門診規(guī)章制度

時間：2023-02-21 08:38:55 規(guī)章制度我要投稿

門診規(guī)章制度通用15篇

　　隨著社會一步步向前發(fā)展，我們每個人都可能會接觸到制度，制度是指在特定社會范圍內(nèi)統(tǒng)一的、調(diào)節(jié)人與人之間社會關(guān)系的一系列習(xí)慣、道德、法律(包括憲法和各種具體法規(guī))、戒律、規(guī)章(包括政府制定的條例)等的總和它由社會認(rèn)可的非正式約束、國家規(guī)定的正式約束和實施機制三個部分構(gòu)成。那么你真正懂得怎么制定制度嗎？下面是小編為大家整理的門診規(guī)章制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

門診規(guī)章制度通用15篇

門診規(guī)章制度1

　　1、在分管院長的'領(lǐng)導(dǎo)下，實行科主任負(fù)責(zé)制，全面負(fù)責(zé)科室門診診療、科研、教學(xué)任務(wù)。

　　2、實行手診負(fù)責(zé)制，堅守工作崗位，不得擅離職守，隨時觀察患者，認(rèn)真查診，及時治療。

　　3、熱情接待患者向患者家長詳細詢問病史，全面體格檢查，正規(guī)書寫門診病歷、填寫各種申請單，填寫門診日志，按規(guī)定及時填報傳染病卡片，發(fā)現(xiàn)疫情及時報告。

　　4、科主任負(fù)責(zé)檢查各級醫(yī)師病歷書寫、合理用藥和轉(zhuǎn)科、會議等事宜。

　　5、對就診患者及時作出正確的診斷和治療，如遇疑難病例不能確診或療效不顯著時應(yīng)及時請示上級醫(yī)師或上報進行會診。

　　6、負(fù)責(zé)指導(dǎo)進修醫(yī)師和帶好實習(xí)醫(yī)師，認(rèn)真記錄各種醫(yī)療文件，杜絕差錯事故。

　　7、做好科內(nèi)空氣、物體表面、地面及醫(yī)療廢棄物的消毒及處理工作，防止和控制院內(nèi)交叉感染，一旦發(fā)現(xiàn)傳染病患者，立即采取隔離等相關(guān)措施。

門診規(guī)章制度2

　　一、科主任應(yīng)加強對本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)。應(yīng)指派一至二名有實踐經(jīng)驗的醫(yī)師、護士擔(dān)任門診醫(yī)務(wù)。應(yīng)保證診療質(zhì)量和診療時間。

　　二、科室派往門診的醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進行工作，定期進行人員調(diào)換，科室應(yīng)與醫(yī)務(wù)科共同商量。

　　三、對疑難重癥病人二次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時請上級醫(yī)師會診�？浦魅�、主任醫(yī)師定期出診時，應(yīng)解決疑難病例。

　　四、門診工作人員要有高度責(zé)任感和同情心，關(guān)心體貼病人，熱情接待，太度和藹，耐心解答問題。有計劃地安排病人就診，對高燒及重癥病人、老弱殘及來自遠地的病人，應(yīng)提前安排就診。做好門診分診、導(dǎo)診、咨詢服務(wù)和候診宣傳管理工作。

　　五、對病人進行認(rèn)真檢查、簡明扼要準(zhǔn)確地記載病歷，科主任應(yīng)定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。門診醫(yī)師要采用保證療效、經(jīng)濟便宜的治療方法，科學(xué)用藥，合理用藥，盡可能減輕病人的負(fù)擔(dān)。

　　六、婦科門診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍，必須有本院能勝任的`醫(yī)師參加。醫(yī)師要加強對換藥室、治療室的檢查指導(dǎo)，必要時親自操作。

　　七、加強檢診，做好分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒、隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。

　　八、門診各科與病房加強聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病人情況，有計劃地收病人住院治療。

　　九、婦科門診工作人員提前5-10分鐘到崗，準(zhǔn)時開診。不得離崗缺崗，特殊情況須請假，經(jīng)臨床科主任同意，作好代班安排，并通知醫(yī)務(wù)科。未經(jīng)批準(zhǔn)，不得自行停診停號。

門診規(guī)章制度3

　　門診輸液室主要負(fù)責(zé)門診病人的注射、輸液治療，以方便病人。

　　一、各種注射治療應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，對可能引起過敏的藥物，必須按規(guī)定做好過敏試驗。

　　二、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，治療前必須嚴(yán)格核對治療單（輸液單、注射單）和藥物。（三查：查藥品有無變色、沉淀、包裝有無裂痕，藥物的有效期，配伍禁忌，批號；七對：對姓名，藥名，劑量、濃度、用法、時間、過敏藥物是否已做過敏試驗）；囑病人保管好治療單。

　　三、隨時巡視病區(qū)輸液病人，觀察病情變化和輸液情況，密切觀察病人注射后的反應(yīng)，發(fā)生注射反應(yīng)或藥物過敏反應(yīng)要及時進行處置，并報告醫(yī)師。注射要過敏藥物的`病人須觀察15分鐘后方可離開。

　　四、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時戴好口罩、帽子；保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，空氣流通，每日濕式清掃地面，治療臺面每日用消毒液擦拭，室內(nèi)每日用三氧消毒機消毒一次，并做好登記。

　　五、準(zhǔn)備好搶救藥品、器械，放于固定位置；定期檢查及時補充更換。

　　六、各種物品、藥品分類放置、位置固定、標(biāo)簽完整、字跡清楚、專人保管，定期檢查及時補充更換，保持整潔有序，用后放回原處。嚴(yán)格交接班制度，損壞物品要及時報告護士長登記，按規(guī)定賠償或報損。

　　七、各種浸泡物品的消毒液按規(guī)定時間更換，并做好登記。各種無菌物品必須注名滅菌日期，超過一周者，重新滅菌。

　　八、注射器、輸液器等一次性物品使用后須毀形、浸泡消毒后再集中處理，醫(yī)用垃圾不要放入生活垃圾中，要按醫(yī)療廢棄物管理制度統(tǒng)一處理。

門診規(guī)章制度4

　　一、醫(yī)師要遵紀(jì)守法，講醫(yī)德，講療效，樹立良好形象。

　　二、醫(yī)師要熱情友愛地接診患者，對接診患者要認(rèn)真負(fù)責(zé)進行檢查、診斷、治療，并做好登記工作。

　　三、發(fā)現(xiàn)有規(guī)定要上報的傳染病、疫情要及時向上級報告。

　　四、對危急重病人要及時上120求助或轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。

　　五、對接診病人要全面負(fù)責(zé)，在下班以前，做好交班工作;對需要特殊觀察的重癥病員，用口頭方式向值班醫(yī)師交班。

　　六、認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作常規(guī)，親自操作或指導(dǎo)護士進行各種重要的檢查和治療，嚴(yán)防差錯事故。

　　八、對于患者的病情和預(yù)后，要向患者或其家屬講明(注意方法，防止不良后果);對疑難病例要提出會診意見。

　　九、不得利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財物或牟取其他不正當(dāng)利益。

　　十、隨時了解病人的思想、生活情況，征求病人對醫(yī)療護理工作的意見，做好病人的思想工作。

　　消毒隔離制度

　　1.醫(yī)務(wù)人員著裝整潔，在進行無菌操作時戴口罩、帽子等，嚴(yán)格無菌操作規(guī)程。

　　2.各科室要定期消毒，必要時隨時消毒。每月大掃除一次，定期空氣消毒，并有記錄。

　　3.無菌器械、用料、容器定期滅菌，消毒液定期更換，各種醫(yī)療用具使用后均須初步消毒送供應(yīng)室。用過的'一次性醫(yī)療用品均應(yīng)初步消毒、回收毀形或無害化處理。

　　4.無菌物品與一般用物、用過物品與未用過物品應(yīng)分開放臵。各種無菌包有明顯標(biāo)記、注明有效期，責(zé)任者，定位存放于無菌物品專柜內(nèi)。

　　5.每個病人用過的床單、枕套、被套都要更換，送至指定地點進行洗滌、消毒。死亡病人的一切用品按規(guī)定進行終末消毒。

　　6.疑有傳染病者，按常規(guī)進行隔離，病人的排泄物和使用過的物品進行消毒，未經(jīng)消毒處理的物品，不得帶離病房或轉(zhuǎn)借他人使用。

　　7.換藥用物定期更換和滅菌。嚴(yán)重感染傷口或非特異性感染傷口使用過的器械須立即消毒處理。

門診規(guī)章制度5

　　為了加強藥品的管理，保證藥品質(zhì)量和患者用藥安全，根據(jù)衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》，針對實際工作中患者要求退藥的情況，制定本規(guī)定。

　　一、藥品是一種特殊商品，凡屬下列情況，一律不得退藥：

　　1、無原始相應(yīng)收費憑據(jù)的;

　　2、包裝受損(如破損、有污漬、輸液藥品粘有病人姓名等非藥品標(biāo)示或有粘貼痕跡等)、藥品質(zhì)量發(fā)生變化的;

　　3、藥品有特殊保存要求院方無法控制的(如：要求冷處保存藥品等;要求避光保存的藥品裸瓶不得退藥);

　　4、不能提供完整最小包裝的拆零藥品;

　　5、其他不適宜繼續(xù)使用的;

　　6、傳染病患者的藥品;

　　7、一般情況下超過15日發(fā)出藥品不得退藥。

　　二、在確認(rèn)患者在我院就診購藥，能提供購藥原始票據(jù)的情況下，可在保障藥品質(zhì)量前提下，對符合下列條件之一的情況，可予退藥：

　　1、患者在用藥過程中出現(xiàn)過敏反應(yīng)或其它不良反應(yīng)，無法繼續(xù)使用的`;

　　2、確屬處方用藥不當(dāng)(禁忌癥、超治療用量、重復(fù)用藥等)，患者不宜繼續(xù)使用該藥的;

　　3、患者因病情變化，或門診轉(zhuǎn)住院，需要調(diào)整治療方案的;

　　4、病員在院死亡后，未使用完的藥品;

　　5、其他醫(yī)方責(zé)任導(dǎo)致患者不能繼續(xù)使用的。

　　三、退回的藥品必須符合下列條件：

　　1、藥品的內(nèi)外包裝無破損、無污跡，可繼續(xù)使用。

　　2、藥品的品名、規(guī)格、批號等與我院發(fā)出的藥品完全一致。

　　四、退藥程序：

　　1、退藥必須由醫(yī)師用紅色筆書寫“退藥處方”，并在“退藥處方”上注明退藥原因并簽字;屬過敏反應(yīng)或其它不良反應(yīng)的，由醫(yī)師填寫

　　2、患者持“退藥處方”、擬退還的藥品及原始購藥票據(jù)到藥房窗口辦理退藥手續(xù)。

　　3、藥房工作人員須雙人認(rèn)真核對藥品品名、規(guī)格、廠家、批號是否與藥房發(fā)出藥品完全一致(如果藥房沒有了此批號藥品，要向藥庫查詢)，詳細檢查所退藥品質(zhì)量。

　　4、符合退藥條件的，藥房工作人員按照患者收據(jù)單號核查所退藥品數(shù)量，將缺少的藥品寫在收據(jù)的上方，囑患者去收費處交費;

　　5、核對新收據(jù);無誤后，藥房工作人員在原收據(jù)和處方上雙人簽字(不能用簽章)，在電腦上執(zhí)行退藥;處方留在藥房，收據(jù)交患者。

　　6、患者持收據(jù)到收費處退費。

　　五、相關(guān)規(guī)定

　　1、退藥時間：為確保藥品安全，中班、夜班除特殊情況外均不辦理退藥;

　　2、各科室醫(yī)師不合理退藥情況按月上報質(zhì)管部，納入臨床科室質(zhì)量考核;因臨床用藥不當(dāng)必須退回的藥品造成經(jīng)濟損失的，報財務(wù)科由相應(yīng)責(zé)任人負(fù)擔(dān);住院病人冷處保存藥品必須退藥的(限3日內(nèi))，護士長必須寫明情況并簽字以保證藥品貯存質(zhì)量，藥房方辦理退藥;

　　3、因廠家藥品質(zhì)量存在問題的無條件予以退藥，并及時上報領(lǐng)導(dǎo)處理。

門診規(guī)章制度6

　　1、在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，科室實行科主任負(fù)責(zé)制，對全科工作實行統(tǒng)一管理。

　　2、熱情接待患者，耐心解答問題，詳細詢問病史，認(rèn)真仔細檢查，合理應(yīng)用輔助檢查，力求正確診斷，科學(xué)合理治療。

　　3、科主任除檢查指導(dǎo)工作外，重點檢查疑難患者的'診斷、治療工作，并組織全科醫(yī)生對疑難病例進行討論。特別是重危病例，科主任隨時組織搶救，必要時向醫(yī)務(wù)科匯報，組織全院性會議或搶救。

　　4、堅持醫(yī)療原則，做到因病施治，合理、安全、科學(xué)地用藥，規(guī)范書寫病歷、處方，各項記錄完整，注意向患者交代病情和有關(guān)事項。

　　5、建立健全各種登記，資料妥善保存，認(rèn)真填寫卡片，字跡清楚，內(nèi)容完整，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，上報及時。

　　6、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真細致，嚴(yán)謹(jǐn)，精心施行各項手術(shù)，保證手術(shù)質(zhì)量，講究實效，防治差錯，杜絕事故，減少術(shù)后并發(fā)癥。

　　7、宣傳婦幼衛(wèi)生知識，開展咨詢服務(wù)，做好計劃生育技術(shù)指導(dǎo)和婦女五期（經(jīng)、孕、產(chǎn)、哺、更年期）勞動保護工作，有計劃地查治婦女病，開展婦女保健和圍產(chǎn)期保健。

　　8、實行手診負(fù)責(zé)制，堅守工作崗位，不得擅離職守，隨時觀察患者，認(rèn)真查診，及時治療。

　　9、妥善保管各種器械藥品、登記造冊，專人負(fù)責(zé)，定期檢查，及時補充和更換，防止缺少和損壞，保證各項工作的正常開展。

　　10、做好科內(nèi)空氣、物體表面、地面及醫(yī)療廢棄物的消毒及處理工作，防止和控制醫(yī)院內(nèi)交叉感染，一旦發(fā)現(xiàn)傳染病患者，立即采取隔離等相關(guān)措施。

門診規(guī)章制度7

　　一、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，端正服務(wù)態(tài)度，自覺抵制行業(yè)不正之風(fēng)。

　　二、工作人員必須按規(guī)定著裝上崗，儀表端正，室內(nèi)保持整齊、潔凈、衛(wèi)生，定期紫外線消毒。

　　三、嚴(yán)格執(zhí)行首診7責(zé)制，對病員要熱情接待，禮貌待人，語言文明，耐心解答問題，簡化手續(xù)，縮短候診時間，對危重病人應(yīng)及時匯報，積極搶救，急診病人優(yōu)先就診，做到有秩序，有輕重緩急。

　　四、對病員認(rèn)真負(fù)責(zé)，檢查仔細、準(zhǔn)確，門診病歷書寫及門診日志登記清楚完整。

　　五、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生消毒制度，檢查時做到一人一墊，及時更換，嚴(yán)防交叉感染。

　　六、孕婦建卡或產(chǎn)檢時，按要求及時正確作好表冊登記，發(fā)現(xiàn)高危及時篩選、追蹤，部門醫(yī)院之間要相互協(xié)作，互通情報。

　　七、積極宣傳婦幼衛(wèi)生，優(yōu)生優(yōu)育，母乳喂養(yǎng)等有關(guān)科學(xué)知識，并做好計劃生育的業(yè)務(wù)和指導(dǎo)工作。

　　八、發(fā)現(xiàn)傳染病、性傳播疾病及時處理并登記上報有關(guān)部門。

門診規(guī)章制度8

　　一、中醫(yī)以繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)為宗旨，積極搞好門診工作。

　　二、中醫(yī)診斷、治療以中醫(yī)方法為主，必要時可請西醫(yī)協(xié)助。

　　三、認(rèn)真書寫中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合病歷(包括門診病歷)。病歷記載要完整、準(zhǔn)確、整潔，要簽全名。

　　四、積極弘揚中醫(yī)的特長，積極采集民間土、單、驗方，進行整理、篩選、驗證，對確有療效的要推廣應(yīng)用。

　　五、外帶處方，不能轉(zhuǎn)抄，只能供參考。醫(yī)師未見患者，一概不得開處方和抄方。

　　六、對于特殊的.煎藥方法及服藥時間，醫(yī)師要向患者交代清楚，并在處方上注明。

　　七、在弘揚中醫(yī)特長的同時，有選擇地吸收和應(yīng)用西醫(yī)的成功經(jīng)驗，不斷探索中西醫(yī)結(jié)合治病的新路子。

門診規(guī)章制度9

　　一、各級醫(yī)護人員要加強醫(yī)德修養(yǎng)和責(zé)任感，熱愛本職工作，改善服務(wù)態(tài)度，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行各種操作規(guī)程，特別是查對制度。

　　二、診所工作堅持首診負(fù)責(zé)制，必須妥善處理危重、急診、復(fù)合傷及疑難病員，及時轉(zhuǎn)運超出收治范圍患者。

　　三、積極組織醫(yī)護人員學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，練好基本功；加強藥品管理，搶救藥品應(yīng)放在固定位臵，便于應(yīng)用。

　　四、發(fā)生醫(yī)療事故以后，應(yīng)立即報告負(fù)責(zé)人，并會同有關(guān)人員馬上查清經(jīng)過、保存有關(guān)的物證、病案。當(dāng)事人將事故發(fā)生的經(jīng)過如實形成書面材料。負(fù)責(zé)人必須立即向衛(wèi)生行政部門報告。五、

門診規(guī)章制度10

　　一、救死扶傷，實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。

　　二、尊重病人的人格與權(quán)利。對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。

　　三、文明禮貌服務(wù)。舉止端正莊重，語言文明，態(tài)度和藹，同情關(guān)心和體貼病人。

　　四、廉潔奉公。自覺遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。

　　五、為病人保守醫(yī)密。實行保護性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。

　　六、互學(xué)互尊、團結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的`關(guān)系。

　　七、嚴(yán)謹(jǐn)求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。不斷更新知識，提高技術(shù)水平。

門診規(guī)章制度11

　　1、工作人員進入治療室必須穿工作服、戴口罩，無關(guān)人員不得進入治療室。

　　2、對所有用于口腔內(nèi)或接觸患部的`器械（包括牙鉆、機頭、托盤等）均嚴(yán)格消毒。

　　3、進行各項口腔治療手術(shù)前，應(yīng)用肥皂、流水洗手，必要時加戴無菌手套或指套。手術(shù)時必須戴無菌手套。

　　4、進行各項治療操作時，必須思想集中，嚴(yán)肅認(rèn)真，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。

　　5、治療室內(nèi)的各項物品，均應(yīng)有固定的放置地點，專人保管，逐日檢查，隨時補充，及時更換。

　　6、門診所有設(shè)備、器械，須經(jīng)常檢查、加油、保養(yǎng)，并定期清點，防止損壞或遺失。

　　7、經(jīng)常保持室內(nèi)整潔，每日治療室通風(fēng)30分鐘以上，紫外線空氣消毒。

　　8、清潔整頓應(yīng)在治療前、后進行，治療中不得進行，清潔地面時應(yīng)先拖后掃。

　　9、注射麻醉劑前應(yīng)首先詢問病人有無過敏史，并按常規(guī)要求作過敏實驗。

　　10、下班前應(yīng)檢查各診室及技術(shù)室，并切斷水、電總開關(guān)，防止發(fā)生意外。

門診規(guī)章制度12

　　一、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：

　�。ㄒ唬╅T診部所有工作人員應(yīng)做到“一切以病人為中心”，為病人提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，對病人耐心細致，文明禮貌，有問必答，有求必應(yīng)。如用語不當(dāng)或態(tài)度生硬與病人或他人發(fā)生爭吵者，經(jīng)調(diào)查核實，按《門診科室考核管理辦法》相關(guān)規(guī)定執(zhí)行；情節(jié)嚴(yán)重者按《一次性投訴待崗》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　�。ǘ┮托摹⒓毿牡亟釉\每一個病人，讓病人了解其診療方案，對敷衍、冷落病人引起的投訴按《門診科室考核管理辦法》相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　（三）對每次堅持早上班、晚下班，對病人服務(wù)態(tài)度好，醫(yī)療質(zhì)量高的醫(yī)生給予表揚和獎勵。

　�。ㄋ模⿲Ρ驹河写参缓湍茏龅臋z查項目而介紹病人到外院去住院或檢查的.，以舉報核實為準(zhǔn)，并視情節(jié)輕重罰款500-20xx元。

　　二、勞動紀(jì)律：

　　（一）門診工作時間上午8:00-12:00；下午2:30-5:30；安排連班的科室，中午12:00-2:30須有醫(yī)生接診。急診24小時應(yīng)診。門診各科室工作人員必須遵守勞動紀(jì)律，按時上崗，準(zhǔn)時接診病人（按時開診、手術(shù)、檢查、掛號、收費、接待等），不得提前下班，未到下班時間不得推諉病人。病房醫(yī)生出任�？崎T診，應(yīng)準(zhǔn)時到門診接診病人，不得以查房為由影響門診的按時出診。凡無故遲到、早退、中途脫崗者，按《臨床科室門診工作考評辦法》相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　�。ǘ┛剖乙訌妼﹂T診工作的管理和協(xié)調(diào)工作。分管主任應(yīng)經(jīng)常了解門診醫(yī)師、教授、工作人員的工作情況。合理調(diào)整門診工作人員，盡量避免出現(xiàn)退號及限號的現(xiàn)象。

　　（三）特殊情況不能按時上門診的教授，應(yīng)先向科室或教研室請假，并要求相應(yīng)職稱教授頂替，科室或教研室需提前兩天以科主任或醫(yī)療主任簽字的書面形式報告門診辦公室，以便門診排班及掛號系統(tǒng)的維護和更換。無故取消專家門診，視引起的后果給予罰款200-500元，并給予警告或周會通報批評，累計達三次者，取消專家門診一次，罰款1000。

　　三、醫(yī)療服務(wù)：

　�。ㄒ唬﹪�(yán)格執(zhí)行門診病人首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，凡推諉病人，造成病人漏診、誤診，引起醫(yī)療糾紛者按《臨床科室門診工作考評辦法》相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　�。ǘ┽t(yī)護人員接診病人時，須按《湖北省病案書寫規(guī)范》要求書寫病歷及相關(guān)記錄，并落實知情同意談話、簽字制度。

　　（三）醫(yī)師必須按《協(xié)和醫(yī)院處方管理規(guī)定》有關(guān)規(guī)定，開具處方。門診辦公室、醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室按《臨床科室門診工作考評辦法》中工作質(zhì)量考核相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　（四）凡開人情假、人情診斷證明書者，每例罰款200元，造成了糾紛等后果者加倍罰款。

　�。ㄎ澹榱颂岣唛T診工作醫(yī)療質(zhì)量，各�？漆t(yī)師、教授只看本�？频牟。婕八频膽�(yīng)介紹到其他科室應(yīng)診或會診。

　�。┙淌陂T診不得由下級醫(yī)師或研究生冒名代替，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，第一次扣200元。第二次扣500元并通報批評，第三次報請主管院長后暫停門診資格。由下級醫(yī)師或研究生代替門診，引發(fā)醫(yī)療糾紛的相應(yīng)責(zé)任由教授本人承擔(dān)。

　�。ㄆ撸┱`送、誤接、遺失病人檢驗標(biāo)本，使病人找不到結(jié)果，延誤病人治療者；照片、超聲、檢驗發(fā)錯報告者或檢查部位做錯等者，發(fā)現(xiàn)一例次每例罰款200元，遭到病人投訴者500元。由此引起的糾紛和費用由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。

　�。ò耍┧嗅t(yī)務(wù)工作者有責(zé)任核查就診病人信息，如就診卡信息與接診病人信息明顯不符者，有責(zé)任予以糾正，并報門辦備案，以便對其進行追蹤管理。

　　四、后勤服務(wù)：

　�。ㄒ唬┪飿I(yè)部門要做好門診的保潔、秩序維護、電梯運行、設(shè)備設(shè)施維護維修工作，給病人創(chuàng)造一個良好的就醫(yī)環(huán)境�？倓�(wù)處和門辦有責(zé)任按照考核標(biāo)準(zhǔn)（標(biāo)準(zhǔn)見《保潔、秩序維護、電梯運行、設(shè)備設(shè)施維護維修管理規(guī)定》）做好督導(dǎo)和考核工作。,

　　五、其他：

　　（一）門診工作紀(jì)律和門診工作質(zhì)量與科主任業(yè)績、考核掛鉤。

　�。ǘ┮陨弦�(guī)定適用于在門診部工作的各類人員，包括醫(yī)、護、技、藥師、掛號、收費、醫(yī)療服務(wù)中心、保潔、保安、電梯等工作人員，以及來門診大樓維修的其他工作人員。

　　（三）本規(guī)定由門診辦公室負(fù)責(zé)解釋。

門診規(guī)章制度13

　　性病門診工作制度

　　1、遵守醫(yī)療職業(yè)道德，廉潔自律，文明行醫(yī)。

　　2、接診患者要仔細詢問發(fā)病經(jīng)過，了解臨床癥狀和體征，耐心解答患者提出的問題，注意為患者保密。

　　3、認(rèn)真填寫門診病歷，按規(guī)范要求注意內(nèi)容完整性，提高首診符合率和及時率。

　　4、采集標(biāo)本操作應(yīng)規(guī)范化，使用正規(guī)的檢查方法和藥劑。

　　5、男醫(yī)生給女病人檢查和取材時，必須有女醫(yī)護人員在場。

　　6、采用衛(wèi)生部推薦的規(guī)范化治療方案，科學(xué)合理用藥，減少病人負(fù)擔(dān)。

　　7、對患者開展健康教育，發(fā)放健康教育處方和聯(lián)系卡。

　　8、保持診室清潔，改善就診條件，創(chuàng)造輕松良好的就診環(huán)境。

　　性病門診消毒制度

　　1、所有診查應(yīng)在診療室進行，診療過程產(chǎn)生的污染物應(yīng)按消毒管理的有關(guān)規(guī)定進行處理。每天應(yīng)定時用紫外線燈消毒房間，并做好記錄。

　　2、診療室內(nèi)不得吸煙、喝水及吃東西，在給病人做檢查時應(yīng)戴上一次性乳膠手套和口罩,工作完后及時洗手。防止污染和做好自身的安全防護。

　　3、工作前、后：工作臺要用適宜的消毒液（1％漂白粉或H2O2，或按特殊要求）消毒和擦干凈。

　　4、在作可疑感染標(biāo)本實驗時一定要穿工作服、戴一次性乳膠手套帶了手套后不要去接觸其它物品，不要在實驗室內(nèi)喝水、進食或抽煙。

　　5、診療用品用完后要放入1％含氯消毒液殺菌，儀器如不能用1％含氯消毒液，要改用70％酒精消毒。

　　6、為防止污染物危害他人或自己，不要用可能污染的戴手套的手開啟和觸摸門把手等辦公用品，如已觸摸，要立即消毒。

　　性病門診污物處理制度

　　1、嚴(yán)格按照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》中的有關(guān)規(guī)定開展消毒工作。

　　2、凡對性病患者進行處置所用的一次性物品均視為感染性垃圾.

　　3、用過的一次性帽子、口罩、床單、臀墊等感染性用品按醫(yī)療垃圾放入黃色防滲漏的污物袋內(nèi)，由專人收集焚燒處理。

　　4、用過的一次性器具用2000mg／L含氯消毒劑浸泡、毀形后放入黃色防滲漏的污物袋內(nèi)，按醫(yī)療垃圾由專人收集，統(tǒng)一處理。

　　5、采血注射器、患者檢查使用的載玻片應(yīng)置入銳器盒內(nèi)，由專人收集，統(tǒng)一處理。

　　6、使用后的棉簽、棉拭子等廢棄物品，不得隨意丟棄，放置黃色防滲漏的醫(yī)療垃圾袋內(nèi)由專人收集，統(tǒng)一處理。

　　性病疫情報告管理制度

　　為貫徹落實《性病防治管理辦法（衛(wèi)生部令第89號），加強性病監(jiān)測工作，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《性病防治管理辦法》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》，特制定性病疫情登記報告管理制度。

　　一、性病是以性接觸為主要傳播途徑的疾病，包括以下幾類：

　　1、《傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病中的'艾滋病、梅毒和淋�。�

　　2、衛(wèi)生部根據(jù)疾病危害程度、流行情況等因素，確定需要管理的其他性病：生殖道沙眼衣原體感染、尖銳濕疣、生殖器皰疹。

　　二、性病疫情收集與報告

　　性病病例信息通過《中華人民共和國傳染病報告卡》（以下簡稱傳染病報告卡）來收集，通過《疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)》進行網(wǎng)絡(luò)直報。

　　執(zhí)行職務(wù)的人員均為責(zé)任疫情報告人。責(zé)任疫情報告人首次診斷艾滋病疑似病例、病原攜帶者；梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原體感染、尖銳濕疣、生殖器皰疹的病例、疑似病例、病原攜帶者后，應(yīng)填寫傳染病報告卡進行報告，同時登記在傳染病疫情登記本上，并在門診日志備注欄注明“已報卡”。

　　三、性病疫情報告規(guī)則

　　性病疫情報告實行首診負(fù)責(zé)制。責(zé)任疫情報告人應(yīng)詢問就診者本次發(fā)病到本機構(gòu)是初診還是復(fù)診，如已確知該病例曾經(jīng)作出診斷并被報告過，則本年度可不再進行報告；如對該病例的報告情況不清楚，或在本次病程內(nèi)多次接診同一病例（不包括復(fù)發(fā)病例），則僅對首次診斷進行一次報告，再次就診且診斷結(jié)果未發(fā)生變更時則可不再進行報告。尖銳濕疣、生殖器皰疹僅報告初發(fā)病例，不報告復(fù)發(fā)病例。當(dāng)同一病人同時患有多種性病時，每一種性病都需填寫一張報告卡。

　　四、傳染病報告卡的填寫

　　病例分類：根據(jù)衛(wèi)生部部頒性病診斷行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)選擇相應(yīng)的類別，在相應(yīng)的類別前劃“√”。

　　1、艾滋病、淋病、梅毒、生殖道沙眼衣原體感染不選擇“臨床診斷病例”。

　　2、艾滋病只選擇疑似病例和病原攜帶者；

　　3、淋病、梅毒僅選擇“疑似病例”和“實驗室確診病例”。對于經(jīng)實驗室確診的梅毒和淋病病例，無論有無癥狀，均選擇“實驗室確診病例”。

　　4、對于經(jīng)實驗室確診的有癥狀的生殖道沙眼衣原體感染病例，選擇“實驗室確診病例”，對于無癥狀病例，選擇“病原攜帶者”。

　　5、尖銳濕疣、生殖器皰疹，按診斷標(biāo)準(zhǔn)選擇“臨床診斷病例”或“實驗室確診病例”。

　　疾病名稱：梅毒應(yīng)在一期、二期、三期、胎傳、隱形選項前的“□”中打“√”。對于生殖道沙眼衣原體感染、尖銳濕疣和生殖器皰疹病例，應(yīng)在“其他法定管理以及重點監(jiān)測傳染病”欄目中填寫疾病名稱；

　　發(fā)病日期：填寫患者在本次就診疾病開始出現(xiàn)癥狀的日期。不明確時，填就診日期。

　　診斷日期：初次報告時，填寫初診的日期。訂正報告時，如由疑似病例訂正為確診病例、一種傳染病訂正為另一種傳染病、傳染病的一個病種訂正為另一個病種，填寫確診的日期；同一病種由臨床診斷訂正為實驗室確診，仍填寫初診的日期。診斷日期不得早于發(fā)病日期。

　　五、未按照有關(guān)規(guī)定報告疫情或者隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情或者泄露性病患者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料，按照《傳染病防治法》有關(guān)規(guī)定進行處理。

　　性病疫情漏報調(diào)查制度

　　1、科室人員必須按《中華人民共和國傳染病防治法》和《艾滋病防治條例》的有關(guān)規(guī)定認(rèn)真執(zhí)行。

　　2、門診醫(yī)生認(rèn)真填寫門診日志，發(fā)現(xiàn)首次診斷的性病(艾滋病、梅毒、淋病、尖銳濕疣、生殖器皰疹、生殖道沙眼衣原體感染)認(rèn)真填寫《傳染病報告卡》，同時填寫《相關(guān)信息附卡》，并詳細登記、記錄。

　　3、嚴(yán)格執(zhí)行性病報告制度，必須在24小時內(nèi)將相關(guān)“傳染病報告卡”報告至性病疫情管理科室，進行網(wǎng)上直報。

　　4、科室設(shè)立性病登記簿，由專人保管，門診醫(yī)生認(rèn)真做好登記薄各項內(nèi)容的填寫工作，不得漏報、遲報。

　　5、門診日志、性病登記簿及化驗室登記記錄必須相符，不得漏填。

　　6、疫情管理人員每日對門診工作日志和性病報告卡的填寫質(zhì)量進行檢查，保證各項目填寫真實、完整、準(zhǔn)確，若發(fā)現(xiàn)報告卡有漏項應(yīng)及時核實彌補，并負(fù)責(zé)收集當(dāng)日性病報告卡，進行網(wǎng)上直報。每月進行一次性病門診量、性病病例的統(tǒng)計工作。

　　7、發(fā)現(xiàn)漏報現(xiàn)象將按照醫(yī)院規(guī)定與科室醫(yī)療質(zhì)量考核掛鉤。

　　8、主動配合衛(wèi)生行政部門及性病防治管理部門的監(jiān)督檢查與考核工作。

　　門診日志填寫、登記、保管制度

　　1、臨床醫(yī)生認(rèn)真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》，認(rèn)真做好門診日志登記工作，不得漏登、漏報。

　　2、臨床醫(yī)生認(rèn)真填寫性病門診日志，做到字跡清楚，填寫內(nèi)容準(zhǔn)確。

　　3、臨床醫(yī)生認(rèn)真準(zhǔn)確填寫好患者的性病名稱，使用規(guī)范化疾病名稱。

　　4、臨床醫(yī)生認(rèn)真準(zhǔn)確做好初診、復(fù)診門診日志的登記記錄。

　　5、臨床醫(yī)生必須履行性病患者的隱私權(quán)，做好保密工作。

　　6、臨床醫(yī)生認(rèn)真做好性病門診日志的保管工作，性病門診日志必須放在有鎖的文件柜中。

　　7、臨床醫(yī)生要收性病門診日志至少保存三年。

　　性病患者隱私保密制度

　　1、醫(yī)務(wù)人員均應(yīng)樹立保密觀念，貫徹執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，依法保護患者的穩(wěn)私權(quán)和保密權(quán)。

　　2、門診工作人員要做到關(guān)心體貼病人，恪守醫(yī)德，科學(xué)正規(guī)，服務(wù)熱情，實施保密醫(yī)療，尊重病人隱私。要為患者提供保護隱私權(quán)的必要環(huán)境和條件，注意在對患者詢問、檢查、治療、護理等過程中做到全程為患者的隱私保密。

　　3、本院（性�。┎≈�，一律禁止無關(guān)人員翻閱，一律不外借。對性病檔案均應(yīng)按規(guī)定的范圍進行查、借閱，并嚴(yán)格履行手續(xù)。查、借閱性病檔案要經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。利用者對所借檔案文件、技術(shù)圖紙等必須妥善保管，及時歸還，不得轉(zhuǎn)借他人，不準(zhǔn)攜帶公出、探親訪友、出入公共場所。

　　4、對性病檔案要嚴(yán)格管理，不得將性病檔案私自帶出檔案室或外傳，對性病檔案內(nèi)容不得自行摘抄、拍照、翻印或復(fù)制。不在不利于保密的地方存放秘密文件、資料對保管期滿、失去保存價值的性病檔案文件要按規(guī)定銷毀，不得以廢紙出售。

　　5、未經(jīng)本人或者其監(jiān)護人同意,任何單位或者個人不得公開艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬的姓名、住址、工作單位、肖像、病史資料及其他可能推斷出其具體身份的信息。

　　6、不論是書面形式還是電子形式的這類信息都應(yīng)當(dāng)妥善管理，保護病人的隱私和信息的保密性，避免病人遭受歧視。

　　7、凡涉及性病診療的醫(yī)務(wù)人員一律不準(zhǔn)在家庭、子女及無關(guān)人員面前談?wù)撚嘘P(guān)性病患者隱私內(nèi)容，不得在普通電話、明碼電報和私人通信中暴露性病患者隱私內(nèi)容。

　　8、發(fā)生失密、泄密和信息檔案被盜事件時，要立即報告主管領(lǐng)導(dǎo)或保衛(wèi)部門，當(dāng)事者要寫出書面報告。對違反保密規(guī)定、造成失泄密和被盜密者，應(yīng)按其性質(zhì)及情節(jié)給予嚴(yán)肅處理。

　　性病疫情漏報調(diào)查制度

　　1、科室人員必須按《中華人民共和國傳染病防治法》和《艾滋病防治條例》的有關(guān)規(guī)定認(rèn)真執(zhí)行。

　　2、門診醫(yī)生認(rèn)真填寫門診日志，發(fā)現(xiàn)首次診斷的性病，認(rèn)真填寫《傳染病報告卡》，同時填寫《相關(guān)信息附卡》，并詳細登記、記錄。

　　3、嚴(yán)格執(zhí)行性病報告制度，必須在24小時內(nèi)將相關(guān)“傳染病報告卡”報告至性病疫情管理科室，進行網(wǎng)上直報。

　　4、科室設(shè)立性病登記簿，由專人保管，門診醫(yī)生認(rèn)真做好登記薄各項內(nèi)容的填寫工作，不得漏報、遲報。

　　5、門診日志、性病登記簿及化驗室登記記錄必須相符，不得漏填。

　　6、疫情管理人員每日對門診工作日志和性病報告卡的填寫質(zhì)量進行檢查，保證各項目填寫真實、完整、準(zhǔn)確，若發(fā)現(xiàn)報告卡有漏項應(yīng)及時核實彌補，并負(fù)責(zé)收集當(dāng)日性病報告卡，進行網(wǎng)上直報。

　　7、發(fā)現(xiàn)漏報現(xiàn)象將按照醫(yī)院規(guī)定與科室醫(yī)療質(zhì)量考核掛鉤。

　　8、主動配合衛(wèi)生行政部門及性病防治管理部門的監(jiān)督檢查與考核工作。

　　疫情報告自查制度

　　1、疫情管理科室定期組織對各科室（包括檢驗科）的性病疫情報告情況進行自查，并做好自查記錄，撰寫自查報告。

　　2、疫情報告自查內(nèi)容分為疫情報告質(zhì)量（漏報、錯報、重報、誤報等）和管理（規(guī)章制度落實、獎罰兌現(xiàn)等情況）等。自查方法為檢查門診日志、傳染病疫情登記簿、實驗室檢驗記錄，將傳染病報告卡與這些記錄進行比對。

　　3、自查發(fā)現(xiàn)的情況作為疫情報告質(zhì)量考核和獎罰依據(jù)。各相關(guān)科室應(yīng)配合疫情管理科室的自查工作，對自查中發(fā)現(xiàn)的問題及時改進。

　　4、對自查發(fā)現(xiàn)的漏報病例應(yīng)及時補報，包括填寫傳染病報告卡和網(wǎng)絡(luò)直報。

　　5、對自查發(fā)現(xiàn)的報告錯誤，應(yīng)及時訂正，包括傳染病報告卡和網(wǎng)絡(luò)直報訂正。

　　6、對自查發(fā)現(xiàn)的診斷變更或病例分類變更，如原報告為疑似病例，經(jīng)自查后發(fā)現(xiàn)為確診病例，也應(yīng)及時訂正，包括傳染病報告卡和網(wǎng)絡(luò)直報訂正。

　　7、對自查發(fā)現(xiàn)的重報病例，應(yīng)及時在網(wǎng)絡(luò)上刪除該病例，同時在該傳染病報告卡上注明。

　　8、在自查過程中，發(fā)現(xiàn)門診日志記錄有該病例，且已填寫傳染病報告卡，但傳染病疫情登記簿上未登記，需要進行補登。

　　上崗培訓(xùn)、復(fù)訓(xùn)與考核制度

　　1、對新上崗的臨床醫(yī)生必須參加傳染病疫情報告相關(guān)知識培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。

　　2、經(jīng)培訓(xùn)合格的醫(yī)生上崗后，每2-3年要進行復(fù)訓(xùn)。

　　3、上崗培訓(xùn)合格后，發(fā)給培訓(xùn)合格證書。

　　4、上崗培訓(xùn)或復(fù)訓(xùn)考核不合格的醫(yī)生，必須加強學(xué)習(xí)，直至培訓(xùn)合格；否則，不得上崗。

　　5、由醫(yī)療機構(gòu)傳染病疫情管理和防治領(lǐng)導(dǎo)小組組織上崗培訓(xùn)和復(fù)訓(xùn)，由本單位醫(yī)務(wù)科或預(yù)防保健科制定培訓(xùn)計劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、對象和考核要求，并組織實施。

　　6、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立培訓(xùn)檔案，由本單位醫(yī)務(wù)科或預(yù)防保健科，聯(lián)合本單位繼續(xù)教育委員會（或相應(yīng)科室）具體落實。上崗培訓(xùn)與復(fù)訓(xùn)的考核成績納入繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和在職、在崗培訓(xùn)管理。上崗培訓(xùn)和復(fù)訓(xùn)與專業(yè)技術(shù)職務(wù)評聘、晉升、執(zhí)業(yè)注冊等管理制度相結(jié)合，并作為科室年度工作績效和評先的重要依據(jù)之一。

門診規(guī)章制度14

　　一、科主任應(yīng)加強對本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)。應(yīng)指派一至二名主治醫(yī)師以上人員參加門診工作。

　　二、門診醫(yī)護人員應(yīng)派有一定經(jīng)驗的醫(yī)師、護士擔(dān)任，須有兩年以上實踐經(jīng)驗。門診醫(yī)師中主治醫(yī)師以上人員不得小于三分之二。

　　三、科室派往門診的醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進行工作，定期進行人員調(diào)換，科室應(yīng)與醫(yī)務(wù)科共同商量。

　　四、門診應(yīng)由主治醫(yī)師以上人員及�？漆t(yī)師擔(dān)任，應(yīng)保證診療質(zhì)量和診療時間（每一位病人診察不得少于10分鐘）。

　　五、對疑難重癥病人二次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時請上級醫(yī)師會診�？浦魅巍⒅魅吾t(yī)師定期出診時，應(yīng)解決疑難病例。

　　六、門診工作人員要有高度責(zé)任感和同情心，關(guān)心體貼病人，熱情接待，太度和藹，耐心解答問題。盡量簡化手續(xù)，方便病人。有計劃地安排病人就診，基本消除病人就診“三長一短”現(xiàn)象。對高燒及重癥病人、老弱殘及來自遠地的病人，應(yīng)提前安排就診。做好門診分診、導(dǎo)診、咨詢服務(wù)和候診宣傳管理工作。

　　七、對病人進行認(rèn)真檢查、簡明扼要準(zhǔn)確地記載病歷，科主任應(yīng)定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。門診醫(yī)師要采用保證療效、經(jīng)濟便宜的治療方法，科學(xué)用藥，合理用藥，盡可能減輕病人的'負(fù)擔(dān)。

　　八、門診檢驗、超聲、放射等各種檢查結(jié)果，必須做到準(zhǔn)確及時。門診藥房劃價、發(fā)藥必須做到準(zhǔn)確無誤。門診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍，必須有本院能勝任的醫(yī)師參加。醫(yī)師要加強對換藥室、治療室的檢查指導(dǎo)，必要時親自操作。

　　九、加強檢診，做好分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒、隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。

　　十、門診各科與病房加強聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病人情況，有計劃地收病人住院治療。

　　十一、門診工作人員要遵守勞動紀(jì)律，準(zhǔn)時開診。不得離崗缺崗，特殊情況須請假，經(jīng)臨床科主任同意，作好代班安排，并通知醫(yī)務(wù)科。未經(jīng)批準(zhǔn)，不得自行停診停號。