一、高度重視，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
根據(jù)《市人力資源和社會保障局關(guān)于開展社會保險財政補(bǔ)助資金專項(xiàng)檢查工作的通知》的工作部署和要求。成立了以局長為組長，分管副局長為副組長，中層干部為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在我局征繳股，具體組織實(shí)施此項(xiàng)工作，確保工作取得實(shí)效，達(dá)到預(yù)期目的。
二、召開專題會議，扎實(shí)貫徹執(zhí)行
3月18日下午3時，全局干部職工召開了醫(yī)療保險財政補(bǔ)助資金自查專題會議。會上，分管副局長組織學(xué)習(xí)了《市人力資源和社會保障局開展社會保險財政補(bǔ)助資金專項(xiàng)檢查工作的通知》(宜人社函〔2014〕62號)和《市人力資源和社會保障局開展2014年社保基金現(xiàn)場監(jiān)督工作的通知》兩個文件;主要領(lǐng)導(dǎo)就此項(xiàng)工作作了具體安排，要求全局干部職工高度重視此項(xiàng)工作，扎實(shí)開展自查，認(rèn)真核對數(shù)據(jù)，梳理情況，查找問題，分析原因，及時整改，做好迎接省人社廳的抽查。
三、制定措施，扎實(shí)開展專項(xiàng)自查工作
按照市局文件精神，結(jié)合我局實(shí)際情況，制定了我局醫(yī)療保險基金財政補(bǔ)助資金自查實(shí)施方案，將任務(wù)分解到征繳股、支付股、財務(wù)組及辦公室，就財政補(bǔ)助資金申請和分配機(jī)制，2012年、2014年中省市縣各級財政補(bǔ)助資金數(shù)額、構(gòu)成及到賬情況，資金分配去向及劃撥時間，未及時劃撥到位的資金數(shù)額及原因，支付待遇結(jié)算中是否存在虛報冒領(lǐng)、擠占挪用等違法違規(guī)問題及其他相關(guān)相關(guān)工作逐項(xiàng)分配到股室，逐項(xiàng)進(jìn)行自查，對各項(xiàng)數(shù)據(jù)和補(bǔ)助資金與縣財政部門進(jìn)行嚴(yán)格核對，對存在的問題進(jìn)行梳理，分析原因提出整改方案，不斷完善各項(xiàng)制度，確保各級財政補(bǔ)助資金的安全使用。
四、自查情況
我縣各級財政醫(yī)療保險基金補(bǔ)助資金主要涉及到城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險各級財政補(bǔ)助資金是每年6月底(因居民醫(yī)�；鹗巧夏�9-12月份征收次年醫(yī)�；�)，我局根據(jù)我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的實(shí)際參保情況，上報當(dāng)年度參保人數(shù)和各級財政應(yīng)承擔(dān)的補(bǔ)助資金，由縣財政局統(tǒng)一上報各級財政部門，對當(dāng)年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的應(yīng)補(bǔ)助資金進(jìn)行申報和補(bǔ)助。具體補(bǔ)助情況為：
1、2012年居民醫(yī)療保險的補(bǔ)助到位情況:
截止2012年6月底，城鎮(zhèn)居民參保人數(shù)為21484人。各級財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為：中央為156元/人，省為58.7元/人，縣為25.3元/人。中央應(yīng)補(bǔ)助資金335.15萬元，已到位425.95萬元，超撥90.8萬元(其中含2011年超撥60.05萬元);省級應(yīng)補(bǔ)助資金126.11萬元，已到位資金126.11萬元(含2011年超撥56.23萬元);縣級應(yīng)補(bǔ)助資金54.36萬元，2012年實(shí)際補(bǔ)助41.56萬元，2011年超撥12.8萬元，2012年縣級配套資金54.36萬元已全部到位。
2、2014年居民醫(yī)療保險的補(bǔ)助到位情況：
截止2014年6月底，城鎮(zhèn)居民參保人數(shù)為29297人，個人參保繳費(fèi)收入為256.9萬元。各級財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為：中央為188元/人，省為63.3元/人，縣為28.7元/人。中央應(yīng)補(bǔ)助資金550.7836萬元，已到位373.24萬元，2012年超撥90.8萬元，實(shí)際應(yīng)補(bǔ)助86.7436萬元;省級應(yīng)補(bǔ)助資金185.45萬元，已到位資金185.45萬元;縣級應(yīng)補(bǔ)助資金84.0824萬元，2014年縣級配套資金84.0824萬元已全部到位。
3、各級財政補(bǔ)助資金申請和分配機(jī)制情況：
每年6月底(因居民醫(yī)�；鹗巧夏�9-12月份征收次年醫(yī)保基金)，我局根據(jù)我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的實(shí)際參保情況，上報當(dāng)年度參保人數(shù)和各級財政應(yīng)承擔(dān)的補(bǔ)助資金，以紙質(zhì)和電子文檔兩種形式上報縣財政局，由縣財政局統(tǒng)一上報各級財政部門，對當(dāng)年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的應(yīng)補(bǔ)助資金進(jìn)行申報;各級財政部門經(jīng)過審核后將補(bǔ)助資金劃撥到地方財政，由我局通過縣政府財政管理信息系統(tǒng)劃撥到縣財政局社會保障基金財政專戶，進(jìn)行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金待遇支付和門診費(fèi)分配使用。
4、檢查發(fā)現(xiàn)的虛報冒領(lǐng)、擠占挪用等違法違規(guī)問題及處理情況：我局在日常檢查中采取抽查、走訪參保病人等諸多方式進(jìn)行檢查，未發(fā)現(xiàn)虛報冒領(lǐng)的現(xiàn)象;我局和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)未發(fā)現(xiàn)擠占挪用等違法違規(guī)現(xiàn)象。下一階段我局將繼續(xù)加強(qiáng)力度對虛報冒領(lǐng)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)擠占挪用等違法違規(guī)行為的督導(dǎo)，做到早發(fā)現(xiàn)，及時處理、及時整改，杜絕此類現(xiàn)象的發(fā)生。
五、2014年基本醫(yī)療保險基金收支情況及基金決算中異常問題
(一)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險
1、2014年度基本醫(yī)療保險本年收入合計26391300.99元。其中：統(tǒng)籌金收入12064071.4元,個人帳戶金收入14327229.59元，利息收入610593.31元。基本醫(yī)療保險收入同比2012年25974125.68元增加了1.6%，基本醫(yī)療保險年末參保人數(shù)19597人，比2012年的19585人增加了12人。
2、基本醫(yī)療保險2014年支出26661211.83元,其中:統(tǒng)籌金支出13117176.69元，個人帳戶金支出13080035.14元，上解調(diào)劑金支出464000.00元。比2012年的支出28692871.6減少了2031659.77元，減少比例為7.6%。
3、基本醫(yī)療保險基金2014年收支結(jié)余-269910.84元，年末滾存結(jié)余18115205.84元。
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