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醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報(bào)告

時(shí)間:2023-03-01 17:54:36 自查報(bào)告 我要投稿

醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報(bào)告(精選13篇)

  工作在不經(jīng)意間已經(jīng)告一段落了,回想這段時(shí)間以來的工作詳情,有收獲也有不足,是時(shí)候仔細(xì)地寫一份自查報(bào)告了。來參考自己需要的自查報(bào)告吧,以下是小編精心整理的醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報(bào)告,僅供參考,歡迎大家閱讀。

醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報(bào)告(精選13篇)

  醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報(bào)告 篇1

  關(guān)于開展春節(jié)前醫(yī)療質(zhì)量安全專項(xiàng)檢查的通知精神,我院對(duì)醫(yī)療質(zhì)量安全,重點(diǎn)圍繞“十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度”的落實(shí)情況,進(jìn)行了全面的自查自糾,現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下:

  1、院、科二級(jí)的醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任明確,科室各項(xiàng)規(guī)章制度、人員職責(zé)及工作流程落實(shí)到位。科主任作為科室第一責(zé)任人,能嚴(yán)把關(guān)科室醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量及手術(shù)質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、病歷書寫質(zhì)量、各種檢查等環(huán)節(jié)質(zhì)量,使得一系列醫(yī)療質(zhì)量與安全等核心內(nèi)容得到落實(shí),加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理和醫(yī)患溝通,嚴(yán)防醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。形成了一套較為完善的醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系。

  2、規(guī)范醫(yī)療行為,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)和醫(yī)療法規(guī)學(xué)習(xí),真正做到合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費(fèi),切實(shí)減輕群眾負(fù)擔(dān)。

  3、醫(yī)技科室制度落實(shí)到位,保障醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。各項(xiàng)管理制度明確,有完善的放射診斷,機(jī)器設(shè)備專人負(fù)責(zé),維護(hù)、保養(yǎng)、檢查、登記記錄在案;醫(yī)技人員固定,相關(guān)人員持證上崗;各檢驗(yàn)專業(yè)組嚴(yán)格遵照相關(guān)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行室內(nèi)、室間質(zhì)控。配備了必要的安全設(shè)備和個(gè)人防護(hù)用品,醫(yī)療廢棄物、廢水有專人嚴(yán)格按相關(guān)規(guī)定處理。以達(dá)到臨床合理、規(guī)范的目的。

  4、完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理各項(xiàng)內(nèi)容。優(yōu)化門(急)診服務(wù)流程,對(duì)患者提供健康教育和指導(dǎo);保障患者安全;對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分工,同時(shí)做好高危人群墜床與跌倒的評(píng)估,完善安全措施,減少墜床與跌倒事件的發(fā)生,發(fā)生不良事件及時(shí)進(jìn)行上報(bào);責(zé)任護(hù)士能夠全面履行包括病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)和健康教育等職責(zé),在護(hù)理過程中,盡心盡職護(hù)理患者。

  5、嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)管理制度,積極推進(jìn)臨床合理用藥。建立完善了《抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)制度》等一系列規(guī)章制度,從制度上確保抗菌藥物整治工作落到實(shí)處。實(shí)現(xiàn)了醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)和藥師調(diào)劑權(quán)管理,杜絕違規(guī)越級(jí)處方的出現(xiàn)。嚴(yán)格落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度,加強(qiáng)了對(duì)重點(diǎn)科室和重點(diǎn)病種的用藥合理性點(diǎn)評(píng)。

  6、醫(yī)療廢棄物管理規(guī)范有序。醫(yī)院成立醫(yī)療廢物管理委員會(huì),建立健全了醫(yī)療廢物管理制度醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散應(yīng)急預(yù)案等一系列規(guī)章制度,并能夠根據(jù)新的要求進(jìn)行及時(shí)的更新、修訂和完善;負(fù)責(zé)醫(yī)廢收集的人員經(jīng)專業(yè)培訓(xùn),能夠熟練掌握醫(yī)廢管理相關(guān)要求,醫(yī)療廢物收集專職人員防護(hù)設(shè)施齊全。醫(yī)療廢物嚴(yán)格分類、定點(diǎn)放置,標(biāo)識(shí)醒目。規(guī)范處置,污水污物排放符合要求。處置室和搶救室。備有足夠數(shù)量的防護(hù)用品,手衛(wèi)生及消毒設(shè)施齊全。

  7、毒麻精藥品實(shí)行五專管理:專人保管,專柜加鎖,專用處方,專賬、專冊(cè)。藥品庫房配備保險(xiǎn)柜存儲(chǔ)毒麻藥品,雙人雙鎖管理,建立專帳,專人負(fù)責(zé),帳物相符。由取得麻、精藥品處方權(quán)資格的.執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具處方,按照《處方管理辦法》要求進(jìn)行開具。按照要求收回用后的毒麻藥品注射劑空安瓿,并按規(guī)定進(jìn)行記錄。

  8、儀器設(shè)備檢查使用正常,均在安全使用年限范圍,其電壓、相位符合要求,均有接地裝置。設(shè)備運(yùn)行環(huán)境清潔、干燥,房間環(huán)境符合設(shè)備使用要求。操作人員經(jīng)崗前培訓(xùn)后持證上崗。儀器設(shè)備有定期性能檢測記錄。

  存在的問題:

  1、某些醫(yī)療管理制度還有落實(shí)不夠的地方。個(gè)別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識(shí)不夠高,對(duì)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制度、病例討論制度等核心制度有時(shí)不能很好的落實(shí),病例討論還有應(yīng)付的情況。

  2、抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的想象。個(gè)別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理,普通感冒也使用抗生素。

  3、住院病歷書寫中還存在一些問題:病程記錄中對(duì)修改的醫(yī)囑、陽性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析,查房內(nèi)容分析少,過于形式化;病歷均為打印,復(fù)制粘貼后未及時(shí)查對(duì),姓名、住院號(hào)不相符等情況依然存在。

  4、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)不強(qiáng),工作中時(shí)有“生冷硬”現(xiàn)象,醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差,法律意識(shí)淡薄,醫(yī)患溝通技巧不夠,對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)不足,造成醫(yī)患溝通不夠到位。

  整改措施:

  1、進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育,提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識(shí)。

  2、加大監(jiān)督檢查力度,保證核心制度的落實(shí)。

  3、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理。

  4、進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)道德教育,切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。

  通過這次醫(yī)療安全大檢查的全面落實(shí),不僅使我們對(duì)全院安全隱患進(jìn)行了及時(shí)的糾正和防范,同時(shí)也使我們充分認(rèn)識(shí)到在醫(yī)院管理的各個(gè)環(huán)節(jié)中應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注和需要持續(xù)改進(jìn)的問題。只有注重細(xì)節(jié)管理,強(qiáng)化細(xì)節(jié)標(biāo)準(zhǔn),防漏補(bǔ)缺,嚴(yán)防死守,才能確保醫(yī)療質(zhì)量,確保安全生產(chǎn),推動(dòng)我院醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展。

  醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報(bào)告 篇2

  為給患者提供安全、有序的就醫(yī)環(huán)境,增強(qiáng)醫(yī)院安全保障能力,我院采取有力措施深化安全生產(chǎn)工作,如強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)、普及安全生產(chǎn)知識(shí)、增強(qiáng)全院職工的安全意識(shí)、定期開展專項(xiàng)檢查等,及時(shí)消除了安全隱患,F(xiàn)就我院安全生產(chǎn)工作匯報(bào)如下:

  一、強(qiáng)化安全生產(chǎn)責(zé)任

  我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視安全工作,進(jìn)一步落實(shí)“一崗雙責(zé)”制,將安全生產(chǎn)工作納入醫(yī)院管理的重要內(nèi)容,已形成主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓,分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,各崗位專業(yè)一起抓,齊抓共管模式。

  一是進(jìn)一步完善工作機(jī)制。為加強(qiáng)管理,我院完善了《醫(yī)院安全生產(chǎn)管理制度》、《醫(yī)院安全生產(chǎn)檢查制度》、《醫(yī)院安全生產(chǎn)獎(jiǎng)懲制度》、《消防安全預(yù)案》、《非醫(yī)療安全隱患防范措施》、《突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》、《特種儀器、設(shè)備管理、使用制度》、《安全生產(chǎn)崗位職責(zé)》等一系列規(guī)章制度,并根據(jù)崗位特點(diǎn)及存在的安全隱患,出臺(tái)了《安全管理制度和崗位安全責(zé)任制度》;院長親自部署工作,按照醫(yī)院責(zé)任分工,責(zé)成分管領(lǐng)導(dǎo)組織相關(guān)科室,召開安全生產(chǎn)專題會(huì)議,落實(shí)具體工作,并成立安全檢查組,定期開展安全生產(chǎn)專項(xiàng)檢查。

  二是加強(qiáng)宣傳教育。為加強(qiáng)安全生產(chǎn)教育,提高全院職工的責(zé)任意識(shí),醫(yī)院開展“安全月”活動(dòng),召集相關(guān)科室人員從消防安全、設(shè)備安全、醫(yī)療安全等方面進(jìn)行集中學(xué)習(xí),特別是特種作業(yè)人員進(jìn)行宣傳教育和培訓(xùn),提高職工安全生產(chǎn)的意識(shí)和能力。為加強(qiáng)輿論引導(dǎo),營造氛圍,制作了安全教育展示板,向廣大醫(yī)務(wù)人員發(fā)放安全手冊(cè),利用院內(nèi)宣傳平臺(tái)傳播安全常識(shí),做到時(shí)時(shí)教育、時(shí)時(shí)警戒。

  三是落實(shí)責(zé)任分工。為了進(jìn)一步落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制,層層落實(shí)責(zé)任,院長與各科室負(fù)責(zé)人分別簽定了安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書,從而使職責(zé)明確,責(zé)任到人,收到了良好的效果。

  四是加強(qiáng)總值班及安保人員的管控力度。為提高值班人員安全防范意識(shí)及責(zé)任意識(shí),我院進(jìn)一步完善了總值班制度,保持總值班電話24小時(shí)暢通,對(duì)總值班人員及安保人員進(jìn)行了專門培訓(xùn),提升總值班人員對(duì)應(yīng)急狀況的應(yīng)對(duì)和處理能力。

  二、積極開展專項(xiàng)檢查

  結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況,在責(zé)任科室定期自檢自查的`基礎(chǔ)上,院長先后帶領(lǐng)分管醫(yī)療工作和安全生產(chǎn)工作的副院長,以及責(zé)任科室,開展醫(yī)療安全、消防安全、電梯安全、設(shè)備設(shè)施安全等專項(xiàng)檢查6次,對(duì)存在的安全隱患及時(shí)消除。

  一是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全。醫(yī)療質(zhì)量的醫(yī)院各項(xiàng)工作的重中之重,醫(yī)院為加強(qiáng)質(zhì)控管理,由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部定期深入臨床進(jìn)行檢查,包括病歷、核心制度落實(shí)、抗菌藥物使用、院感等方面,整改存在的問題,努力避免醫(yī)療質(zhì)量缺陷和醫(yī)療安全隱患的發(fā)生。院長還定期深入臨床開展業(yè)務(wù)查房,現(xiàn)查房已基本覆蓋全院,進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范,嚴(yán)查質(zhì)量環(huán)節(jié),提高了臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)核心制度的重視度,進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員的診療行為。同時(shí),在院長還對(duì)臨床科室的治療室、搶救室、庫房的藥品器械、一次性耗材、辦公用品、庫存物品等進(jìn)行了全面排查,共發(fā)現(xiàn)問題13處,由責(zé)任科室及時(shí)反饋,并加強(qiáng)整改。

  二是開展大排查活動(dòng),確保消防安全。為加強(qiáng)使用、存儲(chǔ)的易燃易爆化學(xué)物品及各類電氣設(shè)備等科室的管理,醫(yī)院開展了“消防安全大排查大整治活動(dòng)”,制定了專題活動(dòng)方案,并組織重點(diǎn)部門、重點(diǎn)崗位人員召開會(huì)議部署要求;截止目前,我院對(duì)門診內(nèi)科綜合樓,急診外科樓火災(zāi)報(bào)警、滅火系統(tǒng)等消防設(shè)備的配備和完好度進(jìn)行檢查,安裝消防卷簾,更換消防指揮臺(tái)、報(bào)警器、滅火器等防火設(shè)施,組織消防演練1次;在院長組織相關(guān)科室開展的專項(xiàng)檢查中,發(fā)現(xiàn)外科樓2-5層北側(cè)防火門采用石膏封堵,未達(dá)到防火耐火極限標(biāo)準(zhǔn),防火分隔作用小,內(nèi)科樓透析室兩處防火門開啟方向與疏散標(biāo)志相反,同時(shí)還查出個(gè)別安全應(yīng)急照明、疏散指示標(biāo)識(shí)損壞等隱患問題,我院已責(zé)成責(zé)任整改完畢,但現(xiàn)已符合標(biāo)準(zhǔn)。

  三是加強(qiáng)重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)部門管理,確保醫(yī)療器械、特種設(shè)備的安全。組織器械科、總務(wù)科等重要科室對(duì)各自轄區(qū)內(nèi)的重要部位設(shè)施進(jìn)行了安全管理檢查。特種設(shè)備、設(shè)施的操作人員均持證上崗,并按國家《特種設(shè)備安全管理法》的有關(guān)規(guī)定,辦理資質(zhì)證件及審驗(yàn)合格證明書;器械科重點(diǎn)對(duì)高壓氧艙等大型設(shè)備進(jìn)行檢查,使其安全標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到國家要求。在檢查過程還對(duì)通風(fēng)通道的開放,制氧機(jī)房工具鐵柜擺放等問題進(jìn)行整改,達(dá)到了安全標(biāo)準(zhǔn)要求;同時(shí)以植入人體高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械及對(duì)生命支持的相關(guān)設(shè)備作為重點(diǎn)對(duì)象,加強(qiáng)準(zhǔn)入、驗(yàn)收及日常管理。建立了重大與關(guān)鍵設(shè)備事故應(yīng)急預(yù)案,成立搶修小組,定期開展應(yīng)急搶修演練,強(qiáng)化事故應(yīng)急搶修技能;總務(wù)科針對(duì)供熱設(shè)備、供電設(shè)備、壓力容器、壓力管道等設(shè)專人看管,并定期維護(hù)保養(yǎng),嚴(yán)明安全生產(chǎn)責(zé)任,堅(jiān)持“三下”檢查,嚴(yán)格查處“三違”,消除安全隱患。

  四是提高安全責(zé)任意識(shí),確保電梯、基礎(chǔ)設(shè)施及建筑安全。為提高電梯安全使用意識(shí),組織導(dǎo)診員、電梯員、維修員等開展電梯安全培訓(xùn),進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)和安全意識(shí);制作電梯安全使用警示板,張貼在電梯和扶梯明顯位置;對(duì)全院電梯、扶梯進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng),確保安全運(yùn)行。加強(qiáng)對(duì)全院電路、電線、變電所的檢查,發(fā)現(xiàn)存在線圈過熱、溫度過高等隱患,并根據(jù)問題進(jìn)行整改;由于急診樓、外科樓樓體建設(shè)時(shí)間較長,是醫(yī)院重點(diǎn)維護(hù)對(duì)象,對(duì)墻體、屋頂?shù)燃訌?qiáng)維修以保證樓體安全,同時(shí)對(duì)存在安全隱患部位張貼明顯標(biāo)識(shí),派專人管理。

  此外,我院還對(duì)就醫(yī)秩序、治安秩序、車輛使用等加強(qiáng)安全管理,對(duì)財(cái)務(wù)科、藥劑科、機(jī)房等重點(diǎn)科室加強(qiáng)防盜防泄密管理,對(duì)醫(yī)療、醫(yī)技使用的各類放射性、生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的安全保管和使用進(jìn)行檢查和整改。

  三、建立長效機(jī)制

  在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下,我院堅(jiān)持邊檢查邊整改、以檢查促整改的方式,取得了顯著成效,做到了“三到位”,即組織領(lǐng)導(dǎo)到位、檢查到位、整改到位。通過安全生產(chǎn)檢查,能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并整改我院存在的問題,消除安全隱患,將不安全因素消滅在萌芽期。

  安全生產(chǎn)工作任重而道遠(yuǎn),在今后的工作中,我院將鞏固“三到位”成果,建立自檢自查長效機(jī)制,繼續(xù)加大宣傳,全面落實(shí)安全生產(chǎn)法規(guī)力度,增強(qiáng)全院職工的安全意識(shí),抓好重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的安全工作,為患者營造安全的診療環(huán)境。

  醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報(bào)告 篇3

  為進(jìn)一步加強(qiáng)我院信息系統(tǒng)的安全管理,增強(qiáng)信息安全保密意識(shí),提高信息安全水平,根據(jù)《關(guān)于&次;& times我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,成立了專門的管理機(jī)構(gòu),召開了相關(guān)部門負(fù)責(zé)人會(huì)議,深入學(xué)習(xí)并認(rèn)真貫徹文件精神,充分認(rèn)識(shí)到開展網(wǎng)絡(luò)和信息安全自查的重要性和必要性,并對(duì)自查工作做了詳細(xì)部署。主管院長負(fù)責(zé)安排和協(xié)調(diào)相關(guān)檢查部門,并對(duì)檢查項(xiàng)目進(jìn)行監(jiān)督。建立健全醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全保密責(zé)任制和相關(guān)規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行網(wǎng)絡(luò)信息安全保密規(guī)定,對(duì)醫(yī)院各部門網(wǎng)絡(luò)信息安全進(jìn)行專項(xiàng)檢查,F(xiàn)將自查情況報(bào)告如下:

  一、醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的基本情況

  我院信息管理系統(tǒng)實(shí)施于& times& times年&次;& times月乘& times& times& times& times科技股份有限公司升級(jí)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))。升級(jí)后的前臺(tái)維護(hù)由我們的技術(shù)人員負(fù)責(zé),后臺(tái)維護(hù)和外部事故處理由& times& times& times& times科技有限公司技術(shù)人員負(fù)責(zé)。

  二、自檢工作

  1.機(jī)房安全檢查。機(jī)房安全主要包括消防安全、用電安全、硬件安全、軟件維護(hù)安全、門窗安全和防雷安全。醫(yī)院信息系統(tǒng)服務(wù)器機(jī)房嚴(yán)格按照機(jī)房標(biāo)準(zhǔn)建設(shè),工作人員堅(jiān)持每天定點(diǎn)檢查。系統(tǒng)服務(wù)器、多端口交換機(jī)、路由器都有UPS電源保護(hù),可以保證設(shè)備在停電3小時(shí)的情況下正常運(yùn)行,不會(huì)因?yàn)橥蝗煌k姸鴵p壞。

  2.局域網(wǎng)安全檢查。主要包括網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、密碼管理、IP管理、存儲(chǔ)介質(zhì)管理等。HIS系統(tǒng)的操作人員,每個(gè)人都有自己的登錄名和密碼,并被賦予相應(yīng)的操作權(quán)限,不得使用他人的操作賬戶,賬戶實(shí)行“誰使用,誰管理,誰負(fù)責(zé)”管理系統(tǒng)。醫(yī)院內(nèi)局域網(wǎng)有固定的IP地址,由醫(yī)院統(tǒng)一分配管理。未經(jīng)允許不能添加新IP,未分配的IP不能接入醫(yī)院局域網(wǎng)。我們局域網(wǎng)內(nèi)所有電腦的USB接口都是完全封閉的,有效避免了外部介質(zhì)(如u盤、移動(dòng)硬盤)造成的中毒或泄露。

  3.數(shù)據(jù)庫安全管理。我院采取以下數(shù)據(jù)安全措施:

  (1)將要保護(hù)的部分與數(shù)據(jù)庫中的'其他部分分開。

  (2)采用授權(quán)規(guī)則,如賬號(hào)、密碼、訪問控制方式等。

  (3)數(shù)據(jù)庫賬戶密碼由專人管理和維護(hù)。

  (4)數(shù)據(jù)庫用戶必須每6個(gè)月更換一次密碼。

  (5)服務(wù)器采用虛擬化管理,當(dāng)當(dāng)前服務(wù)器出現(xiàn)問題時(shí),及時(shí)切換到另一臺(tái)服務(wù)器,保證客戶端業(yè)務(wù)的正常運(yùn)行。

  三、應(yīng)急響應(yīng)

  我院HIS系統(tǒng)服務(wù)器運(yùn)行安全穩(wěn)定,配有大型UPS電源,在大規(guī)模停電的情況下,可以保證服務(wù)器運(yùn)行6小時(shí)左右。我院的HIS系統(tǒng)剛剛升級(jí)上線,服務(wù)器沒有出現(xiàn)過度停機(jī)。但醫(yī)院已經(jīng)制定了應(yīng)急預(yù)案,對(duì)收費(fèi)操作人員和護(hù)士進(jìn)行了培訓(xùn)。如果醫(yī)院出現(xiàn)大規(guī)模長期停電,HIS系統(tǒng)無法正常運(yùn)行,將臨時(shí)啟動(dòng)人工收費(fèi)、記賬、配藥,確保診療活動(dòng)能夠正常有序進(jìn)行。當(dāng)HIS系統(tǒng)恢復(fù)正常工作時(shí),發(fā)票和費(fèi)用將被補(bǔ)充。

  四、存在問題

  我院網(wǎng)絡(luò)和信息安全工作做得認(rèn)真細(xì)致,從未發(fā)生過重大安全事故。所有系統(tǒng)運(yùn)行穩(wěn)定,所有業(yè)務(wù)都能正常運(yùn)行。但自查也發(fā)現(xiàn)不足,如醫(yī)院信息技術(shù)人員不足,信息安全力量有限,信息安全培訓(xùn)不全面,信息安全意識(shí)不夠,個(gè)別科室維護(hù)信息安全缺乏主動(dòng)性和自覺性;應(yīng)急演習(xí)發(fā)展不足;機(jī)房條件差;個(gè)別部門電腦設(shè)備配置低,服務(wù)周期長。

  瘋后應(yīng)加強(qiáng)信息技術(shù)人員的培訓(xùn),提高信息安全的技術(shù)水平,加強(qiáng)全院員工的信息安全教育,提高維護(hù)信息安全的主動(dòng)性和自覺性,加大醫(yī)院信息化建設(shè)的投入,加強(qiáng)計(jì)算機(jī)設(shè)備的配置,進(jìn)一步提高工作效率和系統(tǒng)運(yùn)行的安全性。

  醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報(bào)告 篇4

  根據(jù)西衛(wèi)計(jì)生辦發(fā)[20xx]132號(hào)文件的通知精神,我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,召開相關(guān)部門負(fù)責(zé)人會(huì)議,深入學(xué)習(xí)貫徹文件精神,充分認(rèn)識(shí)開展網(wǎng)絡(luò)和信息安全自查工作的重要性和必要性,對(duì)自查工作進(jìn)行了詳細(xì)部署,主管院長負(fù)責(zé)安排信息安全自查工作,并認(rèn)真記錄自查中發(fā)現(xiàn)的問題,及時(shí)整改,F(xiàn)將我院信息安全自查情況報(bào)告如下:

  一、網(wǎng)絡(luò)安全管理:

  我院網(wǎng)絡(luò)分為互聯(lián)網(wǎng)和局域網(wǎng)(LAN),兩個(gè)網(wǎng)絡(luò)物理隔離,保證兩個(gè)網(wǎng)絡(luò)獨(dú)立、安全、高效運(yùn)行。關(guān)注“三大安全問題”檢查。

  1.硬件安全,包括防雷、防火、防盜、UPS電源連接等。醫(yī)院HIS服務(wù)器房嚴(yán)格按照機(jī)房標(biāo)準(zhǔn)建設(shè),工作人員堅(jiān)持日常巡查,消除安全隱患。HIS服務(wù)器、多端口交換機(jī)、路由器都有UPS電源保護(hù),在短時(shí)間斷電的情況下可以保證設(shè)備的正常運(yùn)行,防止設(shè)備因突然斷電而損壞。此外,局域網(wǎng)內(nèi)所有計(jì)算機(jī)的USB接口都是完全封閉的,有效避免了外部介質(zhì)(如u盤、移動(dòng)硬盤)造成的中毒或泄漏。

  2.網(wǎng)絡(luò)安全:包括網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、密碼管理、IP管理、互聯(lián)網(wǎng)行為管理;網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)包括合理的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、網(wǎng)絡(luò)連接的穩(wěn)定性和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備(交換機(jī)、路由器、光纖收發(fā)器等)的穩(wěn)定性。)HIS系統(tǒng)的操作人員,每個(gè)人都有自己的登錄名和密碼,并被賦予相應(yīng)的操作權(quán)限,不得使用他人的操作賬戶,賬戶實(shí)行“誰使用,誰管理,誰負(fù)責(zé)”管理系統(tǒng)。醫(yī)院內(nèi)的互聯(lián)網(wǎng)和局域網(wǎng)都實(shí)行固定IP地址,由醫(yī)院統(tǒng)一分配和管理。未經(jīng)許可不允許添加新的IP,未分配的IP無法訪問互聯(lián)網(wǎng)。

  二、數(shù)據(jù)庫安全管理:

  我院目前運(yùn)行的數(shù)據(jù)庫是醫(yī)院診療、定價(jià)、收費(fèi)、查詢、統(tǒng)計(jì)等業(yè)務(wù)正常運(yùn)行的基礎(chǔ)。為了保證醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)的正常高效運(yùn)行,數(shù)據(jù)庫安全管理是極其必要的。我院對(duì)數(shù)據(jù)安全采取了以下措施:(1)將需要保護(hù)的部分與數(shù)據(jù)庫的其他部分分開。(2)采用授權(quán)規(guī)則,如賬號(hào)、密碼、訪問控制方式等。(3)加密數(shù)據(jù)并將其存儲(chǔ)在數(shù)據(jù)庫中

  三、軟件管理:

  目前我院運(yùn)行的軟件主要分為三類:HIS系統(tǒng)、常用辦公軟件、殺毒軟件。HIS系統(tǒng)是我們?nèi)粘I(yè)務(wù)中最重要的軟件,是保證醫(yī)院診療活動(dòng)正常運(yùn)行的基礎(chǔ)。自20xx年上線以來,運(yùn)行穩(wěn)定,無重大安全問題,并根據(jù)業(yè)務(wù)需求不斷更新和豐富。對(duì)于新員工,上崗前會(huì)進(jìn)行培訓(xùn),講解HIS系統(tǒng)的操作流程和規(guī)范,包括安全知識(shí),確保在使用過程中不會(huì)出現(xiàn)重大安全問題。常用的辦公軟件由醫(yī)院信息部門統(tǒng)一安裝維護(hù)。反病毒軟件是保護(hù)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)免受病毒、特洛伊木馬、篡改、癱瘓、攻擊和泄漏的有效工具。所有電腦都安裝了正版殺毒軟件(瑞星殺毒軟件和360安全衛(wèi)士),定期更新病毒數(shù)據(jù)庫,確保殺毒軟件的`防御能力始終保持在較高水平。

  四、急診科:

  我院HIS系統(tǒng)服務(wù)器運(yùn)行安全穩(wěn)定,配有大型UPS電源,可保證服務(wù)器在大規(guī)模停電的情況下連續(xù)運(yùn)行八小時(shí)。雖然醫(yī)院的HIS系統(tǒng)長期運(yùn)行良好,服務(wù)器也很久沒有停機(jī),但醫(yī)院還是制定了應(yīng)急預(yù)案,培訓(xùn)了收費(fèi)操作人員和護(hù)士。如果醫(yī)院大規(guī)模長時(shí)間停電,HIS系統(tǒng)將無法正常工作,臨時(shí)啟動(dòng)人工收費(fèi)、記賬、配藥,確保診療活動(dòng)能夠正常有序進(jìn)行。當(dāng)HIS系統(tǒng)恢復(fù)正常工作后,將重新開具發(fā)票和藥品。

  總的來說,我院的網(wǎng)絡(luò)和信息安全工作非常成功,沒有發(fā)生重大安全事件。所有系統(tǒng)運(yùn)行穩(wěn)定,所有業(yè)務(wù)都能正常運(yùn)行。但自查也發(fā)現(xiàn)不足,如目前醫(yī)院信息技術(shù)人員少,信息安全力量有限;信息安全意識(shí)不夠,個(gè)別部門缺乏維護(hù)信息安全的主動(dòng)性和自覺性。今后要加強(qiáng)信息技術(shù)人員的培訓(xùn),進(jìn)一步提高信息安全技術(shù)水平;加強(qiáng)全院員工的信息安全教育,提高維護(hù)信息安全的主動(dòng)性和自覺性;加大醫(yī)院信息化建設(shè)投入,改善計(jì)算機(jī)設(shè)備配置,進(jìn)一步提高工作效率和系統(tǒng)運(yùn)行安全性。

  醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報(bào)告 篇5

  從9月20日開始,我院組織人員對(duì)校醫(yī)院安全工作進(jìn)行了自查,現(xiàn)將自查情況簡要報(bào)告如下:

  一、安全組織機(jī)構(gòu)已經(jīng)建立。我院成立了以朱挺院長為組長,分管安全副院長為副組長,由安全保衛(wèi)組、各科室組成的安全領(lǐng)導(dǎo)小組。形成了時(shí)時(shí)事事有人管安全的局面。

  二、安全管理規(guī)章制度已經(jīng)制定。包括安全責(zé)任制度、安全教育制度、安全技術(shù)措施、安全經(jīng)費(fèi)投入管理制度、安全值日制度、安全檢查制度。在內(nèi)的各項(xiàng)規(guī)章制度,把安全工作制度化、規(guī)范化。

  三、進(jìn)行了安全自查。

  安全自查活動(dòng)由朱院長帶隊(duì),各科室負(fù)責(zé)人參加,對(duì)我院各校區(qū)醫(yī)院的安全工作進(jìn)行了全面檢查:一是查思想,查各校區(qū)醫(yī)院負(fù)責(zé)人及員工是否樹立了“安全第一、預(yù)防為主”的思想,是否有把業(yè)務(wù)與安全工作對(duì)立起來的.思想。對(duì)查出的不正確思想現(xiàn)場加以解決;二是查現(xiàn)聲隱患,包括各門診、檢驗(yàn)室、藥房、藥庫、病房進(jìn)行了全面檢查,具體內(nèi)容有消防方面、水電、氧氣利用及一切設(shè)施。對(duì)在檢查中發(fā)現(xiàn)的隱患,如有的閘刀無蓋、有的物品放置擋住安全通道、安全標(biāo)識(shí)不醒目等,一一進(jìn)行了整改。三是召開了安全檢查總結(jié)會(huì),對(duì)校醫(yī)院的安全工作進(jìn)行了總結(jié)部署。

  四、今后幾點(diǎn)措施:

  一是教育全院員工牢固樹立“安全第一、預(yù)防為主”的指導(dǎo)思想,進(jìn)一步規(guī)范各項(xiàng)安全規(guī)章制度。

  二是定期檢查作為一項(xiàng)重要的制度。天天有檢查,各科室、各部門、各房間上班時(shí)看看有沒有不安全因素,下班再落實(shí)一遍;一星期一檢查。校醫(yī)院每星期一由分管安全副院長帶領(lǐng)各科室負(fù)責(zé)人對(duì)各校區(qū)醫(yī)院、各部門進(jìn)行一次安全檢查,現(xiàn)場解決存在的隱患。每月一檢查,每月初由朱院長帶隊(duì),安全領(lǐng)導(dǎo)小組成員參加,進(jìn)行一次大檢查,一季度一小結(jié),半年、年底分別進(jìn)行總結(jié)。

  三是近期內(nèi)投入一部分資金對(duì)校醫(yī)院安全設(shè)施進(jìn)行健全,如機(jī)械設(shè)備、消防器材、個(gè)人防護(hù)用品、化學(xué)醫(yī)藥用品等。

  醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報(bào)告 篇6

  督促、指導(dǎo)以“持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量,保障醫(yī)療安全”為主題的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)開展情況,20xx年2月21-18日,市衛(wèi)生局組織了有關(guān)專家分成三組,采取聽匯報(bào)、查資料、現(xiàn)場察看等方式,對(duì)全市二級(jí)綜合醫(yī)院開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)工作情況進(jìn)行了督導(dǎo)檢查,F(xiàn)將督查工作情況匯報(bào)如下。

  一、取得的主要成效

  各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局和醫(yī)療機(jī)構(gòu)高度重視“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng),都能夠按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署,突出重點(diǎn),攻堅(jiān)難點(diǎn),扎實(shí)開展活動(dòng),各項(xiàng)工作取得了明顯成效。

  (一)領(lǐng)導(dǎo)重視,周密部署

  各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局和醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子能認(rèn)真組織學(xué)習(xí)2011年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)方案,統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí),結(jié)合實(shí)際制定了本單位“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)方案,均成立了活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),明確職責(zé)分工,落實(shí)工作責(zé)任。建立了各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一把手負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制,確保了“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)取得實(shí)效。新干、吉水、萬安、遂川等縣結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際,制定了具體實(shí)施方案,在省廳出臺(tái)的便民惠民措施的基礎(chǔ)上,對(duì)便民惠民措施進(jìn)行了細(xì)化,開展了典型病例點(diǎn)評(píng)會(huì)。

  (二)統(tǒng)籌安排,全面推進(jìn)

  各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局和受檢醫(yī)院能在年底繁忙的工作中,克服諸多困難,為此次迎檢工作做了充分的準(zhǔn)備。各地各單位做到了“六個(gè)結(jié)合”,即將“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”與“抗菌藥物臨牀應(yīng)用專項(xiàng)整治”活動(dòng)、“三好一滿意”活動(dòng)、推進(jìn)重大公共民生工程、糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中突出問題專項(xiàng)治理活動(dòng)、平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)、發(fā)展提升年活動(dòng)相結(jié)合,統(tǒng)籌安排,全面推進(jìn)。

  (三)狠抓落實(shí),保證質(zhì)量

  1.醫(yī)療安全意識(shí)得到強(qiáng)化。多數(shù)醫(yī)院能對(duì)醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)療

  質(zhì)量、醫(yī)療安全教育和相關(guān)培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療安全責(zé)任意識(shí),強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,更新質(zhì)量安全觀念,提高質(zhì)量管理水平。永豐縣、縣、安?h、峽江縣人民醫(yī)院通過開展形式多樣的宣傳活動(dòng),有效地提高了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量、安全意識(shí)。

  2.基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)一步增強(qiáng)。多數(shù)醫(yī)院能夠嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度,規(guī)范臨牀診療行為;能夠堅(jiān)持以病人為中心,重視內(nèi)涵建設(shè),持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量;能夠開展醫(yī)務(wù)人員臨牀基本技能、臨牀檢驗(yàn)技能、醫(yī)院感染控制技能和病歷內(nèi)涵質(zhì)量培訓(xùn)與大比武活動(dòng),提高醫(yī)療隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)及基本技能,涌現(xiàn)出一批優(yōu)秀典型。泰和縣人民醫(yī)院醫(yī)院手術(shù)分級(jí)、醫(yī)生分級(jí)清晰,督查落實(shí)及處罰明確,病歷內(nèi)涵質(zhì)量較好,臨牀基本技能大比武活動(dòng)取得好成績。

  3.各項(xiàng)管理制度得到了完善和落實(shí)。多數(shù)醫(yī)院能夠結(jié)合本院實(shí)際,初步建立了科學(xué)、合理、操作性強(qiáng)的醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度及措施。永新縣、遂川縣、吉水縣人民醫(yī)院和市第一人民醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度健全,針對(duì)醫(yī)院薄弱環(huán)節(jié),突出重點(diǎn)和核心制度的完善和落實(shí)。

  4.羣眾的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)有所減輕。多數(shù)醫(yī)院能夠大力開展抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)、臨牀路徑管理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理工程、同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)和單病種費(fèi)用控制工作,推進(jìn)臨牀合理檢查、合理診療,減輕羣眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)?h人民醫(yī)院臨牀路徑管理工作扎實(shí);泰和縣、新干縣人民醫(yī)院抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)成效明顯;縣、泰和縣優(yōu)質(zhì)護(hù)理工程積極開展。

  5.羣眾滿意度不斷提高。多數(shù)醫(yī)院能較好地落實(shí)衛(wèi)生部《關(guān)于進(jìn)一步改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)管理工作的通知》和省廳出臺(tái)的醫(yī)療服務(wù)便民惠民十項(xiàng)措施,將改善人民羣眾看病就醫(yī)感受作為加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)工作的創(chuàng)新點(diǎn)和突破點(diǎn),有計(jì)劃、有重點(diǎn)地推進(jìn)了各項(xiàng)改善醫(yī)療服務(wù)的措施,較好地做到診療安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢,進(jìn)一步促進(jìn)了醫(yī)療服務(wù)水平的提高。

  二、存在的主要問題

  本次督查發(fā)現(xiàn),雖然通過“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng),全市二級(jí)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理水平有了很大提高,但同時(shí)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量仍然存在薄弱環(huán)節(jié),醫(yī)療安全仍然存在安全隱患。

  1.思想認(rèn)識(shí)有待強(qiáng)化。各地醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作水平還不均衡,少數(shù)地方衛(wèi)生行政部門重視程度不夠,“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)未落實(shí)到實(shí)際工作中,僅簡單地轉(zhuǎn)發(fā)了市衛(wèi)生局下發(fā)的實(shí)施方案,工作仍停留在文字層面。個(gè)別地方至檢查前,仍未組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展自查和督查工作。部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子對(duì)醫(yī)療質(zhì)量與安全工作認(rèn)識(shí)不足、重視不夠,班子沒有專題研究醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作,少數(shù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、安全管理相對(duì)比較薄弱。

  2.醫(yī)療核心制度落實(shí)有待加強(qiáng)。部分醫(yī)院在追求發(fā)展的過程中,單純地強(qiáng)調(diào)病源的增加、病牀的.擴(kuò)充、設(shè)備的投入、房屋設(shè)施的改善,忽視人才儲(chǔ)備及規(guī)范化培訓(xùn),核心制度的落實(shí)有待強(qiáng)化。疑難危重病例討論和死亡病例討論不及時(shí),死亡病例討論提出整改建議較少,結(jié)論性意見含糊不清;術(shù)前討論、評(píng)估和麻醉前評(píng)估執(zhí)行不好,針對(duì)性不強(qiáng),存在著較大的醫(yī)療質(zhì)量安全隱患。三級(jí)醫(yī)師查房制度、交接班制度等核心制度未得到有效落實(shí),流于形式;手術(shù)分級(jí)管理方面存在誤區(qū),未嚴(yán)格按照省廳手術(shù)分級(jí)管理規(guī)范和手術(shù)分級(jí)目錄進(jìn)行授權(quán)和動(dòng)態(tài)管理;“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)不規(guī)范;危重病人搶救預(yù)案、搶救設(shè)備和搶救藥品不全。

  3.抗菌藥物專項(xiàng)整治力度有待加大。部分醫(yī)院雖建立抗菌藥物專項(xiàng)整治管理小組,但分工不明確,整治工作沒有進(jìn)展要求,責(zé)任狀沒有根據(jù)不同科室制定不同的控制指標(biāo);清潔手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物仍偏高,抗菌藥物使用率高于衛(wèi)生部要求;抗菌藥物不合理選用較為突出,三代頭孢應(yīng)用率較高;分級(jí)目錄和分級(jí)管理三線人員設(shè)置不合理;抗菌藥物分級(jí)管理落實(shí)不到位,醫(yī)師有越權(quán)使用抗菌藥物現(xiàn)象;細(xì)菌耐藥監(jiān)測針對(duì)性不強(qiáng);住院患者微生物送檢培養(yǎng)不規(guī)范;手術(shù)后24小時(shí)停藥不達(dá)標(biāo),特別是骨科、心臟科及腦外科醫(yī)生24小時(shí)停藥存在顧慮,除應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)管包括獎(jiǎng)懲外,須加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)從學(xué)術(shù)上找到依據(jù)樹立信心。

  4.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有待加強(qiáng)。部分醫(yī)院護(hù)士對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵和實(shí)質(zhì)理解不充分,對(duì)責(zé)任制分工方式掌握不夠清楚,排班存在功能制分工現(xiàn)象,存在護(hù)理排班方式不能體現(xiàn)責(zé)任護(hù)士對(duì)患者的連續(xù)服務(wù);護(hù)理人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)不強(qiáng);護(hù)士對(duì)分管病人病情掌握不全面,基礎(chǔ)護(hù)理不到位;護(hù)理人員配備不足;個(gè)別病區(qū)患者需求與責(zé)任護(hù)士能力不符,內(nèi)容、理念滯后,未及時(shí)更新責(zé)任制整體護(hù)理要求;護(hù)士分層劃分標(biāo)準(zhǔn)、工作職責(zé)不清晰或部分職責(zé)重疊;護(hù)士長忙于事務(wù)性工作、責(zé)任護(hù)士依靠組長指導(dǎo)護(hù)理病人,形成各層級(jí)獨(dú)立管病人現(xiàn)象。

  5.診療行為和流程有待改善。部分醫(yī)院急診科布局及流程不合理,急診醫(yī)護(hù)人員流動(dòng)性大,人員配置少,急救設(shè)備陳舊,無觀察牀,心肺復(fù)蘇等基本技術(shù)操作掌握不熟練,存在醫(yī)療隱患;病理科所處區(qū)域不符合要求,布局不合理,缺少通風(fēng)排氣設(shè)施設(shè)備;消毒供應(yīng)中心布局不合理;“先診療后結(jié)算”有計(jì)劃、無落實(shí);預(yù)約掛號(hào)的比例不達(dá)標(biāo),無統(tǒng)一的住院患者陪檢系統(tǒng);危重病人標(biāo)識(shí)不清,對(duì)于手術(shù)病人無腕帶標(biāo)識(shí);臨牀路徑入徑率、變異率、完成率統(tǒng)計(jì)概念模糊,方法不統(tǒng)一、入組率低,管理上醫(yī)院層面與科室脫節(jié),對(duì)變異因素的評(píng)估分析及改進(jìn)不夠;一類技術(shù)審覈不規(guī)范,目錄不全,數(shù)目不清。

  6.醫(yī)院感染管理有待強(qiáng)化。部分醫(yī)院未設(shè)置獨(dú)立的醫(yī)院感染科,專職醫(yī)院感染管理人員不足,且大部分為護(hù)士編制,人員隸屬關(guān)系不明,嚴(yán)格按照規(guī)范開展工作有困難。部分醫(yī)院多重耐藥菌感染的病人隔離工作落實(shí)不好,多重耐藥菌的目標(biāo)性監(jiān)測和抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監(jiān)測以及針對(duì)醫(yī)院感染的高危環(huán)節(jié)、高危因素的監(jiān)測和臨牀干預(yù)工作開展不到位;部分縣級(jí)醫(yī)院未開展呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎感染、留置尿?qū)Ч芩旅谀虻栏腥、中心靜脈導(dǎo)管所致原發(fā)血源性感染的管理。少數(shù)醫(yī)院血液透析病房未嚴(yán)格劃分清潔區(qū)、相對(duì)污染區(qū)和污染區(qū),存在功能區(qū)域混用現(xiàn)象,未設(shè)置透析治療室。新生兒病區(qū)布局不合理,病牀設(shè)置密度過高,牀間距不符合規(guī)定;部分縣級(jí)醫(yī)院未開設(shè)ICU、新生兒病房,母嬰同室與新生兒室合二為一現(xiàn)象突出。未嚴(yán)格感染隔離分區(qū),新生兒病房沒有感染隔離病房,保護(hù)隔離措施不到位。

  7.醫(yī)院管理及學(xué)科建設(shè)有待加強(qiáng)。部分醫(yī)院管理制度不夠規(guī)范、不夠健全,缺少執(zhí)行過程記錄,無法對(duì)落實(shí)情況及效果進(jìn)行監(jiān)控;技術(shù)操作規(guī)程和各級(jí)人員崗位職責(zé)不夠清晰、不夠明確;對(duì)差錯(cuò)事故的總結(jié)分析及整改執(zhí)行較差;部分制度僅限于文字層面,沒有真正落實(shí)到實(shí)處;加牀現(xiàn)象嚴(yán)重,按照實(shí)際開放牀位計(jì)算,人員配置嚴(yán)重不足,醫(yī)務(wù)人員長期超負(fù)荷工作,安全隱患較大;大幅擴(kuò)張規(guī)模,但科室管理和醫(yī)療質(zhì)量存在滯后現(xiàn)象。部分醫(yī)院重視科室創(chuàng)收,弱化學(xué)科建設(shè)。少數(shù)醫(yī)院急診科、麻醉科存在設(shè)置牀位不夠,專業(yè)人員配備不足,專業(yè)知識(shí)和技術(shù)掌握不熟練,不能較好地完成急救和重癥搶救任務(wù);大部分縣級(jí)醫(yī)院未開設(shè)ICU病房和麻醉恢復(fù)牀。

  三、工作要求

  1.提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門和各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步增強(qiáng)開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”和“抗菌藥物臨牀應(yīng)用專項(xiàng)整治”等活動(dòng)的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性,克服厭戰(zhàn)情緒,緊密結(jié)合實(shí)際,認(rèn)真貫徹落實(shí)工作要求,出實(shí)招、求實(shí)效,推動(dòng)活動(dòng)不斷深入。

  2.重視宣傳,引導(dǎo)輿論。各級(jí)衛(wèi)生行政部門和各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要繼續(xù)與新聞媒體多溝通、多協(xié)商,大力宣傳醫(yī)院在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理、保證醫(yī)療安全、提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)等方面取得的新進(jìn)展、新經(jīng)驗(yàn),宣傳報(bào)道先進(jìn)人物、先進(jìn)事蹟,樹立先進(jìn)典型,為醫(yī)務(wù)工作者創(chuàng)造良好的醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境。

  3.夯實(shí)基礎(chǔ),重在落實(shí)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門和各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要針對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的普遍性問題,實(shí)行跟蹤問效,督促整改,做到“六個(gè)落實(shí)”,即落實(shí)整改事項(xiàng)、落實(shí)整改措施、落實(shí)整改時(shí)限、落實(shí)整改效果、落實(shí)承辦部門、落實(shí)責(zé)任人員,切實(shí)維護(hù)人民羣眾的就醫(yī)安全,逐步建立抓管理、促質(zhì)量、保安全的長效監(jiān)管機(jī)制,確保長抓不懈,抓出成效。

  醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報(bào)告 篇7

  為切實(shí)做好醫(yī)院后勤安全生產(chǎn)工作,有效防范和堅(jiān)決遏制事故發(fā)生,后勤辦按照院領(lǐng)導(dǎo)提出進(jìn)一步做好安全生產(chǎn)工作要求,后勤辦七月初開始對(duì)后勤辦各班組進(jìn)行了檢查安全責(zé)任和制度落實(shí)情況、安全宣傳教育和培訓(xùn)情況、落實(shí)安全責(zé)任和隱患整改情況、應(yīng)急預(yù)案制定和演練情況。具體情況匯報(bào)如下:

  一、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視,安全組織健全

  我院黨政部門領(lǐng)導(dǎo)歷年來重視安全生產(chǎn)工作,為保證“醫(yī)教研”水電氣供應(yīng),始終把后勤安全生產(chǎn)的放在第一位。做好了扎實(shí)的先期部署工作,通過對(duì)其他單位的安全生產(chǎn)事例進(jìn)行分析和教育,防范類似安全事故的再次發(fā)生。7月27日在醫(yī)院安全生產(chǎn)動(dòng)員會(huì)上,周勝華院長和徐軍美副院長做了重要講話,并結(jié)合實(shí)際對(duì)全院重點(diǎn)科室和主要中層干部進(jìn)行安全生產(chǎn)宣傳動(dòng)員和安全自查工作布置。

  后勤辦公室隨后緊急召開了班組長安全生產(chǎn)會(huì),傳達(dá)了周勝華院長和徐軍美副院長關(guān)于安全生產(chǎn)的重要講話。為做好今年酷暑期間后勤辦的安全生產(chǎn)工作,成立了由后勤辦主任周光明任組長,副主任盛暢、肖偉清、朱小旺副組長,辦公室技術(shù)人員和各班組長為成員的后勤安全生產(chǎn)管理小組。具體負(fù)責(zé)后勤辦各班組的安全生產(chǎn)、設(shè)備運(yùn)行,安全自查和督查等工作。并完善安全管理制度和突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。針對(duì)后勤班組生產(chǎn)特點(diǎn)編寫完善了<后勤辦管理制度和職責(zé)>文本。

  二、安全制度和責(zé)任的落實(shí)情況

  后勤辦在日常工作中對(duì)堅(jiān)持安全生產(chǎn)工作進(jìn)行的指導(dǎo)和監(jiān)督,并聯(lián)系后勤班組工作實(shí)際把安全生產(chǎn)工作制度化、巡視程序化、操作規(guī)章化來認(rèn)真要求。

  后勤辦各班組的安全生產(chǎn)管理制度備案存檔工作完整,各項(xiàng)制度健全,應(yīng)急預(yù)案完整,演練可行,各項(xiàng)操作規(guī)程考核效果較好,班組每位職工的`操作證、上崗證、個(gè)人照片和工作崗位均上墻公示。職工自覺遵守制度和規(guī)程內(nèi)容,無違章操作現(xiàn)象。

  后勤辦主任與生產(chǎn)一線各班組組長簽訂了《班組長安全生產(chǎn)責(zé)任書》,各班組負(fù)責(zé)人安全生產(chǎn)意識(shí)較強(qiáng),切實(shí)貫徹安全生產(chǎn),人人有責(zé)的思想,職工在自己崗位上認(rèn)真履行各自的安全生產(chǎn)職責(zé),為安全生產(chǎn)各項(xiàng)措施的落實(shí),提供了有力的保證。

  三、安全宣傳教育和培訓(xùn)情況

  后勤辦根據(jù)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的整體安排,組織開展了多種形式的宣教活動(dòng)。首先深入開展安全教育,通過召開安全生產(chǎn)會(huì)議等形式,宣傳和學(xué)習(xí)《安全生產(chǎn)法》等法律法規(guī)。其次大力推進(jìn)《院級(jí)、科級(jí)、班級(jí)》三級(jí)安全教育卡,去年至今,后勤辦總計(jì)先后進(jìn)行七次各種安全教育大會(huì),對(duì)全體后勤職工在安全用電和生產(chǎn)、特種工作安全、安全意外救治等方面進(jìn)行宣傳和教育。三是豐富宣傳活動(dòng)形式,通過組織職工進(jìn)行安全知識(shí)教育,參加消防安全演練并利用宣傳欄、橫幅、標(biāo)語等宣傳各種安全知識(shí)、及安全法規(guī)。使廣大后勤職工深入了解安全,廣泛重視安全,極大提高了全員安全生產(chǎn)意識(shí)。通過各種形式(警示牌、宣傳欄、標(biāo)語等)使職工明確自己崗位存在的危害因素及預(yù)防措施,明確在危害發(fā)生時(shí)的救護(hù)措施。培養(yǎng)職工熟練掌握小型工傷的緊急處理技能,將傷害控制在最小程度。使職工能夠熟練的使用勞動(dòng)衛(wèi)生防護(hù)用品,降低職業(yè)病危害,預(yù)防職業(yè)病的發(fā)生。使職工能在突發(fā)事故中正確熟練地采取自救和互救措施。

  四、應(yīng)急預(yù)案制定和演練情況

  為防止突發(fā)事故的產(chǎn)生,后勤安全生產(chǎn)管理小組制定了醫(yī)院大面積停電和停水的應(yīng)急預(yù)案。針對(duì)職工進(jìn)行了消防安全發(fā)事故預(yù)案的學(xué)習(xí),在學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上針對(duì)單位生產(chǎn)的特殊性,配合保衛(wèi)辦模擬了突發(fā)火災(zāi)消防演練。在演練上著重考察了職工應(yīng)對(duì)突發(fā)事故的能力、對(duì)突發(fā)事件的排查處理及人員自我防護(hù)措施等情況。通過實(shí)地開展應(yīng)急預(yù)案演練,提高職工和管理人員的安全思想意識(shí),使職工清楚認(rèn)識(shí)到了安全在生產(chǎn)上的重要性,增強(qiáng)了職工應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力,逐步健全和完善應(yīng)急救援預(yù)案,提高職工應(yīng)急處理及實(shí)地救援的技能。

  五、落實(shí)安全責(zé)任和隱患整改情況

  后勤安全生產(chǎn)管理小組按照醫(yī)院要求,分階段開展了兩次年度安全生產(chǎn)大檢查檢查出的各類隱患作出整改及治理方案,真正消除了事故隱患。每月進(jìn)行一次自查。對(duì)后勤辦生產(chǎn)范圍的設(shè)備、管道、安全防護(hù)裝置及平臺(tái)、爬梯、護(hù)欄、支架等防護(hù)設(shè)施的保養(yǎng)維護(hù)記錄齊全有效。電器設(shè)備、水管管道表面清潔,無破損、裂痕,無跑冒滴漏現(xiàn)象,各種閥門、儀表正常。各種安全消防設(shè)施配備齊全、合格有效,操作人員按規(guī)定穿戴勞保防用品。有毒有害場所設(shè)置事故柜存放的防護(hù)急救用品齊全有效,并進(jìn)行定期認(rèn)真檢查。

  電氣設(shè)備的安裝和維修,由電工操作,非電工不準(zhǔn)裝修電氣設(shè)備和線路,對(duì)易發(fā)生事故的電氣設(shè)備有專人管理,責(zé)任到人。電工人員作業(yè)時(shí)能夠按規(guī)定配備勞動(dòng)保護(hù)用品,按操作規(guī)程作業(yè),并定時(shí)檢查線路及一切電器設(shè)備,所有高壓危險(xiǎn)場所,都設(shè)置了防護(hù)設(shè)施和警示標(biāo)志,非電工作業(yè)人員嚴(yán)禁進(jìn)入配電房或電氣設(shè)備護(hù)欄內(nèi)、嚴(yán)禁私拉亂掛、嚴(yán)禁靠近高壓危險(xiǎn)場所。

  在自查過程中,我們堅(jiān)持安全第一、排除隱患的原則,如

 、匍T診污水站自查設(shè)備控制柜出現(xiàn)線路亂接觸器老化、絕緣不好等安全隱患,為保證安全設(shè)備重新購買。

 、谥醒肟照{(diào)機(jī)房自查電控柜內(nèi)接觸器、繼電器接觸不好。就安排技術(shù)人員對(duì)所有電控柜進(jìn)行人工除灰。對(duì)有問題的部件進(jìn)行維修、更換。

 、垭娫挵嘀骺仉娫垂瘛⒅鲾(shù)據(jù)交換機(jī)設(shè)備老化,安排將有故障的用戶板控制板分批送修,不允許“帶病”工作。

 、苠仩t房氣體報(bào)警控制器失靈,就立即通知新奧燃?xì)夤竞蛷S家進(jìn)行維修。

  下一步將針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)和可能出現(xiàn)的問題,認(rèn)真進(jìn)行全面排查,重點(diǎn)檢查安全制度是否落實(shí),安全措施是否到位,安全防護(hù)設(shè)施設(shè)備是否齊全完好,漏洞隱患是否糾正。

  為保證醫(yī)院后勤安全生產(chǎn),結(jié)合后勤辦實(shí)際增加以下舉措:

  1、醫(yī)院投資千多萬元積極配合長沙市電業(yè)局進(jìn)行醫(yī)院高壓雙線四電源入戶的論證和建設(shè)工作,通過拆除辦公樓配電間消除設(shè)備隱患和高壓電線整合,醫(yī)院變壓器總?cè)萘亢团潆娫O(shè)備安全等級(jí)將躍上一個(gè)新臺(tái)階。

  2、加強(qiáng)用電設(shè)備安全管理,在保證用電安全的前提下對(duì)全院購買的大功率設(shè)備進(jìn)行用電安全論證,為院領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)依據(jù)。并停止本部門非生產(chǎn)大功率用電設(shè)備的購買。

  3、酷熱期間為保證醫(yī)療科室用電安全,安排水電維修人員每周到科室進(jìn)行電氣設(shè)備檢查,并在安全巡視記錄本上做好檢查記錄和科室意見,要求水電班應(yīng)急維修電話保持24小時(shí)暢通。

  4、加強(qiáng)直飲水和二次供水的安全管理,為保證飲水安全,防止他人投毒破壞事件發(fā)生,直飲水機(jī)房和二次供水泵房進(jìn)水口安裝防盜門,禁止非工作人員進(jìn)入。每月配合長沙市疾控中心對(duì)醫(yī)院直飲水和二次供水進(jìn)行水質(zhì)化驗(yàn),保證職工和病友飲水安全。

  醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報(bào)告 篇8

  根據(jù)衛(wèi)生局安全生產(chǎn)會(huì)議精神要求,結(jié)合實(shí)際情況,我院及時(shí)召開會(huì)議,周密部署各項(xiàng)工作,立即對(duì)醫(yī)療安全,治療儀器、氧氣、鍋爐、高壓消毒鍋、配電室、電梯等水、電、氣設(shè)備,易燃易爆、毒麻藥品、消防安全、災(zāi)害性應(yīng)急預(yù)案等進(jìn)行了全面的自查自糾,現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下:

  一、 成立安全檢查領(lǐng)導(dǎo)小組,明確責(zé)任,狠抓落實(shí)。

  二、成立以院長為組長,各主管院長為副組長,各科室主任為組員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組。組織開展全體職工大檢查動(dòng)員會(huì),由安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組,逐項(xiàng)討論研究涉及安全的各種隱患,明確分工,責(zé)任到人,層層落實(shí)。按照“誰主管,誰負(fù)責(zé)”的原則,對(duì)自查內(nèi)容進(jìn)行梳理,將安全責(zé)任層層分解,逐一排查。對(duì)檢查出來的問題立即整改,整改方案和整改結(jié)果報(bào)安全檢查領(lǐng)導(dǎo)小組組長簽字。

  三、 各個(gè)領(lǐng)域,逐項(xiàng)排查

 。ㄒ唬 醫(yī)療安全。

  檢查“首診負(fù)責(zé)制”、“三級(jí)醫(yī)師查房制度”、“疑難病歷討論制度”、“會(huì)診制度”、“死亡病歷討論制度”等十五項(xiàng)醫(yī)療核心制度的落實(shí)情況,臨床路徑管理情況,檢查各項(xiàng)制度在實(shí)施過程中,是否根據(jù)“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”要求,加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理,從制度完善到職責(zé)落實(shí),從技術(shù)操作到病歷書寫、從藥物應(yīng)用到醫(yī)療廢物處理,檢驗(yàn)、放射、CT、超聲等都做了詳細(xì)的排查。其檢查結(jié)果如下:

  1、醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任明確,科室各項(xiàng)規(guī)章制度、人員職責(zé)及工作流程落實(shí)到位?浦魅巫鳛榭剖业谝回(zé)任人,能嚴(yán)把科醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量及手術(shù)質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、病歷書寫質(zhì)量、各種檢查等環(huán)節(jié)質(zhì)量,使得一系列醫(yī)療質(zhì)量與安全等核心內(nèi)容得到落實(shí),加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理和醫(yī)患溝通,嚴(yán)防醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。形成了一套較為完善的醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系。

  2、規(guī)范醫(yī)療行為,持續(xù)推進(jìn)臨床路徑管理。各科室能夠嚴(yán)格按照臨床路徑管理規(guī)范結(jié)合本科室實(shí)際情況下,遵照?qǐng)?zhí)行的病種治療模式,真正做到了合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費(fèi)。同時(shí)能夠?qū)ψ儺愐蛩剡M(jìn)行分析,討論導(dǎo)致變異的原因,提出整改意見,修正過程偏差,以達(dá)到終末管理向過程管理的轉(zhuǎn)變。

  3、醫(yī)技科室制度落實(shí)到位,保障醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。各項(xiàng)管理制度明確,有完善的放射診斷與手術(shù)、病理診斷或出院診斷對(duì)照資料與統(tǒng)計(jì),機(jī)器設(shè)備專人負(fù)責(zé),維護(hù)、保養(yǎng)、檢查、登記記錄在案;醫(yī)學(xué)影像科管理符合《放射診療管理規(guī)定》相關(guān)要求,醫(yī)技人員相對(duì)固定,相關(guān)人員持證上崗;檢驗(yàn)科嚴(yán)格執(zhí)行危急值上報(bào)制度,出現(xiàn)危急值后嚴(yán)格按照危急值處理程序?qū)?biāo)本、標(biāo)本采集、標(biāo)本運(yùn)送、標(biāo)本接收及標(biāo)本監(jiān)測進(jìn)行復(fù)核確認(rèn),并立即告知臨床,做以詳細(xì)的登記。檢驗(yàn)室嚴(yán)格遵照相關(guān)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行室內(nèi)、室間質(zhì)控。醫(yī)療廢棄物、廢水有專人嚴(yán)格按相關(guān)規(guī)定處理。

  4、完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理各項(xiàng)內(nèi)容。優(yōu)化門(急)診服務(wù)流程,推行“一站式服務(wù)”,能夠?qū)颊咛峁┙】到逃椭笇?dǎo),保障患者安全;在病區(qū)推行責(zé)任制整體護(hù)理工作模式,為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。護(hù)理人員全面履行護(hù)理職責(zé)。護(hù)士長每天評(píng)估科室重點(diǎn)患者,根據(jù)患者病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求等要素,對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分工,做到能級(jí)對(duì)應(yīng),同時(shí)做好高危人群墜床與跌倒的評(píng)估,完善安全措施,減少墜床與跌倒事件的發(fā)生,發(fā)生不良事件及時(shí)進(jìn)行上報(bào);責(zé)任護(hù)士能夠全面履行包括病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)和健康教育等職責(zé),在護(hù)理過程中,不依賴患者家屬或家屬自聘護(hù)工護(hù)理患者。積極開展延伸服務(wù),院科兩級(jí)能夠堅(jiān)持對(duì)出院患者進(jìn)行隨訪。

  5、嚴(yán)格執(zhí)行“抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)”,積極推進(jìn)臨床合理用藥。按照2013年抗菌藥物專項(xiàng)整治工作要求及院領(lǐng)導(dǎo)的安排,建立完善了《抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)制度》等一系列規(guī)章制度,從制度上確?咕幬镎喂ぷ髀涞綄(shí)處。實(shí)現(xiàn)了醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)和藥師調(diào)劑權(quán)計(jì)算機(jī)管理,杜絕違規(guī)越級(jí)處方的出現(xiàn)。特殊級(jí)抗菌藥物的使用實(shí)行審批會(huì)診制度。嚴(yán)格落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度,加強(qiáng)了對(duì)重點(diǎn)科室和重點(diǎn)病種的用藥合理性點(diǎn)評(píng)。

  6、醫(yī)療廢棄物管理規(guī)范有序。醫(yī)院成立醫(yī)療廢物管理委員會(huì),建立健全了醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散應(yīng)急預(yù)案等一系列規(guī)章制度,并能夠根據(jù)新的要求進(jìn)行及時(shí)的更新、修訂和完善;負(fù)責(zé)醫(yī)廢收集的人員經(jīng)專業(yè)培訓(xùn),能夠熟練掌握醫(yī)廢管理相關(guān)要求,醫(yī)療廢物收集專職人員防護(hù)設(shè)施齊全。醫(yī)療廢物嚴(yán)格分類、定點(diǎn)放置,標(biāo)識(shí)醒目。醫(yī)療廢物按規(guī)定雙層包裝、分類收集、密閉運(yùn)送、規(guī)范處置,污水污物排放符合要求。對(duì)感染性疾病科設(shè)立了獨(dú)立專用衛(wèi)生間、處置室和搶救室。備有足夠數(shù)量的.防護(hù)用品,手衛(wèi)生及消毒設(shè)施齊全。

  7、優(yōu)化服務(wù)流程、改善就診環(huán)境,方便患者就診。指導(dǎo)患者就診,有效維持就診秩序。急救綠色通道暢通,標(biāo)識(shí)清楚,急診科急救設(shè)備齊全,處于備用狀態(tài)。

  (二)毒麻精藥品。

  實(shí)行五專管理:專人保管,專柜加鎖,專用處方,專賬、專冊(cè)。藥品庫房配備保險(xiǎn)柜存儲(chǔ)毒麻藥品,雙人雙鎖管理,建立專帳,專人負(fù)責(zé),帳物相符。由取得麻、精藥品處方權(quán)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具處方,按照《處方管理辦法》要求進(jìn)行開具。按照要求收回用后的毒麻藥品注射劑空安瓿,并按規(guī)定進(jìn)行記錄。

 。ㄈ﹥x器設(shè)備。

  儀器設(shè)備檢查使用正常,均在安全使用年限范圍,其電壓、相位符合要求,均有接地裝置。設(shè)備運(yùn)行環(huán)境清潔、干燥,房間環(huán)境符合設(shè)備使用要求。操作人員經(jīng)崗前培訓(xùn)后持證上崗。儀器設(shè)備有定期性能檢測記錄。

  (四)消防安全。

  滅火器材和消防安全標(biāo)志完好情況,緊急疏散通道通暢;消防器材均在有效期內(nèi),可安全使用。同時(shí)保安科到每個(gè)科室進(jìn)行消防知識(shí)培訓(xùn),講解演示了消防栓、滅火器的使用;火災(zāi)發(fā)生時(shí)如何報(bào)警、自救和引導(dǎo)患者疏散;如何撲滅初期火災(zāi);強(qiáng)調(diào)消防通道的位置等知識(shí)。

 。ㄎ澹╁仩t、壓力容器

  鍋爐、高壓蒸汽滅菌器均在安全使用年限范圍,操作人員持證上崗,儀器設(shè)備日常保管、使用、登記、檢查與維護(hù)專人負(fù)責(zé),器械科定期檢查維修,目前所有壓力設(shè)備安全有效運(yùn)行,無安全隱患。鍋爐房內(nèi)通道暢通,無易燃、易爆等雜物堆放。

 。┧、電、氧等。

  水、電、氧、電梯等通路檢查合格,無安全隱患,科室應(yīng)急燈及時(shí)充電,擺放到位。

 。ㄆ撸┕密囕v。

  對(duì)我院的公用車輛進(jìn)行了嚴(yán)格的檢查和保養(yǎng),對(duì)急救車輛上的急救設(shè)備、急救藥品逐一排查,對(duì)過期的藥品進(jìn)行了更換。嚴(yán)格落實(shí)我院車輛管理,嚴(yán)禁酒后、疲勞駕車。

 。ň牛(zāi)害性事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

  組織全院職工學(xué)習(xí)災(zāi)害性應(yīng)急預(yù)案和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理流程,在保證日常醫(yī)療救治工作的同時(shí),確保能夠隨時(shí)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治工作。

  通過這次醫(yī)療安全大檢查的全面落實(shí),不僅使我們對(duì)全院安全隱患進(jìn)行了及時(shí)的糾正和防范,同時(shí)也使我們充分認(rèn)識(shí)到在醫(yī)院管理的各個(gè)環(huán)節(jié)中應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注和需要持續(xù)改進(jìn)的問題。只有注重細(xì)節(jié)管理,強(qiáng)化細(xì)節(jié)標(biāo)準(zhǔn),防漏補(bǔ)缺,嚴(yán)防死守,才能確保醫(yī)療質(zhì)量,確保安全生產(chǎn),推動(dòng)我院醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展。

  醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報(bào)告 篇9

  我院本著“醫(yī)療質(zhì)量第一、醫(yī)療安全第一”的宗旨,完善醫(yī)療質(zhì)量保障工作,落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,重點(diǎn)為首診負(fù)責(zé)制、各項(xiàng)醫(yī)護(hù)核心制度和費(fèi)用查詢制度。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)中自覺遵守有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度以及診療護(hù)理常規(guī)和醫(yī)療服務(wù)規(guī)范。加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練,嚴(yán)格操作規(guī)程,加強(qiáng)日常檢查及考核。要求醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)加強(qiáng)醫(yī)患溝通,隨時(shí)將病人的病情及診療情況告知病人或家屬。通過顯示屏和發(fā)放資料等形式及時(shí)公示相關(guān)醫(yī)療信息。醫(yī)院設(shè)立有投訴電話,對(duì)投訴問題進(jìn)行及時(shí)處理,保證公開、公平、公正。加強(qiáng)與派出所聯(lián)系,在醫(yī)院相關(guān)地點(diǎn)安置攝像頭。如發(fā)生糾紛,要盡可能對(duì)現(xiàn)場進(jìn)行錄音錄像。按時(shí)繳納醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),有效規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。

  一、自查情況

 。ㄒ唬┪以侯I(lǐng)導(dǎo)高度重視。做好宣傳動(dòng)員工作,明確各科人員工作目標(biāo)和任務(wù),實(shí)行責(zé)任追究制度。健全并落實(shí)了相關(guān)醫(yī)院管理及安全制度,遵守法律法規(guī),重點(diǎn)對(duì)臨床醫(yī)療、臨床護(hù)理、門急診、院感、藥事、影像等方面加強(qiáng)管理,定期檢查考核,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全。強(qiáng)化內(nèi)部安全管理,嚴(yán)格落實(shí)投訴和信訪處理制度,加強(qiáng)醫(yī)患交流,多為患者解決實(shí)際問題,和諧醫(yī)患關(guān)系,化解本不該有的矛盾,把無法化解的醫(yī)患糾紛納入法制化,規(guī)范化軌道,維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。

 。ǘ┳圆楹偷梅智闆r

  1、成立了活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組和工作機(jī)構(gòu)。明確了醫(yī)務(wù)人員的`目標(biāo)任務(wù),各項(xiàng)工作制度齊全,評(píng)價(jià)考核機(jī)制健全,定期開展專項(xiàng)檢查和考核,實(shí)行責(zé)任追究制度。

  2、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)和常規(guī),依法執(zhí)業(yè)。定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行法律法規(guī)和常規(guī)培訓(xùn)考核,醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)定,規(guī)范執(zhí)業(yè)。嚴(yán)格機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、人員準(zhǔn)入、技術(shù)準(zhǔn)入制度,無超范圍執(zhí)業(yè)和聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員現(xiàn)象。

  3、加強(qiáng)管理,改善醫(yī)療質(zhì)量。我院堅(jiān)持公益性質(zhì),健全了醫(yī)療質(zhì)量控制體系,嚴(yán)格落實(shí)質(zhì)量管理計(jì)劃,分析存在的問題和制定整改措施,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度,認(rèn)真履行崗位職責(zé),廉潔行醫(yī)。建立和落實(shí)了醫(yī)療質(zhì)量和安全管理工作獎(jiǎng)懲制度,公布投訴電話,制定醫(yī)院投訴管理制度,及時(shí)化解醫(yī)療糾紛。制定了醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置預(yù)案,積極應(yīng)對(duì)處理醫(yī)療糾紛,無群體性的事件發(fā)生。同時(shí),對(duì)每一起醫(yī)療糾紛都查找原因,按相關(guān)規(guī)定,嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任追究。

  4、和諧醫(yī)患關(guān)系。我院建立了醫(yī)患溝通制度,大力實(shí)行院務(wù)公開,及時(shí)發(fā)布有關(guān)醫(yī)療服務(wù)信息。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn),積極開展各項(xiàng)主題活動(dòng)。維護(hù)患者的知情權(quán),手術(shù)、麻醉、特殊檢查和治療、輸血及使用血液制品前必須獲得患者書面知情同意。實(shí)行一日清單制。

  二、存在的問題

  1.建立醫(yī)療安全信息平臺(tái)。

  2.探索醫(yī)療責(zé)任制度。二級(jí)以上醫(yī)院必須參加全省醫(yī)責(zé)險(xiǎn)統(tǒng);蛑贫瘸鲆荒陜(nèi)加入全省醫(yī)責(zé)險(xiǎn)統(tǒng)保計(jì)劃。

  3.醫(yī)療糾紛處理與人民調(diào)解等第三方調(diào)解機(jī)制的銜接,大力推進(jìn)三調(diào)解一保險(xiǎn)機(jī)制建設(shè)。

  4.強(qiáng)化院前急救服務(wù),完善院前急救醫(yī)療服務(wù)體系。

  5.建立健全的醫(yī)療糾紛第三方調(diào)節(jié)機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度。

  6.在國家醫(yī)療保險(xiǎn)制度新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度框架內(nèi),醫(yī)院是否建立與實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診制度與服務(wù)流程,推進(jìn)分級(jí)診療,暢通雙向轉(zhuǎn)診渠道,加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè),深化醫(yī)師多點(diǎn)職業(yè)。

  7.與急救中心建立聯(lián)動(dòng)協(xié)調(diào)制度不健全

  8.急診患者按病情輕重分級(jí)分類處置不完善

  9.投訴管理未納入醫(yī)院管理質(zhì)量安全管理體系

  10.開設(shè)簡易門診及與之配套的取藥窗口

  11.醫(yī)院未開展志愿者在醫(yī)院活動(dòng)

  三、改進(jìn)措施

  1、進(jìn)一步加強(qiáng)制度建設(shè),建立健全系列管理制度和安全制度,如法律法規(guī)和常規(guī)培訓(xùn)考核制度、投訴管理制度等,并讓人人知曉,督促落實(shí)到位。

  2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員三基學(xué)習(xí)考試,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員基本技能,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員基礎(chǔ)知識(shí),防止發(fā)生因理論知識(shí)缺乏或操作不當(dāng)引起的醫(yī)療糾紛和事故。

  3、經(jīng)常性地進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,強(qiáng)化醫(yī)院管理規(guī)范、科學(xué),保持醫(yī)務(wù)人員衣著整潔,用語文明,上班在崗,認(rèn)真負(fù)責(zé)履職。加強(qiáng)學(xué)習(xí),經(jīng)驗(yàn)交流,提高職工與病患者的溝通能力,加強(qiáng)與病人進(jìn)行溝通,多做細(xì)致耐心的解釋工作,消除不必要的醫(yī)療糾紛。

  4、通過宣傳欄等多種形式對(duì)醫(yī)療信息進(jìn)行及時(shí)公開,定責(zé)任人,定相關(guān)制度,保證能夠更新內(nèi)容,讓病患者能夠及時(shí)了解相關(guān)信息,避免因互不了解而發(fā)生糾紛。

  醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報(bào)告 篇10

  為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,按照《溧水區(qū)“加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè) 防范醫(yī)患糾紛”專項(xiàng)檢查月活動(dòng)方案》(溧衛(wèi)字[20xx]81號(hào))要求,20xx年9月,我局組織醫(yī)療、護(hù)理、院感專家,采取查閱臺(tái)賬、抽查病歷、現(xiàn)場查看等方式進(jìn)行了檢查。現(xiàn)將有關(guān)情況通報(bào)如下:

  一、已開展的工作

  區(qū)人民醫(yī)院每月對(duì)病歷進(jìn)行科室互查、隨機(jī)抽查、開展處方點(diǎn)評(píng)工作、進(jìn)行抗菌素合理使用檢查,制定?▓(bào)檢查結(jié)果,并通過大查房等形式檢查醫(yī)療措施落實(shí)情況,取得了一定效果。區(qū)中醫(yī)院及時(shí)開展醫(yī)患糾紛評(píng)判與分析工作,對(duì)預(yù)防醫(yī)患糾紛發(fā)生起到積極作用。

  二、存在問題

  (一)病歷質(zhì)量及管理

  1.在院運(yùn)行病歷管理不規(guī)范。多份在院病歷出現(xiàn)排序混亂、檢查報(bào)告單混夾的現(xiàn)象,甚至有入院一周的患者的檢驗(yàn)單還沒有及時(shí)粘貼。入院證用廢紙打印。區(qū)中醫(yī)院在院病歷中有缺少體溫單、醫(yī)囑單、醫(yī)患溝通記錄單的現(xiàn)象。

  2.對(duì)病歷書寫規(guī)范的理解和執(zhí)行不夠到位。大部分病歷住院記錄中對(duì)有鑒別診斷意義的陰性癥狀體癥描述欠缺或不夠;首次病程記錄對(duì)診斷依據(jù)的記錄或描述不夠規(guī)范,缺少鑒別診斷內(nèi)容。對(duì)異常的輔助檢查結(jié)果不重視,異常結(jié)果沒有分析、處理記錄;病程記錄中夾帶英文縮寫如:kcl。

  3.病歷內(nèi)涵質(zhì)量有待提高。三級(jí)查房制度內(nèi)涵質(zhì)量不高,上級(jí)醫(yī)師查房記錄流于形式,缺乏對(duì)病人個(gè)體診治方案等的針對(duì)性分析,缺乏指導(dǎo)意義;術(shù)前討論流于形式,沒有針對(duì)患者的手術(shù)指征、手術(shù)方式選擇的理由及術(shù)中、術(shù)后可能發(fā)生的情況及對(duì)策進(jìn)行討論;醫(yī)患溝通流于形式,對(duì)于病情的診斷、治療及預(yù)后、轉(zhuǎn)歸的交代過于簡單、格式化,沒有個(gè)性化體現(xiàn)對(duì)異常的輔助結(jié)果、入院后新增的診斷、重要的檢查治療措施等普遍缺乏溝通,病情的溝通不透徹、不清晰明了。

  4.拷貝現(xiàn)象普遍存在。如:上級(jí)醫(yī)生查房內(nèi)容與首次病程記錄幾乎雷同,有大篇幅拷貝現(xiàn)象;轉(zhuǎn)出記錄、轉(zhuǎn)入記錄中的病史記錄、體格檢查與首次病程記錄雷同,有拷貝現(xiàn)象;

  5.仍然存在重度缺陷病歷。非患者本人簽名的各類同意書缺少授權(quán)委托書或者受委托人員的'身份證明。

  (二)核心制度的落實(shí)

  1.交接班記錄不及時(shí)、不完整,甚至交接記錄空白。

  2.疑難危重病例及死亡病例討論制度落實(shí)不到位。大部分病區(qū)今年1至9月份討論記錄本空白甚至缺失。

  3.三級(jí)查房記錄過于簡單,缺乏分析,指導(dǎo)意義不大。對(duì)住院病人病史、病情、治療情況不夠深入、全面,對(duì)病人管理存在缺陷,安全意識(shí)淡薄。

  4.“危急值”報(bào)告制度未落實(shí)。病程記錄中未記載分析,沒有上級(jí)醫(yī)師查房記錄,沒有治療后的復(fù)查、處理記錄,診療過程中體現(xiàn)不出“危急值”的臨牀意義,對(duì)“危急值”不夠重視。

  (三)醫(yī)院感染管理

  醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性執(zhí)行效果不理想,少部分人員還沒有掌握標(biāo)準(zhǔn)洗手法。輸液室地面及門口可見棉簽、輸液貼。

  (四)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理

  未有效落實(shí)院、科兩級(jí)質(zhì)量管理工作。區(qū)中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)未按計(jì)劃組織定期檢查考覈,職能部門未定期下科室進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查。兩家區(qū)級(jí)醫(yī)院大部分臨牀科室未開展相應(yīng)的質(zhì)控活動(dòng),對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量未進(jìn)行有效管理。醫(yī)療質(zhì)量檢查、考覈結(jié)果未與績效考覈掛鉤。

  三、下一步工作建議

  (一)提高認(rèn)識(shí),完善院、科兩級(jí)質(zhì)量管理體系。健全院、科兩級(jí)質(zhì)量管理組織,院長是醫(yī)療安全工作的第一責(zé)任人,臨牀、醫(yī)技等各科室科主任和護(hù)士長是科室質(zhì)量管理第一責(zé)任人,要切實(shí)提高對(duì)醫(yī)療質(zhì)量工作重要性的認(rèn)識(shí),強(qiáng)化內(nèi)部監(jiān)督管理,充分調(diào)動(dòng)科室管理責(zé)任人的積極主動(dòng)性,將責(zé)任分工落實(shí)到每一個(gè)人。落實(shí)院、科兩級(jí)質(zhì)量管理制度,做到層級(jí)管理,責(zé)、權(quán)明確,嚴(yán)格考覈,使醫(yī)院逐步走向規(guī)范化、科學(xué)化管理的軌道。

  (二)強(qiáng)化質(zhì)量控制措施,加大督促考覈力度。狠抓醫(yī)務(wù)人員核心制度、“三基三嚴(yán)”及醫(yī)患溝通等知識(shí)培訓(xùn),做到人人熟悉醫(yī)療衛(wèi)生法律規(guī)章制度,人人掌握崗位基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能,人人注重醫(yī)患溝通。嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、術(shù)前討論制度等醫(yī)療核心制度,完善病人安全管理、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、不良事件報(bào)告、分級(jí)護(hù)理等規(guī)章制度,并抓好貫徹落實(shí)。明確各項(xiàng)醫(yī)療管理工作目標(biāo),制定考覈細(xì)則,形成不定期檢查和定期考覈的工作機(jī)制。

  (三)重視醫(yī)療質(zhì)量檢查、考覈結(jié)果的應(yīng)用,形成醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作機(jī)制。制訂醫(yī)療質(zhì)量管理考覈和獎(jiǎng)懲辦法,將醫(yī)療質(zhì)量檢查考覈結(jié)果與科室、個(gè)人的效益考覈、職稱聘用、年度考覈等掛鉤,獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。

  各醫(yī)院要針對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)和缺陷,舉一反三,認(rèn)真梳理,深究根源,制定切實(shí)可行的整改方案和措施,明確職責(zé)分工,落實(shí)目標(biāo)任務(wù),不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,更好地為羣眾健康服務(wù)。

  醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報(bào)告 篇11

  在10月1日國慶節(jié)到來之際,為加強(qiáng)醫(yī)院安全生產(chǎn)工作,促進(jìn)醫(yī)院全面健康發(fā)展,確保人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全,結(jié)合我院實(shí)際情況,做好我院安全生產(chǎn)、安全保衛(wèi)及消防安全工作,及時(shí)消除事故隱患,嚴(yán)格按要求進(jìn)行排查,認(rèn)真解決存在的問題。現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下:

  一、醫(yī)院組織行政及相關(guān)科室先后對(duì)醫(yī)院的各重點(diǎn)部位進(jìn)行了檢查,特別是供氧系統(tǒng)、各科室用電用水、高壓消毒鍋以及各科室急救藥品、毒麻藥品的管理、醫(yī)院新址工地的工程進(jìn)度、施工安全等工作進(jìn)行了檢查,同時(shí)要求所有科室進(jìn)行全面自查,查找安全隱患。

  二、醫(yī)院安全委員會(huì)組織健全,人員和責(zé)任明確,門診、急診等人員聚集場所安全,防火設(shè)施完好,疏散通道暢通,安排專人定期檢查我院消防通道,特別是夜間消防通道的安全暢通情況。組織全院職工學(xué)習(xí)消防知識(shí),提高職工的消防意識(shí),增強(qiáng)了火災(zāi)急救處理的能力,為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用;向到我院就醫(yī)的病人及陪護(hù)者介紹醫(yī)院情況和入院須知,科室主任、病房護(hù)士長負(fù)責(zé)組織本科室人員對(duì)在有氧氣的`病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護(hù)者進(jìn)行監(jiān)督和勸誡工作。

  三、成立安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組,制定完善的安全生產(chǎn)制度,健全安全生產(chǎn)管理體系,落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制。院部與各科室分別簽訂了安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書,按照誰主管誰負(fù)責(zé),誰出問題追究誰的原則,確保安全生產(chǎn)。

  四、醫(yī)院前后院安裝了24小時(shí)監(jiān)控設(shè)施,實(shí)行行政24小時(shí)帶班制度,做到技防、物防、人防有機(jī)結(jié)合。

  五、醫(yī)院要求全院所有科室制定每日巡查制度,及時(shí)排查各種安全隱患,做到發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理上報(bào)。

  六、加強(qiáng)醫(yī)院保安的管理,要求保安每天24小時(shí)在崗,每2小時(shí)全院巡查一圈。

  七、要求全院職工在國慶節(jié)放假期間要保持通訊暢通,在發(fā)生突發(fā)衛(wèi)生公共事件時(shí)做到隨叫隨到。在自查過程中,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)堅(jiān)持安全第一、嚴(yán)格排除隱患的原則,對(duì)各重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的排查,同時(shí)對(duì)各科室提出了具體要求要把安全工作放到第一位。

  醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報(bào)告 篇12

  根據(jù)XX政府相關(guān)文件和XXX衛(wèi)生局文件(縣衛(wèi)發(fā)【20XX】XXX號(hào))精神,切實(shí)加強(qiáng)秋冬季防火安全工作,結(jié)合我單位《XXX醫(yī)院深化消防安全五大活動(dòng)開展清剿火患實(shí)施方案》,深入推進(jìn)消防安全“大排查、大整治、大宣傳、大培訓(xùn)、大練兵”活動(dòng),現(xiàn)將我單位開展安全生產(chǎn)的自查工作匯報(bào)如下:

  一、目標(biāo)明確,思想統(tǒng)一

  我們單位及時(shí)組織職工召開了全體職工會(huì),統(tǒng)一了思想,突出消防工作擺位,將“清剿火患”作為維護(hù)社會(huì)形勢穩(wěn)定工程的重要工作來抓,科學(xué)謀劃、精心擺布,堅(jiān)持高規(guī)格、高標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施。

  二、組織到位,分工明確

  我們及時(shí)成立了“清剿火患”工作領(lǐng)導(dǎo)小組,石院長任組長,狄副院長任常務(wù)主任的組織機(jī)構(gòu)。對(duì)重點(diǎn)科室及環(huán)節(jié)進(jìn)行分工包干,安全責(zé)任到人。

  三、細(xì)化量化,全員參與

  我單位將清剿火患目標(biāo)任務(wù)細(xì)化量化,明確了檢查、排查、整治的工作任務(wù)和責(zé)任區(qū)域,做到不漏一個(gè)環(huán)節(jié)、不漏一個(gè)部位,嚴(yán)格實(shí)行兩個(gè)百分百,突出安全無小事的安全意識(shí)。

  四、機(jī)制明確,獎(jiǎng)罰分明

  我們要求職工不僅對(duì)各自宿舍及科室進(jìn)行細(xì)致的安全隱患排查,同時(shí)下班后對(duì)各自的家庭成員進(jìn)行必要的消防安全宣傳和排查,力爭將安全風(fēng)險(xiǎn)降低到零。對(duì)思想麻木、行動(dòng)不力的誡勉或接近處罰,對(duì)于工作積極主動(dòng)的進(jìn)行表揚(yáng)和嘉獎(jiǎng)。

  五、需改進(jìn)的`方面和整改措施

  經(jīng)過自查,我們發(fā)現(xiàn)我們門診的消防設(shè)備擺放的位置不科學(xué),應(yīng)盡量放置在固定順手處。同時(shí),我們消防設(shè)備數(shù)量略少,以后及時(shí)增添消防箱等設(shè)施。同時(shí),經(jīng)過自查,我們發(fā)現(xiàn)職工消防設(shè)備使用不規(guī)范、不熟練,我們已組織相關(guān)人員進(jìn)行了專業(yè)的培訓(xùn)和加強(qiáng)。

  通過本次自查活動(dòng),我們強(qiáng)化了安全意識(shí),通過了消防安全管理,今后我們要建立消防安全的長效機(jī)制,常抓不懈。

  醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報(bào)告 篇13

  按照縣衛(wèi)計(jì)局關(guān)于做好消防安全工作,確保人民群眾就醫(yī)安全等相關(guān)工作要求,我院對(duì)消防安全工作進(jìn)行了自查,現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下:

  一、建立健全組織,明確工作職責(zé)

  我院接到文件后,院領(lǐng)導(dǎo)立即召開會(huì)議,學(xué)習(xí)文件精神,提高認(rèn)識(shí),落實(shí)責(zé)任,認(rèn)真布置工作,確保醫(yī)院消防安全工作順利開展。

  消防安全是我院工作的重要內(nèi)容,是關(guān)系人民群眾財(cái)產(chǎn)安全的頭等大事。對(duì)此,我院成立以院長為組長,副院長為副組長,科室主任,護(hù)士長及總務(wù)科人員為成員的消防安全領(lǐng)導(dǎo)小組,由總務(wù)科全面負(fù)責(zé)日常的消防安全工作。建立健全包括消防安全教育、培訓(xùn)、檢查,安全疏散設(shè)施管理,用火、用電安全管理,易燃易爆危險(xiǎn)物品管理。

  二、加強(qiáng)了員工的消防安全教育培訓(xùn)工作

  醫(yī)院制訂安全教育培訓(xùn)計(jì)劃,定期對(duì)職工進(jìn)行安全教育,使醫(yī)護(hù)人員及全院職工了解本科室的火災(zāi)危險(xiǎn)性和防火措施,會(huì)報(bào)警,會(huì)使用滅火器材。掌握撲滅初起火災(zāi)和疏散病人的辦法。

  三、制定滅火和火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案

  根據(jù)醫(yī)院的'實(shí)際情況,制定滅火和火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案,明確滅火和疏散病人的要領(lǐng)及注意事項(xiàng)。

  四、對(duì)醫(yī)院整體消防情況進(jìn)行自查

  (一)醫(yī)院設(shè)有安全出口,樓內(nèi)走廊及出口無任何雜物,確保消防通道暢通。樓梯出口處設(shè)有“安全出口”的指示。

 。ǘ┫榔鞑呐鋫淝闆r:我院現(xiàn)有滅火器308個(gè),均處于正常可使用狀態(tài);消防栓76處,在可正常工作狀態(tài);自動(dòng)消防水泵3臺(tái),在正常工作狀態(tài)。

 。ㄈ┽t(yī)院用氧安全,嚴(yán)格按照氧氣操作規(guī)程進(jìn)行操作,氧氣瓶要樹立固定,氧氣瓶的開關(guān)、儀表均不漏氣,醫(yī)務(wù)人員要經(jīng)常檢查,保持氧氣瓶的潔凈和安全輸氧,還要隨時(shí)檢查用火、用電的安全情況。

  醫(yī)院對(duì)自查中的問題將近期進(jìn)行整改,并把消防工作放在重要位置,認(rèn)真處理好消防與效益的關(guān)系,讓全院職工都樹立起“防消”意識(shí),并且掌握消防安全知識(shí)。確保醫(yī)院無安全事故發(fā)生。

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