《江西省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》全文

　　江西省人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)公告

　　第32號(hào)

　　《江西省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》已由江西省第十二屆人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第九次會(huì)議于2014年3月27日通過，現(xiàn)予公布，自2014年5月1日起施行。

　　江西省人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)

　　2014年3月27日

　　目 錄

　　第一章 總 則

　　第二章 醫(yī)療糾紛預(yù)防

　　第三章 醫(yī)療糾紛處理

　　第一節(jié) 一般規(guī)定

　　第二節(jié) 協(xié)商與調(diào)解

　　第三節(jié) 專家咨詢與醫(yī)療鑒定

　　第四章 醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置

　　第五章 醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)

　　第六章 法律責(zé)任

　　第七章 附 則

　　第一章 總 則

　　第一條 為了預(yù)防與處理醫(yī)療糾紛，保護(hù)患者及其近親屬、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療秩序，根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》《中華人民共和國人民調(diào)解法》和國務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合本省實(shí)際，制定本條例。

　　第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處理，適用本條例。

　　本條例所稱醫(yī)療糾紛，是指患者及其近親屬與醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員就檢查、診療、護(hù)理等行為造成的后果及原因、責(zé)任、賠償?shù)葐栴}，在認(rèn)識(shí)上產(chǎn)生分歧而引發(fā)的爭議。

　　第三條 醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處理，實(shí)行屬地管理、分級負(fù)責(zé)、預(yù)防為主、依法處理的原則。

　　第四條 縣級以上人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作的領(lǐng)導(dǎo)，將醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作納入社會(huì)治理工作體系，協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作中的重大問題。

　　第五條 縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入，加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，做好醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作。

　　第六條 縣級以上人民政府司法行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的指導(dǎo)，促進(jìn)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作規(guī)范化建設(shè)，負(fù)責(zé)管理和監(jiān)督從事醫(yī)療損害鑒定的司法鑒定機(jī)構(gòu)及其鑒定活動(dòng)。

　　第七條 縣級以上人民政府公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)依法維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治安秩序，加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部治安保衛(wèi)工作的監(jiān)督指導(dǎo)，及時(shí)查處侵害醫(yī)務(wù)人員、患者及其近親屬人身、財(cái)產(chǎn)安全和擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的違法犯罪行為。

　　第八條 縣級以上人民政府信訪、價(jià)格、財(cái)政、民政等有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)依照各自職責(zé)，做好醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理的相關(guān)工作。

　　第九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地、患者戶籍所在地或者居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處、村(居)民委員會(huì)以及相關(guān)單位，負(fù)責(zé)配合縣級以上人民政府及其相關(guān)部門做好醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作。

　　第十條 建立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解制度。

　　設(shè)區(qū)的市、縣(市、區(qū))醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的人民調(diào)解工作。

　　縣級以上社會(huì)治理綜合治理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)本地實(shí)際，指導(dǎo)、協(xié)調(diào)設(shè)立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)，并將醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作納入社會(huì)治理綜合治理目標(biāo)管理考評范圍實(shí)施考評。

　　第十一條 鼓勵(lì)和支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，鼓勵(lì)患者參加醫(yī)療意外保險(xiǎn)。

　　縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)投保醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)。保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)承保及理賠工作的監(jiān)督管理，依法保護(hù)投保人和被保險(xiǎn)人的合法利益。

　　第十二條 各級人民政府及其有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)宣傳和醫(yī)療衛(wèi)生常識(shí)教育，引導(dǎo)公眾理性對待醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

　　涉及醫(yī)療糾紛的報(bào)道，新聞媒體應(yīng)當(dāng)客觀公正，恪守職業(yè)道德。

　　第十三條 醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)協(xié)會(huì)等社會(huì)團(tuán)體應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)自律，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員誠信執(zhí)業(yè)。

　　第二章 醫(yī)療糾紛預(yù)防

　　第十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高醫(yī)患溝通能力，建立健全醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評價(jià)制度、醫(yī)療安全責(zé)任制度和過錯(cuò)責(zé)任追究制度，完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。

　　第十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療糾紛處理制度，設(shè)立負(fù)責(zé)處理醫(yī)療糾紛的部門或者配備醫(yī)療糾紛處理工作人員，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療糾紛處理中的職責(zé)，規(guī)范醫(yī)療糾紛處理程序。

　　第十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)患溝通機(jī)制，設(shè)置統(tǒng)一投訴窗口和接待場所，配備專(兼)職人員，在顯著位置公布醫(yī)療糾紛的解決途徑、程序以及醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)等相關(guān)機(jī)構(gòu)的職責(zé)、地址和聯(lián)系方式，方便患者及其近親屬投訴或者咨詢。

　　第十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定：

　　(一)遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。

　　(二)關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者隱私。

　　(三)因病施治，合理治療。

　　(四)向患者如實(shí)告知病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療費(fèi)用等情況，耐心解答其咨詢，做好心理疏導(dǎo);如實(shí)告知患者可能對其產(chǎn)生不利后果的，應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知患者近親屬。

　　(五)需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療、實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的，應(yīng)當(dāng)征得患者或者其近親屬書面同意。搶救生命垂危的患者等緊急情況不能取得患者及其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。

　　(六)按照國家規(guī)定書寫并保存病歷資料。

　　第十八條 醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中不得有下列行為：

　　(一)違反診療規(guī)范、常規(guī)，實(shí)施不必要的檢查;

　　(二)使用與病情不相宜的診療技術(shù)、藥物和醫(yī)療器械;

　　(三)隱匿、篡改、偽造、損毀、丟失病歷資料;

　　(四)接受患者及其近親屬財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益。

　　第十九條 患者及其近親屬或者其代理人應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定：

　　(一)遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度和醫(yī)療秩序，尊重醫(yī)務(wù)人員;

　　(二)如實(shí)向醫(yī)務(wù)人員陳述病情病史，配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行檢查、診療和護(hù)理，并按照要求簽署相關(guān)知情同意書面材料;

　　(三)按照規(guī)定支付醫(yī)療費(fèi)用;

　　(四)配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)病情要求其轉(zhuǎn)診或者出院的安排;

　　(五)對醫(yī)療行為有異議的，依法表達(dá)意見和訴求。

　　患者及其近親屬或者其代理人不得強(qiáng)行要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)作出超出其救治能力和執(zhí)業(yè)范圍的醫(yī)療行為。

　　第二十條 患者及其近親屬或者其代理人，有權(quán)查閱、復(fù)印或者復(fù)制患者門(急)診病歷和住院病歷中的體溫單、醫(yī)囑單、住院志(入院記錄)、手術(shù)同意書、麻醉同意書、麻醉記錄、手術(shù)記錄、病重(病危)患者護(hù)理記錄、出院記錄、輸血治療知情同意書、特殊檢查(特殊治療)同意書、病理報(bào)告、檢驗(yàn)報(bào)告等輔助檢查報(bào)告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等病歷材料。

　　第二十一條 患者及其近親屬或者其代理人依照第二十條規(guī)定要求復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)，并在復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。復(fù)印或者復(fù)制病歷資料時(shí)，應(yīng)當(dāng)有患者及其近親屬或者其代理人在場。

　　病歷尚未完成，患者及其近親屬或者其代理人要求復(fù)印或者復(fù)制病歷的，可以對已完成的病歷先行復(fù)印或者復(fù)制，在醫(yī)務(wù)人員按照規(guī)定完成病歷后，再對新完成部分進(jìn)行復(fù)印或者復(fù)制。

　　復(fù)印或者復(fù)制病歷資料，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以按照省人民政府價(jià)格主管部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)收取工本費(fèi)。

　　第三章 醫(yī)療糾紛處理

　　第一節(jié) 一般規(guī)定

　　第二十二條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)患雙方當(dāng)事人可以選擇下列途徑解決：

　　(一)自行協(xié)商;

　　(二)向醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)申請人民調(diào)解;

　　(三)向衛(wèi)生主管部門申請行政處理;

　　(四)向人民法院提起訴訟;

　　(五)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他途徑。

　　第二十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)投訴窗口接到投訴后，對于涉及收費(fèi)、價(jià)格等能夠當(dāng)場核實(shí)處理的投訴事項(xiàng)，應(yīng)當(dāng)當(dāng)場解答和處理;無法當(dāng)場解答和處理的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)交辦相關(guān)科室或者報(bào)送醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人指定相關(guān)責(zé)任人員研究投訴事項(xiàng)，在十個(gè)工作日內(nèi)將處理情況或處理意見向投訴人書面反饋。

　　醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)處理醫(yī)療糾紛的部門和有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)立即接待患者及其近親屬或者其代理人，聽取其意見，向其告知醫(yī)療糾紛的處理途徑、方法和程序。必要時(shí)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人接待并聽取患方意見，作出處理決定。

　　患者及其近親屬或者其代理人對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的解答和處理不滿意的，有權(quán)向衛(wèi)生主管部門投訴。衛(wèi)生主管部門受理投訴后，應(yīng)當(dāng)依照規(guī)定處理，并將處理結(jié)果及時(shí)告知投訴人。

　　第二十四條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后，病歷資料應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方當(dāng)事人在場的情況下進(jìn)行確認(rèn)，簽字或者蓋章后封存。封存的病歷資料為復(fù)印件或者復(fù)制件，復(fù)印件或者復(fù)制件一式兩份，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)、患者或者其近親屬分別保管。

　　第二十五條 患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人未能確定死因或者對死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡四十八小時(shí)內(nèi)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)、死者近親屬或者司法機(jī)關(guān)委托具備資質(zhì)的尸檢機(jī)構(gòu)和專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行尸檢;具備遺體凍存條件的，可以延長至七日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字，無正當(dāng)理由拒絕簽字的，視為死者近親屬不同意進(jìn)行尸檢，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以邀請村(居)民委員會(huì)、公安機(jī)關(guān)、衛(wèi)生主管部門等第三方人員，簽字見證。

　　醫(yī)患雙方當(dāng)事人可以請法醫(yī)病理學(xué)人員參加尸檢，也可以委派代表觀察尸檢過程。

　　第二十六條 拒絕或者拖延尸檢，超過規(guī)定時(shí)間，影響死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任。

　　第二十七條 患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的，遺體應(yīng)當(dāng)在二小時(shí)內(nèi)移送太平間，存放太平間不得超過四十八小時(shí)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有設(shè)置太平間的，應(yīng)當(dāng)在二小時(shí)內(nèi)將遺體移送殯儀館。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)通知?dú)泝x館接收遺體的，殯儀館應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定接收、運(yùn)送遺體。民政部門應(yīng)當(dāng)督促其履行職責(zé)，衛(wèi)生主管部門、公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)協(xié)助做好現(xiàn)場遺體移送等相關(guān)工作。

　　第二十八條 違反第二十七條第一款規(guī)定逾期未處理的遺體，經(jīng)報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn)和所在地公安機(jī)關(guān)備案后，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照第二十七條第二款規(guī)定處理。

　　第二十九條 遺體應(yīng)當(dāng)按照國家和省有關(guān)規(guī)定處理。涉及醫(yī)療糾紛的，遺體在殯儀館存放時(shí)間一般不超過七日，存放費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與死者近親屬按照責(zé)任比例承擔(dān)。

　　第二節(jié) 協(xié)商與調(diào)解

　　第三十條 醫(yī)療糾紛的協(xié)商和調(diào)解不得違背法律、法規(guī)和政策的規(guī)定，不得違背客觀事實(shí)。

　　醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)患雙方當(dāng)事人可以自行協(xié)商解決。協(xié)商一致的，醫(yī)患雙方當(dāng)事人可以達(dá)成書面和解協(xié)議。

　　患者及其近親屬或者其代理人請求賠付金額二萬元以上的醫(yī)療糾紛 ，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)告知患者及其近親屬或者其代理人可以向醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)申請調(diào)解。

　　第三十一條 醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)由委員三至九人組成，設(shè)主任一人，必要時(shí)，可以設(shè)副主任若干人。

　　醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員由醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)聘任的人員擔(dān)任。

　　醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)委員的產(chǎn)生、調(diào)解員的聘任等事項(xiàng)，由省司法行政部門和衛(wèi)生主管部門依照《中華人民共和國人民調(diào)解法》的規(guī)定確定。

　　醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)可以吸收公道正派、熱心調(diào)解、群眾認(rèn)可的社會(huì)人士參與調(diào)解。

　　醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員應(yīng)當(dāng)為人公道、品行良好，具有醫(yī)療、法律、保險(xiǎn)專業(yè)知識(shí)或者調(diào)解工作經(jīng)驗(yàn)，并熱心人民調(diào)解工作。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員對調(diào)解中獲悉的患者及醫(yī)務(wù)人員的隱私或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)的商業(yè)秘密有保密義務(wù)。

　　縣級以上人民政府司法行政部門應(yīng)當(dāng)定期對醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。培訓(xùn)不得收取任何費(fèi)用。