婦幼自查報(bào)告

時(shí)間：2024-06-17 14:48:05 自查報(bào)告我要投稿

（合集）婦幼自查報(bào)告

　　在人們?cè)絹?lái)越注重自身素養(yǎng)的今天，越來(lái)越多人會(huì)去使用報(bào)告，報(bào)告具有語(yǔ)言陳述性的特點(diǎn)。在寫之前，可以先參考范文，下面是小編整理的婦幼自查報(bào)告，歡迎大家分享。

（合集）婦幼自查報(bào)告

婦幼自查報(bào)告1

　　1、預(yù)防接種的工作人員要具有高度的責(zé)任心、嚴(yán)格的科學(xué)態(tài)度，掌握免疫程序、制品性質(zhì)、接種方法、途徑和禁忌證以及反應(yīng)的觀察、處理方法，以確保工作質(zhì)量。

　　2、接種前詳細(xì)詢問(wèn)病史，凡有禁忌證者一律不得接種。

　　3、接種對(duì)象、部位、方法、劑量、次數(shù)、間隔時(shí)間應(yīng)嚴(yán)格按有關(guān)說(shuō)明或上級(jí)主管部門規(guī)定執(zhí)行。

　　4、接種時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，實(shí)行一人一針一管。

　　5、生物制品的運(yùn)輸和保存應(yīng)按說(shuō)明執(zhí)行，凡不符合要求的生物制品一律不準(zhǔn)使用。安瓿啟開后應(yīng)按規(guī)定在允許的期限內(nèi)用完。

　　6、做好登記、統(tǒng)計(jì)、總結(jié)工作，備疾控部門核查。

　　婦幼保健工作制度

　　1、認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹《母嬰保健法》等婦幼保健法律法規(guī)。

　　2、有專人負(fù)責(zé)婦幼保健工作，掌握本村婦幼工作基本情況，在鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下開展保健業(yè)務(wù)。

　　3、開展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理。做好早孕摸底、建卡、登記，對(duì)疑似高危孕產(chǎn)婦及時(shí)轉(zhuǎn)送鄉(xiāng)級(jí)管理。動(dòng)員住院分娩，負(fù)責(zé)產(chǎn)后訪視工作。

　　4、開展兒童系統(tǒng)管理。做好兒童保健建卡、登記及高危兒初篩和轉(zhuǎn)診。

　　5、做好婦女、兒童疾病防治工作。配合鄉(xiāng)級(jí)開展婦女病普查普治、兒童體格檢查，做到資料準(zhǔn)確，登記齊全。

　　6、做好婦幼衛(wèi)生信息管理。及時(shí)收集、匯總、上報(bào)各類信息。

　　7、按時(shí)參加鄉(xiāng)級(jí)婦幼工作例會(huì)，匯報(bào)工作，接受培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，按時(shí)完成上級(jí)分配的各項(xiàng)工作任務(wù)。

　　8、做好健康教育工作。向孕產(chǎn)婦及兒童家長(zhǎng)宣傳婦幼保健科普知識(shí)，指導(dǎo)群眾開展家庭自我保健。

　　9、做好婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目工作，提高婦女兒童健康水平。

　　10、按時(shí)完成上級(jí)交辦的其它婦幼保健工作。

　　健康教育工作制度

　　1、定期深入組、戶開展健康咨詢，發(fā)放健康教育處方等宣傳資料，進(jìn)行疾病防治知識(shí)宣傳；

　　2、定期開展本村居民健康知識(shí)講座（健康教育課堂）；

　　3、開展村健康教育固定宣傳欄建設(shè)，定期更換宣傳內(nèi)容；

　　4、結(jié)合衛(wèi)生主題宣傳日，實(shí)施專項(xiàng)健康教育活動(dòng)；

　　5、針對(duì)急、慢性疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，在主要場(chǎng)所對(duì)重點(diǎn)人群開展健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)；

　　6、開展不同人群健康教育調(diào)研和監(jiān)測(cè)，推進(jìn)健康教育計(jì)劃的實(shí)施和評(píng)價(jià)工作；

　　7、開展衛(wèi)生法律法規(guī)和有關(guān)知識(shí)的宣傳教育活動(dòng)，醫(yī)療文書書寫制度。

　　一、門診病歷，門診病人要做好門診病歷書寫，其內(nèi)容有：

　　1、一般記錄包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、藉貫、工作單位或地址。

　　2、病史記錄包括主訴簡(jiǎn)要病歷、體檢、診斷治療、簽名。

　　二、處方：

　　1、門診病人應(yīng)憑處方取藥。

　　2、完整處方應(yīng)包括處方頭（姓名、性別、年齡、住址）及處方內(nèi)容（劑型濃度、藥名規(guī)格、劑量用法、藥價(jià)、簽全名）

　　3、處方如有涂改，醫(yī)生應(yīng)在涂改處簽名。

　　三、門診日記

　　門診病人就診后，應(yīng)及時(shí)做好門診登記，內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址，是否傳染病，病人去向、簽名。

　　四、門診人次每月要進(jìn)行匯總并報(bào)告衛(wèi)生院。

　　五、及時(shí)準(zhǔn)備地做好法定傳染病填報(bào)。

　　a 藥品管理制度

　　1、認(rèn)真執(zhí)行《藥品管理法》及配套法規(guī)。加強(qiáng)藥品管理，為醫(yī)療保健提供有效、安全、數(shù)量不少于50種的基本藥物。

　　2、明確藥物保管分工，妥善保管特殊藥物，藥品放置定點(diǎn)定位，存放有序。

　　3、藥品必須從鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院采購(gòu)，并建有藥品入庫(kù)驗(yàn)收登記簿，及時(shí)進(jìn)行藥品質(zhì)量檢查，消除變質(zhì)、過(guò)期、失效藥品。

　　4、憑處方發(fā)藥。發(fā)藥時(shí)要實(shí)行復(fù)核、查對(duì)，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。

　　5、堅(jiān)持合理用藥，因病施治，處方書寫規(guī)范，不開大處方、人情方，注意配伍禁忌，開處方要簽全名。

　　6、按處方定期進(jìn)行藥銷，做到藥賬相符。

　　7、一次性使用無(wú)菌器械，使用后統(tǒng)一銷毀并有記錄。

　　b 醫(yī)療安全制度

一、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)具備良好的職業(yè)道德和應(yīng)有的`醫(yī)療技術(shù)水平。

　　二、嚴(yán)格遵守法律、法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范，定期對(duì)醫(yī)療安全進(jìn)行自查。

　　三、認(rèn)真執(zhí)行《藥品管理法》，切實(shí)加強(qiáng)藥品管理，嚴(yán)格按規(guī)定用藥。

　　四、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作的“三查七對(duì)”制度及院感的有關(guān)規(guī)定。

　　五、及時(shí)對(duì)急危重患者采取緊急措施進(jìn)行搶救治療，并做好適時(shí)轉(zhuǎn)診的相關(guān)工作。

六、對(duì)醫(yī)療設(shè)備、電源等要定期檢查維修，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。

　　七、嚴(yán)禁非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生工作。

　　八、村衛(wèi)生室應(yīng)在經(jīng)審批衛(wèi)生許可的范圍內(nèi)行醫(yī)，不得超范圍開展診療活動(dòng)。

　　九、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，妥善處理醫(yī)療糾紛，預(yù)防醫(yī)療事故發(fā)生。

　　c 醫(yī)療廢物處理制度

　　1、按相關(guān)規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物分類收集、暫存，及時(shí)登記、轉(zhuǎn)運(yùn)。

　　2、放入包裝物或者容器內(nèi)的醫(yī)療廢物不得取出。

　　3、醫(yī)務(wù)人員出診后，應(yīng)將醫(yī)療廢物帶回，不得留在出診地

　　點(diǎn)與生活垃圾混放。

　　4、醫(yī)療廢物按類別分置于專用的包裝物或密閉的容器內(nèi)。

　　5、醫(yī)療垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)要進(jìn)行交接登記。登記內(nèi)容包括來(lái)源、種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間以及經(jīng)辦人簽字等。登記資料至少保存三年。

　　6、收集醫(yī)療廢物的容器或收集袋要有統(tǒng)一標(biāo)識(shí)，銳利廢物

　　按規(guī)定分別放入密閉、防刺、防滲容器或收集袋內(nèi)。

　　7、使用專用運(yùn)送工具，將分類分裝的醫(yī)療廢物按規(guī)定時(shí)

　　間、路線，運(yùn)送到指定的暫存場(chǎng)所，不得滲漏、遺撒，污染環(huán)境。醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不超過(guò)2天。

　　8、醫(yī)療廢物如有流失、泄漏擴(kuò)散和意外事故的發(fā)生，應(yīng)按

　　相應(yīng)規(guī)范緊急采取處理措施，并及時(shí)上報(bào)醫(yī)院有關(guān)部門。

　　d 傳染病報(bào)告制度

　　1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件及傳染病信息報(bào)告管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定傳染病報(bào)告管理規(guī)范》等國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范，全面做好村衛(wèi)生室傳染病報(bào)告工作。

　　2、村衛(wèi)生室為傳染病疫情責(zé)任報(bào)告單位，村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員為疫情責(zé)任報(bào)告人。

　　3、建立門診日志、傳染病登記本等相關(guān)登記并按照規(guī)范認(rèn)真填寫。

　　4、發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時(shí)，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)于1小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式向衛(wèi)生院報(bào)告。對(duì)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。

　　現(xiàn)階段社會(huì)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生期望值太高,重醫(yī)療輕預(yù)防保健現(xiàn)象尚存,特別是流動(dòng)人口大量增加,婦幼保健管理難度增加,母嬰安全隱患仍然存在,流動(dòng)孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率波動(dòng)較大,制約了婦幼衛(wèi)生工作的發(fā)展。針對(duì)新形勢(shì)下面臨的新問(wèn)題,要充分發(fā)揮思想政治工作的優(yōu)勢(shì),切實(shí)做好婦幼衛(wèi)生隊(duì)伍的思想政治工作,更好地發(fā)揮行政參謀和助手作用,認(rèn)真地解決新階段面臨的新問(wèn)題。

　　e 新探索的實(shí)踐與做法

　　營(yíng)造事業(yè)發(fā)展的良好環(huán)境近年來(lái),蘇州市政府實(shí)施了出生缺陷社會(huì)化干預(yù)工程、母嬰陽(yáng)光工程、保障母嬰安全工作等重大舉措,把婦幼衛(wèi)生主要指標(biāo)納入“兩個(gè)率先”總體目標(biāo),納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的總體規(guī)劃,納入政府科學(xué)發(fā)展觀目標(biāo)管理體系,納入政府衛(wèi)生工作目標(biāo)任務(wù),這為推動(dòng)?jì)D幼衛(wèi)生工作提供了有力的政策支持,營(yíng)造了良好的外部環(huán)境。全面開展政府實(shí)事工程2005年開始全面啟動(dòng)的出生缺陷社會(huì)化干預(yù)工程、婚前醫(yī)學(xué)檢查一站式服務(wù),以及母嬰陽(yáng)光工程等政府實(shí)事工程,以關(guān)懷婦女、兒童和特殊人群為目標(biāo),實(shí)行免費(fèi)母嬰健康咨詢、免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查、免費(fèi)產(chǎn)前篩查診斷等系列保健服務(wù)。各地在實(shí)施過(guò)程中不斷創(chuàng)新,將惠民措施貫穿于婦幼保健服務(wù)全過(guò)程,將項(xiàng)目?jī)?nèi)容延伸到流動(dòng)人口,力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)全民共享改革發(fā)展成果。全面加強(qiáng)母嬰安全管理工作流動(dòng)人口的大量融入,影響了婦幼衛(wèi)生主要指標(biāo)的完成。為了適應(yīng)新形勢(shì)下婦幼保健工作的發(fā)展,我市推行了母嬰急救共濟(jì)制度,實(shí)行了危重孕產(chǎn)婦逐級(jí)報(bào)告制度,建立了危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診制度,完善了母嬰死因評(píng)審制度,實(shí)施了孕產(chǎn)婦死亡責(zé)任追究制度。通過(guò)快速啟動(dòng)母嬰救治程序,特別在突發(fā)母嬰危重險(xiǎn)情時(shí),組織相關(guān)專家趕赴現(xiàn)場(chǎng),提高了全市危重母嬰搶救成功率。加快推進(jìn)婦幼衛(wèi)生信息建設(shè)為做好婦幼衛(wèi)生工作的信息報(bào)送工作,及時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目實(shí)施情況,我市將婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目納入蘇州市婦幼衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè),涵蓋了婦幼保健基礎(chǔ)工作、婦幼衛(wèi)生的業(yè)務(wù)管理、衛(wèi)生部新開展的各項(xiàng)篩查管理、重大婦幼公共衛(wèi)生項(xiàng)目等各種報(bào)表、證件管理,以實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)管理信息化、業(yè)務(wù)資料電子化、監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)自動(dòng)化、保健服務(wù)便民化。目前已將重大婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目:如婦女“兩癌”檢查和葉酸補(bǔ)服,以及孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒、乙肝傳播項(xiàng)目的內(nèi)容拓展到信息平臺(tái),工作效率得到了有效提升。認(rèn)真落實(shí)重大婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目2009年以來(lái),為確實(shí)保障廣大農(nóng)村孕產(chǎn)婦和新生兒生命安全,進(jìn)一步降低我市孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率,提高廣大婦女兒童的健康素質(zhì),我市按照重大婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目工作要求,加強(qiáng)了領(lǐng)導(dǎo)、明確了任務(wù)、推進(jìn)了四項(xiàng)重大婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目工作的落實(shí)。項(xiàng)目實(shí)施以來(lái),全市(至2011年9月)發(fā)現(xiàn)乳腺癌113例(其中癌前病變18例)、宮頸癌89例,癌前病變1418例;2011年1—11月全市婚檢和孕產(chǎn)期保健中分別發(fā)現(xiàn)HIV陽(yáng)性婦女1例和孕產(chǎn)婦9例,梅毒陽(yáng)性孕產(chǎn)婦112人,乙肝陽(yáng)性孕產(chǎn)婦3293人,年內(nèi)完成乙肝免疫球蛋白注射3293人,均按工作要求實(shí)施了母嬰阻斷。

　　f 新探索的效益與成效

　　提升了職工思想素質(zhì)具體表現(xiàn)在廣大黨員干部工作積極性和主動(dòng)性明顯提高,廉潔自律性,防腐意識(shí)和貫徹執(zhí)行黨的方針政策的自覺性明顯加強(qiáng),工作作風(fēng)有了明顯轉(zhuǎn)變,黨群、干群關(guān)系進(jìn)一步密切,辦事效率明顯提高,并且維護(hù)了改革、發(fā)展、穩(wěn)定的工作大局。同時(shí),職工在婦幼衛(wèi)生健康促進(jìn)方面發(fā)揮了積極作用,利用電視、廣播、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)等大眾媒體、健康教育宣傳欄和組織現(xiàn)場(chǎng)活動(dòng)等,開展多種形式的健康傳播。僅2011年全市開展宣傳活動(dòng)36場(chǎng)次,發(fā)放宣傳資料4.8萬(wàn)冊(cè),張貼宣傳海報(bào)300張,發(fā)送母嬰健康知識(shí)短信2萬(wàn)余條,發(fā)表科普文章10篇,社區(qū)巡回講座30次,極大地促進(jìn)了婦幼保健事業(yè)的健康發(fā)展。提高了出生人口素質(zhì)全市的出生缺陷發(fā)生率由2004年的9.33‰降至2010年的6.62‰、婚檢率由2005年的4.61%上升至2010年的91.18%;6年中檢出乙肝、艾滋病、梅毒等指定傳染病人數(shù)3076例(其中性病848例),按照醫(yī)學(xué)要求均采取了及時(shí)的治療干預(yù);2005—2010年期間,全市篩查和診斷重大缺陷胎兒1130例,其中79%終止了妊娠;發(fā)現(xiàn)新生兒先天性疾病851例,其中聽力障礙兒546例,均采取積極治療干預(yù)。由于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù),阻斷了疾病的母嬰傳播,減少了嚴(yán)重缺陷兒的出生,降低了出生嬰兒殘障的程度,全市出生人口素質(zhì)得到提高。母嬰安全工作凸顯成效危重孕產(chǎn)婦和嬰兒的救治工作取得了明顯成效。僅2010年全市救治危重新生兒874例,救治成功率為94%;救治危重孕產(chǎn)婦923人,救治成功率為98%,挽救了危重孕產(chǎn)婦和新生兒的生命,全市孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率逐年下降。根據(jù)中國(guó)2008年孕產(chǎn)婦死亡率34.2/10萬(wàn)和嬰兒死亡率14.9‰的推算,2010年蘇州市減少了26例孕產(chǎn)婦死亡和862例嬰兒死亡,有2.5萬(wàn)名高危孕產(chǎn)婦得到良好的監(jiān)護(hù)和治療。母嬰健康水平明顯提高幾年來(lái),全市以預(yù)防出生缺陷為先導(dǎo),帶動(dòng)了母嬰保健整體水平的提高,實(shí)現(xiàn)了婚前保健、孕前保健、圍產(chǎn)期保健、女職工保健、兒童保健工作的聯(lián)動(dòng),促進(jìn)了全市婦女兒童健康水平的提高。2010年統(tǒng)計(jì)年度報(bào)告顯示,全市孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá)到97.9%,兒童保健覆蓋率達(dá)到98.78%,孕產(chǎn)婦死亡率4.47/10萬(wàn);嬰兒死亡率4.18‰,達(dá)到了發(fā)展中國(guó)家先進(jìn)水平。我市實(shí)施婦女“兩癌”檢查以來(lái),共篩查確診乳腺癌66例(其中癌前病變5例)、宮頸癌46例,癌前病變133例,由于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,提高了患病婦女的生存質(zhì)量。

婦幼自查報(bào)告2

　　按照衛(wèi)生部制定的新生兒死亡評(píng)審規(guī)范要求，我市于20xx年6月9日召開了xxx市上半年新生兒死亡評(píng)審會(huì)。評(píng)審過(guò)程從三個(gè)環(huán)節(jié)（個(gè)人、家庭及居民團(tuán)體，醫(yī)療保健系統(tǒng)，社會(huì)其他相關(guān)部門）四個(gè)方面（知識(shí)技能、態(tài)度、資源、管理系統(tǒng)），依據(jù)十二格表的細(xì)化內(nèi)容，遵循“3+1”模式統(tǒng)計(jì)方法，對(duì)20xx年上半年新生兒死亡病例中挑選了8例疑難、重癥死亡病例逐一進(jìn)行了死亡原因分析和評(píng)審。評(píng)審結(jié)果如下：

　　一、新生兒死亡基本情況

　　1、新生兒死亡率：20xx年上半年全市活產(chǎn)17836例，5歲以下兒童死亡115例，其中新生兒死亡91例，新生兒死亡率5.1‰，新生兒死亡數(shù)占到5歲以下兒童死亡數(shù)的79.13%。其中城區(qū)活產(chǎn)4851例，新生兒死亡21例，死亡率4.33‰；農(nóng)村活產(chǎn)12985例，新生兒死亡70例，死亡率5.39‰。

　　2、新生兒死亡地區(qū)分布：全市91例新生兒死亡中，金臺(tái)9例、渭濱1例、陳倉(cāng)11例、鳳翔11例、岐山8例、扶風(fēng)16例、眉縣18例、隴縣6例、千陽(yáng)6例、麟游4例、鳳縣1例、太白1例。

　　3、死亡原因構(gòu)成及順位：先天異常居首位占41.76%，外觀可見的畸形占先天異常死因首位，先天異常中大部分為社會(huì)因素、家庭因素放棄治療的死亡；其次為出生窒息，占23.08%；第三是早產(chǎn)、低體重，占15.38%；第四為肺炎，占10.99%；先天異常、出生窒息、早產(chǎn)和低出生體重及肺炎為新生兒死亡的前四位原因，占全部死因的91.21%。

　　4、死亡地點(diǎn)：在91例新生兒死亡中，死于市級(jí)醫(yī)院占12.09%；縣區(qū)級(jí)醫(yī)院占61.54%；院外死亡占26.37%。8例評(píng)審病例中，死于�。ǖ�、市）級(jí)醫(yī)院3例，占37.5%；死于區(qū)縣級(jí)醫(yī)院4例，占50%；死于途中1例，占12.5%。

　　5、死亡時(shí)期：91例新生兒死亡中7天內(nèi)死亡占80%以上。8例評(píng)審病例中，生后7天內(nèi)死亡5例，占62.5%；生后7-28天內(nèi)死亡3例，占37.5%。

　　6、出生地點(diǎn)：在死亡的8例新生兒中，�。ǖ�、市）級(jí)醫(yī)院分娩2例，占25%；區(qū)縣級(jí)醫(yī)院分娩6例，占75%；

　　二、評(píng)審結(jié)論

　　評(píng)審結(jié)論：可避免死亡4例占50%，創(chuàng)造條件可避免死亡2例占25%，不可避免死亡2例占25%。

　�。�1）知識(shí)技能因素：個(gè)人、家庭、居民團(tuán)體的知識(shí)技能問(wèn)題2例，占25%；醫(yī)療保健系統(tǒng)的知識(shí)技能問(wèn)題4例，占50%。

　�。�2）管理因素：醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的管理問(wèn)題1例，占12.5%；社會(huì)其他相關(guān)部門的管理問(wèn)題1例，占12.5%。

　　三、討論分析

　　1、從新生兒死亡率來(lái)看，全市上半年新生兒死亡率5.1‰，城區(qū)死亡率4.33‰，農(nóng)村死亡率5.39‰。一方面說(shuō)明我市的新生兒死亡率在全省來(lái)看保持在比較低的水平，這與國(guó)家對(duì)婦幼衛(wèi)生工作的重視、與對(duì)婦幼衛(wèi)生的投入的.加大、與多部門配合支持是分不開的。另一方面說(shuō)明農(nóng)村的醫(yī)療救治水平還是落后于城區(qū)，今后婦幼衛(wèi)生工作的重點(diǎn)仍然要放在農(nóng)村。

　　2、從新生兒死亡地區(qū)分布來(lái)看，在91例新生兒死亡中，金臺(tái)9例、渭濱1例、陳倉(cāng)11例、鳳翔11例、岐山8例、扶風(fēng)16例、眉縣18例、隴縣6例、千陽(yáng)6例、麟游4例、鳳縣1例、太白1例。說(shuō)明全市新生兒死亡分布不均勻，死亡大多分布在陳倉(cāng)、鳳翔、扶風(fēng)、眉縣4個(gè)大縣。

　　3、從死因順位來(lái)看，先天異常居首位占所有新生兒死亡死因的41.76%，外觀可見的畸形占先天異常死因首位，先天異常中大部分為社會(huì)因素、家庭因素放棄治療的死亡。

　　4、從出生地點(diǎn)看，死亡的91例新生兒基本都出生在縣級(jí)及以上的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。說(shuō)明全市無(wú)論農(nóng)村還是城區(qū)，群眾的保健意識(shí)都在不斷地提高，由于農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目在全市范圍內(nèi)的推行，孕婦在分娩時(shí)基本都會(huì)選擇縣級(jí)及以上的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)分娩，以保證自身及所生嬰兒的安全。

　　5、從死亡地點(diǎn)來(lái)看，死于�。ǖ亍⑹校┘�(jí)醫(yī)院3例，占37.5%；死于區(qū)縣級(jí)醫(yī)院4例，占50%；死于途中1例，占12.5%。說(shuō)明個(gè)別死亡病例由于病情惡劣，變化快，地市級(jí)救治水平有限，為不可避免的死亡；大部分死亡病例還是由于病情的延誤、沒有把握最佳的轉(zhuǎn)診時(shí)間、家屬由于經(jīng)濟(jì)條件不能負(fù)擔(dān)及其他社會(huì)因素放棄治療導(dǎo)致有可能創(chuàng)造條件可避免的死亡變成了不可避免的死亡。

　　6、從救治條件來(lái)看，資源問(wèn)題也是制約因素中的突出問(wèn)題，特別是鄉(xiāng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)中仍存在設(shè)施設(shè)備簡(jiǎn)陋、搶救藥品欠缺等問(wèn)題；由于個(gè)別機(jī)構(gòu)的設(shè)施設(shè)備、搶救藥品不齊全或醫(yī)療救治水平有限，仍有部分新生兒得不到及時(shí)有效地治療，延誤了病情，最終導(dǎo)致了死亡。

　　7、在死亡因素中，社會(huì)因素、個(gè)人、家庭的知識(shí)技能因素日益突出，農(nóng)村由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展受限，受教育程度低，群眾保健意識(shí)較差，孕期未按時(shí)進(jìn)行必要的產(chǎn)前檢查，沒有及早發(fā)現(xiàn)缺陷兒尤其是外觀可見的畸形患兒，無(wú)法及時(shí)終止妊娠，導(dǎo)致缺陷兒出生后被遺棄致使死亡。

　　四、干預(yù)措施

　　1、建立市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)兒童保健網(wǎng)絡(luò)，明確各級(jí)責(zé)任，重點(diǎn)加強(qiáng)鄉(xiāng)級(jí)人員的知識(shí)及業(yè)務(wù)能力的建設(shè)，嚴(yán)格按照《xxx市兒童系統(tǒng)管理方案》的要求對(duì)兒童進(jìn)行系統(tǒng)管理。建立全市高危兒、體弱兒轉(zhuǎn)診、追蹤隨訪分級(jí)管理制度，及時(shí)將篩查出的高危兒、體弱兒進(jìn)行轉(zhuǎn)診，實(shí)行專案管理，定期追蹤、隨訪。

　　2、從近幾年新生兒死因順位來(lái)看，出生缺陷、窒息、早產(chǎn)低體重及肺炎已成為導(dǎo)致新生兒死亡的重要因素。開展全市婦幼保健系統(tǒng)崗位大練兵大比武競(jìng)賽活動(dòng)，舉辦預(yù)防出生缺陷、出生窒息、肺炎及早產(chǎn)等相關(guān)產(chǎn)、兒科適宜技術(shù)培訓(xùn)班，推廣相關(guān)技術(shù)。加強(qiáng)對(duì)基層產(chǎn)、兒科工作人員適宜技術(shù)及高危兒、體弱兒的識(shí)別與動(dòng)態(tài)管理能力的培訓(xùn)，給予理論及技能上的支撐，提高其診斷和處理急、重癥的能力，及早發(fā)現(xiàn)威脅新生兒生命的因素，及早干預(yù)。

　　3、加強(qiáng)產(chǎn)、兒科基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善基層醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的產(chǎn)、兒科服務(wù)條件。完善產(chǎn)、兒科各項(xiàng)工作制度、人員職責(zé)、操作常規(guī)，保障急救設(shè)施設(shè)備齊全并能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，配齊有關(guān)的急救藥品。提高產(chǎn)科工作人員的醫(yī)療救治水平及保障設(shè)施、設(shè)備、藥品的齊全是降低新生兒死亡率的關(guān)鍵。

　　4、建立健全全市新生兒疾病救治網(wǎng)絡(luò)，暢通兒童搶救綠色通道，對(duì)重危新生兒把握好最佳轉(zhuǎn)診時(shí)間進(jìn)行轉(zhuǎn)診。新生兒是特殊脆弱群體，疾病變化快，治療不允許耽誤。鄉(xiāng)級(jí)篩查出高危兒后及時(shí)轉(zhuǎn)往縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，危重兒童轉(zhuǎn)往市級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，提高新生兒救治成功率。我市于6月23-24日舉辦了xxx市兒童保健規(guī)范化門診兒保醫(yī)師培訓(xùn)班，對(duì)如何進(jìn)行規(guī)范的兒童查體、體弱兒、高危兒篩查、轉(zhuǎn)診及管理管理等內(nèi)容進(jìn)行了重點(diǎn)培訓(xùn)。

　　5、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，減少放棄病例出現(xiàn)。在資料收集中我們發(fā)現(xiàn)，今年的91例新生兒死亡中，因缺陷而放棄治療的死亡病例占新生兒死亡30%左右，有些不應(yīng)放棄治療的先天異�；純喝绱诫窳�、肢體畸形、尿道下裂、肛門閉鎖等因放棄治療導(dǎo)致了死亡，這部分孩子完全可以通過(guò)外科手術(shù)糾正而存活下來(lái)。今后我們要加強(qiáng)宣傳，提高群眾對(duì)這些可矯正畸形的認(rèn)識(shí)，使此類新生兒不被放棄治療。

　　6、加強(qiáng)三級(jí)預(yù)防，減少新生兒死亡的發(fā)生。一是結(jié)合目前實(shí)施的育齡婦女增補(bǔ)葉酸項(xiàng)目，不斷提高育齡婦女葉酸服用率，降低神經(jīng)管畸形的發(fā)生。二是要加強(qiáng)孕期管理，尤其是產(chǎn)前篩查工作力度，使孕育缺陷兒的母親及早終止妊娠，降低缺陷兒出生率，減少社會(huì)及家庭的負(fù)擔(dān)。三是加強(qiáng)常見病的防治工作，把疾病導(dǎo)致的新生兒死亡降至最低水平。因此，加強(qiáng)孕期檢查，及早發(fā)現(xiàn)缺陷兒，適時(shí)終止妊娠，避免缺陷兒的發(fā)生，降低因殘疾或出生缺陷放棄治療導(dǎo)致的新生兒死亡仍然是我們今后的工作重點(diǎn)。

　　7、加強(qiáng)兒童保健知識(shí)的宣傳。借助婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目?jī)?yōu)勢(shì)，加大健康教育宣傳力度。采取多種形式，大力宣傳兒童保健知識(shí)，提高家長(zhǎng)對(duì)小兒疾病的識(shí)別能力。

婦幼自查報(bào)告3

　　江西省婦幼保健機(jī)構(gòu)管理評(píng)審委員會(huì)：

　　根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《江西省二級(jí)婦幼保健院等級(jí)評(píng)審細(xì)則（試行）》要求，我院積極部署管理評(píng)審工作，召開“創(chuàng)建二級(jí)婦幼保健院動(dòng)員大會(huì)”提高認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一思想，成立了以院長(zhǎng)李亞軍牽頭的管理評(píng)審工作領(lǐng)導(dǎo)小組及達(dá)標(biāo)辦公室，全院所有職工和科室積極行動(dòng)，針對(duì)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)逐條自查整改，抓好落實(shí)，使我院的管理工作上了一個(gè)新的臺(tái)階，基本達(dá)到了江西省二級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)評(píng)審要求。

　　現(xiàn)將我院針對(duì)管理評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)逐條落實(shí)自查情況，向江西省婦幼保健機(jī)構(gòu)管理評(píng)審委員會(huì)報(bào)告如下：

　　一、建筑規(guī)模

　　醫(yī)院占地2650平方米，建筑面積1400平方米，其中：保健業(yè)務(wù)用房面積1900平方米，編制床位40張，實(shí)際開放床位40張，每床建筑面積為方47.5平方米，母嬰同室病床25張，分娩室面積為50平方米，均達(dá)到二級(jí)婦幼保健院要求。

　　二、科室設(shè)置

　�。ㄒ唬I(yè)務(wù)科室一級(jí)科室：醫(yī)院設(shè)有婦女保健科、兒童保健科、健康教育科、信息資料科、婦產(chǎn)科、兒科、門診部（急診科）、基層保健科。

　　二級(jí)專業(yè)組：婦女保健科設(shè)八個(gè)專業(yè)組，兒童保健科設(shè)五個(gè)專業(yè)組。

　�。ǘ┽t(yī)技及其他業(yè)務(wù)科室設(shè)置：醫(yī)院設(shè)有藥劑科、檢驗(yàn)科、放射科、功能檢查科、病理科、理療科、手術(shù)室、麻醉科、消毒供應(yīng)室、病案室等。各科室具備工作制度、人員崗位職責(zé)、必要設(shè)備，有工作計(jì)劃、總結(jié)及相關(guān)記錄。

　�。ㄈI(yè)務(wù)科室和醫(yī)技及其他科室均按照規(guī)范制定了科室工作制度、人員崗位職責(zé)，有工作計(jì)劃、總結(jié)及相關(guān)記錄，配備了必要的.設(shè)備。

　　三、機(jī)構(gòu)管理

　　（一）依法執(zhí)業(yè)

　　我院嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章；按時(shí)校驗(yàn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，注冊(cè)事項(xiàng)發(fā)生變化及時(shí)變更；全院職工嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)及規(guī)章，定期組織學(xué)習(xí)《母嬰保健法》、《母嬰保健實(shí)施辦法》、《職業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l理》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l理》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指南》、《處方管理辦法》。

　�。ǘ┥鐣�(huì)效益在服務(wù)過(guò)程中，始終把社會(huì)效益放在首位，履行相應(yīng)的社會(huì)責(zé)任和義務(wù)。認(rèn)真完成衛(wèi)生下鄉(xiāng)、支農(nóng)、對(duì)口支援貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)、組派救災(zāi)醫(yī)療隊(duì)等政府指令性任務(wù)，并積極參加政府組織的社會(huì)公益性活動(dòng)。積極開展健康教育、科普宣傳，普及防病知識(shí)，不斷提高公民的健康意識(shí)。

　　20xx年xx月xx日

婦幼自查報(bào)告4

　　為落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)政策，推動(dòng)我縣婦幼衛(wèi)生工作各項(xiàng)任務(wù)的落實(shí)，根據(jù)省、市轉(zhuǎn)發(fā)《全國(guó)縣級(jí)婦幼衛(wèi)生工作績(jī)效考核實(shí)施方案(試行)的通知》(晉市衛(wèi)字〔20xx〕46號(hào))的文件精神要求，于20xx年4月底，對(duì)我縣提供婦幼衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的`婦幼衛(wèi)生工作進(jìn)行了績(jī)效考核自評(píng)，現(xiàn)將工作開展情況總結(jié)如下：

　　一、領(lǐng)導(dǎo)重視，制定方案

　　根據(jù)文件要求，衛(wèi)生局立即組織人員召開會(huì)議，傳達(dá)文件精神，認(rèn)真學(xué)習(xí)縣級(jí)婦幼衛(wèi)生工作績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，找出工作中存在的不足，成立了考核評(píng)審小組，根據(jù)《全國(guó)縣級(jí)婦幼衛(wèi)生工作績(jī)效考核實(shí)施方案》進(jìn)行自評(píng)。

　　二、突出重點(diǎn)，嚴(yán)格自評(píng)

　　著重從以下四點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行了自查考核：

　　(一)政府保障：政府對(duì)婦幼衛(wèi)生工作的政策支持、經(jīng)費(fèi)保障。

　　(二)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)：醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的房屋建設(shè)、設(shè)備配置，婦幼保健人員配備及服務(wù)能力。

　　(三)婦幼保健管理：婦幼保健服務(wù)提供的數(shù)量及質(zhì)量，婦幼保健服務(wù)的管理，服務(wù)對(duì)象滿意度。

　　(四)婦女兒童健康水平：孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。

婦幼自查報(bào)告5

　　根據(jù)各級(jí)衛(wèi)生行政部門20xx年下達(dá)我院的指令性指標(biāo)和工作要求，我院對(duì)照各項(xiàng)目標(biāo)內(nèi)容進(jìn)行了認(rèn)真梳理和自查，我院將自查情況報(bào)告如下：

　　一“降消”項(xiàng)目

　　要求：年內(nèi)孕產(chǎn)婦死亡率和去年同期相比遞降25%；消除新生兒破傷風(fēng)。

　　完成情況：

　　20xx年孕產(chǎn)婦死亡率為零；新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率為零，孕產(chǎn)婦是連續(xù)五年實(shí)現(xiàn)零死亡，新生兒破傷風(fēng)是連續(xù)五年實(shí)現(xiàn)零發(fā)生。

　　二、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目

　　要求：農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助年內(nèi)完成290例，兌現(xiàn)補(bǔ)助資金零。

　　完成情況：

　　截止20xx年12月31日止，全縣實(shí)際完成農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助1039例，實(shí)現(xiàn)補(bǔ)助資金零萬(wàn)元。

　　三、農(nóng)村孕產(chǎn)婦葉酸增補(bǔ)項(xiàng)目

　　要求：農(nóng)村孕產(chǎn)婦葉酸服用率達(dá)80%以上，依從率達(dá)60%以上。

　　完成情況：

　　截止20xx年12月31日止，全鄉(xiāng)鎮(zhèn)共為726例農(nóng)村孕產(chǎn)婦增補(bǔ)

　　了葉酸。服用率為80、97%，依從率為72、21%。20xx年1月1日到5月25日，全鄉(xiāng)鎮(zhèn)共為571例農(nóng)村孕產(chǎn)婦增補(bǔ)了葉酸，進(jìn)一步又提高了葉酸服用率和依從率。

　　四、孕產(chǎn)婦保健項(xiàng)目

　　要求：孕產(chǎn)婦早孕建卡率達(dá)65%，建卡及時(shí)率達(dá)90%，全程覆蓋率達(dá)80%；

　　五、0—36個(gè)月兒童保健項(xiàng)目

　　要求：0—36個(gè)月兒童保健管理率達(dá)90%以上；全程覆蓋率達(dá)90%以上。

　　完成情況：

　　自去年8月份以來(lái)，我院利用國(guó)家經(jīng)費(fèi)為農(nóng)村孕產(chǎn)婦和0—36個(gè)月兒童免費(fèi)提供各種服務(wù)達(dá)2555人次，其中孕產(chǎn)婦為2358人次，0—36個(gè)月兒童為197人次，管理率分別達(dá)到了81、86%和32、18%，減免各種費(fèi)用為32953元。

　　六、住院服務(wù)

　　今年1——12月份共接收住院分娩的產(chǎn)婦1035例，同比增長(zhǎng)12、35%，其中正常分娩679例，剖宮產(chǎn)360例。

　　今年在新的一年里，我們要以艱苦奮斗的作風(fēng)，百折不撓的'斗志，銳意進(jìn)取的勇氣，乘勢(shì)而上，排難而進(jìn)，為婦幼保健的轉(zhuǎn)型發(fā)展、跨域發(fā)展做出新的更大貢獻(xiàn)

婦幼自查報(bào)告6

　　根據(jù)《省婦幼保健機(jī)構(gòu)管理評(píng)審辦法》，我們按照《省婦幼保健機(jī)構(gòu)管理評(píng)審實(shí)施細(xì)則》，逐條進(jìn)行檢查，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：

　　一、機(jī)構(gòu)管理

　　1、依法執(zhí)業(yè)：我院嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度。一是按時(shí)校驗(yàn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。院內(nèi)診療科目與襄樊市衛(wèi)生局核準(zhǔn)的科目一致。保健科室設(shè)有兒童保健科、婦女保健科和圍產(chǎn)期保健科等三個(gè)一級(jí)科目；臨床設(shè)有婦科、產(chǎn)科、兒科和外科；醫(yī)技科室設(shè)有藥劑科、檢驗(yàn)科、手術(shù)室、功能科和放射科以及消毒供應(yīng)科，各科配有相應(yīng)的設(shè)備。我院目前開放床位120張。二是專業(yè)技術(shù)依法準(zhǔn)入。我院依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《母嬰保健法》等規(guī)定，嚴(yán)格專業(yè)技術(shù)人員資格準(zhǔn)入，無(wú)超范圍執(zhí)業(yè)現(xiàn)象發(fā)生。此外，我院依法開展了THOCH和唐氏篩查、結(jié)扎手術(shù)及終止妊娠手術(shù)、助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)以及新生兒疾病篩查、新生兒聽力篩查、出生缺陷監(jiān)測(cè)、預(yù)防艾滋病母嬰傳播等母嬰保健技術(shù)服務(wù)。三是加強(qiáng)法律法規(guī)和規(guī)章的學(xué)習(xí)。我院將有關(guān)法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位責(zé)任制匯編成冊(cè)，下發(fā)至每位職工，并經(jīng)常組織職工進(jìn)行培訓(xùn)，讓廣大職工熟知，在日常工作中認(rèn)真執(zhí)行。

　　2、組織機(jī)構(gòu)管理：

　�。�1）合理設(shè)置組織機(jī)構(gòu)。我院建立了健全的職代會(huì)，定期召開職工代表大會(huì)，決定單位重大事項(xiàng)；健全了院務(wù)公開和財(cái)務(wù)公開制度，各項(xiàng)工作有院領(lǐng)導(dǎo)分管；獨(dú)立設(shè)有醫(yī)務(wù)科、保健部、護(hù)理部、信息科、健教科、人事科和后勤科，各科制定有明確的職責(zé)。

　�。�2）實(shí)行院科兩級(jí)管理責(zé)任制。市衛(wèi)生局每年對(duì)院長(zhǎng)制定有目標(biāo)責(zé)任制，實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，明確了科主任（護(hù)士長(zhǎng)）是各科室管理的第一責(zé)任人，定期進(jìn)行考核，嚴(yán)格執(zhí)行獎(jiǎng)懲制度。

　�。�3）制定有中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃。我院制定有切實(shí)可行的中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，并有組織實(shí)施的措施和實(shí)施記錄。

　　3、人力資源管理：我院制定有人力資源配置方案、衛(wèi)生技術(shù)人員培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)制度、業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度和初中級(jí)專業(yè)技術(shù)人員輪流進(jìn)修制度，并有執(zhí)行這些制度的.記錄。衛(wèi)生技術(shù)人員配備合理，全部實(shí)行崗位職務(wù)聘任制和評(píng)聘分離制。

　　4、科研管理：院內(nèi)制訂了科研管理制度和科研計(jì)劃，并有兩項(xiàng)科研成果獲棗陽(yáng)市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)。

　　5、醫(yī)療、醫(yī)技、藥事、輸血管理：成立了醫(yī)療質(zhì)量管理、病案管理、藥事管理、醫(yī)院感染管理和輸血管理等五個(gè)委員會(huì)，制訂有相應(yīng)的工作制度和工作職責(zé)，定期召開會(huì)議，研究部署質(zhì)量和安全改進(jìn)工作；制訂有重大搶救、醫(yī)療意外、重大院內(nèi)感染等醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)警機(jī)制和應(yīng)急預(yù)案；建立了糾紛接待、登記、調(diào)查和處理機(jī)制。

　　6、應(yīng)急管理：我院制定有突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，成立承擔(dān)緊急醫(yī)療救援任務(wù)的科室，負(fù)責(zé)各項(xiàng)急救的協(xié)調(diào)處理。

　　7、信息系統(tǒng)：信息科專門負(fù)責(zé)院內(nèi)信息資料的收集、整理和分析及上報(bào)。定期進(jìn)行檢查，及時(shí)進(jìn)行整改。

　　8、財(cái)務(wù)管理：我院嚴(yán)格執(zhí)行《會(huì)計(jì)法》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《事業(yè)單位會(huì)計(jì)核算制度》，一切財(cái)務(wù)收支、核算工作都納入財(cái)務(wù)科統(tǒng)一管理。會(huì)計(jì)檔案做到專人管理、專柜和專室保存；各種會(huì)計(jì)賬目（賬簿）設(shè)置完整、科學(xué)、合理、規(guī)范。每季度對(duì)財(cái)務(wù)收支進(jìn)行分析，嚴(yán)格按照收支預(yù)算執(zhí)行，認(rèn)真執(zhí)行院科兩級(jí)獎(jiǎng)金核算分配制度。

　　9、建設(shè)、設(shè)備和后勤保障管理：房屋建設(shè)和裝修都體現(xiàn)了“以病人為中心”的服務(wù)理念，病房建有衛(wèi)生間和淋浴設(shè)施，布局合理，采光好；大型設(shè)備購(gòu)進(jìn)實(shí)行招投標(biāo)，健全保養(yǎng)維修制度；后勤服務(wù)做到“三下”，確保全院“三通”。

　　二、保健質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)

　　1、保健質(zhì)量管理：

　�。�1）認(rèn)真組織實(shí)施規(guī)劃。我們按照婦幼衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，編制每年工作計(jì)劃，指導(dǎo)基層逐項(xiàng)進(jìn)行落實(shí)，確保各項(xiàng)指標(biāo)任務(wù)的完成；定期開展調(diào)查，及時(shí)進(jìn)行分析，為上級(jí)決策提供科學(xué)依據(jù)；定期召開例會(huì)，進(jìn)行培訓(xùn)，規(guī)范兒童和孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理；開展孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡評(píng)審活動(dòng)，找出干預(yù)對(duì)策，努力控制孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡率。（2）加強(qiáng)基層指導(dǎo)。制定有基層指導(dǎo)計(jì)劃，指導(dǎo)內(nèi)容包括產(chǎn)科質(zhì)量建設(shè)、孕產(chǎn)婦和兒童保健系統(tǒng)管理、婦女病查治、母乳喂養(yǎng)技術(shù)指導(dǎo)等，做到指導(dǎo)有記錄，檢查有結(jié)果，有反饋意見。

　　2、婦女保健質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)：婦女保健業(yè)務(wù)主要開展有圍產(chǎn)期保健、高危妊娠管理、婦女病查治、更年期保健、乳腺保健、產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查和計(jì)劃生育咨詢指導(dǎo)等，業(yè)務(wù)用房達(dá)150㎡。

　　3、兒童保健質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)：目前，我院兒�？茦I(yè)務(wù)用房總面積為90㎡，開展了兒童保健系統(tǒng)管理、托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理、兒童營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)、微量元素測(cè)定、智力測(cè)驗(yàn)、預(yù)防接種、鉛污染防治、眼保健、口腔保健、聽力保健等，配齊了相應(yīng)的設(shè)備，按照技術(shù)規(guī)范進(jìn)行管理。

　　4、婦幼衛(wèi)生信息管理：我院固定1人專門從事婦幼衛(wèi)生信息工作，負(fù)責(zé)信息資料收集、上報(bào)。全市建立了市、鎮(zhèn)、村三級(jí)網(wǎng)絡(luò)，各級(jí)建立有插卡式的兒童和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理一覽表，原始資料登記齊全。同時(shí)，每年在全市范圍內(nèi)開展補(bǔ)漏調(diào)查，加強(qiáng)質(zhì)量控制。

　　5、健康教育：我院配備有電視機(jī)、影碟機(jī)等健教器材。每月定期開辦孕婦學(xué)校二期、家長(zhǎng)學(xué)校一期，“六一”前舉辦健美兒表彰活動(dòng)和嬰幼兒爬行比賽。此外，還組織上街宣傳，發(fā)放健教資料。

　　三、醫(yī)療保健服務(wù)

　　1、尊重患者知情選擇權(quán)，維護(hù)患者合法權(quán)益。一是我院開設(shè)有普通門診和專家門診，全部免掛號(hào)費(fèi)；住院部設(shè)有單人間和雙人間，供病人選擇。二是在手術(shù)、麻醉、輸血、孕婦HIV抗體檢測(cè)、大型檢查等診療過(guò)程中，征求病人及其家屬意見，簽署書面知情同意書，隨病歷長(zhǎng)期保存。三是建立醫(yī)患溝通制度和投訴接待處理制度，定期收集病人對(duì)我院服務(wù)的意見，主動(dòng)與病人進(jìn)行溝通，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。

　　2、改進(jìn)服務(wù)方式和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，規(guī)范診療服務(wù)行為。

　�。�1）廉潔行醫(yī)。制定了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎(jiǎng)懲制度和廉潔行醫(yī)制度，醫(yī)務(wù)人員無(wú)收受紅包、物品和有價(jià)證券行為，無(wú)收受藥品、醫(yī)療設(shè)備回扣現(xiàn)象。

　�。�2）實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。建立了責(zé)任追究制度，嚴(yán)禁推諉病人現(xiàn)象發(fā)生。

　　（3）落實(shí)服務(wù)監(jiān)督措施。定期召開公休會(huì)，組織病人或家屬座談，虛心聽取意見，及時(shí)進(jìn)行改進(jìn)。聘請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員，發(fā)放征求意見表，查找醫(yī)療服務(wù)中存在的問(wèn)題，便于進(jìn)一步改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范診療服務(wù)行為。

　　3、改善服務(wù)環(huán)境和服務(wù)流程，提供優(yōu)質(zhì)便民服務(wù)。

婦幼自查報(bào)告7

　　20xx年是“兩綱”實(shí)現(xiàn)終期目標(biāo)的最后一年，為客觀反映我市婦女兒童發(fā)展綱要實(shí)施以來(lái)取得的成就和存在的問(wèn)題，為市委、市政府下一階段制定相關(guān)政策提供詳實(shí)可靠的依據(jù)，對(duì)克拉瑪依市20xx-2010年“兩綱”婦幼衛(wèi)生主要指標(biāo)了統(tǒng)計(jì)、分析，現(xiàn)報(bào)告如下：

　　1 資料與方法

　　1.1 資料依據(jù)婦幼保健網(wǎng)點(diǎn)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的婦幼衛(wèi)生年報(bào)、孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告卡、5歲以下兒童死亡報(bào)告卡、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出生缺陷登記卡。

　　1.2 方法全市四區(qū)兩鄉(xiāng)15個(gè)婦幼保健網(wǎng)點(diǎn)、33所托幼園所、四家醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照?qǐng)?bào)表上報(bào)要求，定期上報(bào)各類婦幼衛(wèi)生季報(bào)、年報(bào)及各類報(bào)告卡，市疾控中心婦幼保健所審核，并對(duì)上報(bào)數(shù)據(jù)進(jìn)行了質(zhì)控調(diào)查后匯總。

　　2 結(jié)果

　　2.1 “兩綱”婦幼衛(wèi)生主要完成指標(biāo)

　　2.1.1 孕產(chǎn)婦死亡率 20xx-2010年均未發(fā)生常住孕產(chǎn)婦死亡。已達(dá)“兩綱”中要求的低于50/10萬(wàn)的目標(biāo)。

　　2.1.2 嬰兒死亡率及5歲以下兒童死亡率 20xx年我市5歲以下兒童死亡率為7.25‰，其中嬰兒死亡率為6.77‰，均已達(dá)“兩綱”12‰和10‰以下的目標(biāo)要求。先天性心臟病、早產(chǎn)或低出生體重、出生窒息為5歲以下兒童死亡前三死因。

　　2.1.3 5歲以下兒童中重度營(yíng)養(yǎng)不良患病率及低出生體重發(fā)生率 20xx年5歲以下兒童中重度營(yíng)養(yǎng)不良患病率為0.15%，低出生體重發(fā)生率為3.48%，均已達(dá)“兩綱”0.27%和5%以下的目標(biāo)要求。

　　2.1.4 7歲以下兒童保健管理率及嬰幼兒家長(zhǎng)科學(xué)喂養(yǎng)知識(shí)普及率 20xx年全市7歲以下兒童保健管理率為95.97%；嬰幼兒家長(zhǎng)科學(xué)喂養(yǎng)知識(shí)普及率為90%，均已達(dá)“兩綱”90%的目標(biāo)要求。

　　2.1.5 新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率 20xx-2010年均未發(fā)生新生兒破傷風(fēng)。已達(dá) “兩綱”低于1‰的目標(biāo)要求。

　　2.1.6 孕產(chǎn)婦保健覆蓋率及孕婦產(chǎn)前檢查率 20xx年全市孕產(chǎn)婦保健覆蓋率及產(chǎn)前檢查率均為91.59%，均已達(dá)“兩綱”90-95%的目標(biāo)要求。

　　2.1.7 孕產(chǎn)婦住院分娩率和高危孕產(chǎn)婦住院分娩率 20xx年孕產(chǎn)婦住院分娩率為99.9%、高危孕產(chǎn)婦住院分娩率為100%、農(nóng)村住院分娩率及農(nóng)村高危孕產(chǎn)婦住院分娩率均為100%，各項(xiàng)住院分娩指標(biāo)均已達(dá)“兩綱”目標(biāo)要求。

　　2.2 “兩綱”婦幼衛(wèi)生未完成指標(biāo)

　　2.2.1 嬰兒母乳喂養(yǎng)率 20xx年全市6個(gè)月嬰兒母乳喂養(yǎng)率為71.4%，未達(dá)到“兩綱”85%的目標(biāo)要求。并且在全疆處于較低水平。自20xx-2010年我市母乳喂養(yǎng)率呈下降趨勢(shì)。

　　2.2.2 出生缺陷發(fā)生率 20xx年全市出生缺陷發(fā)生率為90.67/萬(wàn)，高于“兩綱”75/萬(wàn)的目標(biāo)要求。與“兩綱”中期評(píng)估20xx年出生缺陷發(fā)生率70.58/萬(wàn)相比，有逐年上升趨勢(shì)。

　　2.2.3 婚前醫(yī)學(xué)檢查率自20xx年10月新《婚姻登記管理?xiàng)l例》頒布以后，婚檢率急劇下降，由20xx年的99.86%下降至最低點(diǎn)20xx年的0.57%。自20xx年我市實(shí)行免費(fèi)婚以來(lái)，婚檢率逐年上升，20xx年上升幅度較大，由20xx年的6.21%上升至31.65%。但仍未達(dá)“兩綱”80%的目標(biāo)要求。

　　3 討論

　　3.1 “兩綱”婦幼衛(wèi)生指標(biāo)未完成情況分析

　　3.1.1 母乳喂養(yǎng)率未達(dá)標(biāo)原因：

　　（1）我市多數(shù)產(chǎn)婦為產(chǎn)業(yè)工人，4個(gè)月產(chǎn)假后因工作喂奶時(shí)間減少；

　�。�2）部分產(chǎn)婦擔(dān)心母乳喂養(yǎng)會(huì)影響體形，加之愛美，為保持身材控制飲食，導(dǎo)致乳汁量少；

　�。�3）代乳品的大力宣傳，使部分產(chǎn)婦認(rèn)為配方奶優(yōu)于母乳，加之我市多數(shù)產(chǎn)婦家庭經(jīng)濟(jì)狀況較好，有能力購(gòu)買較好的代乳品；

　�。�4）隨著社會(huì)上月嫂新型行業(yè)的出現(xiàn)，且為非專業(yè)護(hù)理人員，未經(jīng)過(guò)正規(guī)的培訓(xùn)，缺乏科學(xué)的喂養(yǎng)知識(shí)，易誤導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行人工喂養(yǎng)。

　　3.1.2 婚檢率未達(dá)標(biāo)原因：一是政策原因，新《婚姻登記管理?xiàng)l例》頒布后，婚檢由強(qiáng)制變?yōu)樽栽�，這是婚檢率急劇下降的主要原因；二是思想認(rèn)識(shí)原因，由于缺乏對(duì)婚前醫(yī)學(xué)檢要性的認(rèn)識(shí)，不少人認(rèn)為婚檢是一項(xiàng)可有可無(wú)的`“過(guò)場(chǎng)”，接受婚前醫(yī)學(xué)檢查的自覺性、主動(dòng)性不高。

　　3.1.3 出生缺陷發(fā)生率逐年上升的原因：一是隨著婚前醫(yī)學(xué)檢查率的下降，有障婚育的疾病檢出減少，出生缺陷發(fā)生率隨之上升；二是由于出生缺陷診斷水平逐漸提高；三是出生缺陷上報(bào)制度不斷完善，漏報(bào)現(xiàn)象逐年減少。

　　3.2 建議與措施

　　3.2.1 努力提高婚前醫(yī)學(xué)檢查率，有效降低出生缺陷發(fā)生率

　　婚前醫(yī)學(xué)檢查是預(yù)防出生缺陷的第一道防線，自20xx年以后婚檢率急劇下降，在婚檢率下降的同時(shí)，出生缺陷發(fā)生率逐年上升，先天異常兒童死亡率也逐年上升。這不僅不利于婦兒規(guī)劃目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)，也將對(duì)提高出生人口素質(zhì)，提升人民生活質(zhì)量和水平，推進(jìn)克拉瑪依跨越式發(fā)展帶來(lái)直接的不利影響。

　　應(yīng)加強(qiáng)健康教育及有關(guān)法律知識(shí)普及力度，婚檢機(jī)構(gòu)缺乏有效的應(yīng)對(duì)措施，與民政部門很好地協(xié)作，及時(shí)、廣泛地在媒體上進(jìn)行宣傳，采取積極主動(dòng)的辦法，使他們認(rèn)識(shí)到婚前檢查的重要性，為了下一代的健康，主動(dòng)自愿的參加婚前體檢。其次創(chuàng)新工作模式，推行一站式服務(wù)，強(qiáng)烈呼吁政府部門在免費(fèi)婚孕檢的基礎(chǔ)上，由民政、衛(wèi)生、計(jì)生等部門，成立集婚前檢查、婚姻登記、婚前教育及人口計(jì)生宣傳“三位一體”的婚育服務(wù)中心，為居民提供便利的一站式婚檢服務(wù)。從而提高婚前醫(yī)學(xué)檢查率，有利于降低出生缺陷發(fā)生率，提高出生人口素質(zhì)。

　　3.2.2 采取有效措施，努力提高嬰兒母乳喂養(yǎng)率

　　我市的母乳喂養(yǎng)率一直在低谷徘徊，在全疆處于較低水平，提高母乳喂養(yǎng)率是我市今后婦幼保健工作的重點(diǎn)。首先應(yīng)加強(qiáng)健康教育，部分母親對(duì)母乳喂養(yǎng)缺乏正確的認(rèn)識(shí)，應(yīng)利用廣播、電視等媒體加強(qiáng)宣傳力度，開展孕產(chǎn)期知識(shí)講座，宣傳母乳喂養(yǎng)的好處、母乳喂養(yǎng)的方法及喂養(yǎng)技巧知識(shí)。其次在做好產(chǎn)前檢查時(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)缺陷等有障母乳喂養(yǎng)的問(wèn)題，并給予正確的指導(dǎo)和處理，為產(chǎn)后哺乳做好準(zhǔn)備。第三為保障母乳喂養(yǎng)至出生后6個(gè)月，建議政府出臺(tái)相關(guān)政策延長(zhǎng)產(chǎn)假或?yàn)楫a(chǎn)婦提供足夠的喂奶時(shí)間。第四應(yīng)加強(qiáng)對(duì)月嫂的管理，由專門機(jī)構(gòu)對(duì)月嫂進(jìn)行統(tǒng)一的科學(xué)喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)。

　　3.2.3 進(jìn)一步提高孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率

　　在“兩綱”中對(duì)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率未做出明確的目標(biāo)要求，20xx年全市孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為76.31%，雖然近幾年我市的孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，但仍處于80%以下的低水平區(qū)域，有待進(jìn)一步提高。早孕建卡率低一直是影響我市孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率的主要因素，呼吁由衛(wèi)生行政部門牽頭，加強(qiáng)婦幼機(jī)構(gòu)與計(jì)生、婦聯(lián)等多部門之間的協(xié)調(diào)配合，通過(guò)各單位的計(jì)生、女工干事加強(qiáng)宣傳力度，督促孕齡婦女在孕早期進(jìn)行保健，以提高我市的孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率。

婦幼自查報(bào)告8

XX省婦幼保健機(jī)構(gòu)管理評(píng)審委員會(huì)：

　　根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《xxx省二級(jí)婦幼保健院等級(jí)評(píng)審細(xì)則（試行）》要求，我院積極部署管理評(píng)審工作，召開“創(chuàng)建二級(jí)婦幼保健院動(dòng)員大會(huì)”提高認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一思想，成立了以院長(zhǎng)陳堃牽頭的管理評(píng)審工作領(lǐng)導(dǎo)小組及達(dá)標(biāo)辦公室，全院所有職工和科室積極行動(dòng)，針對(duì)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)逐條自查整改，抓好落實(shí)，使我院的管理工作上了一個(gè)新的臺(tái)階，基本達(dá)到了xxx省二級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)評(píng)審要求。

　　現(xiàn)將我院針對(duì)管理評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)逐條落實(shí)自查情況，向xxx省婦幼保健機(jī)構(gòu)管理評(píng)審委員會(huì)報(bào)告如下：

　　一、建筑規(guī)模

　　醫(yī)院占地XX平方米，建筑面積XX平方米，其中：保健業(yè)務(wù)用房面積6XX平方米，編制床位XX張，實(shí)際開放床位XX張，每床建筑面積為XX平方米，每床凈使用面積為XX平方米，母嬰同室病床XX張，每床面積為XX平方米，分娩室面積為XX平方米，均達(dá)到二級(jí)婦幼保健院要求。

　　二、科室設(shè)置

　　（一）業(yè)務(wù)科室

　　一級(jí)科室：醫(yī)院設(shè)有婦女保健科、兒童保健科、健康教育科、信息資料科、婦產(chǎn)科、兒科、門診部（急診科）、基層保健科。

　　二級(jí)專業(yè)組：設(shè)有新生兒科；婦女保健科設(shè)八個(gè)專業(yè)組，兒童保健科設(shè)五個(gè)專業(yè)組。

　　（二）醫(yī)技及其他業(yè)務(wù)科室設(shè)置

　　醫(yī)院設(shè)有藥劑科、檢驗(yàn)科、放射科、功能檢查科、病理科、理療科、手術(shù)室、麻醉科、消毒供應(yīng)室、病案室、圖書室等。各科室具備工作制度、人員崗位職責(zé)、必要設(shè)備，有工作計(jì)劃、總結(jié)及相關(guān)記錄。

　　（三）業(yè)務(wù)科室和醫(yī)技及其他科室均按照規(guī)范制定了科室工作制度、人員崗位職責(zé)，有工作計(jì)劃、總結(jié)及相關(guān)記錄，配備了必要的'設(shè)備。

　　三、機(jī)構(gòu)管理

　�。ㄒ唬┮婪▓�(zhí)業(yè)

　　（五）社會(huì)效益

　　在服務(wù)過(guò)程中，始終把社會(huì)效益放在首位，履行相應(yīng)的社會(huì)責(zé)任和義務(wù)。認(rèn)真完成衛(wèi)生下鄉(xiāng)、支農(nóng)、對(duì)口支援貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)、組派救災(zāi)醫(yī)療隊(duì)等政府指令性任務(wù)，并積極參加政府組織的社會(huì)公益性活動(dòng)。積極開展健康教育、科普宣傳，普及防病知識(shí)，不斷提高公民的健康意識(shí)。

二0xx年xx月xx日

婦幼自查報(bào)告9

　　根據(jù)《衡陽(yáng)縣抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案》的精神，結(jié)合我院實(shí)際情況，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，采取各項(xiàng)措施，對(duì)照尋找差距，認(rèn)真進(jìn)行整改，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善管理制度和工作機(jī)制，取得了一定的成效。

　　一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視，落實(shí)工作責(zé)任。接到衛(wèi)生局 “抗菌藥物臨床專項(xiàng)整治”等活動(dòng)的通知后，我院立即成立由院子擔(dān)任組長(zhǎng)的活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，組織學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)文件精神，結(jié)合我院實(shí)際情況，制訂活動(dòng)實(shí)施方案，以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)全局，以“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”為目標(biāo)，以科室人員高素質(zhì)、服務(wù)高質(zhì)量、管理高效率為主線，促進(jìn)全院的文明素質(zhì)、服務(wù)能力和作風(fēng)建設(shè)水平再提高、再跨越，為實(shí)現(xiàn)我院全年工作任務(wù)與目標(biāo)提供有力保障。領(lǐng)導(dǎo)小組分解考核項(xiàng)目，落實(shí)責(zé)任人，確保各項(xiàng)工作落實(shí)到位。

　　二、落實(shí)抗菌藥物臨床專項(xiàng)工作，我院以院長(zhǎng)為第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)小組召開會(huì)議，傳達(dá)貫徹衛(wèi)生局開展各項(xiàng)活動(dòng)實(shí)施方案的工作部署，研究解決我所抗菌藥物使用存在問(wèn)題，制訂整治方案。各職能部和臨床科室也對(duì)照各項(xiàng)活動(dòng)實(shí)施方案的要求，做好自查自糾，落實(shí)整改措施，使各項(xiàng)方案有條不紊地進(jìn)行。

　　2、各科室自接到通知之日起，認(rèn)真排查梳理本科室抗菌藥物臨床應(yīng)用的問(wèn)題，有針對(duì)性地制定整改措施和時(shí)間表，及時(shí)加以整改。內(nèi)科系統(tǒng)疾病重點(diǎn)在使用抗菌藥物時(shí)掌握適應(yīng)癥，認(rèn)真甄別非細(xì)菌感染性疾病。以此作為突破口，努力使抗菌藥物使用各項(xiàng)指標(biāo)能達(dá)到要求。

　　3、層層落實(shí)責(zé)任，務(wù)必取得實(shí)效。院長(zhǎng)與各科室主任簽署責(zé)任狀，落實(shí)責(zé)任，按照方案及各科比例要求，科內(nèi)組織學(xué)習(xí)，各個(gè)醫(yī)生下達(dá)責(zé)任，確保抗菌藥物合理使用。

　　自開展實(shí)施方案工作以來(lái)，我院的干部職工能深刻領(lǐng)會(huì)到開展活動(dòng)實(shí)施方案是貫徹落實(shí)衛(wèi)生體制改革的.任務(wù)。我院將堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人為本，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有關(guān)要求，繼續(xù)把以病人為中心，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障患者合法權(quán)益，改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作為主要內(nèi)容，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理水平，保障醫(yī)療安全。全院醫(yī)務(wù)人員將以實(shí)際行動(dòng)投身到各項(xiàng)實(shí)施方案活動(dòng)中，做到人人參與，積極推進(jìn)各項(xiàng)實(shí)施方案活動(dòng)順利進(jìn)行。

婦幼自查報(bào)告10

　　現(xiàn)將《廣州市婦幼衛(wèi)生管理辦法》頒發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

　　廣州市婦幼衛(wèi)生管理辦法

　　第一章總則

　　第一條為加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作管理，保障婦女兒童健康，根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實(shí)際情況，制定本辦法。

　　第二條凡在廣州地區(qū)轄內(nèi)的各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)和中央、省、部隊(duì)、市、區(qū)、縣級(jí)市及企業(yè)的綜合醫(yī)院均應(yīng)執(zhí)行本辦法。

　　第三條婦幼衛(wèi)生工作的總體目標(biāo)是降低我市孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率和五歲以下兒童死亡率，確保母嬰安全，保證完成國(guó)家下達(dá)的各項(xiàng)指標(biāo)要求。婦幼衛(wèi)生工作以優(yōu)生保健為重點(diǎn)，實(shí)行婦幼保健保償責(zé)任制。

　　第四條各級(jí)政府必須加強(qiáng)對(duì)婦幼衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，每年應(yīng)保證落實(shí)一定�？钣糜趮D幼衛(wèi)生工作，各級(jí)衛(wèi)生行政部門也要按年度落實(shí)婦幼衛(wèi)生專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)。

　　第五條廣州市衛(wèi)生局是廣州地區(qū)婦幼衛(wèi)生工作的主管機(jī)關(guān)，負(fù)責(zé)下達(dá)年度婦幼衛(wèi)生指標(biāo)任務(wù)，制定婦幼衛(wèi)生業(yè)務(wù)技術(shù)管理規(guī)范、考核標(biāo)準(zhǔn)和檢查制度，并負(fù)責(zé)本辦法的監(jiān)督實(shí)施。區(qū)、縣級(jí)市衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)婦幼衛(wèi)生管理工作。市、區(qū)、縣級(jí)市成立由婦科、產(chǎn)科、兒科專家參加的婦女兒童保健工作委員會(huì)（組），在同級(jí)衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)婦女兒童保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)及與婦產(chǎn)科、兒科業(yè)務(wù)質(zhì)量的監(jiān)測(cè)、指導(dǎo)和評(píng)估，并參與婦幼保健決策咨詢工作。

　　第二章保健機(jī)構(gòu)與職責(zé)

　　第六條市、區(qū)、縣級(jí)市婦幼保健院、街（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院婦幼科（組）是婦幼衛(wèi)生工作的專業(yè)機(jī)構(gòu)，組成廣州市婦幼保健三級(jí)網(wǎng)。村應(yīng)設(shè)專（兼）職婦幼保健員，負(fù)責(zé)婦幼保健工作。

　　市、區(qū)、縣級(jí)市的婦幼保健院負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)婦幼衛(wèi)生業(yè)務(wù)指導(dǎo)。婦幼保健院應(yīng)設(shè)專職婦幼保健人員，負(fù)責(zé)群體保健工作。

　　第七條婦幼保健機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)：

　�。ㄒ唬┴�(fù)責(zé)本轄區(qū)婦幼衛(wèi)生規(guī)劃的實(shí)施；

　�。ǘ┴�(fù)責(zé)婦幼衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育；

　�。ㄈ┴�(fù)責(zé)收集、整理、分析、儲(chǔ)存轄區(qū)內(nèi)各項(xiàng)婦幼衛(wèi)生工作情況、數(shù)據(jù)及婦幼衛(wèi)生資源等資料，按期上報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政部門和上一級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)；

　�。ㄋ模┴�(fù)責(zé)對(duì)危害婦女兒童健康的主要疾病的流行病學(xué)進(jìn)行調(diào)查、防治工作；

　�。ㄎ澹┏袚�(dān)各項(xiàng)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)任務(wù)，開展孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒死亡及五歲以下兒童死亡的漏報(bào)調(diào)查；

　�。┴�(fù)責(zé)婚前保健、優(yōu)生保健、婦女五期保健等業(yè)務(wù)及計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)；

　�。ㄆ撸┲笇�(dǎo)托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健，兒童入托健康檢查，示范托幼機(jī)構(gòu)兒童健康檢查及托幼機(jī)構(gòu)保育人員的培訓(xùn)，參與托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健評(píng)估；

　�。ò耍﹨f(xié)助衛(wèi)生行政部門對(duì)轄區(qū)內(nèi)綜合醫(yī)院婦產(chǎn)科、兒科行業(yè)的管理與協(xié)調(diào)工作，組織孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡評(píng)審。

　　第八條各級(jí)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與婦幼衛(wèi)生工作的職責(zé)：

　�。ㄒ唬﹨⒓邮�、區(qū)、縣級(jí)市成立的婦女兒童保健工作委員會(huì)（組）。按委員會(huì)（組）的`任務(wù)要求做好婦幼衛(wèi)生工作；

　�。ǘ┏袚�(dān)衛(wèi)生行政部門下達(dá)的婦幼保健業(yè)務(wù)；

　�。ㄈ﹨⑴c轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健和0－6歲兒童系統(tǒng)保健管理；

　�。ㄋ模┨峁┍茉�、節(jié)育等計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)，參與轄區(qū)內(nèi)計(jì)劃生育技術(shù)人員的培訓(xùn)和考核；

　�。ㄎ澹┴�(fù)責(zé)完成院內(nèi)各項(xiàng)婦幼保健工作的信息統(tǒng)計(jì)，及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)有關(guān)部門；

　　（六）接受衛(wèi)生行政部門和婦幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)院內(nèi)婦幼保健工作（包括婦產(chǎn)科、兒科、計(jì)劃生育科）的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、質(zhì)量監(jiān)測(cè)和評(píng)審。

　　第三章婦女兒童保健

　　第九條實(shí)行婚前保健制度。適齡男女雙方登記結(jié)婚之前必須到衛(wèi)生行政部門指定的機(jī)構(gòu)接受婚前保健教育和進(jìn)行婚前健康檢查，持《婚前健康檢查證明》方可到民政部門登記結(jié)婚。

　　第十條實(shí)行圍產(chǎn)保健制度。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為孕婦、產(chǎn)婦進(jìn)行定期產(chǎn)前檢查、防治孕、產(chǎn)期合并癥和并發(fā)癥，對(duì)高危孕婦實(shí)行專案管理，提高系統(tǒng)管理率和質(zhì)量。嚴(yán)禁用醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)行胎兒性別鑒別。

　　第十一條醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)新生兒篩查代謝病，并對(duì)新生兒定期訪視，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)和護(hù)理。

　　第十二條實(shí)行產(chǎn)婦住院分娩。鎮(zhèn)級(jí)以上醫(yī)院和婦幼保健院承擔(dān)本轄區(qū)的產(chǎn)婦住院分娩。邊遠(yuǎn)山區(qū)的產(chǎn)婦，應(yīng)在縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)設(shè)立的婦幼保健分娩中心分娩。禁止村級(jí)機(jī)構(gòu)開展接生工作。

　　第十三條醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)開展婦女常見病、多發(fā)病的防治和以防癌為主的婦科病檢查治療，做好婦女病的監(jiān)測(cè)及專案管理。

　　第十四條婦幼保健機(jī)構(gòu)要開展轄區(qū)內(nèi)女職工五期（經(jīng)期、孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期、更年期）衛(wèi)生保健，指導(dǎo)各單位搞好女工衛(wèi)生室管理，開展婦女保健服務(wù)。

　　第十五條對(duì)0－6歲兒童實(shí)行兒童保健系統(tǒng)管理制度。開展兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)和膳食營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)，防治小兒肺炎、腹瀉、貧血和佝僂病等兒童常見病。對(duì)體弱兒實(shí)行專案管理，提高系統(tǒng)管理率和質(zhì)量。

　　第十六條醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)為本轄區(qū)育齡對(duì)象提供避孕、節(jié)育等計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)，確保節(jié)育手術(shù)質(zhì)量。建立節(jié)育手術(shù)差錯(cuò)、事故的調(diào)查及死亡評(píng)審制度和報(bào)告制度。

　　第四章監(jiān)督與管理

　　第十七條婦幼保健機(jī)構(gòu)必須以保健為中心、臨床為基礎(chǔ)、指導(dǎo)基層為重點(diǎn)，實(shí)行保健與臨床相結(jié)合，可同時(shí)掛出同級(jí)醫(yī)院的牌子。

　　第十八條婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按國(guó)家、省、市有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置科室、床位和配備人員，其裝備應(yīng)當(dāng)符合標(biāo)準(zhǔn)要求；其建筑標(biāo)準(zhǔn)可參照衛(wèi)生部、省有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行（詳見附件一、二）。其建設(shè)和裝備經(jīng)費(fèi)由政府統(tǒng)籌解決。

　　第十九條市、區(qū)、縣級(jí)市婦幼保健機(jī)構(gòu)的保健人員經(jīng)費(fèi)實(shí)行全額財(cái)政預(yù)算包干，臨床人員經(jīng)費(fèi)實(shí)行差額財(cái)政預(yù)算包干。市、區(qū)、縣級(jí)市婦幼保健機(jī)構(gòu)每年須從年度業(yè)務(wù)總收入中提取0.3－3％用作開展婦幼保健群體工作經(jīng)費(fèi)。街、鎮(zhèn)、村婦幼保健機(jī)構(gòu)的人員、業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)在業(yè)務(wù)收入中支付，不足部分由區(qū)、鎮(zhèn)政府和村委會(huì)統(tǒng)籌解決。

　　第二十條承擔(dān)婚前健康檢查的機(jī)構(gòu)必須經(jīng)區(qū)、縣級(jí)市衛(wèi)生行政部門審核，報(bào)市衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，并報(bào)民政部門備案。未經(jīng)審核批準(zhǔn)的，不得從事婚前健康檢查工作。

　　第二十一條承擔(dān)婚前健康檢查的機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)執(zhí)行婚檢規(guī)范，婚檢應(yīng)由主治醫(yī)師以上的人員擔(dān)任，并須經(jīng)市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)培訓(xùn)考核發(fā)證。婚檢人員必須持證上崗，確保婚檢質(zhì)量。不得為未經(jīng)檢查或檢查不合格者出具《婚前健康檢查證明》。

　　第二十二條嚴(yán)禁無(wú)證接生。不具備助產(chǎn)資格的接生人員必須經(jīng)區(qū)、縣級(jí)市以上衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)培訓(xùn)考核，取得合格證書后方可從事接生工作。

　　第二十三條凡取得助產(chǎn)資格的接生人員，必須在區(qū)、縣級(jí)市以上衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)內(nèi)從事接生工作。不得擅離崗位接生，如遇特殊情況，需獲單位同意，特殊處理，違者視為非法接生。

　　第二十四條從事計(jì)劃生育手術(shù)人員，必須經(jīng)考核取得合格證書后方可上崗。計(jì)劃生育手術(shù)人員的考核、發(fā)證工作，由轄區(qū)內(nèi)的區(qū)、縣級(jí)市以上衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)。

　　第五章獎(jiǎng)勵(lì)與處罰

　　第二十五條有下列行為之一的單位或個(gè)人，由各級(jí)政府予以獎(jiǎng)勵(lì)。

　�。ㄒ唬﹫�(zhí)行本辦法成績(jī)顯著的；

　　（二）檢舉揭發(fā)違反本辦法行為有功的。

　　第二十六條對(duì)于違反本辦法，有下列行為之一的單位或個(gè)人，市屬以上單位的，由市衛(wèi)生行政部門處罰，區(qū)、縣級(jí)市以下單位的，由區(qū)、縣級(jí)市衛(wèi)生行政部門處罰。

　�。ㄒ唬┻`反本辦法第十條第二款規(guī)定，用醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)行胎兒性別鑒別的，處以罰款2000元，并由所在單位給予警告、調(diào)離崗位的處分。

　�。ǘ┻`反本辦法第二十條，擅自進(jìn)行婚前檢查的單位，責(zé)令其停止該項(xiàng)工作，并按檢查每例非法收入的五倍處以罰款。

　　（三）對(duì)違反本辦法第二十一條第一款規(guī)定的，對(duì)婚前檢查單位給予警告，直至取消其婚檢單位資格的處罰。違反本辦法第二十一條第二款，出具婚前檢查假證明的，對(duì)責(zé)任人處以警告、取消婚檢資格，并罰款500－1000元。

　�。ㄋ模┻`反本辦法第十二條、第二十二條，開展村級(jí)接生或無(wú)證接生的，沒收其接生器具，并按非法接生每例罰款200－500元。造成損害后果的，承擔(dān)賠償責(zé)任；觸犯刑律的，由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

　�。ㄎ澹⿲�(duì)違反本辦法第二十三條，擅離崗位接生的，取消其接生資格，并罰款200－1000元。

　�。⿲�(duì)違反本辦法第二十四條，無(wú)證進(jìn)行計(jì)劃生育手術(shù)的，處以罰款500－2000元。

　　第二十七條凡刁難、阻撓、毆打婦幼保健人員執(zhí)行職務(wù)，應(yīng)當(dāng)給予治安管理處罰的，由公安機(jī)關(guān)進(jìn)行處罰；觸犯刑律的，依法追究刑事責(zé)任。

　　第二十八條當(dāng)事人對(duì)行政處罰決定不服的，按《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》和《行政復(fù)議條例》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　第六章附則

　　孕產(chǎn)婦死亡率可以作為衡量一個(gè)地區(qū)經(jīng)濟(jì)、文化、衛(wèi)生工作綜合水平的一個(gè)重要指標(biāo)，引起全社會(huì)對(duì)孕產(chǎn)婦健康和安全的關(guān)注。2005年啟動(dòng)“降消”項(xiàng)目，“降低孕產(chǎn)婦死亡，消除新生兒破傷風(fēng)”是衛(wèi)生部、國(guó)務(wù)院婦兒工委和財(cái)政部共同實(shí)施的在我國(guó)貧困地區(qū)啟動(dòng)的一項(xiàng)關(guān)愛婦女和兒童健康的工程�！敖迪表�(xiàng)目旨在突破實(shí)現(xiàn)中國(guó)婦女兒童兩個(gè)發(fā)展綱要的難點(diǎn)，逐步解決危害廣大婦女和兒童健康的突出問(wèn)題。

　　1 資料與方法

　　2006～2009年，依照孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)方案，根據(jù)統(tǒng)一填寫的孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告卡和調(diào)查報(bào)告。

　　調(diào)查方法：由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣直醫(yī)療單位報(bào)告婦幼保健院后，由縣婦幼保健院核實(shí)，調(diào)查后上報(bào)，上報(bào)時(shí)間均按國(guó)家網(wǎng)絡(luò)直接統(tǒng)一要求。召開縣級(jí)孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審會(huì)對(duì)死因進(jìn)行分析，并由我院匯總統(tǒng)計(jì)分析。

　　2 結(jié)果

　　孕產(chǎn)婦死亡率：2006～2009年活產(chǎn)數(shù)17179例，死亡孕產(chǎn)婦5例，平均每年孕產(chǎn)婦死亡率29.11/10萬(wàn)，其中2006、2007、2008、2009年孕產(chǎn)婦死亡率分別為0、47.29/10萬(wàn)、23.15/10萬(wàn)、42.97/10萬(wàn)。

　　死亡孕產(chǎn)婦的一般情況：死亡孕產(chǎn)婦年齡20～36歲；文化程度：小學(xué)2例，初中3例；民族：均為壯族；職業(yè)分布均為農(nóng)民，居住分布：4例為山區(qū)，1例為城鎮(zhèn)；經(jīng)濟(jì)狀況：均為低收入水平。

　　孕產(chǎn)期保健情況：孕期接受產(chǎn)前檢查5次以上4例，1例異位妊娠未檢查。

　　死亡原因及地點(diǎn)：5例孕產(chǎn)婦死亡中：羊水栓塞3例(60%)，妊娠合并高血壓疾病1例(20%)，異位妊娠死亡1例(20%)，分娩地點(diǎn)：縣級(jí)醫(yī)院4例(80%)，鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院1例(20%)，直接產(chǎn)科原因3例(60%)，間接產(chǎn)科原因2例(40%)。

　　評(píng)審結(jié)果：按照孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)分析：創(chuàng)造條件可避免死亡2例(40%)，不可避免死亡3例(60%)。

　　3討論

　　本文資料顯示，孕產(chǎn)婦死亡的原因與文化程度、職業(yè)、居住分布、經(jīng)濟(jì)狀況、醫(yī)療資源、產(chǎn)科技術(shù)力量、健康教育有直接關(guān)系。我縣是邊遠(yuǎn)山區(qū)、地理環(huán)境、自然條件都受到一定的限制，加上人們的文化素質(zhì)低。尤其是農(nóng)民，生活水平與經(jīng)濟(jì)收入偏低，個(gè)人與家庭成員保健意識(shí)低，家屬不配合治療，同時(shí)縣鄉(xiāng)級(jí)的醫(yī)療資源不足，產(chǎn)科人員的技術(shù)力量薄弱，健康教育不到位是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的原因。

　　繼續(xù)加大婦幼衛(wèi)生保健投入：由于孕產(chǎn)婦死亡是由醫(yī)學(xué)與社會(huì)諸多因素相互交織與作用的結(jié)果，所以降低孕產(chǎn)婦死亡率要在政府重視的前提下靠多方面的協(xié)同干預(yù)［1］。2005年降消項(xiàng)目在我縣實(shí)施后得到縣政府的高度重視，促使孕產(chǎn)婦死亡率大幅度下降，為了鞏固“降消”成果，政府應(yīng)加大對(duì)農(nóng)村婦幼衛(wèi)生保健投入，改善農(nóng)村地區(qū)婦女兒童保健條件，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和利用服務(wù)的能力，才能促進(jìn)民族區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展，整體提高我國(guó)婦女兒童健康水平。

　　加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高孕產(chǎn)期保健服務(wù)和產(chǎn)科服務(wù)能力：醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的高低取決于醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平。加強(qiáng)鄉(xiāng)村級(jí)醫(yī)療保健人員知識(shí)技能的培訓(xùn)，提高篩查和識(shí)別高危孕產(chǎn)婦的能力，從根本上改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科質(zhì)量和產(chǎn)科服務(wù)能力，縣級(jí)產(chǎn)科急救中心由多學(xué)科專家組成，以隨時(shí)完成各種急救任務(wù)，強(qiáng)化人員進(jìn)修培訓(xùn)，請(qǐng)省級(jí)專家駐縣蹲點(diǎn)，以提高技術(shù)水平。

　　完善管理制度，開展“綠色通道”認(rèn)真抓好縣鄉(xiāng)兩級(jí)婦產(chǎn)科建設(shè)評(píng)估開通24小時(shí)免費(fèi)接送孕產(chǎn)婦急救綠色通道，提高農(nóng)村住院分娩率，保證孕產(chǎn)婦住院分娩和生命安全。

　　深入開展健康教育，普及婦幼保健知識(shí)：利用廣播、電視、報(bào)紙等宣傳媒體和通過(guò)印發(fā)通俗易懂的宣傳資料，懸掛橫額，制作固定宣傳牌等多種方式，廣泛深入宣傳“降消”項(xiàng)目的重要作用和重大意義，提高廣大群眾的自我保健能力和利用衛(wèi)生服務(wù)的自覺性。

　　建立健全三級(jí)婦幼衛(wèi)生信息、管理網(wǎng)絡(luò)：該項(xiàng)目的實(shí)施能夠促進(jìn)項(xiàng)目地區(qū)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)與婦幼隊(duì)伍的建設(shè)，提高基層?jì)D幼衛(wèi)生人員的主動(dòng)性，出現(xiàn)了當(dāng)?shù)厝罕娚^念的轉(zhuǎn)變［2］。應(yīng)充分發(fā)揮三級(jí)網(wǎng)絡(luò)作用，充分利用婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)網(wǎng)搞好我縣婦幼保健信息資料的收集、匯總和分析，提高孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理及高危妊娠管理水平，提高各級(jí)婦幼人員的急救應(yīng)急能力，這是確保孕婦平安分娩，減少孕產(chǎn)婦死亡的技術(shù)保健。

　　重視孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審工作：通過(guò)孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審，可借助別人的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)來(lái)提高自己的規(guī)范意識(shí)，找出孕產(chǎn)期保健和產(chǎn)科處理上的薄弱環(huán)節(jié)和存在問(wèn)題，將防治對(duì)策及改進(jìn)意見等及時(shí)反饋，這對(duì)降低產(chǎn)婦死亡率起著積極作用。

婦幼自查報(bào)告11

　　為落實(shí)深化醫(yī)改相關(guān)政策，加快婦幼保健事業(yè)發(fā)展，提高婦女兒童健康保障水平。推動(dòng)我縣婦幼衛(wèi)生工作任務(wù)的落實(shí)，長(zhǎng)垣縣衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)《河南省衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于開展20xx縣級(jí)婦幼衛(wèi)生工作績(jī)效考核的通知》（豫衛(wèi)婦社便函[20xx]24號(hào)）文件的精神，根據(jù)《全國(guó)縣級(jí)婦幼衛(wèi)生工作績(jī)效考核實(shí)施方案（試行）》縣衛(wèi)生局計(jì)劃于20xx年全面推動(dòng)?jì)D幼衛(wèi)生工作績(jī)效考核。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的婦幼衛(wèi)生工作進(jìn)行立了考評(píng)，現(xiàn)將自評(píng)總結(jié)如下：

　　一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視，明確各部門職責(zé)

　　根據(jù)市衛(wèi)生局文件精神，鄉(xiāng)衛(wèi)生院高度重視，成立了由院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)的婦幼衛(wèi)生工作績(jī)效考核評(píng)估小組。對(duì)本院和村衛(wèi)生所進(jìn)行評(píng)估，明確了各部門的職責(zé)。

　　二、著重從以下四點(diǎn)入手進(jìn)行了自查考核

　　1、政府保障：政府對(duì)婦幼衛(wèi)生工作的政策支持、經(jīng)費(fèi)保障、行政管理；

　　2、婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)：醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的房屋建設(shè)、設(shè)備配置、婦幼保健人員配備及服務(wù)能力；

　　3、婦幼保健管理：依法執(zhí)業(yè)管理、出生醫(yī)學(xué)證明管理、

　　婦幼保健服務(wù)提供的數(shù)量及質(zhì)量，婦幼保健服務(wù)的管理、信息管理；

　　4、婦女保健服務(wù)提供：婦女保健服務(wù)和兒童保健服務(wù)，服務(wù)對(duì)象滿意度、孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。

　　三、自評(píng)結(jié)果如下

　　1、政府保障方面

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　　政府將孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率納入政府考核指標(biāo)。每年制定國(guó)家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施方案。

　　⑵經(jīng)費(fèi)保障

　　每年發(fā)放公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，按照國(guó)家規(guī)定落實(shí)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健人員的經(jīng)費(fèi)。

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　　衛(wèi)生院設(shè)有專門部門負(fù)責(zé)，專人分管婦幼保健工作。

　　2、婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

　�、艐D幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

　　鄉(xiāng)衛(wèi)生院設(shè)有公共衛(wèi)生辦公室，專人負(fù)責(zé)婦女保健、兒童保健、健康教育、信息管理、孕產(chǎn)婦保健，承擔(dān)全鄉(xiāng)婦女、兒童各項(xiàng)保健服務(wù)，主要開展孕產(chǎn)婦、兒童保健系統(tǒng)管理，孕產(chǎn)婦及兒童衛(wèi)生保健指導(dǎo)等，隨著醫(yī)療改革深入開展，承擔(dān)著全鄉(xiāng)農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院補(bǔ)助項(xiàng)目、增服葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目，預(yù)防乙肝、梅毒、艾滋病母嬰阻斷項(xiàng)目、降消項(xiàng)目、孕產(chǎn)婦及06歲兒童健康管理服務(wù)項(xiàng)目的指導(dǎo)管理等工作項(xiàng)目。同時(shí)開設(shè)有婦產(chǎn)科、內(nèi)兒科等臨床科室，以及藥劑科、檢驗(yàn)科、影像科等醫(yī)技科室。婦產(chǎn)科開展正常產(chǎn)、剖宮產(chǎn)以及婦科疾病治療等，同時(shí)開展人流、中期妊娠引產(chǎn)、結(jié)扎手術(shù)等。提供助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)方面：醫(yī)護(hù)人員與病人通道設(shè)置合理，符合無(wú)菌要求，產(chǎn)房急救設(shè)施、設(shè)備齊全并保證功能完好，醫(yī)護(hù)人員操作熟練。

　�、迫藛T配備

　　我院設(shè)有婦產(chǎn)科，有鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)婦幼保健工作，公共衛(wèi)生有專人承擔(dān)相應(yīng)的個(gè)人及群體婦幼保健工作。產(chǎn)房急救設(shè)施、設(shè)備齊全，功能完好。經(jīng)常派遣人員去各縣市級(jí)醫(yī)院進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，為做好全鄉(xiāng)婦幼保健工作打下良好的基礎(chǔ)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室有專人負(fù)責(zé)婦幼保健工作，明確了村級(jí)衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)村級(jí)婦幼保健工作。

　　3、婦幼保健管理⑴依法執(zhí)業(yè)管理

　　我鄉(xiāng)能夠開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)，在縣衛(wèi)生局的監(jiān)督依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，全院職工人員都是去的`執(zhí)業(yè)證書后持證上崗。

　　⑵出生醫(yī)學(xué)證明管理

　　根據(jù)相關(guān)規(guī)定，出生醫(yī)學(xué)證明管理制度，按要求簽發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明，有專人管理。當(dāng)年出生的孩子出生醫(yī)學(xué)證明平均簽發(fā)率達(dá)99%以上，并全部做到電子打印。

　�、欠⻊�(wù)管理

　　根據(jù)縣衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)文件，制定了轄區(qū)婦幼保健工作考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，由衛(wèi)生院組織，每年對(duì)轄區(qū)內(nèi)婦幼工作情況和孕產(chǎn)期保健、兒童保健服務(wù)及產(chǎn)科質(zhì)量每半年進(jìn)行一次督導(dǎo)檢查，鄉(xiāng)衛(wèi)生院每年度對(duì)每個(gè)村衛(wèi)生室進(jìn)行一次業(yè)務(wù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行書面通知整改。縣衛(wèi)生院每年對(duì)全鄉(xiāng)村級(jí)保健工作人員培訓(xùn)。每年進(jìn)行婦幼保健健康教育，對(duì)孕產(chǎn)婦及0~6歲兒童進(jìn)行規(guī)范化的項(xiàng)目管理。

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　　為孕產(chǎn)婦及0-6歲兒童建立電子檔案，每月對(duì)婦幼信息進(jìn)行上報(bào)，制定質(zhì)量控制及信息安全制度。建立全鄉(xiāng)統(tǒng)一健全的孕產(chǎn)期保健，住院分娩、婦女病篩查、兒童保健、孕產(chǎn)婦死亡、兒童死亡和出生缺陷原始登記。每年定期實(shí)施婦幼衛(wèi)生信息漏報(bào)調(diào)查。

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　　制定年度工作計(jì)劃及實(shí)施方案，組織相關(guān)部門每年開展面向社會(huì)的婦幼健康教育活動(dòng)，衛(wèi)生院本年度針對(duì)“農(nóng)免”、“葉酸發(fā)放”、“母嬰阻斷”等項(xiàng)目進(jìn)行街頭專題健康教育宣傳活動(dòng)，發(fā)放宣傳材料20xx多份。

　　4、婦女兒童健康水平

　　狠抓管理工作，提高早建卡率和系統(tǒng)管理率，20xx年全年活產(chǎn)298人，新生兒訪視263人，新生兒訪視率88.82%，06歲兒童健康管理人數(shù)4325人，電子檔案管理人數(shù)3328人，管理率77%。全年產(chǎn)婦數(shù)310人，產(chǎn)前健康管理人數(shù)265人，產(chǎn)后訪視263人，早檢人數(shù)202人，產(chǎn)前健康管理率85.4%，產(chǎn)后訪視率88.25%。每季度對(duì)當(dāng)年發(fā)生的孕產(chǎn)婦死亡和新生兒死亡病例進(jìn)行評(píng)審。定期對(duì)孕產(chǎn)婦及0-6兒童進(jìn)行隨訪，提早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，預(yù)防孕產(chǎn)婦死亡率和嬰幼兒死亡率。

　　四、存在問(wèn)題

　�。ㄒ唬⿱D幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)方面：村級(jí)衛(wèi)生室剛剛進(jìn)行整改，由于基層人才匱乏，不能配備專職的婦幼保健技術(shù)人員。

　�。ǘ⿱D幼保健服務(wù)方面：房屋建設(shè)布局不合理，現(xiàn)有面積已不能滿足全區(qū)廣大婦女兒童健康服務(wù)需求，個(gè)別村醫(yī)年齡偏大，知識(shí)老化，已不能勝任婦幼保健工作。鄉(xiāng)衛(wèi)生院預(yù)防保健用房面積不夠，設(shè)備不全，醫(yī)務(wù)人員少。雖然已經(jīng)免費(fèi)為廣大婦女兒童提供了基本保健服務(wù)，但服務(wù)對(duì)象滿意度低，服務(wù)質(zhì)量有待加強(qiáng)

　　五、整改措施

　　1、積極爭(zhēng)取增加鄉(xiāng)婦幼保健人員編制數(shù)，加大財(cái)政支持力度，做好經(jīng)費(fèi)保障和人才培養(yǎng)，使必要的服務(wù)項(xiàng)目能夠順利開展。

　　2、加強(qiáng)部門協(xié)作，積極和民政、計(jì)生部門溝通，做好國(guó)家重大及基本婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目。

　　3、積極爭(zhēng)取建設(shè)項(xiàng)目，改善婦幼保健服務(wù)環(huán)境，使其能夠滿足廣大婦女兒童的健康服務(wù)需求。

　　4、加強(qiáng)鄉(xiāng)村婦幼保健人員培訓(xùn)，提高他們的業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平。

　　5、建立本地區(qū)0-6歲兒童、孕產(chǎn)期保健系統(tǒng)管理制度及高危篩查技術(shù)規(guī)范。加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦的管理，嚴(yán)格執(zhí)行新的高危孕產(chǎn)婦管理規(guī)范，加強(qiáng)產(chǎn)科技術(shù)人員培訓(xùn)，積極開展新生兒死亡評(píng)審工作，及時(shí)對(duì)孕產(chǎn)婦及0-6歲兒童進(jìn)行隨訪，及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。努力查找工作中不足之處，積極改進(jìn)。

　　在今后的工作中要強(qiáng)化管理，提高婦幼衛(wèi)生整體素質(zhì)，為全鄉(xiāng)婦女兒童提供更方便、更優(yōu)質(zhì)、更溫馨舒適、更全面周到的服務(wù)，為我鄉(xiāng)婦幼保健事業(yè)作做更大的貢獻(xiàn)。

婦幼自查報(bào)告12

　　根據(jù)石泉縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局文件要求，我院開展醫(yī)院感染管理方面的自查工作，在自查中不斷整改，現(xiàn)將醫(yī)院感染管理工作情況匯報(bào)如下：

　　一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展。

　　醫(yī)院感染管理實(shí)行王院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)制。醫(yī)院感染管理委員會(huì)，由各科室負(fù)責(zé)人和有一定工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師，護(hù)士組成醫(yī)院感染管理小組，各部門職責(zé)明確。目前工作正在層層落實(shí)，確保我院感染管理工作的順利開展。

　　二、認(rèn)真開展自查自糾

　　通過(guò)幾天的自查我們還存在諸多問(wèn)題：

　　（1）職工對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)與控制意識(shí)淺��；

　�。�2）部分科室消毒硬件配備不全；

　�。�3）醫(yī)院感染管理制度不全面；

　　（4）醫(yī)院感染管理工作細(xì)節(jié)做得不夠；

　　（5）醫(yī)院感染病例登記不全。

　　針對(duì)我院存在的問(wèn)題，醫(yī)院感染管理小組逐一分析并找解決存在問(wèn)題：

　�。�1）明確職責(zé)，責(zé)任落實(shí)到個(gè)人；

　�。�2）健全完善制度；

　�。�3）使用手消毒液，使用符合要求的浸泡體溫計(jì)溶器等；

　�。�4）制定醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計(jì)劃，提高職工思想意識(shí)；

　�。�5）做好醫(yī)院感染工作的相關(guān)登記內(nèi)容。

　　三、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)

　　醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染工作的基礎(chǔ)和重要保證并制定制度管理，健全完善了醫(yī)院感染管理、各科室消毒隔離、院內(nèi)感染報(bào)告、醫(yī)療廢物處理等制度來(lái)規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對(duì)于提高防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。

　　四、加強(qiáng)供應(yīng)室的消毒管理工作

　　醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視供應(yīng)室的'建設(shè)，保證醫(yī)院消毒工作的落實(shí)。供應(yīng)室堅(jiān)持做到“三區(qū)”“三分開”。

　　三區(qū)：污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)

　　三分開：污染回收物與發(fā)放凈物分開，初洗與精洗分開，未滅菌與滅菌物品分開。

　　在壓力蒸汽滅菌時(shí)，堅(jiān)持在包外使用指示膠帶、包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)，保證了消毒滅菌質(zhì)量。

　　五﹑繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作。

　　1﹑嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離工作，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)，設(shè)立手術(shù)室、供應(yīng)室、門診手術(shù)室、醫(yī)院感染管理及工作流程，清潔消毒流程。

　　2﹑治療處置病人堅(jiān)持一人一針一管一用一消毒，病床采用濕式清掃，一床一套，床頭柜一桌一抹布一消毒，病人出院后床單位按終末消毒處理。

　　3﹑治療室無(wú)菌物品與一次性物品分開放置，無(wú)菌物品開啟后記錄開啟時(shí)間，每日紫外線消毒空氣，時(shí)間有累計(jì)，監(jiān)測(cè)有記錄，每季度做空氣細(xì)菌培養(yǎng)1次。

　　六、一次性物品管理

　　1﹑醫(yī)院感染管理小組對(duì)一次性醫(yī)療用品的采購(gòu)、管理和使用后處理履行監(jiān)督檢查職責(zé)。

　　2﹑凡購(gòu)入我院使用的一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品“三證”齊全，有消毒滅菌標(biāo)志，生產(chǎn)日期，失效期，產(chǎn)品包裝符合要求。

　　3﹑藥庫(kù)建立登記賬冊(cè)，物品存放于陰涼干燥，通風(fēng)良好的物架處。

　　4﹑一次性醫(yī)療用品使用后采取毀形消毒措施。

　　七、醫(yī)療廢物管理

　　1﹑醫(yī)院感染管理科制定了醫(yī)療廢物處理流程，設(shè)立醫(yī)療廢物用后毀形、消毒登記本，制定與處置單位人員交接、雙簽名制度。

　　2﹑在臨床科設(shè)立醫(yī)療垃圾、生活垃圾處理登記本，科室負(fù)責(zé)人與保潔人員交接雙簽名。

　　由于我院領(lǐng)導(dǎo)重視，我院醫(yī)院感染管理工作在自查中不斷地自糾、整改、完善，對(duì)控制醫(yī)院感染發(fā)生起到了良好的作用。但由于我院的院內(nèi)感染工作起步晚，還存在不足的地方，有待今后不斷完善和提高，我們相信，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí)，我們將把醫(yī)院感染管理工作做得更好。

醫(yī)院感染管理科

　　20xx年2月25日

婦幼自查報(bào)告13

　　一、領(lǐng)導(dǎo)重視是做好婦幼保健工作的關(guān)鍵

　　年初，院長(zhǎng)將我區(qū)的婦幼保健工作向區(qū)委、區(qū)政府、區(qū)衛(wèi)生局進(jìn)行了專題匯報(bào)，積極爭(zhēng)取領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和支持。區(qū)衛(wèi)生局始終把我區(qū)婦幼保健工作擺在重要議事日程來(lái)抓，納入年度目標(biāo)考核內(nèi)容之一，并與全區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂了目標(biāo)管理責(zé)任狀。婦幼保健工作做到局長(zhǎng)親自抓，分管局長(zhǎng)具體抓，今年區(qū)衛(wèi)生局下發(fā)婦幼保健工作專題文件23個(gè)。在年12月和今年3月份、4月份分別召開了全區(qū)村級(jí)婦幼保健工作會(huì)議、全區(qū)婦幼衛(wèi)生工作會(huì)議、全區(qū)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作總結(jié)表彰會(huì)議。劉局長(zhǎng)在三個(gè)會(huì)議上均做了重要講話，雷副局長(zhǎng)和鄒局長(zhǎng)分別做了總結(jié)報(bào)告并部署了年工作任務(wù)，會(huì)上還表彰了相應(yīng)工作的先進(jìn)單位33家，先進(jìn)個(gè)人101人。為我區(qū)婦幼保健工作的順利開展奠定了良好的基礎(chǔ)。

　　二、健全婦幼保健三級(jí)網(wǎng)絡(luò)隊(duì)伍，解決婦幼專干報(bào)酬

　　為切實(shí)搞好全區(qū)婦幼保健工作，今年我院配備了面上婦幼保健專職人員6人，千方百計(jì)解決鄉(xiāng)、村婦幼專干的報(bào)酬，使婦幼保健各項(xiàng)工作落到實(shí)處。

　　1、保證鄉(xiāng)級(jí)婦幼專干工資。年初，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）婦幼專干由區(qū)婦幼保健院考試考核，區(qū)衛(wèi)生局聘任，做到專干必須要專。并保證鄉(xiāng)專干工資標(biāo)準(zhǔn)為平均每人每年1.2萬(wàn)元。

　　2、保證村級(jí)婦幼專干工資到位。我院將村級(jí)婦幼專干納入保健部進(jìn)行統(tǒng)一管理，每人每月發(fā)給工資50元和在村級(jí)公共衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)抽出一半發(fā)給村婦幼專干。二項(xiàng)工資均在年終按照村級(jí)年終考核辦法進(jìn)行考核獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)，將村級(jí)婦幼衛(wèi)生工作落到實(shí)處。

　　3、保證村級(jí)婦幼專干產(chǎn)后訪視勞務(wù)費(fèi)到位。對(duì)轄區(qū)內(nèi)戶口的產(chǎn)婦和新生兒在分娩后的一個(gè)月內(nèi)一律進(jìn)行家庭訪視3次。專干訪視一次獎(jiǎng)給勞務(wù)費(fèi)10元，兩次者獎(jiǎng)15元，三次者獎(jiǎng)20元，通過(guò)這一舉措，全區(qū)產(chǎn)后訪視率達(dá)100%。

　　4、保證村級(jí)婦幼專干護(hù)送孕產(chǎn)婦到醫(yī)院住院分娩勞務(wù)費(fèi)到位。只要是村級(jí)婦幼專干將孕產(chǎn)婦送到我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和珠暉區(qū)婦幼保健院，平產(chǎn)獎(jiǎng)給勞務(wù)費(fèi)130元，剖宮產(chǎn)獎(jiǎng)給200元，由于專干的努力，全區(qū)住院分娩率達(dá)100%。

　　5、保證鄉(xiāng)、村婦幼專干代辦出生醫(yī)學(xué)證明和孕產(chǎn)婦、5歲以下兒童死亡報(bào)告勞務(wù)費(fèi)到位。鄉(xiāng)、村級(jí)婦幼專干來(lái)我院代辦出生醫(yī)學(xué)證明，一個(gè)獎(jiǎng)給勞務(wù)報(bào)酬10元。不論死亡的孕產(chǎn)婦或5歲以下兒童對(duì)象是否屬本區(qū)戶口只要死于本區(qū)（包括死于異地的本區(qū)戶口者），每報(bào)告1例，我院給予兒童死亡勞務(wù)報(bào)酬獎(jiǎng)勵(lì)10元。孕產(chǎn)婦死亡勞務(wù)報(bào)酬50元。通過(guò)這些舉措使我區(qū)5歲以下兒童死亡率達(dá)到12.33‰，嬰兒死亡率7.18‰，孕產(chǎn)婦死亡無(wú)漏報(bào)，辦理出生醫(yī)學(xué)證明率100%。

　　三、健康教育工作

　　要想搞好婦幼衛(wèi)生工作，健康教育要先行。我院積極開展多種形式的健康教育活動(dòng)。

　　1、上街宣傳：在“三八”婦女節(jié)、“六一”兒童節(jié)、艾滋病宣傳日、甲型H1N1流感宣傳日、“世界母乳喂養(yǎng)周”活動(dòng)，我院保健部與廣東社區(qū)積極組織力量上街宣傳《母嬰保健法》、《兩綱》、相關(guān)流行病學(xué)和婦幼衛(wèi)生保健知識(shí)。共展出板報(bào)12塊，宣傳畫18塊，發(fā)放宣傳資料2208份、懸掛宣傳橫幅5條、出動(dòng)宣傳車4臺(tái)次。并為890名群眾進(jìn)行健康教育咨詢服務(wù)，免費(fèi)為268人進(jìn)行了義診。

　　2、電化教育：我院為搞好健康教育工作，院新婚孕婦學(xué)校進(jìn)行開放性教育，早教保健中心門診每周一、三、五定期播放婦幼保健知識(shí)錄像，受益群眾達(dá)4600人次，深受患者的青睞。

　　3、印發(fā)資料：醫(yī)院自編自辦“珠暉區(qū)婦幼衛(wèi)生信息”四期。

　　四、主要指標(biāo)及重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目完成情況：

　�。ㄒ唬┰挟a(chǎn)婦死亡率：年我區(qū)孕產(chǎn)婦死亡死亡1人，率45.10/10萬(wàn)，死于肝癌全身轉(zhuǎn)移、妊娠合并重度肝炎，屬于不可避免的孕產(chǎn)婦死亡。

　�。ǘ┳≡悍置渎剩寒a(chǎn)婦2421人，住院分娩率100%。

　�。ㄈ┪鍤q以下兒童死亡率：全年全區(qū)活產(chǎn)數(shù)2433人，5歲以下兒童死亡30人，死亡率12.33‰（年指標(biāo)12‰），嬰兒死亡率7.18‰。

　　（四）婦科病普查普治工作：今年我院免費(fèi)開展婦科病普查3795人，患病人數(shù)2109人，患病率55.57%，優(yōu)惠婦檢494人，患病率56.23%，全部進(jìn)行了治療，治療效果好。

　�。ㄎ澹┊a(chǎn)前篩查：全年全區(qū)產(chǎn)前篩查669人，篩查率27.63%（年指標(biāo)50%）。其中我院產(chǎn)前篩查364人。

　　（六）新生兒疾病篩查：全年全區(qū)新生兒疾病篩查3863人，篩查率為158.78%（年指標(biāo)100%）。其中我院新生兒疾病篩查2231人，篩查率73.85%，標(biāo)本質(zhì)量不合格0人，質(zhì)量合格率100%，陽(yáng)性2人，召回率100%。

　�。ㄆ撸┬律鷥郝犃Y查：全年全區(qū)新生兒聽力篩查3926人，篩查率為161.36%（年指標(biāo)100%）。其中我院新生兒聽力篩查2713人，篩查率為89.80%，復(fù)篩未通過(guò)人數(shù)49人，100%告知到市婦幼保健院進(jìn)行診治。

　�。ò耍┰袐D增補(bǔ)葉酸工作：全年全區(qū)發(fā)放葉酸4031瓶，服用人為1950人；服用率80.55%（年指標(biāo)100%），依從率35.02%。此項(xiàng)工作開展不順利，存在對(duì)象不信任而不愿意服用，對(duì)象外出打工錯(cuò)過(guò)服用時(shí)間而沒有服用。

　　（九）婚前醫(yī)學(xué)檢查工作：全年全區(qū)婚檢人數(shù)1567人，婚檢率為35.62%（年指標(biāo)60%）。

　�。ㄊ┰挟a(chǎn)婦艾滋病檢測(cè)工作：全年全區(qū)艾滋病檢測(cè)5119人，檢查率為211.44%，我院產(chǎn)婦3001人，艾滋病檢測(cè)2998人，檢測(cè)率99.90%（年指標(biāo)90%）。

　�。ㄊ唬┺r(nóng)村住院分娩補(bǔ)助政策落實(shí)情況：全區(qū)各醫(yī)療單位均已落實(shí)了住院分娩補(bǔ)助政策，補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)基本到位并按要求填寫了表格和上報(bào)。全年到位15.33萬(wàn)元。到9月30日截止，全區(qū)應(yīng)享受農(nóng)村產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助1119人，目前已享受506人，補(bǔ)助金額15.18萬(wàn)元，差補(bǔ)助資金18.39萬(wàn)元，還有無(wú)證和男方為珠暉區(qū)農(nóng)村戶口的產(chǎn)婦有400余人，無(wú)法享受住院分娩補(bǔ)助政策。全區(qū)轄區(qū)剖宮產(chǎn)率40.12%，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)剖宮產(chǎn)率為62.9%，我院剖宮產(chǎn)率為62.31%，區(qū)人民醫(yī)院剖宮產(chǎn)率為71.32%，中心衛(wèi)生院剖宮產(chǎn)率48%。

　�。ㄊ┰挟a(chǎn)婦保健手冊(cè)的下發(fā)與使用：按省廳要求，我區(qū)《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》發(fā)放方式是以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為基本發(fā)放單位。各綜合醫(yī)院婦保門診為補(bǔ)發(fā)單位，到9月30止共發(fā)放湖南省孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)2250余冊(cè)。各醫(yī)療單位婦產(chǎn)科均刻有葉酸增補(bǔ)、HIV篩查、高危篩查、產(chǎn)前篩查四枚標(biāo)志性印章，并對(duì)手冊(cè)進(jìn)行編號(hào)�！对挟a(chǎn)婦保健手冊(cè)》正在回收。

　　（十三）3歲以下兒童系統(tǒng)管理率為91.20%。

　�。ㄊ模┰挟a(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為92.73%。

　　五、兒童保健、托幼機(jī)構(gòu)管理工作

　　1、基本情況。全區(qū)3歲以下兒童10458人，7歲以下兒童21252，幼兒園58所，集體兒童數(shù)7仟余人。

　　2、建立健全兒童保健門診。今年我院兒保門診開展了兒童“四病”防治；體弱兒管理；高危兒保�。粙胗變合到y(tǒng)管理；NBNA篩查、嬰兒撫觸、腦損傷兒早期治療、功能運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等服務(wù)項(xiàng)目。年10月1日~年9月30日我區(qū)辦理出生醫(yī)學(xué)證明4596人并對(duì)其兒童全部建立了《兒童保健系統(tǒng)管理手冊(cè)》，我院421門診為兒童進(jìn)行保健服務(wù)11025人次，體弱兒管理70人，微量元素測(cè)定1080人，新生兒洗澡12004人次，新生兒游泳、撫觸、NBNA篩查共計(jì)1080人。腦損傷早期治療6249人次，其中物理治療3634人次、高壓氧治療295人次、運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練2320人次、智力測(cè)定367人次，高危篩查1047人次，新生兒聽力篩查2713人，口腔保健5062人，深受兒童家長(zhǎng)的青睞。

　　3、集體兒童保健。我院從4月1日開始對(duì)全區(qū)各托幼機(jī)構(gòu)開展一年一度的.健康體檢，對(duì)53所托幼機(jī)構(gòu)的5176名集體兒童進(jìn)行了健康檢查。受檢率達(dá)95%以上，查出患病兒童2317名，患病率44.76%。

　　4、把好兒童入托體檢關(guān)。今年兒童保健門診共對(duì)2252名兒童進(jìn)行了入托前檢查。對(duì)各體檢合格兒童發(fā)放了《兒童保健手冊(cè)》并蓋上體檢合格公章。

　　5、加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理。依照《托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，今年我們開展了二次執(zhí)法檢查。我院共監(jiān)督管理58所托幼機(jī)構(gòu)（其中3所為新辦幼兒園）。對(duì)55所幼兒園已全部頒發(fā)有效《衛(wèi)生保健合格證》。對(duì)260名工作人員進(jìn)行了健康體檢，對(duì)體檢結(jié)果合格的260名工作人員都發(fā)放了健康證，全部持證上崗。我們?cè)诿看螆?zhí)法檢查中發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題的幼兒園均提出了整改意見，還對(duì)執(zhí)法檢查情況寫出了通報(bào)并發(fā)放到全區(qū)各托幼機(jī)構(gòu)。規(guī)范了全區(qū)托幼機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)工作制度，為保障托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生和安全打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

　　6、健美兒童評(píng)選活動(dòng)。我院根據(jù)5176名集體兒童體檢結(jié)果，評(píng)選出年度健美兒童240名，并在“六一”兒童節(jié)前將健美兒童獎(jiǎng)品、榮譽(yù)證書發(fā)到各幼兒園，由各幼兒園召開健美兒童表彰會(huì)。

　　六、婦幼信息工作

　　1、調(diào)整領(lǐng)導(dǎo)小組，制定質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)方案及工作規(guī)范，以確保婦幼信息監(jiān)測(cè)質(zhì)量。

　　2、開展婦幼信息工作現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。今年，我們?cè)谠洪L(zhǎng)的帶領(lǐng)下，保健部全體同志經(jīng)常不定期的下鄉(xiāng)、下村進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)，正確指導(dǎo)，使全區(qū)婦幼信息資料準(zhǔn)確和真實(shí)可靠。

　　3、開展“三網(wǎng)監(jiān)測(cè)”質(zhì)量調(diào)查。按監(jiān)測(cè)方案要求我們每季度到監(jiān)測(cè)醫(yī)院和鄉(xiāng)、村、社區(qū)進(jìn)行“三網(wǎng)監(jiān)測(cè)”質(zhì)量調(diào)查，在全區(qū)基本杜絕了漏報(bào)、瞞報(bào)現(xiàn)象。

　　4、開展婦幼信息監(jiān)測(cè)，按“3+1”模式統(tǒng)計(jì)：全年信息監(jiān)測(cè)情況為：全區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率為0，新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率為0，出生活產(chǎn)數(shù)2433人，5歲以下兒童死亡30人，死亡率為12.33‰，嬰兒死亡為19人，死亡率為7.18‰，新生兒死亡為10人，死亡率為4.11‰，圍產(chǎn)兒死亡17人，死亡率為6.99‰，新法接生率100%，住院分娩率達(dá)100%。3所監(jiān)測(cè)點(diǎn)醫(yī)院圍產(chǎn)兒數(shù)為4353人，出生缺陷16人，缺陷發(fā)生率3.68‰。

　　七、業(yè)務(wù)培訓(xùn)

　　全年共舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)9期，參培人員達(dá)389人。具體培訓(xùn)情況如下：

　　1、全年利用鄉(xiāng)、村例會(huì)對(duì)鄉(xiāng)級(jí)、村級(jí)婦幼專干進(jìn)行婦幼保健知識(shí)和婦幼衛(wèi)生信息知識(shí)培訓(xùn)班六期，參培人員239人。

　　2、3月份舉辦了一期全區(qū)托幼機(jī)構(gòu)園（所）長(zhǎng)，保健醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，參培人員71人。

　　3、4月份舉辦了一期全區(qū)婦幼衛(wèi)生信息人員培訓(xùn)班，參培人員22人。

婦幼自查報(bào)告14

　　農(nóng)村衛(wèi)生工作是我國(guó)衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，關(guān)系到保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力、振興農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、維護(hù)農(nóng)村社會(huì)發(fā)展和穩(wěn)定的大局，對(duì)提高全民族素質(zhì)具有重大意義�！吨泄仓醒�、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作的指導(dǎo)思想、工作目標(biāo)做出了明確規(guī)定，我縣按照《決定》要求，本著“以用比較低廉的費(fèi)用提供比較優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，努力滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需要”的原則，面向農(nóng)村，面向群眾，認(rèn)真抓好農(nóng)村衛(wèi)生工作。

　　一、加大農(nóng)村衛(wèi)生投入，改善農(nóng)村衛(wèi)生條件。

　　《決定》下發(fā)后，縣委縣政府高度重視，在全縣迅速成立蔚縣農(nóng)村衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)、組織與協(xié)調(diào)。并多次召開會(huì)議進(jìn)行研究部署，從資金、政策等方面分別給予扶持。有效的組織領(lǐng)導(dǎo)為我縣落實(shí)決定精神提供了必要保障。XX年全縣財(cái)政支出XXX萬(wàn)元，XX年全縣財(cái)政支出XXX萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)XX。X%，其中農(nóng)村衛(wèi)生投入總額XX年XXX萬(wàn)元，XX年XXX萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)率XX%。縣財(cái)政每年將開展公共衛(wèi)生所需人員經(jīng)費(fèi)、中心衛(wèi)生院X名防疫人員工資、一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院X名防疫人員工資、承擔(dān)保健任務(wù)人員工資的XX%列入財(cái)政預(yù)算，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按平均每人XX元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。XX年國(guó)家安排國(guó)債資金XX萬(wàn)元用于縣醫(yī)院發(fā)熱門診建設(shè)、XX萬(wàn)元用于縣醫(yī)院門診醫(yī)技樓建設(shè)、XX萬(wàn)元用于縣于傳染病區(qū)建設(shè)、XXX萬(wàn)元用于聯(lián)疫站疾控樓建設(shè)，目前，縣醫(yī)院發(fā)熱門診和門診醫(yī)技樓、防疫站疾控樓均竣工投入使用。XX年，XX縣作為新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣，國(guó)家安排國(guó)債資金XXX萬(wàn)元用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋改造，XXX萬(wàn)元用于縣醫(yī)院、中醫(yī)院房屋改造。

　　二、加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源。

　　按照《中央關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》以及《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》等文件精神，我們一直將優(yōu)化縣、村衛(wèi)生資源配置，調(diào)整農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)功能，改善服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)效率放到了農(nóng)村衛(wèi)生工作的首要位置。一是積極調(diào)整本縣衛(wèi)生資源的存量和辦醫(yī)結(jié)構(gòu)，實(shí)行功能重組，保證了鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃調(diào)整后XX鄉(xiāng)鎮(zhèn)每一鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有一所衛(wèi)生院，并對(duì)衛(wèi)生院名稱進(jìn)行了統(tǒng)一規(guī)范。調(diào)整后的衛(wèi)生院全部由政府舉辦，其人員、業(yè)務(wù)、經(jīng)費(fèi)等已全部劃歸縣衛(wèi)生局按職責(zé)管理，實(shí)現(xiàn)了“縣辦縣管”，并明確了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以開展公共衛(wèi)生服務(wù)為主，綜合提供預(yù)防、保健和基本醫(yī)療服務(wù)，重點(diǎn)做好疾病控制和預(yù)防保健工作的職能。二是探索充滿生機(jī)和活力的管理機(jī)制，本著“有利于人民群眾健康、有利于調(diào)動(dòng)職工積極性、有利于衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展”的原則，以適應(yīng)需求、保持穩(wěn)定、維持生存、促進(jìn)發(fā)展為目的，實(shí)施了以”上崗靠競(jìng)爭(zhēng)、分配靠貢獻(xiàn)、管理靠合同“為主要內(nèi)容的人事和分配制度改革。其主要內(nèi)容包括三個(gè)方面：

　�。�1）搬倒鐵交椅，實(shí)行院長(zhǎng)聘任制和任期目標(biāo)管理責(zé)任制。

　�。�2）端掉了鐵飯碗，實(shí)行全員聘用制和崗位聘任制。

　�。�3）打破大鍋飯，實(shí)行績(jī)效工資制。

　　按國(guó)家現(xiàn)行工資政策，在工資總額內(nèi)依據(jù)考核結(jié)果拉開職工的根本檔次，本著”保證基金、留夠集體、剩余個(gè)人、超收全體“的原則，徹底打破檔案工資界限，形成由出勤工資、質(zhì)量工資、效益工資、特殊崗位津貼、職務(wù)津貼組成的績(jī)效工資。做到生產(chǎn)要素進(jìn)入分配領(lǐng)域，貢獻(xiàn)與待遇掛鉤，工資總額同經(jīng)濟(jì)效益掛鉤、兼職兼薪、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得、不勞不得。極大的激發(fā)了廣大醫(yī)務(wù)人員的主觀能動(dòng)性和工作熱情。三是落實(shí)人才發(fā)展戰(zhàn)略，通過(guò)多種途徑的學(xué)歷教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，提高全員的學(xué)歷水平和技術(shù)素質(zhì)，去年以來(lái)全縣共有XX名無(wú)學(xué)歷、無(wú)專技職務(wù)人員取得了中等以上衛(wèi)生專業(yè)學(xué)歷，目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共有干部職工XXX人，其中，大專學(xué)歷的XX人，中專學(xué)歷的XXX人，高中學(xué)歷的XX人，具有中級(jí)職稱的XX人，初級(jí)職稱的XXX人。針對(duì)山區(qū)衛(wèi)生所和部分衛(wèi)生院人員匱乏的情況，面向社會(huì)公開招聘了XX名醫(yī)學(xué)類大中專畢業(yè)生，充實(shí)了山區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍。

　　三、認(rèn)真落實(shí)兩個(gè)《綱要》，抓好初級(jí)衛(wèi)生保健。

　　政府將初保工作納入年度工作目標(biāo)，并建立長(zhǎng)效機(jī)制和考核評(píng)估制度，保證兩個(gè)《綱要》的貫徹落實(shí)。一是狠抓公共衛(wèi)生工作，在進(jìn)一步完善《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援預(yù)案》的基礎(chǔ)上，繼續(xù)強(qiáng)化突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機(jī)制。除抓好縣級(jí)醫(yī)療救治體系和縣級(jí)應(yīng)急分隊(duì)的建設(shè)外，在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取培訓(xùn)和演練相結(jié)合的方法，確保發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，能夠配合縣應(yīng)急救治隊(duì)伍行動(dòng)有力、果斷出擊。另外，依托縣醫(yī)院為主體，全縣XX所醫(yī)療衛(wèi)生單位為成員的.縣XXX緊急救援系統(tǒng)于去年全面啟動(dòng)后，運(yùn)行正常，為我縣急救系統(tǒng)的快速反應(yīng)、高效運(yùn)行提供了保障。二是貫徹預(yù)防為主的方針，加大傳染病防治工作力度。認(rèn)真開展腹瀉病人監(jiān)測(cè)，進(jìn)一步規(guī)范了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的腸道門診，健全了各項(xiàng)工作制度，做到逢瀉必檢，預(yù)防和控制了霍亂等傳染病的暴發(fā)流行。我縣“五苗”接種率以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位達(dá)到了XX%以上。兒童及孕產(chǎn)婦管理率分別達(dá)到XX%和XX%，出生醫(yī)學(xué)證明使用率達(dá)到XXX%，全縣XX%以上的衛(wèi)生院具備了接生能力，住院分娩率達(dá)XX%。三是積極開展衛(wèi)生下鄉(xiāng)及健康普查服務(wù)，我局將衛(wèi)生下鄉(xiāng)活動(dòng)作為一項(xiàng)制度來(lái)抓，縣級(jí)醫(yī)院每月不少于一次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每季不少于兩次，并與年終考核掛鉤，完不成任務(wù)的單位年底取消其評(píng)優(yōu)資格。今年上半年，全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位累計(jì)開展義診活動(dòng)XX次，免費(fèi)診療病人XX人次，免費(fèi)發(fā)放藥品價(jià)值X萬(wàn)余元，發(fā)放健康教育宣傳材料X。X萬(wàn)份。受到了社會(huì)各界的廣泛好評(píng)。同時(shí)，我縣XX所中心衛(wèi)生院積極開展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。以老年人，婦女，兒童，殘疾人、慢性病人為重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象，經(jīng)常深入到村、街、戶開展健康查體、慢性病普查和防治、婦幼保健、健康咨詢等服務(wù)，實(shí)行“自愿簽約、服務(wù)、無(wú)償指導(dǎo)、有償治療”的原則，并建立了健康檔案。這樣既方便了群眾，滿足了需求，使計(jì)劃免疫、婦幼衛(wèi)生工作落到實(shí)處，又提高了衛(wèi)生院的整體效益。目前，開展這項(xiàng)服務(wù)的XX個(gè)中心衛(wèi)生院共對(duì)各轄區(qū)內(nèi)的XX萬(wàn)人進(jìn)行了健康調(diào)查，并為XX歲以上人員建立了健康檔案，將高血壓、糖尿病、心腦血管病、氣管炎等慢性疾病做為防治重點(diǎn)。收到了良好的社會(huì)效益。