婦幼自查報(bào)告（精選15篇）

　　隨著個(gè)人素質(zhì)的提升，越來越多人會(huì)去使用報(bào)告，我們在寫報(bào)告的時(shí)候要注意邏輯的合理性。那么大家知道標(biāo)準(zhǔn)正式的報(bào)告格式嗎？下面是小編幫大家整理的婦幼自查報(bào)告，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

　　婦幼自查報(bào)告 1

　　今年x月，“國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目”落戶我市，項(xiàng)目實(shí)施以來，我們始終把項(xiàng)目建設(shè)作為民心工程和政府實(shí)事工程來抓，嚴(yán)格按照國家和市人口計(jì)生委的安排部署，堅(jiān)持“以人為本，方便群眾，質(zhì)量第一，服務(wù)至上”的工作理念，不斷完善服務(wù)功能，努力提高服務(wù)水平，強(qiáng)化質(zhì)量控制意識，把免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查工作作為優(yōu)生促進(jìn)工程的主要內(nèi)容，與出生缺陷干預(yù)工作同步推進(jìn)，取得了初步成效。

　　一、高度重視，精心準(zhǔn)備，孕前優(yōu)生項(xiàng)目順利啟動(dòng)

　　為切實(shí)做好“國家孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目”，市人口計(jì)生委多次召開相關(guān)會(huì)議，精心研究實(shí)施方案，先后組織各鎮(zhèn)、街道（園區(qū)）主管副職、計(jì)生辦主任到xx、xx等地參觀考察，學(xué)習(xí)借鑒他們的成功經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)和完善自身存在的不足。市站在原有的基礎(chǔ)上投資x多萬元對優(yōu)生辦公室、檢驗(yàn)室、男性科等進(jìn)行了全面的改造升級，購置了必要的檢查、檢驗(yàn)設(shè)備，印制了各種檔案資料等，為項(xiàng)目的開展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

　　二、廣泛宣傳，多輪驅(qū)動(dòng)，全方位推進(jìn)項(xiàng)目開展

　　為提高群眾對“國家孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目”重要性的認(rèn)識，提高自我參與意識，市人口計(jì)生委制訂了年度宣傳規(guī)范，抽出專項(xiàng)資金與市文廣新局聯(lián)合在市電視臺(tái)開辟了“人口·家庭”訪談專題節(jié)目，每周播出4次；同時(shí)推出了整板宣傳字幕和流動(dòng)字幕介紹項(xiàng)目建設(shè)；與市電影公司合作在全市開展“電影宣傳月”活動(dòng)；制作宣傳折頁x萬余份，利用計(jì)生網(wǎng)絡(luò)和各種集會(huì)活動(dòng)向廣大待孕群眾宣傳。通過以上宣傳措施的逐步實(shí)施，擴(kuò)大了項(xiàng)目覆蓋面，贏得了群眾的理解和支持。

　　三、強(qiáng)化職責(zé)，規(guī)范服務(wù)，努力提高項(xiàng)目服務(wù)質(zhì)量

　　1、充分利用市婚育服務(wù)中心開展優(yōu)生咨詢與婚姻登記一站式服務(wù)，準(zhǔn)確采集新婚夫婦個(gè)人信息，及時(shí)向戶口所在地鎮(zhèn)、街道（園區(qū)）計(jì)生服務(wù)中心反饋信息，盡早納入孕前優(yōu)生服務(wù)。戶口所在地計(jì)生服務(wù)中心向待孕群眾發(fā)放孕前優(yōu)生健康檢查明白卡，按時(shí)組織到市計(jì)生服務(wù)站參加孕前優(yōu)生健康檢查。

　　2、為讓更多的群眾參與孕前優(yōu)生健康檢查，引導(dǎo)他們樹立科學(xué)、健康、現(xiàn)代的婚育觀念，我們從xx聘請優(yōu)生知識專業(yè)講師，充分利用計(jì)生網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，巡回到鎮(zhèn)、街道（園區(qū)）為待孕群眾及計(jì)生宣管員講解孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目內(nèi)容、主要意義、服務(wù)流程和優(yōu)生知識，現(xiàn)場解答群眾提出的問題；同時(shí)搞好對進(jìn)站參與孕前檢查群眾的優(yōu)生培訓(xùn)，并為每對夫婦準(zhǔn)備了優(yōu)生知識大禮包，截至目前共舉辦優(yōu)生知識培訓(xùn)x余場次，受教育群眾x人次，發(fā)放優(yōu)生知識大禮包x余個(gè)。

　　3、按照國家相關(guān)規(guī)定，建立了孕前優(yōu)生健康檢查檔案和登記表，制定并完善了網(wǎng)上信息錄入、檔案管理、信息反饋、咨詢指導(dǎo)及風(fēng)險(xiǎn)評估制度，規(guī)范了服務(wù)流程，制定崗位職責(zé)，加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控，提高健康教育、病史詢問、醫(yī)學(xué)檢查、風(fēng)險(xiǎn)評估和咨詢指導(dǎo)的準(zhǔn)確性。建立臨床實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)質(zhì)量保障措施，并嚴(yán)格按照規(guī)范的檢驗(yàn)方法進(jìn)行檢驗(yàn)，重視實(shí)驗(yàn)室安全管理，保障了檢驗(yàn)結(jié)果的'準(zhǔn)確性和穩(wěn)定性。

　　4、為提高孕前優(yōu)生項(xiàng)目服務(wù)水平和能力，我們組織孕前優(yōu)生相關(guān)人員到省人口計(jì)生委參加培訓(xùn)，讓所有技術(shù)人員熟練掌握項(xiàng)目操作規(guī)程；派化驗(yàn)人員到新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院進(jìn)修學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)室操作技能，確保項(xiàng)目服務(wù)質(zhì)量。

　　四、周密安排，合理布局，項(xiàng)目開展初見成效

　　為保障“國家孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目”的開展，市站多次召開專題會(huì)議研究布署工作方案，抽調(diào)三分之一的精干力量充實(shí)到工作第一線，合理安排各鎮(zhèn)、街道（園區(qū)）的參檢時(shí)間，進(jìn)一步優(yōu)化了科室設(shè)置，新增專業(yè)服務(wù)人員4名，配備電腦4臺(tái)、咨詢隨訪電話1部、電子血壓計(jì)、全自動(dòng)身高體重測量儀等設(shè)備，使整個(gè)項(xiàng)目的運(yùn)行井然有序，效果良好。截止x月底，全市累計(jì)參加免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查x對，發(fā)放葉酸x盒、營養(yǎng)素x盒，完成網(wǎng)上信息檔案錄入x份。

　　孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目實(shí)施以來，在多方的指導(dǎo)支持下，取得了一些成績，但是，由于開展時(shí)間短，任務(wù)重，還有許多不盡人意的地方需要完善，需要在今后的工作中逐步完善，不當(dāng)之處請批評指正。

　　婦幼自查報(bào)告 2

江西省婦幼保健機(jī)構(gòu)管理評審委員會(huì)：

　　根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《江西省二級婦幼保健院等級評審細(xì)則（試行）》要求，我院積極部署管理評審工作，召開“創(chuàng)建二級婦幼保健院動(dòng)員大會(huì)”提高認(rèn)識，統(tǒng)一思想，成立了以院長李亞軍牽頭的管理評審工作領(lǐng)導(dǎo)小組及達(dá)標(biāo)辦公室，全院所有職工和科室積極行動(dòng)，針對評審標(biāo)準(zhǔn)逐條自查整改，抓好落實(shí)，使我院的.管理工作上了一個(gè)新的臺(tái)階，基本達(dá)到了江西省二級婦幼保健機(jī)構(gòu)評審要求。

　　現(xiàn)將我院針對管理評審標(biāo)準(zhǔn)逐條落實(shí)自查情況，向江西省婦幼保健機(jī)構(gòu)管理評審委員會(huì)報(bào)告如下：

　　一、建筑規(guī)模

　　醫(yī)院占地2650平方米，建筑面積1400平方米，其中：保健業(yè)務(wù)用房面積1900平方米，編制床位40張，實(shí)際開放床位40張，每床建筑面積為方47.5平方米，母嬰同室病床25張，分娩室面積為50平方米，均達(dá)到二級婦幼保健院要求。

　　二、科室設(shè)置

　�。ㄒ唬�業(yè)務(wù)科室

　　一級科室：醫(yī)院設(shè)有婦女保健科、兒童保健科、健康教育科、信息資料科、婦產(chǎn)科、兒科、門診部（急診科）、基層保健科。

　　二級專業(yè)組：婦女保健科設(shè)八個(gè)專業(yè)組，兒童保健科設(shè)五個(gè)專業(yè)組。

　�。ǘ�）醫(yī)技及其他業(yè)務(wù)科室設(shè)置

　　醫(yī)院設(shè)有藥劑科、檢驗(yàn)科、放射科、功能檢查科、病理科、理療科、手術(shù)室、麻醉科、消毒供應(yīng)室、病案室等。各科室具備工作制度、人員崗位職責(zé)、必要設(shè)備，有工作計(jì)劃、總結(jié)及相關(guān)記錄。

　�。ㄈ�）業(yè)務(wù)科室和醫(yī)技及其他科室均按照規(guī)范制定了科室工作制度、人員崗位職責(zé)，有工作計(jì)劃、總結(jié)及相關(guān)記錄，配備了必要的設(shè)備。

　　三、機(jī)構(gòu)管理

　�。ㄒ唬┮婪▓�(zhí)業(yè)

　　我院嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章；按時(shí)校驗(yàn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，注冊事項(xiàng)發(fā)生變化及時(shí)變更；全院職工嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)及規(guī)章，定期組織學(xué)習(xí)《母嬰保健法》、《母嬰保健實(shí)施辦法》、《職業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l理》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l理》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指南》、《處方管理辦法》。

　　（二）社會(huì)效益

　　在服務(wù)過程中，始終把社會(huì)效益放在首位，履行相應(yīng)的社會(huì)責(zé)任和義務(wù)。認(rèn)真完成衛(wèi)生下鄉(xiāng)、支農(nóng)、對口支援貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)、組派救災(zāi)醫(yī)療隊(duì)等政府指令性任務(wù)，并積極參加政府組織的社會(huì)公益性活動(dòng)。積極開展健康教育、科普宣傳，普及防病知識，不斷提高公民的健康意識。

　　婦幼自查報(bào)告 3

　　依據(jù)20xx年婦幼衛(wèi)生年報(bào)質(zhì)控工作支配，11月組織專人在全區(qū)范圍內(nèi)開展了年報(bào)質(zhì)量限制，根據(jù)質(zhì)控工作要求，重點(diǎn)對生命指標(biāo)及保健指標(biāo)漏報(bào)狀況進(jìn)行了質(zhì)量限制調(diào)查。質(zhì)控小組仔細(xì)組織實(shí)施，整理匯總相關(guān)資料，結(jié)果匯總?cè)缦拢?/p>

　　一、調(diào)查樣本和調(diào)查方法

　　在我區(qū)16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機(jī)抽取4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽取4個(gè)村進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)測和漏報(bào)調(diào)查。本次調(diào)查主要是回顧性總結(jié)，查漏補(bǔ)缺，通過多部門、多渠道搜集、核查，確保監(jiān)測數(shù)據(jù)來源精確、真實(shí)。質(zhì)控內(nèi)容詳見附表。

　　二、質(zhì)量限制結(jié)果

　　結(jié)果：本次質(zhì)控調(diào)查中，活產(chǎn)上報(bào)155漏報(bào)10例多報(bào)5例，漏報(bào)率為6.20%、兒童死亡漏上報(bào)2例漏報(bào)0例，漏報(bào)率為0% 。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理上報(bào)155例漏報(bào)10例多報(bào)5例漏報(bào)率為6.2% 3歲以下兒童系統(tǒng)管理上報(bào)708例，漏報(bào)10例，多報(bào)8例，漏報(bào)率為1.4%、7歲以下兒童系統(tǒng)管理上報(bào)1412例漏報(bào)13例多報(bào)7例漏報(bào)率為0.9%、分析：主要緣由是在統(tǒng)計(jì)上報(bào)中統(tǒng)計(jì)時(shí)限不以致、信息反饋不剛好，導(dǎo)致多報(bào)或漏報(bào)。

　　三、存在問題緣由

　　1.20xx年婦幼衛(wèi)生年報(bào)質(zhì)量存在一些問題，個(gè)別醫(yī)療衛(wèi)生單位對婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作不夠重視，主管人員責(zé)任心不強(qiáng)，對數(shù)據(jù)收集整理把關(guān)不嚴(yán)，以致報(bào)表中存在漏報(bào)問題。

　　2、由于基層?jì)D幼人員更換頻繁，婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作培訓(xùn)不連續(xù)，有脫節(jié)現(xiàn)象，影響了報(bào)表質(zhì)量。

　　3、部分婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)人員業(yè)務(wù)學(xué)問缺乏，不注意自身學(xué)習(xí)，工作實(shí)力不強(qiáng)

　　4、人口的'流淌性越來越大統(tǒng)計(jì)工作難度加大。

　　四、工作要求

　　1、加強(qiáng)婦幼保健人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)，尤其是婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)相關(guān)學(xué)問的培訓(xùn)，提高婦幼衛(wèi)生年報(bào)質(zhì)量，并定期做好查漏質(zhì)控工作。

　　2、各醫(yī)療單位應(yīng)制定流淌人口管理措施，使其享有基本的保健管理，把流淌人口納入本轄區(qū)內(nèi)日常保健服務(wù)工作中，并進(jìn)行目標(biāo)管理和考核。

　　3、加強(qiáng)與各部門的協(xié)作，確保數(shù)據(jù)來源精確真實(shí)。

　　4、加強(qiáng)鄉(xiāng)、村級婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)人員培訓(xùn)，保證其工作時(shí)間，努力提高婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作質(zhì)量。

　　婦幼自查報(bào)告 4

　　在衛(wèi)生行政部門的具體指導(dǎo)下，為全面貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)政策，根據(jù)xxx市衛(wèi)生局《關(guān)于開展全市（縣）區(qū)級婦幼衛(wèi)生工作績效考核的通知》，《縣（市）區(qū)級婦幼衛(wèi)生工作績效考核實(shí)施方案》我院立即開展了自檢、自查活動(dòng)，現(xiàn)將自檢自查情況匯報(bào)如下：

　　一、婦幼保健工作服務(wù)指標(biāo)：

　　門診就診人數(shù)717人次，產(chǎn)科出生總數(shù)50人，剖宮產(chǎn)術(shù)30人，正常產(chǎn)20人，新生兒篩查30人。

　　20xx年門診就診人數(shù)20xx人，產(chǎn)科病房因裝修等原因，致產(chǎn)科出生總數(shù)減少，該年度產(chǎn)科出生總數(shù)34人，剖宮產(chǎn)術(shù)27人，正常產(chǎn)7人，新生兒篩查27人。

　　我院無孕產(chǎn)婦及嬰兒死亡發(fā)生，剖宮產(chǎn)率約60%，新生兒篩查率≥61%，母乳喂養(yǎng)率≥85%。

　　二、我院設(shè)有婦產(chǎn)科門診、婦女保健科、婦產(chǎn)科病房、高危門診、兒科、泌尿科、檢驗(yàn)科、電診科、放射線科等

　　并嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行設(shè)置，醫(yī)護(hù)人員與病人通道設(shè)置合理；備有各類相關(guān)急救設(shè)施、診療設(shè)備、診療及搶救藥品，并有專人負(fù)責(zé)，以保證功能完好。

　　三、我院嚴(yán)格執(zhí)行《母嬰保健法》《xxx省母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)許可及人員資格管理辦法》等文件規(guī)定

　　凡上崗人員均有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證及母嬰保健技術(shù)考核合格證書。年度內(nèi)開展助產(chǎn)技術(shù)

　　人員培訓(xùn)，不斷提高人員技術(shù)要求，能夠?qū)�急救設(shè)施及設(shè)備熟練操作，熟練診斷及處理妊娠、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后并發(fā)癥，實(shí)行產(chǎn)兒科合作，熟練掌握新生兒窒息復(fù)蘇術(shù)，并開展孕產(chǎn)期保健和遺傳咨詢指導(dǎo)。

　　四、為進(jìn)一步幫助完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)水平

　　提高人才隊(duì)伍素質(zhì)，滿足其轄區(qū)居民的`婦幼保健需求，我院每年為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。建立產(chǎn)科急救綠色通道，我院在相應(yīng)療區(qū)優(yōu)先安排上述醫(yī)療機(jī)構(gòu)的常見病、多發(fā)病上轉(zhuǎn)住院病人。安排高級職稱醫(yī)務(wù)人員為其提供包括門診、會(huì)診、帶教、康復(fù)指導(dǎo)、圍產(chǎn)期保健、健康咨詢、健康教育等多種形式的培訓(xùn)及指導(dǎo)。

　　五、不斷加強(qiáng)質(zhì)量管理

　　作為愛嬰醫(yī)院，嚴(yán)格實(shí)施《愛嬰醫(yī)院管理監(jiān)督指南》，并執(zhí)行《xxx省孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健規(guī)范》等診療規(guī)范，建立了各項(xiàng)規(guī)章制度、搶救流程及危重孕產(chǎn)婦報(bào)告制度；對各項(xiàng)婦幼衛(wèi)生信息及時(shí)登記、上報(bào)，醫(yī)務(wù)科等相關(guān)部門定期對其進(jìn)行檢查與考核。

　　六、加強(qiáng)婦幼健康教育管理

　　進(jìn)一步健全院內(nèi)健康教育工作制度，利用門診、病房等場所持續(xù)有效開展健康教育和健康促進(jìn)工作，以加強(qiáng)醫(yī)院健康教育處方發(fā)放為切入點(diǎn)，使處方發(fā)放率達(dá)90%以上，切實(shí)提高婦幼健康知識知曉率。

　　婦幼自查報(bào)告 5

　　根據(jù)市政府《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省政府辦公廳切實(shí)加強(qiáng)和改進(jìn)政府系統(tǒng)值班工作的通知》精神，我們結(jié)合本站的具體實(shí)際，對我站情況進(jìn)行了督導(dǎo)檢查，現(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下：

　　一、領(lǐng)導(dǎo)重視，迅速部署落實(shí)

　　為消除安全隱患，防止各類事故的發(fā)生，站領(lǐng)導(dǎo)親自帶隊(duì)，組織督查工作。

　　二、精心組織，認(rèn)真制定工作方案

　　按照上級的部署和要求，根據(jù)衛(wèi)生系統(tǒng)的特點(diǎn)，我站制定了檢查工作方案，明確人群密集的門診、病房、各類實(shí)驗(yàn)室、倉庫、為重點(diǎn)檢查場所，壓力容器、消防設(shè)施等重點(diǎn)方面、重點(diǎn)部位要加強(qiáng)檢查。同時(shí)明確安全責(zé)任，分為二個(gè)階段開展，第一階段是各單位自查自糾，要求各科室將安全隱患摸查清楚，逐一進(jìn)行登記，落實(shí)整改措施和責(zé)任人；第二階段是我站組織督查，確保檢查取得實(shí)效。

　　三、狠抓落實(shí)，全面開展自查自糾

　　我站認(rèn)真落實(shí)有關(guān)通知精神，認(rèn)真開展了自查自糾，對排查出來的危險(xiǎn)源和安全隱患，逐一進(jìn)行登記造冊，落實(shí)責(zé)任和整改措施，做到層層發(fā)動(dòng)、層層布置、層層落實(shí)、不留死角，嚴(yán)密防范各類事故的發(fā)生。

　　四、增加投入，加強(qiáng)工作重點(diǎn)

　　1、加強(qiáng)我站的普法教育工作，切實(shí)地提高了干部職工法制觀念。充分利用站里現(xiàn)有的宣傳櫥窗、公示欄，以及例會(huì)、工會(huì)活動(dòng)等多種形式，認(rèn)真開展各種法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，并使其制度化。具體做法是宣傳櫥窗和公示欄定期更新一些與廣大職工密切相關(guān)人人關(guān)心的法律法規(guī)條款，如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理?xiàng)l例》、《藥品管理法》等等，并在每周例會(huì)上有專人帶領(lǐng)學(xué)習(xí)，切實(shí)提高廣大干部職工的遵紀(jì)守法觀念，形成一個(gè)人人學(xué)法，人人懂法，人人守法的大好局面。在醫(yī)院的日常管理中，經(jīng)過醞釀和職工的充分討論制定出我站勞動(dòng)紀(jì)律條例、收費(fèi)差錯(cuò)處罰規(guī)定等一系列的.規(guī)章制度，確實(shí)做到在制度面前人人平等，讓大家有話說到明處，有意見提到明處，使日常管理民主化。站領(lǐng)導(dǎo)細(xì)分工作崗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，堅(jiān)決不把閑散人員推倒社會(huì)上去，杜絕了鬧事，給社會(huì)治安帶來負(fù)面影響的事情發(fā)生。

　　2、加強(qiáng)站內(nèi)安全工作，切實(shí)地保護(hù)了職工和患者安全。加強(qiáng)對站內(nèi)各部位的安全檢查，消除隱患。我站每年定期和不定期地對消防安全進(jìn)行全面檢查，對容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險(xiǎn)品及人員集中的場所作重點(diǎn)檢查（如藥庫、病房、鍋爐房等），對消防設(shè)施進(jìn)行定期維護(hù)更換，確保消防器材的完好。我站實(shí)行站領(lǐng)導(dǎo)值二線班制度，明確每人的時(shí)間段分工，值班期間要進(jìn)行全站巡視，切實(shí)把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實(shí)到了實(shí)處，并嚴(yán)格填寫值班記錄及交接班記錄，杜絕了重大可防性案件的發(fā)生。加強(qiáng)與公安部門的協(xié)調(diào)，切實(shí)維護(hù)站內(nèi)及周邊地區(qū)治安秩序，確保了站內(nèi)的穩(wěn)定。抓好病人醫(yī)療安全，落實(shí)安全責(zé)任制。嚴(yán)格落實(shí)三級查房制度，做好病人四防工作，做到精心治療、精心護(hù)理，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。抓好水、電、暖、以及醫(yī)療器械的安全使用，加強(qiáng)消防安全設(shè)施的維護(hù)、檢查，做好安全消防工作。嚴(yán)格落實(shí)科室安全責(zé)任制，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。制定人防、物防、技防應(yīng)急措施，確保全站無重大責(zé)任事故。

　　3、認(rèn)真化解和處置各種突發(fā)事件和矛盾糾紛，切實(shí)維護(hù)了站內(nèi)的穩(wěn)定。制定了處置重大突發(fā)事件的預(yù)案，對政治性事件、群體性上訪事件、群體性中毒事件、意外傷亡事件和不可預(yù)測的事件等制訂了相應(yīng)的預(yù)案，并根據(jù)情況的不斷變化及時(shí)修訂完善。認(rèn)真做好和妥善處置因站內(nèi)改革、部分職工的站內(nèi)不同分工牽涉到個(gè)人利益帶來的各種矛盾事件。由副站長具體負(fù)責(zé)各分管科室的工作，與工會(huì)成立的爭議調(diào)解委員會(huì)相互配合，及時(shí)地妥善處置了各種突發(fā)事件，把不穩(wěn)定隱患消除在萌芽狀態(tài)，攔截于站內(nèi)，把不穩(wěn)定帶來的負(fù)面影響降低到最低程度。

　　五、保障措施

　　1、建立組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。我站組織成立由站長任組長，各科室負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了有關(guān)職能科室的具體職責(zé)任務(wù)。將次項(xiàng)內(nèi)容列為年度考核重要內(nèi)容，對成績突出的科室（病區(qū)）和個(gè)人給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對措施不利、失職瀆職的，嚴(yán)肅追究責(zé)任。

　　2、明確目標(biāo)，落實(shí)職責(zé)。為努力確保職工的生命和財(cái)產(chǎn)安全，確保正常的診療秩序穩(wěn)定，以站長為第一責(zé)任人，本著各科室成員負(fù)責(zé)好自己科室的原則，與科室責(zé)任人簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，確保職責(zé)能層層落實(shí)。

　　六、存在的問題

　　從督查情況來看，我站采取了有效措施，把安全工作列入了重要議事日程。全站的安全工作總體形勢更加好轉(zhuǎn)，各科室的安全意識和法制觀念得到進(jìn)一步加強(qiáng)，但還存在不足之處：

　　一是醫(yī)療衛(wèi)生安全知識宣傳面有待進(jìn)一步深入，醫(yī)患之者的溝通仍有待加強(qiáng)，有些醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全意識薄弱，安全生產(chǎn)責(zé)任制和各項(xiàng)規(guī)章制度還沒有得到很好的落實(shí)。

　　二是對法律法規(guī)學(xué)習(xí)還不夠，理解不夠深，許多職工安全意識和安全素質(zhì)有待進(jìn)一步提高，一些隱患得不到及時(shí)整改；

　　三是安全工作專項(xiàng)整治的力度有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

　　七、下一步工作計(jì)劃

　　對照全年安全責(zé)任目標(biāo)任務(wù)，為確保全站醫(yī)療衛(wèi)生安全形勢的穩(wěn)定，下階段將著重抓好以下幾方面工作。

　　一落實(shí)安全責(zé)任制

　　二突出重點(diǎn)、工作責(zé)任制。標(biāo)本兼治，深查隱患整改。

　　三加大宣傳力度，強(qiáng)化安全意識。

　　深入貫徹黨的十六大和十六屆六中全會(huì)精神，按照全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的要求，堅(jiān)持預(yù)防為主、依靠群眾的方針，結(jié)合我站的工作特點(diǎn)和實(shí)際，以醫(yī)療質(zhì)量為重點(diǎn)，以建立健全長效工作機(jī)制為核心，抓好醫(yī)療規(guī)范執(zhí)行、醫(yī)患溝通管理和職業(yè)道德建設(shè)，切實(shí)抓好生產(chǎn)、生活安全，努力構(gòu)建一個(gè)和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境和工作生活環(huán)境。

　　婦幼自查報(bào)告 6

　　縣婦幼保健院在縣委、縣政府及上級業(yè)務(wù)主管部門正確領(lǐng)導(dǎo)和支持下，以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，團(tuán)結(jié)協(xié)作，努力奮斗，堅(jiān)持以婦幼保健為中心、以實(shí)施婦幼衛(wèi)生民生工程、重大公共衛(wèi)生服務(wù)為契機(jī)，走綜合發(fā)展之路，現(xiàn)將1－4月份婦幼衛(wèi)生民生工程自查情況匯報(bào)如下：

　　一、制定計(jì)劃，分解任務(wù)，落實(shí)責(zé)任

　　根據(jù)市、縣衛(wèi)生局下達(dá)的各項(xiàng)婦幼衛(wèi)生目標(biāo)任務(wù)，制定了《縣民生工程－提高婦女兒童健康水平實(shí)施方案》、《縣民生工程－提高婦女兒童健康水平項(xiàng)目服務(wù)與資金運(yùn)轉(zhuǎn)程序》和《縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)婦幼保健項(xiàng)目工作重點(diǎn)》�！斗桨浮分忻鞔_提出了預(yù)期目標(biāo)和方法措施，強(qiáng)調(diào)了要認(rèn)真做好婦幼衛(wèi)生民生工程、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化等項(xiàng)目工作，積極創(chuàng)建等級保健院，完成省、市下達(dá)的各項(xiàng)民生工程目標(biāo)任務(wù)。為確保完成上級下達(dá)的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，成立了民生工程領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了《婦幼保健院婦幼衛(wèi)生工作計(jì)劃》和《縣婦幼衛(wèi)生工作主要目標(biāo)任務(wù)》，對具體任務(wù)進(jìn)行分解，明確責(zé)任人和分管責(zé)任人，確保各項(xiàng)任務(wù)順利完成。

　　二、認(rèn)真組織實(shí)施“提高婦女兒童健康水平”民生工程

　　1、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助：項(xiàng)目補(bǔ)助任務(wù)數(shù)為9000人。截至4月底，實(shí)際補(bǔ)助農(nóng)村住院分娩孕產(chǎn)婦3707人（其中平產(chǎn)免費(fèi)11人），發(fā)放補(bǔ)助資金111.21萬元，完成任務(wù)數(shù)的`41.19%，住院分娩實(shí)名登記率100%，達(dá)到序時(shí)進(jìn)度目標(biāo)。

　　2、免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查：市衛(wèi)生局要求的任務(wù)數(shù)為19200人，婚檢率在80%以上。截至4月底，已免費(fèi)婚檢11664人，婚檢率為90.89%，完成任務(wù)數(shù)的60.74%，達(dá)到序時(shí)進(jìn)度目標(biāo)。

　　三、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化和重大公共衛(wèi)生服務(wù)

　　根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化實(shí)施方案，保健院制定了孕產(chǎn)婦保健服務(wù)、兒童保健服務(wù)的執(zhí)行方案。于4月11日召開了“縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目”啟動(dòng)會(huì)暨培訓(xùn)會(huì)，保健院專業(yè)人員在培訓(xùn)班上對孕產(chǎn)婦保健服務(wù)、兒童保健執(zhí)行方案及規(guī)范服務(wù)進(jìn)行了專項(xiàng)培訓(xùn)。截至4月底，0－6歲兒童保健管理服務(wù)16570人次，孕產(chǎn)婦保健管理服務(wù)10278人次。產(chǎn)后訪視8843人次，聽力篩查2111人，新生兒疾病篩查2295人。發(fā)放葉酸17805瓶，新增服用葉酸3976人。

　　四、舉辦婦幼保健人員培訓(xùn)班和下鄉(xiāng)檢查督導(dǎo)

　　3月13日，舉辦了啟用市婦幼保健信息平臺(tái)培訓(xùn)班，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院孕產(chǎn)婦保健人員、兒童保健人員、婦產(chǎn)科信息員、各縣直醫(yī)療保健單位、各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)婦產(chǎn)科負(fù)責(zé)人、信息員、產(chǎn)科門診醫(yī)生共52人參加了培訓(xùn)。3月20日，舉辦了婦幼保健工作會(huì)議暨保健知識培訓(xùn)班，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（分院）院長、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任、婦保人員、兒保人員、縣衛(wèi)生局分管局長、市保健所副所長和婦保、兒保股股長等共115人參加了會(huì)議和培訓(xùn)。4月11日舉辦了“縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目”培訓(xùn)會(huì)，保健院專業(yè)人員在培訓(xùn)班上對孕產(chǎn)婦保健服務(wù)、兒童保健執(zhí)行方案及規(guī)范服務(wù)進(jìn)行了專項(xiàng)培訓(xùn)，共80余人參加了培訓(xùn)。

　　4月15日～18日，組織兒保、婦保、信息等相關(guān)人員分二組對全縣27家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和2家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦幼衛(wèi)生工作進(jìn)行了一次全面地檢查督導(dǎo)，對檢查結(jié)果進(jìn)行了評分，對存在問題現(xiàn)場指導(dǎo)，并下達(dá)了指導(dǎo)意見書，要求限期整改。

　　五、繼續(xù)做好“先心病”患兒救助

　　截至4月21日，共五批40名“先心病”患兒在縣衛(wèi)生局和婦幼保健院領(lǐng)導(dǎo)的陪同下，赴杭州第二人民醫(yī)院進(jìn)行了免費(fèi)“先心病”手術(shù)治療，縣電視臺(tái)、中央電視臺(tái)七套聚焦三農(nóng)欄目組全程跟蹤報(bào)道，滁州市電視臺(tái)、安徽省電視臺(tái)做了專題報(bào)道。

　　六、繼續(xù)做好新生兒疾病篩查工作

　　努力提高新生兒疾病和聽力篩查是我們的目標(biāo)，經(jīng)過保健人員的積極努力，截至4月底，我縣新生兒疾病篩查為1364人；新生兒聽力篩查為1249人，比去年同期大幅增長。

　　七、開展婦幼保健、民生工程宣傳活動(dòng)

　　利用電子顯示屏、宣傳欄、宣傳畫大力宣傳婦幼保健知識；在婦產(chǎn)科門診、母嬰同室通過發(fā)放母乳喂養(yǎng)宣傳手冊、醫(yī)務(wù)人員親自指導(dǎo)等多種形式宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，在候診大廳播放母乳喂養(yǎng)宣傳片；設(shè)置活動(dòng)展版，宣傳“婦幼衛(wèi)生、民生工程”、“免費(fèi)婚檢”、“農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助程序”等國家民生政策。

　　婦幼自查報(bào)告 7

　　20xx年xx婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心在區(qū)委、區(qū)政府及區(qū)衛(wèi)健委的領(lǐng)導(dǎo)下，按照目標(biāo)要求的實(shí)施辦法，不斷加壓，嚴(yán)格要求，使孕優(yōu)工作躍上一個(gè)新臺(tái)階，現(xiàn)就上半年我中心工作情況總結(jié)如下：

　　一、立足陣地，嚴(yán)格管理

　　為了能更好地做好服務(wù)工作，我們從健全規(guī)章制度明確工作職責(zé)入手，抓好內(nèi)部管理，強(qiáng)化全體工作人員的.服務(wù)意識，力求服務(wù)態(tài)度好服務(wù)質(zhì)量高，服務(wù)方法創(chuàng)新。

　　1、健全規(guī)章制度，明確人員職責(zé)我們根據(jù)相關(guān)要求結(jié)了行業(yè)特點(diǎn)制定了“人員分工及崗位責(zé)任制”、“請銷假制度”、“衛(wèi)技服務(wù)工作制度”等，將各項(xiàng)工作分解到具體的人，真正做到人人有事做，事事有人管。

　　2、強(qiáng)化內(nèi)部管理，提高孕優(yōu)服務(wù)水平工作千頭萬緒，涉及到方方面面，這就對我們提出了更高的要求。

　　二、服務(wù)內(nèi)容

　　1、指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有序開展免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目的宣傳發(fā)動(dòng)、優(yōu)生健康教育、信息采集、摸底登記、信息反饋、隨訪等。

　　2、做好本中心免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查的常規(guī)工作；

　　3、負(fù)責(zé)家庭檔案隨訪信息的填寫、月報(bào)表統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。

　　4、開展質(zhì)量控制管理，確保檢驗(yàn)數(shù)值準(zhǔn)確。

　　5、開展優(yōu)生健康知識宣傳培訓(xùn)。

　　通過多種方式宣傳優(yōu)生科學(xué)知識，增強(qiáng)出生缺陷預(yù)防意識，樹立“健康飲食、健康行為、健康環(huán)境、健康父母、健康嬰兒”的預(yù)防觀念。

　　在以后的工作中，我們會(huì)再接再厲，百尺竿頭更進(jìn)一步，為全區(qū)群眾交一份滿意的答卷。

　　婦幼自查報(bào)告 8

　　根據(jù)石泉縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局文件要求，我院開展醫(yī)院感染管理方面的自查工作，在自查中不斷整改，現(xiàn)將醫(yī)院感染管理工作情況匯報(bào)如下：

　　一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展。

　　醫(yī)院感染管理實(shí)行王院長領(lǐng)導(dǎo)下的醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)制。醫(yī)院感染管理委員會(huì)，由各科室負(fù)責(zé)人和有一定工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師，護(hù)士組成醫(yī)院感染管理小組，各部門職責(zé)明確。目前工作正在層層落實(shí)，確保我院感染管理工作的`順利開展。

　　二、認(rèn)真開展自查自糾

　　通過幾天的自查我們還存在諸多問題：

　　（1）職工對醫(yī)院感染知識與控制意識淺�。�

　�。�2）部分科室消毒硬件配備不全；

　�。�3）醫(yī)院感染管理制度不全面；

　�。�4）醫(yī)院感染管理工作細(xì)節(jié)做得不夠；

　�。�5）醫(yī)院感染病例登記不全。

　　針對我院存在的問題，醫(yī)院感染管理小組逐一分析并找解決存在問題：

　�。�1）明確職責(zé)，責(zé)任落實(shí)到個(gè)人；

　�。�2）健全完善制度；

　�。�3）使用手消毒液，使用符合要求的浸泡體溫計(jì)溶器等；

　�。�4）制定醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計(jì)劃，提高職工思想意識；

　　（5）做好醫(yī)院感染工作的相關(guān)登記內(nèi)容。

　　三、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)

　　醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染工作的基礎(chǔ)和重要保證并制定制度管理，健全完善了醫(yī)院感染管理、各科室消毒隔離、院內(nèi)感染報(bào)告、醫(yī)療廢物處理等制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。

　　四、加強(qiáng)供應(yīng)室的消毒管理工作

　　醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視供應(yīng)室的建設(shè)，保證醫(yī)院消毒工作的落實(shí)。供應(yīng)室堅(jiān)持做到“三區(qū)”“三分開”。

　　三區(qū)：污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)

　　三分開：污染回收物與發(fā)放凈物分開，初洗與精洗分開，未滅菌與滅菌物品分開。

　　在壓力蒸汽滅菌時(shí)，堅(jiān)持在包外使用指示膠帶、包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測，保證了消毒滅菌質(zhì)量。

　　五﹑繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作。

　　1﹑嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離工作，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)，設(shè)立手術(shù)室、供應(yīng)室、門診手術(shù)室、醫(yī)院感染管理及工作流程，清潔消毒流程。

　　2﹑治療處置病人堅(jiān)持一人一針一管一用一消毒，病床采用濕式清掃，一床一套，床頭柜一桌一抹布一消毒，病人出院后床單位按終末消毒處理。

　　3﹑治療室無菌物品與一次性物品分開放置，無菌物品開啟后記錄開啟時(shí)間，每日紫外線消毒空氣，時(shí)間有累計(jì)，監(jiān)測有記錄，每季度做空氣細(xì)菌培養(yǎng)1次。

　　六、一次性物品管理

　　1﹑醫(yī)院感染管理小組對一次性醫(yī)療用品的采購、管理和使用后處理履行監(jiān)督檢查職責(zé)。

　　2﹑凡購入我院使用的一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品“三證”齊全，有消毒滅菌標(biāo)志，生產(chǎn)日期，失效期，產(chǎn)品包裝符合要求。

　　3﹑藥庫建立登記賬冊，物品存放于陰涼干燥，通風(fēng)良好的物架處。

　　4﹑一次性醫(yī)療用品使用后采取毀形消毒措施。

　　七、醫(yī)療廢物管理

　　1﹑醫(yī)院感染管理科制定了醫(yī)療廢物處理流程，設(shè)立醫(yī)療廢物用后毀形、消毒登記本，制定與處置單位人員交接、雙簽名制度。

　　2﹑在臨床科設(shè)立醫(yī)療垃圾、生活垃圾處理登記本，科室負(fù)責(zé)人與保潔人員交接雙簽名。

　　由于我院領(lǐng)導(dǎo)重視，我院醫(yī)院感染管理工作在自查中不斷地自糾、整改、完善，對控制醫(yī)院感染發(fā)生起到了良好的作用。但由于我院的院內(nèi)感染工作起步晚，還存在不足的地方，有待今后不斷完善和提高，我們相信，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí)，我們將把醫(yī)院感染管理工作做得更好。

　　婦幼自查報(bào)告 9

　　婦幼保健是衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，對于保障婦女兒童健康，提高出生人口素質(zhì)具有重要意義。縣婦幼保健院作為全縣婦幼衛(wèi)生與婦幼保健技術(shù)的指導(dǎo)中心，現(xiàn)有正式員工36人，業(yè)務(wù)用房1327平方米，今年全年業(yè)務(wù)收入120萬元。

　　近年來，我院在縣衛(wèi)生局及上級有關(guān)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，認(rèn)真貫徹落實(shí)《母嬰保健法》和婦女兒童發(fā)展規(guī)劃綱要，以“人才奠基、科技興院、突出特色、求實(shí)創(chuàng)新”為辦院宗旨，堅(jiān)持新時(shí)期“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實(shí)行保健與臨床相結(jié)合，面向群體、面向基層和預(yù)防為主”的婦幼衛(wèi)生工作方針，正確把握婦幼保健機(jī)構(gòu)改革與發(fā)展方向，根據(jù)各階層對婦幼保健不同層次的需求，立足實(shí)際，突出婦幼保健特色，進(jìn)一步拓寬服務(wù)領(lǐng)域，優(yōu)化服務(wù)模式，以“降消”項(xiàng)目為契機(jī)，積極開展醫(yī)院質(zhì)量管理年活動(dòng)，狠抓了保健院的自身建設(shè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)以及縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，依法開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)，免費(fèi)婚前檢查等工作。

　　一、加強(qiáng)管理，明確責(zé)任，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度

　　近年來，我院緊緊圍繞辦院宗旨和辦院方向，進(jìn)一步加強(qiáng)制度建設(shè)，明確責(zé)任，立足單位實(shí)際，調(diào)整了科室布局，設(shè)立了婦女保健科、婚前醫(yī)學(xué)檢查科、兒童保健科、健康教育科和信息資料科，并建立健全了科室工作制度，崗位責(zé)任明確。我院專業(yè)隊(duì)伍穩(wěn)定，專業(yè)人員結(jié)構(gòu)合理，現(xiàn)共有正式員工36人，其中衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員27人，其中高級職稱3人，中級職稱7人，初級職稱17人。

　　二、認(rèn)真貫徹落實(shí)《母嬰保健法》，依法做好各項(xiàng)社會(huì)衛(wèi)生工作

　　我院始終圍繞《母嬰保健法》和婦幼衛(wèi)生工作方針開展工作，通過各種渠道，加強(qiáng)對《母嬰保健法》的宣傳。例如：利用雙休日和節(jié)假日，在人口密集的地方發(fā)放宣傳單；設(shè)立健康教育活動(dòng)室，宣傳和健康教育設(shè)備齊全，根據(jù)單位實(shí)際，制定了宣教計(jì)劃，總結(jié)制度，各種記錄完整。

　　加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員、行政管理人員對《母嬰保健法》及有關(guān)法律法規(guī)知識培訓(xùn)，使全體醫(yī)護(hù)人員《母嬰保健法》知曉率達(dá)100%。

　　婚前醫(yī)學(xué)檢查是減少出生人口缺陷，提高出生人口素質(zhì)的首道防線，也是阻斷遺傳性疾病，預(yù)防傳染性疾病，特別是性病、艾滋病傳播，維系婚姻家庭幸福的重要保障，我院盡最大能力提高婚前醫(yī)學(xué)檢查質(zhì)量和服務(wù)水平。

　　做好《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理和發(fā)放工作。我院《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理納入了全市婦幼保健信息網(wǎng)絡(luò)，實(shí)行計(jì)算機(jī)管理，在出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放工作中，嚴(yán)格做到“三定”和“三統(tǒng)一”，做到嚴(yán)格履行手續(xù)，規(guī)范使用，使用率達(dá)100%�！冻錾�醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取、發(fā)放、廢證登記簿記錄完整，補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》材料齊全。

　　積極穩(wěn)妥地開展新生兒疾病篩查工作，目前，新生兒疾病篩查工作已在全縣全面鋪開。

　　三、加強(qiáng)科學(xué)管理，不斷提高婦幼保健服務(wù)能力

　　嚴(yán)格按照產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，本著兒童優(yōu)先、母親安全的原則，不斷改造就醫(yī)環(huán)境，創(chuàng)造安全、溫馨的分娩條件和環(huán)境。加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)，加強(qiáng)產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并進(jìn)一步完善了搶救設(shè)備，使全體醫(yī)護(hù)人員掌握必需的.搶救知識和技術(shù)。開展高危孕產(chǎn)婦篩查，高危妊娠專案管理率達(dá)100%，從源頭上降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。截止20xx年底，全縣共出生活產(chǎn)兒6500人；住院分娩人數(shù)6416人，住院分娩率98.71％；新法接生人數(shù)為6416人，新法接生率為100％；7歲以下兒童管理人數(shù)為49941人，兒童管理率為80.62％；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理人數(shù)為5467人，孕產(chǎn)婦管理率為85.22％，孕產(chǎn)婦死亡0人；5歲以下兒童死亡48人，兒童死亡率7.38‰；嬰兒死亡33人，死亡率5.08‰；新生兒死亡22人，死亡率2.77‰。

　　為加強(qiáng)婦女兒童保健工作，在全縣范圍內(nèi)統(tǒng)一規(guī)范使用了《孕產(chǎn)婦保健手冊》、《兒童保健手冊》、《婚前醫(yī)學(xué)檢查手冊》。為方便就醫(yī)群眾，減少服務(wù)的中間環(huán)節(jié)，為孕產(chǎn)婦提供系列化套餐服務(wù)，具體程序?yàn)椋涸袐D到婦女保健科參加檢查，即為其建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，孕期保健實(shí)行優(yōu)惠，采取一次性結(jié)算方式，孕婦就可以享受一條龍、一站式和系列化、人性化服務(wù)，并對入保的孕婦進(jìn)行孕期保健、孕期營養(yǎng)以及心理健康指導(dǎo)，保證孕婦安全和胎兒的健康生長。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)92.19 %。0—3歲兒童系統(tǒng)保健是通過給0—3歲兒童建立《兒童保健手冊》，采取一條龍系列服務(wù)，對兒童生長發(fā)育監(jiān)測、兒童心理保健，保證兒童的健康發(fā)育。

　　做好計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)和技術(shù)服務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行節(jié)育手術(shù)常規(guī)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。繼續(xù)鞏固愛嬰醫(yī)院成果，依法提供婚前保健、孕產(chǎn)期保健及嬰兒保健等母嬰專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)。依法開展助產(chǎn)、終止妊娠、結(jié)扎等技術(shù)服務(wù)，符合母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。依法加強(qiáng)對B超專業(yè)技術(shù)人員的管理，嚴(yán)禁非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別。各種制度健全、職責(zé)明確，標(biāo)志牌醒目，相關(guān)文件齊全。

　　四、做好婦幼衛(wèi)生信息和基層技術(shù)指導(dǎo)工作

　　組織開展孕產(chǎn)婦以及5歲以下兒童死亡病例評審工作，制定了詳細(xì)的死亡評審記錄。建立縣、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)三級婦幼保健信息員例會(huì)制度，定期召開例會(huì)。做好婦幼衛(wèi)生年報(bào)統(tǒng)計(jì)和監(jiān)測工作，對年報(bào)進(jìn)行匯總、分析與上報(bào)，收集分析全縣婦幼保健服務(wù)信息，為我縣婦女兒童綱要監(jiān)測提供信息資料，為科學(xué)決策提供依據(jù)。定期開展對鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健工作的技術(shù)指導(dǎo)，通過對新生兒疾病篩查、產(chǎn)科規(guī)范化建設(shè)、兒童系統(tǒng)保健的指導(dǎo)，進(jìn)一步提高基層服務(wù)水平，提高全縣婦女兒童保健覆蓋率。

　　我院嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，促進(jìn)了因病施治、合理檢查、合理用藥。針對20xx年自查工作發(fā)現(xiàn)的問題、薄弱環(huán)節(jié)從長效機(jī)制建設(shè)方面建立修訂和完善相關(guān)制度，從而為今后的各項(xiàng)工作奠定了良好的基礎(chǔ)。

　　婦幼自查報(bào)告 10

　　根據(jù)20xx年婦幼衛(wèi)生年報(bào)質(zhì)控工作安排，11月組織專人在全區(qū)范圍內(nèi)開展了年報(bào)質(zhì)量控制，按照質(zhì)控工作要求，重點(diǎn)對生命指標(biāo)及保健指標(biāo)漏報(bào)情況進(jìn)行了質(zhì)量控制調(diào)查。質(zhì)控小組認(rèn)真組織實(shí)施，整理匯總相關(guān)資料，結(jié)果匯總?cè)缦拢?/p>

　　一、調(diào)查樣本和調(diào)查方法

　　在我區(qū)16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機(jī)抽取4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽取4個(gè)村進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)測和漏報(bào)調(diào)查。本次調(diào)查主要是回顧性總結(jié)，查漏補(bǔ)缺，通過多部門、多渠道搜集、核查，確保監(jiān)測數(shù)據(jù)來源準(zhǔn)確、真實(shí)。質(zhì)控內(nèi)容詳見附表。

　　二、質(zhì)量控制結(jié)果

　　結(jié)果：本次質(zhì)控調(diào)查中，活產(chǎn)上報(bào)155漏報(bào)10例多報(bào)5例，漏報(bào)率為6.20%、兒童死亡漏上報(bào)2例漏報(bào)0例，漏報(bào)率為0% 。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理上報(bào)155例漏報(bào)10例多報(bào)5例漏報(bào)率為6.2% 3歲以下兒童系統(tǒng)管理上報(bào)708例，漏報(bào)10例，多報(bào)8例，漏報(bào)率為1.4% 、7歲以下兒童系統(tǒng)管理上報(bào)1412例漏報(bào)13例多報(bào)7例漏報(bào)率為0.9%、分析：主要原因是在統(tǒng)計(jì)上報(bào)中統(tǒng)計(jì)時(shí)限不以致、信息反饋不及時(shí)，導(dǎo)致多報(bào)或漏報(bào)。

　　三、存在問題原因

　　1、20xx年婦幼衛(wèi)生年報(bào)質(zhì)量存在一些問題，個(gè)別醫(yī)療衛(wèi)生單位對婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作不夠重視，主管人員責(zé)任心不強(qiáng)，對數(shù)據(jù)收集整理把關(guān)不嚴(yán)，以致報(bào)表中存在漏報(bào)問題。

　　2、由于基層?jì)D幼人員更換頻繁，婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作培訓(xùn)不連續(xù)，有脫節(jié)現(xiàn)象，影響了報(bào)表質(zhì)量。

　　3、部分婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)人員業(yè)務(wù)知識缺乏，不注重自身學(xué)習(xí)，工作能力不強(qiáng)

　　4、人口的流動(dòng)性越來越大統(tǒng)計(jì)工作難度加大。

　　四、工作要求

　　1、加強(qiáng)婦幼保健人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)，尤其是婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)相關(guān)知識的.培訓(xùn)，提高婦幼衛(wèi)生年報(bào)質(zhì)量，并定期做好查漏質(zhì)控工作。

　　2、各醫(yī)療單位應(yīng)制定流動(dòng)人口管理措施，使其享有基本的保健管理，把流動(dòng)人口納入本轄區(qū)內(nèi)日常保健服務(wù)工作中，并進(jìn)行目標(biāo)管理和考核。

　　3、加強(qiáng)與各部門的協(xié)作，確保數(shù)據(jù)來源準(zhǔn)確真實(shí)。

　　4、加強(qiáng)鄉(xiāng)、村級婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)人員培訓(xùn)，保證其工作時(shí)間，努力提高婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作質(zhì)量。

　　婦幼自查報(bào)告 11

　　為更好的落實(shí)國務(wù)院關(guān)于深化衛(wèi)生體制改革的精神，為加強(qiáng)出生缺陷干預(yù)工作，降低神經(jīng)管缺陷發(fā)生率，提高出生人口素質(zhì)，省衛(wèi)生廳下發(fā)了《山東省農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目實(shí)施方案》和《關(guān)于做好全省農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)缺陷項(xiàng)目有關(guān)通知》，同時(shí)根據(jù)《山東省農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩項(xiàng)目實(shí)施方案》及有關(guān)文件精神，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，進(jìn)行自查，現(xiàn)將情況匯報(bào)如下：

　　一.組織：

　　鎮(zhèn)政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長，衛(wèi)生院，婦聯(lián)計(jì)生辦及相關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)項(xiàng)目辦公室，安排負(fù)責(zé)人日常工作。

　　二.責(zé)任：

　　定期聽取匯報(bào)，及時(shí)了解情況，解決實(shí)際困難和問題，衛(wèi)生院負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)的組織協(xié)調(diào)管理，及具體實(shí)施項(xiàng)目，確保實(shí)施的進(jìn)度和管理工作，包括健康教育，人員培訓(xùn)，藥品的管理，發(fā)放，隨訪登記，信息收集整理，上報(bào)監(jiān)督指導(dǎo)等，組織實(shí)施助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)，和農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助資料的審核上報(bào)工作。鎮(zhèn)婦聯(lián)，計(jì)生辦負(fù)責(zé)在全鎮(zhèn)組織婦女主任開展有關(guān)健康教育，政策宣傳和指導(dǎo)并協(xié)助進(jìn)行摸底調(diào)查。

　　三.措施：

　　鎮(zhèn)政府根據(jù)項(xiàng)目要求，嚴(yán)格項(xiàng)目考核，提高質(zhì)量，定期項(xiàng)目的實(shí)施情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。主要包括：葉酸發(fā)放，登記，隨訪，信息上報(bào)，宣教，待孕婦女有關(guān)知識的知曉率及服藥依從率。衛(wèi)生院將葉酸的發(fā)放領(lǐng)取做好登記，規(guī)范發(fā)放的對象，嚴(yán)禁發(fā)放過期藥品，收取費(fèi)用及搭車售藥等，

　　四.存在的主要問題：

　　1.三級保健網(wǎng)不完善。雖然，縣級婦幼保健人員到位，工作落實(shí)，但村級網(wǎng)底薄弱，很少行使保健員職責(zé);鄉(xiāng)級服務(wù)能力不高。繼續(xù)明確專人負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)管理轄區(qū)內(nèi)流孕產(chǎn)婦，篩查高危，為她們提供與本地孕婦相同的保健服務(wù)。

　　2.群眾落后的`思想仍然存在。增補(bǔ)葉酸工作難度大，許多待孕婦女及家屬不理解、不支持、不配合，導(dǎo)致工作中仍存有一定困難。積極降低孕產(chǎn)婦死亡率和新生兒死亡率。

　　3.今后仍需繼續(xù)堅(jiān)持以人為本，努力構(gòu)建團(tuán)結(jié)協(xié)作和愉快的工作環(huán)境，建立平等互利的醫(yī)患關(guān)系。堅(jiān)持以保健為中心，以保障生殖健康為目標(biāo)，保健與臨床相結(jié)合，面向基層，面向群眾的婦幼衛(wèi)生工作方針，加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，拓展服務(wù)領(lǐng)域，提高服務(wù)水準(zhǔn)，穩(wěn)定和發(fā)展醫(yī)療保健業(yè)務(wù);強(qiáng)化制度落實(shí)，確保醫(yī)療安全，努力做好公共衛(wèi)生服務(wù)。

　　婦幼自查報(bào)告 12

　　根據(jù)《省婦幼保健機(jī)構(gòu)管理評審辦法》，我們按照《省婦幼保健機(jī)構(gòu)管理評審實(shí)施細(xì)則》，逐條進(jìn)行檢查，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：

　　一、機(jī)構(gòu)管理

　　1、依法執(zhí)業(yè)：我院嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度。一是按時(shí)校驗(yàn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。院內(nèi)診療科目與襄樊市衛(wèi)生局核準(zhǔn)的科目一致。保健科室設(shè)有兒童保健科、婦女保健科和圍產(chǎn)期保健科等三個(gè)一級科目；臨床設(shè)有婦科、產(chǎn)科、兒科和外科；醫(yī)技科室設(shè)有藥劑科、檢驗(yàn)科、手術(shù)室、功能科和放射科以及消毒供應(yīng)科，各科配有相應(yīng)的設(shè)備。我院目前開放床位120張。二是專業(yè)技術(shù)依法準(zhǔn)入。我院依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《母嬰保健法》等規(guī)定，嚴(yán)格專業(yè)技術(shù)人員資格準(zhǔn)入，無超范圍執(zhí)業(yè)現(xiàn)象發(fā)生。此外，我院依法開展了THOCH和唐氏篩查、結(jié)扎手術(shù)及終止妊娠手術(shù)、助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)以及新生兒疾病篩查、新生兒聽力篩查、出生缺陷監(jiān)測、預(yù)防艾滋病母嬰傳播等母嬰保健技術(shù)服務(wù)。三是加強(qiáng)法律法規(guī)和規(guī)章的學(xué)習(xí)。我院將有關(guān)法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位責(zé)任制匯編成冊，下發(fā)至每位職工，并經(jīng)常組織職工進(jìn)行培訓(xùn)，讓廣大職工熟知，在日常工作中認(rèn)真執(zhí)行。

　　2、組織機(jī)構(gòu)管理：

　�。�1）合理設(shè)置組織機(jī)構(gòu)。我院建立了健全的職代會(huì)，定期召開職工代表大會(huì)，決定單位重大事項(xiàng)；健全了院務(wù)公開和財(cái)務(wù)公開制度，各項(xiàng)工作有院領(lǐng)導(dǎo)分管；獨(dú)立設(shè)有醫(yī)務(wù)科、保健部、護(hù)理部、信息科、健教科、人事科和后勤科，各科制定有明確的職責(zé)。

　�。�2）實(shí)行院科兩級管理責(zé)任制。市衛(wèi)生局每年對院長制定有目標(biāo)責(zé)任制，實(shí)行院長負(fù)責(zé)制，明確了科主任（護(hù)士長）是各科室管理的第一責(zé)任人，定期進(jìn)行考核，嚴(yán)格執(zhí)行獎(jiǎng)懲制度。

　�。�3）制定有中長期發(fā)展規(guī)劃。我院制定有切實(shí)可行的中長期發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，并有組織實(shí)施的措施和實(shí)施記錄。

　　3、人力資源管理：我院制定有人力資源配置方案、衛(wèi)生技術(shù)人員培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)制度、業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度和初中級專業(yè)技術(shù)人員輪流進(jìn)修制度，并有執(zhí)行這些制度的記錄。衛(wèi)生技術(shù)人員配備合理，全部實(shí)行崗位職務(wù)聘任制和評聘分離制。

　　4、科研管理：院內(nèi)制訂了科研管理制度和科研計(jì)劃，并有兩項(xiàng)科研成果獲棗陽市級科技進(jìn)步獎(jiǎng)。

　　5、醫(yī)療、醫(yī)技、藥事、輸血管理：成立了醫(yī)療質(zhì)量管理、病案管理、藥事管理、醫(yī)院感染管理和輸血管理等五個(gè)委員會(huì)，制訂有相應(yīng)的'工作制度和工作職責(zé)，定期召開會(huì)議，研究部署質(zhì)量和安全改進(jìn)工作；制訂有重大搶救、醫(yī)療意外、重大院內(nèi)感染等醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)警機(jī)制和應(yīng)急預(yù)案；建立了糾紛接待、登記、調(diào)查和處理機(jī)制。

　　6、應(yīng)急管理：我院制定有突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，成立承擔(dān)緊急醫(yī)療救援任務(wù)的科室，負(fù)責(zé)各項(xiàng)急救的協(xié)調(diào)處理。

　　7、信息系統(tǒng)：信息科專門負(fù)責(zé)院內(nèi)信息資料的收集、整理和分析及上報(bào)。定期進(jìn)行檢查，及時(shí)進(jìn)行整改。

　　8、財(cái)務(wù)管理：我院嚴(yán)格執(zhí)行《會(huì)計(jì)法》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《事業(yè)單位會(huì)計(jì)核算制度》，一切財(cái)務(wù)收支、核算工作都納入財(cái)務(wù)科統(tǒng)一管理。會(huì)計(jì)檔案做到專人管理、專柜和專室保存；各種會(huì)計(jì)賬目（賬簿）設(shè)置完整、科學(xué)、合理、規(guī)范。每季度對財(cái)務(wù)收支進(jìn)行分析，嚴(yán)格按照收支預(yù)算執(zhí)行，認(rèn)真執(zhí)行院科兩級獎(jiǎng)金核算分配制度。

　　9、建設(shè)、設(shè)備和后勤保障管理：房屋建設(shè)和裝修都體現(xiàn)了“以病人為中心”的服務(wù)理念，病房建有衛(wèi)生間和淋浴設(shè)施，布局合理，采光好；大型設(shè)備購進(jìn)實(shí)行招投標(biāo)，健全保養(yǎng)維修制度；后勤服務(wù)做到“三下”，確保全院“三通”。

　　二、保健質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)

　　1、保健質(zhì)量管理：

　�。�1）認(rèn)真組織實(shí)施規(guī)劃。我們按照婦幼衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，編制每年工作計(jì)劃，指導(dǎo)基層逐項(xiàng)進(jìn)行落實(shí)，確保各項(xiàng)指標(biāo)任務(wù)的完成；定期開展調(diào)查，及時(shí)進(jìn)行分析，為上級決策提供科學(xué)依據(jù)；定期召開例會(huì)，進(jìn)行培訓(xùn)，規(guī)范兒童和孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理；開展孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡評審活動(dòng)，找出干預(yù)對策，努力控制孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡率。

　�。�2）加強(qiáng)基層指導(dǎo)。制定有基層指導(dǎo)計(jì)劃，指導(dǎo)內(nèi)容包括產(chǎn)科質(zhì)量建設(shè)、孕產(chǎn)婦和兒童保健系統(tǒng)管理、婦女病查治、母乳喂養(yǎng)技術(shù)指導(dǎo)等，做到指導(dǎo)有記錄，檢查有結(jié)果，有反饋意見。

　　2、婦女保健質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)：婦女保健業(yè)務(wù)主要開展有圍產(chǎn)期保健、高危妊娠管理、婦女病查治、更年期保健、乳腺保健、產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查和計(jì)劃生育咨詢指導(dǎo)等，業(yè)務(wù)用房達(dá)150㎡。

　　3、兒童保健質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)：目前，我院兒�？茦I(yè)務(wù)用房總面積為90㎡，開展了兒童保健系統(tǒng)管理、托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理、兒童營養(yǎng)監(jiān)測、微量元素測定、智力測驗(yàn)、預(yù)防接種、鉛污染防治、眼保健、口腔保健、聽力保健等，配齊了相應(yīng)的設(shè)備，按照技術(shù)規(guī)范進(jìn)行管理。

　　4、婦幼衛(wèi)生信息管理：我院固定1人專門從事婦幼衛(wèi)生信息工作，負(fù)責(zé)信息資料收集、上報(bào)。全市建立了市、鎮(zhèn)、村三級網(wǎng)絡(luò)，各級建立有插卡式的兒童和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理一覽表，原始資料登記齊全。同時(shí)，每年在全市范圍內(nèi)開展補(bǔ)漏調(diào)查，加強(qiáng)質(zhì)量控制。

　　5、健康教育：我院配備有電視機(jī)、影碟機(jī)等健教器材。每月定期開辦孕婦學(xué)校二期、家長學(xué)校一期，“六一”前舉辦健美兒表彰活動(dòng)和嬰幼兒爬行比賽。此外，還組織上街宣傳，發(fā)放健教資料。

　　三、醫(yī)療保健服務(wù)

　　1、尊重患者知情選擇權(quán)，維護(hù)患者合法權(quán)益。一是我院開設(shè)有普通門診和專家門診，全部免掛號費(fèi)；住院部設(shè)有單人間和雙人間，供病人選擇。二是在手術(shù)、麻醉、輸血、孕婦HIV抗體檢測、大型檢查等診療過程中，征求病人及其家屬意見，簽署書面知情同意書，隨病歷長期保存。三是建立醫(yī)患溝通制度和投訴接待處理制度，定期收集病人對我院服務(wù)的意見，主動(dòng)與病人進(jìn)行溝通，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。

　　2、改進(jìn)服務(wù)方式和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，規(guī)范診療服務(wù)行為。

　�。�1）廉潔行醫(yī)。制定了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎(jiǎng)懲制度和廉潔行醫(yī)制度，醫(yī)務(wù)人員無收受紅包、物品和有價(jià)證券行為，無收受藥品、醫(yī)療設(shè)備回扣現(xiàn)象。

　�。�2）實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。建立了責(zé)任追究制度，嚴(yán)禁推諉病人現(xiàn)象發(fā)生。

　　（3）落實(shí)服務(wù)監(jiān)督措施。定期召開公休會(huì)，組織病人或家屬座談，虛心聽取意見，及時(shí)進(jìn)行改進(jìn)。聘請社會(huì)監(jiān)督員，發(fā)放征求意見表，查找醫(yī)療服務(wù)中存在的問題，便于進(jìn)一步改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范診療服務(wù)行為。

　　3、改善服務(wù)環(huán)境和服務(wù)流程，提供優(yōu)質(zhì)便民服務(wù)。

　　婦幼自查報(bào)告 13

　　我鎮(zhèn)重大公共衛(wèi)生婦幼項(xiàng)目按照省市縣統(tǒng)一部署要求，精心組織，積極運(yùn)作，各項(xiàng)項(xiàng)重大公共衛(wèi)生婦幼項(xiàng)目正有序開展，現(xiàn)將我鎮(zhèn)重大公共衛(wèi)生婦幼項(xiàng)目自查情況匯報(bào)如下：

　　一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，周密部署

　　政府高度重視重大公共衛(wèi)生婦幼項(xiàng)目的開展工作，專門召開專題會(huì)議進(jìn)行研究部署，根據(jù)上級文件精神結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際情況政局制定下發(fā)了《重大公共衛(wèi)生婦幼項(xiàng)目實(shí)施方案》、《農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩項(xiàng)目實(shí)施方案》、《婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目實(shí)施方案》（以下簡稱《方案》），成立了由財(cái)政科等單位組成的陽谷縣重大公共衛(wèi)生婦幼項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在婦女保健辦公室，具體負(fù)責(zé)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的協(xié)調(diào)、督促與指導(dǎo)。

　　二、加強(qiáng)宣傳，正確引導(dǎo)

　　為使重大公共衛(wèi)生婦幼項(xiàng)目工作順利開展，提高廣大群眾參與和支持重大公共衛(wèi)生服務(wù)工作的積極性，我們通過播放宣傳專題、印發(fā)宣傳材料、播放電視游動(dòng)字目等多種形式，進(jìn)行了廣泛的宣傳，印發(fā)宣傳資料3000余份，為我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的順利實(shí)施營造了良好的.輿論氛圍。

　　三、強(qiáng)化人員素質(zhì)，提高服務(wù)質(zhì)量

　　我院具體負(fù)責(zé)人員培訓(xùn)工作，培訓(xùn)對象包括醫(yī)務(wù)人員、相關(guān)工作人員。培訓(xùn)內(nèi)容包括住院分娩基本服務(wù)項(xiàng)目、相關(guān)補(bǔ)助程序、運(yùn)行管理機(jī)制和省婦幼保健信息系統(tǒng)使用，使每位相關(guān)人員都能夠熟悉項(xiàng)目，保證項(xiàng)目順利實(shí)施。對高危孕產(chǎn)婦篩查、轉(zhuǎn)診和救治流程，建立了危重孕產(chǎn)婦搶救綠色通道。

　　四、加強(qiáng)督導(dǎo)，確保實(shí)效

　　結(jié)合本鎮(zhèn)實(shí)際，制定了切實(shí)可行的考核評估細(xì)則。自項(xiàng)目實(shí)施以來，我們加強(qiáng)了對各項(xiàng)目單位的檢查和指導(dǎo)，及時(shí)掌握葉酸和孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助款的發(fā)放進(jìn)展情況，協(xié)調(diào)解決項(xiàng)目實(shí)施過程中出現(xiàn)的問題和困難，加強(qiáng)對重大公共衛(wèi)生服務(wù)工作中葉酸和孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助款發(fā)放情況的考核與監(jiān)督，把績效考核、葉酸和孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助款的發(fā)放有機(jī)結(jié)合起來，確保公共衛(wèi)生任務(wù)的落實(shí)和群眾受益。

　　五、嚴(yán)把資金發(fā)放程序

　　住院分娩的農(nóng)村戶籍孕產(chǎn)婦經(jīng)本人申請，村委會(huì)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院審查，項(xiàng)目辦核準(zhǔn)，資金發(fā)放過程中，嚴(yán)格按照《方案》中規(guī)定的資金發(fā)放程序進(jìn)行發(fā)放，確保不出現(xiàn)漏報(bào)、誤報(bào)現(xiàn)象的發(fā)生。

　　積極開展了增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷宣傳工作，嚴(yán)格按照葉酸發(fā)放制度和流程進(jìn)行發(fā)放，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下放各村，村衛(wèi)生站再下發(fā)給目標(biāo)人群，葉酸服用率達(dá)85%。對領(lǐng)取葉酸的孕產(chǎn)婦定期隨訪，大力宣傳增補(bǔ)葉酸服用知識，隨訪率達(dá)80%，增補(bǔ)葉酸知曉率達(dá)98%。

　　婦幼自查報(bào)告 14

　　在上級主管部門及衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，自20xx年10月1日—20xx年6月30日，我院的婦幼保健工作主要做了以下幾方面的工作。

　　1、認(rèn)真做好婦幼保健工作：在一年零九個(gè)月的時(shí)間內(nèi)，全鄉(xiāng)有產(chǎn)婦1382人，產(chǎn)婦系統(tǒng)管理1251人，系統(tǒng)管理率90.52 %，產(chǎn)前檢查及產(chǎn)后訪視1155人，檢查訪視率83.57 %，住院分娩1353人，住院分娩率97.90 %，其中高危產(chǎn)婦307人，高危孕產(chǎn)婦篩查率22.2%，全部住院分娩，高危孕產(chǎn)婦管理率及住院分娩率100 %，出生嬰兒1390人，新生兒訪視1346人，訪視率96.83 % 。全鄉(xiāng)有7歲以下兒童5697人，保健管理4679人，保健覆蓋率82 .13 %，有3歲以下兒童2572人，系統(tǒng)管理2174人，系統(tǒng)管理率84.52 %，有5歲以下兒童4059人，5歲以下兒童死亡32人，嬰兒24人，（其中新生兒死亡15人）， 1-4歲兒童死亡8人，我鄉(xiāng)是全省5歲以下兒童死亡重點(diǎn)監(jiān)測鄉(xiāng)，我們對每個(gè)死亡兒童按要求認(rèn)真進(jìn)行入戶個(gè)案調(diào)查，并做好個(gè)案調(diào)查詳細(xì)記錄。

　　2、認(rèn)真做好預(yù)防艾滋病母嬰傳播及孕婦乙肝、梅毒檢測工作，對所有孕婦認(rèn)真做好預(yù)防艾滋病母嬰傳播宣傳工作，讓她們了解認(rèn)識孕期艾滋病篩查的'意義，自愿接受艾滋病篩查，自20xx年10月1日至20xx年6月30日，我院共做孕產(chǎn)婦hiv咨詢896人次，篩查773人，（其中孕婦660人，產(chǎn)婦113人），篩查結(jié)果陰性772日，陽性1人，已終止妊娠。自20xx年1月起做乙肝檢測190人，查出陽性2人。做梅毒檢測60人，未查出陽性人員。

　　3、認(rèn)真做好農(nóng)村婦女宮頸癌普查工作，;在衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)親自率領(lǐng)及區(qū)保健院工作人員的辛勤努力工作下，我院于20xx年1月、4月分兩次順利完成了全鄉(xiāng)農(nóng)村婦女宮頸癌普查工作共檢查4300余人。

　　4、認(rèn)真落實(shí)“降消”項(xiàng)目補(bǔ)助工作：自20xx年5月實(shí)施“降消”項(xiàng)目以后，我們大力宣傳有關(guān)實(shí)施方案，對全鄉(xiāng)農(nóng)村戶口的孕產(chǎn)婦，按照有關(guān)規(guī)定發(fā)放補(bǔ)助卡，凡是在隆陽區(qū)內(nèi)指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩的產(chǎn)婦，只要符合“降消”項(xiàng)目補(bǔ)助條件的，都得到了規(guī)定的補(bǔ)助。

　　5、自20xx年7月起，對全鄉(xiāng)18個(gè)村委會(huì)的農(nóng)村居民，按有關(guān)要求建立了居民健康檔案，特別是對孕產(chǎn)婦按要求做好產(chǎn)前檢查及產(chǎn)后訪視，加強(qiáng)7歲以下兒童及65歲以上老年人管理，認(rèn)真做好體檢。

　　婦幼自查報(bào)告 15

　　20xx年，我縣婦幼保健工作在縣衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，在各相關(guān)部門的大力支持和配合下，以《全縣婦幼保健工作實(shí)施方案》為標(biāo)準(zhǔn)，充分發(fā)揮保健所三級保健網(wǎng)的龍頭作用，加大監(jiān)督指導(dǎo)工作力度，以預(yù)防出生缺陷、提高出生人口素質(zhì)為重點(diǎn)；以為兒童婦女健康服務(wù)為宗旨，優(yōu)化服務(wù)模式，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，進(jìn)一步提高了全縣婦幼保健網(wǎng)的服務(wù)能力和科學(xué)管理水平，大大降低了孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率和出生缺陷率，使全縣婦幼保健工作取得了長足進(jìn)步和發(fā)展。按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)縣級婦幼衛(wèi)生工作績效考核實(shí)施方案（試行）》，我所于8月30日對婦幼保健工作進(jìn)行了績效考核，總分710分，不包括第一部分（政府保障）110分，考核最后得分699分，現(xiàn)將考核結(jié)果總結(jié)如下：

　　一、婦幼網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

　　林西縣婦幼保健所是政府舉辦獨(dú)立建制全縣唯一的婦幼保健機(jī)構(gòu)，未增掛其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱。單位額定編制40人，衛(wèi)生技術(shù)人員34人，占總?cè)藬?shù)85%，從事母嬰技術(shù)服務(wù)人員均已按要求取得母嬰技術(shù)服務(wù)合格證。20xx年將健全保健網(wǎng)作為首要任務(wù)，于10月完成了三級保健網(wǎng)建設(shè)，以保健所為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站為樞紐，村級衛(wèi)生室為底線，全縣100個(gè)行政村、7個(gè)社區(qū)全部配備了婦幼專兼工作人員。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位共建有防保站九個(gè)。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有兩名專職保健員負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼工作的組織、協(xié)調(diào)、考核、評估。另外鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還配有專職婦幼、產(chǎn)科、兒科大夫。今年對全縣婦幼保健工作人員共進(jìn)行了2次培訓(xùn)，共有人參加培訓(xùn)。健全了各種規(guī)章制度，責(zé)任落實(shí)到人，全縣婦幼保健服務(wù)工作全面鋪開，保健所及時(shí)加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，使此項(xiàng)工作得以順利進(jìn)行。

　　此項(xiàng)內(nèi)容應(yīng)得分290分，所內(nèi)考核實(shí)得260分。

　　二、婦幼保健管理

　　對保健人員狠抓管理，積極提高從業(yè)人員素質(zhì)，健全了助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)制度和技術(shù)規(guī)范，強(qiáng)化臨床操作，建立所內(nèi)培訓(xùn)制度，加大了培訓(xùn)力度。現(xiàn)在開展助產(chǎn)技術(shù)的單位共有個(gè)，加強(qiáng)了《出生醫(yī)學(xué)證明》等法律證件的管理和使用工作，按照省衛(wèi)生廳的安排免費(fèi)發(fā)放，統(tǒng)一管理，上半年沒有一例違規(guī)發(fā)放《出生醫(yī)學(xué)證明》的情況，所有發(fā)放人員手續(xù)健全，并及時(shí)進(jìn)行了登記歸檔。上半年依《全縣婦幼保健工作目標(biāo)考核責(zé)任狀》對全縣3個(gè)縣直醫(yī)療單位、6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站和10個(gè)村衛(wèi)生室的婦幼工作情況進(jìn)行兩次監(jiān)督檢查，主要采取實(shí)地入村入戶抽查與查看相關(guān)資料等方法檢查工作完成情況，每次衛(wèi)生局都進(jìn)行工作通報(bào)，指出各個(gè)單位的不足和今后工作方向。

　　愛嬰醫(yī)院建設(shè)正在進(jìn)行信息管理

　　為保證數(shù)字真實(shí)準(zhǔn)確，我們對全縣的信息統(tǒng)報(bào)工作進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范，縣直單位建立健全了農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩補(bǔ)助登記、分娩登記、育齡婦女死亡登記、高危妊娠登記、高危妊娠接診轉(zhuǎn)診登記、高危兒登記、孕產(chǎn)期中、重度貧血登記、孕產(chǎn)婦感染四項(xiàng)檢測、產(chǎn)前檢查登記、計(jì)劃生育服務(wù)登記、葉酸發(fā)放登記、04歲兒童死亡登記，出生缺陷登記、5歲以下兒童中重度貧血及中重度營養(yǎng)不良登記、圍產(chǎn)兒季報(bào)表、兒童死亡報(bào)告卡、出生缺陷報(bào)告卡、農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩補(bǔ)助卡。

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立健全了農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩補(bǔ)助登記、分娩登記、育齡婦女死亡登記、高危妊娠登記、高危妊娠接診轉(zhuǎn)診登記、高危兒登記、孕產(chǎn)期中重度貧血登記、孕產(chǎn)婦感染四項(xiàng)檢測登記、產(chǎn)前檢查登記、計(jì)劃生育服務(wù)登記、葉酸發(fā)放登記、04歲兒童死亡登記，出生缺陷登記、5歲以下兒童中重度貧血及中重度營養(yǎng)不良登記、圍產(chǎn)兒季報(bào)表、兒童死亡報(bào)告卡、出生缺陷報(bào)告卡、農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩卡。

　　防保站建立健全了高危妊娠、體弱兒專案管理，產(chǎn)后28天訪視，新生兒、高危兒統(tǒng)計(jì)，5歲以下兒童死亡、育齡婦女死亡、出生缺陷登記等資料。并將資料質(zhì)量、報(bào)告時(shí)間、漏報(bào)調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析、橫向傳遞等內(nèi)容列入各單位的'年度目標(biāo)。對住院分娩、葉酸投服、高位妊娠篩查等數(shù)字，由縣保健所抽專人到縣直單位抄錄并傳遞到轄區(qū)防保站。截止目前共抄錄各類信息756條，反饋給各相關(guān)單位602條。全縣橫傳各類信息1200余條。

　　健康教育

　　縣衛(wèi)生局責(zé)成健教所保健所聯(lián)合制定工作方案，以不同形式進(jìn)行宣傳，主要形式有宣傳單、固定宣傳欄、宣傳手冊、折頁、手機(jī)短信、電視新聞、開辦專題學(xué)校等，共發(fā)放宣傳資料80000余份。手機(jī)短信3600條、固定宣傳欄120塊、專題學(xué)校7期。

　　按要求對全縣托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行指導(dǎo)、截至目前此項(xiàng)內(nèi)容應(yīng)得分260分，所內(nèi)考核得234分。

　　三、保健服務(wù)提供

　�。ㄒ唬┩菩凶≡悍置�，做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)化管理，降低孕產(chǎn)婦死亡率。鞏固縣、鄉(xiāng)、村三級網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，是婦幼保健工作的基礎(chǔ)，通過擴(kuò)大宣傳和入村指導(dǎo)，使住院分娩率達(dá)100%；%孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查達(dá)到五次以上。重點(diǎn)做好高危孕產(chǎn)婦管理工作，通過門診和入村篩查出高危產(chǎn)婦，進(jìn)行全程跟蹤管理，使高危妊娠篩出率達(dá)%，管理率達(dá)100。近年來我縣無新生兒破傷風(fēng)發(fā)生。出生缺陷發(fā)生率大幅下降。

　�。ǘ�）做好兒童系統(tǒng)管理工作。自執(zhí)行衛(wèi)生部、國家教委頒發(fā)的《托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》以來，保健所加強(qiáng)了兒童生長發(fā)育的監(jiān)測、疾病防治，提高了全縣兒童健康水平。上半年健全了林西鎮(zhèn)托幼機(jī)構(gòu)兒童健康檔案，由兩名托幼機(jī)構(gòu)專職工作人員進(jìn)行了指導(dǎo)，今年共對全縣托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行了2次指導(dǎo)，出具指導(dǎo)意見書45份。同時(shí)對全縣80%托幼機(jī)構(gòu)兒童和工作人員進(jìn)行了體檢，并及時(shí)給出了體檢意見書，并為體檢保育教師發(fā)放了健康合格證。通過兒童系統(tǒng)管理對查出體弱兒進(jìn)行了治療和科學(xué)指導(dǎo)，并采取專案管理，定期復(fù)查，確保了兒童的身心健康。通過以上指導(dǎo)和檢查，全縣的托幼機(jī)構(gòu)的管理達(dá)到了規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化的要求。

　�。ㄈ�）開展全縣村、鎮(zhèn)婦女病查治工作。根據(jù)婦女保健的要求，為已婚婦女進(jìn)行健康檢查，對防治婦女病起到重要作用，并且掌握了影響婦女健康的主要因素。通過普查，對婦女的常見病、多發(fā)病、“兩癌”做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，極大保障了婦女的身心健康。今年上半年共普查2799人，在普查同時(shí)針對每一位婦女都進(jìn)行了有效治療和指導(dǎo)。此大項(xiàng)共240分，所內(nèi)考核得分為205分。

　　四、當(dāng)前存在問題

　　由于我所舊樓不能滿足保健所的發(fā)展需要，在縣政府和衛(wèi)生局的大力支持下新的業(yè)務(wù)樓正在建設(shè)中，目前主體工程已完畢，現(xiàn)正進(jìn)入裝修階段，預(yù)計(jì)今年11月份可以整體搬遷。因?yàn)槭芊课菝娣e、醫(yī)療設(shè)備限制，諸如新生兒先天性甲狀腺功能低下、苯丙酮尿癥、新生兒聽力篩查等項(xiàng)目未能及時(shí)開展，待年末搬遷至新樓后以上項(xiàng)目都能同時(shí)開展，且醫(yī)護(hù)人員與病人通道設(shè)置更趨合理，這將為我所快速發(fā)展注入新的活力。

　　通過此次自查考核可以看出，我縣的保健工作較前有了較大發(fā)展，并且取得了一些好成績，但由于婦幼工作涉及人員較多，服務(wù)面積較廣，很多時(shí)候還存在諸多工作不到位的情況，通過考核我們及時(shí)指出了工作中的不足，并下發(fā)了整改意見書，要求及時(shí)進(jìn)行整改。下一步我們要進(jìn)一步提高婦幼衛(wèi)生工作水平，強(qiáng)化管理，提高整體素質(zhì)，在硬件和軟件方面都將有新的突破，從而推動(dòng)全縣婦幼衛(wèi)生工作的全面發(fā)展。

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