醫(yī)院自查報告[合集15篇]
在不斷進步的時代，報告與我們愈發(fā)關(guān)系密切，通常情況下，報告的內(nèi)容含量大、篇幅較長。我們應(yīng)當(dāng)如何寫報告呢？以下是小編為大家整理的醫(yī)院自查報告，希望對大家有所幫助。
![醫(yī)院自查報告[合集15篇]](https://p.9136.com/00/l/d2bdd4ba05_5fbf7f3c35dfc.jpg)
醫(yī)院自查報告1
自鐵西區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局組織召開“鐵西區(qū)藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全整治動員大會”后，我院積極參與配合，立即組織成立自查小組，對全院的藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全情況進行全面摸查，現(xiàn)將自查結(jié)果如下：
1、人員管理：我院藥品藥械工作都由專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任，并定期進行醫(yī)藥法律法規(guī)及相關(guān)的培訓(xùn)，確保工作的順利進行;每年組織直接接觸藥品藥械的'工作人員進行健康檢查，并建有健康檔案。
2、職責(zé)管理：我院已建立的管理制度包括：藥品藥械采購驗收制度;藥品藥械出入庫制度;藥品不良反應(yīng)(事件)監(jiān)測和報告制度;藥品調(diào)配和復(fù)核制度;藥品藥械保管和養(yǎng)護制度;醫(yī)護人員崗位責(zé)任制度;安全管理制度等。上述各項制度完備、合理、可行，且有相應(yīng)的執(zhí)行記錄。
3、藥品藥械購銷管理：我院由專業(yè)人員分任采購、質(zhì)量驗收等工作;能夠從合法生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)購進藥品及醫(yī)療器械，并與供貨企業(yè)簽定質(zhì)量協(xié)議，具有合法票據(jù);驗收人員能夠嚴(yán)格按照制定的出入庫驗收制度和操作程序驗收藥品藥械，保存有完整的購進驗收記錄。
4、藥局管理：我院設(shè)有綜合藥局，安全衛(wèi)生，標(biāo)志醒目;藥局劃分有相應(yīng)功能區(qū)域，做到藥品按劑型分類擺放，整齊有序;局內(nèi)設(shè)有防鼠及防蚊蟲設(shè)施;藥劑人員在調(diào)劑處方時能嚴(yán)格審核，按照調(diào)劑制度和操作規(guī)范進行調(diào)配，并按要求每日檢查藥品，如遇破損或過期藥品報由專人統(tǒng)一處理，并仔細登記。
5、藥庫管理：我院藥庫分區(qū)鮮明合理，藥品存放距離適宜，能按要求分類、分劑型在常溫下存放藥品;管理人員能嚴(yán)格按要求保管藥品;藥品出庫時遵循“先入先出”原則，記錄完整。
以上即為我院藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全工作的現(xiàn)有情況，在今后的工作中,我們將會進一步完善。
醫(yī)院自查報告2
為落實黨的民主集中制原則，規(guī)范和監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)集體的決策行為，提高領(lǐng)導(dǎo)班子管理的民主化、規(guī)范化、科學(xué)化的水平，使權(quán)力運行受到有效監(jiān)督制約，保證我院領(lǐng)導(dǎo)干部正確行使手中的權(quán)力，根據(jù)《黨組關(guān)于在全縣衛(wèi)生單位推行“三重一大”民主決策制度的通知》精神，結(jié)合本院實際，特制定本規(guī)定。
一、基本原則
(一)積極改革和完善領(lǐng)導(dǎo)方式，堅持和健全民主集中制，實行集體領(lǐng)導(dǎo)與個人分工負責(zé)相結(jié)合，充分發(fā)揚黨內(nèi)民主，努力提高科學(xué)決策、民主決策、依法決策的能力和水平。
(二)堅持按照集體領(lǐng)導(dǎo)、民主集中、個別醞釀、會議決定的原則議事決策，凡屬職責(zé)范圍內(nèi)的“三重一大”事項，都應(yīng)集體討論決定，保證黨的路線方針政策和上級決議決定得到正確貫徹執(zhí)行。
(三)醫(yī)院班子成員尤其是主要負責(zé)人應(yīng)正確處理民主與集中的關(guān)系，帶頭執(zhí)行民主集中制，保證權(quán)力正確行使，防止權(quán)力被濫用。
二、事項范圍
“三重一大”事項主要包括：
(一)重大決策
1、醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、年度工作計劃、重大改革措施及涉及職工利益分配等重大事項方案的制訂;
2、醫(yī)院改革、干部人事制度改革、廉政建設(shè)、安全穩(wěn)定、表彰獎懲等重要問題;
3、上級重要文件、重要會議精神的貫徹落實及向上級請示報告的重要事項。
(二)重要干部任免
1、醫(yī)院中層干部的任免和調(diào)整;
2、高級人才引進、干部出國(境);
3、重要崗位的人事調(diào)整;
4、后備干部人選推薦;
5、本縣、本系統(tǒng)以上榮譽人選推薦;
6、干部的考核、獎勵、分配及違紀(jì)違法行為的處理。
(三)重大項目安排及大額度資金使用
1、年度財政預(yù)算方案及決算情況;
2、財政性投資30萬元以上的重大項目;
3、其他大額度資金使用項目(3萬元以上臨時性固定資產(chǎn)投資及消耗性支出)。
三、主要程序
凡屬“三重一大”事項，除遇重大突發(fā)事件和緊急情況外，應(yīng)由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論決定，不得以傳閱會簽或個別征求意見等方式代替集體決策。決策“三重一大”事項，要做到規(guī)范化、制度化、程序化，以保證決策過程的科學(xué)民主和結(jié)果的公正合理。
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體決策過程應(yīng)包括以下主要階段：
(一)醞釀決策
1、涉及重大決策問題，應(yīng)根據(jù)具體情況，經(jīng)院主要領(lǐng)導(dǎo)或分管領(lǐng)導(dǎo)醞釀，提出初步設(shè)想并進行廣泛深入的調(diào)查研究。對專業(yè)性、技術(shù)性較強的事項，應(yīng)進行專家論證、技術(shù)咨詢、決策評估;對與人民群眾利益密切相關(guān)的事項，應(yīng)實行聽證和公示制度，擴大人民群眾參與度。在充分聽取各方面意見的基礎(chǔ)上，提交院黨政聯(lián)席會議集體討論。
2、涉及干部任免，應(yīng)根據(jù)《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用工作條例》的規(guī)定，由黨辦提出初步意見，通過民主推薦、組織考察、征求意見等必要程序，提交院黨政聯(lián)席會議集體討論作出任免決定。
3、涉及重大項目安排，必須由相關(guān)部門在充分調(diào)查研究或論證的基礎(chǔ)上提出方案和報告，經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)審閱同意后，提交院黨政聯(lián)席會議討論決定。涉及大額度資金使用，必須由使用部門、擬定支出計劃或報告，經(jīng)院財務(wù)部門審查提出意見，報分管領(lǐng)導(dǎo)審閱同意后，提交院黨政聯(lián)席會議討論決定。
4、“三重一大”事項決策前，院分管領(lǐng)導(dǎo)可通過適當(dāng)形式對有關(guān)議題進行醞釀，但不得作出決定或影響集體決策。
5、提請院黨政聯(lián)席會議審議的“三重一大”事項議題應(yīng)按規(guī)定程序提出，除遇重大突發(fā)事件和緊急情況外，不得臨時動議。議題的有關(guān)材料要在院黨政聯(lián)席會議召開前送達參加人員，并保證其有必要時間了解相關(guān)情況。
(二)集體決策
1、在院黨政聯(lián)席會議決策“三重一大”事項的會議上，醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子成員應(yīng)對決策建議逐個明確表示同意、不同意或緩議的意見，并說明理由。因故未到會的成員可以書面形式表達意見。
院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子主要負責(zé)人或主持會議的其他負責(zé)人應(yīng)在其他成員充分發(fā)表意見的基礎(chǔ)上，最后發(fā)表意見。
對討論中意見分歧較大或發(fā)現(xiàn)有重大問題尚不清楚的，除在緊急情況下按多數(shù)意見執(zhí)行外，應(yīng)暫緩決策，待進一步調(diào)查研究后再作決策。
2、院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子的表決意見和理由等情況，應(yīng)形成會議記錄。
(三)執(zhí)行決策
1、“三重一大”事項經(jīng)黨政聯(lián)席會議決策后，由院黨政領(lǐng)導(dǎo)按分工和職責(zé)組織實施。遇有分工和職責(zé)交叉的，應(yīng)明確一名領(lǐng)導(dǎo)牽頭。
2、個人對集體決策有不同意見的，可以保留，但在沒有作出新的決策前，應(yīng)無條件執(zhí)行。同時，可按組織程序向上級黨組織反映意見。
3、個人不得擅自改變集體決策，確需變更的'，應(yīng)由院黨政聯(lián)席會議重新作出決策;如遇重大突發(fā)事件和緊急情況作出臨時處置的，應(yīng)在事后及時向院黨政聯(lián)席會議報告，未完成事項如需院黨政聯(lián)席會議重新作出決策的，經(jīng)再次決策后，按新的決策執(zhí)行。
四、監(jiān)督管理
(一)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員要嚴(yán)格按照黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制的要求，帶頭執(zhí)行“三重一大”的有關(guān)規(guī)定，并督促科室嚴(yán)格執(zhí)行。
(二)凡涉及“三重一大”的問題的有關(guān)會議，必須有詳細的會議記錄，會議記錄存檔備查。
(三)對于凡未按規(guī)定程序?qū)徟蛭窗凑找蠛炞值�，辦公室拒絕加蓋公章，涉及資金支出的財務(wù)科拒絕撥款報銷。
(四)嚴(yán)格按照規(guī)定實行院務(wù)公開。干部任免、獎懲及財務(wù)支出等事項，按規(guī)定進行公示或公布，接受群眾的監(jiān)督。
五、責(zé)任追究
有下列情形之一的，應(yīng)追究責(zé)任：
(一)未按照規(guī)定內(nèi)容、范圍、程序報醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究決定的;
(二)擅自改變由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體決定或不按集體決定辦事的;
(三)擅自泄露醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究決定的應(yīng)保密事項;
(四)弄虛作假，騙取醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體作出的決定;
對違反“三重一大”規(guī)定的個人，按以下形式追究責(zé)任：情節(jié)輕微的，對主要責(zé)任人給予批評教育、誡勉談話;情節(jié)較重的造成一定損失的，責(zé)令主要責(zé)任人寫出書面檢查或通報批評;情節(jié)嚴(yán)重、造成惡劣影響和重大損失的，上報上級給予主要責(zé)任人的黨紀(jì)政紀(jì)處分，建議調(diào)離崗位。
對違反“三重一大”規(guī)定的領(lǐng)導(dǎo)集體，按以下形式追究：情節(jié)輕微的，召開專題會議，開展批評與自我批評、自查自糾;情節(jié)較重，造成一定影響和損失的，領(lǐng)導(dǎo)集體向上級黨組織作出書面檢討;情節(jié)嚴(yán)重、造成惡劣影響和重大損失的，領(lǐng)導(dǎo)集體請求上級給予改組或解散。
醫(yī)院自查報告3
區(qū)衛(wèi)生局：
為搞好醫(yī)院安全工作，根據(jù)市衛(wèi)生局《關(guān)于進一步做好全市衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)工作的緊急通知》精神，我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，逐條領(lǐng)會，嚴(yán)格按要求進行排查，認(rèn)真解決存在的問題�，F(xiàn)將自查情況報告如下：
一、20xx年xx月xx日，我院安全生領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員對醫(yī)院重點安全要求范圍進行自查，先后對①配電室和鍋爐房設(shè)施，壓力容器、壓力管道等設(shè)施設(shè)備；②放射科設(shè)施設(shè)備；③門診、病區(qū)、醫(yī)院新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò)設(shè)施，食堂、職工集體宿舍等人員聚集場所；④財務(wù)科；⑤綜合倉庫；⑥防保站冷鏈?zhǔn)�；⑦藥房；⑧醫(yī)療治療室等重點部位進行了檢查，特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)等設(shè)備設(shè)施，確保正常運轉(zhuǎn)；放射科放射源的'監(jiān)控，食堂的衛(wèi)生要求。
二、醫(yī)院安全領(lǐng)導(dǎo)小組組織健全，各科建立了安全生產(chǎn)組織，配備了安全員，人員和責(zé)任明確，建立了安全生產(chǎn)管理規(guī)定，以及安全生產(chǎn)教育、培訓(xùn)、檢查、評比、獎懲制度，門衛(wèi)工作制度、消防安全制度，急救車輛狀況良好，門診、急診等人員聚集場所安全，消火栓等消防設(shè)施、滅火器材完好，疏散通道暢通；召集職工進行“消防知識”專題教育，提高職工的消防意識；組織有關(guān)人員開展院內(nèi)矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩(wěn)定因素，醫(yī)院以安全生產(chǎn)自查工作為契機，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，有效遏制事故發(fā)生。
三、抓好醫(yī)療安全。院領(lǐng)導(dǎo)及時召集各業(yè)務(wù)科室負責(zé)人圍繞“以病人為中心”這個主題進行醫(yī)療安全專項活動專項研討，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，組織開展全員醫(yī)療質(zhì)量教育，提高醫(yī)療安全意識，醫(yī)管組織在全院廣泛開展檢查，落實醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范，嚴(yán)查質(zhì)量環(huán)節(jié)，清除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。
通過自查，提高了安全生產(chǎn)的意識，明確了責(zé)任，確保了“四到位”（責(zé)任到位、措施到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位），加強節(jié)假日、急診、病房的值班力量，節(jié)假日期間嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。
xxx
20xx年xx月xx日
醫(yī)院自查報告4
為搞好醫(yī)院安全工作，按照縣衛(wèi)生局濉衛(wèi)秘【20xx】63號文件要求，全面貫徹衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)的重要精神，確保安全生產(chǎn)各項工作任務(wù)落實，我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，嚴(yán)格要求進行排查，認(rèn)真解決存在的問題，現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、20xx年9月26日，我院安全領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員對醫(yī)院重點安全要求范圍進行自查，先后對1。供電線路水房設(shè)施、壓力容器、壓力管道等設(shè)施設(shè)備；2。放射科設(shè)施設(shè)備；3。門診、病區(qū)等人員聚集場所；4。收費處；5。藥房、藥庫彩超室等重點部位進行了檢查，特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)，供水等設(shè)備設(shè)施，確保正常運轉(zhuǎn)；6。防火設(shè)備設(shè)施完好，疏散通道暢通，安排專人定期檢查我院消防通道，特別是夜間消防通道的安全暢通情況。
二、醫(yī)院安全領(lǐng)導(dǎo)小組組織健全，建立了安全生產(chǎn)組織，配備了安全員，人員和責(zé)任明確，建立了安全生產(chǎn)管理制度，以及安全生產(chǎn)教育、培訓(xùn)、檢查評比、獎懲制度，門診、急診等人員聚集場所安全，組織全院職工參加“消防知識”主題講座，提高職工的.消防意識，增強了火災(zāi)急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極作用；科室主任、病房護士長負責(zé)組織本科室人員對在由氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護者進行監(jiān)督和勸誡工作，組織有關(guān)人員開展院內(nèi)矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩(wěn)因素，我院以安全生產(chǎn)自查工作為契機，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，有效遏制事故發(fā)生。
三、抓好醫(yī)療安全。院領(lǐng)導(dǎo)及時召集各業(yè)務(wù)科室負責(zé)人圍繞“以病人為中心”這個主題進行醫(yī)療安全專項研討，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，組織開展全員醫(yī)療質(zhì)量教育，提高醫(yī)療安全意識，醫(yī)管組織在全院廣泛開展檢查，落實醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范，嚴(yán)查質(zhì)量環(huán)節(jié)，消除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。
四、存在的問題
1。個別科室部分開關(guān)及電器損壞，存在隱患。
2。由于場所限制，院內(nèi)空間較狹窄，就醫(yī)環(huán)境擁擠，車輛存放無序。
五、整改措施
1。積極修理更換損壞電器確保安全用電。
2。疏導(dǎo)患者就醫(yī)，確保優(yōu)良就醫(yī)程序。
通過自查，提高了安全生產(chǎn)的意識，明確了責(zé)任，確保了“四到位”（責(zé)任到位、措施到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位），加強節(jié)假日急診、病房的值班力量，節(jié)假日期間嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。
醫(yī)院自查報告5
結(jié)合我院實際，20xx年9月8日我院領(lǐng)導(dǎo)小組相關(guān)人員對本單位范圍進行自查，現(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下：
一、煙工作開展情況：
今年，我院根據(jù)《醫(yī)療衛(wèi)生禁煙工作方案》的通知文件精神，為此，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，把創(chuàng)建無煙醫(yī)院列入今年的工作計劃，并提到重要工作議事日程，加大宣傳和發(fā)動力度，開展了各科室人員吸煙情況調(diào)查，制定了控?zé)煿芾硐嚓P(guān)規(guī)定，召開了“拒絕煙草，珍愛生命”為主題的控?zé)煂ｎ}培訓(xùn)會議。通過一系列工作，控?zé)煿ぷ魅〉昧艘幌盗谐煽儭?/p>
二、主要存在問題：
1、督查發(fā)個別科室人員控?zé)熞庾R淡薄，控?zé)�、戒煙工作不到位�?/p>
2、個別科室值班室還設(shè)有煙具。
3、控?zé)煿ぷ饔写谶M一步加強。
三、下一步工作措施：
1、進一步加強控?zé)煿ぷ鞯腵組織領(lǐng)導(dǎo)和督查，做到院領(lǐng)導(dǎo)班子和控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組成員帶頭戒煙。
2、進一步加大對家屬的戒煙宣傳。
3、控?zé)煻讲樾〗M不定期地組織人員對各科室進行考核，考核結(jié)果與年終綜合目標(biāo)管理掛鉤。
4、進一步加強對創(chuàng)建無煙單位的宣傳和督導(dǎo)，使部分吸煙者成功戒煙，切實為廣大醫(yī)務(wù)人員和患者營造文明、健康、和諧的工作和就醫(yī)環(huán)境，樹立醫(yī)務(wù)人員良好形象，確保在今年全面實現(xiàn)無煙醫(yī)院目標(biāo)，建成無煙單位。
醫(yī)院自查報告6
醫(yī)院的安全問題一直是我院最為關(guān)注和重視的工作之一，也是各項工作的首要任務(wù)。為做好醫(yī)院的消防安全工作，切實加強今冬明春火災(zāi)防控工作有效預(yù)防和遏制重大火災(zāi)事故的發(fā)生，根據(jù)區(qū)衛(wèi)計局下發(fā)的.《興隆臺區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局關(guān)于印發(fā)今冬明春火災(zāi)防控工作方案的通知》文件精神，我院認(rèn)真貫徹“安全第一，預(yù)防為主”的方針，結(jié)合醫(yī)院安全工作的實際情況，于11月24日由院長帶隊對醫(yī)院消防安全進行了全面徹底的排查，現(xiàn)就我院安全自查情況報告如下：
鄧雍院長根據(jù)我院實際情況，明確了具體分工,成立了巡查小組：隊長：鄧雍（院長）
副隊長：徐丹（辦公室主任）張曉禹（副院長）
隊員：孫立奎、張立鳳、劉洋、趙金鎖、曲東、莊秀麗、馬原、何秀萍、劉海艷、門海艷、劉學(xué)平（各科室負責(zé)人）
經(jīng)檢查：
1．有消防行政審批手續(xù)；
2．安全出口、疏散通道、消防車通道暢通；
3．消防設(shè)施、器材完備好用；
4．防火巡查、檢查制度已落實；
5．火源、電源管理規(guī)范；
6．每年兩次消防安全宣傳教育培訓(xùn)；
7．滅火及應(yīng)急疏散演練定期開展，對消防安全常識熟練掌握；
8．安全管理員未經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，消防安全實行24小時管理。
9.我院周邊無不安全隱患。
10.禁止吸煙標(biāo)志張貼醒目。
�。ㄒ唬┐嬖诘闹饕獑栴}：
1.各科室用電，未及時將電源關(guān)閉。
2.進入冬季，個別科室使用電熱保取暖。
（二）整改措施：
1.各科室負責(zé)人每天下班前查看電源關(guān)閉情況，如不能及時查看請安排好人員負責(zé)關(guān)閉。
2.為醫(yī)院安全，請各科室要安全使用電熱保取暖，不可以在無人的情況下為電熱保充電，充好電迅速切斷電源。
總之，經(jīng)過認(rèn)真的檢查，我們對院內(nèi)的安全工作做到了心中有數(shù)，同時進一步提高了工作人員的安全防范意識。
XXXX醫(yī)院
20xx年11月25日
醫(yī)院自查報告7
根據(jù)鄭州航空港區(qū)規(guī)劃市政建設(shè)環(huán)境保護局《開展核與輻射安全檢查專項行動》要求，我院認(rèn)真組織放射防護小組及應(yīng)急機構(gòu)開展了自查工作，以提高我院放射科的安全水平，減少事故隱患。自查內(nèi)容包括以下方面：
�、俑鞣N規(guī)章制度的完善及執(zhí)行情況；
�、诜派湓\療設(shè)備的常規(guī)檢測及場所及四周的放射防護測量；
�、酃ぷ魅藛T的個人劑量監(jiān)測，健康體檢及定期培訓(xùn)情況；
�、苁軝z者及陪護者的放射防護等。具體自查情況匯報如下：
一、合法經(jīng)營：
我院于20xx年xx月經(jīng)過有關(guān)部門的現(xiàn)場檢測，各項指標(biāo)均達標(biāo)后，頒發(fā)了《輻射安全許可證》。
二、組織結(jié)構(gòu)方面：
醫(yī)院對放射防護高度重視，建立健全了“三官廟中心衛(wèi)生院放射安全管理小組”，按照國家相關(guān)法律法規(guī)要求結(jié)合本院實際情況，對放射科進行放射防護檢查、監(jiān)督，放射安全管理小組由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)任組長，領(lǐng)導(dǎo)相關(guān)的放射工作。放射管理小組由相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任，主要任務(wù)是對全院放射安全及防護工作進行管理、監(jiān)督、執(zhí)行，負責(zé)放射工作人員的健康管理，個人劑量管理，培訓(xùn)管理；放射診療設(shè)備的定期檢測，場地的定期監(jiān)測。兼職本科室的輻射安全專責(zé)工作。放射防護小組及專責(zé)小組每年定期和不定期對相關(guān)科室進行放射防護檢查，排查放射防護隱患，解決放射防護問題及放射源安全保衛(wèi)工作。對照上級有關(guān)部門關(guān)于放射防護所要求的各項規(guī)章制度以及設(shè)施進行不斷改進和完善。
三、管理制度項目方面：
1。進一步細化、規(guī)范和完善了醫(yī)院放射防護管理各相關(guān)規(guī)章制度等制度，執(zhí)行情況良好；
2。放射源及射線裝置的監(jiān)測、管理及安全保衛(wèi)方面制度基本健全，執(zhí)行情況良好；
3。場所管理：各科都按照相關(guān)法律法規(guī)的要求，制定和完善了場所管理的規(guī)程及制度，執(zhí)行情況很好；
4。檢測管理：完善了相關(guān)的管理規(guī)定和制度，對從業(yè)人員定期進行個人劑量檢測；
5。應(yīng)急管理：已經(jīng)嚴(yán)格按照應(yīng)急管理的要求，建立健全了相關(guān)的規(guī)章制度和應(yīng)急預(yù)案；
6。人員管理：已經(jīng)按照相關(guān)規(guī)定，建立和完善了各項人員管理制度，包括健康管理，培訓(xùn)管理，健康體檢和培訓(xùn)記錄等，并嚴(yán)格執(zhí)行健康和培訓(xùn)管理；
7。事故管理：進一步規(guī)范和完善關(guān)于放射意外和事故的各項規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行；
8。廢物管理：已經(jīng)建立健全關(guān)于放射廢物的管理和處理的各項規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行。
四、放射防護與設(shè)施運行方面：
1。場所設(shè)施：各科都按照相關(guān)法律法規(guī)的要求，對場所的.放射防護、報警、警示標(biāo)志、應(yīng)急出口等進行了嚴(yán)格的檢測和完善，基本達到相關(guān)的規(guī)定。
2。退役源處理：已經(jīng)和供源單位簽定放射源回收協(xié)議，所有退役放射源都由供源單位回收；
五、工作人員方面
1、所有從事放射工作人員都持證上崗；
2、建立放射工作人員個人劑量檔案，進行統(tǒng)一管理。所有從事放射工作人員都佩戴個人劑量計上崗；對個人劑量超標(biāo)者進行認(rèn)真詳細的查找分析原因，避免以后再次發(fā)生類似事件，并對超標(biāo)者進行再次健康體檢以確保身體健康；
3、所有從事放射工作人員都定期進行放射工作人員健康體檢；
4、定期派員參加舉辦的安全防護學(xué)習(xí)班，不斷提高放射防護相關(guān)專業(yè)知識。
六、放射源安全保衛(wèi)工作
放射科加強了放射源的安全保衛(wèi)工作，建立了放射源安全保衛(wèi)相關(guān)制度。從院科兩級完善了對放射源的安全保衛(wèi)措施。
七、受檢者及陪護者的放射防護
已經(jīng)按照相關(guān)規(guī)定，在各相關(guān)放射檢查及治療室加強對受檢者及陪護者的放射防護。通過采取檢查劑量控制；嚴(yán)格掌握適應(yīng)征；加強對未成年人敏感腺體的放射防護，如：甲狀腺、性腺、胸腺等；對必需入檢查室陪護者采取穿著防護衣及其他護具等方法減少公眾醫(yī)療放射的水平，保證公眾的放射防護。
以上就是我院輻射安全與防護狀況自查情況，整體而言，在組織管理，制度管理，場所管理，設(shè)施管理，放射管理等各方面都做了細致和充分的工作，達到比較好的效果。通過自查，也找出了一些問題和不足之處，有待在下一步的工作中進一步去補充和完善。
醫(yī)院自查報告8
為了進一步規(guī)范醫(yī)院感染管理，有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保障患者醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，現(xiàn)將20xx年第二季度我院院感工作情況進行反饋。
今年4-6月份，在各個臨床科室全體醫(yī)護人員的積極參與和配合下，醫(yī)院感染管理工作平穩(wěn)進行，未出現(xiàn)感染爆發(fā)流行，現(xiàn)將具體情況匯報如下：
一、提高認(rèn)識，加強學(xué)習(xí)，不斷促進醫(yī)院感染工作的發(fā)展和開展，第二季度進行了兩次全體員工的院感知識培訓(xùn)，并不定期在醫(yī)院微信群里發(fā)送院感知識，使全院員工便于看到，對新員工進行了崗前培訓(xùn)，經(jīng)考核全部合格。
二、通過加強院內(nèi)感染的監(jiān)測、自查及上級領(lǐng)導(dǎo)來院檢查給予的指導(dǎo)意見，根據(jù)我院的實際情況進行了院感監(jiān)測方面的改進，對有關(guān)院感的各項制度、操作流程進行了更新，使本院的院感防范工作得到了提高；加強了手衛(wèi)生的學(xué)習(xí)，使手衛(wèi)生依從性也得到了提高，消毒隔離措施也更加完善，有效防止了醫(yī)院內(nèi)交叉感染的發(fā)生。
1、院內(nèi)感染的發(fā)生率、漏報率。
4-6月份共計病人xx人，感染xx人，以肺部感染最多，尿路感染次之，感染率xx%，比第一季度減少，無漏報，全院病人病原體送檢人數(shù)xx人，送檢率xx%，按例次算送檢率為xx%，數(shù)目較第一季度上升1.6%，多重耐藥菌感染8人次（包括帶入感染和院內(nèi)感染的）。
2、對于多重耐藥菌感染，我們院感辦也采取了措施，發(fā)現(xiàn)有耐藥菌感染者，由檢驗科電話通知院感監(jiān)測人員，院感人員再到病人所在科室進行督導(dǎo)、干預(yù)處置，并提醒大家加強手衛(wèi)生依從性，做好消毒隔離，避免了院感的流行與爆發(fā)。
3、抗生素的合理使用。
內(nèi)科：4-6月份住院病人及出院病人病史查閱顯示，通過不斷反饋和醫(yī)務(wù)科、院感辦的督查，不合理使用抗生素現(xiàn)象明顯減少，并提高了血常規(guī)、病原學(xué)的送檢率，個別不合理使用的.，已反饋到所在科室。
外科：手術(shù)圍術(shù)期抗生素的使用，對于手術(shù)病人預(yù)防用抗生素的，術(shù)前帶入手術(shù)室的達xx%，肛腸科手術(shù)術(shù)前半小時用抗生素者達xx%，一類切口預(yù)防用抗生素使用率xx%，術(shù)后使用抗生素超過3天的較第一季度有減少，所以，這要從觀念上改變，并組織大家學(xué)習(xí)合理使用和抗生素原則。
4、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露在日常的工作中也很重要，通過學(xué)習(xí)大家提高了認(rèn)識，今年第一季度，工作人員無人因職業(yè)暴露受傷，但還是要提醒大家按操作規(guī)程做，養(yǎng)成好的習(xí)慣。
5、存在的問題：個別醫(yī)生在感染處置方面意識較差，感染出現(xiàn)后，未及時予以送檢病原體及藥敏培養(yǎng)；有些入院時尿常規(guī)異常，未予以復(fù)查；分析原因是醫(yī)生對病原學(xué)檢查觀念差；院內(nèi)感染漏報現(xiàn)象仍存在，對于漏報存在原因，主要是醫(yī)生忙于日常醫(yī)療工作，對此項工作還不夠重視而致，另外，手術(shù)后預(yù)防用抗生素超過72小時現(xiàn)象仍有，原因是醫(yī)生的用藥習(xí)慣及使用抗生素的觀念而致。
綜合上述問題，希望各科室在今后的工作中加強院感知識學(xué)習(xí)，按照抗生素應(yīng)用管理規(guī)范用藥，從思想上引起重視，院感管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，是醫(yī)療質(zhì)量的重要保障，院感工作責(zé)任重大。并就院感工作近期重點安排如下：
1、今后各科室要高度重視院感控制，加強院感知識學(xué)習(xí)，強調(diào)手衛(wèi)生和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的重要性，并認(rèn)真落實。
2、根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)范應(yīng)用抗生素，控制一類手術(shù)切口預(yù)防應(yīng)用抗生素，治療應(yīng)用抗生素也要嚴(yán)格掌握指征，減少多重耐藥菌感染，強化病原體送檢意識。
3、提高手衛(wèi)生依從性管理，加強監(jiān)測。
4、醫(yī)院感染病例及時上報，如有漏報、遲報者與獎金結(jié)合，加大懲罰力度。
醫(yī)院自查報告9
xxx醫(yī)院根據(jù)xxx市食品藥品監(jiān)督管理局貫徹落實《藥品管理法》和《山西省實施辦法》的工作要求進行了自查，現(xiàn)提交自查報告如下：
一、根據(jù)《藥品管理法》、《山西省實施辦法》的要求已制定我院各項藥品管理制度并裝訂成冊。藥品管理質(zhì)量程序及有關(guān)管理制度、規(guī)定也裝訂成冊。在工作中發(fā)現(xiàn)問題及時整改，落實情況上會反饋，整改措施定期檢查，并在檢查考核中落實獎懲制度，做到獎罰分明。
二、人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)，注重員工素質(zhì)培養(yǎng)及培訓(xùn)，做到了持證上崗，不定期選派人員參加藥品管理法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，從基礎(chǔ)環(huán)節(jié)上普及業(yè)務(wù)知識，從歷次檢查中提高藥品管理水平。
三、藥品購進驗收方面
能夠堅持從合法的藥品生產(chǎn)、經(jīng)營單位購進藥品，做到購藥有三證、兩書、一票據(jù)。購進藥品有質(zhì)量檢查驗收記錄，記錄內(nèi)容符合要求。制定了藥品采購制度，建立進藥管理程序，采購藥品時有采購合同及質(zhì)量保證協(xié)議。質(zhì)量管理員負責(zé)對購進藥品的合法性進行審核。質(zhì)量驗收員負責(zé)購進藥品的驗收工作，按規(guī)定的要求及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對購進藥品進行驗收，并做好驗收記錄。記錄完整、真實。
四、在藥品儲存、陳列、養(yǎng)護工作中能夠做到管理有序、藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥分開存放，中藥飲片及易串味的藥品分別存放。已配備與規(guī)模相適應(yīng)的陳列藥品的.貨架，陳列藥品按照用途分類擺放，并有標(biāo)示標(biāo)牌，設(shè)有過期藥品、不合格藥品專區(qū)。防止藥品過期失效，造成損失。現(xiàn)每月對藥品合理養(yǎng)護一次，重點藥品重點養(yǎng)護，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。建立藥品質(zhì)量檔案，對藥品的質(zhì)量驗收、信息源、養(yǎng)護中的問題進行記錄，不合格藥品進行強制性管理，嚴(yán)格按規(guī)定程序上報，及時制定預(yù)防性措施，對不合格藥品的確定、報告、報損、銷毀都要有詳實記錄并且做到全程監(jiān)管。
五、存在問題：
1、硬件條件需改善，目前藥房工作面積擁擠，未達到標(biāo)準(zhǔn)。
2、未全面開展臨床藥學(xué)工作，對臨床治療指導(dǎo)不足。
3、抗生素使用率超標(biāo)，未能開展臨床抗生素監(jiān)測，尚未加入國家抗菌藥物應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)。
通過自查我們認(rèn)識到存在的不足，醫(yī)院應(yīng)盡可能創(chuàng)造條件進行整改。不斷加強學(xué)習(xí)藥品管理的有關(guān)法律法規(guī)，不斷完善我院藥品管理工作，促進我院藥學(xué)工作進一步提高，做好衛(wèi)生服務(wù)工作。
醫(yī)院自查報告10
根據(jù)市區(qū)對《20xx年成都市窗口行業(yè)文明狀況測評體系》（省略版）和《20xx年成都市迎接全國城市文明程度指數(shù)測評實地考察點位達標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)》要求，我院對照標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真開展了自查自測工作。從自測情況來看，我院已基本完成了相關(guān)測評指標(biāo)，現(xiàn)匯報如下：
一、 加強領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)密部署
我院始終高度重視全國文明城市的創(chuàng)建工作，將創(chuàng)建工作作為醫(yī)院文化建設(shè)的一項重要內(nèi)容來抓，多次召開專題會議研究落實。與臨床醫(yī)療工作同檢查、同部署、同考核。在組織上，成立了院長任組長，分管院領(lǐng)導(dǎo)任副組長，相關(guān)科室負責(zé)人任成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，緊扣文明城市測評指標(biāo)，制訂了工作實施方案，細化了任務(wù)目標(biāo)，夯實工作職責(zé)。管理上，修訂完善了相關(guān)規(guī)章制度，并由工作小組牽頭，定期督查考核。在宣傳上，院科分級召開動員會，印制控?zé)煹刃麄髻Y料，制作宣傳展板，張貼宣傳畫等文明創(chuàng)建標(biāo)牌，多宣傳、多動員，促使職工人人知文明之理，個個行文明之事。多措并舉，有力推動了醫(yī)院文明創(chuàng)建工作的深入開展。
二、緊扣標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格落實
作為窗口單位，我院承擔(dān)著控?zé)煛⒁?guī)范服務(wù)等測評指標(biāo)。我們的主要做法是，將文明城創(chuàng)建工作與二級醫(yī)院評審工作、醫(yī)院文化建設(shè)工作有機結(jié)合，嚴(yán)格落實。
（一）文明創(chuàng)建，志愿先行。志愿者服務(wù)情況是一個單位文明狀況的重要體現(xiàn)，我院團委牽頭成立了醫(yī)院志愿者服務(wù)隊，將志愿服務(wù)深入到各個崗位。門診設(shè)立導(dǎo)醫(yī)處，及時提供導(dǎo)醫(yī)、咨詢服務(wù)。為行動不便者提供輪椅，為不熟悉就醫(yī)環(huán)境者提供引導(dǎo)服務(wù)，為病患集中科室提供分診服務(wù)，為老弱殘患者提供一陪一全程服務(wù)。病房志愿者開展了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，設(shè)立溫馨病
房，溫馨的問候，貼心的護理，深深打動了患者和家人，密切了醫(yī)患關(guān)系，提高了文明程度，為文明創(chuàng)建工作做出了突出貢獻。此外，我院志愿者服務(wù)隊還開展了無償獻血、關(guān)愛空巢老人健康查體等活動，真正寓文明創(chuàng)建于具體工作之中，做到了文明創(chuàng)建，志愿先行。
（二）建章立制，規(guī)范提高。完善健全規(guī)章制度，用制度來約束、規(guī)范、提高醫(yī)療服務(wù)工作也是我院文明創(chuàng)建活動的重要內(nèi)容。一是在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，我院進一步完善了制度管理工作。每個崗位都有服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、崗位職責(zé)、服務(wù)流程，嚴(yán)格落實承諾服務(wù)制、首問負責(zé)制等規(guī)章制度，做到上墻公示、匯編成冊。二是多動員、多培訓(xùn)、多考核。利用全院職工會、科室主任會等形式，充分宣傳文明創(chuàng)建知識，動員全員參與文明創(chuàng)建；結(jié)合每周、每月的業(yè)務(wù)定期檢查考核
工作，來定期督導(dǎo)檢查文明創(chuàng)建和規(guī)范服務(wù)工作。三是打造平臺，巧借載體，深入鞏固文明創(chuàng)建工作。首先，我院出臺了《**醫(yī)院規(guī)范服務(wù)行動工作方案》，開展了以“規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)水平”為主題的規(guī)范服務(wù)行動。針對全部診療工作及各窗口科室做出了規(guī)范要求，通過有針對性的自查整改，上級部門集中監(jiān)督檢查，進一步提高了全院服務(wù)水平和服務(wù)能力。其次，結(jié)合“三好一滿意”活動，我院開展了“爭創(chuàng)群眾滿意單位、爭當(dāng)群眾滿意窗口、爭做群眾滿意標(biāo)兵”的“三爭”活動，制定下發(fā)了實施方案，明確了“三爭”活動內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，要求嚴(yán)格落實“首問負責(zé)、限時辦結(jié)、責(zé)任追究”等制度，強化服務(wù)窗口的日常業(yè)務(wù)，努力形成“人人是形象、處處是窗口、事事是服務(wù)”的服務(wù)環(huán)境。通過系列活動的.開展，進一步提高了規(guī)范服務(wù)的能力，極大推進了文明創(chuàng)建活動。
（三）強化控?zé)�，無障通行。作為醫(yī)療單位，倡導(dǎo)禁煙責(zé)無旁貸。一是發(fā)放控?zé)熃】敌麄髻Y料，設(shè)立控?zé)熼T診，開展控?zé)熥稍�，強化控�(zé)熜麄�；二是定期維護、更新控?zé)熖崾九�，用溫馨的提示來感染人、教育人，�?chuàng)造健康優(yōu)良有序的就診環(huán)境；三是建立志愿者控?zé)煼⻊?wù)隊伍，及時勸阻吸煙者，室外設(shè)立吸煙區(qū)，疏堵結(jié)合；四是強化內(nèi)部管理，醫(yī)務(wù)人員全體禁煙。成立了創(chuàng)建無煙醫(yī)院項目領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂了實施方案，召開了工作動員會，部署了創(chuàng)建工作。設(shè)立了控?zé)熜?/p>
傳員、督導(dǎo)員和巡視員，嚴(yán)格考核標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)厲兌現(xiàn)獎懲，要求無煙科室、無煙醫(yī)院的目標(biāo)如期實現(xiàn)。
為方便殘障人士就診，我院專門建設(shè)了殘障人士通道，在門診、急診等科室提供特需用品，從殘障人士需要出發(fā)，便利他們的通行就診需求。就診過程中我們進行全程服務(wù)，無論是就診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院，要求有人送、有人接，全程無縫隙服務(wù)，將其作為我院的一項特色服務(wù)項目來抓，取得了良好的社會效益。
近年來，我院抓硬件、提軟件、雙促雙提高，在文明城創(chuàng)建工作中取得了一定成績。下一步，醫(yī)院將繼續(xù)加大自查自糾力度，加強薄弱環(huán)節(jié)的整改，夯實醫(yī)院文明基礎(chǔ)，爭取以最佳面貌迎接公共文明指數(shù)測評，為創(chuàng)建“文明醫(yī)院”、“文明城市”而努力。
****醫(yī)院
20xx年*月*日
醫(yī)院自查報告11
根據(jù)省司法廳及司法局的要求，我所召開了專題會議，對我所一年多來律師執(zhí)業(yè)情況進行了全面梳理，認(rèn)真開展了自查工作�，F(xiàn)將松花江律師事務(wù)所律師的自查情況匯報如下：
一、集中學(xué)習(xí)《律師服務(wù)收費管理實施辦法》。
律師服務(wù)費的收取工作，是關(guān)系律師形象的大事，所內(nèi)律師從學(xué)習(xí)入手，不斷提高自身對執(zhí)業(yè)道德要求，充分利用所里黨支部組織的學(xué)習(xí)，掌握20xx年國家發(fā)改委、司法部辦法的《律師服務(wù)收費管理實施辦法》、《律師事務(wù)所收費程序規(guī)則》、《吉林省律師服務(wù)收費管理暫行條例》、《律師法》、《價格法》等內(nèi)容，掌握收費項目、收費標(biāo)準(zhǔn)、收費方式，自覺遵守并執(zhí)行各項制度。通過學(xué)習(xí)，所內(nèi)律師進一步提高了執(zhí)業(yè)道德和執(zhí)業(yè)水平，增強了社會責(zé)任感，誠信執(zhí)業(yè)意識得到加強。承接案件是，律師一律告示委托人收費辦法、收費標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)規(guī)定以及辦案風(fēng)險，并嚴(yán)格按照規(guī)定收取服務(wù)費用。
二、在學(xué)習(xí)《律師服務(wù)收費管理實施辦法》
嚴(yán)格執(zhí)業(yè)律師紀(jì)律，是對執(zhí)業(yè)律師的起碼要求。所內(nèi)律師在執(zhí)業(yè)中凡收費案件，均報所主任及內(nèi)勤收案審批，把自
己收費情況，嚴(yán)格置于律所的監(jiān)督下，確保收費管理辦法和收費標(biāo)準(zhǔn)的貫徹落實。律師辦理非訴案件，所內(nèi)案件一律由律所與委托人簽訂代理合同，在合同中明確收費項目、收費標(biāo)準(zhǔn)、收費方式、收費數(shù)額或比例、付款和結(jié)算方式、收費爭議解決方式等內(nèi)容；使用司法局統(tǒng)一文書格式、統(tǒng)一出具對外法律文書。開具稅務(wù)發(fā)票；不存在私自收費和亂收費的情況。辦理本地案件，一律不收取交通費，辦理外地案件一律由當(dāng)事人實際支出費用，律師不差旅費。
三、在學(xué)習(xí)《律師服務(wù)收費管理實施辦法》中發(fā)現(xiàn)存在的'問題。
在自查活動中，所內(nèi)律師也找到了自己在執(zhí)業(yè)中存在的問題，并且針對這些問題進行了積極整改，關(guān)于整改的措施，針對種種不足，所內(nèi)律師決定20xx年堅決改正，接受當(dāng)事人委托后，第一時間把工作開展，及時的調(diào)查取證，及時的撰寫各種需要的文字材料，及時的跟當(dāng)事人聯(lián)系溝通，及早將當(dāng)事人的案件處理完畢，讓當(dāng)事人滿意。多多積極主動的參加社會的公益事業(yè)和社會活動，盡可能的更多的幫助那些需要提供法律幫助的貧困百姓、下崗職工以及農(nóng)民工，人人提倡和諧社會。
多年來，我所律師向當(dāng)事人提供的法律服務(wù)，當(dāng)事人均表示滿意。律師在執(zhí)業(yè)過程中
醫(yī)院自查報告12
為加強對資產(chǎn)的管理，提高國有資產(chǎn)使用效益，確保國有資產(chǎn)不流失。由各部門資產(chǎn)管理員牽頭于8月xx日-20日對本部門新區(qū)、老區(qū)的'固定資產(chǎn)進行自查盤點，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、各部門自查情況
1、計財部于8月xx日將7月底臺賬發(fā)至各部門信箱中，為實地核查提前做了準(zhǔn)備工作。
2、為明確責(zé)任，各部門對此次自查盤點非常重視，積極組織本部門相關(guān)人員積極開展工作，由于資產(chǎn)種類及數(shù)量較多，使用情況變動多。自查盤點比規(guī)定時間推遲10天，除餐飲部未按時報送自查盤點表，其它部門于8月31日前完成了此次自查工作。
二、存在問題
1、資產(chǎn)管理不到位，管理意識不強、未能及時按月做報廢、調(diào)撥等手續(xù)，在此次自查后出現(xiàn)大量資產(chǎn)變動和報廢的情況。計財部及時進行賬務(wù)處理，按調(diào)整后的資產(chǎn)由各部門資產(chǎn)管理員、部門經(jīng)理簽字后存檔，做為年底全面清查的依據(jù)。
此次自查固定資產(chǎn)各部門報廢數(shù)量16項，其中：康樂部4項、工程部2項、中航大學(xué)服務(wù)部2項、客房部1項、人力資源部7項），部門間資產(chǎn)調(diào)撥及存放地點發(fā)生變動情況更多。所以各部門平時要加強對資產(chǎn)的管理，如有調(diào)撥、報廢、變更、資產(chǎn)名稱不符等原因必須按月及時做手續(xù)，要增強工作主動性和積極性，確保賬實相符。
2、閑置及待報廢資產(chǎn)57項，其中康樂部閑置資產(chǎn)25項、前廳部待報廢資產(chǎn)xx項、閑置資產(chǎn)19項、中航大學(xué)服務(wù)部閑置資產(chǎn)2項。計財部將在9月同使用部門對以上資產(chǎn)進行實地查看，合理進行調(diào)配，對于確實不能使用資產(chǎn)可進行處理，做到盤活資產(chǎn)。
三、盤虧項目
1、綜合辦公室盤虧E5700聯(lián)想筆記本電腦1臺（卡片編號00192#），20xx年1月出庫。（9月12日找到，在前廳部,已做調(diào)撥）
2、康樂部和華樓烘手器賬面14臺（卡片編號00349#），20xx年4月出庫，實際盤點12臺，盤虧2臺。（12臺已在庫房）
3、餐飲部也存在賬實不符現(xiàn)象，自查盤點表目前還沒有報送計財部，另老區(qū)餐飲固定資產(chǎn)存放地點發(fā)生改變的必須按財務(wù)發(fā)送的表格卡片編號依次修改，不應(yīng)打亂順序。(9月14日報送盤點表)
餐飲部老區(qū)盤虧項目：
1、沙發(fā)（卡片編號00182#）賬面2個，實物盤點1個，盤虧1個（轉(zhuǎn)綜辦1個正在核實中）。
2、屏風(fēng)（卡片編號00215#）賬面1個，實物盤點沒有。盤虧1個（已作報廢處理正在核實中）
3、椅子（卡片編號01528#）賬面1把，實物盤點沒有。盤虧1把（轉(zhuǎn)工程部電工班正在核實中）。
4、椅子（卡片編號01700#）賬面3把，實物盤點2把。盤虧1把（轉(zhuǎn)工程部正在核實中）。
餐飲部新區(qū)盤虧項目：
1、不銹鋼貴重物品柜（卡片編號00408#）賬面2個，實物盤點不知哪，正在與供貨商聯(lián)系核實。
四、下一步資產(chǎn)方面工作：
因新區(qū)低值物品價值較高，同時為明年預(yù)算做好基礎(chǔ)工作，計財部將于9月建立新區(qū)低值臺賬，按20xx年1-8月實際出庫發(fā)送各部門郵箱，屆時各部門要按現(xiàn)有低值資產(chǎn)進行核對，并按規(guī)定時間完成此項工作。
計財部
20xx年9月7日
醫(yī)院自查報告13
自鐵西區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局組織召開“鐵西區(qū)藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全整治動員大會”后，我院積極參與配合，立即組織成立自查小組，對全院的藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全情況進行全面摸查，現(xiàn)將自查結(jié)果匯報如下：
1.人員管理：我院藥品藥械工作都由專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任，并定期進行醫(yī)藥法律法規(guī)及相關(guān)制度的培訓(xùn)，確保工作的順利進行;每年組織直接接觸藥品藥械的工作人員進行健康檢查，并建有健康檔案。
2.職責(zé)管理：我院已建立的管理制度包括：藥品藥械采購驗收制度;藥品藥械出入庫制度;藥品不良反應(yīng)(事件)監(jiān)測和報告制度;藥品調(diào)配和復(fù)核制度;藥品藥械保管和養(yǎng)護制度;醫(yī)護人員崗位責(zé)任制度;安全衛(wèi)生管理制度等。上述各項制度完備、合理、可行，且有相應(yīng)的執(zhí)行記錄。
3.藥品藥械購銷管理：我院由專業(yè)人員分任采購、質(zhì)量驗收等工作;能夠從合法生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)購進藥品及醫(yī)療器械，并與供貨企業(yè)簽定質(zhì)量協(xié)議，具有合法票據(jù);驗收人員能夠嚴(yán)格按照制定的出入庫驗收制度和操作程序驗收藥品藥械，保存有完整的購進驗收記錄。
4.藥局管理：我院設(shè)有綜合藥局，安全衛(wèi)生，標(biāo)志醒目;藥局劃分有相應(yīng)功能區(qū)域，做到藥品按劑型分類擺放，整齊有序;局內(nèi)設(shè)有防鼠及防蚊蟲設(shè)施;藥劑人員在調(diào)劑處方時能嚴(yán)格審核，按照調(diào)劑制度和操作規(guī)范進行調(diào)配，并按要求每日檢查藥品，如遇破損或過期藥品報由專人統(tǒng)一處理，并仔細登記。
5.藥庫管理：我院藥庫分區(qū)鮮明合理，藥品存放距離適宜，能按要求分類、分劑型在常溫下存放藥品;管理人員能嚴(yán)格按要求保管藥品;藥品出庫時遵循“先入先出”原則，記錄完整。
以上即為我院藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全工作的現(xiàn)有情況，在今后的.工作中,我們將會進一步完善。
元謀縣醫(yī)藥有限責(zé)任公司第八門市部，根據(jù)元謀縣醫(yī)保中心要求 ，結(jié)合年初《定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》認(rèn)真對照量化考核標(biāo)準(zhǔn)，組織本店員工對上半年來履行《服務(wù)協(xié)議》工作開展情況做了逐項的自檢自查，現(xiàn)將自檢自查情況匯報如下：
基本情況：我店經(jīng)營面積80平方米，實現(xiàn)銷售任務(wù) 萬元，其中醫(yī)保刷卡 萬元，目前經(jīng)營品種3000多種，經(jīng)營醫(yī)療器材 10 多種，保健品 20 多種，藥店共有店員2人，其中，從業(yè)藥師1人，藥師協(xié)理1人。
自檢自查中發(fā)現(xiàn)有做得好的一面，也有做得不足之處。優(yōu)點：
(1)嚴(yán)格遵守《中華人民共和國藥品管理法》及《楚雄州城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療和療保險暫行規(guī)定》;
(2)認(rèn)真組織和學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，正確給參保人員宣傳醫(yī)保政策，沒有出售任何其它不符合醫(yī)�；鹬Ц斗秶奈锲�;
(3)店員積極熱情為參保人員服務(wù)，沒有出售假劣藥品，至今無任何投訴發(fā)生;
(4)藥品擺放有序，清潔衛(wèi)生，嚴(yán)格執(zhí)行國家的藥品價格政策，做到一價一簽，明碼標(biāo)價。
存在問題和薄弱環(huán)節(jié)：
(1)電腦技術(shù)使用掌握不夠熟練，特別是店內(nèi)近期新調(diào)入藥品品種目錄沒能及時準(zhǔn)確無誤維護進電腦系統(tǒng);
(2)在政策執(zhí)行方面，店員對相關(guān)配套政策領(lǐng)會不全面，理解不到位，學(xué)習(xí)不夠深入具體，致使實際上機操作沒有很好落實到實外;
(3)服務(wù)質(zhì)量有待提高，尤其對剛進店不久的新特藥品，保健品性能功效了解和推廣宣傳力度不夠;
(4)對店內(nèi)設(shè)置的醫(yī)保宣傳欄，更換內(nèi)容不及時。
針對以上存在問題，我們店的整改措施是：
(1)加強學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，經(jīng)常組織好店員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)知識、知法、守法;
(2)提高服務(wù)質(zhì)量，熟悉藥品的性能，正確向顧客介紹醫(yī)保藥品的用法、用量及注意事項，更好地發(fā)揮參謀顧問作用;
(3)電腦操作員要加快對電腦軟件的使用熟練操作訓(xùn)練。
(4)及時并正確向參保人員宣傳醫(yī)保政策，全心全意為參保人員服務(wù)。
最后希望上級主管部門對我們藥店日常工作給予進行監(jiān)督和指導(dǎo)，多提寶貴意見和建議。謝謝!
醫(yī)院自查報告14
一、自查理由：
本次自查是為了了解醫(yī)院中存在的問題，并加以改善，以提供更好的醫(yī)療服務(wù)。
二、自查工作：
1. 醫(yī)療設(shè)施：對醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施進行自查，評估設(shè)施安全可靠程度，是否符合相關(guān)規(guī)定。
2. 醫(yī)護人員：對醫(yī)院的'醫(yī)護人員進行自查，評估醫(yī)護人員的專業(yè)素質(zhì)和態(tài)度，是否符合相關(guān)規(guī)定。
3. 藥品管理：對醫(yī)院的藥品管理進行自查，評估藥品管理是否符合相關(guān)規(guī)定。
三、結(jié)論及建議
經(jīng)過本次自查工作，我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施和藥品管理還存在問題，醫(yī)護人員的職業(yè)素質(zhì)和態(tài)度需要進一步提高。我們建議醫(yī)院加強醫(yī)療設(shè)施的管理和維護，制定更為嚴(yán)格的藥品管理制度，加強對醫(yī)護人員的職業(yè)教育和管理，以提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和管理水平。
醫(yī)院自查報告15
根據(jù)衛(wèi)生局關(guān)于創(chuàng)建平安醫(yī)院的安排意見，我們結(jié)合本醫(yī)院的具體實際，按照年初的創(chuàng)建工作部署扎扎實實的開展了創(chuàng)建工作，取得了顯著成效，現(xiàn)將我院的創(chuàng)建工作匯報如下:
1.加強醫(yī)院普法教育工作，切實地提高職工法制觀念。新到崗人員進行崗前法制教育，按年初工作計劃實施，如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，《護士管理條例》、《藥品管理法》全院職工每年兩次集中法制知識培訓(xùn)，切實提高職工的遵紀(jì)守法觀念。
2、加強醫(yī)院安全工作，切實地保護了職工和患者安全。加強對院內(nèi)各部位的安全檢查，消除隱患。我院每每季度定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，〔如藥庫、病房，鍋爐房等)，對消防設(shè)施進行定期維護更換，確保消防器材的完好。抓好水、電、暖、煤氣以及醫(yī)療器械的安全使用，加強消防安全設(shè)施的維護，檢查，做好安全消防工作。嚴(yán)格落實科室安全責(zé)任制，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。制定人防、物防、技防應(yīng)急措施，確保全院無重大責(zé)任事故。
3、認(rèn)真化解和處置各種突發(fā)事件和矛盾糾紛，切實維護了醫(yī)院的穩(wěn)定。制定了處置重大突發(fā)事件的預(yù)案.對政治性事件、群體性上訪事件、群體性中毒事件、意外傷亡事件和不可預(yù)測的事件等制訂了相應(yīng)的預(yù)案，井報據(jù)情況的.不斷變化及時修訂完善。認(rèn)真做好和妥善處置因醫(yī)院改革，部分職工的院內(nèi)不同分工牽涉到個人利
益帶來的各種矛盾事件。各分管院長具體負責(zé)各分管科室的創(chuàng)建工作，及時地妥善處置了各種突發(fā)事件，把不穩(wěn)定隱患消除在萌芽狀態(tài)，攔藏于院內(nèi)，把不穩(wěn)定帶來的負面影響降低到最低程度。
四、保障措施
1、建立組織，加強領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院組織成立由院長任組長各分管負責(zé)各科室的副院長為副組長的“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了有關(guān)職能科室的具體職責(zé)任務(wù)。將創(chuàng)建活動列入年度考核重要內(nèi)容，對成績突出的科室和個人給予衷彰獎勵，對措施不利、失職續(xù)職的，嚴(yán)肅追究責(zé)任。以平安醫(yī)院創(chuàng)建活動的深入開展，來扣動醫(yī)院各項工作達到一個新的水平。
2、明確目標(biāo)，落實職責(zé)。具體目標(biāo)是通過本院開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院的活動，努力確保職工的生命和財產(chǎn)安全，確保正常的診療秩序，確保醫(yī)院穩(wěn)定，以院長為第一責(zé)任人，本著各科室成員負責(zé)好自己科室的原則，與科室責(zé)任人簽訂了創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的目標(biāo)貴任書，確保職貴能層層落實。目前，我院的創(chuàng)建工作己初見成效，但是我們深知“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建不是一朝一夕的事，而是需要在創(chuàng)建過程中不斷完善，不斷創(chuàng)新的長久性工作，我院將保持己 取得的成績，繼續(xù)努力，為創(chuàng)建平安醫(yī)院做出自己應(yīng)有的貢獻。
【醫(yī)院自查報告】相關(guān)文章：
醫(yī)院自查報告12-14
醫(yī)院自查報告10-11
醫(yī)院年檢自查報告02-21
醫(yī)院廉潔自查報告02-28
醫(yī)院巡查自查報告03-16
醫(yī)院藥品自查報告10-10
大型醫(yī)院自查報告01-22
醫(yī)院醫(yī)療自查報告01-24
醫(yī)院醫(yī)保自查報告10-27