yán)格按照《醫(yī)療器械管理法》與《醫(yī)療設(shè)施設(shè)備安全使用規(guī)范》進(jìn)行操作,定期對(duì)所有醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維修和保養(yǎng),保證其正常運(yùn)行。而非處方藥物、醫(yī)療器械的采購(gòu)過(guò)程則嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)的法律法規(guī),以確保其安全性和有效性。
二、藥品及其管理法規(guī)的執(zhí)行情況
藥品管理上,我們嚴(yán)格按照《藥品管理法》的規(guī)定,執(zhí)行藥品從采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用到廢棄的全過(guò)程管理。所有藥品均從正規(guī)渠道購(gòu)買,并保證藥箱、冷藏箱的溫度、濕度合適,確保藥品的質(zhì)量。
三、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)水準(zhǔn)
在醫(yī)療服務(wù)方面,所有的醫(yī)生均持有國(guó)家認(rèn)可的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書,且定期參加各類培訓(xùn)活動(dòng),以保持最新的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能。我們現(xiàn)場(chǎng)維護(hù)有完善的病例管理系統(tǒng),以保證衛(wèi)生保健活動(dòng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的要求。
四、職業(yè)健康安全管理
對(duì)于職業(yè)健康安全管理,我們已落實(shí)各項(xiàng)防護(hù)措施,如定期進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員身體檢查、工作時(shí)佩戴個(gè)人防護(hù)裝備等,同時(shí)我們也啟動(dòng)了應(yīng)急預(yù)案,以應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的緊急情況。
五、環(huán)境衛(wèi)生及清潔工作
在環(huán)境衛(wèi)生方面,我們堅(jiān)持每日進(jìn)行環(huán)境和設(shè)備的清潔與消毒工作,并定期對(duì)消毒效果進(jìn)行驗(yàn)證,以提供清潔、安全的就診環(huán)境。
鑒于上述內(nèi)容,我們認(rèn)為我院在法律法規(guī)遵從性、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、職業(yè)健康安全管理以及環(huán)境衛(wèi)生等方面都達(dá)到國(guó)家要求,對(duì)此我們深感自豪。但我們也明白,醫(yī)療工作無(wú)止境,只有不斷提高,才能更好地為患者服務(wù)。因此,請(qǐng)您對(duì)我們的'工作和改進(jìn)的方向提出寶貴的指導(dǎo)和建議。
再次感謝您花費(fèi)寶貴的時(shí)間閱讀我院的自查報(bào)告,我們期待您的反饋。
診所的自查報(bào)告2
手足口病毒流行的一年,對(duì)實(shí)現(xiàn)xx區(qū)衛(wèi)生防役目標(biāo)促進(jìn)和諧社會(huì)發(fā)展、全面建設(shè)小康社會(huì),做好我區(qū)全年的醫(yī)療工作具有重要意義。本人的個(gè)體診所在市衛(wèi)生局及區(qū)衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心支持下,緊緊圍繞為人民服務(wù)的精神,扎實(shí)做好診所的各項(xiàng)工作,積極參加衛(wèi)生部門的各種崗位培訓(xùn),努力發(fā)揚(yáng)本人的特長(zhǎng),為社區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)作出了貢獻(xiàn),現(xiàn)具體工作自查如下。
一、查思想教育,提高服務(wù)質(zhì)量
在市、區(qū)衛(wèi)生局有關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)下,積極參加各種衛(wèi)生系統(tǒng)政治思想教育,認(rèn)真學(xué)習(xí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的有關(guān)內(nèi)容,高度重視其它個(gè)體診所在醫(yī)療活動(dòng)中出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛問(wèn)題,按醫(yī)師法的規(guī)定的范圍行醫(yī),不超范圍行醫(yī)。全面按照市、區(qū)衛(wèi)生局的精神落實(shí)各項(xiàng)工作。在工作中視患者為親人,急患者所急,想患者所想,全心全意為患者服務(wù)。xx年救治患者達(dá)千人,無(wú)一例醫(yī)療糾紛發(fā)生,并且受到患者的一致好評(píng),使患者就診量在不斷增加。并與居委會(huì)、物業(yè)公司密切合作加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生防役宣傳和義務(wù)指導(dǎo),社區(qū)的衛(wèi)生防役工作受到街道辦事處的充分肯定。
二、查醫(yī)學(xué)理論學(xué)習(xí)工作,充分發(fā)揮基層醫(yī)療窗口的服務(wù)作用
自己在工作中,不斷的深入學(xué)習(xí)和研究醫(yī)學(xué)理論,并且與實(shí)踐相結(jié)合。在30多年的醫(yī)療工作中,注重強(qiáng)調(diào)要達(dá)到內(nèi)部肌體功能的自身協(xié)調(diào)平衡,增強(qiáng)免疫力,削弱和排除致病的不利因素。激活有利的內(nèi)因,調(diào)解平衡狀態(tài),消除疾病,保持健康。本人能夠很好運(yùn)用醫(yī)學(xué)常識(shí)為廣大患者服務(wù),充分挖掘和發(fā)揮基層一線診所“簡(jiǎn)、便、快、廉”的特色與優(yōu)勢(shì),努力為群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。在治療慢性疾病中充分發(fā)揮治療、保健、康復(fù)的優(yōu)勢(shì),治愈患者達(dá)數(shù)百人。并在工作中也感到了人民群眾對(duì)社區(qū)診所的期望,自己深深的.體會(huì)要為患者更好的服務(wù)就要不斷的加強(qiáng)醫(yī)療新知識(shí)、新技能的學(xué)習(xí)。
三、查繼續(xù)教育培訓(xùn),嚴(yán)格依法行醫(yī)
本人持證上崗,按執(zhí)業(yè)范圍行醫(yī),并根據(jù)繼續(xù)教育相關(guān)規(guī)定及要求,執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍管理辦法,本人定期參加衛(wèi)生部、省、市、區(qū)、街道辦事處舉辦的各項(xiàng)培訓(xùn)工作。xx年在區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)醫(yī)院、防疫站等會(huì)議室,學(xué)習(xí)了肺結(jié)核、乙肝、非典、手足口病、艾滋病、鼠疫等傳染病的防治管理辦法及醫(yī)藥管理質(zhì)量的有關(guān)內(nèi)容。培訓(xùn)工作取得了良好效果,診斷治療水平得到了提高。
今年由區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)防疫站組成的醫(yī)療檢查小組,對(duì)全區(qū)個(gè)體醫(yī)療診所進(jìn)行了多次全面檢查,檢查中發(fā)現(xiàn)了一些共性問(wèn)題:一是個(gè)體醫(yī)療診所醫(yī)藥處方填寫不完善。二是個(gè)體診所的藥品管理不規(guī)范。三是個(gè)體診所的室內(nèi)外衛(wèi)生清掃不及時(shí),物品擺放雜亂。針對(duì)上級(jí)通報(bào)的這些問(wèn)題我們通過(guò)自查整改,有效地促進(jìn)了診所的管理和服務(wù)質(zhì)量的提高,使社區(qū)個(gè)體醫(yī)療診所在管理方面得到了全面提升,杜絕一切隱患。并在社區(qū)居民中贏得了良好信譽(yù)。
本診所還存在不足,房屋布局不合理,醫(yī)藥知識(shí)的宣傳不足,今后在工作中,大力推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生防役工作,促進(jìn)和諧社區(qū)的健康發(fā)展,并且為廣大患者提供質(zhì)量好,價(jià)格低廉的醫(yī)療服務(wù),在區(qū)衛(wèi)生局的大力支持和幫助下努力爭(zhēng)創(chuàng)優(yōu)秀的個(gè)體診所。
路口衛(wèi)生所是一家個(gè)體診所,診療項(xiàng)目有西醫(yī)內(nèi)科,所有經(jīng)營(yíng)行為均符合國(guó)家規(guī)定的法律法規(guī)要求,開(kāi)業(yè)以來(lái)從未銷售假藥,回收藥,過(guò)期藥。經(jīng)自查發(fā)現(xiàn)有藥品擺放不規(guī)則,不整齊。有個(gè)別近期藥品和部分藥品有灰塵沒(méi)及時(shí)處理等不足,F(xiàn)整改措施如下:
一藥品管理設(shè)置規(guī)范
將藥品的購(gòu)、存、銷售全過(guò)程的管理。嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),由負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作,具體負(fù)責(zé)實(shí)施本診所藥品質(zhì)量管理制度和處方審核工作,保證藥品和服務(wù)質(zhì)量。
二嚴(yán)格把關(guān),加強(qiáng)購(gòu)、存、銷質(zhì)量管理
為保證質(zhì)量管理工作有效到位,診所將對(duì)藥品購(gòu)、存、銷等環(huán)節(jié)進(jìn)行全面系統(tǒng)的管理,全程跟蹤,保證藥品進(jìn)貨渠道合法,藥品質(zhì)量合格、管理跟蹤到位,有效地防止各類質(zhì)量事故的發(fā)生。診所開(kāi)業(yè)以來(lái)無(wú)經(jīng)銷假劣藥品,未出現(xiàn)與藥品質(zhì)量有關(guān)的不良反應(yīng)及客戶投訴。
三診所在藥品的購(gòu)、存、銷及售后服務(wù)過(guò)程中,將具體做到以下幾點(diǎn):
1、藥品的購(gòu)進(jìn)嚴(yán)格按照國(guó)家的質(zhì)量管理制度執(zhí)行,加強(qiáng)對(duì)供貨企業(yè)質(zhì)量保證的審核,要求供貨方提供有效票據(jù),確保藥品安全渠道正規(guī)。
2、診所會(huì)根據(jù)相應(yīng)的法律法規(guī)、合同的質(zhì)量條款以及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),對(duì)藥品的外觀形狀、包裝及標(biāo)識(shí)嚴(yán)格的驗(yàn)收,不符合要求的堅(jiān)決予以拒收。
3、重視藥品的養(yǎng)護(hù)工作根據(jù)藥品儲(chǔ)存條件對(duì)藥品進(jìn)行合理的儲(chǔ)存及陳列,定期檢查藥品日期,對(duì)重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)品種每月進(jìn)行循檢。
4、為消費(fèi)者提供放心的藥品和優(yōu)質(zhì)的服務(wù),處方藥調(diào)配堅(jiān)持做到,根據(jù)處方核對(duì)藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格,確保患者用藥安全有效。同時(shí)對(duì)患者提供咨詢服務(wù),指導(dǎo)顧客安全合理用藥。
診所的自查報(bào)告3
偉大的醫(yī)者因?yàn)閼z憫世界,選擇了醫(yī)生這個(gè)職業(yè),并對(duì)此充滿了自豪感。作為醫(yī)生,我們不僅要關(guān)注病病患者的身體健康,還要注重診所的衛(wèi)生環(huán)境與服務(wù)效果,F(xiàn)將本診所的自查報(bào)告如下描述。
一、診所所處環(huán)境和設(shè)施設(shè)備狀況
本診所位于市區(qū)街道繁華地帶,交通便捷,周圍環(huán)境幽靜,適合候診絮語(yǔ)。診所面積約為180平方米,內(nèi)部環(huán)境干凈整潔,衛(wèi)生設(shè)施配套齊全。診所奉行人性化服務(wù)理念,視病患者需求為行動(dòng)指導(dǎo),診所門口設(shè)置輪椅坡道,內(nèi)部空間采允寬敞舒適的設(shè)計(jì),設(shè)施設(shè)備符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求。
二、從業(yè)人員集結(jié)
本診所醫(yī)護(hù)人員均持有國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委頒發(fā)的醫(yī)師資格證或護(hù)士資格證,均經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的專業(yè)和綜合素質(zhì)教育培訓(xùn),擁有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。此外,我們還特別注重從業(yè)人員的職業(yè)道德培養(yǎng),提醒他們始終以病患者為中心,盡心盡責(zé)為病患者服務(wù)。
三、診療服務(wù)情況
本診所主營(yíng)針對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病的醫(yī)療服務(wù),包括內(nèi)科、外科、婦科、兒科等多學(xué)科疾病的.診療。診療過(guò)程中,我們始終貫徹“以人為本,安全第一”的原則,注重服務(wù)質(zhì)量的提升,積極倡導(dǎo)預(yù)防為主的健康理念,努力提高預(yù)防性醫(yī)療服務(wù)的適用性和可及性。
四、管理制度與服務(wù)評(píng)價(jià)
本診所已建立了完備的診療流程、病歷管理、醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量管理等方面的規(guī)章制度。為更加有效的保障診所運(yùn)營(yíng)的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,我們也定期開(kāi)展自我檢查和整改,嚴(yán)格遵守醫(yī)療管理及職業(yè)道德規(guī)定,不斷提高診療服務(wù)質(zhì)量。我們通過(guò)患者滿意度調(diào)查和反饋機(jī)制,listen to我們的服務(wù)效果,并不斷進(jìn)行改進(jìn)。
五、診所前景展望
我們堅(jiān)信,病患者的信任是我們前進(jìn)的最大動(dòng)力。展望未來(lái),我們將持續(xù)優(yōu)化診所管理、服務(wù)流程和設(shè)施設(shè)備,提升醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平,努力成為患者心目中的最佳診療之選。
總結(jié),通過(guò)自查,我們明確了診所工作的優(yōu)點(diǎn)和需改進(jìn)之處,我們會(huì)以此為一種推力,充分利用自身優(yōu)勢(shì),努力改進(jìn)不足,祁力提升患者的診療體驗(yàn),為病患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。
診所的自查報(bào)告4
我門診部切實(shí)對(duì)門診部安全隱患進(jìn)行自查,現(xiàn)將門診部的消防自查情況匯報(bào)如下:
一、建立健全組織,明細(xì)工作職責(zé)
成立負(fù)責(zé)人為組長(zhǎng),門診部醫(yī)護(hù)人員為成員的消防安全小組,小組全面負(fù)責(zé)日常的消防安全工作。建立健全包括消防安全教育、培訓(xùn)、檢查,安全疏導(dǎo)設(shè)施管理,用火、用電安全管理,易燃易爆危險(xiǎn)物品管理,采取有效措施,明確責(zé)任人。
二、加強(qiáng)了員工的消防安全教育培訓(xùn)工作
我門診部制定安全教育培訓(xùn)計(jì)劃,定期對(duì)員工進(jìn)行安全教育,使醫(yī)護(hù)人員了解火災(zāi)危險(xiǎn)性和防火措施,會(huì)報(bào)警,會(huì)使用滅火器材,掌握撲滅初起火災(zāi)和疏散病人的`辦法。
三、對(duì)門診部整體消防情況進(jìn)行自查
。1)門診部觀察室安全,嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作,還要隨時(shí)檢查用火、用電的安全情況。滅火器配備(每間必備)、及時(shí)更換。
(2)對(duì)門診部電線線路進(jìn)行排查,房屋屬20xx年初新建,線路均無(wú)安全隱患。
四、當(dāng)前消防風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
通過(guò)這次檢查發(fā)現(xiàn),門診部消防工作總體上很好,但仍有不足之處,如消防安全防范制度不夠完善,工作人員消防安全知識(shí)不足,自我防護(hù)能力欠缺。
五、整改措施
。1)把消防安全工作作為一項(xiàng)重要的工作,負(fù)責(zé)人親自部署,重點(diǎn)責(zé)任到人。
。2)建立火災(zāi)巡查、處置制度發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患第一人必須及時(shí)處理、上報(bào)。滅火救災(zāi)時(shí)要全員動(dòng)手,通力合作,共同進(jìn)行救災(zāi)。
。3)定期在門診部進(jìn)行消防安全檢查,發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)處理,撲滅安全隱患苗頭。
。4)開(kāi)展不定期的消防安全常識(shí)宣傳教育活動(dòng),增強(qiáng)消防意識(shí),強(qiáng)化消防能力,提高自我保護(hù)能力。
診所的自查報(bào)告5
為加強(qiáng)我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量監(jiān)督管理,健全藥品質(zhì)量保證體系,強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量意識(shí),保障人民群眾用藥安全,按照市局承食藥監(jiān)市【20xx】14號(hào)文件《關(guān)于印發(fā)的通知》要求,結(jié)合我縣實(shí)際,開(kāi)展了為期4個(gè)月的醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量專項(xiàng)檢查,現(xiàn)將檢查情況總結(jié)如下:
一、基本情況
一、領(lǐng)導(dǎo)重視,周密部署
局領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量專項(xiàng)檢查工作,及時(shí)召開(kāi)專題會(huì)議,認(rèn)真學(xué)習(xí)文件精神,制定檢查方案,分管領(lǐng)導(dǎo)親自部署,全局動(dòng)員,成立了2個(gè)專項(xiàng)檢查領(lǐng)導(dǎo)小組,有計(jì)劃、分步驟、有重點(diǎn)的開(kāi)展了此項(xiàng)工作。
二、突出重點(diǎn),全面排查
嚴(yán)格按照國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)督管理辦法試行》,重點(diǎn)檢查了城鄉(xiāng)結(jié)合部、車站、農(nóng)村集貿(mào)市場(chǎng)、旅游風(fēng)景區(qū)、偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)院、診所。從十一個(gè)重點(diǎn)檢查項(xiàng)目著手,認(rèn)真細(xì)致開(kāi)展檢查。
一是看醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否從具有合法藥品經(jīng)營(yíng)資格的企業(yè)購(gòu)進(jìn)藥品,是否查驗(yàn)并保存供貨單位的相關(guān)資質(zhì)證明文件。
二是查看購(gòu)進(jìn)藥品時(shí)是否索取留存供貨單位的合法票據(jù),票據(jù)內(nèi)容是否齊全是否建立購(gòu)進(jìn)記錄,票、賬、貨是否相符,是否按規(guī)定保存。
三是查看是否建立和執(zhí)行進(jìn)貨驗(yàn)收制度,購(gòu)進(jìn)藥品是否逐批驗(yàn)收,驗(yàn)收記錄項(xiàng)目是否齊全,是否按規(guī)定保存記錄。
四是查看是否按照藥品屬性和類別分開(kāi)存放,并實(shí)行色標(biāo)管理,是否設(shè)置不合格區(qū),臨時(shí)存放藥品是否配備藥品存放專柜。
五是看是否制定和執(zhí)行藥品養(yǎng)護(hù)管理制度六是措施是否落實(shí),特別是需陰涼、冷庫(kù)保存的藥品是否符合條件。
六是查看是否配備藥品養(yǎng)護(hù)人員,并建立養(yǎng)護(hù)檔案。
七是查看是否建立藥品效期管理制度,藥品發(fā)放是否遵循近效期先出的原則。
八是查看需特殊管理的藥品是否嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定存放、調(diào)配和使用,是否具有相應(yīng)的`安全保障措施,是否存在套購(gòu)流入非法渠道的行為。
九是查看中藥飲片購(gòu)進(jìn)是否符合規(guī)定。
十是是否使用或變相銷售未經(jīng)批準(zhǔn)的醫(yī)院制劑。
十一是發(fā)現(xiàn)假劣藥是否就地封存并報(bào)我局。
二、檢查情況
此次檢查共出動(dòng)人員196人次,車輛65車次,檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)387家,下達(dá)責(zé)令通知書46份。
從檢查情況看,主要存在以下問(wèn)題:
一是索取供貨單位資質(zhì)不全,個(gè)別診所沒(méi)有索取正式稅務(wù)發(fā)票。
二是藥房環(huán)境臟亂差,沒(méi)有與生活區(qū)相隔離,藥品儲(chǔ)存條件整體水平低,倉(cāng)儲(chǔ)管理不規(guī)范。
三是藥品的購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)記錄制度不完善,沒(méi)有及時(shí)做藥品購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄。
四是藥品儲(chǔ)存、擺放混亂,未實(shí)行分區(qū)、分垛及色標(biāo)管理。
五是藥品的養(yǎng)護(hù)設(shè)備不齊全或不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
六是過(guò)效期的藥品未設(shè)立專區(qū),仍然擺放在藥品柜上。
七是中藥飲片包裝不合格八是相關(guān)專業(yè)人員欠缺,未配備符合資質(zhì)的藥品管理人員。
針對(duì)以上問(wèn)題,我局檢查人員都一一給予指正并限期整改。
三、下一步打算
今后,我局將進(jìn)一步加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理的監(jiān)管力度,不斷提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品的質(zhì)量管理水平,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正違規(guī)違法行為,切實(shí)保證藥品質(zhì)量,確保人民群眾用藥安全。
診所的自查報(bào)告6
為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平,我衛(wèi)生所對(duì)照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作,F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報(bào)如下:
自查基本情況
。ㄒ唬C(jī)構(gòu)自查情況:?jiǎn)挝蝗Q為“xxx鄉(xiāng)xxx村診所”,法人代表:xxx;主要負(fù)責(zé)人:xxx。
具有xxx衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,執(zhí)業(yè)許可證號(hào):xxxxxx,有效期限至xx年04月20日。我衛(wèi)生所對(duì)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實(shí)行了嚴(yán)格管理,從未進(jìn)行過(guò)涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借。現(xiàn)有觀察床位4張,診療科目為一級(jí)全科。
。ǘ┤藛T自查情況:我衛(wèi)生所現(xiàn)有醫(yī)師一名,護(hù)士1名。從未使用未取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點(diǎn)注冊(cè)的醫(yī)師從事醫(yī)療活動(dòng)。
。ㄈ┨岣叻⻊(wù)質(zhì)量:按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量保證方案;定期檢查、考核各項(xiàng)規(guī)章制度和各類崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況,確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量,不斷提高服務(wù)水平。
。ㄋ模┕腆w醫(yī)療廢物處理情況:對(duì)所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類收集,按規(guī)定對(duì)污物暫存時(shí)間有警示標(biāo)識(shí),污物容器進(jìn)行了密閉、防刺,污物暫存處做到了“五防”醫(yī)療廢物運(yùn)輸轉(zhuǎn)送為專人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。
(五)一次性使用醫(yī)療用品處理情況:所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集,進(jìn)行無(wú)害化消毒,并有詳細(xì)的'醫(yī)療廢物交接記錄,無(wú)轉(zhuǎn)賣、贈(zèng)送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過(guò)培訓(xùn),并具有專用防護(hù)設(shè)施設(shè)備。
(六)疫情管理報(bào)告情況:我衛(wèi)生所建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報(bào)制度,規(guī)定了專人負(fù)責(zé)疫情管理,疫情登記簿內(nèi)容完整,疫情報(bào)告卡填寫規(guī)范,疫情報(bào)告每月開(kāi)展一次自查處理,無(wú)漏報(bào)或遲報(bào)情況發(fā)生。
。ㄆ撸┧幤饭芾碜圆榍闆r:經(jīng)查我衛(wèi)生所從未使用過(guò)假劣、過(guò)期、失效以及違禁藥品。
今后努力方向
我衛(wèi)生所一定以此次自查為契機(jī),在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》,強(qiáng)化管理措施,優(yōu)化人員素質(zhì),求真務(wù)實(shí),開(kāi)拓創(chuàng)新,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。
診所的自查報(bào)告7
尊敬的院領(lǐng)導(dǎo):
我科自接到貴州省價(jià)格監(jiān)督檢查與反壟斷局關(guān)于“加強(qiáng)價(jià)格行為自律和維護(hù)市場(chǎng)價(jià)格秩序”提醒告誡函及醫(yī)保物價(jià)科自查通知后,立即按照相關(guān)要求進(jìn)行本科室收費(fèi)項(xiàng)目執(zhí)行情況自查自糾,現(xiàn)將自查情況反饋如下:
一、嚴(yán)格遵守《價(jià)格法》、《反壟斷法》、《禁止價(jià)格欺詐行為規(guī)定》、《關(guān)于商品和服務(wù)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)的規(guī)定》等價(jià)格法律、法規(guī)和規(guī)章,遵循公平、誠(chéng)實(shí)守信原則,明碼標(biāo)價(jià),無(wú)各種亂收費(fèi)或價(jià)格違法行為。
二、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品價(jià)格均按照相關(guān)管理部門規(guī)定執(zhí)行明碼標(biāo)價(jià)和價(jià)格公示。
三、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格嚴(yán)格執(zhí)行政府指導(dǎo)價(jià),無(wú)違規(guī)收費(fèi)行為。
科室在今后的`醫(yī)療服務(wù)工作中將繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī),做到收費(fèi)合法合規(guī),并接受物價(jià)部門的監(jiān)督檢查。
產(chǎn)科
20xx年8月22日
診所的自查報(bào)告8
為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平,我診所嚴(yán)格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華母嬰保健法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī),依法執(zhí)業(yè),我單位進(jìn)行了自查工作。
一、自查情況如下:
(一)、我診所從未多范圍注冊(cè)開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)或非法出具過(guò)《醫(yī)學(xué)證明書》;從未使用未取 得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格注冊(cè)的醫(yī)師從事醫(yī)療活動(dòng)。
(二) 執(zhí)業(yè)情況
1、規(guī)范執(zhí)業(yè),規(guī)范行醫(yī),強(qiáng)化管理。
2,嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī),嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度和醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度
3,我診所按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的'執(zhí)業(yè)范圍開(kāi)展診療活動(dòng),無(wú)擅自擴(kuò)大診療科目、無(wú)聘用無(wú)證人員、無(wú)違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告。
(三)、嚴(yán)格按照消毒、滅菌操作規(guī)范,對(duì)各種物品進(jìn)行消毒、滅菌。
。ㄋ模,按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范,抓好醫(yī)療廢物處置工作,從源頭上杜絕了醫(yī)源性廢物流
入社會(huì)。加強(qiáng)處方藥品管理。使藥品分類管理監(jiān)管工作經(jīng);、制度化、規(guī)范化,提高監(jiān)管 水平。
二、今后努力方向 :
經(jīng)過(guò)此次自查工作,我診所將進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)水平和管理規(guī)范、提高服務(wù)意識(shí)、優(yōu)化服務(wù)流程、改善服務(wù)態(tài)度、增強(qiáng)服務(wù)技能。為進(jìn)一步貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展、加強(qiáng)醫(yī)療安全管理、確保醫(yī)療安全質(zhì)量提供堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ) 。
負(fù)責(zé)人:郭金如
診所的自查報(bào)告9
根據(jù)上級(jí)要求,我診所于20xx年10月下旬對(duì)本單位依法執(zhí)業(yè)情況進(jìn)行自查,現(xiàn)將自查結(jié)果匯報(bào)如下:
一、我診所《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)科目是內(nèi)科,在開(kāi)展診療活動(dòng)中,能夠嚴(yán)格按照核準(zhǔn)的診療科目執(zhí)業(yè),沒(méi)有超范圍開(kāi)展診療活動(dòng)。
二、診所現(xiàn)有醫(yī)生2人,其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師2人,執(zhí)業(yè)護(hù)士2人,已經(jīng)辦理執(zhí)業(yè)注冊(cè)手續(xù),取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)證書。
三、診所各項(xiàng)管理規(guī)章制度完善,并按照要求上墻公布。制定有醫(yī)師和護(hù)士崗位職責(zé),制定有診療、護(hù)理技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療廢物管理等相關(guān)制度。
四、熱情周到為病人服務(wù),關(guān)心病人疾苦,耐心細(xì)致詢問(wèn)病情,認(rèn)真進(jìn)行檢查、診斷和治療。全年診療患者1800人次,沒(méi)有發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。
五、能夠按照規(guī)定使用醫(yī)療文書,配備有門診日志、處方、傳染病疫情報(bào)告登記本、消毒記錄本、消毒液更換記錄本、醫(yī)療廢物處置本、紫外線燈消毒記錄本、藥品購(gòu)進(jìn)記錄本等,對(duì)就診病人進(jìn)行登記,用藥開(kāi)具處方。
六、加強(qiáng)自身藥品采購(gòu)和保管工作,使用的.藥品全部從具有藥品經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的企業(yè)購(gòu)進(jìn),購(gòu)進(jìn)藥品有票據(jù)。不向非法企業(yè)和個(gè)人購(gòu)買藥品,不使用假冒偽劣藥品和過(guò)期、變質(zhì)藥品,確保臨床醫(yī)療用藥安全。
七、醫(yī)療廢物交與醫(yī)療廢物處理有限公司處理,雙方簽訂有《醫(yī)療廢物處置服務(wù)合同》,每?jī)商旖唤右淮吾t(yī)療廢物,有醫(yī)療廢物處理置登記本和危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單,對(duì)醫(yī)療廢物處理情況進(jìn)行登記。
八、嚴(yán)格按照上級(jí)要求開(kāi)展重點(diǎn)傳染病疫情防控工作,在疫情防控期間對(duì)重點(diǎn)發(fā)熱病人及時(shí)轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院;在診療工作中,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似病例。
九、能夠按照上級(jí)要求開(kāi)展衛(wèi)生知識(shí)宣教活動(dòng),結(jié)合日常診療工作,向患者宣傳衛(wèi)生防病知識(shí);上級(jí)下發(fā)的衛(wèi)生知識(shí)宣傳資料,能夠張貼在診所進(jìn)行宣傳,平時(shí)做到經(jīng)常打掃診所內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生,保持診所環(huán)境整潔。
診所的自查報(bào)告10
藥學(xué)的職業(yè)活動(dòng)涉及公眾的健康和生命,社會(huì)對(duì)藥學(xué)職業(yè)活動(dòng)的期望中的一部分逐漸形成為廣泛的各種控制,這些控制一部分形成社會(huì)法規(guī),一部分形成藥學(xué)職業(yè)道德準(zhǔn)則。對(duì)藥學(xué)職業(yè)道德來(lái)說(shuō),首先要有不斷提供優(yōu)質(zhì)的各種藥品的觀念,以滿足人民群眾防病治病的需要。藥品是防病治病,與疾病斗爭(zhēng)的武器,有疾病就有醫(yī)學(xué),有醫(yī)就有藥,否則防病治病又從何談起。藥學(xué)人員應(yīng)該從每個(gè)時(shí)期防病治病的實(shí)際需要出發(fā),全心全意的為廣大群眾服務(wù)。形成藥學(xué)職業(yè)道德準(zhǔn)則。對(duì)藥學(xué)職業(yè)道德來(lái)說(shuō),首先要有不斷提供優(yōu)質(zhì)的各種藥品的觀念,以滿足人民群眾防病治病的需要。藥品是防病治病,與疾病斗爭(zhēng)的武器,有疾病就有醫(yī)學(xué),有醫(yī)就有藥,否則防病治病又從何談起。藥學(xué)人員應(yīng)該從每個(gè)時(shí)期防病治病的實(shí)際需要出發(fā),全心全意的為廣大群眾服務(wù)。
藥品質(zhì)量問(wèn)題重于泰山,是每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)興衰榮辱的`關(guān)健,也是患者最關(guān)心的問(wèn)題,我們時(shí)時(shí)刻刻把藥品質(zhì)量問(wèn)題放在第一位,在把握藥品購(gòu)進(jìn)的貨源安全穩(wěn)定的同時(shí),同樣重視藥品在使用中的各個(gè)環(huán)節(jié),確保了患者用藥安全有效。
在縣藥品主管部門的關(guān)懷指導(dǎo)下,經(jīng)過(guò)全體人員的共同努力,完善了質(zhì)量管理體系,加強(qiáng)了自身建設(shè)。經(jīng)過(guò)自查認(rèn)為:基本符合藥品主管部門規(guī)定的條件。無(wú)違法經(jīng)營(yíng)假劣藥品行為質(zhì)量負(fù)責(zé)人和質(zhì)量管理人均持有相關(guān)證件,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)無(wú)證上崗現(xiàn)象,我院在繼續(xù)加強(qiáng)職業(yè)道德教育,糾正行業(yè)不正之風(fēng),堅(jiān)持正確導(dǎo)向,廣泛開(kāi)展職業(yè)道德、社會(huì)公德和家庭美德教育,不斷增強(qiáng)全體人員廉潔意識(shí),抵制不正之風(fēng)的侵蝕。
同時(shí),我們對(duì)發(fā)現(xiàn)的一些問(wèn)題語(yǔ)不足將采取得力措施認(rèn)真整改。主要表現(xiàn)在:一是加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高科室人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。積極參加醫(yī)院舉辦的各類學(xué)習(xí)培訓(xùn),提高服務(wù)的能力和水平。積極爭(zhēng)取醫(yī)院對(duì)藥劑工作的支持和幫助,廣泛開(kāi)展各種學(xué)習(xí)交流,推進(jìn)全體科室人員業(yè)務(wù)素質(zhì)有新的提高。二是各崗位對(duì)質(zhì)量管理工作自查的自覺(jué)性和能力還有待加強(qiáng)。
我院一定會(huì)根據(jù)自查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,逐一落實(shí),不斷檢查和整改,使本院藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。
診所的自查報(bào)告11
一、基本要求
。ㄒ唬、制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程。診所應(yīng)當(dāng)根據(jù)新型冠狀病毒的病原學(xué)特點(diǎn),結(jié)合傳染源、傳播途徑、易感人群和診療條件等,建立預(yù)警機(jī)制,制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程。
。ǘ㈤_(kāi)展全員培訓(xùn)。依據(jù)崗位職責(zé)確定針對(duì)不同人員的培訓(xùn)內(nèi)容,使其熟練掌握新型冠狀病毒感染的防控知識(shí)、方法與技能,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早診斷、早治療、早控制。
。ㄈ、做好醫(yī)務(wù)人員防護(hù)。診所應(yīng)當(dāng)規(guī)范消毒、隔離和防護(hù)工作,儲(chǔ)備質(zhì)量合格、數(shù)量充足的防護(hù)物資,確保醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)到位。在嚴(yán)格落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,強(qiáng)化接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播的感染防控。
。ㄋ模、關(guān)注醫(yī)務(wù)人員健康。診所應(yīng)當(dāng)合理調(diào)配人力資源和班次安排,避免醫(yī)務(wù)人員過(guò)度勞累。針對(duì)崗位特點(diǎn)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果,開(kāi)展主動(dòng)健康監(jiān)測(cè)。采取多種措施,保障醫(yī)務(wù)人員健康地為患者提供醫(yī)療服務(wù)。
。ㄎ澹、加強(qiáng)感染監(jiān)測(cè)。做好早期預(yù)警預(yù)報(bào),加強(qiáng)對(duì)感染防控工作的監(jiān)督與指導(dǎo),發(fā)現(xiàn)隱患,及時(shí)改進(jìn)。發(fā)現(xiàn)疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者時(shí),應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)要求及時(shí)報(bào)告,并在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)信息,做好相應(yīng)處置工作。
。、做好清潔消毒管理。按照,加強(qiáng)診療環(huán)境的通風(fēng),有條件的診所可進(jìn)行空氣消毒,也可配備循環(huán)風(fēng)空氣消毒設(shè)備。嚴(yán)格執(zhí)行,做好診療環(huán)境、醫(yī)療器械、患者用物等的清潔消毒,嚴(yán)格患者呼吸道分泌物、排泄物、嘔吐物的處理,嚴(yán)格終末消毒。
。ㄆ撸、加強(qiáng)患者就診管理。診所應(yīng)當(dāng)做好就診患者的管理,盡量減少患者的擁擠,以減少醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)現(xiàn)疑似或確診感染新型冠狀病毒的患者時(shí),依法采取隔離或者控制傳播措施,并按照規(guī)定對(duì)患者的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。不具備救治能力的`,及時(shí)將患者轉(zhuǎn)診到具備救治能力的診所診療。
。ò耍、加強(qiáng)患者教育。診所應(yīng)當(dāng)積極開(kāi)展就診患者及其陪同人員的教育,使其了解新型冠狀病毒的防護(hù)知識(shí),指導(dǎo)其正確洗手、咳嗽禮儀、醫(yī)學(xué)觀察和居家隔離等。
(九)、加強(qiáng)感染暴發(fā)管理。嚴(yán)格落實(shí)診所感染預(yù)防與控制的各項(xiàng)規(guī)章制度,最大限度降低感染暴發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。增強(qiáng)敏感性,一旦發(fā)生新型冠狀病毒感染疑似暴發(fā)或暴發(fā),診所必須按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告,并依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和流程,啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,配合做好調(diào)查處置工作。(十加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。將新型冠狀病毒感染確診或疑似患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,納入感染性醫(yī)療廢物管理,嚴(yán)格按照和有關(guān)規(guī)定,進(jìn)行規(guī)范處置。
二、重點(diǎn)部門管理
。ㄒ唬、發(fā)熱門診。
1、發(fā)熱門診建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合等有關(guān)要求。
2、留觀室或搶救室加強(qiáng)通風(fēng);如使用機(jī)械通風(fēng),應(yīng)當(dāng)控制氣流方向,由清潔側(cè)流向污染側(cè)。
3、配備符合要求、數(shù)量充足的醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品,發(fā)熱門診出入口應(yīng)當(dāng)設(shè)有速干手消毒劑等手衛(wèi)生設(shè)施。
4、醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展診療工作應(yīng)當(dāng)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。要正確佩戴醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩,戴口罩前和摘口罩后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行洗手或手衛(wèi)生消毒。進(jìn)出發(fā)熱門診和留觀病房,嚴(yán)格按照要求,正確穿脫防護(hù)用品。
5、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握新型冠狀病毒感染的流行病學(xué)特點(diǎn)與臨床特征,按照診療規(guī)范進(jìn)行患者篩查,對(duì)疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時(shí)報(bào)告。
6、患者轉(zhuǎn)出后按進(jìn)行終末處理。
7、診所應(yīng)當(dāng)為患者及陪同人員提供口罩并指導(dǎo)其正確佩戴。
(二)、急診
1、落實(shí)預(yù)檢分診制度,引導(dǎo)發(fā)熱患者至發(fā)熱門診就診,制定并完善重癥患者的轉(zhuǎn)出、救治應(yīng)急預(yù)案并嚴(yán)格執(zhí)行。
2、合理設(shè)置隔離區(qū)域,滿足疑似或確診患者就地隔離和救治的需要。
3、醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防措施,做好個(gè)人防護(hù)和診療環(huán)境的管理。實(shí)施急診氣管插管等感染性職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)較高的診療措施時(shí),應(yīng)當(dāng)按照接治確診患者的要求采取預(yù)防措施。
4、診療區(qū)域應(yīng)當(dāng)保持良好的通風(fēng)并定時(shí)清潔消毒。
5、采取設(shè)置等候區(qū)等有效措施,避免人群聚集。
。ㄈ、普通病區(qū)房。
1、應(yīng)當(dāng)設(shè)置應(yīng)急隔離病室,用于疑似或確診患者的隔離與救治,建立相關(guān)工作制度及流程,備有充足的應(yīng)對(duì)急性呼吸道傳染病的消毒和防護(hù)用品。
2、病區(qū)(房?jī)?nèi)發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者,啟動(dòng)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案和工作流程,按規(guī)范要求實(shí)施及時(shí)有效隔離、救治和轉(zhuǎn)診。
3、疑似或確診患者宜專人診療與護(hù)理,限制無(wú)關(guān)醫(yī)務(wù)人員的出入,原則上不探視;有條件的可以安置在負(fù)壓病房。
4、不具備救治條件的非定點(diǎn)醫(yī)院,應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)到有隔離和救治能力的定點(diǎn)醫(yī)院。等候轉(zhuǎn)診期間對(duì)患者采取有效的隔離和救治措施。
5、患者轉(zhuǎn)出后按對(duì)其接觸環(huán)境進(jìn)行終末處理。
。ㄋ模、收治疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者的病區(qū)房。
1、建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合等有關(guān)要求,并配備符合要求、數(shù)量合適的醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品。設(shè)置負(fù)壓病區(qū)(房的診所應(yīng)當(dāng)按相關(guān)要求實(shí)施規(guī)范管理。
2、對(duì)疑似或確診患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取隔離措施,疑似患者和確診患者應(yīng)當(dāng)分開(kāi)安置;疑似患者進(jìn)行單間隔離,經(jīng)病原學(xué)確診的患者可以同室安置。
3、在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,采取接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施。具體措施包括:
。1)、進(jìn)出隔離病房,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行,正確實(shí)施手衛(wèi)生及穿脫防護(hù)用品。
(2)、應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程;制作流程圖和配置穿衣鏡。配備熟練感染防控技術(shù)的人員督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的穿脫,防止污染。
。3)、用于診療疑似或確診患者的聽(tīng)診器、體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具及護(hù)理物品應(yīng)當(dāng)專人專用。若條件有限,不能保障醫(yī)療器具專人專用時(shí),每次使用后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行規(guī)范的清潔和消毒。
4、重癥患者應(yīng)當(dāng)收治在重癥監(jiān)護(hù)病房或者具備監(jiān)護(hù)和搶救條件的病室,收治重癥患者的監(jiān)護(hù)病房或者具備監(jiān)護(hù)和搶救條件的病室不得收治其他患者。
診所的自查報(bào)告12
為了要提高對(duì)醫(yī)療安全工作重要性和技術(shù)服務(wù)水平,強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理,根據(jù)《xxx市中醫(yī)管理局關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全工作的通知》,我診所對(duì)安全工作的重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行了自查自糾工作。現(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報(bào)如下:
自查基本情況
。ㄒ唬C(jī)構(gòu)自查情況:?jiǎn)挝蝗Q為“xxxxxxxxx中醫(yī)診所”,法人代表:xxx;主要負(fù)責(zé)人:xxx具有海淀區(qū)衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,診療科目為中醫(yī)科。執(zhí)業(yè)許可證號(hào):********************,有效期限至20xx年12月31日。我診所對(duì)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實(shí)行了嚴(yán)格管理,從未進(jìn)行過(guò)涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借。
。ǘ┤藛T自查情況:我衛(wèi)生所現(xiàn)有醫(yī)師一名,護(hù)士一名。從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點(diǎn)注冊(cè)的醫(yī)師從事醫(yī)療活動(dòng),也從未使用執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師單獨(dú)執(zhí)業(yè)。
(三)提高服務(wù)質(zhì)量:按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量保證方案;定期檢查、考核各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況,確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量,不斷提高服務(wù)水平。
。ㄎ澹┕腆w醫(yī)療廢物處理情況:對(duì)所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類收集,按規(guī)定對(duì)污物暫存時(shí)間有警示標(biāo)識(shí),污物容器進(jìn)行了密閉、防刺,污物暫存處做到了“五防”醫(yī)療廢物運(yùn)輸轉(zhuǎn)送為專人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。
。┮淮涡允褂冕t(yī)療用品處理情況:所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集,進(jìn)行無(wú)害化消毒,并有詳細(xì)的.醫(yī)療廢物交接記錄,無(wú)轉(zhuǎn)賣、贈(zèng)送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過(guò)培訓(xùn),并具有專用防護(hù)設(shè)施設(shè)備。
。ㄆ撸┮咔楣芾韴(bào)告情況:我診所建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報(bào)制度,規(guī)定了專人負(fù)責(zé)疫情管理,疫情登記簿內(nèi)容完整,疫情報(bào)告卡填寫規(guī)范,疫情報(bào)告每月開(kāi)展一次自查處理,無(wú)漏報(bào)或遲報(bào)情況發(fā)生。
(八)藥品管理自查情況:經(jīng)查我診所從未使用過(guò)假劣、過(guò)期、失效以及違禁藥品。
今后努力方向
我衛(wèi)生所一定以此次自查為契機(jī),在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》,始終堅(jiān)持“一起為了安全、一切服從安全、一切服務(wù)安全、一切優(yōu)先安全、一切保證安全”的責(zé)任意識(shí),從思想上筑牢安全的防線,切忌麻痹大意;嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療核心制度、醫(yī)療質(zhì)量管理制度、藥事管理制度、醫(yī)療廢物安全管理制度、感染管理制度、消防安全管理制度等各項(xiàng)安全的規(guī)定,確保各項(xiàng)安全工作規(guī)范到位;進(jìn)一步提高安全意識(shí),防范安全事故的發(fā)生;強(qiáng)化管理措施,優(yōu)化人員素質(zhì),求真務(wù)實(shí),開(kāi)拓創(chuàng)新,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。
診所的自查報(bào)告13
xx年度藥品質(zhì)量管理自查報(bào)告 根據(jù)藥監(jiān)局領(lǐng)導(dǎo)下發(fā)的xx年醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品安全專項(xiàng)整治工作的通知,我院按照藥監(jiān)局培訓(xùn)的各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行了自查,現(xiàn)將自查結(jié)果匯總?cè)缦拢?/p>
一、領(lǐng)導(dǎo)重視,管理組織健全
我院成立了醫(yī)院藥事管理小組,負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)本院規(guī)范管理藥品和合理用藥。設(shè)立了藥品質(zhì)量管理員具體負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量管理的管理工作,確定各崗位職能,并建立健全藥品質(zhì)量管理各環(huán)節(jié)制度。
二、藥品的管理
1、建立供貨單位檔案,嚴(yán)格審核供貨單位及銷售人員的資質(zhì)。確保從有合法資格的企業(yè)采購(gòu)合格藥品。
2、根據(jù)《藥品管理法》及相關(guān)藥品法律法規(guī)并結(jié)合我院實(shí)際制定了相關(guān)的藥品質(zhì)量管理制度:包括藥品的購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)制度、處方的調(diào)配及處方管理制度、近效期藥品管理制度、特殊藥品管理制度、藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度等。
3、購(gòu)進(jìn)的麻醉及藥品按規(guī)定管理,專柜存放,設(shè)有防盜設(shè)施,實(shí)行雙人雙鎖管理。專賬記錄,賬物相符。
4、實(shí)行藥品效期儲(chǔ)存管理,對(duì)效期不足6個(gè)月的藥品掛牌警示。報(bào)各使用科室進(jìn)行促用。
5、藥房、藥庫(kù)每日上午、下午定時(shí)對(duì)藥品進(jìn)行巡查與養(yǎng)護(hù),進(jìn)行溫濕度檢測(cè)并做好記錄,如超出規(guī)定范圍,及時(shí)采取調(diào)控措施。
三:藥房的.管理
1、按照藥房規(guī)范化建設(shè)要求擺放藥品,區(qū)域定位標(biāo)志明顯、內(nèi)服藥與外用藥分開(kāi)存放、易串味單獨(dú)存放、危險(xiǎn)品專柜存放。
2、按照要求藥房每月對(duì)陳列的藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù),做好養(yǎng)護(hù)記錄臺(tái)賬,每日上、下午定時(shí)監(jiān)測(cè)溫濕度,并做好記錄,如超出規(guī)定范圍,及時(shí)采取調(diào)控措施。
3、由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員對(duì)處方進(jìn)行審核、調(diào)配、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)。
4、調(diào)配處方時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對(duì)”制度,確保發(fā)出藥品的準(zhǔn)確無(wú)誤。不得擅自更改處方,對(duì)有疑問(wèn)、配伍禁忌、超劑量處方應(yīng)拒絕調(diào)配,必要時(shí)經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字后方可調(diào)配。審核與調(diào)配人員均應(yīng)在處方上簽字。
5、嚴(yán)格執(zhí)行處方管理的相關(guān)規(guī)定,處方開(kāi)具當(dāng)日有效,特殊情況需處長(zhǎng)有效期的,由開(kāi)具處方的醫(yī)師注明有效期限,但有效期不得超過(guò)3天,處方藥品劑量一般不超過(guò)7日用量;急診處方一般不超過(guò)3日用量;特殊藥品應(yīng)嚴(yán)格使用專用處方。
6、嚴(yán)格按照規(guī)定保存處方:普通處方、急診處方、兒科處方保存1年;藥品處方保存2年;麻醉處方保留3年。
7、每年對(duì)直接接觸藥品的人員進(jìn)行了健康檢查。
8、認(rèn)真執(zhí)行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度,有專人負(fù)責(zé)信息的收集和報(bào)告工作。
四、藥品質(zhì)量和管理責(zé)任重大,在下一步的管理工作中,我們將以自檢自查為新起點(diǎn),扎實(shí)有效地開(kāi)展好以下幾個(gè)方面的工作:
1、加強(qiáng)院與科室兩級(jí)管理,提高藥品質(zhì)量管理,確保用藥安全,確保醫(yī)療安全。
2、 建立醫(yī)院藥品質(zhì)量科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制,嚴(yán)格貫徹執(zhí)行藥品質(zhì)量管理法律法規(guī)。
3、加強(qiáng)高危藥品和抗菌藥品的管理和使用。
4、加強(qiáng)對(duì)新員工的上崗培訓(xùn),及老員工的繼續(xù)教育培訓(xùn)。
5、加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)管理制度執(zhí)行情況的檢查考核及評(píng)審。
6、醫(yī)院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí),落實(shí)好藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度;認(rèn)真負(fù)責(zé),嚴(yán)密監(jiān)測(cè),及時(shí)報(bào)告。
診所的自查報(bào)告14
我,作為您的一位醫(yī)生和衛(wèi)生工作者,為您提交這次關(guān)于我個(gè)體診所的自檢報(bào)告。本報(bào)告旨在檢查我們的診所是否符合衛(wèi)生管規(guī)定標(biāo)凌及運(yùn)行狀況,并為我們的診所提供適當(dāng)?shù)母倪M(jìn)建議。
我對(duì)我們的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了評(píng)估。我感到非常幸運(yùn)能夠擁有一支專業(yè)技能齊全的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。他們不僅有深厚的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ),且實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富,病人互動(dòng)積極。在日常工作中,他們總是遵循醫(yī)德醫(yī)風(fēng),盡職盡責(zé),始終把患者的健康放在首位。然而,我也了解到團(tuán)隊(duì)中仍存在一些疏忽,比如在處理突發(fā)狀況時(shí)應(yīng)變能力有待提高。為此,我建議進(jìn)行一些應(yīng)急處理培訓(xùn),提高醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急解決能力。
我對(duì)我們的.設(shè)施和設(shè)備進(jìn)行了自檢。目前,我診所的設(shè)備大部分都是目前先進(jìn)的,整體功能完備,可以滿足日常診療需求。然而,在檢查過(guò)程中,我發(fā)現(xiàn)一些設(shè)備存在老化問(wèn)題,可能會(huì)影響醫(yī)療質(zhì)量。因此,我建議盡快更換這些設(shè)備,以確保能為患者提供最好的醫(yī)療服務(wù)。
另外,我還檢查了我們?cè)\所的衛(wèi)生情況,雖然大體上清潔整齊,但在一些細(xì)節(jié)問(wèn)題上仍有不足。比如,某些地方較為隱蔽,清潔不到位,會(huì)有一定的安全隱患。針對(duì)此問(wèn)題,我建議加強(qiáng)清潔力度,定時(shí)定人進(jìn)行清洗。
我必須提出的一點(diǎn)是,我們的診所需要注重患者隱私的保護(hù)。對(duì)患者的診療情況,我們應(yīng)做到嚴(yán)格保密,并尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)。
總的來(lái)說(shuō),我個(gè)人診所的條件還是比較良好的,服務(wù)質(zhì)量能保證,但仍有許多可以提高和改進(jìn)的地方。我計(jì)劃在以后的治療工作中繼續(xù)關(guān)注和改進(jìn)這些問(wèn)題,力爭(zhēng)對(duì)患者提供更好的治療環(huán)境和服務(wù)。
我要感謝您在忙碌的日常工作中抽出時(shí)間閱讀這份報(bào)告。我希望這份報(bào)告能為我們?cè)\所的改善提供參考,使我們能更好地服務(wù)于廣大患者。
診所的自查報(bào)告15
一、機(jī)構(gòu)基本情況
本次自查機(jī)構(gòu)為某個(gè)體診所,位于XX市XX街道,注冊(cè)資本為50萬(wàn)元,占地面積100平方米,連續(xù)兩年無(wú)違法記錄,醫(yī)療設(shè)備設(shè)施齊全。
二、醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度情況
1、醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度明確,存在備案并在本機(jī)構(gòu)備有載體。
2、醫(yī)療設(shè)備設(shè)施滿足國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)并符合相關(guān)法律法規(guī),設(shè)備設(shè)施有年度維修保養(yǎng)記錄。
3、醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)項(xiàng)目符合國(guó)家規(guī)定,所有醫(yī)務(wù)人員均有合法執(zhí)業(yè)證書并按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定進(jìn)行管理,未發(fā)現(xiàn)未執(zhí)業(yè)的人員從事醫(yī)療活動(dòng)的情況。醫(yī)務(wù)人員定期參加培訓(xùn)并有培訓(xùn)記錄。
4、醫(yī)療質(zhì)量安全檔案管理完善,包括病歷、醫(yī)療質(zhì)量記錄、醫(yī)療質(zhì)控報(bào)告、醫(yī)患糾紛報(bào)告等。
5、醫(yī)療質(zhì)量安全隱患排查工作開(kāi)展情況較好,年度醫(yī)療隱患排查報(bào)告得到管理層的重視并整改工作落實(shí)到位。
三、衛(wèi)生安全管理情況
1、醫(yī)療廢物處理符合環(huán)保法規(guī),存在相應(yīng)的廢物管理制度和廢物處理合同。
2、醫(yī)療廢物處置設(shè)施滿足國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)且符合環(huán)保法規(guī),設(shè)施有年度維修保養(yǎng)記錄,未發(fā)生因廢物處理不當(dāng)導(dǎo)致的環(huán)境污染事件。
3、醫(yī)療衛(wèi)生消毒管理符合相關(guān)規(guī)定,消毒設(shè)施存在備案并有年度定期維修保養(yǎng)記錄,未發(fā)現(xiàn)因消毒不當(dāng)引起健康事故。
4、醫(yī)療衛(wèi)生防護(hù)管理制度規(guī)范且執(zhí)行到位,醫(yī)療環(huán)境清潔衛(wèi)生情況良好,未發(fā)現(xiàn)因衛(wèi)生不達(dá)標(biāo)引起的'健康事故。
四、信息安全管理情況
1、醫(yī)院信息化建設(shè)比較完善,所有病歷、醫(yī)學(xué)影像等信息被有效保護(hù),符合相關(guān)規(guī)定和法律法規(guī)。
2、醫(yī)院已對(duì)信息安全管理制度進(jìn)行規(guī)定,負(fù)責(zé)信息安全管理的部門和責(zé)任人已經(jīng)明確。
3、未發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的信息泄露、外界入侵等信息安全事件發(fā)生。
五、管理體系運(yùn)行情況
1、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子及管理團(tuán)隊(duì)運(yùn)作良好且管理水平較高,定期開(kāi)展各類會(huì)議,聽(tīng)取各部門的匯報(bào)并研究決策。
2、組織結(jié)構(gòu)略微單一,需要進(jìn)一步改善醫(yī)院職責(zé)體系,拓寬管理覆蓋面。醫(yī)務(wù)人員定期交流,進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)分享。
3、醫(yī)院內(nèi)部管理操作規(guī)范、流程清晰化,工作任務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化,針對(duì)各項(xiàng)具體工作進(jìn)行目標(biāo)評(píng)估,關(guān)鍵指標(biāo)和績(jī)效指標(biāo)定期考核和評(píng)價(jià)。
經(jīng)過(guò)詳細(xì)的自查和對(duì)機(jī)構(gòu)的評(píng)估以及外部專家的評(píng)估,我們這個(gè)個(gè)體診所評(píng)定為:醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度符合要求,衛(wèi)生安全、信息安全和醫(yī)院運(yùn)行管理體系運(yùn)作合理,建立健全,但仍有部分方面需要進(jìn)一步完善,我們團(tuán)隊(duì)將進(jìn)一步抓好各項(xiàng)管理,加強(qiáng)內(nèi)部溝通和協(xié)調(diào),創(chuàng)造更好的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境,提高醫(yī)療服務(wù)水平,更好地服務(wù)于廣大患者。
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