醫(yī)務(wù)科個(gè)人年度總結(jié)8篇
總結(jié)是把一定階段內(nèi)的有關(guān)情況分析研究，做出有指導(dǎo)性結(jié)論的書面材料，它有助于我們尋找工作和事物發(fā)展的規(guī)律，從而掌握并運(yùn)用這些規(guī)律，讓我們好好寫一份總結(jié)吧。總結(jié)你想好怎么寫了嗎？下面是小編幫大家整理的醫(yī)務(wù)科個(gè)人年度總結(jié)，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
醫(yī)務(wù)科個(gè)人年度總結(jié)1
xx年醫(yī)務(wù)科在院委會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)下、全院職工的大力支持下，緊緊圍繞醫(yī)院的“質(zhì)量、服務(wù)、安全、管理、績(jī)效、發(fā)展”，十二字方針醫(yī)務(wù)科做了如下工作：
一、主要工作完成情況：
�。ㄒ唬┨岣哚t(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。
1、今年為了加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療安全管理，嚴(yán)格貫徹醫(yī)療法律法規(guī)制度及操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。強(qiáng)化醫(yī)療的十四項(xiàng)核心制度執(zhí)行，不斷完善并持續(xù)改進(jìn)各項(xiàng)醫(yī)療核心制度的落實(shí)，將核心制度考核做為xx年上半年績(jī)效考核的重點(diǎn)內(nèi)容，每月兩項(xiàng)。上半年完成全部醫(yī)療核心制度的考核考試，為提高醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了制度保障。
2、建立健全各種醫(yī)療管理組織，醫(yī)院建立了醫(yī)療質(zhì)量管理小組、各科成立危重病人搶救領(lǐng)導(dǎo)小組、實(shí)施三級(jí)管理制度，做到層層把關(guān)，明確各組織的職責(zé)，制訂各種管理與持續(xù)改進(jìn)措施，完善各種應(yīng)急預(yù)案，為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供組織保障。
3、加強(qiáng)醫(yī)療工作中的環(huán)節(jié)質(zhì)控，每天查閱電子病歷對(duì)存在一般缺陷及時(shí)電話通知相關(guān)醫(yī)生及時(shí)整改。每周下科室對(duì)全面醫(yī)療質(zhì)量的進(jìn)行檢查與監(jiān)導(dǎo)，對(duì)存在安全隱患及時(shí)提出整改，對(duì)運(yùn)行病歷中存在的問題，書面反饋給質(zhì)控員，對(duì)終末病例抽查3950份，其中有5%存在嚴(yán)重缺陷、15%的一般缺陷、每月將存在問題以書面的形式反饋科主任，對(duì)存在嚴(yán)重問題每月院級(jí)質(zhì)控會(huì)上進(jìn)行通報(bào)指導(dǎo)，對(duì)存在的各種問題均以扣科室績(jī)效考核獎(jiǎng)勵(lì)點(diǎn)的方式進(jìn)行處罰。檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)制定相關(guān)制度，根據(jù)住院病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量與時(shí)限基本要求，時(shí)限規(guī)定將由電子病歷系統(tǒng)自動(dòng)控制，超時(shí)未能完成記錄者系統(tǒng)將自動(dòng)鎖定。每一項(xiàng)時(shí)限記錄未能按時(shí)完成者扣除科室0。1績(jī)效考核點(diǎn)。病歷書寫方面，全年對(duì)運(yùn)行病歷專項(xiàng)整治中存在的嚴(yán)重問題累計(jì)直接罰款200元2人。甲級(jí)病歷率達(dá)到90。7%，乙級(jí)病歷率達(dá)到9。3%。無(wú)丙級(jí)病歷。總體上通過(guò)邊查邊改的措施和大家共同努力今年病歷質(zhì)量有了進(jìn)一步提高。
4、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理，根據(jù)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，實(shí)施手術(shù)分級(jí)管理制度及授權(quán)并簽署授權(quán)書、新技術(shù)新項(xiàng)目的準(zhǔn)入及審批，實(shí)施手術(shù)、麻醉介入、腔鏡診療高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)操作的衛(wèi)生技術(shù)人員實(shí)行授權(quán)管理制度，完善手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度、手術(shù)部位識(shí)別制度，制定完整的管理資料及管理流程，使醫(yī)療技術(shù)更安全、有效。
5、每月由主管院長(zhǎng)帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)科對(duì)全院科室進(jìn)行督查，依據(jù)醫(yī)院重點(diǎn)醫(yī)療質(zhì)量考核細(xì)則績(jī)效考核方案，三級(jí)醫(yī)師查房制度，不定期的明察暗訪的形式進(jìn)行檢查與督導(dǎo)科里的醫(yī)療質(zhì)量，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及提出整改措施，并且針對(duì)問題隨時(shí)制定醫(yī)療質(zhì)量管理與處罰措施，并進(jìn)行相應(yīng)的處罰。對(duì)重點(diǎn)科室、高危科室加強(qiáng)監(jiān)管力度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)程中存在的問題及安全隱患，并提出整改意見，起到了全程監(jiān)督管理醫(yī)療質(zhì)量與安全的作用。
（二）積極配合科室加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，防范醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。
加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的全面督查發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋，提出整改意見，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，及時(shí)處理醫(yī)患糾紛、構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，加強(qiáng)教育培訓(xùn)，法律法規(guī)學(xué)習(xí)，防范醫(yī)療糾紛，切實(shí)處理投訴，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，同時(shí)及時(shí)總結(jié)案例，分析投訴的原因，舉一反三，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，同時(shí)與被投訴醫(yī)生交換意見，幫助分析被投訴的原因，指出不足，吸取教訓(xùn)積極補(bǔ)救，制定整改措施，提高醫(yī)療質(zhì)量。一年來(lái)接待醫(yī)療投訴10起、處理醫(yī)療糾紛8起，無(wú)醫(yī)療事故的發(fā)生，做得到了件件投訴有登記，有記錄，有調(diào)查、有分析、有結(jié)果、有反饋、有整改。比去年同期下降11%。發(fā)生醫(yī)療糾紛科室有，外一科2例、外二科1例、婦科1例、兒科2例、手術(shù)室1例、腎病科1例、共計(jì)賠償金額24萬(wàn)4千元，比去年同期下降49%。
�。ㄈ┓e極開展醫(yī)療活動(dòng)，圓滿完成醫(yī)療工作。
1、今年醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療質(zhì)量安全管理完成的工作，一季度進(jìn)行傳染病應(yīng)急演練、并將演練過(guò)程中存在問題提出整改意見下發(fā)科室，使全院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)規(guī)范、有序，醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成很好。
2、為進(jìn)一步提高病人的搶救成功率，保證醫(yī)療安全，就其急診急救醫(yī)院開展《如何提高急危重病人搶救成功率》的專題討論會(huì)，各科主任及護(hù)士長(zhǎng)就其存在不足，好的治療方案進(jìn)行踴躍發(fā)言，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題和不足及時(shí)進(jìn)行整改不斷完善制度的落實(shí)，并給予相關(guān)科室配備氣管插管和氣管切開包，應(yīng)急備用。
3、提高醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件的應(yīng)急救治的能力，加強(qiáng)我院醫(yī)務(wù)人員急診急救意識(shí)。我院二季度開展了急診急救應(yīng)急演練，檢驗(yàn)醫(yī)院急診急救的`綠色通道是否暢通及應(yīng)急反應(yīng)速度。并現(xiàn)場(chǎng)模擬了呼吸心跳停止進(jìn)行心肺復(fù)蘇的急診急救訓(xùn)練及呼吸機(jī)和除顫儀理論與實(shí)踐相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)。整個(gè)演練過(guò)程緊張有序，從救護(hù)車出車和病人安全轉(zhuǎn)運(yùn)、院內(nèi)救助搶救及化驗(yàn)、邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診及時(shí)到位。所有環(huán)節(jié)醫(yī)護(hù)人員都到位迅速、配合默契，搶救過(guò)程合理，節(jié)奏緊湊，各項(xiàng)操作穩(wěn)、準(zhǔn)、快，體現(xiàn)了急診人員訓(xùn)練有素的業(yè)務(wù)素質(zhì)。四季度月份協(xié)助保衛(wèi)科做好院內(nèi)救火的應(yīng)急演練。
4、督查全院的臨床，門診，醫(yī)技等科的醫(yī)療質(zhì)量，院外門診的門診病歷及門診登記制度的督查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提出整改措施并加以落實(shí)。檢查門診處方及門診病歷及申請(qǐng)單、報(bào)告單書寫情況，10月份進(jìn)行危急值大督查發(fā)現(xiàn)有未登記的填寫不全的、漏填的。重點(diǎn)對(duì)檢驗(yàn)科、影像科、心電圖、等部門對(duì)危急值的知曉情況，及報(bào)告追蹤流程。將存在問題及時(shí)下發(fā)各科室及輔佐科室及時(shí)整改。制定實(shí)施監(jiān)管措施，確保醫(yī)療質(zhì)量的安全性提高。抽查100份輸血病歷，進(jìn)行檢查評(píng)估，存在問題部分輸血病歷缺少輸血過(guò)程及輸血后療效評(píng)估，尤其外科病歷中有的缺乏輸血指證輸血及輸血知情同意書，對(duì)存在問題及時(shí)以書面的形式反饋給科主任，提出整改意見。
5。為保證醫(yī)療安全，使病人得到有效救治，實(shí)施院內(nèi)多學(xué)科會(huì)診制度，加強(qiáng)院內(nèi)會(huì)診及科室之間的會(huì)診和疑難病例討論制度。各科室會(huì)診專家能踴躍發(fā)言，有不同意見時(shí)均及時(shí)提出，大家討論后進(jìn)一步統(tǒng)一意見，明確病情及下一步治療，為患者下一步診療計(jì)劃提出了切實(shí)可行的辦法。。今年醫(yī)院院內(nèi)大會(huì)診11次，院外遠(yuǎn)程會(huì)診1人次。。通過(guò)加強(qiáng)會(huì)診制度實(shí)施，進(jìn)一步提高臨床療效和治愈率。
�。ㄋ模┦褂每咕幬锏墓芾�
1。加大抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標(biāo)控制力度根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)20%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)40%，i類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過(guò)30%。并完善抗菌藥物分級(jí)授權(quán)。
2。加強(qiáng)臨床微生物標(biāo)本檢測(cè)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)
�。�1）規(guī)定接受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于30%；
（2）接受限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于50%；
�。�3）接受特殊使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于80%。
�。�4）根據(jù)文件要求，預(yù)防多重耐藥菌感染，指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物，對(duì)治療性應(yīng)用抗生素必須無(wú)條件進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。如違反以下規(guī)定給予相應(yīng)的處罰。凡是治療性使用抗菌藥物未進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)的，發(fā)現(xiàn)一例，處罰經(jīng)治醫(yī)生500元、科主任200元。分別在10月份進(jìn)行統(tǒng)計(jì)臨床科室本月應(yīng)用抗菌藥的人數(shù)是143人，做細(xì)菌培養(yǎng)的人數(shù)43人，送檢率32%。11月份應(yīng)用抗菌人數(shù)統(tǒng)計(jì)117人，做細(xì)菌耐藥培養(yǎng)的人數(shù)30人，送檢率26%。
�。�5）規(guī)范臨床路徑實(shí)施，重點(diǎn)督查臨床路徑和診療方案在臨床中得到應(yīng)用，每年對(duì)路徑實(shí)施情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析不斷完善改進(jìn)實(shí)施方案，實(shí)施較好科室肛腸科、針灸科、骨科、腦病科、蒙醫(yī)療術(shù)科、其他科室臨床路徑有待于進(jìn)一步完善。
�。ㄎ澹╅_展醫(yī)療培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。
今年醫(yī)務(wù)科組織有經(jīng)驗(yàn)的臨床主任醫(yī)師及副主任醫(yī)師對(duì)急診急救知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)和講座12次在急診科現(xiàn)場(chǎng)理論與實(shí)踐進(jìn)行呼吸機(jī)及除顫儀操作應(yīng)用講課2次，核心制度培訓(xùn)考試6次，醫(yī)院各級(jí)各類應(yīng)急預(yù)案緊急處理流程考核1次，醫(yī)療法律法規(guī)培訓(xùn)1次，抗菌素合理應(yīng)用培訓(xùn)及考核1次�！恫v書寫規(guī)范》培訓(xùn)1次。xx年對(duì)新上崗醫(yī)師進(jìn)行了核心制度、體格檢查、心肺復(fù)蘇、_線片及心電讀片診斷實(shí)踐考核。經(jīng)考核合格后上崗。通過(guò)培訓(xùn)與講座提高醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平。
�。┲攸c(diǎn)專科的建設(shè)工作。
1、根據(jù)《國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點(diǎn)�？疲▽２。╉�(xiàng)目重點(diǎn)病種的“梳理診療方案”體裁對(duì)七個(gè)重點(diǎn)�？苮x年度診療方案進(jìn)行系統(tǒng)的梳理與優(yōu)化。、依據(jù)本院制訂的重點(diǎn)專科建設(shè)評(píng)估細(xì)則及各項(xiàng)獎(jiǎng)懲政策，依據(jù)各重點(diǎn)專科建設(shè)工作實(shí)際，醫(yī)院拿出五萬(wàn)余元對(duì)七個(gè)重點(diǎn)�？七M(jìn)行了專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)。
2、每月對(duì)重點(diǎn)�？乒ぷ鬟M(jìn)行檢查督導(dǎo)，隨時(shí)協(xié)調(diào)解決各種影響重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)的問題。加強(qiáng)�？迫瞬奶蓐�(duì)建設(shè)，確定并培養(yǎng)重點(diǎn)專學(xué)科帶頭人，重點(diǎn)�？茖W(xué)術(shù)繼承人，今年選派學(xué)科帶頭人去遼寧中醫(yī)藥大學(xué)參觀學(xué)習(xí)，加強(qiáng)專科人員及后備人員培養(yǎng)。今年腦病科確立重點(diǎn)�？�，赤峰市三個(gè)重點(diǎn)�？品謩e是腦病科、蒙醫(yī)內(nèi)分泌科、針灸科。加強(qiáng)院內(nèi)重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)。
3、為打造大學(xué)科聯(lián)合制，合心競(jìng)爭(zhēng)力，必須打造自己的，腦病科與腦外科聯(lián)合、針灸科與骨科聯(lián)合，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，根據(jù)病人病情什么時(shí)候針灸、什么時(shí)候手術(shù)、什么時(shí)候康復(fù)訓(xùn)練，制定管理制度和聯(lián)合方案，加強(qiáng)溝通，辯證治療，實(shí)施一體化服務(wù)，醫(yī)生圍繞病人轉(zhuǎn)，開展試點(diǎn)，經(jīng)過(guò)幾個(gè)月實(shí)施情況試點(diǎn)取得成效。
�。ㄆ撸┑燃�(jí)醫(yī)院評(píng)審準(zhǔn)備工作
1、依據(jù)評(píng)審細(xì)則要求將各項(xiàng)指標(biāo)落實(shí)到科室、核心指標(biāo)等重點(diǎn)內(nèi)容細(xì)劃到責(zé)任人。
2、根據(jù)評(píng)審細(xì)則及專家手冊(cè)的檢查要求，醫(yī)務(wù)科逐條進(jìn)行整理分析、又進(jìn)一步完善醫(yī)院及科室的相關(guān)制度和流程，從而進(jìn)一步規(guī)范診療行為。使管理的各項(xiàng)制度進(jìn)一步完善細(xì)化。
�。ò耍┤珖�(guó)農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位建設(shè)工作
1、成立了全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
2、按評(píng)估細(xì)則進(jìn)行了全面準(zhǔn)備，八月份赤峰中蒙醫(yī)科梅科長(zhǎng)來(lái)我院對(duì)先進(jìn)地區(qū)建設(shè)進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對(duì)存在問題提出整改意見，使其進(jìn)一步完善。（九）對(duì)口支援工作：今年對(duì)口支援衛(wèi)生院查干哈達(dá)蘇木，7月份由主管院長(zhǎng)帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)科、婦科于云燕、針灸科高山等人去基層衛(wèi)生院進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和義診工作。
�。ㄊ┕芾砟昊顒�(dòng)：
1、完善等級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則內(nèi)容，制定醫(yī)院管理年實(shí)施方案，成立管理年領(lǐng)導(dǎo)小組，健全工作制度，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律，法規(guī)、做好醫(yī)患溝通，促進(jìn)和諧的醫(yī)患關(guān)系。發(fā)生醫(yī)療糾紛及時(shí)處理，并組織院內(nèi)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)進(jìn)行討論、分析、經(jīng)驗(yàn)。
2、加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量，環(huán)節(jié)質(zhì)量，和終末質(zhì)量管理，強(qiáng)化法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，三基三嚴(yán)訓(xùn)練，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，重點(diǎn)科室、重要崗位的管理，通過(guò)檢查，分析、評(píng)價(jià)、反饋等措施，進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，安全服務(wù)。
3。兩非專項(xiàng)整治情況，xx年進(jìn)一步完善兩非管理制度，醫(yī)院和婦科、b超室簽署責(zé)任狀，制定兩非專項(xiàng)整治制度的實(shí)施方案，根據(jù)文件精神，完成xx年兩非專項(xiàng)治理自查。10月份旗計(jì)生局來(lái)我院檢查，檢查結(jié)果滿意，對(duì)存在問題提出整改意見。
（十一）及時(shí)完成院領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)分配的任務(wù)，盡量多聽取各科專業(yè)技術(shù)部門意見和建議。
二、醫(yī)療質(zhì)量存在問題
�。ㄒ唬┛浦魅螌�(duì)科內(nèi)基礎(chǔ)質(zhì)量，關(guān)鍵環(huán)節(jié)質(zhì)量需要加大監(jiān)管力度。
�。ǘ┤�(jí)醫(yī)師查房制度有待于進(jìn)一提高，對(duì)指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師存在缺陷。
�。ㄈ┡R床醫(yī)師基本知識(shí)、基本技能、對(duì)常見病多發(fā)病掌握有待于提高，加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，政治學(xué)習(xí)，強(qiáng)化基本理論和技能方面的知識(shí)。
�。ㄋ模┡R床路徑實(shí)施欠缺，部分科室沒有實(shí)施。
（五）輔佐科室對(duì)危急值報(bào)告制度不認(rèn)真，部分有遺漏。臨床科室對(duì)危急值登記處理記錄不全。
�。┹斞芾碇袑�(duì)輸血病例中缺乏輸血過(guò)程及輸血后病情評(píng)估，有的病例缺乏輸血指證監(jiān)督力度欠缺。
�。ㄆ撸┹o佐科室對(duì)醫(yī)生開具的檢查申請(qǐng)單填寫不全的監(jiān)督力度不夠、加強(qiáng)處方及麻醉處方管理。
（八）優(yōu)勢(shì)病種及重點(diǎn)�？撇》N，診療方案在臨床應(yīng)用方面欠缺，缺乏實(shí)質(zhì)性內(nèi)容，評(píng)估優(yōu)化就是框架缺少內(nèi)涵建設(shè)。醫(yī)師對(duì)診療方案內(nèi)容掌握不全面。
三、整改措施
�。ㄒ唬┽槍�(duì)這些問題，我們將在以后的工作中不斷加強(qiáng)監(jiān)管力度，強(qiáng)化醫(yī)師責(zé)任心，爭(zhēng)取從根源上改變觀念。實(shí)施三關(guān)負(fù)責(zé)制，一關(guān)是醫(yī)護(hù)人員的增強(qiáng)自我管理的意識(shí)，自我監(jiān)督，做到慎獨(dú)修養(yǎng)。注意病歷質(zhì)量?jī)?nèi)涵，保障病歷質(zhì)量和醫(yī)療安全，牢固基礎(chǔ)。二關(guān)由科主任以及科質(zhì)控員負(fù)責(zé)監(jiān)督環(huán)節(jié)基礎(chǔ)質(zhì)量、和終末質(zhì)量，科里要制定質(zhì)控和目標(biāo)，定期評(píng)價(jià)。發(fā)揮各科主任及質(zhì)控小組的作用，把本科的質(zhì)量控制在關(guān)鍵環(huán)節(jié)。三關(guān)由醫(yī)院的質(zhì)量考核組，加大深入科室督查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)提出整改措施，望每位醫(yī)生從我做起，強(qiáng)化自身素質(zhì)，自我監(jiān)督，自我防衛(wèi)意識(shí)性提高。
�。ǘ┖葑セA(chǔ)知識(shí)及實(shí)踐技能的訓(xùn)練，培訓(xùn)進(jìn)一步加強(qiáng)，嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度，正確指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師存在問題，使診療水平不斷提高。
�。ㄈ┩ㄟ^(guò)全面的基礎(chǔ)質(zhì)量管理、環(huán)節(jié)質(zhì)量管理、終末質(zhì)量管理以及人員的質(zhì)量、儀器設(shè)備的質(zhì)量、制度的質(zhì)量的管理，使管理的質(zhì)量不斷完善持續(xù)改進(jìn)，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量安全有效性提高。
�。ㄋ模┡R床路徑的實(shí)施欠缺，加強(qiáng)臨床路徑和診療優(yōu)化在臨床中得到應(yīng)用，每年對(duì)臨床路徑實(shí)施情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，不斷完善和改進(jìn)路徑實(shí)施方案。輔佐科室主任對(duì)檢查申請(qǐng)單、化驗(yàn)單、填寫不全要及時(shí)反饋給相關(guān)醫(yī)生，認(rèn)真的填寫完整有待于輔佐科室協(xié)助診斷，各科室加強(qiáng)協(xié)作更好完成工作，防范醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。
�。ㄎ澹┘訌�(qiáng)臨床合理用血的管理，做好大量用血的審批、輸血過(guò)程及輸血后效果評(píng)價(jià)制度，做到安全有效輸血。
（六）優(yōu)勢(shì)病種診療方案有待于完善，加強(qiáng)診療方案的內(nèi)容在臨床中得以應(yīng)用，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，必須符合等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求。醫(yī)務(wù)科將進(jìn)一步加強(qiáng)各環(huán)節(jié)的督查。
醫(yī)務(wù)科個(gè)人年度總結(jié)2
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
大家好!
手術(shù)室是一個(gè)充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻(xiàn)的集體。伴隨著新住院大樓的茁壯成長(zhǎng)，我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過(guò)了一年�，F(xiàn)將20__年的工作匯報(bào)如下：
在這20__年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨，用自己的愛心、熱心、誠(chéng)心滿足每一位手術(shù)病人的需求，努力爭(zhēng)創(chuàng)“社會(huì)滿意、病人滿意、自己滿意”，把救死扶傷的工作作風(fēng)貫穿于護(hù)理工作的全過(guò)程。在醫(yī)院和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，在各科的密切配合支持下，針對(duì)年初制定的目標(biāo)規(guī)劃，全體醫(yī)護(hù)人員狠抓落實(shí)、認(rèn)真實(shí)施、不懈努力，圓滿地完成了各項(xiàng)任務(wù)，取得了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。
一、以病人為中心，爭(zhēng)創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)
在日常工作中，護(hù)理人員時(shí)刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，設(shè)身處地為病人著想，做到凡事都來(lái)?yè)Q位思考“假如我是病人”。積極推行年初規(guī)劃的“一對(duì)一全程服務(wù)”，接待好每一個(gè)手術(shù)病人，做好每一項(xiàng)工作，關(guān)心每一個(gè)病人，當(dāng)病人入手術(shù)室時(shí)，護(hù)士在手術(shù)室門口熱情迎接，自我介紹，做好各項(xiàng)安撫工作，加強(qiáng)與病人溝通，減少病人對(duì)陌生環(huán)境的恐懼，增強(qiáng)對(duì)手術(shù)治療的信心。護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常詢問同事的工作技術(shù)，態(tài)度及病人的要求，對(duì)病人提出的意見和建議都能予以重視，及時(shí)解決。
二、打造科室文化，樹立團(tuán)隊(duì)精神
積極響應(yīng)醫(yī)院“打造醫(yī)院文化，樹立團(tuán)隊(duì)精神”的號(hào)召，科室堅(jiān)持每月組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，并有討論記錄。積極參加一切政治活動(dòng)，以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。積極參加各項(xiàng)社會(huì)公益活動(dòng)，為人民多辦實(shí)事。組織“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動(dòng)，為漢壽老百姓義診、送醫(yī)送藥、體檢、捐款等，并有多人多次無(wú)償獻(xiàn)血。愛心奉獻(xiàn)社會(huì)，為科室增光添彩。
三、提高護(hù)士素質(zhì)、培養(yǎng)一流人才
社會(huì)不斷前進(jìn)和發(fā)展，我們深刻體會(huì)到全面提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。努力培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術(shù)精的隊(duì)伍。首先我們通過(guò)不間斷的學(xué)習(xí)，提高護(hù)理專業(yè)理論水平，做到每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季進(jìn)行操作考核和“三基”理論考試，不僅如此，護(hù)理人員為了使自己的文化層次再上一臺(tái)階，在百忙之中積極報(bào)名參加各種自學(xué)，成人考試，從中使大家的思維方式、文明禮貌、風(fēng)度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高，在醫(yī)院組織的才藝表演和電腦打字比賽等活動(dòng)中均取得優(yōu)異成績(jī)。我們相信，只有不斷提高全體護(hù)士的文化素質(zhì)、職業(yè)道德、專業(yè)技術(shù)，才能更好地服務(wù)于社會(huì)，為社會(huì)做貢獻(xiàn)。
四、規(guī)范整體護(hù)理，爭(zhēng)創(chuàng)一流管理
有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提，為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化，我們堅(jiān)持做到周周有計(jì)劃、月月有小結(jié)。建立健全服務(wù)目標(biāo)，自覺接受病入及社會(huì)的監(jiān)督。深入開展整體護(hù)理，積極發(fā)揮責(zé)任護(hù)士的主觀能動(dòng)性，特別加強(qiáng)術(shù)中關(guān)愛、術(shù)后指導(dǎo)、護(hù)理措施的落實(shí)、對(duì)手術(shù)室護(hù)士的滿意度調(diào)查等工作，從而大大增強(qiáng)了護(hù)士的工作責(zé)任心。我科為了使整體護(hù)理做得更加完善，多次組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)有關(guān)整體護(hù)理的相關(guān)知識(shí)及人性化護(hù)理、循證護(hù)理、舒適護(hù)理等新理論。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及護(hù)理操作規(guī)程，無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生。嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí)、管理和監(jiān)測(cè)。狠抓了護(hù)理人員的無(wú)菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的.管理，一次性無(wú)菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒。
五、工作業(yè)績(jī)
我們完成了多臺(tái)大小手術(shù)，搶救多個(gè)危重病人，配合心胸外科實(shí)施了肺葉切除術(shù)，開展了腹腔鏡下卵巢腫瘤切除術(shù)等新技術(shù)以及脊椎骨折__內(nèi)固定等高難度手術(shù)。共接待了_批眼科專家到我科做白內(nèi)障人工晶體植入術(shù)，均得到了他們的一致好評(píng)。隨著護(hù)理?xiàng)l件，護(hù)理水平和服務(wù)質(zhì)量的提高，我科取得了“雙贏”的佳績(jī)。
成績(jī)尤如金秋累累的碩果，雖然美滿，但都已悄悄落下，在品味成功的同時(shí)，我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足：在管理意識(shí)上還要大膽創(chuàng)新醫(yī)學(xué)，持之以恒;在人性化護(hù)理方面，手術(shù)病人的訪視和健康教育還流于形式;在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識(shí)淡漠;在論文撰寫、護(hù)理科研方面幾近空白;尤其在服務(wù)態(tài)度、病人滿意度上還明顯不足。病人的需要是我們服務(wù)的范圍，病人的滿意是我們服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)，病人的感動(dòng)是我們追求的目標(biāo)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無(wú)止境的。
我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、刻苦學(xué)習(xí)，使服務(wù)更情感化和人性化，為醫(yī)院的服務(wù)水平登上新臺(tái)階而不懈努力。
謝謝大家!
此致
敬禮!
醫(yī)務(wù)科個(gè)人年度總結(jié)3
20xx年即將過(guò)去，在這一年里，醫(yī)務(wù)科在院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，圍繞以人為本、科學(xué)發(fā)展，維護(hù)醫(yī)療質(zhì)量與安全，不斷學(xué)習(xí)、提高人員素質(zhì)等方面作了一些工作，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、樹立以人為本，做到科學(xué)發(fā)展。
科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力。20xx年醫(yī)務(wù)科圍繞以人為本，科學(xué)發(fā)展做了大量工作：
1、建立醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案。今年，醫(yī)務(wù)科通過(guò)策劃運(yùn)作，收集、整理了全院醫(yī)、藥、護(hù)、技人員檔案，做到每人一份技術(shù)檔案，存放于專用檔案框中。同時(shí)制作了電子檔案，更加全面地了解了全院醫(yī)務(wù)人員技術(shù)結(jié)構(gòu)，方便了醫(yī)院的管理，為他們晉升、晉級(jí)、進(jìn)修、培訓(xùn)提供了便捷與保障。
2、做好醫(yī)務(wù)人員的好后勤、好幫手，提高醫(yī)務(wù)人員工作積極性。20xx年，圍繞在職醫(yī)務(wù)人員晉升、晉級(jí)，醫(yī)務(wù)科不遺余力做好大量工作。幫助符合晉升條件的醫(yī)務(wù)人員報(bào)名參加外語(yǔ)、計(jì)算機(jī)、理論水平測(cè)試，和晉升檔案組織準(zhǔn)備工作等，做到讓每一位符合條件的醫(yī)務(wù)人員晉升、考試不因人為因素而耽誤，讓醫(yī)務(wù)人員感受到主管部門、醫(yī)院對(duì)他們的關(guān)心與關(guān)懷，提高了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。
二、提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。
醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)療工作的生命線。20xx年圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全，醫(yī)務(wù)科做了如下工作：
1、建立健全各種醫(yī)療管理組織。今年，醫(yī)務(wù)科組織成立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組、危重病人搶救領(lǐng)導(dǎo)小組、輸血管理委員會(huì)，為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了組織保障。
2、建立健全各種規(guī)則制度。今年，醫(yī)務(wù)科結(jié)合我院實(shí)際，參考相關(guān)醫(yī)療管理制度，制定了《醫(yī)院十三項(xiàng)核心管理制度》，并人手一冊(cè)。同時(shí)制定的制度還有《病歷書寫制度》、《處方管理制度》、《臨床輸血相關(guān)制度》、《臨床輸血管理實(shí)施細(xì)則》、《手術(shù)分級(jí)管理制度》、《住院患者化驗(yàn)檢查程序》等，為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了制度保障。
3、落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)督責(zé)任制。一年來(lái)，按照醫(yī)院管理規(guī)定，醫(yī)務(wù)科每周一次參與行政大查房，定期不定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理的檢查與監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)程中存在的問題及隱患，并提出整改意見，對(duì)醫(yī)療行為實(shí)施獎(jiǎng)懲。起到了全程監(jiān)督，管理醫(yī)療質(zhì)量與安全的作用。
三、積極開展醫(yī)療活動(dòng)，圓滿完成醫(yī)療工作。
醫(yī)務(wù)科在全院醫(yī)療活動(dòng)中起主持、管理、組織、協(xié)調(diào)之責(zé)。今年醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療工作做了大量工作，使全院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)規(guī)范、有序，醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成很好。截至11月底，全院總接診門診病人78481人次，較去年同期增長(zhǎng)11%，住院患者2289人次，住院手術(shù)1164人次。
四、積極調(diào)解醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)療工作秩序。
在當(dāng)前的醫(yī)療背景下，醫(yī)療糾紛時(shí)有發(fā)生，我院也不例外。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，直接導(dǎo)致正常醫(yī)療秩序的破壞，更有患者會(huì)導(dǎo)致群體性暴力事件的發(fā)生。它是一個(gè)十分復(fù)雜而難以解決的問題。面對(duì)醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科總是全力以赴，每起糾紛的協(xié)調(diào)、資料的整理、均能及時(shí)組織到位。醫(yī)療糾紛處理后的醫(yī)療保險(xiǎn)賠付工作亦由醫(yī)務(wù)科主導(dǎo)負(fù)責(zé)完成。今年共主持及自己處理醫(yī)療糾紛13起，醫(yī)療糾紛的處理率達(dá)100%，醫(yī)療保險(xiǎn)賠付準(zhǔn)備工作已全部完成，直等保險(xiǎn)公司的賠付。
五、開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展后勁。
新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，是醫(yī)療發(fā)展的趨勢(shì)，是醫(yī)院新的醫(yī)療收入增長(zhǎng)點(diǎn)。今年醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)引進(jìn)了“長(zhǎng)程心電圖”等新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，起到了推廣醫(yī)院業(yè)務(wù)與發(fā)展的作用。
六、開展醫(yī)療培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。
醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院生存與發(fā)展的`根本。今年醫(yī)務(wù)科組織大型醫(yī)療業(yè)務(wù)講座4起，其他小型講座多次。要求臨床科室每月舉辦業(yè)務(wù)技術(shù)講座1次，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的氛圍。選派各科業(yè)務(wù)人員參加孝感醫(yī)學(xué)會(huì)組織的各種各級(jí)學(xué)術(shù)年會(huì)，推進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員學(xué)術(shù)交流。通過(guò)培訓(xùn)、進(jìn)修及學(xué)術(shù)交流等活動(dòng)，提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療業(yè)務(wù)整體素質(zhì)。
七、鼓勵(lì)臨床科研，提高醫(yī)院影響力。
科學(xué)研究是學(xué)術(shù)發(fā)展的基礎(chǔ)。醫(yī)務(wù)科積極鼓勵(lì)醫(yī)院各科醫(yī)務(wù)人員，結(jié)合臨床實(shí)際，積極開展臨床科研和撰寫科研論文。今年共取得科研成果一項(xiàng)，發(fā)表及交流學(xué)術(shù)論文16篇。
八、開展臨床教學(xué)，培養(yǎng)后繼人才。
醫(yī)療教學(xué)是醫(yī)院工作的一個(gè)重要組成部分。今年我院共接受襄南片內(nèi)科醫(yī)生培訓(xùn)的項(xiàng)目一項(xiàng)，圓滿完成了培訓(xùn)工作任務(wù)。接受進(jìn)修生7名，實(shí)習(xí)20名，見習(xí)學(xué)生16名。進(jìn)修生、實(shí)習(xí)、見習(xí)生對(duì)我院教學(xué)工作均感滿意。
九、組織健康體檢，造福學(xué)生、居民。
今年，我院對(duì)襄南6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)共計(jì)41所學(xué)校16250多學(xué)生健康體檢。對(duì)二中、南河中心學(xué)區(qū)共計(jì)440多名老師、邱子村委會(huì)、馬口鎮(zhèn)政協(xié)、金馬水泥廠工人等100余人進(jìn)行了健康體檢，慢性病審核400多人，受到人民群眾的一致好評(píng)，取得了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。
十、樹立整體意識(shí)，配合中心工作。
樹立整體意識(shí)、大局觀念，積極配合醫(yī)院中心工作，是醫(yī)務(wù)科的工作準(zhǔn)則。今年在全球范圍內(nèi)勢(shì)虐的甲型h1n1流感，為人類的健康帶來(lái)了危險(xiǎn)。面對(duì)這一特殊事件，醫(yī)務(wù)科積極組織與配合，及時(shí)完成了醫(yī)院甲型h1n1防控領(lǐng)導(dǎo)小組及實(shí)施細(xì)則，建立了發(fā)熱門診與發(fā)熱預(yù)檢分診處，組織了醫(yī)務(wù)人員甲型h1n1流感知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，使我院甲型h1n1流感防控工作井然有序。
然而，20xx年，醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績(jī)的同時(shí)，也還存在者一些不足和問題。如：醫(yī)務(wù)管理組織不夠完善，制度不夠健全，管理措施落實(shí)不到位等，以致發(fā)生兩起重大的醫(yī)療差錯(cuò)、事故。這是在今后的工作中必須努力改進(jìn)和完善的地方。
讓我們?cè)俳釉賲枺ぷ鳎粩嗫朔斑M(jìn)中存在的問題和困擾。我們相信，有醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)，有全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力，醫(yī)院的明天會(huì)更好。
醫(yī)務(wù)科個(gè)人年度總結(jié)4
20xx年在院部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以病人為中心、持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，嚴(yán)抓各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實(shí)，以xxx二級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審（價(jià)）標(biāo)準(zhǔn)為指南，全年做了以下工作：持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)，加強(qiáng)核心制度執(zhí)行力，完善制度規(guī)范。
1、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范診療行為。
持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)，為落實(shí)執(zhí)行“xxx全面加強(qiáng)醫(yī)院安全整頓”及“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”工作的通知，制定“xxx醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)”工作方案及醫(yī)療檢查標(biāo)準(zhǔn)及重點(diǎn)內(nèi)容，對(duì)醫(yī)療薄弱環(huán)節(jié)及醫(yī)療隱患進(jìn)行整改，通過(guò)筆答及考核使核心制度在全院醫(yī)生及醫(yī)技人員達(dá)到100%理解并應(yīng)用。加大環(huán)節(jié)質(zhì)量及終末質(zhì)量檢查及反饋力度，加強(qiáng)《病歷書寫基本規(guī)范》的檢查督導(dǎo)力度，不定期深入臨床科室，保證環(huán)節(jié)質(zhì)量及終末質(zhì)量穩(wěn)步提高，1-12月醫(yī)療質(zhì)量反饋x人次，反饋金額3520元；
為各科室購(gòu)進(jìn)《臨床診療指南》和《臨床技術(shù)操作規(guī)范》，指導(dǎo)和規(guī)范診斷、治療、護(hù)理等工作行為，使診療行為有章可循、有據(jù)可依，提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。
2、重視法律法規(guī)，強(qiáng)化醫(yī)療安全意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通。
20xx年3月衛(wèi)生部下發(fā)了《病歷書寫基本規(guī)范》、7月1日起實(shí)施《侵權(quán)責(zé)任法》，為此進(jìn)行多次法律法規(guī)培訓(xùn)，聘請(qǐng)xxxx專家及xxxx專家為全院醫(yī)護(hù)人員授課講解，并組織全院醫(yī)務(wù)人員考核，全年共組織醫(yī)療安全培訓(xùn)5次。根據(jù)北大知情同意書范本制定符合我院實(shí)際的知情同意書，把診療行為以通俗易懂的詞語(yǔ)全程明確告知，履行、尊重患者的知情同意權(quán)，規(guī)范全程診療知情權(quán)。8月為預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量和管理的`水平，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，鼓勵(lì)醫(yī)院全體員工參與病人的安全管理，制定下發(fā)了“醫(yī)院醫(yī)療（安全）不良事件主動(dòng)報(bào)告制度及報(bào)告處理程序”。
3、提高診療水平，加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)。
加大職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)力度，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平，全年共組織業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)16次，其中聘請(qǐng)?jiān)和鈱＜疫M(jìn)行9次專題知識(shí)講座，提高了授課水平及質(zhì)量；
進(jìn)行法律法規(guī)考試4次，考試合格率100%。今年崗前培訓(xùn)19人，其中調(diào)入10人，新畢業(yè)醫(yī)師3人，實(shí)習(xí)醫(yī)生3人，培訓(xùn)合格率100%。
4、持續(xù)改進(jìn)，完善制度規(guī)范。
加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，堅(jiān)持每季度醫(yī)療質(zhì)量例會(huì)制度，分析總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量問題，制定并完善手術(shù)過(guò)程管理規(guī)范、手術(shù)安全核查制度及核查表、轉(zhuǎn)院制度及費(fèi)用的規(guī)定、留觀治療書寫制度及留觀記錄、自備藥品使用規(guī)定、開具死亡醫(yī)學(xué)證明的規(guī)定、癌癥患者申辦麻醉專用卡的規(guī)定、嬰幼兒遺體處理規(guī)定及程序等，我院醫(yī)生交接班記錄本年代久遠(yuǎn)，設(shè)計(jì)已不能符合工作需要，借鑒xxxx醫(yī)院制定符合我院實(shí)際工作需要的記錄本，保障了醫(yī)療質(zhì)量安全的有序進(jìn)行。
5、對(duì)影響醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門進(jìn)行重點(diǎn)控制。
�、鸥鶕�(jù)衛(wèi)生部文件及xxx全面加強(qiáng)醫(yī)院安全整頓工作方案、醫(yī)院安全整頓工作重點(diǎn)指標(biāo)及檢查內(nèi)容，對(duì)我院血液透析室、臨床輸血管理、檢驗(yàn)室進(jìn)行安全整頓，建立了質(zhì)量管理體系，制定了各項(xiàng)規(guī)章制度、人員崗位職責(zé)及相關(guān)的診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程，并進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊(cè)申報(bào)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋整改，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全；
�、坡鋵�(shí)手術(shù)安全核查制度，加強(qiáng)圍手術(shù)期管理，落實(shí)手術(shù)過(guò)程管理規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級(jí)制度、手術(shù)部位識(shí)別標(biāo)示制度及手術(shù)人員的分級(jí)權(quán)限。
⑶監(jiān)督“危急值”報(bào)告制度及登記，強(qiáng)化以病人為中心的服務(wù)理念及服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)臨床科室與醫(yī)技科室的有效溝通。20xx年急診科搶救xx人次，成功xx人次，成功率91%；住院危重病人報(bào)告xx例。
醫(yī)務(wù)科個(gè)人年度總結(jié)5
在醫(yī)院黨委、院務(wù)委員會(huì)的指導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)科頂著壓力，克服人員緊缺困難，努力工作，今年在醫(yī)療質(zhì)量管理與控制、患者安全、二甲復(fù)審、胸痛中心評(píng)審、醫(yī)保管理、疫情防控、科研與、醫(yī)療保障，以及公立醫(yī)院績(jī)效考核等方面取得良好成效,簡(jiǎn)要總結(jié)如下。
第一部分 2021年度工作回顧
一、工作情況
(一) 總體概況
主要成績(jī)方面如下： 一是保障醫(yī)療安全，醫(yī)療質(zhì)量投訴8件，醫(yī)療賠償金額為1500元，無(wú)發(fā)生群體性醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故；二是落實(shí)十八項(xiàng)核心制度，運(yùn)用PDCA管理工具進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)；三是醫(yī)療組順利通過(guò)二甲醫(yī)院專家復(fù)審；四是協(xié)調(diào)胸痛中心建設(shè)，順利通過(guò)廣東省胸痛中心認(rèn)證；五是組織參加廣東省公立二級(jí)醫(yī)院績(jī)效考核和南沙區(qū)公立醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)績(jī)效考核；六是新冠疫情防控方面落實(shí)措施，協(xié)調(diào)核酸大規(guī)模篩查；七是科研立項(xiàng)，醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，以及實(shí)習(xí)生管理上取得突破；八是醫(yī)保管理上控制醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)，保障基金安全。
(二)主要做法
1、新冠疫情防控工作
�。�1）落實(shí)院內(nèi)防控措施，預(yù)檢分診流程，健康申報(bào)卡，發(fā)熱門診和住院病人管理，協(xié)調(diào)新冠核酸實(shí)驗(yàn)室核酸檢測(cè)，處理2單可疑標(biāo)本突發(fā)事件，完成各種疫情信息上報(bào)工作等等。組建2支新冠核酸大規(guī)模采樣隊(duì)伍，在2021.5.21廣州疫情暴發(fā)以來(lái)，醫(yī)務(wù)科全體人員帶隊(duì)參加荔灣區(qū)、天河區(qū)，以及南沙區(qū)各個(gè)鎮(zhèn)街的大規(guī)模核酸采樣支援任務(wù)，并完成大崗鎮(zhèn)6月份五輪大規(guī)模核酸采樣、8月份學(xué)生全民采樣，以及大崗鎮(zhèn)其他單位和工地的上門核酸采樣任務(wù)，發(fā)揮協(xié)調(diào),支援,報(bào)送信息等重要作用。順利完成6月份大規(guī)模核酸采樣423459例數(shù)據(jù)的篩查和審核，上傳市平臺(tái)和醫(yī)保系統(tǒng)，完成檢測(cè)費(fèi)用的結(jié)算。
�。�2）組織專家組，參加南沙區(qū)隔離酒店會(huì)診值班,醫(yī)務(wù)科3人擔(dān)任3間隔離酒店醫(yī)療總值班。6月13日開始我院接手宜高酒店，負(fù)責(zé)宜高隔離酒店密接人員的醫(yī)療任務(wù)，組建醫(yī)療隊(duì)伍，完善流程，負(fù)責(zé)日常醫(yī)療救護(hù)，隔離期間防疫管理等工作。
�。�3）負(fù)責(zé)新冠疫情常態(tài)化防控工作，參與督查醫(yī)院疫情常態(tài)化防控工作，包括核酸采集,省新冠病毒核酸檢測(cè)系統(tǒng)上傳，每月收集和整理醫(yī)院的核酸檢測(cè)數(shù)據(jù)，免費(fèi)和自費(fèi)核酸檢測(cè)數(shù)據(jù)上報(bào)廣州市醫(yī)平臺(tái)，核酸費(fèi)用醫(yī)保報(bào)銷和財(cái)政費(fèi)用申報(bào)。
2、二甲醫(yī)院復(fù)審
負(fù)責(zé)二甲醫(yī)院評(píng)審的第二、第第四章條款，順利通過(guò)醫(yī)療組專家評(píng)審 。我們按照二甲評(píng)審工作要求，對(duì)各科室進(jìn)行督查，并制定整改措施，取得持續(xù)改進(jìn)的效果，布置下一階段管理工作的重點(diǎn)。發(fā)揮醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)的醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)療技術(shù)委員會(huì)、醫(yī)保管理委員會(huì)、臨床路徑管理委員會(huì)的作用，在醫(yī)療質(zhì)量與安全精細(xì)化管理方面精耕細(xì)作， 運(yùn)行PDCA、RCA等管理工作持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。重點(diǎn)監(jiān)控危急值報(bào)告，知情同意告知、抗菌藥物管理、醫(yī)療不良事件報(bào)告、非計(jì)劃再次手術(shù)、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、住院超30天管理等核心制度和重點(diǎn)環(huán)節(jié)。
3、公立醫(yī)院績(jī)效考核
我院參加2020年廣東省二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核，南沙區(qū)公立醫(yī)院績(jī)效考核，醫(yī)務(wù)科牽頭各個(gè)職能部門，多次參與公立醫(yī)院績(jī)效考核工作會(huì)議，對(duì)31條廣東省二級(jí)指標(biāo)詳細(xì)分析整理，完善各項(xiàng)指標(biāo)的數(shù)據(jù)分析，對(duì)不足之處進(jìn)行改進(jìn)。在11月2日的南沙區(qū)公立醫(yī)院績(jī)效考核中，醫(yī)療組獲得廣東省醫(yī)院協(xié)會(huì)專家好評(píng)。
4、對(duì)口支援和醫(yī)療保障
根據(jù)南沙區(qū)援黔協(xié)議，我院對(duì)口支援安順市西秀區(qū)婦幼保健院。 截至2021年10月底，共接受并完成政府指令性醫(yī)療保障性任務(wù)16項(xiàng)，派出醫(yī)務(wù)人員75人次，救護(hù)車25車次，切實(shí)保障了各項(xiàng)活動(dòng)的順利進(jìn)行，充分體現(xiàn)了醫(yī)院的公益性。
5、醫(yī)療核心制度落實(shí)
組織院內(nèi)新技術(shù)、新項(xiàng)目論證會(huì)1次，8個(gè)項(xiàng)目通過(guò)了論證，定期開展醫(yī)療技術(shù)委員會(huì)的總結(jié)會(huì)議，并提出工作要求和改進(jìn)措施。對(duì)現(xiàn)有開展的新項(xiàng)目進(jìn)行追蹤評(píng)估、動(dòng)態(tài)管理完善醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)。繼續(xù)加十八項(xiàng)強(qiáng)核心制度落實(shí)，更新完善科室制度建設(shè)，完善并落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)工作實(shí)施方案，深入科室參加晨會(huì)交班、查房及有關(guān)討論等醫(yī)療活動(dòng)，定期通過(guò)醫(yī)療質(zhì)量查房進(jìn)行督查、反饋、整改。督查科室各個(gè)精細(xì)化管理小組工作，重點(diǎn)督促科室三級(jí)查房的規(guī)范落實(shí)；住院病歷的書寫質(zhì)量；科室討論制度的落實(shí)，包括術(shù)前討論、疑難危重病例討論、住院超30日病例討論、死亡病例討論等，詳細(xì)了解其記錄及執(zhí)行情況；督查整改危急值報(bào)告與處理，不良事件報(bào)告，臨床路徑執(zhí)行情況。檢查科室醫(yī)療質(zhì)量分析會(huì)情況，聽取科室主任對(duì)科室醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科室人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)等情況報(bào)告，針對(duì)不足提出合理改進(jìn)意見。對(duì)全院運(yùn)行病歷及歸檔病歷進(jìn)行每月抽查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病歷存在問題，如病歷書寫不規(guī)范、病程記錄內(nèi)涵差、三級(jí)醫(yī)師查房不完善、未及時(shí)書寫病程記錄、手術(shù)記錄、病歷歸檔不及時(shí)等，督促臨床醫(yī)師及時(shí)整改，督促科主任做好科室病歷質(zhì)控。每季度進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量總結(jié)反饋，統(tǒng)計(jì)匯總各項(xiàng)指標(biāo)，Ⅰ類切口手術(shù)病歷抗菌藥物預(yù)防用藥、住院醫(yī)囑抗菌素使用、門（急）診處方點(diǎn)評(píng)、手術(shù)治療計(jì)劃、不良事件報(bào)告分析與持續(xù)改進(jìn)、危急值匯總報(bào)告、非計(jì)劃再次手術(shù)總結(jié)、住院時(shí)間超過(guò)30天患者總結(jié)分析、運(yùn)行病歷質(zhì)量等，召開醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，總結(jié)反饋醫(yī)療質(zhì)量情況，并落實(shí)整改。
6、醫(yī)療投訴處理
截止到10月30日，2021年醫(yī)務(wù)科共處理醫(yī)療投訴8起，無(wú)群體性醫(yī)療糾紛事件；賠償王某某候診椅摔倒醫(yī)藥費(fèi)1500元；處理黃某某廁所跌倒訴訟一起，目前申請(qǐng)司法鑒定。
7、科研和繼教活動(dòng)
醫(yī)務(wù)科1人申報(bào)并完成廣東省及廣州市繼續(xù)教育項(xiàng)目各一項(xiàng)。醫(yī)務(wù)科組織并成功舉辦全院省繼教項(xiàng)目4期，市級(jí)繼教項(xiàng)目8期，培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員達(dá)3600人次。
8、醫(yī)保管理工作
按要求做好醫(yī)保日常工作，并審核外傷記賬，檢查門診和住院記賬診斷是否醫(yī)保支付范圍，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)聯(lián)系參保人。同時(shí)按時(shí)申報(bào)醫(yī)院記賬情況。做好每月病案首頁(yè)上傳工作。每個(gè)季度開展醫(yī)保管理委員會(huì)，匯報(bào)醫(yī)保工作情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)與各個(gè)科室溝通進(jìn)行整改，不斷強(qiáng)化內(nèi)外監(jiān)督機(jī)制，確保醫(yī)保工作的順利開展。對(duì)每個(gè)月醫(yī)保結(jié)算審核說(shuō)明的問題，進(jìn)行分析，提出整改方案，然后與各個(gè)臨床科室進(jìn)行溝通反饋整改。2020年10月27日至29日，廣州市醫(yī)療保障局對(duì)我院進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)檢查，取得檢查專家肯定，檢查中也發(fā)現(xiàn)了一些不合理收費(fèi)、不規(guī)范診療、醫(yī)院藥品耗材出貨數(shù)據(jù)等問題。對(duì)存在的`這些問題，及時(shí)分析反饋，協(xié)調(diào)各個(gè)科室落實(shí)整改。
9、中醫(yī)工作
推動(dòng)廣東省中醫(yī)院名中醫(yī)工作室落戶我院，發(fā)揮中醫(yī)學(xué)科發(fā)展推動(dòng)作用。根據(jù)南沙區(qū)創(chuàng)建全國(guó)基層中醫(yī)藥先進(jìn)工作單位方案，制定我院工作方案，定期報(bào)送工作進(jìn)展，開展中醫(yī)科學(xué)科建設(shè)，人才培養(yǎng)，中藥房改造，適宜技術(shù)推廣等工作。
10、胸痛中心評(píng)審
胸痛中心于2021年3月申請(qǐng)省級(jí)胸痛中心（基層版）評(píng)審，嚴(yán)格按照胸痛中心制度、流程、規(guī)范進(jìn)一步加強(qiáng)胸痛患者的管理，對(duì)胸痛中心相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)、講座，召開胸痛質(zhì)量分析會(huì)、典型胸痛病例分析會(huì)等，持續(xù)改進(jìn)各項(xiàng)關(guān)鍵指標(biāo)的質(zhì)量。4月經(jīng)過(guò)網(wǎng)審、9月8日專家現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審，于9月28日通過(guò)廣東省胸痛中心協(xié)會(huì)驗(yàn)收。現(xiàn)已申請(qǐng)進(jìn)行國(guó)家級(jí)胸痛中心認(rèn)證。于10月15日成立卒中中心，正式啟動(dòng)卒中中心建設(shè)。
11、實(shí)習(xí)生帶教工作
今年6月，我院首次接收來(lái)自肇慶醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校臨床專業(yè)的實(shí)習(xí)生19人，涵蓋臨床醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)、中醫(yī)康復(fù)、藥劑、助產(chǎn)等專業(yè)，通過(guò)加強(qiáng)實(shí)習(xí)生輪科管理，以臨床實(shí)踐與理論授課相結(jié)合的形式，每周安排臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行授課并考核，科學(xué)合理制定培訓(xùn)計(jì)劃以及培訓(xùn)課件，內(nèi)容包括胸痛病人的救治，心肺復(fù)蘇操作，病歷書寫規(guī)范以及各種疾病的診斷與治療等，使學(xué)生易于理解并印象深刻，真正做到理論聯(lián)系臨床，很好地提高了教學(xué)效果，也為我院創(chuàng)建教學(xué)醫(yī)院打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
二、工作亮點(diǎn)
（一） 成功化解醫(yī)療投訴，2021年無(wú)群體性醫(yī)療糾紛事件和醫(yī)療事故，全年賠償金額1500元；每季度對(duì)醫(yī)療投訴進(jìn)行分析整改，改進(jìn)薄弱環(huán)節(jié)，減少醫(yī)療差錯(cuò)。今年我院還購(gòu)買了公眾責(zé)任險(xiǎn)，避免意外傷害事故賠償風(fēng)險(xiǎn)。
�。ǘ⿻r(shí)隔26年后我院順利通過(guò)廣州市衛(wèi)健委等級(jí)醫(yī)院評(píng)審，我科負(fù)責(zé)二甲醫(yī)院評(píng)審的第二、第三、第四章條款內(nèi)容，在評(píng)審中以評(píng)促建，持續(xù)改進(jìn)。
�。ㄈ┽t(yī)務(wù)科牽頭組織我院參加2020年廣東省公立醫(yī)院績(jī)效考核，數(shù)據(jù)，佐證材料，病案質(zhì)量可靠，沒有返回修改意見。另外負(fù)責(zé)我院南沙區(qū)2020年公立醫(yī)院績(jī)效考核工作，醫(yī)療組獲得檢查專家好評(píng)，從中也學(xué)習(xí)專家嚴(yán)謹(jǐn)專業(yè)的管理知識(shí)。
三、存在問題
醫(yī)療質(zhì)量工作中，督查工作不夠細(xì)致，核心制度落實(shí)不到位。 如病案首頁(yè)問題較多，診斷名稱和手術(shù)操作名稱，ICD編碼不正確，影響醫(yī)保付費(fèi)分值和公立醫(yī)院績(jī)效考核。臨床路徑管理委員會(huì)工作開展少，單病種制度執(zhí)行不夠,臨床未按制度要求執(zhí)行�？咕幬�、中成藥、限制類藥品不合理應(yīng)用現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。
四、整改措施
1、病案管理委員會(huì)專家和醫(yī)務(wù)科定期抽查病歷質(zhì)量，專項(xiàng)督導(dǎo)病案首頁(yè)質(zhì)量。
2、改進(jìn)臨床路徑管理軟件，提高臨床路徑入組率、完成率。
3、聯(lián)合藥劑科，加強(qiáng)抗菌藥物和中成藥培訓(xùn)、點(diǎn)評(píng)，督導(dǎo)檢查。
第二部分2022年工作計(jì)劃
一、目標(biāo)計(jì)劃
(一)落實(shí)《2021年國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)》要求，制定方案、相關(guān)制度、培訓(xùn)、目標(biāo)監(jiān)測(cè)、分析、反饋和改進(jìn)。
(二)制定2022年醫(yī)療質(zhì)量與安全管理持續(xù)改進(jìn)方案，分解科室指標(biāo)，定期對(duì)科室進(jìn)行督查，考評(píng)與績(jī)效掛鉤，檢查結(jié)果按時(shí)反饋科室，督促整改。
(三)力爭(zhēng)胸痛中心通過(guò)國(guó)家胸痛中心基層版評(píng)審，推進(jìn)卒中防治中心建設(shè)工作。
(四)按照《醫(yī)療技術(shù)管理辦法》、《心血管疾病介入診療技術(shù)》等文件，協(xié)調(diào)開展心血管介入診療項(xiàng)目。
二、實(shí)施步驟
（一)第一季度，繼續(xù)協(xié)調(diào)國(guó)家胸痛中心基層版評(píng)審，推進(jìn)卒中防治中心建設(shè)工作。
(二） 第一季度，制定《2022年醫(yī)療質(zhì)量與安全管理持續(xù)改進(jìn)方案》，分解科室指標(biāo)，定期對(duì)科室進(jìn)行督查。
�。ㄈ┑谝患径龋鋵�(shí)《2021年國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)》要求，制定方案、相關(guān)制度。
�。ㄋ模┑谝患径�，協(xié)調(diào)申請(qǐng)心血管介入診療科目。
�。ㄎ澹┑诙径�-第四季度，按照2022年醫(yī)療質(zhì)量與安全管理持續(xù)改進(jìn)方案、我院2021年國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)方案，進(jìn)行培訓(xùn)——目標(biāo)檢測(cè)---分析-反饋——持續(xù)整改。
醫(yī)務(wù)科個(gè)人年度總結(jié)6
不知不覺中20xx年從我們身邊過(guò)去了，今年是醫(yī)院不斷創(chuàng)新，不斷發(fā)展的一年，這一年來(lái)，全院職工在院領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一安排，統(tǒng)一部署下，無(wú)論是醫(yī)院的面貌，還是醫(yī)療技術(shù)都有長(zhǎng)足發(fā)展，特別是下半年以來(lái)，醫(yī)院進(jìn)入創(chuàng)建二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院的實(shí)施階段，全院職工通力合作，團(tuán)結(jié)奮進(jìn)，始終把群眾利益構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位。醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，不懈努力，堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以技術(shù)為根本，以最終能夠順利創(chuàng)建二甲為目的，不斷整改完善醫(yī)院各種規(guī)章制度和法律法規(guī)，將各項(xiàng)核心制度落實(shí)到臨床工作中，醫(yī)院工作取得了一定成績(jī)，現(xiàn)將一年來(lái)的工作總結(jié)如下：
一、努力學(xué)習(xí)，加強(qiáng)修養(yǎng)，全面提高自身素質(zhì)。
自覺學(xué)習(xí)政治理論知識(shí)和業(yè)務(wù)技術(shù)知識(shí)，時(shí)刻用先進(jìn)的理論武裝自己的思想和頭腦，不斷提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強(qiáng)人生觀世界觀改造，增強(qiáng)辨別是非的能力，增強(qiáng)政治敏銳性和預(yù)見力，增強(qiáng)干事創(chuàng)業(yè)的能力，努力做到政治上清醒，理論上成熟，信念上堅(jiān)定，實(shí)踐上自覺。
通過(guò)學(xué)習(xí)，深化了對(duì)“三個(gè)代表”重要思想的理解，增強(qiáng)了做“三個(gè)代表”重要思想堅(jiān)定實(shí)踐者的.自覺性，緊跟“黨的十八大”精神，明確了當(dāng)前和今后的學(xué)習(xí)和工作目標(biāo)，并且找出了自己
在思想、工作等方面的不足和差距，制定個(gè)人整改措施，為進(jìn)一步做好各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作奠定了較為堅(jiān)實(shí)的思想基礎(chǔ)。
二、臨床用血情況
輸血是治療許多疾病的必要手段，但它始終存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，甚至可能對(duì)患者造成嚴(yán)重的危害�，F(xiàn)代輸血的至高觀念是提倡“科學(xué)、合理用血”，隨著我院病人不斷增多、技術(shù)力量不斷在增強(qiáng)，為減少非必要性輸血，限度地降低患者除自身疾病以外的風(fēng)險(xiǎn)，保障受血者的安全。醫(yī)務(wù)科指派專人于20xx.11.20-20xx.11.22到銅仁地區(qū)醫(yī)院學(xué)習(xí)考察，并參加了銅仁血站組織的《臨床用血基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)》，會(huì)后立即又在醫(yī)院組織了全院人員《臨床用血基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)》，使我院醫(yī)務(wù)人員更新了臨床用血新觀念、掌握了臨床用血新技術(shù)、規(guī)避了許多臨床用血風(fēng)險(xiǎn)。
在相關(guān)單位、院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、大力支持和協(xié)調(diào)下我院輸血科終于成立了�，F(xiàn)輸血科已經(jīng)具備為臨床提供24小時(shí)服務(wù)的能力，基本滿足臨床需要，無(wú)非法自采、自供血液行為。督查各科室加強(qiáng)臨床用血過(guò)程管理，嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，促進(jìn)臨床安全、有效、科學(xué)用血。建立有效的用血管理制度，把科學(xué)合理用血作為輸血工作的重點(diǎn)目標(biāo)，采取了一系列管理措施，加強(qiáng)臨床用血的監(jiān)督管理。
醫(yī)務(wù)科將進(jìn)一步落實(shí)并做好本院科學(xué)合理用血的管理要求，輸血科進(jìn)一步強(qiáng)化管理職能，對(duì)本院的臨床用血加大督促和檢查，確保臨床用血安全。
三、醫(yī)療質(zhì)量情況
隨著20xx年x月我院新的門診住院綜合大樓終于落成并投入使用，以前臟、亂、差的醫(yī)療環(huán)境一去不復(fù)返了，極大的改善人民群眾的就醫(yī)環(huán)境，更好地保障了患者的身心健康。但是隨著我院醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備不斷改善和更新，綜合實(shí)力不斷提高，在我縣醫(yī)療系統(tǒng)中處于地位，病人總數(shù)一下子從100多人猛增至300多人，給我院的醫(yī)療護(hù)理承受能力極大的挑戰(zhàn)，在醫(yī)務(wù)人員相對(duì)增長(zhǎng)緩慢的情況下，醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量呈下降趨勢(shì)，所以今年出現(xiàn)了多起醫(yī)療糾紛。為了提高診療水平，規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、減少醫(yī)療隱患，醫(yī)務(wù)科著重做了以下幾項(xiàng)工作
�、俾鋵�(shí)十四項(xiàng)醫(yī)療核心制度到各科室，并要求各臨床科室嚴(yán)格執(zhí)行十四項(xiàng)醫(yī)療核心制度，并有相關(guān)登記記錄本，每月進(jìn)行檢查，對(duì)為落實(shí)和落實(shí)不到位的科室進(jìn)行點(diǎn)名批評(píng)、扣績(jī)效工資等方式進(jìn)行監(jiān)督。
�、诙ㄆ诮M織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了中醫(yī)適宜技術(shù)、中醫(yī)病歷書寫規(guī)范、三基三嚴(yán)、新知識(shí)、新技術(shù)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高醫(yī)護(hù)人員理論知識(shí)水平，提高診療水平。
�、劢M織全院性疑難危重病例討論，今年我院疑難危重病人不斷增多，為更好的解決患者的病痛同時(shí)減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和隱患，多次組織了全院性疑難危重病例討論，挽救了許多危重病人生命。
�、芙M織我院技術(shù)力量精英參加省級(jí)、全國(guó)性的培訓(xùn)，先后獨(dú)立開展了髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、顱內(nèi)血腫粉碎清除術(shù)，極大的提高了我院的綜合實(shí)力和影響力。
為了加強(qiáng)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的聯(lián)系，搞好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的幫扶工作，使更多的患者及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步了解我院技術(shù)力量和醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)院組織各科醫(yī)護(hù)人員，先后到有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行義診，使我院在廣大患者心中樹立了良好形象。為加強(qiáng)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室及上級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)協(xié)作與業(yè)務(wù)交流，合理利用衛(wèi)生資源，實(shí)現(xiàn)疑難大病在上級(jí)醫(yī)院、小病在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室的工作目標(biāo)，為患者提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)，特制定了雙向轉(zhuǎn)診制度，并與花橋中心衛(wèi)生院簽到了對(duì)口幫扶協(xié)議。
隨著醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，我縣人民群眾對(duì)健康的需求不斷提高，我院目前檢查、治療設(shè)備已相對(duì)滯后，不能滿足人民群眾對(duì)健康的需求，且我院已實(shí)施二級(jí)甲等中醫(yī)院申報(bào)工作，根據(jù)評(píng)審細(xì)則之規(guī)定，急需添置和更換一批檢查、治療設(shè)備。同時(shí)充分征求各臨床、醫(yī)技科室意見，統(tǒng)一整理后交院長(zhǎng)和院委會(huì)審核。
現(xiàn)影像科、檢驗(yàn)科人員知識(shí)相對(duì)陳舊，盡快更新影像、檢驗(yàn)人員的觀念，提高他們的實(shí)際操作能力，已經(jīng)成為關(guān)乎醫(yī)院生存和發(fā)展的重要內(nèi)容，鑒于此，醫(yī)院加大了對(duì)影像、檢驗(yàn)人員派送外出學(xué)習(xí)的力度，特派xxx、xxx、xxx到大連學(xué)習(xí)產(chǎn)前B超，防止胎兒先天畸形誤診、漏診現(xiàn)象再發(fā)。派遣xxx、xxx、xxx到遵義醫(yī)學(xué)院檢驗(yàn)系學(xué)習(xí)深造。相信通過(guò)這一舉措，能促使醫(yī)技科室人員將在技術(shù)和綜合素質(zhì)上有一個(gè)質(zhì)的轉(zhuǎn)變。
四、存在的問題與不足
盡管在實(shí)際工作中盡到了努力，做了許多工作取得了一些成績(jī)。但是，由于醫(yī)療市場(chǎng)的劇烈競(jìng)爭(zhēng)，患者對(duì)醫(yī)院的期望越來(lái)越高，相對(duì)來(lái)說(shuō)，也就顯得我們存在許多不足。例如，制定了許多規(guī)章制度，但真正落實(shí)還有一定難度;病歷書寫會(huì)上會(huì)下都在講，但病歷書寫質(zhì)量始終提高不大，在臨床工作中，醫(yī)患溝通不夠，經(jīng)常使一些患者對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生誤解等等。這些問題，還有待于以后不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，端正服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，從各方面提高醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)。
醫(yī)務(wù)科個(gè)人年度總結(jié)7
20xx年醫(yī)務(wù)科在院委會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實(shí)，從源頭防控醫(yī)療隱患，創(chuàng)新思維、轉(zhuǎn)變觀念，使科室的各項(xiàng)工作高效有序的進(jìn)行�，F(xiàn)將20xx年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)如下：
一、醫(yī)療質(zhì)量管理
不斷提高醫(yī)療質(zhì)量是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的動(dòng)力，嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的重要任務(wù)，20xx年醫(yī)務(wù)科始終以《xx省綜合醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施細(xì)則》和“兩好一滿意”為標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)年初既定計(jì)劃著重從核心制度落實(shí)、病案質(zhì)量管理與科室自身建設(shè)三個(gè)方面不斷深入。
1、各項(xiàng)工作指標(biāo)完成狀況
2、嚴(yán)抓管理，促進(jìn)各項(xiàng)制度落實(shí)到實(shí)處
20xx年醫(yī)務(wù)科繼續(xù)加大十三項(xiàng)核心制度的執(zhí)行和落實(shí)力度，特別是在全院開展職能科室參與科室交班、查房工作以來(lái)，醫(yī)務(wù)科進(jìn)一步深入到科室，每天參與科室交班、三級(jí)查房、分組查房，對(duì)科室的實(shí)際情況有了更全面的了解，這使我們?cè)诩訌?qiáng)制度落實(shí)的基礎(chǔ)上更加人性化的管理，在面對(duì)科室的危重癥患者的重點(diǎn)督察方面，首先要求科室及時(shí)上報(bào)相關(guān)信息，醫(yī)務(wù)科備案后及時(shí)到科室了解患者病情、查閱病歷后，具體安排全院或科室內(nèi)會(huì)診，組織會(huì)診人員和時(shí)間并參與會(huì)診全程確保會(huì)診質(zhì)量，這樣就為科室節(jié)約了時(shí)間和精力集中于患者的治療和會(huì)診資料收集上，有效提高了科室救治危重患者的成功率，降低致殘率和病死率。
3、規(guī)范病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量
20xx年醫(yī)務(wù)科仍每周不定期到科室抽查環(huán)節(jié)病歷，每月不定期到病案室抽查終末病歷，在環(huán)節(jié)病歷方面重點(diǎn)督查病歷書寫及時(shí)性、三級(jí)查房的書寫質(zhì)量、治療計(jì)劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)反饋、及時(shí)更正；終末病例的抽查中，醫(yī)務(wù)科重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)病歷書寫的高質(zhì)量和完整性，包括大中型手術(shù)的術(shù)前討論、為重癥患者討論的書寫質(zhì)量，依法執(zhí)業(yè)，醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。通過(guò)嚴(yán)抓病歷質(zhì)量，將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到工作中的每個(gè)環(huán)節(jié)，并聯(lián)合質(zhì)控委員會(huì)逐步建立全院、科、組三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。在現(xiàn)場(chǎng)督察反饋的基礎(chǔ)上追蹤更正情況，對(duì)反饋后未及時(shí)更正者嚴(yán)格按照我院制定的“醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲辦法”，針對(duì)不同問題進(jìn)行相應(yīng)處罰。截至5月30日醫(yī)務(wù)科共督察環(huán)節(jié)病歷1000余份、終末病歷150份，未發(fā)現(xiàn)乙、丙級(jí)病歷，甲級(jí)率為100%，總體書寫質(zhì)量較好的科室有：
4、立足自身，加強(qiáng)科室自身建設(shè)
只有不斷提高科室的自身素質(zhì)，才能確保科室各項(xiàng)工作的有效開展。根據(jù)20xx年全市工作檢查中所提出的問題和日常工作中發(fā)現(xiàn)的不足，醫(yī)務(wù)科不斷自我完善、更新，重點(diǎn)包括：轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)工作的時(shí)效性，對(duì)于科室反應(yīng)的各種問題及時(shí)上報(bào)，在院委會(huì)的指導(dǎo)下快速做出解決方案；統(tǒng)籌安排組織科室院內(nèi)會(huì)診，聯(lián)系院外會(huì)診或轉(zhuǎn)診醫(yī)院，規(guī)范會(huì)診邀請(qǐng)函、轉(zhuǎn)診證明使聯(lián)系工作規(guī)范化；完善和更新各項(xiàng)會(huì)議記錄和各委員會(huì)活動(dòng)記錄，令各項(xiàng)工作均有詳細(xì)規(guī)范的文字記錄。
二、醫(yī)療安全管理
切實(shí)把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全相關(guān)工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，最終和理解病人，在此思想基礎(chǔ)上嚴(yán)格醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個(gè)醫(yī)療過(guò)程中，醫(yī)務(wù)科在20xx年依舊從源頭和細(xì)節(jié)上消除安全隱患，對(duì)危重患者實(shí)行跟蹤式管理，即接到科室上報(bào)信息后，從過(guò)去單一的備案工作擴(kuò)大到親自到科室了解患者情況、醫(yī)療信息，安排、組織和參加會(huì)診，并在終末病例中再次檢查會(huì)診和討論的書寫質(zhì)量。杜絕因病歷書寫失誤而產(chǎn)生的隱患。同時(shí)在總結(jié)出現(xiàn)過(guò)的醫(yī)療爭(zhēng)議中，我們依舊加強(qiáng)對(duì)病情告知的督察力度，嚴(yán)格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術(shù)時(shí)做到詳細(xì)告知的同時(shí)必須將告知內(nèi)容認(rèn)真完整的填寫在相應(yīng)的知情告知書中，對(duì)填寫不完整和空白告知書的醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照“醫(yī)療文書考核獎(jiǎng)懲辦法”實(shí)行處罰。
20xx年醫(yī)務(wù)科共處理醫(yī)療爭(zhēng)議起，經(jīng)市醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定起，協(xié)商解決起，醫(yī)患溝通不到位，缺少相應(yīng)臨床檢查是發(fā)生爭(zhēng)議的主要原因。
三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理
醫(yī)院要發(fā)展，人才是關(guān)鍵，隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，醫(yī)務(wù)科協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)制定適合醫(yī)院的短期和中長(zhǎng)期人才培訓(xùn)計(jì)劃，為醫(yī)院儲(chǔ)備人才。
1、20xx年我院共派出四名主治、住院醫(yī)師分別到xx醫(yī)院、xx醫(yī)院、xx醫(yī)院進(jìn)修心內(nèi)科、血液中心、nicu、病理、麻醉等專業(yè)。派出各類短期學(xué)習(xí)班、研討會(huì)共60余人次，對(duì)進(jìn)修結(jié)束回院的'進(jìn)修人員將學(xué)到的新知識(shí)、新技術(shù)很快應(yīng)用到臨床工作中，對(duì)提高我院的醫(yī)療結(jié)束水平起到較大作用。
2、20xx年我院共接收來(lái)院學(xué)習(xí)人員共74人，其中進(jìn)修人員11人，1127工程14人，“三支一扶”12人；xx醫(yī)學(xué)院、xx醫(yī)學(xué)院、xx學(xué)院等醫(yī)學(xué)院實(shí)習(xí)生43人，同時(shí)我科專門制定了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，結(jié)合其教學(xué)大綱保證其來(lái)院學(xué)習(xí)的質(zhì)量。
3、醫(yī)務(wù)科在周一、周五業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)之外，共組織包括手足口病、甲型h1n1流感在內(nèi)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和講座共13次，培訓(xùn)人員達(dá)xx余人次；組織全院理論知識(shí)考核兩次（包括手足口病全員考核），共考核500余人次，合格率99%。
4、完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的申報(bào)工作
自20xx年四月份開始，醫(yī)務(wù)科在院委會(huì)的指導(dǎo)下開始了“xx省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地”內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科專業(yè)的申報(bào)工作。先后成立了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)委員會(huì)和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)指導(dǎo)、考核、質(zhì)量監(jiān)督工作小組，醫(yī)務(wù)科兼任培訓(xùn)委員會(huì)辦公室，處理各項(xiàng)具體申報(bào)籌備工作。五月份為保證基地申報(bào)和考核網(wǎng)絡(luò)化的順利開展醫(yī)務(wù)科派專人到省紅十字會(huì)參加講座培訓(xùn)。截至六月初各項(xiàng)申報(bào)表和�？魄闆r數(shù)據(jù)表已全部提交至市衛(wèi)生局，保證了我院今后住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的有效開展。
四、配合醫(yī)院全面開展手足口病、甲型h1n1流感的救治和防控工作
自手足口病、甲型h1n1流感在我國(guó)出現(xiàn)伊始，我院迅速做出反應(yīng)，醫(yī)務(wù)科在院委會(huì)的指示下迅速制定并啟動(dòng)了手足口病和甲型h1n1流感的應(yīng)急預(yù)案，協(xié)助內(nèi)四科完善病房、門診和所需人員、設(shè)備的建立。根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的技術(shù)指南制定了xx縣人民醫(yī)院手足口病、甲型h1n1流感的診療方案，下發(fā)到各科室并組織全院學(xué)習(xí)。自防控救治工作開展以來(lái)醫(yī)務(wù)科共組織相關(guān)全員培訓(xùn)四次，加深了醫(yī)院工作人員對(duì)此類疾病的認(rèn)識(shí)。特別是在我院接受到手足口病重癥患兒以來(lái)，醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的指示下對(duì)患兒進(jìn)行了包括制定診療計(jì)劃、組織上級(jí)醫(yī)院會(huì)診、患兒情況上報(bào)等工作的全面介入，有效保證了轄區(qū)內(nèi)疫情的隔離和控制，為我院的防控工作做出了最大努力。
在院委會(huì)的支持與領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)科在今后的工作中會(huì)再接在勵(lì)，不斷實(shí)現(xiàn)自我完善，加強(qiáng)服務(wù)和監(jiān)控力度，為構(gòu)建和諧醫(yī)院貢獻(xiàn)力量。
醫(yī)務(wù)科個(gè)人年度總結(jié)8
20xx年醫(yī)務(wù)科在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，我們深入學(xué)習(xí)和貫徹《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《病歷書寫規(guī)范》、《處方管理辦法》等法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況，采取切實(shí)可行的有效措施，加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，進(jìn)一步解放思想，更新觀念，提高服務(wù)效率，有力促進(jìn)醫(yī)療、教學(xué)、科研工作，為醫(yī)院的改革和發(fā)展做出了一定的貢獻(xiàn)。
加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理的.要求，健全了三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制體系，制定醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案。加強(qiáng)對(duì)臨床科室、醫(yī)技科室、藥學(xué)部門的質(zhì)量管理、評(píng)價(jià)和監(jiān)督工作，提出改進(jìn)意見。建立健全醫(yī)療質(zhì)量、病案、藥事、感染、輸血等管理組織及其工作制度，明確職責(zé)，定期組織活動(dòng)，開展工作，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
認(rèn)真抓好醫(yī)教工作。實(shí)行繼續(xù)教育學(xué)分制度，組織業(yè)務(wù)人員學(xué)習(xí)《黑龍江省衛(wèi)生廳關(guān)于加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的若干意見》、《黑龍江省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目申報(bào)、認(rèn)可辦法》、《黑龍江省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分授予與管理辦法》及《黑龍江省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分審驗(yàn)管理辦法》等法規(guī)及知識(shí)，開展自學(xué)、專題講座、大查房、崗位練兵等技能培訓(xùn)，上半年組織了12次業(yè)務(wù)和法規(guī)學(xué)習(xí)，并安排1次筆試，使全院繼續(xù)教育普及率達(dá)到95%以上，通過(guò)學(xué)習(xí)使業(yè)務(wù)人員鞏固了基本知識(shí)、基本理論、基本技能，了解國(guó)內(nèi)外醫(yī)療技術(shù)的新知識(shí)、新進(jìn)展，開闊了眼界，業(yè)務(wù)水平有了進(jìn)一步的提高。
在制度建設(shè)中，要求以科室為單位認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)。尤其是核心制度的落實(shí)，如：首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度、死亡病例討論制度、疑難病例討論制度、病歷書寫規(guī)范等制度的落實(shí)，并對(duì)執(zhí)行情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。
在梯隊(duì)建設(shè)和人才培養(yǎng)方面，醫(yī)務(wù)科積極配合院領(lǐng)導(dǎo)選拔年富力強(qiáng)、德才兼?zhèn)涞男l(wèi)生技術(shù)人員8人到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修或短期學(xué)習(xí)培訓(xùn)。
定期深入社區(qū)服務(wù)站，加強(qiáng)管理，督促檢查健康檔案及社區(qū)六大任務(wù)的完成情況，提高了診療水平和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理水平，使初級(jí)衛(wèi)生保健深入居民生活。
加強(qiáng)疾病控制，按照規(guī)定嚴(yán)格出生醫(yī)學(xué)證明的簽發(fā)、死亡證明的簽發(fā)、診斷證明的出具。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)傳染病和死亡報(bào)告，為醫(yī)院的規(guī)范化管理做出了貢獻(xiàn)。
強(qiáng)化了醫(yī)院感染監(jiān)控工作，完善制度的落實(shí)，對(duì)全院感染工作進(jìn)行監(jiān)控，對(duì)抗菌藥物使用也實(shí)行監(jiān)控管理，填補(bǔ)了醫(yī)院感染監(jiān)控的空白。
20xx年上半年較好地完成了年初計(jì)劃及院領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作，在今后的工作中，我們將繼續(xù)保持良好的工作作風(fēng)，開拓創(chuàng)新，扎實(shí)工作，全心全意為患者服務(wù)。
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