上海市急救醫(yī)療服務條例(草案)
上海市急救醫(yī)療服務條例(草案)
第一章 總 則
第一條 立法目的
為了規(guī)范急救醫(yī)療行為和秩序，合理使用急救醫(yī)療資源，完善急救醫(yī)療服務體系，提高急救醫(yī)療服務水平，促進急救醫(yī)療事業(yè)發(fā)展，滿足市民日益增長的急救服務需求，根據有關法律、行政法規(guī)，結合本市實際，制定本條例。
第二條 適用范圍
本條例適用于本市行政區(qū)域內的院前、院內急救醫(yī)療服務以及社會急救及其管理。
第三條 定義
本條例所稱的院前急救醫(yī)療服務，是指由急救中心(站)受理急救呼叫后，在患者送達醫(yī)療機構救治前，開展的以現場搶救、轉運途中緊急救治和監(jiān)護為主的醫(yī)療活動。
本條例所稱的院內急救醫(yī)療服務，是指設置急診科室的醫(yī)療機構(以下簡稱急診醫(yī)療機構)為急救中心(站)送診的患者或者自行來院就診的患者提供緊急救治的醫(yī)療活動。
本條例所稱的社會急救，是指社會公眾在突發(fā)急癥或意外受傷現場，采用心肺復蘇、止血包扎、固定搬運等基礎操作，及時救護傷者、減少傷害的行為。
第四條 政府責任
市、區(qū)(縣)人民政府應當加強對急救醫(yī)療服務工作的領導，將急救醫(yī)療事業(yè)納入國民經濟和社會發(fā)展規(guī)劃,建立完善的財政投入機制和運行經費補償保障機制，鼓勵社會參與急救醫(yī)療服務，健全急救醫(yī)療服務體系，保障急救醫(yī)療事業(yè)與經濟社會協調發(fā)展。
第五條 部門職責
市衛(wèi)生計生行政部門主管本市范圍內的急救醫(yī)療服務工作，區(qū)(縣)衛(wèi)生計生行政部門負責管理本轄區(qū)內急救醫(yī)療服務工作。
發(fā)展改革、財政、規(guī)劃和國土資源、公安、消防、建設、經濟和信息化、交通運輸、人力資源和社會保障、教育、民政、旅游等有關行政部門按照各自職責，共同做好急救醫(yī)療服務的相關管理工作。
第六條 急救醫(yī)療服務體系
急救醫(yī)療服務是公益性事業(yè)，是公共衛(wèi)生體系的重要組成部分，是城市公共安全的重要保障力量。
本市建立由院前急救醫(yī)療服務和院內急救醫(yī)療服務組成的急救醫(yī)療服務體系。社會組織和公眾的現場自救互救是急救醫(yī)療的重要補充。
第七條 信息公開
衛(wèi)生計生行政部門應當向社會公開急救醫(yī)療服務信息，方便患者合理使用急救醫(yī)療資源。
第八條 宣傳教育
衛(wèi)生計生行政部門、紅十字會應當組織開展急救醫(yī)療的宣傳教育，引導患者合理使用急救醫(yī)療資源。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處及居民委員會、村民委員會應當協助開展急救知識宣傳教育。
報刊、電視、廣播、網絡等媒體應當開展急救醫(yī)療服務的公益宣傳，倡導自救互救的理念，普及急救知識和技能，宣傳救死扶傷的精神。
第二章 院前急救醫(yī)療服務
第九條 機構設置
衛(wèi)生行政部門應當按照國家和本市院前急救醫(yī)療機構規(guī)劃和設置標準，設置急救中心(站)。
急救中心(站)以及承擔院前急救醫(yī)療服務工作的其他機構，應當按照國家和本市有關規(guī)定，向市、區(qū)(縣)衛(wèi)生計生行政部門申請辦理院前急救醫(yī)療執(zhí)業(yè)登記。
第十條 機構職責
急救中心(站)應當承擔下列職責：
(一)日常院前急救醫(yī)療服務;
(二)政府舉辦的重大社會活動的院前急救醫(yī)療保障服務;
(三)城市公共安全突發(fā)事件的應急醫(yī)療救援;
(四)社會公眾急救知識和技能的宣傳普及;
(五)其他由衛(wèi)生計生行政部門指定的任務。
第十一條 工作規(guī)范
市衛(wèi)生計生行政部門應當組織制定院前急救醫(yī)療工作規(guī)范、質量控制標準。
急救中心(站)應當按照院前急救醫(yī)療工作規(guī)范、質量控制標準，制定相應的管理制度，定期組織急救業(yè)務培訓和考核，執(zhí)行衛(wèi)生計生行政部門的統(tǒng)計報告制度。
第十二條 院前急救人員
院前急救人員包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護士和急救輔助人員。急救中心(站)的崗位設置和人員配置應當按照國家和本市有關規(guī)定執(zhí)行。
市衛(wèi)生計生部門應當會同市人力資源社會保障等部門制定符合院前急救行業(yè)特點的人才隊伍建設等政策保障措施。
第十三條 院前急救車輛
本市根據區(qū)域服務人口、服務半徑(急救反應時間)、地理環(huán)境、交通狀況及業(yè)務需求增長情況等因素，按照不低于每三萬服務人口配備一輛救護車。
救護車應當符合國家救護車標準，有明顯的行業(yè)統(tǒng)一規(guī)定的急救醫(yī)療標志及名稱，按照有關規(guī)定安裝定位系統(tǒng)、通訊設備和視頻監(jiān)控系統(tǒng)，配備警報器、標志燈具、急救設備，并噴涂標志圖案。
急救中心(站)的救護車應當專車專用，任何單位和個人不得擅自使用。
未經市、區(qū)(縣)衛(wèi)生計生行政部門批準，任何單位和個人不得開展院前急救醫(yī)療服務工作，不得使用120標識。
第十四條 通訊指揮平臺
本市設置院前急救呼叫受理和指揮調度中心，實行24小時急救呼叫受理服務，統(tǒng)一受理全市急救呼叫，合理調配急救資源。
第十五條 專用號碼及聯動機制
院前急救醫(yī)療服務呼叫專用電話號碼為“120”。呼叫受理和指揮調度中心應當根據人口規(guī)模、日常呼救業(yè)務量設置相應數量的“120”呼救線路，配備調度人員，保障及時接聽公眾的呼救電話。
任何單位和個人不得謊報呼救信息，不得對“120”呼救專線電話進行惡意占用和其他干擾。
本市建立“110”、“119”與“120”聯動協調機制。
第十六條 受理調度
呼叫受理和指揮調度中心應當在接到呼救信息后，進行分類、登記和調度。必要時對呼救人員進行急救指導。
呼叫受理和指揮調度中心不得以任何理由拒絕或者拖延受理呼救。
第十七條 現場搶救
院前急救人員開展院前急救醫(yī)療服務時，應當穿著統(tǒng)一的急救服裝。
院前急救人員到達現場后，應當根據病情采取相應的急救措施。對需要送往急診醫(yī)療機構搶救的急危重患者，應當通知急診醫(yī)療機構做好收治搶救的準備工作。
院前急救人員不得因費用問題拒絕或者延誤院前急救醫(yī)療服務。
患者家屬或現場其他人員應當協助配合院前急救人員的工作。
第十八條 送院原則
院前急救人員應當遵循滿足專業(yè)治療需要、就近、就急的原則，決定送往相關的急診醫(yī)療機構進行救治�；颊呋蚣覍倬芙^遵從的，院前急救人員應當告知其可能存在的風險，并由其簽字確認。
患者有下列情形之一的，由院前急救人員決定送往相關的急診醫(yī)療機構進行救治：
(一)病情危急，有生命危險的;
(二)疑似突發(fā)傳染病、嚴重精神障礙的;
(三)法律、行政法規(guī)有特別規(guī)定的。
第十九條 特殊保護
院前急救醫(yī)療服務時，對有危害社會治安行為、涉嫌違法犯罪或者依法需要提供特殊安全保護的患者，院前急救人員應當及時通知當地公安機關或專業(yè)機構，由公安機關或專業(yè)機構負責保護工作。
第二十條 資料記錄保存
急救中心(站)應當做好急救呼叫受理、現場搶救、轉運途中救治、監(jiān)護等過程的信息記錄。
院前急救醫(yī)療病歷按照國家規(guī)定管理保存。急救中心(站)的呼救電話錄音、派車記錄資料應當至少保存2年。
第二十一條 立體救援
本市積極發(fā)展水上、陸地、空中多方位救護，形成水、陸、空立體救護網絡。
第三章 院內急救醫(yī)療服務
第二十二條 院內急救能力建設
市衛(wèi)生計生行政部門應當完善本市急診資源布局，制定急診科室設施、人員配置標準及管理規(guī)范，加強對急診科室的監(jiān)督管理。
二級以上綜合性醫(yī)療機構和衛(wèi)生計生行政部門確定的�？漆t(yī)院應當按照急診科室配備配置標準和管理規(guī)范設置急診科室，加強急診學科建設和日常管理，提高院內急救醫(yī)療服務能力和水平。鼓勵急診醫(yī)療機構開展急診、重癥監(jiān)護室一體化建設。未經衛(wèi)生計生行政部門批準，急診醫(yī)療機構不得擅自關停急診科室。
第二十三條 院內急救人員配備
急診醫(yī)療機構應當按照衛(wèi)生計生行政部門制定的相關標準，配備掌握急診醫(yī)學理論知識和基本操作技能的急診科室醫(yī)護人員，并加強急診科室醫(yī)護人員培訓。
第二十四條 院內急救服務規(guī)范
急診醫(yī)療機構應當制定院內急救醫(yī)療各項規(guī)章制度、崗位職責和操作規(guī)程，遵守診療技術規(guī)范，保證醫(yī)療服務質量及醫(yī)療安全。
急診實行首診負責制，不得以任何理由拒絕或推諉急診患者，對危重急診患者按照“先及時救治，后補交費用”的原則救治。
第二十五條 院前急救與院內急救醫(yī)療的銜接
急救中心(站)應當與急診醫(yī)療機構建立銜接機制，保持急救綠色通道暢通，實現信息互通和業(yè)務協同。
院前急救人員將患者送達急診醫(yī)療機構后，急診醫(yī)療機構相關人員應當及時辦理患者交接手續(xù)。急診醫(yī)療機構不得以任何理由拒絕和推諉患者交接，不得占用救護車設施、設備。
第二十六條 急診分級救治
急診醫(yī)療機構應當依據衛(wèi)生計生行政部門制定的急診病情分級指導原則，按照患者疾病嚴重程度進行分級，并決定救治、處置的優(yōu)先次序。
第二十七條 轉診分流
急診醫(yī)療機構應當根據患者病情需要進行救治、轉診或分流�；颊呓浖痹\科室救治后需要住院繼續(xù)治療的，急診醫(yī)療機構應當及時優(yōu)先將其轉入住院病房治療;患者經急診科室診治后病情穩(wěn)定、無需繼續(xù)急診救治，且符合出院或轉院標準的，應當及時辦理出院手續(xù)或轉診至相關醫(yī)療機構繼續(xù)治療或者康復。
第二十八條 政策引導
市衛(wèi)生計生行政部門應當完善醫(yī)療康復、護理服務體系，暢通患者雙向轉診渠道。
市醫(yī)保部門應當完善醫(yī)保支付政策，引導經過急診處理、病情穩(wěn)定的患者轉診到相關醫(yī)療機構繼續(xù)治療或者康復。
市經濟和信息化部門應當將符合出院或轉院標準仍無故滯留急診醫(yī)療機構急診的患者納入本市個人信用信息系統(tǒng);情節(jié)嚴重的，公安部門應當依法予以處置。
第二十九條 考核制度
衛(wèi)生計生行政部門、急診醫(yī)療機構上級主管部門應當根據機構功能定位、急診規(guī)模、醫(yī)療服務能力和水平，制定和完善考核激勵制度，向急診科室予以傾斜。
第四章 社會急救
第三十條 政府及紅十字會急救培訓
各級人民政府應當鼓勵和支持本市社會急救的培訓工作。
衛(wèi)生計生行政部門應當組織醫(yī)療機構配合開展社會急救培訓。
紅十字會應當普及急救知識，組織群眾參加社會急救培訓，參加現場救護。
第三十一條 社會參與
本市鼓勵社會資本參與急救知識普及和技能培訓。
本市鼓勵社會組織、志愿者組織開展急救知識和技能培訓，提高市民的急救意識和自救互救知識技能。
第三十二條 社會急救培訓
公安機關、消防機構應當組織警察、消防隊員接受急救培訓，提高應急救援能力。
各級各類學校應當組織教師和學生開展急救知識普及和技能培訓。
影劇院、體育場館、圖書館、博物館、商場、候車(機、船)室、公共交通工具、旅行社、旅館、旅游景點等經營或管理單位，應當組織工作人員參加急救技能培訓。
其他各級機關、企事業(yè)單位、社會團體應當組織人員參加急救知識普及和技能培訓。
第三十三條 社會急救設施配備
機場、火車站、地鐵站、體育場館、會展場館、風景旅游區(qū)、大型商場、賓館等人員密集場所，以及經營高危險性體育項目的單位和建筑施工、大型工業(yè)企業(yè)等，有條件的應當配備相應的自動體外除顫儀等急救器械，配備專職或兼職人員對設備設施進行使用和維護。
第三十四條 公民緊急現場救護
任何人發(fā)現需要急救的患者，都應當立即撥打120電話呼救。
鼓勵經過培訓取得合格證書、具備急救技能的公民對急、危、重患者按照急救操作規(guī)范實施緊急現場救護。
在配置有自動體外除顫儀等急救器械的場所，經過培訓合格的人員可使用自動體外除顫儀等急救器械進行緊急現場救護。
緊急現場救護行為受法律保護，對患者造成損害的，不承擔法律責任。
第五章 保障與監(jiān)督
第三十五條 財政保障
市和區(qū)(縣)人民政府應將急救醫(yī)療服務的經費納入同級財政預算。
第三十六條 社會支持
市和區(qū)(縣)人民政府可以采取購買服務等方式，支持和鼓勵社會力量參與急救醫(yī)療服務。社會力量參與急救醫(yī)療服務的，應當服從衛(wèi)生計生行政部門的統(tǒng)一組織、管理。
鼓勵單位和個人向急救中心(站)、急診醫(yī)療機構進行捐贈，并依法享受相應稅收優(yōu)惠。受捐贈單位對資金、物資的使用及審計報告等向社會公示，接受社會監(jiān)督。
第三十七條 用地保障
急救中心(站)的建設用地應當納入城鄉(xiāng)規(guī)劃的醫(yī)療衛(wèi)生用地，規(guī)劃土地行政管理部門應當會同區(qū)(縣)人民政府為急救中心(站)預留建設用地，并作為一類衛(wèi)生用地納入控制性詳細規(guī)劃。任何單位和個人不得侵占或者擅自改變土地使用性質。
第三十八條 供電、供水、供氣、通訊保障
急救中心(站)和急診醫(yī)療機構應當按照國家和本市有關規(guī)定配備供電、供水、供氣、通訊等設施設備。
供電、供水、供氣和通訊企業(yè)應當保障急救中心(站)和急診醫(yī)療機構的用電、用水、用氣的穩(wěn)定和通信網絡的暢通。
第三十九條 交通保障
市衛(wèi)生計生行政部門、市交通運輸行政部門、市公安交通管理部門應當建立道路、交通、救護車信息共享機制。
公安交通管理部門應當保障執(zhí)行急救任務的急救車輛優(yōu)先通行，在急救車輛遇到交通擁堵時應當及時進行疏導。公安交通管理部門應當制定急救中心(站)、急診醫(yī)療機構門口的道路通行方案，急救中心(站)、急診醫(yī)療機構門前以及距離上述地點30米以內的路段，除使用上述設施的車輛以外，禁止停車。
救護車執(zhí)行緊急任務時，應當按照道路交通安全法律法規(guī)的規(guī)定，使用報警器、標志燈具;在確保道路交通安全的前提下，不受行駛路線、行駛方向、行駛速度和信號燈的限制，在禁停路段可以臨時停車。
任何車輛和行人都不得阻礙執(zhí)行緊急任務的救護車通行;救護車執(zhí)行急救任務時，其他車輛和行人應當讓行。
公安機關交通管理部門對因讓行執(zhí)行急救任務的救護車而導致的違反交通規(guī)則的行為，經查證屬實后，免予處罰。對不按照規(guī)定為執(zhí)行急救任務的救護車讓行的車輛、行人依法處理。
對依法從事院前急救醫(yī)療服務活動的救護車免收過路、過橋費等道路通行費、停車費。
第四十條 大型群眾性活動保障
市衛(wèi)生計生行政部門建立應急醫(yī)療專家?guī)臁?/p>
本市有條件的三級醫(yī)院應當建立應急醫(yī)療救援隊，參與重大或特別重大突發(fā)事件中的急救醫(yī)療工作。
對重大或特別重大突發(fā)事件中的急救醫(yī)療，必要時由應急醫(yī)療專家進行現場傷情評估后，分送相關的醫(yī)療機構進行救治。
面向社會公眾舉辦的大型群眾性活動，主辦者制定的突發(fā)事件應急預案應當包括急救醫(yī)療服務保障內容。
第四十一條 治安保障
患者應當遵從急救中心(站)、急診醫(yī)療機構的安排，不得干擾急救醫(yī)療服務，不得妨礙急救醫(yī)療秩序，不得毆打、辱罵急救醫(yī)療人員。
對有前款行為的人員，公安部門應當依法及時予以處理。
第四十二條 急救醫(yī)療收費
市價格主管部門應當根據急救醫(yī)療服務活動成本和居民收入水平等因素制定急救醫(yī)療服務活動收費標準，并根據經濟社會發(fā)展水平適時調整。
第四十三條 醫(yī)療保險
本市將符合規(guī)定的急救醫(yī)療服務的費用納入職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療報銷范圍。具體辦法由市人力資源社會保障行政部門和市衛(wèi)生計生行政部門按照國家和本市有關規(guī)定分別制定�；颊叩募本柔t(yī)療費用按照本市基本醫(yī)療保險的有關規(guī)定結算。患者或其家屬應當按照規(guī)定支付急救醫(yī)療費用。
第四十四條 急救醫(yī)療救助
符合生活無著的流浪、乞討人員救助條件的，其急救醫(yī)療救治費用按照國家和本市有關規(guī)定執(zhí)行。
對因意外傷害需緊急搶救，無經濟支付能力又無其他渠道解決費用的病情危急、傷勢嚴重的病員，醫(yī)療機構可申請從疾病應急救助基金中支付。
第四十五條 信息化保障
本市建立急救醫(yī)療信息系統(tǒng)平臺，對全市院前、院內急救資源狀況等進行實時動態(tài)監(jiān)控，實現院前與院內急救資源信息共享;實現與醫(yī)保、公安、交通等部門的信息系統(tǒng)互聯互通。
第四十六條 監(jiān)督管理
市和區(qū)縣衛(wèi)生計生行政部門應當對急救中心(站)和急診醫(yī)療機構進行監(jiān)督、檢查。
衛(wèi)生計生行政部門應當公布監(jiān)督電話，接受社會舉報和投訴并及時查處。
第六章 法律責任
第四十七條 依法處罰
違反本條例的行為，法律、行政法規(guī)已有處罰規(guī)定的，從其規(guī)定。
第四十八條 違規(guī)使用急救車輛的處罰
違反本條例第十三條第三款規(guī)定，擅自調用急救車輛的，由衛(wèi)生計生行政部門責令改正，處一千元以上一萬元以下罰款;違規(guī)使用急救車輛所產生的費用，由相關責任人承擔。
第四十九條 冒用院前醫(yī)療急救機構名義的處罰
違反本條例第十三條第四款規(guī)定，擅自開展院前急救醫(yī)療服務工作或使用120標識，由衛(wèi)生計生行政部門責令改正，可以處一千元以上十萬元以下罰款;對于未經批準假冒急救車輛或非法營運急救業(yè)務車輛的，由交通管理部門、公安部門依法處置。
第五十條 干擾呼救信息的處罰
違反本條例第十五條第二款規(guī)定，謊報呼救信息，對呼救專線電話進行惡意呼救和其他干擾的，構成違反治安管理行為的，由公安部門依法予以處罰。
第五十一條 違反院前院內交接規(guī)定的處罰
違反本條例第二十五條第二款規(guī)定，違反院前醫(yī)療急救服務機構與接診醫(yī)療機構交接規(guī)定，導致救護車不能正常運行或占用救護車設施、設備的。由衛(wèi)生計生行政部門給予警告，并處一萬元以上五萬元以下的罰款;造成嚴重后果的，處以五萬元以上十萬元以下的罰款。
第五十二條 瀆職責任
行政部門工作人員、急救醫(yī)療機構的從業(yè)人員濫用職權、玩忽職守、徇私舞弊的，由其所在單位或上級主管部門給予行政處分;構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第七章 附則
第五十三條 突發(fā)公共事件急救醫(yī)療
突發(fā)事件的急救醫(yī)療應當按照《中華人民共和國突發(fā)事件應對法》、《上海市實施<中華人民共和國突發(fā)事件應對法>辦法》的規(guī)定處理。
第五十四條 實施日期
本條例自 年 月 日起施行。
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