廣州工傷醫(yī)療期待遇規(guī)定
根據(jù)廣州工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定，廣州職員發(fā)生事故被認(rèn)定為工傷后，工傷醫(yī)療期間可以享受工傷保險(xiǎn)相關(guān)待遇。那么工傷醫(yī)療期間待遇項(xiàng)目包括哪些呢?具體支付標(biāo)準(zhǔn)又是如何規(guī)定呢?
廣州工傷醫(yī)療期待遇包括哪些項(xiàng)目?
廣州工傷醫(yī)療期間待遇包括醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)交通食宿費(fèi)、工資福利、護(hù)理費(fèi)等6個(gè)項(xiàng)目。
廣州工傷醫(yī)療期間待遇支付標(biāo)準(zhǔn)：
1、醫(yī)療費(fèi)用：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、符合規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)總額;
2、康復(fù)費(fèi)用：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、符合規(guī)定范圍內(nèi)的康復(fù)費(fèi)總額;
3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：廣州出差標(biāo)準(zhǔn)的.70%;
4、市外就醫(yī)交通食宿費(fèi)：因公出差報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn);
5、工資福利：工資福利待遇不變(停工留薪期間);
6、護(hù)理費(fèi)：停工留薪期間，依據(jù)工傷職工對(duì)進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣和洗漱、自主行動(dòng)五項(xiàng)護(hù)理依賴程度區(qū)分，以本市上年度職工月平均工資為計(jì)發(fā)基數(shù)的一定比例按月計(jì)發(fā)醫(yī)療護(hù)理費(fèi)：
a、五項(xiàng)均需護(hù)理：60%;
b、四項(xiàng)需護(hù)理：50%;
c、三項(xiàng)需護(hù)理：40%;
d、一項(xiàng)或兩項(xiàng)需護(hù)理：30%。
廣州工傷醫(yī)療期間待遇支付主體：
1、1-4項(xiàng)由工傷保險(xiǎn)基金支付;
2、5.6項(xiàng)由用人單位支付。
廣州工傷醫(yī)療期間待遇計(jì)算：
1、醫(yī)療費(fèi)=診療金額+藥品金額+住院服務(wù)費(fèi)金額
2、輔助器具康復(fù)費(fèi)=普通適用器具的合理費(fèi)用×器具數(shù)量
3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)賠償金額=因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)(元/人/天)×70%×人數(shù)×天數(shù)
4、交通食宿費(fèi)賠償金額=交通費(fèi)+住宿費(fèi)+伙食費(fèi)
5、護(hù)理費(fèi)賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×60%或50%或40%或30%
一、廣州職員在工傷醫(yī)療期間可以享受哪些工傷保險(xiǎn)待遇?
1、治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;
2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)和到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);
3、安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;
4、停工留薪期間，還可享受原工資福利及根據(jù)情況的護(hù)理費(fèi)。
二、單位同事不幸遭遇工傷，正在住院治療。不知其住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是多少?
根據(jù)規(guī)定，廣州工傷職員住院伙食補(bǔ)助費(fèi)按照廣州因公出差標(biāo)準(zhǔn)的70%報(bào)銷。
三、廣州工傷職員醫(yī)療費(fèi)用如何報(bào)銷?由誰(shuí)支付?報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣?
根據(jù)廣州工傷保險(xiǎn)相關(guān)政策規(guī)定，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、符合規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)總額可以申請(qǐng)廣州工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。由工傷保險(xiǎn)基金支付，需提供《工傷認(rèn)定決定書》、醫(yī)療專用收據(jù)、醫(yī)療費(fèi)用匯總明細(xì)清單、出院小結(jié)、出院診斷證明及工傷職工身份證等資料。
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