（推薦）護(hù)士自糾自查報(bào)告

　　在經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速的今天，報(bào)告有著舉足輕重的地位，我們在寫報(bào)告的時(shí)候要注意涵蓋報(bào)告的基本要素。相信很多朋友都對寫報(bào)告感到非常苦惱吧，下面是小編幫大家整理的護(hù)士自糾自查報(bào)告，希望能夠幫助到大家。

護(hù)士自糾自查報(bào)告1

　　存在的主要問題

　　1、知識不全面，不系統(tǒng)，知識技術(shù)水平不高，學(xué)習(xí)的自覺性不高，對現(xiàn)有的護(hù)理常規(guī)操作掌握不夠熟練。只是每次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的時(shí)候才看看書，查查資料，了解某個疾病的知識，但往往不夠深入。面對新出現(xiàn)的問題，處理不熟練，不能用準(zhǔn)備的方法來處理，解釋不到位，讓病人產(chǎn)生誤解，導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系不和諧。

　　2、服務(wù)態(tài)度不夠熱情，回答病人的`問題不是很耐心，微笑服務(wù)意識淡漠。讓病人覺得護(hù)理人員很冷漠，自己受到了冷落，使之對整個醫(yī)院形象受影響，信譽(yù)度降低。

　　3、帶著個人情緒上班，導(dǎo)致工作不夠細(xì)心，出現(xiàn)差錯，或者把情緒發(fā)泄在病人身上，讓護(hù)理人員的形象受損，影響同事之間和諧相處。

　　4、沒有嚴(yán)格按規(guī)章制度來執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作，十三項(xiàng)核心制度落實(shí)不到位，操作動作不夠輕柔，給病人帶來了一定的痛苦。

　　問題原因分析

　　1、學(xué)習(xí)的積極性不強(qiáng)，求知欲望不高，對專業(yè)知識學(xué)習(xí)不夠深入，沒有完全用理論知識武裝自己的頭腦，從而導(dǎo)致處理問題不夠熟練，給病人解釋不夠全面，社交能力落后，遇到事情處理不恰當(dāng)，造成醫(yī)患矛盾加深。

　　2、為了早點(diǎn)完成任務(wù)，省略了一些步驟，沒完全按各項(xiàng)規(guī)章制度步驟執(zhí)行，或者憑印象做事，造成了一些護(hù)理差錯。

　　整改措施

　　1、刻若學(xué)習(xí)，振奮精神，努力提高自己的技術(shù)水平，要自覺把理論學(xué)習(xí)作為自己的第一需要，扎實(shí)深入的學(xué)習(xí)，學(xué)以致用，為了更好地為病人服務(wù)，減輕治療時(shí)病人的疼苦。要把自己空余的時(shí)間都放在學(xué)習(xí)上，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識，新技術(shù)，新理論。不斷用新知識、新理念武裝自己的頭腦，增強(qiáng)自己的才干，提高自己護(hù)理工作的能力。

護(hù)士自糾自查報(bào)告2

　　1過失及判斷過失的標(biāo)準(zhǔn)

　　過失是指行為人應(yīng)當(dāng)預(yù)見或者能夠預(yù)見自己行為可能發(fā)生危害社會，結(jié)果而沒有預(yù)見，或雖然已經(jīng)預(yù)見卻輕信能夠避免、以致危害結(jié)果發(fā)生，被預(yù)見或能夠預(yù)見而沒有預(yù)見。

　　2護(hù)士的五個義務(wù)

　　①應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)和治療規(guī)范措施

　　②在執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師，在緊急情況下為搶救重危患者生命，應(yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)。

　　③發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出，必要時(shí)應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人或者醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報(bào)告。

　　④應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、愛護(hù)患者、保護(hù)患者的隱私。

　�、萦辛x務(wù)參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作。

　　3護(hù)理工作中潛在的護(hù)理問題

　　護(hù)理工作中的疏忽大意，在臨床工作中發(fā)生的機(jī)率比較高，多數(shù)是由于工作中不專心，不細(xì)致而發(fā)生的差錯過失。

　　3.1疏忽大意與瀆職

　　3.1.1院前急救疏忽大意

　�、俸艟入娫捊勇牪辉敾虺鲈\不及時(shí)沒有詳細(xì)詢問病情、居住地點(diǎn)，導(dǎo)致物資準(zhǔn)備不全、未及時(shí)趕到發(fā)生糾紛。

　　②途中觀察病情不仔細(xì)、心臟驟停、液體外滲等

　　3.1.2院內(nèi)疏忽大意

　　是指病人在院內(nèi)過程中，由于護(hù)士不認(rèn)真履行職責(zé)，不執(zhí)行規(guī)章制度和護(hù)理常規(guī)，違反操作規(guī)程，如：

　�、俨粓�(zhí)行查對制度，打錯針、發(fā)錯藥、輸入血型錯誤、接錯病人、手術(shù)物品遺留在病人體腔。

　�、谧o(hù)士違反操作規(guī)程，約束時(shí)造成病人肢體癱瘓、肢體受損，洗胃時(shí)一次灌注量過大，引起胃破裂。

　�、圩o(hù)士不認(rèn)真履行職責(zé)，不認(rèn)真巡視病房，病人病情惡化未及時(shí)發(fā)現(xiàn)、昏迷病人的墜床、燙傷、褥瘡等意外發(fā)生。

　�、苤蛋嗥陂g擅離崗位，造成危重病人搶救不及時(shí)等。

　　上述種種疏忽大意的行為，如出現(xiàn)后果，則為瀆職，而瀆職者需負(fù)行事責(zé)任。

　　3.2侵權(quán)行為

　�、賹Σ∪松�命健康權(quán)利的侵犯：護(hù)士在執(zhí)業(yè)過程中由于護(hù)理不當(dāng)，技術(shù)不精湛或工作不負(fù)責(zé)任，給病人健康帶來損害，甚至死亡等差錯事故。

　�、谇址覆∪说闹�情權(quán):病人作為一名特殊的消費(fèi)者，有權(quán)了解所患疾病的治療、護(hù)理方案，醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)將其告知病人，進(jìn)行特殊治療、護(hù)理時(shí)，一定要征得患者的同意并簽字方可執(zhí)行。

　　如病人不同意做某項(xiàng)檢查或治療，我們就必須尊重患者，但一點(diǎn)必須向家屬交待清楚，并予簽字。

　�、矍址覆∪说碾[私權(quán):護(hù)士在執(zhí)業(yè)時(shí)違反保守秘密原則，違法窺探病人隱私或者利用職權(quán)非法搜身，擅自公開病人的健康資料，泄露病人的隱私，即為侵權(quán)行為。

　　3.3護(hù)理記錄中潛在的法律問題。護(hù)理記錄是具有法律意義的原始文件依據(jù)，特別是涉及到醫(yī)療糾紛案件時(shí)，它是支持醫(yī)院、醫(yī)生、護(hù)士公正評價(jià)事實(shí)的關(guān)鍵的證據(jù)。

　　如護(hù)理記錄字跡不清、隨意涂改、回顧性記錄、記錄內(nèi)容與醫(yī)囑不符、與醫(yī)療記錄不符、護(hù)理措施和過程不全面、虛填觀測結(jié)果、重抄護(hù)理記錄、隨意簽名等，都使護(hù)理記錄失去真實(shí)性、完整性。一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，勢必造成舉證困難，甚至失敗，也就是說雖然護(hù)士在護(hù)理活動中無過失，但由于護(hù)理記錄缺陷，破壞了護(hù)理記錄的法律憑證作用，在醫(yī)療糾紛中護(hù)士同樣會承擔(dān)不該承擔(dān)的責(zé)任。

　　3.4執(zhí)行醫(yī)囑的合法性。醫(yī)囑是護(hù)士對病人實(shí)施治療及護(hù)士的法律依據(jù)。所以，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)一定要嚴(yán)肅細(xì)致，認(rèn)真執(zhí)行三查七對，為了保護(hù)病人和自己，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：一是病人對醫(yī)囑提出疑問時(shí)，護(hù)士必須進(jìn)行核實(shí)后再執(zhí)行。二是原則上不執(zhí)行口頭醫(yī)囑和電話醫(yī)囑，在搶救病人時(shí)口頭醫(yī)囑要復(fù)誦一遍并與醫(yī)生核實(shí)后方可執(zhí)行，并暫保留用過的安瓶，搶救結(jié)束后要及時(shí)補(bǔ)全醫(yī)囑。三是如果病人病情發(fā)生變化，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生護(hù)士不要擅自擴(kuò)大自己的職權(quán)，自作主張，給病人打針、發(fā)藥，一定要按醫(yī)囑執(zhí)行。

　　護(hù)士要嚴(yán)格科學(xué)的執(zhí)行醫(yī)囑，不可無故拖延、更改或不執(zhí)行醫(yī)囑。

　　3.5護(hù)生的法律責(zé)任。從法律角度講，護(hù)生在專業(yè)教師或護(hù)士的指導(dǎo)或監(jiān)督下，才能對病人實(shí)施護(hù)理。如果脫離專業(yè)護(hù)士或教師的監(jiān)督指導(dǎo)，擅自行事并損害了病人的利益，護(hù)生應(yīng)對自己的行為負(fù)法律責(zé)任。

　　4防范、對策

　　4.1加強(qiáng)法律知識的學(xué)習(xí)，強(qiáng)化法律概念。長期以來護(hù)理人員一直處于醫(yī)療服務(wù)的主要地位。因此在實(shí)踐中護(hù)士更多考慮的是如何盡快解決影響病人健康的根本問題，而忽視潛在法律問題，特別是面對新形勢下“舉證倒置”護(hù)士又感悟不深，極易引起法律糾紛，因此護(hù)士在執(zhí)業(yè)中要強(qiáng)化法制觀念認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理辦法》、新《刑法》、《消毒管理辦法》、《傳染病防治法》等其中與護(hù)理有關(guān)的內(nèi)容，學(xué)法、懂法、守法，遵章守則，自覺用法律約束自己，維護(hù)法律的尊嚴(yán)，保護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益。盡職盡責(zé)地為病人服務(wù)，確保護(hù)理安全。

　　4.2護(hù)理管理者應(yīng)順應(yīng)新形勢的要求，加強(qiáng)安全管理。護(hù)理管理者要提高安全管理意識，提高護(hù)理工作規(guī)范化，常規(guī)化的操作制度和防范護(hù)理糾紛的能力，在臨床護(hù)理技術(shù)操作、用藥安全、感染控制、器械設(shè)備安全和環(huán)境安全等諸多方面，保證護(hù)理安全，同時(shí)嚴(yán)格護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊資格，杜絕無證上崗。

　　強(qiáng)化管理建立健全質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制，定期分析質(zhì)量問題和安全隱患，并及時(shí)整改、評價(jià)。嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理缺陷登記上報(bào)制度，同時(shí)積極采取補(bǔ)救措施，減輕或消除不良后果，必要時(shí)雙方共同封存相關(guān)藥品、器械、一次性醫(yī)療用品，保管好相關(guān)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告，以備鑒定。護(hù)理部接到報(bào)告后，立即組織調(diào)查討論，分析原因，進(jìn)行定性、處理、整改。如不按規(guī)定報(bào)告或隱瞞者，發(fā)現(xiàn)后嚴(yán)肅處理。

　　4.3提高防風(fēng)險(xiǎn)能力

　　4.3.1履行告知業(yè)務(wù)。醫(yī)療護(hù)理工作是高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)，法律上承擔(dān)高風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任。尊重病人的合法權(quán)益尊重病人的.隱私權(quán)，必要時(shí)遵守醫(yī)療保密制度，重視病人的知情同意權(quán)、選擇權(quán)、平等享受醫(yī)療護(hù)理的權(quán)利及監(jiān)督權(quán)。護(hù)士在做任何操作時(shí)，必須履行告知義務(wù)，在病人同意的情況下進(jìn)行，讓病人明明白白接受醫(yī)療服務(wù)。護(hù)士應(yīng)將每次操作的目的、風(fēng)險(xiǎn)因素告知病人和家屬，特殊治療、護(hù)理檢查應(yīng)征得病人的同意，若病人對操作不理解，提出質(zhì)疑或有抵觸時(shí)，應(yīng)耐心解釋，反復(fù)講解，如病人仍不接受則要尊重病人的意見，同時(shí)以文字形式記錄下來。

　　這既是尊重病人的權(quán)利，也是護(hù)士自我保護(hù)的需要。

　　4.3.2更新知識，主動接受繼續(xù)教育。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，新技術(shù)、新項(xiàng)目的引進(jìn)與開展，以及護(hù)理職能的拓寬和護(hù)士角色的多元化，對護(hù)理人員專業(yè)能力的要求越來越高，護(hù)士要適應(yīng)新形勢下的職業(yè)需要，就不斷評估自己專業(yè)能力和學(xué)習(xí)需求，使其具備合格的專業(yè)能力，才能保證護(hù)理工作的安全。

　　4.3.3嚴(yán)格遵守規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。嚴(yán)格執(zhí)行服藥、注射、輸液、輸血查對制度及手術(shù)病人的查對制度、交接班制度、分級護(hù)理制度、危重病人搶救和上報(bào)制度、護(hù)理查房制度和醫(yī)囑執(zhí)行制度等，依法執(zhí)業(yè)，持證上崗，規(guī)范護(hù)理行為；及時(shí)巡視病人，密切觀察病情，切實(shí)明確分級護(hù)理內(nèi)容；各種藥品分類妥善保管，定位放置，經(jīng)常檢查有效期，搶救藥品、物品、器械完好適用；限定口頭醫(yī)囑的使用范圍，對醫(yī)囑有疑問及時(shí)提出，切勿不懂裝懂；遇到疑難問題及時(shí)請教匯報(bào)，不可越職和感情行事，不擅自處理。

　　4.3.4合理使用人力資源，分層授權(quán)工作。管理者授權(quán)下屬工作時(shí)，應(yīng)根據(jù)下屬的工作能力、職稱資歷層次授權(quán)。當(dāng)本人對本項(xiàng)工作感到能力不足或準(zhǔn)備不夠時(shí)，她有權(quán)利有責(zé)任拒絕。同樣，當(dāng)病人要求超出自己所勝任工作的范圍時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)主動尋求他人幫助。

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