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外科自我鑒定15篇
正常來講,自我鑒定即為自我總結(jié),寫自我鑒定有利于我們工作能力的提高,不如靜下心來好好寫寫自我鑒定吧。自我鑒定怎么寫才是正確的呢?以下是小編幫大家整理的外科自我鑒定,歡迎大家分享。
外科自我鑒定1
實習是每個醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習階段,作為一個在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學(xué)者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫(yī)師、護士與患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認真的學(xué)習態(tài)度,積極參加病房所有的學(xué)習、醫(yī)療、討論等活動,從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度與消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對監(jiān)護室有所了解,工作起來得心應(yīng)手。特別安排專科疾病知識講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術(shù)后監(jiān)護。此外,還進行基礎(chǔ)護理方面帶教,如對病人術(shù)前教育、心理護理與生活護理。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義與重要性,它是直接反應(yīng)左心功能與衡量血容量的客觀標準,指導(dǎo)補液速度與評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:
、倭泓c的測定;
、谂P位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;
、鄄∪吮仨氃诎察o下測壓;
、軠y壓管必須保持通暢,確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;
、輵(yīng)用呼吸機peep時,必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師與我分別測壓,對比我測量的準確性。注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。
在進入臨床實習后,我往往把學(xué)習重心放在了操作上,而對理論學(xué)習與臨床思維的訓(xùn)練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習的.主要目的,手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變,我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個月的實習,使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護有所了解,基本掌握監(jiān)護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應(yīng)用與注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內(nèi)吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結(jié)等監(jiān)護技能。最后均能通過理論與操作技能考試。
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,先進電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用,這對護士也提出了更高的要求,不但要有高度的責任感,還要學(xué)習重癥監(jiān)護與重癥監(jiān)護的技能。我在胸心外科重癥病房的實習中掌握重癥監(jiān)護與重癥監(jiān)護技能,對臨床護理的整體素質(zhì)與業(yè)務(wù)水平有所提高。實習過程中,我了解操作的目的、意義,操作注意事項與操作不當?shù)奈:π,其次才知道有的操作必須親身體驗,才能掌握技巧,熟練掌握方法與技巧后才能在病人身上進行操作。
在實習當中。我始終以實事求是的觀點,嚴格要求自己,從一點一滴做起,因為這是對患者、對自己、對社會、對科學(xué)負責。
外科自我鑒定2
轉(zhuǎn)眼間,一個月的外科實習生涯已經(jīng)結(jié)束了。雖然這次實習有點累,但還是挺開心的。查房、換藥、寫病程記錄、跟手術(shù)、學(xué)出院總結(jié),每天生活在如此重復(fù)的忙碌中。在普通外科,早上7:30查房,然后換藥。;當然,手術(shù)最難的是跟手術(shù)。通常一站幾個小時,學(xué)習開實驗單、寫病歷、換藥、拆線、上手術(shù)等。
基本上是從零開始的,我第一次知道實施看似簡單的操作是如此的困難。雖然手術(shù)并不是每個人都積極上臺,但即使在舞臺上,它仍然有很長的知識,如切除甲狀腺、膽囊、脾臟、闌尾、大部分胃切除術(shù)、結(jié)腸癌治療等。我對腹腔鏡技術(shù)和介入治療有了新的認識。
在一個部門呆了很長一段時間后,我覺得每個人都真的像一個家庭,老師的關(guān)心和教學(xué),整個部門的合作,讓忙碌的工作變得充實和快樂。大多數(shù)外科醫(yī)生都是有氣質(zhì)的人,無論通常有多好,但做錯了什么,他們批評人們不要給你留下一點臉。手術(shù)后,它會玩,好像什么也沒發(fā)生。
醫(yī)生做手術(shù)壓力很大,尤其是手術(shù)不順利的時候,所以我能做的就是盡量不要犯錯誤,否則我真的想哭而不流淚,只能挨罵。我的老師,別人很好,很嚴格,教了我很多東西,耐心的.示范和解釋,年輕人很容易溝通。
在護理教師的精心指導(dǎo)和耐心指導(dǎo)下,通過半年多的護理實習,認真學(xué)習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),積極參加我院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓(xùn),多次參加護理人員學(xué)習。通過學(xué)習,我深刻認識到法律制度越來越完善,人民的法律觀念不斷增強。依法工作,依法維護其合法權(quán)益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質(zhì)量理念是全面、全過程滿足患者,這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)的更高、更新,豐富法律知識,提高安全意識,可以使護理人員了解、使用、減少醫(yī)療事故的發(fā)生。在一定程度上提高了理論水平和實踐水平。
在普通外科護理實習過程中,我嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊重老師,團結(jié)學(xué)生,關(guān)心病人,不遲到,不早退,工作扎實,努力實現(xiàn)護理工作標準化、技能服務(wù)質(zhì)量、基礎(chǔ)護理靈活、愛情活動、理論與實踐、理論學(xué)習計劃、重點、護理工作措施、記錄,實習期間,我們始終以愛、細心、耐心為基礎(chǔ),努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤,思考患者的想法,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。
在各部門的實習中,可以規(guī)范各種護理文件的撰寫,及時完成交接記錄,做好患者入院評估、護理和健康教育,做好各科常見病、多發(fā)病的護理工作,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,做好術(shù)前準備和指導(dǎo),完成術(shù)中、術(shù)后護理和觀察。在工作中,發(fā)現(xiàn)問題可以仔細分析,及時解決,熟練進行內(nèi)外、婦幼和重癥監(jiān)護。同時,我積極參與各種案例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富業(yè)務(wù)知識,通過學(xué)習,對整體護理技術(shù)和病房管理知識有更全面的了解和理解。
經(jīng)過半年多的實習,我的理論和實踐水平有所提高。在今后的工作中,我將繼續(xù)努力工作,牢記護士的職責,不斷加強思想學(xué)習和商業(yè)學(xué)習,全面提高綜合水平,為患者提供高質(zhì)量的服務(wù)。
以上是我個人實習的總結(jié)和評估。在今后的工作中,我將繼續(xù)努力工作,牢記護士的職責,不斷加強思想學(xué)習和商業(yè)學(xué)習,全面提高綜合水平,為患者提供高質(zhì)量的服務(wù)。
外科自我鑒定3
20xx年5月到20xx年12月是我在解放軍401醫(yī)院手外科進修學(xué)習的8個月,回味學(xué)習生活,不豐富但很充實,不依依不舍但回味無窮,不滿載而歸但不虛此行。在進修期間,遵守貴醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,尊敬領(lǐng)導(dǎo),團結(jié)同事,按章執(zhí)業(yè),按規(guī)操作,虛心向上級醫(yī)師及同行學(xué)習,持續(xù)加強理論知識的學(xué)習,閱讀了《皮瓣外科學(xué)》、《手外科手術(shù)學(xué)》、《骨科臨床解剖學(xué)》等專業(yè)書籍。成功完成對肌肉、神經(jīng)、血管系統(tǒng)構(gòu)建,對臂叢神經(jīng)損傷診斷分型治療有了更深的認知,培養(yǎng)成熟的手外科臨床思維。
能掌握手足顯微外科常見病的診治及相關(guān)手術(shù)操作,對手足顯微外科疑難復(fù)雜病癥有更深的認識;對復(fù)雜手外傷能準確及時判斷和制定相應(yīng)的治療方案。能完成斷指斷肢再植,手部常用局部皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)手部缺損,腹部皮瓣修復(fù)前臂、手部皮膚缺損,在上級醫(yī)生指導(dǎo)下能完成前臂及小腿常用局部帶蒂皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)手掌背部,足部皮膚缺損,很好協(xié)作上級醫(yī)師完成胸臍皮瓣、股前外皮瓣等皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)皮膚缺損創(chuàng)面、臂叢神經(jīng)損傷探查修復(fù)(健側(cè)頸7移位、膈神經(jīng)、副神經(jīng)轉(zhuǎn)位、o'berlin)、上肢神經(jīng)損傷功能重建、足趾移位手指再造術(shù)等手術(shù)。8個月的'進修雖短,但401手外科11樓嚴謹求精的治學(xué)精神和勤奮奉獻的工作作風會讓我受用一生。
外科自我鑒定4
實習是每個醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習階段,作為一個在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學(xué)者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫(yī)師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認真的學(xué)習態(tài)度,積極參加病房所有的學(xué)習、醫(yī)療、討論等活動,從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對監(jiān)護室有所了解,工作起來得心應(yīng)手。特別安排?萍膊≈R講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術(shù)后監(jiān)護。此外,還進行基礎(chǔ)護理方面帶教,如對病人術(shù)前教育、心理護理和生活護理。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接應(yīng)左心功能和量血容量的客觀標準,指導(dǎo)補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢,確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機peep時,必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓,對比我測量的準確性。注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。
在進入臨床實習后,我往往把學(xué)習重心放在了操作上,而對理論學(xué)習和臨床思維的訓(xùn)練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習的主要目的,手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很改變,我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個月的實習,使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護有所了解,基本掌握監(jiān)護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項,并能立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內(nèi)吸痰,護理記錄單的`書寫,出入量的總結(jié)等監(jiān)護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,先進電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用,這對護士也提出了更高的要求,不但要有高度的責任感,還要學(xué)習重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護的`技能。我在胸心外科重癥病房的實習中掌握重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護技能,對臨床護理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實習過程中,我了解操作的目的、意義,操作注意事項和操作不當?shù)奈:π,其次才知道有的操作必須親身體驗,才能掌握技巧,熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進行操作。
我相信,這次實習對我今后的工作有很的助。而在以后的工作中,我一定多和同學(xué)交流經(jīng)驗,多向領(lǐng)導(dǎo)請教,做一個救死扶傷的好醫(yī)生。
外科自我鑒定5
本人在外科實習期間,遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度,尊敬老師,工作積極,認真負責。熟悉掌握外科無菌技術(shù)操作,手術(shù)前備皮,術(shù)前術(shù)后護理,熟悉換藥,拆線,包扎,各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置,掌握了外科常見器械,物品的清潔消毒,污染敷料的'處理。希望在下一個科室學(xué)到更多知識,提高自己的能力。
帶教老師評語:該生在外科實習期間,嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,掌握了外科常見病的術(shù)前護理以及護理宣教,了解了心電監(jiān)護和各種儀器的使用,在帶教老師的指導(dǎo)下能完成各項技術(shù)操作,以及靜脈輸液,給氧,肌肉注射。科室考核成績:考核評定;良
婦科
實習內(nèi)容:掌握婦產(chǎn)科常見病的護理常規(guī)。
外科自我鑒定6
本人通過半年多的護理工作實習。在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下。認真學(xué)習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓(xùn),多次參加護理人員學(xué)習,通過學(xué)習使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的'需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生,理論水平與實踐水平有了一定提高。在實習過程中。
本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度。認真履行實習護士職責。嚴格要求自己。尊敬師長。團結(jié)同學(xué)。關(guān)心病人。不遲到。不早退。踏實工作。努力做到護理工作規(guī)范化。技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化;A(chǔ)護理靈活化。愛心活動經(jīng);。將理論與實踐相結(jié)合。并做到理論學(xué)習有計劃。有重點。護理工作有措施。有記錄。實習期間。始終以”愛心。細心。耐心”為基本。努力做到”眼勤。手勤。腳勤。嘴勤”。想病人之所想。急病人之所急。全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風,在各科室的實習工作中,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作,嚴格執(zhí)行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識,通過學(xué)習,對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
外科自我鑒定7
轉(zhuǎn)眼,一個月的外科實習生涯已告一個段落,雖然這段實習有點累,還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術(shù)、學(xué)出院小結(jié),每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過。在普外科,早上七點半就查房,之后換藥。;當然,在外科最苦的是跟手術(shù),往往一站就是好幾個小時,學(xué)習開化驗單,寫病歷,換藥、拆線、上手術(shù)等。
根本上都是從零開始,我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。手術(shù)雖然不是每個都積極上臺,即使跟臺看看還是很長見識的,切甲狀腺,切膽囊,切脾,切闌尾,胃大局部切除,結(jié)腸癌根治等等。對腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是我耳目一新。
在一個科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關(guān)心和教導(dǎo),整個科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。外科醫(yī)生大都是性情中人,平時再好,一但做錯事,他們批評起人來不給你留一點的面子。等做完手術(shù)后又會和嬉嬉鬧鬧,好象沒有什么事都沒有發(fā)生一樣。
醫(yī)生做手術(shù)時壓力很大,特別是手術(shù)不順利的時候,所以我所能做的僅僅是盡量不要犯錯,否則的話真是欲哭無淚,只有挨罵了。我的帶教老師,他人好又很嚴謹,教會了我不少東西,耐心的.示范講解,都是年輕人溝通起來很容易。
在護理帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,本人通過半年多的護理工作實習,認真的學(xué)習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),并積極參加我們醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓(xùn),屢次參加護理人員學(xué)習,通過學(xué)習使我深刻意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓患者滿意,這是人們對醫(yī)療護理效勞提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強平安保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實踐水平有了一定提高。
在普外科的護理實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作標準化,技能效勞優(yōu)質(zhì)化,根底護理靈活化,愛心活動經(jīng)常化,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習有方案,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為根本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)效勞,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。
在各科室的實習工作中,能標準書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作,嚴格執(zhí)行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識,通過學(xué)習,對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
通過半年多的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努 力,牢記護士職責,不斷加強思想學(xué)習與業(yè)務(wù)學(xué)習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)效勞。
以上是我的個人實習工作總結(jié)鑒定,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努 力,牢記護士職責,不斷加強思想學(xué)習與業(yè)務(wù)學(xué)習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)效勞。
外科自我鑒定8
兩個月的神經(jīng)外科實習生活轉(zhuǎn)眼就要過去了,這兩個月的時間讓我收獲頗豐。雖然每天都是忙忙碌碌,但是讓我覺得很充實,也學(xué)到了不少的東西。
神外的病種錯綜復(fù)雜,包括車禍等原因?qū)е碌母鞣N顱腦損傷,腦干損傷,脊柱損傷等等,很多病人都有神志不清,躁動,昏迷等的表現(xiàn),因此,不同于其他的外科科室,這里有專門的監(jiān)護室,收治那些危重病人。神外的手術(shù)特別多,而且基本上都是些大手術(shù),因此術(shù)后護理就顯得尤為重要,密切觀察生命體征,保持引流管的通暢,保持病人正確的體位,嚴格記錄出入量,這些都很重要,一絲也不能疏忽。
這兩個月的時間我主要學(xué)習了尿道口的護理,霧化吸入,膀胱沖洗等,短短的時間讓我感受到了科室的溫暖,對待病人就像對待自己的親人,就拿早晨掃床來說,認真觀察病人有無不適,床鋪是否保持清潔,及時更換污染的床單,幫助病人翻身,保持舒適的體位,我想很多時候,我們對病人的服務(wù)就體現(xiàn)在這些小事情上。另外我發(fā)現(xiàn)我的理論知識還存在很多不足之處,有時候?qū)Σ∪思覍偬岢龅母鞣N疑問無法細致的解答,感到非常慚愧,還應(yīng)該加強理論知識的復(fù)習,另外要多了解本科室的常用藥物及用藥適應(yīng)癥,不良反應(yīng),注意事項等,這樣才能更好的為病人提供幫助。
另外感謝本科室護士長和各位帶教老師的指導(dǎo)和幫助,讓我能有更大的進步,今后我將通過更加努力地學(xué)習來不斷充實自己,請各位老師監(jiān)督。
、、學(xué)科特點
就其研究范圍來說,神經(jīng)外科主要研究對象是中樞神經(jīng)系統(tǒng),由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖復(fù)雜,加上人類大腦的機能的認識并不是十分清楚,而且病人的臨床癥狀、體征千差萬別,同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn),不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來了一定的困難,例如:對于昏迷的病人,可能是顱內(nèi)疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾。溲芯糠秶赡軐儆谕饪品秶,也可能是屬于內(nèi)科疾病,因此,對于神經(jīng)外科醫(yī)生來說,面對有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人,首要的問題是確定,是否屬于本學(xué)科的研究范圍。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看,神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶,面對著人類目前還不十分清楚的、復(fù)雜結(jié)構(gòu)的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經(jīng)外科醫(yī)生在手術(shù)前必須決定,在什么部位、以何種方式進行手術(shù),既達到治療目的,又對大腦正常組織損傷最小的理想術(shù)式;在手術(shù)時,必須十分熟悉大腦的局部解剖,以嫻熟的操作技巧,進行手術(shù)操作,才能做到既損傷小,又能達到手術(shù)治療的'目的,在手術(shù)后,采取何種有效的方法,促進病人的恢復(fù),這一切,都對神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
對于顱腦損傷的病人來說,時間就是生命,這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂,對病人的病情進行快速、準確的分析判斷,并及時采取有效的搶救及治療措施。因此,隨時準備處理突發(fā)事件,也是神經(jīng)外科的特點之一,而具備對突發(fā)事件的應(yīng)急能力,也是神經(jīng)外科醫(yī)生必須具備的基本素質(zhì)。
、、實習方法
由于神經(jīng)外科屬于專科性強的科室,實習同學(xué)進入科室后,面對各種神經(jīng)外科的疾病,常常感到疾病復(fù)雜,手術(shù)操作難度大,從而產(chǎn)生畏難情緒,實習的收獲卻與所用的時間不能成正比。如何才能在有限的時間內(nèi)學(xué)到的知識呢?怎樣才能搞好神經(jīng)外科的實習呢?這就需要同學(xué)們在實習前及實習中掌握有關(guān)神經(jīng)外科的實習方法。
首先,熟悉掌握有關(guān)的理論基礎(chǔ)知識是本學(xué)科實習成功的關(guān)鍵。因此,在進入神經(jīng)外科實習前,就應(yīng)該復(fù)習中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖,入科后還應(yīng)根據(jù)具體疾病的臨床表現(xiàn)對照復(fù)習,做到理論與實踐相結(jié)合,從而實現(xiàn)對疾病的正確認識。
其次,要選擇好自己實習的立足點,明確實習的重點。由于神經(jīng)外科的專業(yè)性相對較強,要想在較短的時間內(nèi)達到?频乃绞遣豢赡艿,因此,教員和?漆t(yī)生熱衷于研究的疾病并不一定是同學(xué)需要掌握的重點疾病,同學(xué)應(yīng)該根據(jù)教學(xué)大綱的要求,明確自己需要掌握重點內(nèi)容,然后制訂適合于自己的實習計劃,而不應(yīng)好高鶩遠,片面追求專業(yè)性太強的有關(guān)知識和內(nèi)容。
第三,臨床實習的目的是把學(xué)到的理論知識運用于臨床,實現(xiàn)理論與實踐相結(jié)合,因此,應(yīng)把學(xué)習的重點放在對神經(jīng)外科疾病,特別是神經(jīng)外科急癥疾病(如頭皮外傷、各型顱腦損傷、腦疝等)的診斷、治療方法以及臨床工作程序等方面,這樣才能及時正確地對病人的病情作出判斷,從而采取有效的治療措施。
第四,不要只注重手術(shù)操作。在外科實習的同學(xué),往往過分注重手術(shù)操作,片面強調(diào)手術(shù)的“大”、“難”、“新”,而忽視了對外科手術(shù)基本功的學(xué)習和訓(xùn)練,這種認識是不對的,對于實習同學(xué)來說,做手術(shù)的目的不僅是要求學(xué)會某個術(shù)式的操作方法,而是通過手術(shù)鍛煉,掌握有關(guān)的基本技術(shù)和技能,如果沒有熟練和扎實的外科手術(shù)基本功,是不可能做好外科手術(shù)的,這一點在神經(jīng)外科顯得尤為突出。
總之,要想搞好神經(jīng)外科的實習,需要掌握和運用好有關(guān)的理論知識,明確自己實習的內(nèi)容和重點,需要練好有關(guān)外科手術(shù)的基本技能。
外科自我鑒定9
本人通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,在同事的關(guān)懷幫助下,通過自身的不斷努力,在半年多的實習中,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同志,關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理靈活化,愛心活動經(jīng);瑢⒗碚撆c實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。
在各科室的.實習工作中,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作,嚴格執(zhí)行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識,通過學(xué)習,對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
通過半年多的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努
力,牢記護士職責,不斷加強思想學(xué)習與業(yè)務(wù)學(xué)習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
外科自我鑒定10
一轉(zhuǎn)眼,一個月的外科實習生涯已告一段落。雖然這段實習有點苦有點累,還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術(shù)、寫出院小結(jié),每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過。在普外科,早上七點半就查房,之后換藥,。當然,在外科最苦的是跟手術(shù),往往一站就是好幾個小時。
學(xué)習開化驗單,寫病歷,換藥、拆線、上手術(shù),等,基本上都是從0開始,我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。手術(shù)雖然不是每個都積極的上臺,即使跟臺看看還是很長見識的,切甲狀腺,切膽囊,切脾,切闌尾,胃大部切除,結(jié)腸癌根治等等。對腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。
在一個科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關(guān)心和教導(dǎo),整個科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。外科醫(yī)生大都是性情中人,平時再好,一但做錯事,他們批評起人來不給你留一點的面子。等做完手術(shù)后又會和嬉嬉鬧鬧,好象沒有什么事都沒有發(fā)生一樣。
醫(yī)生做手術(shù)時壓力很大,特別是手術(shù)不順利的時候,所以我所能做的僅僅是盡量不要犯錯,否則的話真是欲哭無淚,只有挨罵了。我的帶教老師,他人好又很嚴謹,教會了我不少東西,耐心的示范講解,都是年輕人溝通起來很容易。
在腦外科讓我學(xué)到了很多,像更換顱內(nèi)引流袋和尿道引流袋,其實他們的操作步驟差不多,來源于 己最失望的就是打留置針,。這段外科的實習經(jīng)歷,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是學(xué)到了好多書本上學(xué)不到的東西。從白雪飄飄到春寒料峭!
雖然,在外科最苦的是跟手術(shù),往往一站就是好幾個小時,站的腰酸背痛,更慘絕人寰的是晚上值班時經(jīng)常半夜兩三點被叫起來急診手術(shù), 往往是邊拉鉤邊達哈欠,第二天就和國寶有的一比了。在泌尿科,最大的特點就是病人的流動快,這也意味著我們的文工作量也大大增加,常常下午四五點做完手術(shù)的'病人第二天就開出院,讓我們不得不每天加班寫病程錄,打出院小結(jié),累得回寢室倒頭就睡 。
這就是外科的味道,如同五味瓶,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會,而每個在外科實習過的同學(xué)的五味瓶里的內(nèi)容也不盡相同,或偏酸,或偏辣,亦或偏甜,但是有一點是相同的,無論是什么滋味,都將是值得我一生回味的味道,屬于外科,屬于我自己的味道。
這幾個月,是適應(yīng)的過程,很多不足之處需要改進,這是實習的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我能克服。這只是實習之初,今后還需要不斷地摸索,同時必須對自己有所要求,才會有所收獲。我想接下來的挑戰(zhàn),也是一種機遇,我一定要好好把握這個機遇。
外科自我鑒定11
本人在急診科實習期間,遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度,尊敬老師,工作積極,認真負責;菊莆樟思痹\科常見病的護理常規(guī)及鼻飼,吸痰,給氧,洗胃,皮下注射,肌肉注射,靜脈注射,心電監(jiān)護等技術(shù)操作規(guī)程。
帶教老師評語:該生急診科實習期間,嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,工作積極,責任心強,尊敬老師,團結(jié)同學(xué);菊莆占痹\科常見病的護理常規(guī)及鼻飼,吸痰,給氧,洗胃,皮下注射等技術(shù)操作,圓滿完成實習計劃。
外科自我鑒定12
本人在兒科實習期間,遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度,尊敬老師,團結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到早退。在帶教老師的悉心指導(dǎo)下能完成生命體征的測量,新生兒的各項生活護理,以及新生兒培養(yǎng)箱,藍光箱,心電監(jiān)護儀的`使用。希望在接下的科室能更完善自己,提高自己。
帶教老師評語:該生在婦科實習期間,嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,尊敬老師,團結(jié)同學(xué)。無菌觀念強,基本掌握兒科常見病的護理常規(guī)。
科室考核成績:考核評定;良急診科
實習內(nèi)容:初步掌握各類急診病人的處理原則,護理實施及各項施救技術(shù)。
外科自我鑒定13
光陰似箭!一年已經(jīng)過去了,在一年里,我在院領(lǐng)導(dǎo)和護士長的關(guān)心與直接領(lǐng)導(dǎo)下及同事們的關(guān)心與幫助下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,努力提高理論知識和熟練地掌握了各項臨床操作技能。較好的完成了各級院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護理工作:
是否廉潔自律和職業(yè)道德的高低、思想品德的好壞直接影響護士的素質(zhì)和形象,因此,在一年中的各次廉政教育和技能培訓(xùn)后,我理解了要堅持“廉潔自律、嚴格執(zhí)法、熱情服務(wù)”的方針,把人民群眾滿意作為做好工作的根本出發(fā)點,通過深入開展全心全意為人民服務(wù)的宗旨教育、職業(yè)道德教育、思想品德教育,做到始終把黨和人民的利益放在首位,牢固樹立愛民為民的.思想,在人民群眾心目中樹立“白衣天使”形象。發(fā)揮護士的主動精神,在自己內(nèi)心深處用職業(yè)道德標準反省、告誡和激勵自己,以便真正培養(yǎng)自己的道德品質(zhì)。
在平時工作中注意文明禮貌服務(wù),堅持文明用語,工作時儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。認真學(xué)習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),積極參于醫(yī)院組織的學(xué)習活動,豐富了法律知識,增強了安全保護意識。在護士長積極認真指導(dǎo)下,我在很多方面都有了長足的進步和提高,平時堅持參加科室每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習,每周二的晨會,堅持危重病人護理查房,護理人員三基訓(xùn)練,在護理部組織的每次技術(shù)操做考試中,均取得優(yōu)異的成績。在一年的工作中,能始終堅持愛崗敬業(yè),貫徹“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念,提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。
當然,我身上還存在一些缺乏有待改進。比方,在學(xué)習上,有時仍有浮躁的情緒,感覺要學(xué)的東西太多,心浮氣躁,尤其是在遇到挫折時,不能冷靜處理。在工作上,有時存在著標準不高的現(xiàn)象,雖然基本上能履行自己的職責和義務(wù),但是在主動性方面還有待于進一步提高,這都是我今后需要改進和提高的地方。
在已經(jīng)過去的一年里,要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護士長的教育、指導(dǎo)、批評和幫助,感謝同事們給予的關(guān)心和支持;仡欉^去,有許多進步和提高,同時也存在一些缺乏;展望未來,應(yīng)當發(fā)揚自身的優(yōu)點與長處,克服缺乏。為了醫(yī)院的美好明天而貢獻自己的一份力量!
外科自我鑒定14
肝膽外科出科自我鑒定在普外科輪轉(zhuǎn)期間,我尊敬老師,關(guān)愛病人,團結(jié)同學(xué),不僅專業(yè)知識得到了很大的提高,操作技術(shù)也有很大的進步,而且在思想上也有了大的提高!首先,普外科是一個手術(shù)特別多的科室,每一個病人在手術(shù)之前都是惴惴不安,所以帶教老師特別教導(dǎo)我要注意病人的心理護理,和知識宣教,只要一接觸到病人,我們就給他們講一些有利于他們疾病恢復(fù)的知識,減少病人對手術(shù),醫(yī)院的恐懼,在大家的努力下,每一位在普外科住院的病人,都有一顆輕松的心。我想我學(xué)到這些東西,無論是到別的科室實習,還是以后參加工作,都會對我,對我接觸的病人大有幫助。
其次,在普外科也鍛煉了我的動手能力,和對嚴重組織外傷的心理承受能力。剛到普外科,每次醫(yī)生給患者換藥,每次較大面積創(chuàng)傷的清創(chuàng),那種揪心的疼痛一直使我不敢站在一旁學(xué)習,在帶教老師嚴厲教導(dǎo)下,我不得不堅持學(xué)習,從只是在一旁咬牙看,到輔助大夫清創(chuàng)包扎,再到小傷口在老師指導(dǎo)下獨立包扎完畢,一步步,不僅使我更注重無菌操作,也是我明白,以前理解所謂醫(yī)生,護士的心狠,一切都是為了病人。
在普外實習,我感觸頗多,不能一一細表,希望今日之學(xué),能成明日之用。在普外科的輪轉(zhuǎn)即將結(jié)束,在這一個多月的輪轉(zhuǎn)期間,我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的.崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室輪轉(zhuǎn)期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學(xué)好問,能將自己在書本中所學(xué)知識用于實際。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了普外科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。
雖然在普外科只實習了短短一個月,我還是多多少少學(xué)到了點東西。有人說,學(xué)中醫(yī)的,不必在外科上下那么多功夫,白忙活。我覺得并非如此,現(xiàn)在這個社會,看得起中醫(yī)的人有多少,更何況還有那么多西醫(yī)院排斥中醫(yī)醫(yī)師,我就是要好好的.學(xué)習現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的東西,他們會的我一樣也不差的都學(xué)會了。
一個月的時間,我印象最深的不是換藥、寫病歷,而是和老師的幾次值班,每次值班總能遇上那么幾個急性闌尾炎的、小兒疝氣的,厚臉皮使我學(xué)到的最重要的東西。被手術(shù)室的護士罵了那么多次,罵到后來臉皮自然就厚了。還有一次,是我協(xié)助老師給一個病人做包皮環(huán)切術(shù),起初還是會不好意思的,后來看著老師快速自然的動作,我的那些情緒也就被強壓下去了。我想這仍然是我在醫(yī)學(xué)上的一種突破吧,突破心理障礙,對病人負責的態(tài)度。所以在普外實習的這四周里,我學(xué)到的更多是一種不甘于人后的奮進,一種突破心理大膽嘗試的勇氣,我相信,以后不管是醫(yī)學(xué)之路或者是在生活中,遇到困難時,想想這一個月,應(yīng)該就不會怕了。
我的肝膽科實習已接近尾聲,這是我久違來的累,很久沒有找到工作的激情和感覺了,可能是我這人喜歡忙,喜歡把自己累趴下就什么都不用想,肝膽科3周實習總結(jié)。剛?cè)ツ且恢,跟到易老師,大家都喊他“毛哥”,大概意思呢,就是別把他惹毛了,不然就有你受的。他帶了個進修生(莫老師),我比較樂意在實習這個階段能和進修生一起工作,因為他們一般不會象老師那樣大牌,會教我很多小細節(jié)的東西,做事也比我們這些實習生熟練得多,我們就可以跟到慢慢學(xué)習,我是一個學(xué)得慢消化得慢的人,我的努力也可以讓他們給我更多的耐心。那天莫老師給我講:“你每天回去要看至少一個小時的書,好好考研究生,把證考到”,打鏡子的時候手跟得很久,解剖結(jié)構(gòu)講了一道又一道。可是第二周我的生活發(fā)生了戲劇性的變化,又來了個進修生,也非要跟到易老師,于是我們就一共有4個人了,而他們有的老師一個人就管了20來個病人,于是我被折磨性地分到了龍老師的手下,為這事我還哭過,剛開始我看不慣他的說話方式,所以一聽到要去他那邊我就覺得難受,后來相處下來還是不錯,不過我也從此被累安逸了,每天就過上了苦日子我習慣睡午覺,可是我最近每天中午吃了飯就回病房去了,每天眼睛都像睜不開似的,今天中午終于回來睡了下,真不想起來了知識歸納總結(jié):
1、膽絞痛的特點:右上腹部疼痛,腰背部放射痛,與脂餐有關(guān),嘔吐后無緩解。
2、腹腔引流管引流出的液體沒了的時候,不可馬上拔除腹腔引流管,避免只是被大網(wǎng)膜堵到了,可以先退出一小段,觀察一天,第二天再沒引流物的時候就可以拔除了。
3、換藥的時候棉簽碘伏不只是在皮膚上消毒而已,要擠壓切口周圍,看是否有滲液。
4、T管:
(1)在拔除T管之前需要做膽道鏡,油紗要折疊成三角行塞進去,才不會很快就將敷料浸濕了。
(2)書上寫的T管腹腔鏡手術(shù)的2周拔除,開腹10天拔除,但臨床上是腹腔鏡手術(shù)的三個月拔除,開腹的2個月。
(3)拔管前先在飯前、飯后各夾管1小時,拔管前l(fā)-2日全日夾管,如無腹脹、腹痛、發(fā)熱及黃疸等癥狀,說明膽總管通暢,可予拔管。
5、Mirizzi綜合征是指因膽囊頸管或膽囊管結(jié)石嵌頓和(或)其它良性病變壓迫肝總管,引起梗阻性黃疸、膽絞痛、膽管炎的臨床癥候群,是慢性膽囊炎、膽石癥的少見并發(fā)癥6、上消化道出血《400ml不嘔血,但是這并不能說明上消化道
外科自我鑒定15
本人在婦科實習期間,遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己。尊敬老師,團結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到早退。基本掌握常見病的護理常規(guī)及陰—道分娩,產(chǎn)程觀察處理。熟練掌握聽診胎心音,骨盆外測量,陰—道沖洗,灌腸。帶教老師評語:該生在婦科實習期間,嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,尊敬老師,團結(jié)同學(xué),基本掌握常見病的護理常規(guī)及陰—道分娩的基礎(chǔ)知識,在老師的指導(dǎo)下了解產(chǎn)前產(chǎn)后護理等知識,望能繼續(xù)努力,能爭取更大進步。
科室考核成績:考核評定;良兒科
實習內(nèi)容:熟悉疾病的.病因及臨床特點,了解其診療常規(guī),常見急癥的處理方法。
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