診所規(guī)章制度(集錦15篇)
在社會一步步向前發(fā)展的今天，人們運用到制度的場合不斷增多，制度是維護公平、公正的有效手段，是我們做事的底線要求。制度到底怎么擬定才合適呢？下面是小編收集整理的診所規(guī)章制度，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
診所規(guī)章制度1
1.室內(nèi)環(huán)境整潔、布局合理，嚴格區(qū)分無菌區(qū)和非無菌區(qū)，清潔區(qū)、污染區(qū)，并有明確標志。
2.醫(yī)護人員進入治療室要衣帽整潔，操作前洗手、戴口罩。非工作人員不得進入。3.藥品及器械管理有序，標簽清楚，定期清點，做好交接班記錄。
4.執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范，嚴格“三查七對”，輸液加藥要堅持現(xiàn)配現(xiàn)用的原則，嚴格執(zhí)行藥物配伍禁忌。
5.注射時作到每人一針一管，密切觀察注射后的情況，發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)及時進行處置
6.每日進行室內(nèi)清潔衛(wèi)生，每天紫外線燈消毒1小時。
7.各種登記、記錄要完整、準確，字跡清楚，妥善保存。
8.準備搶救的.藥品、器械，應(yīng)放于固定位置，并定期檢查，及時補充更換。
9.嚴格執(zhí)行隔離、消毒制度，防止交叉感染。
診所規(guī)章制度2
門診工作制度
1、門診工作人員要保持良好的服務(wù)態(tài)度，關(guān)心體貼病人，耐心解答問題，做到禮貌待患、文明行醫(yī)。
2、嚴格執(zhí)行首診負責制，對病人要進行認真檢查，簡明扼要規(guī)范準確地記載病歷。
3、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告及門診日志的記載工作。
4、門診醫(yī)務(wù)人員要做到認真執(zhí)行各種規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴防差錯事故的發(fā)生。
5、急、危、重病人給與優(yōu)先接診并積極進行搶救治療，必要時可就近轉(zhuǎn)診。
6、醫(yī)師應(yīng)掌握醫(yī)療原則，認真檢查病員，做到因病施治，用療效確切且經(jīng)濟的治療方法科學、合理用藥。不增加患者不合理的經(jīng)濟負擔。尊重病員的知情權(quán)和選擇權(quán)。
7、診室應(yīng)保持清潔整齊，所有物品放置規(guī)范整齊，確保良好的候診環(huán)境。
醫(yī)師工作職責
1、堅持依法執(zhí)業(yè)，嚴格執(zhí)行各項工作制度及技術(shù)操作規(guī)程。
2、嚴格執(zhí)行門診工作制度，衣帽整齊，堅守崗位，做好本職工作。
3、要熱情接待每一位患者，耐心細致詢問病情、病史、用藥情況及藥物過敏史等，并對病人做認真仔細的檢查。
4、醫(yī)師必須認證填寫門診病歷，做好門診登記，向患者交代治療方面的注意事項，對需要轉(zhuǎn)診的患者及時提出處理意見。
5、醫(yī)師應(yīng)根據(jù)需要按照診療規(guī)范藥品說明書中的適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項等開具處方。
6、負責疫情登記、報告工作，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時報告且采取有效防治措施。
7、做好社區(qū)居民的健康咨詢和衛(wèi)生宣傳工作。
8、積極參加有關(guān)部門組織的培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，精益求精，努力學習新知識、新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平。
護士崗位職責
1、上班時不遲到、不早退、堅守工作崗位，工作時必須穿工作服、戴工作帽。
2、做好門診衛(wèi)生，經(jīng)常保持病室內(nèi)整齊、清潔通風、每日紫外線消毒1-2次。
3、工作認真負責、態(tài)度熱情、說話和氣、遵醫(yī)囑按順序進行處置與治療，急病人優(yōu)先處置治療。
4、操作時嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，認真執(zhí)行醫(yī)囑，保證治療效果達到及時、有效、安全。
5、護士必須密切觀察患者輸液后的反應(yīng)及患者的精神狀、發(fā)現(xiàn)問題及時匯報醫(yī)生，并配合醫(yī)生進行妥善處理。
6、凡應(yīng)做過敏試驗的藥物一律做過敏試驗，并詢問過敏史，準備好急救藥品，并密且觀察患者。
7、各種藥材藥品放在固定位置，定期檢查、消毒，及時補充藥品需要。
8、做好處方的核價、收費等工作。
9、努力學習醫(yī)學護理知識、熟練掌握護理技術(shù)、不斷提高業(yè)務(wù)能力。
醫(yī)學文書書寫保管制度
1、醫(yī)師診療患者時要認真進行門診登記，簡明扼要地書寫門診病歷，并仔細開具門診處方。處方記載的患者一般項目應(yīng)清晰、完整，并與病歷記載相一致。
2、病歷書寫應(yīng)當客觀、真實、準確、及時。主要檢查化驗結(jié)果應(yīng)記入病歷；年齡要寫實足年齡，嬰幼兒寫日、月齡，必要時，嬰兒要注明體重。
3、藥物過敏者，應(yīng)在病歷上用紅色筆注明過敏藥物的名稱。無藥物過敏者，應(yīng)在欄內(nèi)寫“未發(fā)現(xiàn)”。
4、醫(yī)師開具處方項目填寫齊全、字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當在修改處簽名并注明修改日期。
5、為便于醫(yī)學專業(yè)技術(shù)人員審核處方，醫(yī)師開具處方時，除特殊情況外，必須注明臨床診斷。
6、處方一律用中文書寫藥品通用名，不得自行編制藥品縮寫名或用代號。
7、每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟帯Ｎ魉�、中成藥處方每張�(zhí)幏讲坏贸^五種藥品，每一種藥品須另起一行。
8、處方為開具當日有效。處方一般不得超過7日用量，急診處方一般不得超過3日用量，對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師應(yīng)當注明理由。
9、開具處方后的空白處應(yīng)劃一斜線，以示處方完畢。書寫完畢醫(yī)師應(yīng)簽全名。
10、處方由調(diào)劑、出售處方藥品的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)或藥品零售企業(yè)妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存1年。處方保存期滿后，經(jīng)本機構(gòu)主管領(lǐng)導(dǎo)批準、登記備案，方可銷毀。
消毒管理制度
1、按照批準的診療范圍購置必須的消毒、滅菌設(shè)施，并保證正常使用。
2、門診建立并執(zhí)行醫(yī)用一次性器具及消毒產(chǎn)品進貨檢查驗收制度。購進時索證索票、逐項核實、仔細驗收，并做好相關(guān)記錄。
3、醫(yī)務(wù)人員上班時要衣帽整潔，診療活動必須嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。凡接觸皮膚、粘膜、進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達到滅菌要求。
4、各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當一人一用一滅菌。用后針頭與針管即刻毀行，并將針頭浸泡在1%含氯消毒液（84消毒液）中。使用的一次性醫(yī)療用品用后應(yīng)當及時進行無害化處理。
5、治療換藥處置工作前后均應(yīng)洗手，各種治療護理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行，感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲漏的污物袋內(nèi)及時焚燒處理。
6、各種消毒物品一般每兩周消毒滅菌一次，注明消毒日期與有效期，超過效期應(yīng)重新高壓滅菌，并做好消毒滅菌記錄。
7、各種消毒液要定期更換，不得超期使用。碘伏與過氧乙酸有效期為1天，含氯消毒劑為3天，中性戊二醛為3-4周。每次注明消毒濃度和更換日期，同時做好消毒液濃度與配制記錄。
8、門診治療室、換藥室、注射室、輸液室每天開窗通風1-2次，并且紫外線消毒燈消毒30分鐘以上。
9、發(fā)生感染性疾病暴發(fā)、流行時，及時向相關(guān)部門報告并采取有效消毒隔離措施。
注射室工作制度
1、凡注射應(yīng)按處方或醫(yī)囑執(zhí)行。對過敏的藥物必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗。
2、對患者熱情體貼，做到注射認真細致，嚴格執(zhí)行處方查對制度。
3、密切觀察患者注射后的情況，如發(fā)生不良反應(yīng)或意外應(yīng)及時處置，必要時報告醫(yī)師，防止差錯事故發(fā)生。
4、嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，器械應(yīng)定期消毒、更換、保證消毒液的有效濃度，注射時應(yīng)做到一人一管制。
5、急救藥品及器械應(yīng)放置在固定位置，定期檢查并及時補充更換。
6、換藥時除固定敷料外，一切換藥物品均需保持無菌，并注明滅菌日期，超過1周者重新滅菌。
器械浸泡液每周更換2次。無菌溶液超過3日要重新消毒。
7、嚴格執(zhí)行三查、七對、二注意；三查：查藥品劑量、標簽、有效期；七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、用法；二注意：用藥前注意詢問有無過敏史、用藥后注意觀察反應(yīng)。
8、做好室內(nèi)清潔衛(wèi)生及消毒工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染
傳染病管理制度
為認真貫徹實施《傳染病防治法》，保證疫情報告的及時性、準確性、完整性和傳染病的科學管理，特制訂傳染病管理制度。
1、執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保障人員、衛(wèi)生防疫人員為傳染病責任報告人。
2、門診醫(yī)生診治病人必須登記門診日志，要求登記項目詳細、完整、字體清楚。
3、責任報告人發(fā)現(xiàn)傳染病及疑似病例時要按規(guī)定時限向區(qū)疾控中心報告，不得瞞報、緩報、謊報。
4、責任報告人填寫傳染病報告卡要準確完整、字跡清晰。在規(guī)定的時間內(nèi)交指定的疫情管理人員，并積極配合檢診。
5、對傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴散。要按規(guī)定做好相應(yīng)的消毒與隔離措施，嚴防傳染病的交叉感染和院內(nèi)感染。
6、承擔責任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告任務(wù)。
7、責任報告人、疫情管理人及門診負責人不履行職責，違反以上規(guī)定，按有關(guān)法規(guī)進行處理。
醫(yī)療廢物管理制度
1、醫(yī)療廢物處理必須遵守環(huán)保要求，并嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定。
2、醫(yī)療垃圾和生活垃圾分區(qū)管理。醫(yī)療垃圾用黃色袋裝運，生活垃圾用黑色袋裝運。
3、醫(yī)療廢物專用包裝物、容器應(yīng)當有明顯的警示標識和警示說明。
4、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集，少量的藥物廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)在標簽上注明，進行集中處理。
5、包裝物表面被感染性廢物污染時，應(yīng)當對被污染處進行消毒處理或增加一層包裝后封口送指定地點。
6、使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物，必須就地進行消毒毀形處理，能夠焚燒的，及時焚燒， 不能焚燒的，消毒后集中填埋。
7、使用過的一次性物品不得重復(fù)使用，放入專用收集袋進行集中處置，嚴禁出售給其他非指定單位或隨意混入生活垃圾中丟棄。
8、建立相應(yīng)的醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物，暫時貯存時間不得超過2天。其設(shè)施設(shè)備要定期消毒和清潔。
9、按照醫(yī)療廢物分類目錄，對醫(yī)療廢物進行登記，登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置辦法、最終方向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存三年方可銷毀。
藥品經(jīng)營者自律承諾制度
一、 遵章守法、誠信服務(wù)；
二、 合理收費、童叟無欺；
三、 認真負責、準確配藥；
四、 不存假不售假不欺詐患者和消費者；
五、 不出售“四無”（無品名、無廠址、無生產(chǎn)企業(yè)、無生產(chǎn)日期）藥品；
六、 不出售不合格藥品和過期、變質(zhì)、失效藥品；
七、 藥品保質(zhì)保量、真實可靠；
八、 認真落實索證索票制度和購銷藥品臺賬制度，做到記錄真實、完整。
名稱或經(jīng)營者名稱：
藥房服務(wù)公約
1、樹立全心全意為人民服務(wù)的思想和崇高的職業(yè)道德觀念，忠誠藥學事業(yè)，一切為了人民的健康。
2、舉止端莊，文明禮貌，著裝整潔，同情體貼病人。發(fā)藥時語氣溫和，交代認真，詳細，準確。
3、充分理解患者的`心理，尊重患者，一視同仁，做到主動，熱情，耐心，周到。認真聽取病人的意見和要求，并盡力滿足。
4對病人高度負責，把好藥品質(zhì)量關(guān)，勿私自進藥行為，不使用質(zhì)量不合格藥品，認真核對處方，確保病人的用藥安全，有效。
5、堅持信譽第一，以患者為中心，耐心詳細地向患者介紹藥品的藥理作用。明碼標價，計價準確。
6、嚴格執(zhí)行法律法規(guī)和各項規(guī)章制度，決不允許利用工作之便，謀取私利，搞不正之風。
7、鉆研業(yè)務(wù)，精益求精，工作嚴謹，避免差錯。
8、上班必須佩戴胸牌，自覺接受監(jiān)督。
藥房工作制度
1、調(diào)配處方要嚴格執(zhí)行核對制度，遇有藥品用量用法不妥或有禁忌的處方等錯誤時，應(yīng)與醫(yī)師聯(lián)系更改后再行調(diào)配。
2、配方時細心謹慎，遵守調(diào)配技術(shù)，操作常規(guī)，稱量準確，不得估量取藥；調(diào)配西藥時不得用手直接接觸藥物。
3、毒、限、劇、麻藥的處方調(diào)配須按“毒限劇麻藥品管理制度’辦理。
4、配藥嚴格執(zhí)行三查四對；三查：查配方、用法、禁忌。四對;：對藥品、劑量、含量、用途。
5、發(fā)藥時應(yīng)七對一交代；七對：對姓名、性別、年齡、藥品、劑量、用法、日期。一交代:交代用法用量及注意事項，并予注明。
6、發(fā)現(xiàn)過期、變質(zhì)藥品時應(yīng)及時處理，不得發(fā)給患者。對已發(fā)出的藥品原則上不予退回，如確需退藥時，只限于注射劑和原包裝片、丸劑。
7、做好藥房衛(wèi)生清潔工作、防止藥物被污染。
8、非工作人員未經(jīng)允許不得進入藥房
藥品購進驗收管理制度
1、認真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》、《藥品流通監(jiān)督管理法》等相關(guān)法規(guī)、規(guī)章，防止購進、使用假劣藥品。
2、購進藥品時，對供貨單位及其銷售人員的合法資格、經(jīng)營方式和范圍進行審核確認，索取供貨單位一證一照復(fù)印件、銷售人員委托授權(quán)書、銷售人員身份證復(fù)印件等相關(guān)材料并建檔保存。
3、購進藥品首先鑒定購貨合同，并明確質(zhì)量條款以確保藥品質(zhì)量。
4、購進藥品時，索取并留存合法有效的票據(jù)，做到票、貨相符，對購進藥品的外觀、質(zhì)量、內(nèi)外包裝及各種標識等進行檢查、驗收，做到記錄真實完整。
5、中藥飲片外包裝應(yīng)標明品名、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)日期（批準文號）等內(nèi)容。
6、進口藥品和特殊藥品的購進驗收按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
酒泉市藥品監(jiān)督管理局監(jiān)制
藥品陳列、拆零及調(diào)劑管理制度
1、藥品陳列嚴格按藥品分類原則，按劑型、用途、儲存要求分類陳列擺放。
（1）藥品與非藥品分柜陳列
�。�2）內(nèi)服藥和外用藥分開擺放
（3）處方藥與非處方藥分柜擺放，并標有專有標識。
�。�4）對要求低溫貯藏的藥品應(yīng)陳列擺放在具有可視條件的冷藏柜中；
�。�5）中藥飲片裝斗前做好質(zhì)量復(fù)核，防治錯斗、串斗和混藥。
�。�6）定期做好衛(wèi)生清潔、避光通風等陳列藥品的養(yǎng)護。
2、拆零藥品集中存放包裝；藥品拆零有清潔衛(wèi)生的拆零工具和專用包裝袋，包裝袋注明藥品名稱、規(guī)格、批號、有效期、用量、醫(yī)療機構(gòu)名稱等內(nèi)容及建立并認真填寫藥品拆零記錄。 處方調(diào)配前，調(diào)劑人員對處方認真審查，對處方所列藥品不得擅自更改或代用，對有配伍禁忌或超量處方拒絕調(diào)配，必要時經(jīng)原
3、處方醫(yī)師更正或重新簽字后方可調(diào)配和使用。調(diào)配處方應(yīng)做到稱取準確、包裝規(guī)范，經(jīng)核對無誤后發(fā)給患者，并詳細交代用法、用量及注意事項。處方審核、調(diào)配、復(fù)核人員均應(yīng)在處方上簽字或蓋章。特殊藥品的使用嚴格按相關(guān)規(guī)定進行。
診所規(guī)章制度3
一、診所工作制度
一、嚴格按照核準登記的診療科目執(zhí)業(yè)。
二、中醫(yī)以繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國醫(yī)學技術(shù)為宗旨，謙虛學習，互相幫助，注意溝通、友愛、團結(jié)、積極搞好診療工作。
三、文明禮貌、態(tài)度和藹、熱情接待。耐心，細致、負責地做好各項工作，同情、關(guān)心和體貼病人。
四、必須遵守有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范。
五、必須將《醫(yī)療機構(gòu)許可證》、診療科目、診療時間和收費標準掛在明顯位置。
六、中醫(yī)診斷、治療以中醫(yī)方法為主，必要時可以請西醫(yī)協(xié)助。救死扶傷，對于危重病人要及時送上級醫(yī)院搶救。
七、認真書寫中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合病歷。病歷記載要完整、準確、整潔，要簽全名、寫日期。
八、積極弘揚中醫(yī)的特長，積極采集民間土、單、驗方，進行整理、篩選、驗證，對確有療效的要推廣應(yīng)用。
九、常見病、慢性病可以運用中藥、針灸、按摩、理療或微創(chuàng)等方法綜合治療，努力提高治療效果。
十、治療未見患者，一概不得給病人開處方。
十一、為病人保守醫(yī)密，不得泄露病人隱私和秘密。
十二、加強與各級醫(yī)療機構(gòu)的溝通和合作。
二、診療室制度
一、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每做完一項處置，要隨時清理，每天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許在室內(nèi)逗留。
二、器械物品放在固定位置、及時請領(lǐng)、上報損耗、嚴格交接手續(xù)。
三、各種藥品分類放置、標簽明顯、字跡清楚。
四、進入治療室必須穿工作服，戴工作帽及口罩。
五、無菌物品需注明滅菌日期，超過一周者重新滅菌.
三、隔離消毒制度
一、醫(yī)護人員工作時間應(yīng)衣帽整齊、清潔，治療前后應(yīng)洗手。必要時用消毒液泡洗。無菌操作時，要嚴格遵守無菌操作規(guī)程。
二，治療時應(yīng)嚴格消毒，診所要定期消毒，必要時隨時消毒。
三、無菌容器、器械盤、敷料缸每周消毒一次.持物鑷每周消毒兩次并更換消毒液。無菌器械按期更換。體溫表用后應(yīng)用消毒液浸泡。
四、本診所不收治傳染病者，如疑似或確診為傳染病者應(yīng)立即采取隔離措施.并建議轉(zhuǎn)大醫(yī)院救治。
診所規(guī)章制度
三、醫(yī)師工作職責
1、堅持依法執(zhí)業(yè)，嚴格執(zhí)行各項工作制度及技術(shù)操作規(guī)程。
2、嚴格執(zhí)行門診工作制度，戴口罩、帽子，穿好工作服。
3、要熱情接待每一位患者，耐心細致詢問病情、病史、用藥情況及藥物過敏史等，并對病人做認真仔細的檢查。
4、醫(yī)師必須認證填寫門診病歷，做好門診登記，向患者交代治療方面的注意事項，對需要轉(zhuǎn)診的患者及時提出處理意見。
5、醫(yī)師應(yīng)根據(jù)需要按照診療規(guī)范藥品說明書中的適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項等開據(jù)處方。
6、根據(jù)社區(qū)疾病發(fā)生、流行的特點，負責社區(qū)健康狀況調(diào)查和社區(qū)健康診斷，做好社區(qū)居民的衛(wèi)生宣傳工作。
7、負責疫情登記、報告工作，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時報告。
8、負責社區(qū)的健康咨詢門診工作。
9、積極參加有關(guān)部門組織的培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，精益求精，努力新知識、新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平。
四、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范
（一）救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)
1、加強學習，牢記宗旨，熱愛本職。
2、工作認真、負責、細致，責任心強。
（二）尊重患者的人格和權(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密
1、平等對待患者，做到一視同仁，不得歧視患者。
2、尊重患者知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，為患者保守醫(yī)療秘密。
�。ㄈ┪拿鞫Y貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
1、服務(wù)熱情周到，態(tài)度和藹可親，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。
2、著裝整潔，舉止端莊，語言文明規(guī)范。
3、認真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾，加強與患者的交流溝通，自覺接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
（四）遵紀守法，廉潔行醫(yī)
1、堅持依法執(zhí)業(yè)，嚴格執(zhí)行各項工作制度及技術(shù)操作規(guī)程，無差錯、事故。
2、堅持廉潔行醫(yī)，自覺抵制各種形式的商業(yè)賄賂，嚴格執(zhí)行《十不準》規(guī)定。
3、不開具虛假醫(yī)學證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學文書及有關(guān)資料。
4、遵守規(guī)定，不私自外出行醫(yī)。
�。ㄎ澹┮虿∈┲危�(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為
1、堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。
2、認真落實有關(guān)控制醫(yī)藥費用的制度措施。
3、嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。
�。╊櫲缶郑瑘F結(jié)協(xié)作，和諧共事
1、服從指揮、調(diào)配，積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會公益性的`扶貧、義診、助殘、支農(nóng)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等醫(yī)療活動。
2、團結(jié)同志，互相尊重，互相學習，互相幫助，互相勉勵，互相配合，取長補短，共同進取，無鬧糾紛現(xiàn)象。
�。ㄆ撸﹪乐斍髮�，努力提高專業(yè)技術(shù)水平
1、積極參加在職培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，精益求精，努力學習新知識、新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平。
2、增強責任意識，防范醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生。
五、傳染病制度嚴格執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》，執(zhí)業(yè)醫(yī)師有義務(wù)做好傳染病的登記、報告。任何單位及個人不得瞞報、遲報、謊報或授權(quán)他人瞞報、遲報、謊報。
1、臨床醫(yī)生必須按規(guī)定做好門診日志的登記工作，填寫�？ê娃D(zhuǎn)卡，要項目齊全、字跡清楚，住址詳細，不得有缺項、漏項。
2、發(fā)現(xiàn)甲類及按甲類管理的傳染病必須在兩小時內(nèi)報告防疫科，乙類及丙類傳染病須在六小時內(nèi)報告。
3、發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)，食物中毒或突發(fā)公共衛(wèi)生事件，首診醫(yī)生須以最快的速度報告防疫科。
4、防疫科每月對轄區(qū)內(nèi)的門診和住院日志進行一次檢查核對。
5、醫(yī)院防保人員應(yīng)根據(jù)《傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》對甲、乙、丙類傳染病疫情按要求時限網(wǎng)上直報。
6、醫(yī)務(wù)工作者在醫(yī)療過程中，對疑似或確診甲、乙、丙類傳染病不按要求瞞報、緩報、謊報，一經(jīng)查實將給予、經(jīng)濟處罰，并及時補報，情節(jié)嚴重者按《傳染病防治法》規(guī)定追究行政和法律責任。
六、一次性使用醫(yī)療用品管理制度為了保護人民群眾的身體健康，防止醫(yī)源性疾病的傳播，加強對一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理工作，制定本制度。
1、由診所負責人負責購貨、驗收、使用、銷毀等環(huán)節(jié)的管理工作。
2、購買時必須到有《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》經(jīng)營公司進貨，購進后經(jīng)驗收三證齊全（衛(wèi)生許可證、生產(chǎn)許可證、醫(yī)療器械注冊證號）。必須取得省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生許可證的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的經(jīng)營企業(yè)購進合格產(chǎn)品。
3、物品存放于陰涼干燥、通風良好的物架上，距離地面≥20cm，距墻壁≥5cm。不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放使用。
4、使用前檢查包裝有無破損、失效、霉變、標識是否清楚，無可疑現(xiàn)象方可使用。否則，禁止使用。
5、使用后立即就地毀形，用固定的容器浸泡消毒后，塑料類盛于專用回收袋（黃色）內(nèi)，非塑料類盛于（黑色）醫(yī)療垃圾回收袋內(nèi)，不得混入其他醫(yī)療垃圾。每天焚燒一次，作好記錄。醫(yī)療廢物存放室由專人管理，定期消毒。做到夏、秋防蚊、蠅，并注意防火。
6、衛(wèi)生員要做好自身防護。在工作時，必須穿隔離衣、戴口罩、隔離帽及手套。每次工作完要洗手消毒一次。
7、使用時若發(fā)生熱原反應(yīng)，感染或其他異常情況時，必須及時留取樣本送檢，按規(guī)定詳細記錄，報告藥品監(jiān)督管理部門。
8、診所發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品、質(zhì)量可疑產(chǎn)品時，應(yīng)立即停止使用，并及時報告當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得自行作退、換貨處理。
個體門診登記管理制度
一、門診登記，一般項目如病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、機關(guān)、工作單位或家庭住址等內(nèi)容應(yīng)清晰、完整，并與處方記載相一致。
二、門診登記范圍應(yīng)包括每日工作量，新病例登記、初復(fù)步診登記，、疾病分類、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、初步診斷、治療原則和處理方案，并與處方記載相一致。
三、門診登記對需上報的傳染病病例作出明顯標記，并按照規(guī)定及時上報，上報后，在門診登記相應(yīng)處加蓋“疫情上報”章。
四、門診登記對14歲以下的兒童要登記家長姓名，工作單位，家庭詳細地址及病人所在學校、班級等內(nèi)容。
五、門診登記要求用鋼筆書寫，力求通順、完整、簡練、準確，字跡清楚，整潔，不得擅改、剪貼、倒置，醫(yī)師要簽全名。
六、要認真做好門診登記的整理工作，保存原始門診登記，按規(guī)定要求存檔備查。
診所規(guī)章制度4
醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范
一、救死扶傷，實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。
二、尊重病人的人格與權(quán)利，對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。
三、文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。
四、廉潔奉公。自覺遵紀守法，不以醫(yī)謀私。
五、為病人保守醫(yī)密，實行保護性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。
六、互學互尊，團結(jié)協(xié)作。正確處理同行、同事間關(guān)系。
七、嚴謹求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精、不斷更新知識，提高技術(shù)水平。
醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督警示
一、任何單位和個人，未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，不得擅自開展診療活動。
二、嚴禁出租、借用、轉(zhuǎn)讓、涂改、偽造《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
三、醫(yī)療機構(gòu)必須按照核準登記的'治療科目開展診療活動，按時進行校驗。
四、嚴禁非醫(yī)學需要鑒定胎兒性別和選擇性終止妊娠。
五、嚴禁聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。
六、嚴禁未經(jīng)審批刊播醫(yī)療廣告。
七、未經(jīng)批準備案，不得擅自組織義診活動。
八、醫(yī)療機構(gòu)必須公開發(fā)布資質(zhì)信息、服務(wù)項目、收費價格。
九、不得瞞報、緩報、漏報傳染病疫情。
十、嚴禁使用未經(jīng)國家有關(guān)部門批準的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械，不得使用假劣藥品、過期和失效藥品、試劑以及違禁藥品。
診所規(guī)章制度5
1.嚴格執(zhí)行國家，省物價部門規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和藥品的價格政策。
2.醫(yī)務(wù)人員按照臨床診療規(guī)范開展醫(yī)療服務(wù)，嚴格實行因病施治，合理檢查，合理用藥，將醫(yī)療費用控制在合理范圍。
3.醫(yī)保辦管理人員每日對住院病人醫(yī)療費進行審核（包括藥品，檢查，治療，材料。護理收費等），如有疑問，及時與相關(guān)科室及主治醫(yī)師溝通核實，避免出院病人不合理費用，做到出院前更正落實好住院費用，以減少醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的剔除費用，維護病人權(quán)益。
4.醫(yī)保辦每季度末定期抽查數(shù)份出院病歷，對檢查、用藥、收費等情況進行審核（主要查記錄情況），對存在問題向相關(guān)科室反饋，并落實整改。
5.對不符合醫(yī)保支付范圍的費用，主管醫(yī)師及相關(guān)科室責任人應(yīng)做好患者或家屬知情同意工作。
6.對醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核剔除費用，各相關(guān)科室要認真進行核對解釋，及時反饋，對確實存在的問題進行整改修正。 醫(yī)療保險管理制度
1.堅持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的宗旨，全心全意為基本醫(yī)療保險者服務(wù)。
2.嚴格執(zhí)行國家，省物價部門規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和藥品的價格政策。
3.認真貫徹執(zhí)行基本醫(yī)療保險制度，嚴格按照《浙江省基本醫(yī)療保險，工傷保險和生育保險藥品目錄》、《浙江省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項目》的規(guī)定進行管理。
4.醫(yī)務(wù)人員必須嚴格按照臨床診療規(guī)范開展醫(yī)療服務(wù)，嚴格掌握住院指征及各項診療項目適應(yīng)癥，嚴格實行因病施治，合理檢查，合理用藥，杜絕浪費。
5.計算機網(wǎng)絡(luò)中心確保電腦程序管理系統(tǒng)的正常運行，以確保醫(yī)保數(shù)據(jù)的完整、準確。
6.按醫(yī)療服務(wù)協(xié)議條款及時做好醫(yī)療費用的`對帳結(jié)算工作。
7.醫(yī)保管理人員做好醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行醫(yī)保制度規(guī)定的監(jiān)督和檢查工作，對違規(guī)醫(yī)療行為實行責任追究制度，情節(jié)嚴重者予以嚴肅處理。
為了保護人民群眾的身體健康，防止醫(yī)源性疾病的傳播，加強對一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理工作，制定本制度。
�。ㄒ唬┯稍\所負責人負責購貨、驗收、使用、消毀等環(huán)節(jié)的管理工作。
�。ǘ┵徺I時必須到有《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》經(jīng)營公司進貨，購進后經(jīng)驗收三證齊全（衛(wèi)生許可證號、生產(chǎn)許可證號、醫(yī)療器械注冊證號）。必須取得省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生許可批件的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的經(jīng)營企業(yè)購進合格產(chǎn)品。
�。ㄈ┪锲反娣庞陉帥龈稍铩⑼L良好的物架上，距地面≥20cm，距墻壁≥5cm。不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放使用。
�。ㄋ模┦褂们皺z查包裝有無破損、失效、霉變、標識是否清楚，無可疑現(xiàn)象方可使用。否則，禁止使用。
�。ㄎ澹┦褂煤罅⒓淳偷貧�，用固定的容器浸泡消毒后，塑料類盛于專用回收袋（黃色）內(nèi)，非塑料類盛于（黑色）醫(yī)療垃圾回收袋內(nèi)，不得混入其它醫(yī)療垃圾。每天焚燒一次，作好記錄。醫(yī)療廢物存放室由專人管理，定期消毒。做到夏、秋防蚊、蠅，并注意防火。
�。┬l(wèi)生員要做好自身防護。在工作時，必須穿隔離衣、帶口罩、隔離帽及手套。每次工作完要洗手消毒一次。
（七）使用時若發(fā)生熱原反應(yīng)，感染或其它異常情況時，必須及時留取樣本送檢，按規(guī)定詳細記錄，報告藥品監(jiān)督管理部門。
�。ò耍┰\所發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品質(zhì)量可疑產(chǎn)品時，應(yīng)立即停止使用，并及時報告當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得自行作退、換貨處理。
診所規(guī)章制度6
1、凡各種注射應(yīng)按處方或醫(yī)囑執(zhí)行。對過敏的'藥物必需按規(guī)定做好注射前的過敏試驗。
2、嚴格執(zhí)行查對制度，對患者熱忱、愛惜。
3、親熱視察注射后的狀況，發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)剛好進行處置，并報告醫(yī)師。
4、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)定，操作時應(yīng)戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更換。保證消毒液的有效濃度。注射應(yīng)做到每人一針一管。
5、準備搶救藥品器械，放于固定位置，定期檢查，剛好補充更換。
6、室內(nèi)每天要消毒，定期采樣培育。
7、嚴格執(zhí)行隔離消毒制度，防止交叉感染。
8、換藥時除固定敷料外（繃帶等），一切換藥物品均需保持無菌，并注明滅菌日期，超過1周者重新滅菌。無菌溶液超過3日要重新消毒。
9、器械浸泡液每周更換2次。
10、換藥時，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。
11、特殊感染不得在處置室內(nèi)處理。
診所規(guī)章制度7
一、業(yè)務(wù)副院長分工領(lǐng)導(dǎo)門診，科主任應(yīng)加強對本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。各科確定一名主治醫(yī)師以上業(yè)務(wù)人員協(xié)助科主任負責本科的.門診工作。
二、參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)派有經(jīng)驗的醫(yī)師和護士擔任。要求門診醫(yī)師相對穩(wěn)定，護士一般較長期固定。
三、對疑難病癥兩次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時請上級醫(yī)師診視。
四、科主任、主任醫(yī)師應(yīng)定期上門診解決疑難病例。
五、對患者要進行認真檢查，按照省衛(wèi)生廳規(guī)定格式記載門診病歷和申請單填寫要求，門診部定期檢查，每月評分一次，上報院長，并送有關(guān)科室。
六、門診檢查科室所做各種檢查結(jié)果，必須做到準確、及時。
七、門診各科與住院處及病房應(yīng)加強聯(lián)系，以便根據(jù)病情及病床使用情況，有計劃地收容患者住院治療。
八、做好分診工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。
九、門診工作人員要做到關(guān)心體貼患者，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題，盡量簡化手續(xù)，有計劃地安排患者就診。
十、門診應(yīng)保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計劃生育和優(yōu)生學知識。
十一、門診醫(yī)師在保證療效的前提下積極采用經(jīng)濟便宜的檢查和治療方法，合理檢查、合理用藥，盡可能減輕患者的負擔。
十二、對基層或外地轉(zhuǎn)診患者，要認真診治。在轉(zhuǎn)回原地治療時，要提出書面診治意見。
十三、門診各科根據(jù)本專業(yè)特點，建立必要的規(guī)章制度、各種治療常規(guī)、操作規(guī)程以及崗位責任制，并認真做好登記、統(tǒng)計報表等工作。
十四、各科室參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)務(wù)科或門診部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。認真執(zhí)行院、科規(guī)章制度，嚴守工作崗位。人員調(diào)換時，科室應(yīng)與醫(yī)務(wù)科和門診部共同商量確定名單，并由醫(yī)務(wù)科和門診部制表公布。實行病房醫(yī)師兼管門診的科室必須明確要求，安排好人力。
診所規(guī)章制度8
1、各科主任、副主任應(yīng)加強對本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)及行政管理，保證門診工作的正常運行。
2、各科應(yīng)確定一位思想素質(zhì)好、業(yè)務(wù)技術(shù)過硬的中級職稱以上人員擔任門診組長，協(xié)助科主任做好本科門診管理工作。
3、各科室參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員，必須服從門診部的統(tǒng)一管理和協(xié)調(diào)。
4、門診醫(yī)護工作應(yīng)由有一定經(jīng)驗的醫(yī)護人員擔任，各科每工作單元應(yīng)由副高以上人員坐診，主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師每周出門診量不得少于2個工作單元，主治醫(yī)師和副主任醫(yī)師門診量應(yīng)占科室門診量70%以上。
5、要認真診查，規(guī)范書寫門診病歷，各科門診組長負責本�？崎T診醫(yī)療質(zhì)量的檢查、把關(guān)；對確診有困難的'疑難重癥病人，應(yīng)及時請上級醫(yī)師診視；凡連續(xù)三次門診后仍不能確診者，由首診科室副高以上人員提出門診疑難病例會診。
6、各科門診不得擅自限號、停診，若必須取消該�？崎T診時，()必須書面報告門診部，說明原因，方可執(zhí)行。
7、門診醫(yī)師因各種原因需停診或換診者，必須在開診前24小時用“換診通知單”通知門診部，通知單要求有科室主任簽字，換診人員原則上要求與停診者為同級職稱。
8、上午10：30或下午4：00以后，若門診仍有大量病人時，門診部應(yīng)立即通知各科增援，各科主任應(yīng)積極配合，并及時抽調(diào)人員支援。
9、門診醫(yī)師應(yīng)與病房加強聯(lián)系，根據(jù)病床使用及病員出院情況，有計劃地收入病人。
10、門診醫(yī)師應(yīng)科學、合理用藥，盡可能地減輕病人負擔，在病人轉(zhuǎn)入社區(qū)時要提出診治意見。
11、畢業(yè)三年內(nèi)的青年醫(yī)師和進修醫(yī)師不得單獨出門診，隨上級醫(yī)師出門診時，門診組長應(yīng)負責對其介紹本�？崎T診診療流程及有關(guān)門診工作的規(guī)章制度，并在業(yè)務(wù)技術(shù)上負責把好關(guān)，低職稱人員不許看高職稱號。
12、各科派到門診上班的醫(yī)師必須自覺遵守勞動紀律，不得隨意遲到、早退、脫崗等。若兼顧其他工作（如病房工作）時，必須事先安排好，不得影響門診工作。
診所規(guī)章制度9
一、人員管理：
�。ㄒ唬┰\療室專人管理，相對固定。
�。ǘ┕ぷ魅藛T應(yīng)衣帽整潔，操作時戴口罩，嚴格無菌操作。
�。ㄈ┎僮髑昂笠词�，必要時戴手套。
二、環(huán)境管理：
（一）環(huán)境整潔，窗明幾凈，四壁無塵，無污染。
�。ǘ┑孛媲鍧崱o污染。有專用清掃工具。每日用消毒液拖地兩次。
（三）嚴格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)，物品定位放置。
（四）污染敷料放于污染袋內(nèi)，每日按規(guī)定處理。
（五）每日上下午各通風一次，每次30分鐘。紫外線照射消毒一次，每次1小時。每周一擦拭紫外線燈管，每周大掃除一次。
三、無菌物品管理：
�。ㄒ唬o菌物品專柜放置，只保留24小時。
（二）嚴格執(zhí)行無菌操作制度，有定期物品消毒制度。依據(jù)物品性能采用物理或化學方法消毒滅菌。
�。ㄈ┳⑸溽橆^、鉆頭采用一人一針一管，一用一滅菌。
�。ㄋ模┦覂�(nèi)一切物品定點放置，處于備用狀態(tài)。
�。ㄎ澹┪廴踞t(yī)療器械和物品均應(yīng)先消毒后清洗，再消毒或滅菌。
診所規(guī)章制度10
1、科室成立醫(yī)院感染管理小組，由科主任、護士長及本科兼職監(jiān)控醫(yī)師、護士組成，并在科室主任領(lǐng)導(dǎo)下工展工作。
2、遵守醫(yī)院感染管理制度，在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下進行預(yù)防醫(yī)院感染的各項監(jiān)測，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)生率，發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及進報告醫(yī)院感染管理科，并積極協(xié)助調(diào)查。有醫(yī)院感染反饋，改進及處理登記本。
3、門診布局合理，分區(qū)無逆流與交叉，各牙椅之間用適宜的隔簾分隔(高1.6米左右)，并有配套的流動水洗手設(shè)施、快速干手設(shè)備及手消毒液。有獨立的器械消洗、消毒、滅菌室。各診室加強自然通風，治療前后用消毒液擦拭工作臺面、座椅及地面。每日工作前后用紫外線或臭氧進行空氣消毒30min-60min分鐘;每周對工作環(huán)境進行一次徹底的清潔、消毒處理。
4、口腔科醫(yī)務(wù)人員必須掌握疾病標準預(yù)防和醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的知識，加強工作人員及清潔器械工人的崗位培訓(xùn)，提高自身防護意識。嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)規(guī)程，醫(yī)務(wù)人員進行口腔診療操作時必須戴口罩、帽子及手術(shù)隔離衣(小圍兜)、防護屏、護目鏡，接診、治療每個患者前后均戴手套，一人一換，戴手套前后均應(yīng)洗手及手消毒。
5、進入患者口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達到“一人一用一滅菌或消毒”的要求，各類診療器械按《醫(yī)院消毒技術(shù)》要求選擇適宜的消毒或滅菌方法。口腔檢查器材盡量采用一次性用品，如一次性彎盤、一次性墊巾等，一次性使用醫(yī)療用品標識齊全，無過期、 無漏氣、無破損，并禁止重復(fù)使用。凡接觸患者傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類診療器械必須達到滅菌。修復(fù)、正畸印模須用消毒液浸泡，石膏模型送技工室操作前必須置紫外線燈下一米距離內(nèi)照射30分鐘備用。
6、傳染病患者就診完后應(yīng)嚴格按傳染患者敷料、器械處理，防止污染，并嚴格按規(guī)定進行其他終末消毒。
7、口腔診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物分類正確，標識清楚，銳器放置正確�？谇会t(yī)療廢物及使用后的一次性器具均按《醫(yī)療廢物管理條例》要求由專人統(tǒng)一回收、運送、焚燒處理并有記錄備查。
8、口腔科醫(yī)務(wù)人員被治療器械刺破或損傷后立即局部處理，申請保健科，按醫(yī)院《針 刺傷處理條例》進行進一步檢查與處理，并備有記錄。
9、認真學習掌握本診所的消毒隔離制度并嚴格遵守，避免醫(yī)源性交叉感染。
10、接診每一個患者時首先要說:“您請坐，”引導(dǎo)患者在椅位上就坐，患者坐到椅位上要問:“您怎么了?”“您哪里的牙不好?”或者“您有什么需要?”患者敘述病史時要看著中考耐心傾聽，并通過提問交流掌握患者的整個病程，患者的心理需求以及患者的期望。
11、醫(yī)生在檢查、治療的過程中必須戴手套和口罩，檢查患者之前讓患者漱口(如果患者主訴冷水刺激痛需用溫水漱口)，檢查時最好交給患者一面小鏡子，然后全面檢查并告知患者其它牙齒的疾患。在檢查的動作要輕柔，口鏡避免壓迫牙齒附著齒區(qū)引起患者不適。
12、治療前要向患者介紹2至3種治療方案，并耐心介紹各種方案的治療的時間、次數(shù)、優(yōu)缺點及大致的價格、在征得患者同意后再開始治療(阻生齒拔出，小手術(shù)需要簽同意書)。必要時可以用收費手冊、模型和醫(yī)患交流系統(tǒng)詳細介紹該治療方案。
13、治療中在進行每一步操作之前必須向患者事先提醒，在進鐘、磨牙、探診、叩診、沖洗、放藥等步驟之前都必須向患者提醒可能的癥狀和感覺，治療必須嚴格按照各項治療的操作標準和進行。
14、治療中如果暫時離開椅位需要向患者說明情況，并注意關(guān)掉椅位的照明燈。
15、治療的過程中必須向患者介紹該疾病的一般常識并進行口腔衛(wèi)生保健知識的宣教。
16、治療后必須清潔患者的口腔周圍血跡、唾液以及印模材料，用小鏡子介紹今天治療的效果，叮囑治療后的注意事項以及可能有的癥狀和處理辦法，作好預(yù)約并提醒患者留邊通知和預(yù)約取消預(yù)約、調(diào)整椅位使患者離開椅位。
17、本診所診治的每一名患者必須填寫診所的病歷記錄，絕對不允許不寫病歷以及病歷記錄潦草。過于簡單。
18、患者復(fù)診時要仔細詢問治療后的反應(yīng)并耐心的解釋相關(guān)的`癥狀，說明下一步的治療方案。
19、鼓勵對治療的患者進行隨訪(電話、郵件)。
20、絕對不允許和患者發(fā)生爭吵。
21、醫(yī)生必須遵守和患者珠時間，絕對不允許預(yù)約的時間醫(yī)生不在位，如果有特殊情況必須提前和患者取消預(yù)約。
22、嚴格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員職責和醫(yī)療工作制度，執(zhí)行醫(yī)療常規(guī)、嚴格防止發(fā)生醫(yī)療事故和差錯。
23、加強業(yè)務(wù)學習，努力提高診療水平。
24、樹立服務(wù)觀念，增強服務(wù)意識，提高服務(wù)技項和水平。
25、同事之間密切合作、互相學習，互相幫助共同提高，絕對不允許發(fā)生醫(yī)務(wù)人員之間的爭吵。
26、執(zhí)行診室器械、藥品等管理規(guī)定，所有物品使用后必須放在固定位置。
27、嚴格按照收費標準收費，不得隨意更改和減免收費。
28、不得以任何理由私自向其它單位介紹和轉(zhuǎn)診病人。
29、嚴格遵守國家法律、法規(guī);認真執(zhí)行醫(yī)療診療常規(guī);全面貫徹相關(guān)醫(yī)療政策，確保工作人員的職業(yè)資格，履行消毒隔離制度、收費標準和收費措施，方便病人，服務(wù)社會，爭創(chuàng)文明、守法、科學的現(xiàn)代醫(yī)療機構(gòu)。
30、工作人員必須著裝整潔，佩戴胸卡，操作時戴好帽子，口罩。不在診療室吸煙，言語文明。對有疑難或要轉(zhuǎn)診的病人應(yīng)及時聯(lián)系其他醫(yī)療機構(gòu)，并專冊登記。
31、診治前必須洗手，于消毒室中浸泡或戴一次性手套，嚴格遵守消毒隔離制度，并有專冊登記。
32、遵守工作時間，護士提前一刻鐘到崗，熱情接待安排病員;醫(yī)生準時開診，嚴格執(zhí)行門診告知制度，不說忌語，不與病員沖突，遇有問題及時向主任匯報，不得隱情不報。
33、嚴格按診療常規(guī)操作，杜絕醫(yī)療事故與差錯，責任到人，做到規(guī)范書寫病史、藥方、檢查單;做到一人一機，當場拆封。
34、定期進行醫(yī)療技能學習，提高醫(yī)療質(zhì)量，定期進行新知識、新技術(shù)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)與疑難病例討論，定指標、量化考評標準，減少投訴。
35、嚴格執(zhí)行門診收費標準、財務(wù)政策，提供明細收費清單。讓病員看得明白，對超標收費和違反國家財稅政策者，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)按相關(guān)政策處理。
36、工作人員必須保證設(shè)備的保養(yǎng)與完好，專人定期檢查測試，確保在治療中適用符合國家藥械標準的真材實料，保障患者的合法權(quán)益。
診所規(guī)章制度11
一、注射室工作職責
1、凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，護士應(yīng)掌握常用注射藥的藥理作用，毒性反應(yīng)和過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及處理原則。
2、對病人要熱情、體貼，注射前應(yīng)向病人作好解釋，取得合作，并詢問病人有無過敏史。如有過敏史，禁止使用該藥。
3、嚴格執(zhí)行三查七對制度。
4、密切觀察注射后的情況，如發(fā)生過敏反應(yīng)或其它意外應(yīng)及時進行處理并通告醫(yī)生。
5、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。操作前后應(yīng)洗手，操作時應(yīng)戴帽子、口罩。器械要定期消毒更換，保持消毒液的有效濃度。注射應(yīng)做到一人一針一管。
6、準備搶救藥品、器械，專人保管、定位放置、定期檢查，及時補充更換。
7、保持室內(nèi)清潔整齊、每日紫外線消毒一次，定期細菌培養(yǎng)。
8、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。
二、消毒藥械使用管理制度
1、使用的消毒藥械必須是獲得省級以上衛(wèi)生行政部門《衛(wèi)生許可證》的合格產(chǎn)品。
2、根據(jù)消毒目的選擇適宜的'消毒藥械和處理方法。
3、注意影響消毒效果的因素。
4、消毒液瓶應(yīng)保持密閉，保證消毒藥品的有效質(zhì)量(濃度)。
5、加強消毒效果監(jiān)測。
6、防止消毒液的再次污染。
7、物體表面按規(guī)定用消毒液擦拭，地面濕式清掃,用“84”消毒液擦地。
8、建立消毒登記制度，定期更換消毒液。
三、醫(yī)師工作職責
1．堅持依法執(zhí)業(yè)，嚴格執(zhí)行各項工作制度及技術(shù)操作規(guī)程.
2．嚴格執(zhí)行門診工作制度，帶口罩、帽子，穿好工作服.
3．要熱情接待每一位患者，耐心細致詢問病情、病史、用藥情況及藥物過敏史等，并對病人做認真仔細的檢查。
4、醫(yī)師必須認真寫門診病歷，做好門診登記，向患者交待治療方面的注意事項，對需要轉(zhuǎn)診的患者及時提出處理意見。
5．醫(yī)師應(yīng)根據(jù)需要按照診療規(guī)范藥品說明書中的適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項等開據(jù)處方。
6、根據(jù)社區(qū)疾病發(fā)生、流行的特點，負責社區(qū)健康狀況調(diào)查和社區(qū)健康診斷，做好社區(qū)居民的衛(wèi)生宣傳工作。
7、負責疫情登記、報告工作，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時報告。
8、負責社區(qū)的健康咨詢門診工作。
9．積極參加有關(guān)部門組織培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，精益求精，努力學習新知識、新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平。
四、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范
�。ㄒ唬┚人婪鰝�，全心全意為人民服務(wù)：
1．加強學習，牢記宗旨，熱愛本職；
2．工作認真、負責、細致，責任心強。
�。ǘ┳鹬鼗颊叩娜烁窈蜋�(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密：
1．平等對待患者，做到一視同仁，不得歧視患者；
2．尊重患者知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，為患者保守醫(yī)療秘密。
�。ㄈ┪拿鞫Y貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系：
1．服務(wù)熱情周到，態(tài)度和藹可親，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象；
2．著裝整潔，舉止端莊，語言文明規(guī)范；
3．認真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾，加強與患者的交流溝通，自覺接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
�。ㄋ模┳窦o守法，廉潔行醫(yī)：
1．堅持依法執(zhí)業(yè)，嚴格執(zhí)行各項工作制度及技術(shù)操作規(guī)程，無差錯、事故。
2．堅持廉潔行醫(yī)，自覺抵制各種形式的商業(yè)賄賂，嚴格執(zhí)行《十不準》規(guī)定。
3．不開具虛假醫(yī)學證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷,不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學文書及有關(guān)資料；
4．遵守規(guī)定，不私自外出行醫(yī)。
�。ㄎ澹┮虿∈┲危�(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為：
1．堅持合理檢查、合理治療、合理用藥；
2．認真落實有關(guān)控制醫(yī)藥費用的制度措施；
3．嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。
�。╊櫲缶�，團結(jié)協(xié)作，和諧共事：
1．服從指揮、調(diào)配,積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等醫(yī)療活動；
2．團結(jié)同志，互相尊重，互相學習，互相幫助，互相勉勵，互相配合，取長補短，共同進取，無鬧糾紛現(xiàn)象。
�。ㄆ撸﹪乐斍髮�，努力提高專業(yè)技術(shù)水平：
1．積極參加在職培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，精益求精，努力學習新知識、新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平；
2．增強責任意識，防范醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生。
五、傳染病報告制度
嚴格執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》，執(zhí)業(yè)醫(yī)師有義務(wù)做好傳染病的登記、報告。任何單位及個人不得瞞報、遲報、謊報或授權(quán)他人瞞報、遲報、謊報。
�。ㄒ唬�、臨床醫(yī)生必須按規(guī)定做好門診日志的登記工作，填寫專卡和轉(zhuǎn)卡，要項目齊全、字跡清楚，住址詳細，不得有缺項、漏項。
�。ǘ�、發(fā)現(xiàn)甲類及按甲類管理的傳染病須在兩小時內(nèi)報告防疫科，乙類及丙類傳染病須在六小時內(nèi)報告。
�。ㄈ�、發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)，食物中毒或突發(fā)公共衛(wèi)生事件，首診醫(yī)生以最快的速度報告防疫科。
�。ㄋ模�、防疫科每月對轄區(qū)內(nèi)的門診和住院日志進行一次檢查核對。
�。ㄎ澹�、醫(yī)院防保人員應(yīng)根據(jù)《傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》對甲、乙、丙類傳染病疫情按要求時限網(wǎng)上直報。
�。�、醫(yī)務(wù)工作者在醫(yī)療過程中，對疑似或確診甲、乙、丙類傳染病不按要求瞞報、緩報、謊報，一經(jīng)查實將給予教育、經(jīng)濟處罰，并及時補報，情節(jié)嚴重者按《傳染病防治法》規(guī)定追究行政、法律責任。
六、一次性使用醫(yī)療用品管理制度
為了保護人民群眾的身體健康，防止醫(yī)源性疾病的傳播，加強對一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理工作，制定本制度。
�。ㄒ唬�、由診所負責人負責購貨、驗收、使用、消毀等環(huán)節(jié)的管理工作。
�。ǘ�、購買時必須到有《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》經(jīng)營公司進貨，購進后經(jīng)驗收三證齊全（衛(wèi)生許可證號、生產(chǎn)許可證號、醫(yī)療器械注冊證號）。必須取得省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生許可批件的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的經(jīng)營企業(yè)購進合格產(chǎn)品。
（三）、物品存放于陰涼干燥、通風良好的物架上，距地面≥20cm，距墻壁≥5cm。不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放使用。
（四）、使用前檢查包裝有無破損、失效、霉變、標識是否清楚，無可疑現(xiàn)象方可使用。否則，禁止使用。
（五）、使用后立即就地毀形，用固定的容器浸泡消毒后，塑料類盛于專用回收袋（黃色）內(nèi)，非塑料類盛于（黑色）醫(yī)療垃圾回收袋內(nèi)，不得混入其它醫(yī)療垃圾。每天焚燒一次，作好記錄。醫(yī)療廢物存放室由專人管理，定期消毒。做到夏、秋防蚊、蠅，并注意防火。
�。�、衛(wèi)生員要做好自身防護。在工作時，必須穿隔離衣、帶口罩、隔離帽及手套。每次工作完要洗手消毒一次。
�。ㄆ撸�、使用時若發(fā)生熱原反應(yīng)，感染或其它異常情況時，必須及時留取樣本送檢，按規(guī)定詳細記錄，報告藥品監(jiān)督管理部門。
�。ò耍�、診所發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品質(zhì)量可疑產(chǎn)品時，應(yīng)立即停止使用，并及時報告當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得自行作退、換貨處理。
診所規(guī)章制度12
一、口腔門診工作制度
�。保谇辉\療工作有一名分管院長分工負責領(lǐng)導(dǎo)門診工作，門診部主任全面負責管理口腔門診診療工作。各科主任應(yīng)加強對本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。
2．嚴格遵守《醫(yī)院員工守則》；遵紀守法愛崗敬業(yè)，堅守服務(wù)承諾信條。
3．科主任組織科室人員學習以提高業(yè)務(wù)水平；開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)；督促和指導(dǎo)各級專業(yè)技術(shù)人員學習、提高醫(yī)療工作質(zhì)量。
4．嚴格遵守上下班時間,不遲到早退。做好班前準備，準時開診，工作時間不離崗,離開診室向科主任請假，對遲到早退人員按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。
5．嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，嚴防發(fā)生差錯事故。
6．嚴格遵守口腔科感染管理規(guī)章制度，避免交叉感染。
7．認真學習各種儀器設(shè)備使用方法,合理使用,避免損壞。檢查并記錄醫(yī)療設(shè)備的使用和維修保養(yǎng)情況，發(fā)生故障及時報告科主任。
8．保持診室環(huán)境衛(wèi)生干凈整潔，為病人提供一個舒適的就醫(yī)環(huán)境。
9．關(guān)心體貼病人,態(tài)度和藹,解答問題耐心有禮貌。
10．按規(guī)定認真書寫門診病歷，預(yù)約復(fù)診時間。
11．按規(guī)定收取治療費用。
12．按規(guī)定合理用藥。
13．對疑難病例不能確定診斷時應(yīng)請上級醫(yī)生會診。
14．患者就診當次未能確診,治療四次以上未能解決問題者，及時報告科主任。
14．工作時衣帽整齊,禁止大聲喧嘩、聊天。
15．同事間相互尊重、相互幫助、共同協(xié)作、共同提高。
16．下班前要關(guān)電閘,水門，氣門,門窗，保證安全
17．維護本院利益，維護科室利益，愛護公物，開源節(jié)流。
18．時刻保持高昂的工作激情，有責任感，有愛心。
二、科室員工溝通協(xié)調(diào)工作制度
溝通協(xié)調(diào)形式
1、科室每2月舉行一次員工意見溝通協(xié)調(diào)會議，讓科室領(lǐng)導(dǎo)與員工、員工之間進行廣泛地交流和溝通，以便協(xié)調(diào)工作，發(fā)現(xiàn)存在問題，及時作出整改。
2、員工溝通協(xié)調(diào)會的開會時間，一般應(yīng)至少提前3小時通知員工，保證員工意見能及時在溝通協(xié)調(diào)會上反映。
3、遇到有些問題在科室協(xié)調(diào)會上不能解決的，可咨詢醫(yī)院相關(guān)部門，將該職能部門意見在溝通協(xié)調(diào)會上通報。
4、根據(jù)科室的實際情況，可利用科會或科室民主管理小組擴大會議進行溝通協(xié)調(diào)。
5、科室設(shè)置員工意見本，員工可以隨時將問題和意見寫在意見本上。
6、凡是員工意見經(jīng)采納后產(chǎn)生效果的，應(yīng)得到公開表揚。
7、護士長每月征集科室員工意見和建議，及時處理意見，采納合理化建議。
溝通協(xié)調(diào)內(nèi)容
1、總結(jié)工作和討論工作計劃
2、傳達和學習上級和醫(yī)院文件、會議精神，討論貫徹落實上級和醫(yī)院的決議及工作布署。
3、通報科室民主管理小組會議的決議。
4、需經(jīng)科室民主管理小組討論的重大事項，可事先在員工溝通協(xié)調(diào)會上征求員工意見。
5、討論科室文化建設(shè)的實施。
6、根據(jù)科室在醫(yī)德醫(yī)風方面存在的問題開展講評，分析存在的問題，并制定整改措施，加以解決。
7、討論分析科室確因管理疏漏而引起的投訴，廣泛聽取員工意見，提出整改措施。
8、通報科室落實醫(yī)院各項規(guī)章制度的情況。
9、其它關(guān)系科室建設(shè)和職工利益的事宜。
三、口腔醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范
醫(yī)德，即醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，時醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的思想品質(zhì)，是醫(yī)務(wù)人員與患者、社會以及醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的總和。醫(yī)德規(guī)范時知道醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療活動的思想和行為的準則。
1.救死扶傷，實行社會主義的人道主義。時刻為患者著想，千方百計為患者解除病痛。
2.尊重患者的人格與權(quán)利，對待患者，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財務(wù)狀況，都應(yīng)一視同仁。
3.文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼患者。
4.廉潔奉公。自覺遵紀守法，不以醫(yī)謀私。
5.為患者保守醫(yī)密，實行保護性醫(yī)療，不泄露患者隱私與私密。
6.互學互尊，團結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。
7.嚴謹求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。不斷更新知識，提高技術(shù)水平。
四、口腔全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)制度
1、建立就診流程，針對口腔科患者不同人群需要，開辟綠色服務(wù)通道。
2、設(shè)立口腔分診臺及候診室。
3、提供電話、就醫(yī)咨詢、紙巾、TV候診、飲用水等，為病人提供優(yōu)雅、舒適、方便的就醫(yī)環(huán)境。
4、從著裝、語言、行為、治療處置上予以規(guī)范醫(yī)務(wù)人員，不能使用服務(wù)忌語，與顧客交談須站立回答，不能邊低頭做事邊回答病人等。
5、為行動不便、年老體弱等患者交費取藥，陪同進行各種檢查。
五、門診健康教育
1、門診部主任必須重視并主管門診健康教育，在候診室醒目位置設(shè)立閉路電視和健康教育專欄，傳播各科常見病和季節(jié)性的傳染病的預(yù)防、急救等知識，經(jīng)常更換宣傳內(nèi)容；督促醫(yī)護人員在門診過程中開展健康教育。
2、門診醫(yī)護人員以口頭講解和健康教育處方等形式，對病人的行為和生活方式給予指導(dǎo)；及時向病人或其家屬發(fā)放健康教育宣傳品。
六、口腔科綠色通道就診制度
為了完善科室服務(wù)管理機制，為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，現(xiàn)制定綠色通道就診。
綠色通道適用人群：
1.持老年證者。
2.體弱多病者。
3.有肢體或智力殘疾者。
綠色通道就診流程：
1.醫(yī)護人員全程陪伴。
2.在和其他患者有效溝通后優(yōu)先就診。
3.提供專區(qū)候診，休息服務(wù)。
七、口腔醫(yī)患溝通工作制度
1、科室設(shè)專人（護士長）負責醫(yī)患溝通工作，定期檢查考核工作并做好各項記錄。
2、醫(yī)院在一樓候診廳，設(shè)立院長信箱，院辦負責每月中旬一次收集信函，及時交往主管院領(lǐng)導(dǎo)處理。
3、在門診大廳公示醫(yī)院投訴電話：85128509，口腔醫(yī)患溝通熱線電話85128530，電話對外公示。
4、設(shè)立顧客意見登記本、病人投訴記錄本及好人好事登記本。
5、每月不定期發(fā)放顧客滿意度調(diào)查表。
6、護士長負責每月一次的醫(yī)患溝通座談會與病人溝通，護士長指定人員做好現(xiàn)場記錄(記錄于工休會議記錄本)，并解答病人提出的問題，如不能現(xiàn)場解答的，應(yīng)請示科主任或主管院領(lǐng)導(dǎo)后，給予答復(fù)。
7、科室醫(yī)患溝通工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期集中，對家長反映的問題及時處理、整改、反饋，總結(jié)經(jīng)驗。
八、口腔感染控制業(yè)務(wù)學習制度
醫(yī)院感染控制管理是確保醫(yī)療安全的一個重要環(huán)節(jié)，根據(jù)相關(guān)感染控制規(guī)章制度制訂口腔科感染控制業(yè)務(wù)學習制度如下：
1、組織全科職工有計劃自學相關(guān)條例、規(guī)范、制度，科內(nèi)定期檢查，醫(yī)務(wù)人員掌握基本消毒隔離知識。
2、組織學習醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)感染控制知識，消毒隔離制度和操作知識，并由科主任負責考核3、定期組織科內(nèi)感染控制知識、制度學習
4、每年選派感染控制員外出參加學習，學習國內(nèi)外口腔感染控制的先進方法。
九、醫(yī)院感染在職教育與培訓(xùn)制度
1.對醫(yī)院感染專業(yè)人員加強在職教育，提高醫(yī)院感染專職人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，每月科內(nèi)組織業(yè)務(wù)學習一次，每季專題講座一次，每年外出學習一次。
2.對醫(yī)院感染監(jiān)控員的培訓(xùn)。由各臨床科室挑選有實際工作經(jīng)驗、有威信的醫(yī)師和護師擔任醫(yī)院感染監(jiān)控員，由醫(yī)院感染科對他們進行定期業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
3.做好全員醫(yī)院感染知識再教育，每年對全院醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)院感染知識普及教育，強化醫(yī)院感染預(yù)防意識。培訓(xùn)方式可采用學習醫(yī)院感染管理的文件、書刊或講義，觀看醫(yī)院感染控制教學錄像片，請專家作專題講座，舉辦學術(shù)報告，醫(yī)院感染知識考試等。
4.新分配來院的醫(yī)護人員在崗前教育課程中應(yīng)接受醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，未經(jīng)培訓(xùn)不得上崗。
5.有針對性的開展各種專業(yè)培訓(xùn)班，對其他人員進行培訓(xùn)。如醫(yī)生抗生素學習班、護士消毒滅菌學習班、行政人員醫(yī)院感染管理學習班、清潔工的保潔培訓(xùn)班等。
十、患者知情同意告知制度
1.患者知情同意即是患者對病情、診療（手術(shù)）方案、風險益處、費用開支、臨床試驗等真實情況有了解與被告知的權(quán)利，患者在知情的情況下有選擇、接受與拒絕的權(quán)利。
2.履行患者知情同意可根據(jù)操作難易程度、可能發(fā)生并發(fā)癥的風險與后果等情況，決定是口頭告知或是同時履行書面同意手續(xù)。
3.由患者本人或其監(jiān)護人、委托代理人行使知情同意權(quán)，對不能完全具備自主行為能力的患者，應(yīng)由符合相關(guān)法律規(guī)定的人代為行使知情同意權(quán)。
4.醫(yī)院需要列出對患者執(zhí)行書面“知情同意”的目錄，并對臨床醫(yī)師進行相關(guān)培訓(xùn)，由主管醫(yī)師用以患者易懂的方式和語言充分告知患者，履行簽字同意手續(xù)。
5.對急診、危重患者，需實施搶救性手術(shù)、有創(chuàng)診療、輸血、血液制品、麻醉時，在患者無法履行知情同意手續(xù)又無法與家屬聯(lián)系或無法在短時間內(nèi)到達，病情可能危及患者生命安全時，應(yīng)緊急請示報告科主任、醫(yī)務(wù)處，院總值班批準。
6.臨床醫(yī)師在對病人初步診斷后要向病人進行告知疾病特點及檢查、治療方法、治療的后果、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，對于特殊檢查、特殊治療應(yīng)在取得病人的理解同意后，方可實施。
7.如果病人對檢查、治療有疑慮，拒絕接受醫(yī)囑或處理，主管醫(yī)師應(yīng)在病程錄中作詳細記錄，向病人做出進一步的解釋，病人仍拒絕接受處理等情況，也應(yīng)在病程記錄中說明，并向上級醫(yī)師或科主任報告。
8.如果病人執(zhí)意不同意接受應(yīng)該施行的檢查或治療，則不可實行，但應(yīng)告知可能產(chǎn)生的后果，由病人或委托人在知情同意書上簽字。
9.手術(shù)、麻醉前必須簽署手術(shù)、麻醉知情同意書。主管醫(yī)師應(yīng)告知病人擬施手術(shù)、麻醉的相關(guān)情況，由病人或家屬簽署同意手術(shù)、麻醉的意見。
十一、治療室工作制度
1、經(jīng)常保持室內(nèi)整潔，每做完一項處置，要隨時清理。每天紫外線消毒一次，除工作人員及治療患者外，其它人不得入內(nèi)。
2、各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚。
3、器械物品放在固定位置，及時清領(lǐng)、上報損耗，嚴格交接手續(xù)。
4、毒、麻、限劇、貴重藥品應(yīng)加鎖保管，嚴格交接班。
5、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進入治療室必須穿工作服，戴口罩、帽子。
6、無菌持物鉗干燥保存，每四小時更換一次。
7、已用過的注射用具要隨手清理、毀形、浸泡、消毒，每日同供應(yīng)室對換。
8、無菌物品須注明滅菌日期或失效期、責任者，超過一周應(yīng)重新滅菌。
9、清潔、消毒物品與污染物品嚴格分開放置。
�。ㄒ唬┲委熓裔t(yī)務(wù)人員必須穿戴工作衣帽及口罩，操作前應(yīng)洗手，必要時戴手套；嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。
�。ǘ﹫�(zhí)行醫(yī)囑時要做到“三查”（擺藥前查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后查），“七對”（對姓名、床號、藥名、劑量、濃度、時間和用法）。
�。ㄈ┲委熓乙３终麧嵃察o，每天濕式清掃及通風，物體表面保持潔凈，堅持空氣清毒；治療用品、污物處理等應(yīng)按消毒管理辦法執(zhí)行。
�。ㄋ模┦覂�(nèi)分清潔區(qū)、污染區(qū)；無菌與有菌物品、清潔物品與
（五）凡需做過敏試驗的藥物，使用前必須詢問過敏史，做過敏試驗和治療時，要配備急救藥品，密切觀察反應(yīng)并做好應(yīng)急準備。
�。┲委熓覒�(yīng)配備《藥物配伍禁忌表》，聯(lián)合用藥時，應(yīng)科學合理，注意配伍禁忌。
1、進入治療室必須穿工作服，戴工作帽及口罩。嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。
2、保持室內(nèi)清潔，每做完一項處置，要隨時清理。每天消毒一次，除工作人員及治療病人外，不許在室內(nèi)逗留。
3、器械物品放在固定位置，及時請領(lǐng)，上報損耗，嚴格交接手續(xù)。
4、各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚。
5、劇毒藥品與貴重藥品應(yīng)加鎖專人保管，嚴格交接班。
6、各類器械用具，每周大消毒一次，無菌持物鉗浸泡液每周更換二次，接觸病人粘膜的各種導(dǎo)管需高壓消毒。
7、已用過的注射用具要隨手清理，進行初步消毒后，再同供應(yīng)室對換。
8、無菌物品須注明滅菌日期，超過1周重新滅菌。
9、室內(nèi)每天消毒，每月采樣做空氣培養(yǎng)，結(jié)果要有記錄。
10、清潔用具應(yīng)專用。
11、該制度與上級文件有矛盾時，以上級文件為準。
十二、口腔診所醫(yī)生職責：
1、認真學習掌握本診所的消毒隔離制度并嚴格遵守，避免醫(yī)源性交叉感染。
2、接診每一個患者時首先要說：“您請坐”引導(dǎo)患者在椅位上就坐，患者坐到椅位上后要問：“您怎么不好?”、“您哪里的牙不好?”或者“您有什么需要?”，患者在敘述病史時要看著患者耐心傾聽，并通過提問交流掌握患者的整個病程、患者的心理需求以及患者的期望。
3、醫(yī)生在檢查、治療的過程中必須戴手套和口罩，檢查患者之前讓患者漱口(如果患者主訴冷水刺激痛需用溫水漱口)，檢查時最好交給患者一面小鏡子然后先檢查主訴牙齒，并告訴患者牙齒的病情，檢查完主訴區(qū)后要進行全面的檢查并告知患者其它牙齒的疾患。檢查的動作要輕柔，口鏡避免壓迫牙齦附著齦區(qū)引起患者不適。
4、治療前要向患者介紹2-3種治療方案，并耐心介紹各種方案的治療的時間、次數(shù)、優(yōu)缺點以及大致的價格，在征得患者同意后再開始治療。(阻生齒拔除、小手術(shù)需要簽同意書)，必要時可以用收費手冊、模型和醫(yī)患交流系統(tǒng)詳細介紹該治療方案。
5、治療中在進行每一步操作之前必須向患者事先提醒，在進針、磨牙、探診、叩診、沖洗、放藥等步驟之前都必須向患者提醒可能的癥狀和感覺，治療必須嚴格按照各項治療的操作標準和程序進行。
6、治療中如果暫時離開椅位需要向患者說明情況，并注意關(guān)掉椅位的照明燈。
7、治療的過程中必須要向患者介紹該疾病的一般常識并進行口腔衛(wèi)生保健知識的宣教。
8、治療后必須清潔患者的口腔周圍血跡、唾液以及印模材料，用小鏡子介紹今天治療的效果，叮囑治療后的注意事項以及可能有的癥狀和處理辦法，作好預(yù)約并提醒患者留下電話一邊通知預(yù)約和取消預(yù)約，調(diào)整椅位使患者離開椅位。
9、本診所診治的每一名患者必須填寫診所的病歷記錄，絕對不允許不寫病歷以及病歷記錄潦草、過于簡單。
10、患者復(fù)診時要仔細詢問治療后的反應(yīng)并耐心的解釋相關(guān)的癥狀，說明下一步的治療方案。
11、鼓勵對治療的患者進行隨訪(電話、郵件)。
12、絕對不允許和患者發(fā)生爭吵。
13、醫(yī)生必須遵守和患者約定的時間，絕對不允許預(yù)約的時間醫(yī)生不在位，如有特殊情況必須提前和患者取消預(yù)約。
14、嚴格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員職責和醫(yī)療工作制度，執(zhí)行醫(yī)療工作常規(guī)，嚴格防止發(fā)生醫(yī)療事故和差錯。
15、加強業(yè)務(wù)學習，努力提高診療水平。
16、樹立服務(wù)觀念，增強服務(wù)意識，提高服務(wù)技巧和水平。
17、同事之間密切協(xié)作，互相學習，互相幫助共同提高，絕對不允許發(fā)生醫(yī)務(wù)人員之間的爭吵。
18、執(zhí)行診室器械、藥品等管理規(guī)定，所有物品使用后必須放在固定位置。
19、嚴格按照收費標準收費，不得隨意更改和減免收費
20、不得以任何理由私自向其它單位介紹和轉(zhuǎn)診病人。
十三、口腔診所護士一般職責：
1、認真學習消毒隔離制度，避免交叉感染。
2、提前10分鐘上崗，穿戴好工作服、帽子
3、開窗通風，開燈、開閘，保持診室內(nèi)整潔、安靜、空氣流通和光線充足，保持治療室整潔，打掃診室衛(wèi)生，整理臺面、桌面，候診雜志、期刊管理、清點。
4、做好開診前的準備工作：
(1)消毒液擦洗臺面、桌面以及拖地
(2)用75%酒精擦拭調(diào)藥臺，并更換玻璃板。
(3)取出消毒的口鏡、玻璃板，擦干備用。
(4)檢查補充各診桌上藥品(含氧化鋅、干尸、根管糊劑等)、消毒液、敷料等。 (5)按時更換消毒液，及時補充藥品、棉球等。
5、提前整理當天預(yù)約患者的資料，必要時打電話提醒和確定預(yù)約的`時間。
6、衣帽整齊、佩戴胸卡、精神飽滿、堅守崗位、熱情接待每一位患者，指導(dǎo)其舒適就座，調(diào)好椅位、燈光、系好胸巾、準備漱口杯及檢查器械。
7、聽從治療醫(yī)生指揮，與其保持行動一致，，密切配合醫(yī)生的治療工作，主動看閱病歷，問病情，準備所需的物品和器械，及時遞送調(diào)好的材料和藥品。
8、患者就診完畢，幫助取下胸巾，撤走漱口杯及檢查器械。
9、維護診室就診秩序：安排陪同人員舒適就坐和閱讀報紙書刊。
10、及時補充診室各種消耗物品，經(jīng)常整理醫(yī)生診桌、調(diào)藥臺、治療臺上物品，保持干凈、整齊，各物品歸位。
11、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，凡口腔用物均應(yīng)消毒，避免交叉感染，在進行各種配合前均應(yīng)洗手、戴手套。
12、揉搓銀汞時用絲布，嚴禁直接用手捻，銀汞槍每次用前須酒精消毒，汞應(yīng)擠入高鹽水瓶內(nèi)。
13、負責診椅、痰盂的衛(wèi)生及保養(yǎng)，每一個患者治療完畢后刷洗痰盂，診椅每半天門診結(jié)束后清潔。
14、熟練掌握本科常用器械、藥物、材料的作用、用法及常見病的診斷、治療和護理。
15、每日清點并登記器械，每周檢查、保養(yǎng)器械，及時補充和報損。
16、登記治療中需要購買的材料、器械，保管好藥品和其它物品，定期查對藥品及器械。
17、負責下班時關(guān)好水、電、窗、鎖。
18、配合醫(yī)生做好收費工作。
口腔診所護士其它職責：
1、學習口腔醫(yī)學知識，耐心、專業(yè)地解答患者提出的各種問題，做到不推、不頂、不冷、不硬，使用文明語言，如：您、請、對不起等。
2、了解本診所各級醫(yī)師的特長和出診時間。
3、醫(yī)生因故推遲就診患者(前一個患者還沒有治療完畢)，要向后面的患者做好解釋工作，“醫(yī)生會馬上給您治療”，
4、配合醫(yī)生進行預(yù)約和改約工作。
5、工作時間不談與工作無關(guān)事，不看與工作無關(guān)書報，如因工作需要離開分診臺時須請他人替崗。
6、根據(jù)本診所特色做好疾病防治和口腔衛(wèi)生保健知識的宣傳。
7、認真聽取患者和家屬的意見和要求，給予恰當?shù)奶幚怼?/p>
8、負責管理診所調(diào)查表
9、負責修復(fù)技加工的聯(lián)系、接收以及登記管理。
10、一次物品用畢進行分揀，回收處理。
11、仔細清洗各種污染器械，并及時高壓或浸泡消毒。
12、每日按時消毒物品，并清點登記、注明消毒日期，保證門診所需的器械、敷料、手術(shù)包
門診護士長工作職責：
1.在護理部主任和科主任領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。負責門診護理行政管理、制定工作計劃及護理人員的分工與排班。
2.巡視檢查護理人員崗位職責完成情況。深人各科門診，貫徹“以病人為中心”的整體護理，改善就診環(huán)境。檢查護理質(zhì)量，改進服務(wù)態(tài)度。復(fù)雜的技術(shù)應(yīng)親自執(zhí)行或指導(dǎo)護士操作，做好傳、幫、帶，不斷提高技術(shù)水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
3.督促護理人員遵守職業(yè)道德規(guī)范，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，嚴防差錯事故。
4.檢查指導(dǎo)護理人員做好開診前準備工作、健康宣教工作，巡視候診患者的病情變化，及時處理應(yīng)急情況。
5.組織安排護理人員的業(yè)務(wù)學習，指導(dǎo)落實進修、實習護士的工作。開展護理科研，及時總結(jié)經(jīng)驗
十四、醫(yī)療文書書寫制度
病歷書寫的一般要求：
�。ㄒ唬┎v記錄一律用鋼筆（藍或黑墨水）或圓珠筆書寫，力求字跡清楚、用字規(guī)范、詞名通順、標點正確、書面整潔。如有藥物過敏，須用紅筆標明。病歷不得涂改、補填、剪貼、醫(yī)生應(yīng)簽全名。
�。ǘ└鞣N癥狀、體征均須應(yīng)用醫(yī)學術(shù)語，不得使用俗語。
（三）病歷一律用中文書寫，疾病名稱或個別名詞尚無恰當譯名者，可寫外文原名。藥物名稱可應(yīng)用中文、英文或拉丁文，診斷、手術(shù)應(yīng)按照疾病和手術(shù)分類等名稱填寫（四）、簡化字應(yīng)按國務(wù)院公布的“簡化字總表”的規(guī)定書寫。
�。ㄎ澹┒攘亢鈫挝痪梅ǘㄓ嬃繂挝�，書寫時一律采用國際符號。
�。┤掌诤蜁r間。
�。ㄆ撸┎v的每頁均應(yīng)填寫病人姓名、住院號和頁碼。各種檢查單、記錄單均應(yīng)清楚填寫姓名、性別、住院號及日期。
（八）中醫(yī)病歷應(yīng)按照衛(wèi)生部中醫(yī)司的統(tǒng)一規(guī)定書寫，要突出中醫(yī)特色。
門診病歷書寫要求：
（一）要簡明扼要，患者的姓名、性別、生日（年齡）、職業(yè)、籍貫、工作單位或住址。主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽性體征和陰性體征、診斷或印象及治療處理意見等均需記載于病歷上，由醫(yī)師簽全名。
�。ǘ┏踉\必須系統(tǒng)檢查體格，時隔三個月以上復(fù)診，應(yīng)作全面體檢，病情如有變化可隨時進行全面檢查并記錄。
�。ㄈ┲匾獧z查化驗結(jié)果應(yīng)記入病歷。
�。ㄋ模┟看卧\療完畢作出印象診斷，如與過去診斷相同亦應(yīng)寫上“同上”或“同前兩次不能確診應(yīng)提請上級醫(yī)師會診或全科會診，詳細記載會診內(nèi)容及今后診斷計劃，以便復(fù)診時參考
（五）病歷副頁及各種化驗單，檢查單上的姓名、年齡、性別、日期及診斷用藥，要逐項填寫。年齡要寫實足年齡，不準寫“成”字。
�。└鶕�(jù)病情給病人開診斷證明書，病歷上要記載主要內(nèi)容，醫(yī)師簽全名，未經(jīng)診治病人，醫(yī)師不得開診斷書。
�。ㄆ撸╅T診患者需住院檢查治療時，由醫(yī)師簽寫住院證，并在病歷上寫明住院的原因和初步診斷，記錄力求詳盡。
（八）門診醫(yī)師對轉(zhuǎn)診患者應(yīng)負責填寫轉(zhuǎn)診病歷摘要。
急診病歷書寫要求：
原則上與門診病歷相同，但應(yīng)突出以下幾點：
�。ㄒ唬⿷�(yīng)記錄就診時間和每項診療處理時間，記錄時詳至時、分。
�。ǘ┍仨氂涗涹w溫、脈搏、呼吸和血壓等有關(guān)生命指征。
（三）危重疑難的病歷應(yīng)體現(xiàn)首診負責制，應(yīng)記錄有關(guān)專業(yè)醫(yī)師的會診或轉(zhuǎn)接等內(nèi)容。
�。ㄋ模⿲π枰纯虛尵鹊牟∪�，應(yīng)先搶救后補寫病歷，或邊搶救邊觀察記錄，以不延誤搶救為前提。
住院病歷（完整病歷）書寫要求：
�。ㄒ唬┳≡翰v由實習醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師或無處方權(quán)的進修醫(yī)師書寫。
�。ǘ⿲π氯朐夯颊弑仨殞懸环葑≡翰v，內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位、住址、主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史、個人生活史、月經(jīng)史、婚育史、體格檢查、化驗檢查、特殊檢查、病歷小結(jié)、鑒別診斷、診斷及治療等，醫(yī)師簽全名。
�。ㄈ┳≡翰v應(yīng)盡可能于次晨上級醫(yī)師查房前完成，最遲須在病人入院后24小時內(nèi)完成。急癥、危重病人可先書寫詳細的病程記錄，待病情允許時再完成住院病歷。須行緊急手術(shù)者，術(shù)前應(yīng)寫詳細的病程記錄，術(shù)后再補寫住院病歷。接收大批病人或傷員時，住院病歷完成時間可由科主任酌情規(guī)定。
�。ㄋ模⿲嵙曖t(yī)師書寫住院病歷前的詢問病史和體格檢查，應(yīng)在住院醫(yī)師指導(dǎo)下進行。
�。ㄎ澹┳≡翰v必須由5年以上上級醫(yī)師及時審閱，做必要的修改和補充。修改住院病歷應(yīng)用紅墨水。修改后，修改者用紅墨水簽名。被修改六處以上者應(yīng)重新抄寫。
入院記錄書寫要求：
�。ㄒ唬┤朐河涗浭亲≡翰v的縮影。要求原則上與住院病歷相同，能反映疾病的全貌，但內(nèi)容要重點突出，簡明扼要。
�。ǘ┤朐河涗浻勺≡横t(yī)師或進修醫(yī)師書寫，一般應(yīng)在病人入院后24個時內(nèi)完成。
�。ㄈ韧芳跋到y(tǒng)回顧、個人史、婚姻史、月經(jīng)、生育史、家族史及體格檢查中與本病無關(guān)的資料可適當簡化，但與診斷及鑒別診斷有關(guān)的陽性及陰性資料必須具備。
再次入院病歷和再次入院記錄的書寫要求：
�。ㄒ唬┮蚺f病復(fù)發(fā)而再次住院的病人，由實習醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師和無處方權(quán)的進修醫(yī)師書寫再次入院病歷，住院醫(yī)師書寫再次入院記錄。
（二）因新發(fā)疾病而再次住院，不能寫再次入院病歷和記錄，應(yīng)按住院病歷和入院記錄的要求及格式書寫，可將過去的住院診斷列入既往史中。
�。ㄈ⿻鴮懺俅稳朐河涗洉r，應(yīng)將過去病歷摘要以及上次出院后至本次入院前的病情與治療經(jīng)過，詳細記錄于病歷中。對既往史、家族史等可從略。但如有新情況，應(yīng)加以補充。
（四）病人再次入院后，醫(yī)師應(yīng)去病案室將上次入院記錄調(diào)出，并置于再次入院記錄之后
�。ㄎ澹┰俅稳朐翰v和再次入院記錄的書寫內(nèi)容及格式同住院病歷和入院記錄。
表格式病歷的書寫要求與格式：
�。ㄒ唬┍砀袷讲v必須包含有住院病歷要求的全部內(nèi)容。
�。ǘ⿲嵙曖t(yī)師、試用期住院醫(yī)師仍按規(guī)定書寫住院病歷，表格病歷由住院醫(yī)師以上技術(shù)職稱的醫(yī)師填寫。
�。ㄈ┍砀袷讲v入院記錄的內(nèi)容同入院記錄的內(nèi)容。
病歷中其它記錄的書寫要求：
�。ㄒ唬┎〕逃涗洠喝朐汉蟮氖状尾〕逃涗浽诓∪巳朐汉蠹皶r完成，由住院醫(yī)師或值班醫(yī)師完成，應(yīng)包括主要臨床癥狀和體征，實驗室檢查，診斷和診斷依據(jù)，初步診療計劃，重危病人觀察病情變化的注意事項。病程記錄應(yīng)包括病情變化（癥狀、體征）、上級醫(yī)師和科室內(nèi)對病情的分析及診療意見，實驗室檢查和特殊檢查結(jié)果的分析和判斷，特殊治療的效果及反應(yīng)，重要醫(yī)囑的更改及理由，各種會診意見，對原診斷的修改和新診斷確立的依據(jù)。病程記錄由經(jīng)治醫(yī)師記錄，一般病人每l～2天記錄一次。慢性患者可3天記錄一次。重危病人或病情突然惡化者應(yīng)隨時記錄。
�。ǘ┦中g(shù)患者的術(shù)前準備、術(shù)前討論、手術(shù)記錄、麻醉記錄、術(shù)后總結(jié)，均應(yīng)及時、詳細地填入病程記錄或另附手術(shù)記錄單。
�。ㄈ┓惨平换颊叩慕话噌t(yī)師均需作出交班小結(jié)，接班醫(yī)師寫出接班記錄，階段小結(jié)由經(jīng)治醫(yī)師負責記錄在病程記錄內(nèi)。
�。ㄋ模┓矝Q定轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院的患者，住院醫(yī)師必須書寫較為詳細的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院記錄。轉(zhuǎn)院記錄最后由科主任審查簽字，報醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)副院長批準。
（五）院記錄和死亡記錄應(yīng)在當日完成，出院記錄內(nèi)容包括病歷摘要及各項檢查要點、住院期間的病情轉(zhuǎn)變及治療過程、效果、出院時情況、出院后處理方案和隨診計劃，由經(jīng)治醫(yī)師書寫，并同時抄寫于門診病歷中，以便門診復(fù)查參考。死亡記錄的內(nèi)容除病歷摘要、治療經(jīng)過外，應(yīng)記載搶救措施、死亡時間、死亡原因。由經(jīng)治醫(yī)師書寫或當班醫(yī)師書寫，主治醫(yī)師審查簽字。凡做尸檢的病例應(yīng)有詳細的尸檢記錄及病理診斷，死亡病例應(yīng)有詳細的死亡討論。死亡討論至少在一個月內(nèi)完成并有記錄。
�。┲嗅t(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷應(yīng)包括中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診斷和治療內(nèi)容。
十五、醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度
1、對就診病人全部實行電腦管理，每位病人一個ID號，認真記錄病史，安順序就診。
2、工作人員進入治療室必須穿工作服、戴口罩，無關(guān)人員不得進入治療室。
3、對所有用于口腔內(nèi)或接觸患部的器械(包括牙鉆、機頭、托盤等)均嚴格消毒。
4、進行各項口腔治療手術(shù)前，應(yīng)用肥皂、流水洗手或用0.1%過氧乙酸等消毒液浸泡1-2分鐘55，必要時加戴無菌手套或指套。手術(shù)時必須戴無菌手套。
6、進行各項治療操作時，必須思想集中，嚴肅認真，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。
7、治療室內(nèi)的各項物品，均應(yīng)有固定的放置地點，專人保管，逐日檢查，隨時補充，及時更換。
8、門診所有設(shè)備、器械，須經(jīng)常檢查、加油、保養(yǎng)，并定期清點，防止損壞或遺失。
9、經(jīng)常保持室內(nèi)整潔，每日治療室通風30分鐘以上，紫外線空氣消毒，清潔
10、整頓應(yīng)在治療前、后進行，治療中不得進行，清潔地面時應(yīng)先拖后掃。
11、注射麻醉劑前應(yīng)首先詢問病人有無過敏史，并按常規(guī)要求作過敏實驗。
12、治療室內(nèi)應(yīng)備有常規(guī)急救藥品，并專人負責，每日檢查。
13、下班前應(yīng)檢查各診室及技術(shù)室，并切斷水、電總開關(guān)，防止發(fā)生意外。
十六、口腔科管理制度
�。ㄒ唬┍究谇辉\所實行主任負責制，診所所有工作人員接受主任的管理，診所人員的工作分配方案等診所主任決定。
�。ǘ┰\所工作人員必須遵守法紀、法規(guī)、院紀、院規(guī)及診所的各項規(guī)章制度、崗位職責。
�。ㄈ┕ぷ魅藛T日常工作必須服從診所主任的安排。
�。ㄋ模┕ぷ魅藛T不得遲到、早退，有事、有病必須事先請假。
（五）工作人員必須維護診所的形象和利益，不得有任何有損于診所形象和利益的言行。
（六）醫(yī)生、護士的班前準備及班后檢查工作要細致、及時。工作人員要堅守崗位，嚴格遵守崗位責任制及各項操作規(guī)程，保質(zhì)保量完成本職工作。
�。ㄆ撸⿲ΥT及家屬要和藹、耐心，任何人不得以任何理由推諉病人，決不與病人發(fā)生爭吵，對待特殊病人應(yīng)適當予以照顧。
（八）任何人不得以任何理由私自向其它單位介紹和轉(zhuǎn)診病人，違者將嚴肅處理。
�。ň牛淞⒘己玫穆殬I(yè)道德，診所人員不得以醫(yī)謀私，堅決杜絕任何自行向患者或家屬收受或索取錢物的行為。
�。ㄊ┕ぷ鲿r間不得到其它人的工作間聊天，以免影響他人工作。
�。ㄊ唬┕ぷ魅藛T有責任保持診所的清潔衛(wèi)生及安靜的工作環(huán)境，做到三輕(即說話輕、走路輕、動作輕)，不得大聲喧嘩。
（十二）愛護診所設(shè)備和設(shè)施，定期保養(yǎng)，遵守操作規(guī)程，如違反規(guī)程或人為造成設(shè)備和設(shè)施損壞者，依損失情況酌情賠償。
�。ㄊ﹨栃泄�(jié)約，避免浪費各種材料，減少支出，提高經(jīng)濟效益。診所主任職責：
1、全面負責并主持診所的日常工作，負責制定和執(zhí)行診所的業(yè)務(wù)工作計劃，監(jiān)督檢查本診所各項規(guī)章制度的執(zhí)行情況。嚴格控制勞動成本，確保經(jīng)濟指標的完成。
2、組織診所業(yè)務(wù)人員學習、培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平，開展新技術(shù)、新療法，督促和指導(dǎo)各級專業(yè)技術(shù)人員學習、提高醫(yī)療工作質(zhì)量。
3、負責診所的日常管理監(jiān)督和財務(wù)監(jiān)督工作，負責診所的財務(wù)統(tǒng)籌，購買計劃、獎金、加班費分配。
4、督促檢查診所工作人員執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，嚴防發(fā)生差錯、事故。
5、督促檢查診所各工作設(shè)備間物品井然不亂，各設(shè)備運行情況，經(jīng)常檢查和登記機器的用管理和維修情況。
6、負責本診所人員的請假、消假、休假，考勤。
診所規(guī)章制度13
（1）有固定經(jīng)營場所，場所必須遠離污染源，距離暴露的垃圾堆、垃圾場、坑式廁所、糞池等開放式污染源25米以上，周圍環(huán)境衛(wèi)生狀況良好整潔。
�。�2）經(jīng)營場所使用集中式給水，水源充足。
�。�3）具體路段：要求應(yīng)在以下所述市區(qū)路線構(gòu)成范圍以外（包含所述路段的臨路、街鋪面）設(shè)置新的個體診所（室）;
�。�4）經(jīng)營場所距離二級以上醫(yī)療衛(wèi)生單位和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心≥500米；距離鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)≥200米，距離社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點≥100米。
（5）在“城中村”或住宅小區(qū)內(nèi)設(shè)置新的個體診所（室），需取得村民委員會或住宅小區(qū)業(yè)主委員會的同意。
�。�6）設(shè)置一個診療科目，建筑面積不少于40平方米。
（7）每增加一個診療科目，面積相應(yīng)增加不少于20平方米。
�。�8）設(shè)置一個科目，投資總額≥5萬元（除房屋外），注冊資金≥2萬元。
�。�9）設(shè)置兩個科目，投資總額≥10萬元（除房屋外），注冊資金≥5萬元。
（10）法定代表人：申請開設(shè)個體診所（室）的負責人必須是具有柳州市常住戶口，具備國家承認的中專以上（含中專）醫(yī)學學歷，獲得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格》并從事5年以上臨床工作，經(jīng)二級以上醫(yī)院體檢證明身體健康，能適應(yīng)擬開設(shè)的診療科目需要非在職的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
�。�11）其他執(zhí)業(yè)人員：受聘于個體診所（室）的人員，應(yīng)持有國家承認的'中專以上（含中專）醫(yī)學學歷，《醫(yī)師資格證》（或《護士執(zhí)業(yè)證書》），二級以上醫(yī)院身體健康證明、離退休證明或離職證明、待業(yè)證明。
�。�12）診所（室）的內(nèi)部功能分區(qū)應(yīng)按從污染區(qū)→半清潔區(qū)→清潔區(qū)的流程進行布局，避免發(fā)生診所（室）內(nèi)交叉感染。根據(jù)所設(shè)診療科目至少設(shè)置診室、處置室、治療室、消毒室，各室必須獨立并張貼有標志牌。診室、處置室、治療室每室使用面積至少不小于8平方米，消毒室至少不小于4平方米，室內(nèi)凈高度不低于2.6米。
�。�13）中醫(yī)診所和醫(yī)療美容診所根據(jù)實際執(zhí)業(yè)情況分別按照《醫(yī)療機構(gòu)基本標準（試行）》和《美容醫(yī)療機構(gòu)基本標準》來執(zhí)行。
�。�14）診所（室）內(nèi)各醫(yī)療用房之間應(yīng)使用磚墻或鋁合金玻璃分隔到頂。診所（室）內(nèi)所有磚墻內(nèi)墻面貼1.5米高的淺色瓷磚，地面鋪設(shè)防滑耐磨地磚，天面涂覆防霉涂料，以便于清洗和消毒。室內(nèi)安裝良好的機械通風設(shè)施（空調(diào)、排氣扇和電扇）及空氣消毒設(shè)施（如紫外線燈）。
（15）開設(shè)口腔科的診所，應(yīng)設(shè)有一間牙模制作間。
（16）必須是獨立的房間，面積≥8平方米。要求用磚墻或鋁合金玻璃分隔到頂；內(nèi)安裝兩個洗手消毒池（磚砌水池可見面貼瓷磚），安裝紫外線空氣消毒燈（要求懸掛于室中央，距離地面2米）和排氣扇。
�。�17）設(shè)有手術(shù)室的診所（如醫(yī)療美容外科診所），手術(shù)室應(yīng)該分設(shè)醫(yī)務(wù)人員入口和病人入口，并按照換鞋→更衣→洗手消毒→準備→手術(shù)的流程進行設(shè)計。
�。�18）開設(shè)有靜脈用藥的診所，還應(yīng)配備有急救設(shè)備和急救藥品。
�。�19）基本設(shè)備
診察床、診察桌、診察凳、聽診器、血壓計、出診箱、體溫計、壓舌板、處置臺、注射器、紗布罐、方盤、藥品柜、紫外線燈、高壓滅菌設(shè)備。
�。�20）專科診所按衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)基本標準（試行）》的要求設(shè)置。
�。�21）設(shè)置有消毒供應(yīng)室，面積不小于4平方米，有專門的清洗診療用具及診療床上用品的消毒供應(yīng)室，內(nèi)設(shè)洗消池兩個，配有高壓滅菌設(shè)備、洗衣機、消毒劑等設(shè)施�？谇辉\所還必需配備有快速壓力蒸汽滅菌器。
�。�22）執(zhí)業(yè)人員要掌握消毒、隔離和無菌操作等基本知識和技能，并經(jīng)現(xiàn)場抽查考核合格。
�。�23）規(guī)章制度：制定與開設(shè)的診療科目相適應(yīng)的醫(yī)療規(guī)章制度、醫(yī)療護理技術(shù)操作規(guī)程及人員崗位責任制，并裝訂成冊，確保醫(yī)療安全和質(zhì)量。
（24）執(zhí)業(yè)人員符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定，遵守國家衛(wèi)生法律法規(guī)。工作時注意個人衛(wèi)生，穿著工作服，戴口罩，佩戴標明執(zhí)業(yè)人員姓名、醫(yī)學專業(yè)職稱（或職務(wù)）、執(zhí)業(yè)科目、診所名稱的工作牌。
診所規(guī)章制度14
醫(yī)院感染管理規(guī)章制度
1、科室成立醫(yī)院感染管理小組，由科主任、護士長及本科兼積監(jiān)控醫(yī)師、護士組成，并在科主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。
2、遵守醫(yī)院感染管理制度：在醫(yī)院感染管理科的領(lǐng)導(dǎo)下進行預(yù)防醫(yī)院感染的`各項監(jiān)測，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)生率。
3、發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管理科并積極協(xié)助調(diào)查。
4、定期檢查本科室抗感染藥物使用情況，做到合理使用抗感染藥。
5、組織本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。
6、認真執(zhí)行無菌操作技術(shù)和消毒隔離制度。
7、醫(yī)務(wù)人員掌握自我防護知識，正確進行各項技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。
8、做好衛(wèi)生員、陪人、探視者、配膳員的衛(wèi)生管理。
診所規(guī)章制度15
科室醫(yī)院感染規(guī)章制度
1、在院領(lǐng)導(dǎo)及院內(nèi)感染管理部門的領(lǐng)導(dǎo)下，積極配合開展醫(yī)院感染監(jiān)測、消毒隔離等工作，定期分析與考評，層層負責，及時尋找原因，采取有力措施加強控制。
2、無菌操作時，嚴格遵守無菌技術(shù)操作規(guī)則。
3、進入病人口腔內(nèi)的'所有診療器械，必須達到“一人一用一消毒或滅菌”的要求。
4、在進行口腔診療操作時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當戴口罩、帽子、手套，必要時戴防目鏡，每處理完一個病人更換一付手套并洗手或者手消毒。
5、傳染病患預(yù)診離開后，一切用物立即更換并嚴格進行終末消毒。
6、各診室內(nèi)應(yīng)有流動水洗手及消毒液泡手設(shè)備，開診前后用消毒液擦拭診室內(nèi)物品表面及拖洗地面。
7、診室、治療室、消毒室每日照射消毒二次，“84”消毒液按規(guī)定更換，監(jiān)測并登記。
8、口腔診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及使用后的一次性醫(yī)療器械，應(yīng)當按照醫(yī)療廢物管理的法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定進行處理。
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