病房管理規(guī)章制度

時間：2023-02-04 16:58:55 規(guī)章制度我要投稿

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病房管理規(guī)章制度7篇

　　在發(fā)展不斷提速的社會中，我們每個人都可能會接觸到制度，制度是各種行政法規(guī)、章程、制度、公約的總稱。那么你真正懂得怎么制定制度嗎？下面是小編整理的病房管理規(guī)章制度，歡迎閱讀與收藏。

病房管理規(guī)章制度7篇

病房管理規(guī)章制度1

　　1、對新入院的病員介紹醫(yī)院有關(guān)制度和情況，了解病人的思想和要求，鼓勵病員樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;

　　2、對病人的態(tài)度要親切和藹，語言要溫和，避免惡性刺激。對個別病員提出的不合理要求，應(yīng)耐心勸解，既要體貼關(guān)懷又要掌握治療原則;

　　3、有關(guān)病情惡化，預(yù)后不良等情況，要以恰當(dāng)?shù)姆绞礁嬷∪恕⒓覍�、患者單位，必要時由負(fù)責(zé)醫(yī)師或上級醫(yī)師做出合理的解釋;

　　4、在檢查、治療和處理中要耐心細(xì)致，選用合適的器械，不增加病人的痛苦，進行有關(guān)檢查和治療時，如換藥、洗胃、灌腸、導(dǎo)尿等，應(yīng)用屏風(fēng)遮擋或到治療室處理;

　　5、進行創(chuàng)傷性檢查與治療前應(yīng)征得病人同意，并填寫“知情同意書”;

　　6、對手術(shù)的病員，術(shù)前應(yīng)做好解釋安慰工作，以消除病人的.恐懼和顧慮;術(shù)后要告訴病人轉(zhuǎn)歸情況，使其安心休息;

　　7、合理安排工作時間，避免紊亂嘈雜，早晨6時前，晚上9時后及午睡時間，尤應(yīng)保持病房安靜。在不影響醫(yī)療效果的情況下，有些處理可待病員醒后施行;

　　8、保持病房清潔衛(wèi)生，痰盂、廢料桶和垃圾要及時處理，廁所隨時清掃。

　　9、重視病員的思想工作，對其治療、生活、飲食、護理等各方面的問題，應(yīng)盡可能設(shè)法解決。

病房管理規(guī)章制度2

　　1、護理部負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)護理人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒、滅菌、隔離、一次性醫(yī)療用品管理等制度，協(xié)助醫(yī)院感染管理科對全院護理人員進行預(yù)防、控制醫(yī)院內(nèi)感染有關(guān)知識的培訓(xùn)。

　　2、各護理單元設(shè)立醫(yī)院內(nèi)感染監(jiān)控護士，檢查督促本部門消毒隔離工作。

　　3、護理人員上班時要衣帽整潔，不戴戒指，不著工作服進食堂或離院外出。

　　4、護理人員必須遵守消毒滅菌原則，按照衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》，凡是高度危險性物品，必須選用滅菌法滅菌；凡中度危險性物品，可選用中效消毒法或高效消毒法；凡低度危險性物品，可用低效消毒法，或只作一般的清潔處理。

　　5、根據(jù)物品的性能選用適當(dāng)方法進行滅菌。手術(shù)器具及物品，各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽來菌法；油、粉、膏等首選干熱滅菌法。不耐熱物品如各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物等可選用化學(xué)滅菌法。

　　6、護理人員必須了解消毒劑的.性能、作用、使用方法

　　7、影響滅菌或消毒效果的因素等，配制時注意有效濃度，并定期監(jiān)測。更換滅菌劑時，必須先對用于浸泡滅菌物品的容器進行滅菌處理。

　　8、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材，必須定期消毒和每次使用結(jié)束后進行終末消毒，干燥保存。氧氣濕化瓶內(nèi)的濕化液為滅菌水。

　　9、以下情況必須洗手：接觸病人前后；進行無菌操作前后；進入和離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點部門時；戴口罩和穿脫隔離衣前后等。接觸血液、體液和被污染的物品應(yīng)戴手套，并洗手。

　　10、病房及各診療科室應(yīng)設(shè)有流動水洗手設(shè)施，開關(guān)采用腳踏式、肘式或感應(yīng)式。洗手用的肥皂應(yīng)保持清潔、干燥，有條件的醫(yī)院應(yīng)用液體皂。可選用紙巾、風(fēng)干機、擦手毛巾等擦干雙手。擦手毛巾應(yīng)一次性用。不便洗手時應(yīng)配備快速手消毒劑。

　　11、無菌容器及敷料紺每周滅菌1—2次；體溫計用后要用高效消毒劑二步法消毒（最好一次一用或?qū)Ｈ藢Ｓ茫�；盛碘酒、酒精等消毒液的容器�?yīng)保持密閉，定期滅菌；注射做到一人一針一筒一帶一墊。

　　12、門診、病房各室應(yīng)定期通風(fēng)換氣，地面應(yīng)濕式清掃，床頭桌、椅每日濕擦，保持清潔，每周大掃除一次。當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時，應(yīng)即以有效消毒劑擦凈。抹布、拖把應(yīng)分區(qū)專用，用后消毒、洗凈、晾干。

　　13、病人出院后，病室及室內(nèi)物品必須做好終末消毒。傳染病病人按傳染病管理制度及其護理常規(guī)執(zhí)行，特殊感染病人除嚴(yán)格隔離外，其用過的器械、被服、病室都要嚴(yán)格消毒處理，用過的敷料等物品應(yīng)燒毀。

　　14、病人衣服、床單、被套、枕套每周至少更換一次，如有特殊情況應(yīng)及時更換。臟被服不能在病室及走廊清點。

　　15、一次性使用醫(yī)療用品的領(lǐng)用、保管、使用、處理、毀形等各環(huán)節(jié)，應(yīng)嚴(yán)格按照《浙江省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一次性使用醫(yī)療用品管理規(guī)范》執(zhí)行，使用后的一次性醫(yī)療物品在密閉保存的前提下，可不行毀形及浸泡消毒。

　　16、各具體部門、重點科室的消毒隔離管理參照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染規(guī)范》及本規(guī)范有關(guān)科室管理條款執(zhí)行。

病房管理規(guī)章制度3

　　一、遵守醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度，工作人員衣帽整潔，不著工作服離院外出。

　　二、在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下開展預(yù)防醫(yī)院感染的各項監(jiān)測，按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取有效控制措施。

　　三、患者的安置原則應(yīng)為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。

　　四、醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，操作前后要洗手或衛(wèi)生手消毒，建議使用洗手液，如使用肥皂應(yīng)懸掛保持干燥，防止再污染。

　　五、病室應(yīng)定時通風(fēng)換氣；地面應(yīng)濕式清掃，遇污染時即刻消毒，每周固定衛(wèi)生日。

　　六、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1—2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時，及時更換；禁止在病房、走廊清點更換下來衣物。

　　七、病床應(yīng)濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元進行終末消毒處理。

　　八、治療室、換藥室地面、物體表面等每日定時清潔、消毒，地面濕式清掃，遇污染時及時消毒。如采用紫外線燈消毒空氣，應(yīng)記錄使用時間，累計時間應(yīng)小于1000小時。

　　九、抽血、輸液實行一人一針一帶，操作前后應(yīng)洗手或衛(wèi)生手消毒（手部無明顯污染時）。

　　十、無菌鑷子罐每周高壓滅菌2次，戊二醛浸泡液面要求達(dá)到鑷子的1/2―2/3，一罐一把，并做好使用情況的`登記。如使用干罐，應(yīng)每4小時更換。

　　十一、所有的滅菌物品均標(biāo)明“科室、物品名稱、包裝者姓名、消毒日期、失效期”，失效期一般季節(jié)7天，霉季5天。

　　十二、體溫表、濕化瓶、霧化器等醫(yī)療用品按要求更換、消毒。加強各類監(jiān)護儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。

　　十三、餐具、便器應(yīng)固定使用，保持清潔，定期消毒和終末消毒；共用座式便器每日進行消毒。

　　十四、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。

　　十五、治療室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖布，標(biāo)記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。

　　十六、垃圾置塑料袋內(nèi)，封閉運送。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開裝運，生活垃圾置黑色垃圾袋，醫(yī)療垃圾置黃色垃圾袋，感染性垃圾置黃色垃圾袋中并做好明顯標(biāo)識，銳器應(yīng)及時置于銳器盒內(nèi)，進行無害化處理。

　　十七、定期清洗空調(diào)過濾網(wǎng)，保持新風(fēng)機房清潔，嚴(yán)禁堆放物品。

病房管理規(guī)章制度4

　　1、在接觸病人時如有可能污染工作服時應(yīng)穿隔離衣，穿隔離衣前應(yīng)戴好工作帽、口罩并根據(jù)情況采取其他屏障隔離措施（如防護眼罩/面罩等）。醫(yī)護人員接觸不同病種病人須更換隔離衣，穿隔離衣不得進入半污染區(qū)和清潔區(qū)。接觸需空氣和飛沫隔離防護的患者時請先戴好口罩。

　　2、診療過程中醫(yī)務(wù)人員手的消毒：醫(yī)務(wù)人員在給病人進行檢查、注射、護理等操作前應(yīng)洗手；在給同病種每一病人操作后應(yīng)用抗菌洗手液洗手或用速干手消毒劑進行衛(wèi)生手消毒，然后再給另一病人操作。但在給不同病種病人操作間，用抗菌洗手液洗手后，再用消毒劑浸泡2min。

　　3、遵行“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”，凡所有病患體液、血液均視為感染物。當(dāng)接觸血液、體液或損傷之皮膚、粘膜或組織時，均應(yīng)戴手套。若自己有皮膚受損或傷口，請先以防水敷料做防護措施。若發(fā)生針頭刺傷事件，請報告護士長并填寫報告表。

　　4、盡可能提供一次性的醫(yī)療用品，對要反復(fù)使用的.醫(yī)療用品用含有效氯1000mg/L以上的消毒液進行消毒。

　　5、病人污染過的布類等必須用雙層塑料袋包好，再送洗衣房。

　　6、病房的清潔用品（如拖布、抹布）分區(qū)使用并有標(biāo)志，按規(guī)定進行消毒。

　　7、病員的排泄物和分泌物，必須經(jīng)過消毒或凈化后再排入下水道。

　　8、病員的臉盆、痰杯、餐具、便器使用一次性用品，每個病人專用。

　　9、病房地面每天用清水拖地1次，含有效氯500mg/L消毒液拖一次。當(dāng)?shù)孛媸艿轿廴緯r用含有效氯1000mg/L消毒液作用30分鐘消毒。

　　10、潛在污染區(qū)內(nèi)的。桌椅、病床、桌子、暖瓶等每日消毒一次，用濃度為500mg/L含氯消毒劑擦拭。

　　11、病房的醫(yī)療廢物放在黃色垃圾袋內(nèi)，每日的醫(yī)療廢物進行交接。針頭等銳器物丟棄在黃色銳器容器中。

病房管理規(guī)章制度5

　　1、住院病員應(yīng)遵守住院規(guī)則，聽從醫(yī)護人員指導(dǎo)，與醫(yī)護人員密切配合，服從治療和護理，安心休養(yǎng);

　　2、住院病員應(yīng)遵守病房作息時間，經(jīng)常保持病室內(nèi)外環(huán)境整潔與安靜，不隨地吐痰，不在室內(nèi)吸煙和喧嘩;

　　3、住院病員不得自行邀請院外醫(yī)師診治，不得向醫(yī)師要求不必要的治療或指名要藥;也不得隨意到外院購藥服用;

　　4、住院病員的.飲食須遵照醫(yī)師的醫(yī)囑，不能隨便更改;院外送進的食物，須經(jīng)醫(yī)師或護士同意后方可食用;

　　5、住院病員不得隨意外出或在院外住宿，如有特殊情況須經(jīng)醫(yī)護人員批準(zhǔn)在病志上簽字后，方可離開;

　　6、住院病員未經(jīng)許可不得進入診療場所;不得翻閱病歷及其他有關(guān)記錄;

　　7、住院病員應(yīng)愛護公共財物，如有損壞須按價賠償。兒科病員損壞物品可以酌情處理;

　　8、住院病員可以攜帶必需生活用品，其他物品不得帶入，貴重物品自行保管，嚴(yán)防遺失;

　　9、為了避免交叉感染，病員不得亂竄病房或自行調(diào)換床位;

　　10、住院病員可隨時對醫(yī)院工作提出意見，供醫(yī)院參考，幫助醫(yī)院改進工作;

　　11、病員如有不遵守院規(guī)或違反紀(jì)律者，院方給予勸阻教育，或通知出院，必要時通知原工作單位或請有關(guān)部門協(xié)助處理。

病房管理規(guī)章制度6

　　一、隔離：

　　（一）發(fā)熱診室：獨立區(qū)域，三區(qū)劃分，有明顯標(biāo)識，設(shè)有三個留觀室，室內(nèi)有衛(wèi)生間，洗手池，醫(yī)患雙通道，因房屋緊張，無獨立的藥局、收款室，布局基本趨于合理。

　�。ǘ└綦x病房：

　　1、有確診患者到二樓隔離病房，布局按照要求三區(qū)劃分，標(biāo)識明顯，有8個單間病房，內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間及洗手池，醫(yī)患雙通道，布局合理。

　　2、如有爆發(fā)流行，病人驟增的情況下，將門診大樓全部騰空，作為確診病房，騰空預(yù)案在醫(yī)務(wù)科。病人床位間距大于1米以上。

　　二、消毒：

　　1、原則：

　�。�1）由護士及護理員承擔(dān)這項工作，護士長監(jiān)督執(zhí)行，有記錄。

　�。�2）工作人員進行消毒工作時，應(yīng)當(dāng)分區(qū)穿戴防護用品。

　�。�3）工作完畢后，應(yīng)當(dāng)及時清潔和消毒工作用具。

　　2、空氣消毒：要經(jīng)常開窗通風(fēng)，有人情況下，用250—500mg/L的優(yōu)氯凈溶液噴灑消毒，作用30分鐘，無人情況下用紫外線照射消毒1小時，每日兩次。

　　3、物體表面、地面的消毒：用500mg/L的優(yōu)氯凈溶液擦拭消毒，每日兩次。濕擦各種物體表面，濕拖地面；抹布、拖把要分區(qū)使用，及時更換。

　　4、防護用品的清洗與消毒

　�。�1）可以重復(fù)使用的防護用品，應(yīng)當(dāng)使用250mg /L的含氯消毒劑浸泡15分鐘后送洗衣房，清洗消毒。

　�。�2）防護眼鏡、防護面罩可以使用250mg /L—500 mg /L的'含氯消毒劑浸泡30分鐘后，清洗干燥后備用。

　　5、醫(yī)療器械的消毒與滅菌：用快速手消毒劑消毒血壓計、聽診器，用1000mg/L的含氯消毒劑浸泡體溫計30分鐘后，清洗后備用。

　　6、甲型H1N1流感患者使用物品的消毒。

　　（1）患者使用的床單、被罩等物品每周定期更換，被血液、體液、分泌物、排泄物等污染后及時更換。用后的上述物品使用250mg /L的含氯消毒劑浸泡15分鐘后送洗衣房，清洗消毒。患者使用物品與醫(yī)務(wù)人員使用物品應(yīng)當(dāng)分開清洗、消毒。

　　（2）呼吸治療裝置在使用前應(yīng)達(dá)到高水平消毒，螺紋管盡可能使用一次性使用物品；若重復(fù)使用，用后應(yīng)當(dāng)立即用500mg /L的含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘后，再清洗消毒；氧氣濕化瓶應(yīng)當(dāng)每24小時進行更換，使用后的濕化瓶浸泡于500 mg /L含氯消毒劑中30分鐘，無菌水沖洗后干燥備用。呼吸機主機表面清潔后，用500 mg /L的含氯消毒劑擦拭消毒。

　�。�3）接觸患者的精密儀器設(shè)備，設(shè)備表面使用70%乙醇擦拭消毒2遍。

　�。�4）患者使用后的體溫計，浸泡于75%乙醇浸泡15分鐘，干燥保存。血壓計、聽診器等，每次使用前、后用75%的乙醇擦拭消毒。使用一次性壓舌板。

　�。�5）氧氣瓶在移出隔離病房、隔離病區(qū)前，用500 mg /L的含氯消毒劑擦拭消毒外表面。

　�。�6）病歷盡可能不帶入污染區(qū)，病歷（包括各種化驗單）一旦被污染時，可以使用紫外線消毒。

　�。�7）患者使用后的痰杯，應(yīng)當(dāng)按照1：1比例向杯中注入1000mg/L含氯消毒劑處理痰液60分鐘，然后將痰液倒入廁所。痰杯浸泡1000mg/L含氯消毒劑中，作用30分鐘，清水沖洗，干燥備用，使用的一次性痰杯，用后按醫(yī)療廢物處理。

　�。�8）患者復(fù)用的餐飲具，500mg/L含氯消毒劑浸泡，作用30分鐘，清水沖洗，干燥備用。

　　7、患者排泄物、分泌物、嘔吐物的處理：患者排泄物、分泌物、嘔吐物等應(yīng)當(dāng)使用專用容器盛放，及時進行無害化處理。

　�。�1）每1000ml可加有效氯20000mg/L消毒劑溶液20xxml，攪勻放置2小時。

　�。�2）將消毒后的污物倒入廁所，盛放容器每天用1000mg/L的含氯消毒劑浸泡15－30分鐘。

　�。�3）被排泄物、嘔吐物等污染的地面，用漂白粉或生石灰覆蓋，作用60分鐘后清理。

　　8、終末消毒：甲型H1N1流感患者出院、轉(zhuǎn)院或者死亡后，患者房間的環(huán)境和使用的物品應(yīng)當(dāng)進行終末消毒。消毒方法是：

　�。�1）空氣消毒：無人條件可用紫外線對空氣消毒，消毒完畢充分通風(fēng)后方可使用。