診所規(guī)章制度(熱門)
在社會(huì)發(fā)展不斷提速的今天,很多情況下我們都會(huì)接觸到制度,制度是各種行政法規(guī)、章程、制度、公約的總稱。擬定制度需要注意哪些問題呢?下面是小編收集整理的診所規(guī)章制度,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
診所規(guī)章制度1
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第一章總則
第一條為規(guī)范口腔診所的管理,提高醫(yī)療質(zhì)量,維護(hù)醫(yī)患關(guān)系,保障醫(yī)務(wù)人員的權(quán)益,依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和政策規(guī)定,制定本規(guī)章制度。
第二條口腔診所應(yīng)當(dāng)保證患者的安全和隱私,遵守職業(yè)道德規(guī)范,履行診療、預(yù)防保健和健康教育的職責(zé)。
第三條口腔診所應(yīng)當(dāng)建立健全組織機(jī)構(gòu),明確職責(zé),依法管理,實(shí)行科學(xué)決策,推動(dòng)科學(xué)發(fā)展。
第四條口腔診所應(yīng)當(dāng)建立和完善各項(xiàng)管理制度,保證醫(yī)療質(zhì)量安全,維護(hù)醫(yī)患關(guān)系,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為。
第二章服務(wù)對(duì)象
第五條口腔診所的服務(wù)對(duì)象是需要口腔醫(yī)療、預(yù)防保健和健康教育的社會(huì)公眾。
第六條口腔診所應(yīng)當(dāng)對(duì)服務(wù)對(duì)象實(shí)行公正、公平、親切的服務(wù)態(tài)度,重視服務(wù)質(zhì)量和效果,切實(shí)為公眾的身體健康和生活品質(zhì)提供幫助和服務(wù)。
第三章醫(yī)務(wù)人員
第七條口腔診所應(yīng)當(dāng)建立合理的崗位設(shè)置和人才培養(yǎng)機(jī)制,培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍,提供完善的職業(yè)發(fā)展通道。
第八條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和臨床技能,遵守醫(yī)療倫理,尊重患者的.知情權(quán)、決策權(quán)和隱私權(quán)。
第九條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)開展診療、預(yù)防保健和健康教育等工作,提高服務(wù)質(zhì)量和效果,根據(jù)患者特點(diǎn)制定個(gè)性化診療和保健方案,提供適當(dāng)?shù)尼t(yī)療和健康教育服務(wù)。
第十條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)行業(yè)規(guī)范和制度要求,接受業(yè)務(wù)培訓(xùn),不斷提高專業(yè)知識(shí)和診療水平,保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。
第四章醫(yī)療質(zhì)量和安全管理
第十一條口腔診所應(yīng)當(dāng)建立和實(shí)施全員參與的醫(yī)療質(zhì)量和安全管理體系,保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。
第十二條口腔診所應(yīng)當(dāng)制定和實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量控制和監(jiān)督機(jī)制,對(duì)醫(yī)療行為、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管。
第十三條口腔診所應(yīng)當(dāng)實(shí)行明確的信息管理制度,保護(hù)患者的個(gè)人隱私權(quán)和醫(yī)療信息安全。
第十四條口腔診所應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備和器材的維修保養(yǎng)和檢查鑒定,確保設(shè)備和器材的正常運(yùn)行和合理使用。
第五章醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)
第十五條口腔診所應(yīng)當(dāng)制定合理、公正、公平的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),并明確告知患者。
第十六條口腔診所提供的醫(yī)療服務(wù)應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家和行業(yè)規(guī)范,確;颊呦硎芰己玫尼t(yī)療服務(wù)。
第十七條口腔診所應(yīng)當(dāng)遵守《價(jià)格法》等法律法規(guī),開展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格制度改革,推進(jìn)價(jià)格公開透明化和服務(wù)優(yōu)化升級(jí)。
第十八條口腔診所應(yīng)當(dāng)保護(hù)患者的知情權(quán)和自主權(quán),告知患者收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和項(xiàng)目,避免收取不合理費(fèi)用和虛假項(xiàng)目。
第六章醫(yī)患合作
第十九條口腔診所應(yīng)當(dāng)落實(shí)“患者為中心”的服務(wù)理念,加強(qiáng)醫(yī)患溝通和協(xié)商,改善醫(yī)患關(guān)系。
第二十條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵規(guī)守紀(jì),倡導(dǎo)正確的醫(yī)療行為,避免不良醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng),維護(hù)良好的醫(yī)患關(guān)系。
第二十一條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)建立良好的職業(yè)形象,保持真誠(chéng)、平等、尊重的態(tài)度,秉承醫(yī)德醫(yī)風(fēng),贏得患者信任。
第七章應(yīng)急處置和健康教育
第二十二條口腔診所應(yīng)當(dāng)建立應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急處置機(jī)制,掌握各類醫(yī)療突發(fā)事件應(yīng)急處理的方法和技術(shù),提高應(yīng)急處置能力。
第二十三條口腔診所應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)健康教育,推動(dòng)患者預(yù)防保健意識(shí)和健康知識(shí)的普及,提高公眾健康素質(zhì)。
第八章附則
第二十四條口腔診所應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守國(guó)家和行業(yè)規(guī)定,落實(shí)有關(guān)政策法規(guī),不得違反規(guī)定從事醫(yī)療活動(dòng)。
第二十五條對(duì)違反本規(guī)章制度規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)予以處罰,依法追究其法律責(zé)任。
第二十六條本規(guī)章制度的解釋權(quán)歸口腔診所管理層所有,并由口腔診所監(jiān)督管理委員會(huì)實(shí)行監(jiān)督管理。
第二十七條本規(guī)章制度自公布之日起施行。如有補(bǔ)充或修改,應(yīng)當(dāng)根據(jù)需要及時(shí)制定或修訂,經(jīng)批準(zhǔn)后實(shí)施。
診所規(guī)章制度2
1、對(duì)每位病人認(rèn)真記錄病史,按順序就診。
2、工作人員進(jìn)入治療室必須穿工作衣、戴口罩,無關(guān)人員不得進(jìn)入治療室。
3、對(duì)所有用于口腔內(nèi)或接觸患者的器械(包括牙鉆、機(jī)頭、托盤等)均嚴(yán)格消毒。
4、進(jìn)行各項(xiàng)口腔治療前,應(yīng)用肥皂、流水洗手或用0.1%過氧乙酸等消毒液浸泡1-2分鐘,必要時(shí)加戴無菌手套或指套。手術(shù)時(shí)必須戴無菌手套。
5、進(jìn)行各項(xiàng)治療操作時(shí),必須思想集中,嚴(yán)肅認(rèn)真,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。
6、治療室內(nèi)的`各項(xiàng)物品,均應(yīng)有固定的放臵地點(diǎn),專人保管,逐日檢查,隨時(shí)補(bǔ)充,及時(shí)更換。
7、門診所有設(shè)備、器械,須經(jīng)常檢查、加油、保養(yǎng),并定期清點(diǎn),防止損壞或遺失。
8、經(jīng)常保持室內(nèi)整潔,每日紫外線空氣消毒。
9、清潔整頓應(yīng)在治療前、后進(jìn)行,治療中不得進(jìn)行,清潔地面時(shí)應(yīng)先拖后掃。
10、注射麻醉劑前應(yīng)首先詢問病人有無過敏史,并按常規(guī)要求作過敏試驗(yàn)。
11、治療室內(nèi)應(yīng)備有常規(guī)急救藥品,并專人負(fù)責(zé),每日檢查。
12、下班前應(yīng)檢查各診室及技術(shù)室,并切斷水、電總開關(guān),防止發(fā)生意外。
診所規(guī)章制度3
1、各科主任、副主任應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)及行政管理,保證門診工作的正常運(yùn)行。
2、各科應(yīng)確定一位思想素質(zhì)好、業(yè)務(wù)技術(shù)過硬的中級(jí)職稱以上人員擔(dān)任門診組長(zhǎng),協(xié)助科主任做好本科門診管理工作。
3、各科室參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員,必須服從門診部的統(tǒng)一管理和協(xié)調(diào)。
4、門診醫(yī)護(hù)工作應(yīng)由有一定經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任,各科每工作單元應(yīng)由副高以上人員坐診,主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師每周出門診量不得少于2個(gè)工作單元,主治醫(yī)師和副主任醫(yī)師門診量應(yīng)占科室門診量70%以上。
5、要認(rèn)真診查,規(guī)范書寫門診病歷,各科門診組長(zhǎng)負(fù)責(zé)本?崎T診醫(yī)療質(zhì)量的檢查、把關(guān);對(duì)確診有困難的疑難重癥病人,應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視;凡連續(xù)三次門診后仍不能確診者,由首診科室副高以上人員提出門診疑難病例會(huì)診。
6、各科門診不得擅自限號(hào)、停診,若必須取消該?崎T診時(shí),()必須書面報(bào)告門診部,說明原因,方可執(zhí)行。
7、門診醫(yī)師因各種原因需停診或換診者,必須在開診前24小時(shí)用“換診通知單”通知門診部,通知單要求有科室主任簽字,換診人員原則上要求與停診者為同級(jí)職稱。
8、上午10:30或下午4:00以后,若門診仍有大量病人時(shí),門診部應(yīng)立即通知各科增援,各科主任應(yīng)積極配合,并及時(shí)抽調(diào)人員支援。
9、門診醫(yī)師應(yīng)與病房加強(qiáng)聯(lián)系,根據(jù)病床使用及病員出院情況,有計(jì)劃地收入病人。
10、門診醫(yī)師應(yīng)科學(xué)、合理用藥,盡可能地減輕病人負(fù)擔(dān),在病人轉(zhuǎn)入社區(qū)時(shí)要提出診治意見。
11、畢業(yè)三年內(nèi)的'青年醫(yī)師和進(jìn)修醫(yī)師不得單獨(dú)出門診,隨上級(jí)醫(yī)師出門診時(shí),門診組長(zhǎng)應(yīng)負(fù)責(zé)對(duì)其介紹本?崎T診診療流程及有關(guān)門診工作的規(guī)章制度,并在業(yè)務(wù)技術(shù)上負(fù)責(zé)把好關(guān),低職稱人員不許看高職稱號(hào)。
12、各科派到門診上班的醫(yī)師必須自覺遵守勞動(dòng)紀(jì)律,不得隨意遲到、早退、脫崗等。若兼顧其他工作(如病房工作)時(shí),必須事先安排好,不得影響門診工作。
診所規(guī)章制度4
一、凡參加預(yù)防接種的工作人員要明確目的,具有高度的責(zé)任心,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?工作態(tài)度,要熟練掌握免疫程序、疫苗性質(zhì)、接種方法,熟知各種疫苗接種禁忌癥,接種疫苗后要注意觀察有無不良反應(yīng),以確保工作質(zhì)量。
二、接種前詳細(xì)詢問病史,凡有禁忌癥者一律不得接種。
三、接種對(duì)象、部位、方法、劑量、次數(shù)、間隔時(shí)間應(yīng)嚴(yán)格按有關(guān)說明或上級(jí)主管部門規(guī)定執(zhí)行。
四、接種時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,實(shí)行一人一針一管?ń槊缃臃N器具專用。
五、生物制品的運(yùn)輸和保存應(yīng)按說明執(zhí)行,凡不符合要求的生物制品一律不準(zhǔn)使用。安部啟開后應(yīng)按規(guī)定在允許的期限內(nèi)用完。
六、做好預(yù)防接種各項(xiàng)登記、統(tǒng)計(jì)、總結(jié)工作,及時(shí)上報(bào)。
診所規(guī)章制度5
第一條為加強(qiáng)公費(fèi)醫(yī)療管理,健全公費(fèi)醫(yī)療管理制度,根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我市實(shí)際情況,制定本辦法。
第二條公費(fèi)醫(yī)療制度是國(guó)家為保障國(guó)家工作人員身體健康實(shí)行的一項(xiàng)社會(huì)保障制度。在公費(fèi)醫(yī)療管理工作中,堅(jiān)持積極防病、保證基本醫(yī)療、克服浪費(fèi)的基本原則。
第三條本辦法適用于我市(含中央駐我市)享受公費(fèi)醫(yī)療的單位、個(gè)人和各級(jí)各類醫(yī)療單位。
第四條本辦法由市衛(wèi)生事業(yè)管理局會(huì)同市財(cái)政局組織實(shí)施。
第五條市、區(qū)、縣(市)的衛(wèi)生、財(cái)政部門應(yīng)把公費(fèi)醫(yī)療工作交由醫(yī)療單位管理,實(shí)行醫(yī)療費(fèi)同個(gè)人掛鉤,超支部分由財(cái)政、定點(diǎn)醫(yī)院、公費(fèi)醫(yī)療享受單位按比例分擔(dān)。
第六條承擔(dān)公費(fèi)醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),要堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的宗旨,發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神,因病施治,合理用藥,合理檢查,合理收費(fèi),積極做好疾病防治工作,保證公費(fèi)醫(yī)療制度的正確實(shí)施。
第七條享受公費(fèi)醫(yī)療的個(gè)人及其所在單位,都有義務(wù)遵守各級(jí)公費(fèi)醫(yī)療管理部門制定的有關(guān)規(guī)章制度,各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部應(yīng)以身作則,不得利用職權(quán)搞特殊化。
第二章享受公費(fèi)醫(yī)療待遇及經(jīng)費(fèi)開支范圍
第八條下列人員享受公費(fèi)醫(yī)療待遇:
(一)各級(jí)國(guó)家機(jī)關(guān)、黨派、人民團(tuán)體,由國(guó)家預(yù)算內(nèi)開支工資的在編制的工作人員。
。ǘ└骷(jí)文化、教育、衛(wèi)生、體育、經(jīng)濟(jì)建設(shè)等事業(yè)單位,由國(guó)家預(yù)算內(nèi)開支工資的在編制的工作人員。
。ㄈ┰趪(guó)家預(yù)算內(nèi)開支工資的,屬于國(guó)家編制的基層工商、稅務(wù)人員。
。ㄋ模└骷(jí)工會(huì)在編的脫產(chǎn)人員,以及由區(qū)、縣(市)以上工會(huì)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)舉辦,實(shí)行全額預(yù)算管理的事業(yè)單位在編制的工作人員。
。ㄎ澹┙(jīng)批準(zhǔn)因病長(zhǎng)期休養(yǎng)的編外人員,長(zhǎng)期供養(yǎng)和待分配的超編制人員。
。┦荛L(zhǎng)期撫恤的在鄉(xiāng)二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人和殘廢軍人療養(yǎng)院、榮軍院的革命傷殘軍人。
。ㄆ撸┫硎芄M(fèi)醫(yī)療單位的離退休人員,在軍隊(duì)工作沒有軍籍的退休職工。
。ò耍┎幌硎芄M(fèi)醫(yī)療的行政事業(yè)單位的職工,符合國(guó)務(wù)院退休辦法,且退休后由民政部門發(fā)放退休金的人員。
。ň牛﹪(guó)家正式核準(zhǔn)設(shè)置的普通高等學(xué)校(不含軍事院校)計(jì)劃內(nèi)招收的普通本科專科在校學(xué)生、研究生(不含委托培養(yǎng)、自費(fèi)、干部專修科學(xué)生)和經(jīng)批準(zhǔn)因病休學(xué)一年保留學(xué)籍的學(xué)生,高等學(xué)校應(yīng)屆畢業(yè)生因病不能分配工作在一年以內(nèi)者。
(十)享受公費(fèi)醫(yī)療的科研單位招收的研究生。
。ㄊ唬┫硎芄M(fèi)醫(yī)療單位招收的.在編制的合同制干部、工人(不含勞保福利實(shí)行統(tǒng)籌辦法的合同制工人)。
。ㄊ┛h以上編制部門批準(zhǔn)列為事業(yè)編制,由國(guó)家財(cái)政撥款開支工資,在聘用期內(nèi)的合同制干部。
第九條下列費(fèi)用可在公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)中報(bào)銷:
。ㄒ唬┰谥付ㄡt(yī)療單位就診的醫(yī)療費(fèi)(含床位費(fèi)、檢查費(fèi)、藥費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等)。
。ǘ┮蚣卑Y不能赴指定醫(yī)療單位就診,在就近區(qū)級(jí)以上醫(yī)院就診的醫(yī)療費(fèi)(報(bào)銷時(shí)須持急診病志和診斷書,并只報(bào)銷急診首次醫(yī)療費(fèi))。
。ㄈ┮蚬獬龌蚣倨谔接H,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療單位就診的醫(yī)療費(fèi)。
。ㄋ模┮蚴中g(shù)或危重病住院后恢復(fù)期,進(jìn)行短期療養(yǎng)或康復(fù)治療的,經(jīng)原治療單位建議,所在單位同意,公費(fèi)醫(yī)療主管部門批準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi);非手術(shù)或非危重病恢復(fù)期,進(jìn)行療養(yǎng)或康復(fù)醫(yī)療,經(jīng)指定醫(yī)院建議,所在單位同意,公費(fèi)醫(yī)療主管部門批準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)。
。ㄎ澹┓弦(guī)定轉(zhuǎn)往外地就診的醫(yī)療費(fèi)。
(六)計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)。
。ㄆ撸┮蚬へ(fù)傷、致殘的醫(yī)療費(fèi)。
(八)因病情需要進(jìn)行器官移植所需費(fèi)用,按公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)負(fù)擔(dān)50%,單位負(fù)擔(dān)30%,個(gè)人負(fù)擔(dān)20%的比例報(bào)銷。安裝進(jìn)口人造器官的費(fèi)用,應(yīng)持定點(diǎn)醫(yī)院的證明,比照國(guó)內(nèi)相似類型人造器官的最高價(jià),在公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)中報(bào)銷,其費(fèi)用超過部分,按財(cái)政部、衛(wèi)生部《關(guān)于安裝進(jìn)口人造器官費(fèi)用報(bào)銷問題的復(fù)函》規(guī)定執(zhí)行。
。ň牛┒c(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)(個(gè)人負(fù)擔(dān)部分除外),鑲牙費(fèi)(50%),經(jīng)公費(fèi)醫(yī)療管理部門和定點(diǎn)醫(yī)院同意所設(shè)家庭病床的建床費(fèi),計(jì)劃生育、二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人、工傷人員的普診掛號(hào)費(fèi)。
第三章公費(fèi)醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)及其職責(zé)
第十條市、區(qū)、縣(市)人民政府應(yīng)設(shè)立由政府負(fù)責(zé)人以及衛(wèi)生、財(cái)政、組織、人事、醫(yī)藥、工會(huì)等部門負(fù)責(zé)人組成的公費(fèi)醫(yī)療管理委員會(huì),以衛(wèi)生部門為主,統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)各級(jí)公費(fèi)醫(yī)療工作,并設(shè)置辦事機(jī)構(gòu),配備相應(yīng)編制的專職管理人員。公費(fèi)醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)的職責(zé)是:
。ㄒ唬┴瀼、落實(shí)、宣傳國(guó)家有關(guān)公費(fèi)醫(yī)療的政策規(guī)定。
。ǘ┴(fù)責(zé)本地區(qū)公費(fèi)醫(yī)療工作的計(jì)劃、統(tǒng)計(jì)、調(diào)研、預(yù)測(cè)和組織協(xié)調(diào)。
(三)對(duì)本級(jí)享受公費(fèi)醫(yī)療待遇的單位和人員的范圍及資格的審核。
(四)負(fù)責(zé)本級(jí)公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)預(yù)算的編制和經(jīng)費(fèi)的管理使用,并向主管部門編報(bào)公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)決算。
。ㄎ澹⿲(duì)下級(jí)公費(fèi)醫(yī)療管理工作的檢查、指導(dǎo)。
第十一條承擔(dān)公費(fèi)醫(yī)療任務(wù)的各醫(yī)療單位,應(yīng)設(shè)立公費(fèi)醫(yī)療管理機(jī)構(gòu),其職責(zé)是:
(一)認(rèn)真執(zhí)行公費(fèi)醫(yī)療制度、規(guī)定。
。ǘ┙M織、領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院公費(fèi)醫(yī)療各項(xiàng)具體管理工作,制定并落實(shí)本院公費(fèi)醫(yī)療管理措施。
。ㄈ┍O(jiān)督、檢查本院對(duì)公費(fèi)醫(yī)療制度規(guī)定的執(zhí)行情況。
。ㄋ模┕M(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)由享受單位和定點(diǎn)醫(yī)院共同管理的,醫(yī)院應(yīng)向公費(fèi)醫(yī)療管理部門定期報(bào)送執(zhí)行情況報(bào)表。
第十二條享受公費(fèi)醫(yī)療的單位應(yīng)設(shè)置公費(fèi)醫(yī)療管理機(jī)構(gòu),配備專職或兼職人員。其職責(zé)是:
(一)認(rèn)真執(zhí)行公費(fèi)醫(yī)療制度規(guī)定,并具體制定本單位公費(fèi)醫(yī)療管理辦法。
。ǘ┌匆(guī)定定期向同級(jí)公費(fèi)醫(yī)療管理部門通報(bào)享受人數(shù)和公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)開支情況。
。ㄈ┕芾肀締挝簧婕肮M(fèi)醫(yī)療的其它事宜。
第四章公費(fèi)醫(yī)療管理
第十三條公費(fèi)醫(yī)療享受單位的管理任務(wù)是:
。ㄒ唬┬麄、貫徹、落實(shí)公費(fèi)醫(yī)療管理及改革的方針、政策和各項(xiàng)規(guī)章制度。
。ǘ┙邮芄M(fèi)醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)的監(jiān)督與管理,按規(guī)定辦理人員變更手續(xù)。
(三)不得擅自擴(kuò)大公費(fèi)醫(yī)療享受范圍。
(四)辦理《公費(fèi)醫(yī)療證》,按時(shí)報(bào)送《公費(fèi)醫(yī)療執(zhí)行情況報(bào)表》,與醫(yī)療單位簽訂《公費(fèi)醫(yī)療管理協(xié)議書》,結(jié)算公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)。
。ㄎ澹┓e極開展健身體育活動(dòng);總結(jié)本單位公費(fèi)醫(yī)療管理經(jīng)驗(yàn),提出改進(jìn)意見。
第十四條公費(fèi)醫(yī)療享受者,應(yīng)自覺遵守公費(fèi)醫(yī)療管理各項(xiàng)規(guī)章制度,不得將公費(fèi)醫(yī)療證、轉(zhuǎn)診單轉(zhuǎn)借他人使用,不得自行涂改處方和檢查申請(qǐng)單等醫(yī)療文書(經(jīng)辦醫(yī)生涂改醫(yī)療文書要加蓋印章,無印章的無效)。不得出賣藥品或以藥易物。
第十五條公費(fèi)醫(yī)療門診和轉(zhuǎn)診的管理任務(wù)是:
。ㄒ唬└麽t(yī)療單位應(yīng)認(rèn)真查驗(yàn)公費(fèi)醫(yī)療證(包括有效期憑證)和轉(zhuǎn)診介紹信,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),按規(guī)定認(rèn)真書寫病志,堅(jiān)持醫(yī)療用藥原則,使用市公費(fèi)醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室規(guī)定的公費(fèi)醫(yī)療復(fù)寫處方和財(cái)政部門統(tǒng)一印制的專用票據(jù)并單獨(dú)裝訂管理。
(二)承擔(dān)公費(fèi)醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)療單位,要建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,成立會(huì)診小組,對(duì)診斷及治療方案已明確或本院本地能治療的病人,不得轉(zhuǎn)診;若因技術(shù)和設(shè)備條件限制或疑難重癥需轉(zhuǎn)診的,由會(huì)診小組提出轉(zhuǎn)診意見,在轉(zhuǎn)診介紹信(或病志)上注明轉(zhuǎn)診科別、日期,要轉(zhuǎn)往對(duì)口的上級(jí)醫(yī)院治療,不得轉(zhuǎn)往下級(jí)醫(yī)院或個(gè)體、聯(lián)合體醫(yī)院。需轉(zhuǎn)外地治療的病人,按省有關(guān)規(guī)定辦理。外轉(zhuǎn)病人在明確診斷后,原則上回定點(diǎn)醫(yī)院治療。
。ㄈ┺D(zhuǎn)診介紹信限一次一個(gè)月有效,精神病、肺結(jié)核病等慢性病,可適當(dāng)延長(zhǎng)三至六個(gè)月,若因病情確需繼續(xù)治療的,應(yīng)及時(shí)給轉(zhuǎn)診回單。
第十六條有條件的醫(yī)院可設(shè)公費(fèi)醫(yī)療病房,實(shí)行門診、住院的系統(tǒng)化管理。
第十七條公費(fèi)醫(yī)療專、兼職醫(yī)生,應(yīng)堅(jiān)持醫(yī)療用藥原則,認(rèn)真執(zhí)行遼寧省《公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療用藥報(bào)銷范圍》,并遵守下列限額:
。ㄒ唬┳鯟T、核磁共振等100元以上的特殊檢查,須經(jīng)院會(huì)診小組同意,報(bào)主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)(急診除外)。
。ǘ┨幏较蘖浚浩胀ㄩT診處方三日量,急診處方二日量,一般慢性病七日量;肝炎、結(jié)核、精神病等特殊疾病一個(gè)月量;出院帶藥一般七日量,慢性病二周量。
第十八條需住療養(yǎng)院和康復(fù)醫(yī)院的病人,原則上不出本市或本省。
第十九條孕婦在“建卡”醫(yī)療單位進(jìn)行產(chǎn)前檢查時(shí),因該醫(yī)療單位設(shè)備所限而不能做的檢查項(xiàng)目和所需的藥品,必須回定點(diǎn)醫(yī)院檢查、取藥。
第二十條異地安置的人員應(yīng)在當(dāng)?shù)鼐徒付ㄒ粋(gè)醫(yī)療單位就診,報(bào)銷時(shí)須附病志和有關(guān)材料。
第二十一條急診患者在非定點(diǎn)醫(yī)療住院或觀察超過三日者,由單位或病人家屬在二日內(nèi)(區(qū)、縣(市)五日內(nèi)),憑急診住院證明,到定點(diǎn)醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)院審批手續(xù)。
第二十二條公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)指標(biāo),按財(cái)政隸屬關(guān)系由各級(jí)公費(fèi)醫(yī)療管理部門和同級(jí)財(cái)政部門核定并適時(shí)調(diào)整。各單位不得按撥款標(biāo)準(zhǔn)把經(jīng)費(fèi)包干給個(gè)人。
第二十三條市直單位必須與市屬醫(yī)院建立定點(diǎn)醫(yī)療關(guān)系,簽訂《公費(fèi)醫(yī)療管理協(xié)議書》并共同遵守協(xié)議內(nèi)容。市直單位的公費(fèi)醫(yī)療管理分別情況可采取以下形式:
。ㄒ唬o醫(yī)療條件的單位,醫(yī)療經(jīng)費(fèi)按年人均定額400元撥給享受單位和定點(diǎn)醫(yī)院各50%,由享受單位和定點(diǎn)醫(yī)院共同管理。
。ǘ┯嗅t(yī)療條件的單位,醫(yī)療經(jīng)費(fèi)由單位自管。
。ㄈ┯蓄A(yù)算外收入的單位,醫(yī)療經(jīng)費(fèi)按年人均定額100元包干使用。
(四)醫(yī)療院所按年人均定額260元包干使用。
第二十四條市直單位的公費(fèi)醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn),由市公費(fèi)醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室和市財(cái)政局核定后,按季度撥給各管理單位,年終按以下三種辦法結(jié)算:
。ㄒ唬┙(jīng)費(fèi)由享受單位和定點(diǎn)醫(yī)院共同管理的,實(shí)行“總量控制,定額管理,結(jié)余留用,超支共擔(dān)”的辦法。超過年人均定額部分,按財(cái)政、享受單位、定點(diǎn)醫(yī)院分別為5:2.5:2.5的比例分擔(dān)。
(二)經(jīng)費(fèi)由單位自管的,如有結(jié)余,結(jié)轉(zhuǎn)下年度使用;若超支則由單位自行解決。因特殊情況超支過多,本單位無力承受的,應(yīng)在下年度一月五日前將超支原因?qū)懗鰰鎴?bào)告,送市公費(fèi)醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室會(huì)同市財(cái)政部門審核并酌情處理。
。ㄈ┙(jīng)費(fèi)由單位包干的,結(jié)余轉(zhuǎn)下年度使用,超支不補(bǔ)。
第二十五條市直單位由享受單位和定點(diǎn)醫(yī)院共同管理的,以醫(yī)院為結(jié)算中心,職工門診就醫(yī)實(shí)行現(xiàn)金看病,住院由單位墊付,憑復(fù)寫處方、專用收據(jù)回單位報(bào)銷。單位每月到定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算一次醫(yī)療費(fèi),醫(yī)院每季度到市公費(fèi)醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室預(yù)結(jié)算一次超支經(jīng)費(fèi),年終進(jìn)行清算。
第二十六條就醫(yī)職工,當(dāng)年發(fā)生醫(yī)療費(fèi)在6000元以內(nèi)(含6000元),個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)的10%;超過6000元以上部分,個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)的5%.若報(bào)銷后個(gè)人負(fù)擔(dān)仍有困難,由所在單位補(bǔ)助,從福利費(fèi)中列支。
第二十七條自管單位和包干單位在定點(diǎn)醫(yī)院現(xiàn)金看病,也必須按第二十六條規(guī)定與個(gè)人掛鉤,憑專用收據(jù)、病志和復(fù)寫處方副頁回單位報(bào)銷。
第二十八條工傷(含職業(yè)。、節(jié)育支出的醫(yī)療費(fèi),持勞動(dòng)、人事、計(jì)劃生育等部門證明據(jù)實(shí)報(bào)銷(由享受單位和定點(diǎn)醫(yī)院管理的職工,應(yīng)到定點(diǎn)醫(yī)院登記備案)。但此期間治療與工傷、節(jié)育無關(guān)的疾病,仍應(yīng)負(fù)擔(dān)10%的醫(yī)療費(fèi)。
第二十九條未享受干診待遇的離休干部、二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人和相應(yīng)等級(jí)的工殘人員,現(xiàn)金看病,憑《革命傷殘軍人證》、《離休證》、《工殘證》,醫(yī)療費(fèi)據(jù)實(shí)報(bào)銷。
第三十條新調(diào)入職工從起薪之月起,享受公費(fèi)醫(yī)療待遇,辦理《公費(fèi)醫(yī)療證》;調(diào)出職工從調(diào)出之月起,停止在該單位的公費(fèi)醫(yī)療待遇,收回《公費(fèi)醫(yī)療證》,并結(jié)算醫(yī)療經(jīng)費(fèi)。
第三十一條公費(fèi)醫(yī)療結(jié)算年度為當(dāng)年一月一日至十二月三十一日,非本年度內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)不予報(bào)銷。
第三十二條承擔(dān)公費(fèi)醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)療單位的公費(fèi)醫(yī)療管理人員,應(yīng)經(jīng)常監(jiān)督、檢查本院和所承擔(dān)享受單位的規(guī)章制度執(zhí)行情況,與享受單位簽訂《公費(fèi)醫(yī)療管理協(xié)議書》,并做好防病治病、衛(wèi)生保健知識(shí)宣傳教育工作。
第三十三條承擔(dān)公費(fèi)醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)療單位,應(yīng)充分發(fā)揮醫(yī)院參與公費(fèi)醫(yī)療管理的作用。醫(yī)院因加強(qiáng)管理、合理控制醫(yī)療費(fèi)支出而造成經(jīng)濟(jì)上短收的,財(cái)政部門要視財(cái)力可能,給予相應(yīng)的補(bǔ)償。
第三十四條市衛(wèi)生事業(yè)管理局、財(cái)政局等有關(guān)部門除每季度對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院和享受單位進(jìn)行一次綜合性檢查和審計(jì)外,還要不定期地抽查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。市財(cái)政每年安排一定的經(jīng)費(fèi),用于獎(jiǎng)勵(lì)模范執(zhí)行公費(fèi)醫(yī)療政策規(guī)定成績(jī)突出的定點(diǎn)醫(yī)院、享受單位及其醫(yī)務(wù)人員和管理人員;對(duì)違反公費(fèi)醫(yī)療管理制度的,依法給予處罰。
第五章附則
第三十五條各區(qū)、縣(市)、中央駐沈機(jī)構(gòu),可結(jié)合本地、本部門實(shí)際情況,制定具體管理措施和個(gè)人負(fù)擔(dān)比例。
診所規(guī)章制度6
患者岳某突發(fā)胸前不適、惡心,隨后出現(xiàn)嘔吐、頭脹、大汗、喘憋,其家屬緊急呼叫120。急救中心的救護(hù)車于21:50到達(dá),醫(yī)生在救護(hù)車上進(jìn)行了心電圖檢查,診斷為心肌梗死并給予輸液治療。22:30救護(hù)車將患者送到S醫(yī)院,120醫(yī)生對(duì)S醫(yī)院接診的護(hù)士進(jìn)行了口頭交待,并將患者的心電圖結(jié)果交給護(hù)士,之后就離開了醫(yī)院。S醫(yī)院急診科醫(yī)生22:50開始檢查患者并做記錄,由于120醫(yī)生沒有向S醫(yī)院醫(yī)生直接交接,且S醫(yī)院護(hù)士將患者心電圖隨手丟棄,S醫(yī)院醫(yī)生重新為患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查,最后考慮患者顱腦梗死并給予輸液治療。患者在23:50發(fā)生呼吸心跳停止,經(jīng)搶救無效于次日0:30宣告死亡。
患者家屬認(rèn)為醫(yī)院和急救中心存在如下過錯(cuò):
、120醫(yī)生沒有與S醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)行交接,且口頭交接不清楚;
②S醫(yī)院醫(yī)生沒有直接接診患者,未了解院前診斷和搶救過程,隨意丟棄患者重要檢查資料,延誤了正確診斷時(shí)間;
、跾醫(yī)院醫(yī)生對(duì)患者主要癥狀和體征重視不夠,沒有考慮患者心臟疾病并采取相應(yīng)的治療和監(jiān)護(hù)措施,延誤了正確搶救治療時(shí)機(jī)。
為此,家屬向法院提起醫(yī)療損害賠償訴訟,要求急救中心及S醫(yī)院承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。
鑒定結(jié)論
急救中心、S醫(yī)院兩家醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者岳某病情的交接工作不夠有效。S醫(yī)院在對(duì)患者的診療過程中存在一定的缺陷,S醫(yī)院應(yīng)負(fù)次要責(zé)任。
法院判決
根據(jù)鑒定結(jié)論,被告S醫(yī)院對(duì)原告的'損害結(jié)果負(fù)次要責(zé)任,應(yīng)按照40%的比例承擔(dān)賠償責(zé)任,賠償原告各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣26萬余元。
案例點(diǎn)評(píng)
本案例中,急救中心醫(yī)生接診后,根據(jù)患者的發(fā)病癥狀和表現(xiàn),已經(jīng)判斷出心肌梗死的可能性很大,并采取了有效的院前治療措施。但是,急救車到達(dá)醫(yī)院后,急救中心的醫(yī)生沒有將這一情況交代給醫(yī)院急診科的首診醫(yī)生,而只是向一名護(hù)士做了說明,而且不能確定此護(hù)士是否就是當(dāng)時(shí)急診科的值班護(hù)士,這名護(hù)士也沒有將情況向急診醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)交待。同時(shí),S醫(yī)院急診科的首診醫(yī)生沒有主動(dòng)向急救中心的隨車醫(yī)生詢問患者情況,而是按照自己的主觀判斷重新安排檢查,不但沒有查出發(fā)病的真實(shí)原因,還耽誤了有效的搶救時(shí)間。從尸檢結(jié)果和鑒定結(jié)論來看,如果急救中心的院前診療行為能夠與醫(yī)院急診科診療行為進(jìn)行有效銜接,醫(yī)院繼續(xù)按照心肌梗死進(jìn)行后續(xù)檢查和治療,患者死亡的幾率就會(huì)大大降低,這才是醫(yī)療急救的意義所在。
關(guān)于接診醫(yī)院醫(yī)療急救與120院前急救的有效銜接問題,現(xiàn)有法律文件只做了原則性指導(dǎo),沒有具體的制度設(shè)計(jì)和規(guī)范,如《急診科建設(shè)與管理指南(試行)》的第九條規(guī)定:“急診科醫(yī)療當(dāng)與院前急救有效銜接,并與緊急診療相關(guān)科室的服務(wù)保持連續(xù)與暢通,保障患者獲得連貫醫(yī)療的可及性。”醫(yī)療機(jī)構(gòu)和急救中心的內(nèi)部管理規(guī)章制度對(duì)這一問題提及也是非常有限,如《北京120急救網(wǎng)絡(luò)院前急救管理規(guī)章制度》第四章管理制度中第三節(jié)第六條規(guī)定:“出診醫(yī)師將患者送達(dá)醫(yī)院后,必須向接診醫(yī)院醫(yī)師交代病情及診療情況!痹撘(guī)章制度中只規(guī)定了急救中心交代病情的對(duì)象,沒有規(guī)定交代方式,且僅屬于醫(yī)院內(nèi)部規(guī)定,不具有法律層面的約束力。而醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診科的規(guī)章制度中對(duì)這一銜接問題沒有任何規(guī)定,也不要求醫(yī)生主動(dòng)向急救醫(yī)生了解患者病情。法律法規(guī)的缺位,規(guī)章制度不完善都亟須改善。
診所規(guī)章制度7
為了貫徹科學(xué)發(fā)展觀,加強(qiáng)西安新城北醫(yī)門診部的管理工作,貫徹一流服務(wù),一流質(zhì)量宗旨,形成遵規(guī)守紀(jì)的良好風(fēng)氣,促進(jìn)門診工作又好又快發(fā)展,現(xiàn)就嚴(yán)明工作紀(jì)律作如下規(guī)定:
一、員工應(yīng)遵守以下規(guī)定
1、嚴(yán)格遵守合方堂的規(guī)章制度,認(rèn)真履行崗位職責(zé),對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé),對(duì)技術(shù)精益求精,努力改革創(chuàng)新。
2、嚴(yán)格遵守北醫(yī)門診工作紀(jì)律,按時(shí)上下班,冬季上班時(shí)間上午8:30分—下午19:30分,夏季上班時(shí)間上午8:00分—20:00分,每周休息一天。門診主任隨時(shí)抽查考勤情況。如遇到天氣等非人為因素而無法按時(shí)到崗的,應(yīng)及時(shí)向科室負(fù)責(zé)人請(qǐng)假。
3、上班應(yīng)提前5—10分鐘到崗,做好工作準(zhǔn)備。上崗時(shí)應(yīng)著工作服,戴工作帽和佩戴胸卡,做到衣著整潔,儀表莊重大方。
4、嚴(yán)格執(zhí)行值班交接班制度,按時(shí)交接班;值班期間堅(jiān)守崗位,如遇特殊情況無人接班時(shí),應(yīng)向科室負(fù)責(zé)人或有關(guān)部門反映,待接班人員到崗后交班離崗。
5、門診召開的各類會(huì)議,參會(huì)人員應(yīng)按時(shí)到場(chǎng),做好會(huì)議記錄,保持會(huì)場(chǎng)安靜,遵守會(huì)場(chǎng)紀(jì)律,因特殊原因不能參加會(huì)議須會(huì)前履行請(qǐng)假手續(xù)。
6、對(duì)患者及家屬要關(guān)心同情、熱情禮貌、語言文明,如遇糾紛,要冷靜對(duì)待,處理要有理有節(jié),并及時(shí)向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。接診病人時(shí)因接聽電話等原因需要中斷接診或治療,應(yīng)向病人說明并征得同意。
7、門診各科應(yīng)按時(shí)開診,嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,合理檢查、合理用藥、合理治療。
8、嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,防止差錯(cuò)事故發(fā)生。一旦發(fā)生差錯(cuò)事故,應(yīng)及時(shí)報(bào)告。
9、領(lǐng)導(dǎo)干部、科室負(fù)責(zé)人要嚴(yán)格要求,以身作則,做遵守制度、執(zhí)行紀(jì)律的模范,員工要相互團(tuán)結(jié),相互協(xié)作,以遵紀(jì)為榮,違紀(jì)為恥,相互監(jiān)督。
二、注射室工作職責(zé)
1、凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行,護(hù)士應(yīng)掌握常用注射藥的藥理作用,毒性反應(yīng)和過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及處理原則。
2、對(duì)病人要熱情、體貼,注射前應(yīng)向病人作好解釋,取得合作,并詢問病人有無過敏史。如有過敏史,禁止使用該藥。
3、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度。
4、密切觀察注射后的情況,如發(fā)生過敏反應(yīng)或其他意外應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理并通告醫(yī)生。
5、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。操作前后應(yīng)洗手,操作時(shí)應(yīng)戴帽子、口罩。器械要定期消毒更換,保持消毒液的有效濃度。注射應(yīng)做到一人一針一管。
6、準(zhǔn)備搶救藥品、器械,專人保管、定位放置、定期檢查,及時(shí)補(bǔ)充更換。
7、保持室內(nèi)清潔整齊,每日紫外線消毒一次,定期細(xì)菌培養(yǎng)。
8、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。
三、消毒藥械使用管理制度
1、使用的消毒藥械必須是獲得省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門《衛(wèi)生許可證》的合格產(chǎn)品。
2、根據(jù)消毒目的選擇適宜的消毒藥械和處理方法。
3、注意影響消毒效果的因素。
4、消毒液瓶應(yīng)保持密閉,保證消毒藥品的有效質(zhì)量(濃度)。
5、加強(qiáng)消毒效果監(jiān)測(cè)。
6、防止消毒液的再次污染。
7、物體表面按規(guī)定用消毒液擦拭,地面濕式清掃,用“84”消毒液拖地。
四、醫(yī)師工作職責(zé)
1、堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè),嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度及技術(shù)操作規(guī)程。
2、嚴(yán)格執(zhí)行門診工作制度,戴口罩、帽子,穿好工作服。
3、要熱情接待每一位患者,耐心細(xì)致詢問病情、病史、用藥情況及藥物過敏史等,并對(duì)病人做認(rèn)真仔細(xì)的檢查。
4、醫(yī)師必須認(rèn)證填寫門診病歷,做好門診登記,向患者交代治療方面的注意事項(xiàng),對(duì)需要轉(zhuǎn)診的患者及時(shí)提出處理意見。
5、醫(yī)師應(yīng)根據(jù)需要按照診療規(guī)范藥品說明書中的適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開據(jù)處方。
6、根據(jù)社區(qū)疾病發(fā)生、流行的特點(diǎn),負(fù)責(zé)社區(qū)健康狀況調(diào)查和社區(qū)健康診斷,做好社區(qū)居民的'衛(wèi)生宣傳工作。
7、負(fù)責(zé)疫情登記、報(bào)告工作,做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)報(bào)告。
8、負(fù)責(zé)社區(qū)的健康咨詢門診工作。
9、積極參加有關(guān)部門組織的培訓(xùn),刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù),精益求精,努力學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù),提高專業(yè)技術(shù)水平。
五、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范
。ㄒ唬┚人婪鰝,全心全意為人民服務(wù)
1、加強(qiáng)學(xué)習(xí),牢記宗旨,熱愛本職。
2、工作認(rèn)真、負(fù)責(zé)、細(xì)致,責(zé)任心強(qiáng)。
。ǘ┳鹬鼗颊叩娜烁窈蜋(quán)利,為患者保守醫(yī)療秘密
1、平等對(duì)待患者,做到一視同仁,不得歧視患者。
2、尊重患者知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán),為患者保守醫(yī)療秘密。
(三)文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
1、服務(wù)熱情周到,態(tài)度和藹可親,無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。
2、著裝整潔,舉止端莊,語言文明規(guī)范。
3、認(rèn)真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾,加強(qiáng)與患者的交流溝通,自覺接受監(jiān)督,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
(四)遵紀(jì)守法,廉潔行醫(yī)
1、堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè),嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度及技術(shù)操作規(guī)程,無差錯(cuò)、事故。
2、堅(jiān)持廉潔行醫(yī),自覺抵制各種形式的商業(yè)賄賂,嚴(yán)格執(zhí)行《十不準(zhǔn)》規(guī)定。
3、不開具虛假醫(yī)學(xué)證明,不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷,不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。
4、遵守規(guī)定,不私自外出行醫(yī)。
。ㄎ澹┮虿∈┲,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為
1、堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥。
2、認(rèn)真落實(shí)有關(guān)控制醫(yī)藥費(fèi)用的制度措施。
3、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策,不多收、亂收和私自收取費(fèi)用。
。╊櫲缶,團(tuán)結(jié)協(xié)作,和諧共事
1、服從指揮、調(diào)配,積極參加上級(jí)安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會(huì)公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等醫(yī)療活動(dòng)。
2、團(tuán)結(jié)同志,互相尊重,互相學(xué)習(xí),互相幫助,互相勉勵(lì),互相配合,取長(zhǎng)補(bǔ)短,共同進(jìn)取,無鬧糾紛現(xiàn)象。
。ㄆ撸﹪(yán)謹(jǐn)求實(shí),努力提高專業(yè)技術(shù)水平
1、積極參加在職培訓(xùn),刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù),精益求精,努力學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù),提高專業(yè)技術(shù)水平。
2、增強(qiáng)責(zé)任意識(shí),防范醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故的發(fā)生。
六、傳染病報(bào)告制度
嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》,執(zhí)業(yè)醫(yī)師有義務(wù)做好傳染病的登記、報(bào)告。任何單位及個(gè)人不得瞞報(bào)、遲報(bào)、謊報(bào)或授權(quán)他人瞞報(bào)、遲報(bào)、謊報(bào)。
1、臨床醫(yī)生必須按規(guī)定做好門診日志的登記工作,填寫?ê娃D(zhuǎn)卡,要項(xiàng)目齊全、字跡清楚,住址詳細(xì),不得有缺項(xiàng)、漏項(xiàng)。
2、發(fā)現(xiàn)甲類及按甲類管理的傳染病必須在兩小時(shí)內(nèi)報(bào)告防疫科,乙類及丙類傳染病須在六小時(shí)內(nèi)報(bào)告。
3、發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā),食物中毒或突發(fā)公共衛(wèi)生事件,首診醫(yī)生須以最快的速度報(bào)告防疫科。
4、防疫科每月對(duì)轄區(qū)內(nèi)的門診和住院日志進(jìn)行一次檢查核對(duì)。
5、醫(yī)院防保人員應(yīng)根據(jù)《傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》對(duì)甲、乙、丙類傳染病疫情按要求時(shí)限網(wǎng)上直報(bào)。
6、醫(yī)務(wù)工作者在醫(yī)療過程中,對(duì)疑似或確診甲、乙、丙類傳染病不按要求瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào),一經(jīng)查實(shí)將給予教育、經(jīng)濟(jì)處罰,并及時(shí)補(bǔ)報(bào),情節(jié)嚴(yán)重者按《傳染病防治法》規(guī)定追究行政和法律責(zé)任。
七、一次性使用醫(yī)療用品管理制度
為了保護(hù)人民群眾的身體健康,防止醫(yī)源性疾病的傳播,加強(qiáng)對(duì)一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理工作,制定本制度。
1、由診所負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)購(gòu)貨、驗(yàn)收、使用、銷毀等環(huán)節(jié)的管理工作。
2、購(gòu)買時(shí)必須到有《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》經(jīng)營(yíng)公司進(jìn)貨,購(gòu)進(jìn)后經(jīng)驗(yàn)收三證齊全(衛(wèi)生許可證、生產(chǎn)許可證、醫(yī)療器械注冊(cè)證號(hào))。必須取得省級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生許可證的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》的經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)合格產(chǎn)品。
3、物品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上,距離地面≥20cm,距墻壁≥5cm。不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放使用。
4、使用前檢查包裝有無破損、失效、霉變、標(biāo)識(shí)是否清楚,無可疑現(xiàn)象方可使用。否則,禁止使用。
5、使用后立即就地毀形,用固定的容器浸泡消毒后,塑料類盛于專用回收袋(黃色)內(nèi),非塑料類盛于(黑色)醫(yī)療垃圾回收袋內(nèi),不得混入其他醫(yī)療垃圾。每天焚燒一次,作好記錄。醫(yī)療廢物存放室
診所規(guī)章制度8
隨著社會(huì)的發(fā)展和人們對(duì)健康的關(guān)注度不斷提高,個(gè)體診所越來越受歡迎。作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一種,個(gè)體診所必須遵守一定的規(guī)章制度,確;颊叩臋(quán)益得到保護(hù)和維護(hù)。接下來,就讓我們來了解一下個(gè)體診所的規(guī)章制度。
一、建立健全制度
為確;颊叩臋(quán)益得到保護(hù)和維護(hù),個(gè)體診所應(yīng)當(dāng)建立健全各項(xiàng)制度。這些制度包括:門診秩序制度、醫(yī)療服務(wù)制度、經(jīng)濟(jì)管理制度等。建立這些制度,可以規(guī)范個(gè)體診所的運(yùn)作,避免出現(xiàn)患者的合法權(quán)益未受到保護(hù)的情況。
二、門診秩序制度
對(duì)于患者來說,門診秩序制度是最關(guān)注的。門診秩序制度可以細(xì)化到以下幾點(diǎn):
1、患者在候診期間,不得吸煙、大聲喧嘩、亂扔垃圾等行為。違反上述行為,將有可能被勸阻或請(qǐng)離開診所。
2、患者如有陪同者,應(yīng)在指定區(qū)域等候。不得陪同患者進(jìn)入醫(yī)療區(qū)域,避免妨礙醫(yī)護(hù)人員的工作。
3、患者應(yīng)按照醫(yī)生的叫號(hào)順序就診。若因故不能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)就診,應(yīng)重新排隊(duì)等候。
通過建立門診秩序制度,可以規(guī)范患者的行為,維護(hù)醫(yī)療秩序。
三、醫(yī)療服務(wù)制度
個(gè)體診所為了保障患者的醫(yī)療安全,需要制定醫(yī)療服務(wù)制度,在該制度中應(yīng)該包含以下內(nèi)容:
1、醫(yī)生應(yīng)按照科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)定程序診斷和治療患者,并針對(duì)病情詳細(xì)填寫住院證明、病歷、出院小結(jié)等文書資料,進(jìn)行記錄整理。
2、醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在維護(hù)患者健康的`法律、職業(yè)道德、事業(yè)安全和責(zé)任利益報(bào)酬等基礎(chǔ)上,不違反行業(yè)規(guī)定、法律法規(guī)。一旦發(fā)現(xiàn)違反法律法規(guī)情況應(yīng)即時(shí)向有關(guān)部門舉報(bào)并及時(shí)通知患者及家屬。
3、醫(yī)療器材必須經(jīng)過認(rèn)證,確保使用安全可靠。醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)當(dāng)定期檢測(cè)和維護(hù)醫(yī)療器材,保障患者的利益。
四、經(jīng)濟(jì)管理制度
個(gè)體診所也需要制定經(jīng)濟(jì)管理制度,在該制度中應(yīng)該包含以下內(nèi)容:
1、個(gè)體診所應(yīng)當(dāng)依照法律法規(guī)規(guī)定,并按照市場(chǎng)價(jià)格合理定價(jià),不得強(qiáng)迫購(gòu)買醫(yī)療用品以及推銷藥品。不得以任何方式向患者變相收取費(fèi)用。
2、個(gè)體診所應(yīng)當(dāng)按照稅收管理部門要求,及時(shí)繳納各項(xiàng)稅費(fèi)。
3、個(gè)體診所應(yīng)當(dāng)對(duì)經(jīng)濟(jì)賬目進(jìn)行真實(shí)記錄,保障經(jīng)濟(jì)管理的公正、公開性。
以上,就是個(gè)體診所規(guī)章制度的一些內(nèi)容。在實(shí)際操作過程中,診所應(yīng)當(dāng)結(jié)合自身實(shí)際情況,建立相應(yīng)的制度和實(shí)施措施,以確保患者的健康利益得到有效的保障。
診所規(guī)章制度9
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)本診所消毒隔離制度并嚴(yán)格遵守,避免醫(yī)源性交叉感染。
2、接診每一位患者時(shí)首先要說,“你請(qǐng)坐?”引導(dǎo)患者在椅位上就座“你怎么了”“你哪里牙不好”“或者你有什么需要?”患者敘述病史時(shí)要耍耐必傾聽,并通過提問交流掌握患者的整個(gè)病程,患者的心理需要以信患者的期望。
3、醫(yī)生在檢查、治療的過程中必須戴口罩和手套,檢查的動(dòng)作要輕柔,口鏡避免壓迫牙附著齦區(qū)引起患者不適。
4、治療前應(yīng)向患者提出二至三種治療方案,并耐心介紹各種方案治療的時(shí)間、次數(shù)、優(yōu)缺點(diǎn)及大致的價(jià)格,在征得患者同意后再開始治療,阻生齒拔出、小手術(shù)需要簽同意書。
5、治療中在每一步操作之前,必須向患者事先提醒,要進(jìn)鐘、磨牙、探診、叩診、沖洗、放藥等步驟之前都必須向患者提醒可能的癥狀和感覺,治療必須嚴(yán)格按照治療的操作規(guī)程進(jìn)行,
6、治療中如果暫時(shí)離開椅位應(yīng)向患者說明情況,并注意關(guān)掉椅位的照明燈。
7、治療過程中必須向患者介紹該疾病的一般常識(shí)并進(jìn)行衛(wèi)生保健知識(shí)的.宣教。
8、治療后必須清潔患者口腔周圍的血跡、唾液以及印材料,用小鏡子介紹今天治療的效果,叮囑治療后的的注意事項(xiàng)以及可能有的癥狀的處理方法。
診所規(guī)章制度10
第一章總則
第一條為規(guī)范醫(yī)療美容服務(wù),促進(jìn)醫(yī)療美容事業(yè)的健康發(fā)展,維護(hù)就醫(yī)者的合法權(quán)益,依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《護(hù)士管理辦法》《制定本辦法》。
第二條本辦法所稱醫(yī)療美容,是指運(yùn)用手術(shù)、藥物、醫(yī)療器械以及其他具有創(chuàng)傷性或者侵入性的醫(yī)學(xué)技術(shù)方法對(duì)人的容貌和人體各部位形態(tài)進(jìn)行的修復(fù)與再塑。
本辦法所稱美容醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指以開展醫(yī)療美容診療業(yè)務(wù)為主的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。本辦法所稱主診醫(yī)師是指具備本辦法第十一條規(guī)定條件,負(fù)責(zé)實(shí)施醫(yī)療美容項(xiàng)目的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
醫(yī)療美容科為一級(jí)診療科目,美容外科、美容牙科、美容皮膚科和美容中醫(yī)科為二級(jí)診療科目。
醫(yī)療美容項(xiàng)目由衛(wèi)生部委托中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定并發(fā)布。
第三條凡開展醫(yī)療美容服務(wù)的機(jī)構(gòu)和個(gè)人必須遵守本辦法。
第四條衛(wèi)生部(含國(guó)家中醫(yī)藥管理局)主管全國(guó)醫(yī)療美容服務(wù)管理工作?h級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(含中醫(yī)藥行政管理部門,下同)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療美容服務(wù)監(jiān)督管理工作。
第二章機(jī)構(gòu)設(shè)置、登記
第五條申請(qǐng)舉辦美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療美容科室必須同時(shí)具備下列條件:
。ㄒ唬┚哂谐袚(dān)民事責(zé)任的能力;
。ǘ┯忻鞔_的醫(yī)療美容診療服務(wù)范圍;
。ㄈ┓稀夺t(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》;
。ㄋ模┦〖(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他條件。
第六條申請(qǐng)舉辦美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)的單位或者個(gè)人,應(yīng)按照本辦法以及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》的有關(guān)規(guī)定辦理設(shè)置審批和登記注冊(cè)手續(xù)。
衛(wèi)生行政部門自收到合格申辦材料之日起30日內(nèi)作出批準(zhǔn)或不予批準(zhǔn)的.決定,并書面答復(fù)申辦者。
第七條衛(wèi)生行政部門應(yīng)在核發(fā)美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的同時(shí),向上一級(jí)衛(wèi)生行政部門備案。
上級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)下級(jí)衛(wèi)生行政部門違規(guī)作出的審批決定應(yīng)自發(fā)現(xiàn)之日起30日內(nèi)予以糾正或撤銷。
第八條美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須經(jīng)衛(wèi)生行政部門登記注冊(cè)并獲得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后方可開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。
第九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)增設(shè)醫(yī)療美容科目的,必須具備本辦法規(guī)定的條件,按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及其實(shí)施細(xì)則規(guī)定的程序,向登記注冊(cè)機(jī)關(guān)申請(qǐng)變更登記。
第十條美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療美容科室開展醫(yī)療美容項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)由登記機(jī)關(guān)指定的專業(yè)學(xué)會(huì)核準(zhǔn),并向登記機(jī)關(guān)備案。
第三章執(zhí)業(yè)人員資格
第十一條負(fù)責(zé)實(shí)施醫(yī)療美容項(xiàng)目的主診醫(yī)師必須同時(shí)具備下列條件:
。ㄒ唬┚哂袌(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)機(jī)關(guān)注冊(cè);
。ǘ┚哂袕氖孪嚓P(guān)臨床學(xué)科工作經(jīng)歷。其中,負(fù)責(zé)實(shí)施美容外科項(xiàng)目的應(yīng)具有6年以上從事美容外科或整形外科等相關(guān)專業(yè)臨床工作經(jīng)歷;負(fù)責(zé)實(shí)施美容牙科項(xiàng)目的應(yīng)具有5年以上從事美容牙科或口腔科專業(yè)臨床工作經(jīng)歷;負(fù)責(zé)實(shí)施美容中醫(yī)科和美容皮膚科項(xiàng)目的應(yīng)分別具有3年以上從事中醫(yī)專業(yè)和皮膚病專業(yè)臨床工作經(jīng)歷;
。ㄈ┙(jīng)過醫(yī)療美容專業(yè)培訓(xùn)或進(jìn)修并合格,或已從事醫(yī)療美容臨床工作1年以上;
。ㄋ模┦〖(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他條件。
第十二條未取得主診醫(yī)師資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,可在主診醫(yī)師的指導(dǎo)下從事醫(yī)療美容臨床技術(shù)服務(wù)工作。
第十三條從事醫(yī)療美容護(hù)理工作的人員,應(yīng)同時(shí)具備下列條件:
。ㄒ唬┚哂凶o(hù)士資格,并經(jīng)護(hù)士注冊(cè)機(jī)關(guān)注冊(cè);
。ǘ┚哂2年以上護(hù)理工作經(jīng)歷;
。ㄈ┙(jīng)過醫(yī)療美容護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)或進(jìn)修并非合格,或已從事醫(yī)療美容臨床護(hù)理工作6個(gè)月以上。
第十四條省級(jí)衛(wèi)生行政部門可以委托中介組織對(duì)主診醫(yī)師資格進(jìn)行認(rèn)定。第十五條未經(jīng)衛(wèi)生行政部門核定并辦理執(zhí)業(yè)注冊(cè)手續(xù)的人員不得從事醫(yī)療美容診療服務(wù)。
第四章執(zhí)業(yè)規(guī)則
第十六條實(shí)施醫(yī)療美容項(xiàng)目必須在相應(yīng)的美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)或開設(shè)醫(yī)療美容科室的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中進(jìn)行。
第十七條美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療美容科室應(yīng)根據(jù)自身?xiàng)l件和能力在衛(wèi)生行政部門核定的診療科目范圍內(nèi)開展醫(yī)療服務(wù),未經(jīng)批準(zhǔn)不得擅自擴(kuò)大診療范圍。
美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)及開設(shè)醫(yī)療美容科室的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得開展未向登記機(jī)關(guān)備案的醫(yī)療美容項(xiàng)目。
診所規(guī)章制度11
1.診療操作中嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌操作原則,切實(shí)落實(shí)手衛(wèi)生和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。
2.所有就診病人均使用一次性檢查盤。進(jìn)入病人口腔內(nèi)的所有診療器械,做到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無菌組織的各類口腔診療器械使用前必須達(dá)到滅菌;接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械使用前必須達(dá)到消毒。消毒滅菌物品標(biāo)識(shí)齊全,按要求專柜專區(qū)有序存放。
3.使用后診療器械按照“口腔診療器械清洗消毒sop”進(jìn)行預(yù)處理、回收清洗、滅菌流程進(jìn)行。
5.牙科綜合治療臺(tái)及其配套設(shè)施應(yīng)每日清潔、消毒,遇污染應(yīng)及時(shí)清潔、消毒。
6.高速手機(jī)部件、低速手機(jī)部件:每次使用后要繼續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)20~30s,以排出內(nèi)腔水和氣,同時(shí)也能將進(jìn)入軸承、氣路的污染物自然排除,然后由供應(yīng)室統(tǒng)一收集處置。
7.消毒浸泡液管理:全部消毒、滅菌浸泡液均嚴(yán)格按照使用說明進(jìn)行定期更換,每天監(jiān)測(cè)消毒液濃度,每個(gè)容器均要貼上消毒液名稱、濃度、有效使用時(shí)間,并設(shè)立登記本,對(duì)每次更換時(shí)間、每天監(jiān)測(cè)所得消毒液的濃度、每次浸泡物品的起始時(shí)間均要進(jìn)行登記。
8.修復(fù)、正畸技工室物品管理:修復(fù)技工室的印模、蠟塊、石膏模型及各種修復(fù)體,每次使用后均置于500mg/l含氯消毒液中浸泡消毒5-10min后,流動(dòng)水下清洗干凈,晾干,放于清潔容器中保存?zhèn)溆谩?/p>
9.環(huán)境管理:保持室內(nèi)清潔,每天進(jìn)行開窗通風(fēng)2次,每次20-30分鐘;針對(duì)氣、水槍、高速渦輪機(jī)鉆使用時(shí),對(duì)環(huán)境中空氣和物品造成的污染比較嚴(yán)重,以及用后的器械粘有血液、唾液、分泌物等,是細(xì)菌繁殖的重要培養(yǎng)基的原因。要求護(hù)士要及時(shí)回收醫(yī)生使用后的器械,并于室內(nèi)安裝符合要求的`動(dòng)靜態(tài)空氣消毒器,定時(shí)消毒并登記。地面、物面每天清潔打掃、500mg/l含氯消毒液擦拭,每天操作結(jié)束后應(yīng)進(jìn)行終未消毒處理。建立環(huán)境、物表消毒登記本。
10.防護(hù)管理:為了更好地保護(hù)醫(yī)患雙方,防止交叉感染,在可能接觸血液、被血液污染的唾液或口腔黏膜時(shí),醫(yī)生必須戴手套。診治每例病人前須洗手和更換新手套,醫(yī)生在診療操作時(shí)必須戴口罩和帽子,必要時(shí)戴防護(hù)鏡,在操作時(shí)被液體污染或沾濕時(shí)立即更換,防護(hù)鏡則先用500-1000mg/l含氯消毒液毛巾擦凈,再用清潔劑洗滌。
11.嚴(yán)格做好醫(yī)療廢棄物分類收集、日產(chǎn)日清等長(zhǎng)效管理。
12.加強(qiáng)監(jiān)控:每季按照醫(yī)院感染管理要求,對(duì)口腔科進(jìn)行消毒、滅菌質(zhì)量等工作進(jìn)行相關(guān)項(xiàng)目的微生物監(jiān)測(cè),如:空氣、物表、無菌物品、無菌浸泡液、工作人員手的細(xì)菌培養(yǎng)等,以及隨時(shí)檢查無菌操作的執(zhí)行情況,并將監(jiān)測(cè)、檢查結(jié)果及時(shí)向科室進(jìn)行反饋,每季一次對(duì)存在問題進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)和提出整改措施。
診所規(guī)章制度12
第一章總則
第一條為加強(qiáng)個(gè)體診所的管理,規(guī)范其工作,維護(hù)個(gè)體診所的秩序和利益,本制度依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)制定。
第二條個(gè)體診所是指在衛(wèi)生行政部門備案登記或者許可的合法類似于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的機(jī)構(gòu),行醫(yī)者利用自己的技術(shù)和知識(shí),給病人診斷、治療和預(yù)防疾病的行為。個(gè)體診所必須遵循國(guó)家相關(guān)法律法規(guī),開展衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù),提供安全、高質(zhì)量、規(guī)范化的醫(yī)療服務(wù)。
第三條個(gè)體診所的管理應(yīng)當(dāng)以病人的健康和安全為中心,依照“科學(xué)管理、公開透明、依法辦事、誠(chéng)實(shí)守信、安全可靠”的原則進(jìn)行。
第四條個(gè)體診所應(yīng)當(dāng)按照標(biāo)準(zhǔn)化的管理要求,規(guī)范內(nèi)部管理,保證醫(yī)療行為的合法性和規(guī)范性,加強(qiáng)安全防范,控制醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效益。
第五條個(gè)體診所應(yīng)當(dāng)以服務(wù)進(jìn)社區(qū)、服務(wù)百姓為宗旨,在牢記服務(wù)病人和服務(wù)社會(huì)的使命中,積極探索和實(shí)踐新型的診療模式,提升醫(yī)療服務(wù)水平,回饋社會(huì)。
第二章管理機(jī)構(gòu)
第六條個(gè)體診所設(shè)立管理機(jī)構(gòu),規(guī)定管理機(jī)構(gòu)的職權(quán)和工作職責(zé)。管理機(jī)構(gòu)為個(gè)體診所的決策機(jī)構(gòu),承擔(dān)著診所的總體策劃、管理、監(jiān)督和檢查工作。管理機(jī)構(gòu)按照法定程序選舉或者聘任,任期一般為三年。
第七條個(gè)體診所管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)由業(yè)務(wù)水平高、道德水平好、富有管理經(jīng)驗(yàn)和能力的'人員組成,設(shè)主任一人,分管臨床和管理事務(wù)分別由副主任負(fù)責(zé)。
第八條個(gè)體診所管理機(jī)構(gòu)職責(zé):
。ㄒ唬┲贫ū局贫群透黜(xiàng)規(guī)章制度,組織實(shí)施。
(二)制定醫(yī)療服務(wù)流程和標(biāo)準(zhǔn),組織實(shí)施。
(三)根據(jù)實(shí)際情況,制定內(nèi)部管理制度,加強(qiáng)人員管理和各項(xiàng)工作的協(xié)調(diào)、監(jiān)督和檢查。
。ㄋ模┴(fù)責(zé)診所醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)、維修和更新,確保設(shè)備安全有效運(yùn)行。
(五)加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理工作,保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。
。╅_展業(yè)務(wù)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流,提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平和素質(zhì)。
第九條個(gè)體診所管理機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門保持密切聯(lián)系,遵守相關(guān)的執(zhí)業(yè)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生行政部門制定的各項(xiàng)管理規(guī)定,對(duì)診所的各項(xiàng)行為進(jìn)行監(jiān)督和管理,及時(shí)匯報(bào)診所的相關(guān)信息。
第三章工作制度
第十條
個(gè)體診所應(yīng)當(dāng)制定各項(xiàng)工作制度,明確工作職責(zé)和相關(guān)規(guī)定,依法依規(guī)開展衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)。個(gè)體診所應(yīng)當(dāng)制定以下工作制度:
。ㄒ唬┙釉\制度:規(guī)定醫(yī)生、護(hù)士應(yīng)當(dāng)按照診所醫(yī)療服務(wù)流程和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行接診工作,除非情況緊急,否則不得擅自接診。
(二)病歷記錄制度:規(guī)定醫(yī)生必須認(rèn)真填寫病歷記錄,完整記錄病情、診斷、治療和預(yù)后等相關(guān)信息。
。ㄈ┽t(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)制度:規(guī)定醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、方式、流程、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。
。ㄋ模┌踩芾碇贫龋阂(guī)定個(gè)體診所的安全管理措施、防范措施、應(yīng)急設(shè)備和職責(zé)分工等。
。ㄎ澹┵|(zhì)量管理制度:規(guī)定質(zhì)量監(jiān)督和管理措施,包括藥品、器械等使用質(zhì)量的管理、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督、衛(wèi)生管理的規(guī)范等。
。┘o(jì)律管理制度:規(guī)定醫(yī)療人員和其他人員應(yīng)當(dāng)遵守法律法規(guī)和診所的規(guī)章制度,明確違法違規(guī)后果和處罰措施。
第十一條醫(yī)療人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守個(gè)體診所的各項(xiàng)規(guī)章制度和業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn),保證其行醫(yī)行為的合法性、規(guī)范性和安全性。醫(yī)療人員工作時(shí)間、工作紀(jì)律、職業(yè)道德、職業(yè)素養(yǎng)等,應(yīng)當(dāng)符合診所規(guī)章制度的要求,對(duì)于與公共利益有關(guān)的行為,應(yīng)當(dāng)以社會(huì)責(zé)任、職業(yè)操守和職業(yè)道德為主導(dǎo),保證產(chǎn)品質(zhì)量、保證生命安全、傳遞正能量。
第四章管理措施
第十二條個(gè)體診所應(yīng)當(dāng)建立與其業(yè)務(wù)范圍相適應(yīng)的物質(zhì)設(shè)備,包括診療設(shè)備、藥品和器械等。設(shè)備管理應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定加強(qiáng)保養(yǎng)管理。儲(chǔ)存藥品、器械必須嚴(yán)格遵守有關(guān)規(guī)定,保證使用質(zhì)量。
第十三條個(gè)體診所應(yīng)當(dāng)建立檔案管理制度,對(duì)于接診、診治、取藥和辦理進(jìn)口手續(xù)等方面均要建立檔案,保證診療工作的正常進(jìn)行。
第十四條個(gè)體診所應(yīng)當(dāng)建立患者反饋制度,對(duì)于患者的反饋情況,應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行處理,提出合理化建議。
第十五條個(gè)體診所應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià),組織評(píng)審醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià),召開評(píng)審會(huì)議,討論和解決醫(yī)療質(zhì)量和安全方面的問題。
第十六條個(gè)體診所應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制,從醫(yī)療過程中發(fā)現(xiàn)和解決各類風(fēng)險(xiǎn),保證醫(yī)療安全。對(duì)于對(duì)診所安全造成威脅的已知或者潛在的醫(yī)療事件,應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告相關(guān)管理部門和上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。
第十七條個(gè)體診所應(yīng)當(dāng)開展醫(yī)療安全管理專項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作,發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故可疑事件,及時(shí)進(jìn)行調(diào)查,進(jìn)行處理和上報(bào),負(fù)責(zé)發(fā)布和宣傳醫(yī)療事件風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警信息。
第五章附則
第十八條本規(guī)程由個(gè)體診所管理機(jī)構(gòu)制定,必須經(jīng)過管理機(jī)構(gòu)審議、通過、實(shí)施。
第十九條個(gè)體診所管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)診所的管理和行政執(zhí)法,應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生行政部門制定的各項(xiàng)管理規(guī)定。
第二十條個(gè)體診所管理機(jī)構(gòu)對(duì)違反本規(guī)程和相關(guān)法律法規(guī)、衛(wèi)生行政部門制定的管理規(guī)定的行為,應(yīng)當(dāng)按照不同情形給予相應(yīng)的行政處罰或者紀(jì)律處分。對(duì)于涉嫌犯罪的行為,應(yīng)當(dāng)依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)及時(shí)報(bào)案并協(xié)助公安機(jī)關(guān)偵破。
第二十一條本規(guī)程解釋權(quán)歸個(gè)體診所管理機(jī)構(gòu)所有。針對(duì)個(gè)體診所管理中的新情況、新問題,應(yīng)當(dāng)及時(shí)修改完善本規(guī)定。本規(guī)范自發(fā)布之日起正式實(shí)施。
診所規(guī)章制度13
一、認(rèn)真核對(duì)病人身份。參保人員就診時(shí),應(yīng)核對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)。遇就診患者與參保手冊(cè)身份不符合時(shí),告知患者不能以醫(yī)保手冊(cè)上身份開藥、診療,嚴(yán)格把關(guān),遏制冒用或借用醫(yī)保身份開藥、診療等違規(guī)行為;門急、診醫(yī)生如實(shí)記錄病史,嚴(yán)禁弄虛作假。
二、不能超醫(yī)療保險(xiǎn)限定支付范圍用藥、診療,對(duì)提供自費(fèi)的藥品、診療工程和醫(yī)療效勞設(shè)施須事先征得參保人員同意,并在病歷中簽字確認(rèn),否則,由此造成病人的投訴等,由相關(guān)責(zé)任人負(fù)責(zé)自行處理。
三、嚴(yán)格按照《處方管理方法》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品〔西藥和中成藥可分別開具處方〕,門診每次配藥量,一般疾病不超過七日量,慢性疾病不超過半月量。
四、嚴(yán)格按規(guī)定審批。醫(yī)療保險(xiǎn)限制藥品,在符合醫(yī)保限制規(guī)定的條件下,同時(shí)須經(jīng)過審批同意方可進(jìn)醫(yī)保使用。否則,一律自費(fèi)使用,并做好病人告知工作。
五、病歷書寫須標(biāo)準(zhǔn)、客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整記錄參保病人的門診病歷,各種意外傷病人,在門、急診病歷中必須如實(shí)的記錄意外傷害發(fā)生的`時(shí)間、地點(diǎn)和原因。
六、嚴(yán)格按照規(guī)定收費(fèi)、計(jì)費(fèi),杜絕亂收費(fèi)、多收費(fèi)等現(xiàn)象。
七、全體醫(yī)生通過各種渠道充分了解醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)政策,定期對(duì)醫(yī)保工作進(jìn)行檢查公示,對(duì)最新醫(yī)保政策、文件等及時(shí)組織進(jìn)行院內(nèi)組織學(xué)習(xí)。
八、管理中心所提供的終端軟件,要妥善維護(hù);醫(yī)保新政策出臺(tái),按要求及時(shí)下載和修改程序,及時(shí)上傳下載,確保醫(yī)保數(shù)據(jù)平安完整,為參保病人提供全天候持卡就醫(yī)效勞。對(duì)違反以上制度規(guī)定者,按職工獎(jiǎng)懲條例處理,并全額承當(dāng)醫(yī)保拒付款。
診所規(guī)章制度14
。保谇辉\療工作有一名分管院長(zhǎng)分工負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門診工作,門診部主任全面負(fù)責(zé)管理口腔門診診療工作。各科主任應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。
2.嚴(yán)格遵守《醫(yī)院?jiǎn)T工守則》;遵紀(jì)守法愛崗敬業(yè),堅(jiān)守服務(wù)承諾信條。
3.科主任組織科室人員學(xué)習(xí)以提高業(yè)務(wù)水平;開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù);督促和指導(dǎo)各級(jí)專業(yè)技術(shù)人員學(xué)習(xí)、提高醫(yī)療工作質(zhì)量。
4.嚴(yán)格遵守上下班時(shí)間,不遲到早退。做好班前準(zhǔn)備,準(zhǔn)時(shí)開診,工作時(shí)間不離崗,離開診室向科主任請(qǐng)假,對(duì)遲到早退人員按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。
5.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范,嚴(yán)防發(fā)生差錯(cuò)事故。
6.嚴(yán)格遵守口腔科感染管理規(guī)章制度,避免交叉感染。
7.認(rèn)真學(xué)習(xí)各種儀器設(shè)備使用方法,合理使用,避免損壞。檢查并記錄醫(yī)療設(shè)備的使用和維修保養(yǎng)情況,發(fā)生故障及時(shí)報(bào)告科主任。
8.保持診室環(huán)境衛(wèi)生干凈整潔,為病人提供一個(gè)舒適的就醫(yī)環(huán)境。
9.關(guān)心體貼病人,態(tài)度和藹,解答問題耐心有禮貌。
10.按規(guī)定認(rèn)真書寫門診病歷,預(yù)約復(fù)診時(shí)間。
11.按規(guī)定收取治療費(fèi)用。
12.按規(guī)定合理用藥。
13.對(duì)疑難病例不能確定診斷時(shí)應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生會(huì)診。
14.患者就診當(dāng)次未能確診,治療四次以上未能解決問題者,及時(shí)報(bào)告科主任。
14.工作時(shí)衣帽整齊,禁止大聲喧嘩、聊天。
15.同事間相互尊重、相互幫助、共同協(xié)作、共同提高。
16.下班前要關(guān)電閘,水門,氣門,門窗,保證安全
17.維護(hù)本院利益,維護(hù)科室利益,愛護(hù)公物,開源節(jié)流。
18.時(shí)刻保持高昂的工作激情,有責(zé)任感,有愛心。
溝通協(xié)調(diào)形式:
1、科室每2月舉行一次員工意見溝通協(xié)調(diào)會(huì)議,讓科室領(lǐng)導(dǎo)與員工、員工之間進(jìn)行廣泛地交流和溝通,以便協(xié)調(diào)工作,發(fā)現(xiàn)存在問題,及時(shí)作出整改。
2、員工溝通協(xié)調(diào)會(huì)的開會(huì)時(shí)間,一般應(yīng)至少提前3小時(shí)通知員工,保證員工意見能及時(shí)在溝通協(xié)調(diào)會(huì)上反映。
3、遇到有些問題在科室協(xié)調(diào)會(huì)上不能解決的,可咨詢醫(yī)院相關(guān)部門,將該職能部門意見在溝通協(xié)調(diào)會(huì)上通報(bào)。
4、根據(jù)科室的實(shí)際情況,可利用科會(huì)或科室民主管理小組擴(kuò)大會(huì)議進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)。
5、科室設(shè)置員工意見本,員工可以隨時(shí)將問題和意見寫在意見本上。
6、凡是員工意見經(jīng)采納后產(chǎn)生效果的,應(yīng)得到公開表揚(yáng)。
7、護(hù)士長(zhǎng)每月征集科室員工意見和建議,及時(shí)處理意見,采納合理化建議。
溝通協(xié)調(diào)內(nèi)容:
1、總結(jié)工作和討論工作計(jì)劃
2、傳達(dá)和學(xué)習(xí)上級(jí)和醫(yī)院文件、會(huì)議精神,討論貫徹落實(shí)上級(jí)和醫(yī)院的決議及工作布署。
3、通報(bào)科室民主管理小組會(huì)議的決議。
4、需經(jīng)科室民主管理小組討論的重大事項(xiàng),可事先在員工溝通協(xié)調(diào)會(huì)上征求員工意見。
5、討論科室文化建設(shè)的實(shí)施。
6、根據(jù)科室在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面存在的問題開展講評(píng),分析存在的問題,并制定整改措施,加以解決。
7、討論分析科室確因管理疏漏而引起的投訴,廣泛聽取員工意見,提出整改措施。
8、通報(bào)科室落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度的情況。
9、其它關(guān)系科室建設(shè)和職工利益的事宜。
醫(yī)德,即醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德,時(shí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的思想品質(zhì),是醫(yī)務(wù)人員與患者、社會(huì)以及醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的總和。醫(yī)德規(guī)范時(shí)知道醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)的思想和行為的準(zhǔn)則。
1、救死扶傷,實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。時(shí)刻為患者著想,千方百計(jì)為患者解除病痛。
2、尊重患者的人格與權(quán)利,對(duì)待患者,不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)務(wù)狀況,都應(yīng)一視同仁。
3、文明禮貌服務(wù)。舉止端莊,語言文明,態(tài)度和藹,同情、關(guān)心和體貼患者。
4、廉潔奉公。自覺遵紀(jì)守法,不以醫(yī)謀私。
5、為患者保守醫(yī)密,實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療,不泄露患者隱私與私密。
6、互學(xué)互尊,團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。
7、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),奮發(fā)進(jìn)取,鉆研醫(yī)術(shù),精益求精。不斷更新知識(shí),提高技術(shù)水平。
8、建立就診流程,針對(duì)口腔科患者不同人群需要,開辟綠色服務(wù)通道。
9、設(shè)立口腔分診臺(tái)及候診室。
10、提供電話、就醫(yī)咨詢、紙巾、tv候診、飲用水等,為病人提供優(yōu)雅、舒適、方便的就醫(yī)環(huán)境。
11、從著裝、語言、行為、治療處置上予以規(guī)范醫(yī)務(wù)人員,不能使用服務(wù)忌語,與顧客交談須站立回答,不能邊低頭做事邊回答病人等。
12、為行動(dòng)不便、年老體弱等患者交費(fèi)取藥,陪同進(jìn)行各種檢查。
13、門診部主任必須重視并主管門診健康教育,在候診室醒目位置設(shè)立閉路電視和健康教育專欄,傳播各科常見病和季節(jié)性的傳染病的預(yù)防、急救等知識(shí),經(jīng)常更換宣傳內(nèi)容;督促醫(yī)護(hù)人員在門診過程中開展健康教育。
14、門診醫(yī)護(hù)人員以口頭講解和健康教育處方等形式,對(duì)病人的行為和生活方式給予指導(dǎo);及時(shí)向病人或其家屬發(fā)放健康教育宣傳品。
為了完善科室服務(wù)管理機(jī)制,為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),現(xiàn)制定綠色通道就診。
綠色通道適用人群:
1、持老年證者。
2、體弱多病者。
3、有肢體或智力殘疾者。
綠色通道就診流程:
1、醫(yī)護(hù)人員全程陪伴。
2、在和其他患者有效溝通后優(yōu)先就診。
3、提供專區(qū)候診,休息服務(wù)。
4、科室設(shè)專人(護(hù)士長(zhǎng))負(fù)責(zé)醫(yī)患溝通工作,定期檢查考核工作并做好各項(xiàng)記錄。
5、醫(yī)院在一樓候診廳,設(shè)立院長(zhǎng)信箱,院辦負(fù)責(zé)每月中旬一次收集信函,及時(shí)交往主管院領(lǐng)導(dǎo)處理。
6、在門診大廳公示醫(yī)院投訴電話:85128509,口腔醫(yī)患溝通熱線電話85128530,電話對(duì)外公示。
7、設(shè)立顧客意見登記本、病人投訴記錄本及好人好事登記本。
8、每月不定期發(fā)放顧客滿意度調(diào)查表。
9、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)每月一次的醫(yī)患溝通座談會(huì)與病人溝通,護(hù)士長(zhǎng)指定人員做好現(xiàn)場(chǎng)記錄(記錄于工休會(huì)議記錄本),并解答病人提出的問題,如不能現(xiàn)場(chǎng)解答的,應(yīng)請(qǐng)示科主任或主管院領(lǐng)導(dǎo)后,給予答復(fù)。
10、科室醫(yī)患溝通工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期集中,對(duì)家長(zhǎng)反映的問題及時(shí)處理、整改、反饋,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
醫(yī)院感染控制管理是確保醫(yī)療安全的一個(gè)重要環(huán)節(jié),根據(jù)相關(guān)感染控制規(guī)章制度制訂口腔科感染控制業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度如下:
1、組織全科職工有計(jì)劃自學(xué)相關(guān)條例、規(guī)范、制度,科內(nèi)定期檢查,醫(yī)務(wù)人員掌握基本消毒隔離知識(shí)。
2、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)感染控制知識(shí),消毒隔離制度和操作知識(shí),并由科主任負(fù)責(zé)考核
3、定期組織科內(nèi)感染控制知識(shí)、制度學(xué)習(xí)
4、每年選派感染控制員外出參加學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外口腔感染控制的先進(jìn)方法。
5、對(duì)醫(yī)院感染專業(yè)人員加強(qiáng)在職教育,提高醫(yī)院感染專職人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),每月科內(nèi)組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次,每季專題講座一次,每年外出學(xué)習(xí)一次。
6、對(duì)醫(yī)院感染監(jiān)控員的培訓(xùn)。由各臨床科室挑選有實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)、有威信的醫(yī)師和護(hù)師擔(dān)任醫(yī)院感染監(jiān)控員,由醫(yī)院感染科對(duì)他們進(jìn)行定期業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
7、做好全員醫(yī)院感染知識(shí)再教育,每年對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)普及教育,強(qiáng)化醫(yī)院感染預(yù)防意識(shí)。培訓(xùn)方式可采用學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理的文件、書刊或講義,觀看醫(yī)院感染控制教學(xué)錄像片,請(qǐng)專家作專題講座,舉辦學(xué)術(shù)報(bào)告,醫(yī)院感染知識(shí)考試等。
8、新分配來院的醫(yī)護(hù)人員在崗前教育課程中應(yīng)接受醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),未經(jīng)培訓(xùn)不得上崗。
9、有針對(duì)性的開展各種專業(yè)培訓(xùn)班,對(duì)其他人員進(jìn)行培訓(xùn)。如醫(yī)生抗生素學(xué)習(xí)班、護(hù)士消毒滅菌學(xué)習(xí)班、行政人員醫(yī)院感染管理學(xué)習(xí)班、清潔工的保潔培訓(xùn)班等。
10、患者知情同意即是患者對(duì)病情、診療(手術(shù))方案、風(fēng)險(xiǎn)益處、費(fèi)用開支、臨床試驗(yàn)等真實(shí)情況有了解與被告知的權(quán)利,患者在知情的情況下有選擇、接受與拒絕的權(quán)利。
11、履行患者知情同意可根據(jù)操作難易程度、可能發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)與后果等情況,決定是口頭告知或是同時(shí)履行書面同意手續(xù)。
12、由患者本人或其監(jiān)護(hù)人、委托代理人行使知情同意權(quán),對(duì)不能完全具備自主行為能力的患者,應(yīng)由符合相關(guān)法律規(guī)定的人代為行使知情同意權(quán)。
13、醫(yī)院需要列出對(duì)患者執(zhí)行書面“知情同意”的目錄,并對(duì)臨床醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn),由主管醫(yī)師用以患者易懂的方式和語言充分告知患者,履行簽字同意手續(xù)。
14、對(duì)急診、危重患者,需實(shí)施搶救性手術(shù)、有創(chuàng)診療、輸血、血液制品、麻醉時(shí),在患者無法履行知情同意手續(xù)又無法與家屬聯(lián)系或無法在短時(shí)間內(nèi)到達(dá),病情可能危及患者生命安全時(shí),應(yīng)緊急請(qǐng)示報(bào)告科主任、醫(yī)務(wù)處,院總值班批準(zhǔn)。
15、臨床醫(yī)師在對(duì)病人初步診斷后要向病人進(jìn)行告知疾病特點(diǎn)及檢查、治療方法、治療的后果、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等,對(duì)于特殊檢查、特殊治療應(yīng)在取得病人的理解同意后,方可實(shí)施。
16、如果病人對(duì)檢查、治療有疑慮,拒絕接受醫(yī)囑或處理,主管醫(yī)師應(yīng)在病程錄中作詳細(xì)記錄,向病人做出進(jìn)一步的解釋,病人仍拒絕接受處理等情況,也應(yīng)在病程記錄中說明,并向上級(jí)醫(yī)師或科主任報(bào)告。
17、如果病人執(zhí)意不同意接受應(yīng)該施行的檢查或治療,則不可實(shí)行,但應(yīng)告知可能產(chǎn)生的后果,由病人或委托人在知情同意書上簽字。
18、手術(shù)、麻醉前必須簽署手術(shù)、麻醉知情同意書。主管醫(yī)師應(yīng)告知病人擬施手術(shù)、麻醉的相關(guān)情況,由病人或家屬簽署同意手術(shù)、麻醉的意見。
19、經(jīng)常保持室內(nèi)整潔,每做完一項(xiàng)處置,要隨時(shí)清理。每天紫外線消毒一次,除工作人員及治療患者外,其它人不得入內(nèi)。
20、各種藥品分類放置,標(biāo)簽明顯,字跡清楚。
21、器械物品放在固定位置,及時(shí)清領(lǐng)、上報(bào)損耗,嚴(yán)格交接手續(xù)。
22、毒、麻、限劇、貴重藥品應(yīng)加鎖保管,嚴(yán)格交接班。
23、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,進(jìn)入治療室必須穿工作服,戴口罩、帽子。
24、無菌持物鉗干燥保存,每四小時(shí)更換一次。
25、已用過的注射用具要隨手清理、毀形、浸泡、消毒,每日同供應(yīng)室對(duì)換。
26、無菌物品須注明滅菌日期或失效期、責(zé)任者,超過一周應(yīng)重新滅菌。
27、清潔、消毒物品與污染物品嚴(yán)格分開放置。
。ㄒ唬┲委熓裔t(yī)務(wù)人員必須穿戴工作衣帽及口罩,操作前應(yīng)洗手,必要時(shí)戴手套;嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。
。ǘ﹫(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要做到“三查”(擺藥前查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射、處置后查),“七對(duì)”(對(duì)姓名、床號(hào)、藥名、劑量、濃度、時(shí)間和用法)。
。ㄈ┲委熓乙3终麧嵃察o,每天濕式清掃及通風(fēng),物體表面保持潔凈,堅(jiān)持空氣清毒;治療用品、污物處理等應(yīng)按消毒管理辦法執(zhí)行。
。ㄋ模┦覂(nèi)分清潔區(qū)、污染區(qū);無菌與有菌物品、清潔物品與
(五)凡需做過敏試驗(yàn)的藥物,使用前必須詢問過敏史,做過敏試驗(yàn)和治療時(shí),要配備急救藥品,密切觀察反應(yīng)并做好應(yīng)急準(zhǔn)備。
。┲委熓覒(yīng)配備《藥物配伍禁忌表》,聯(lián)合用藥時(shí),應(yīng)科學(xué)合理,注意配伍禁忌。
1、進(jìn)入治療室必須穿工作服,戴工作帽及口罩。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。
2、保持室內(nèi)清潔,每做完一項(xiàng)處置,要隨時(shí)清理。每天消毒一次,除工作人員及治療病人外,不許在室內(nèi)逗留。
3、器械物品放在固定位置,及時(shí)請(qǐng)領(lǐng),上報(bào)損耗,嚴(yán)格交接手續(xù)。
4、各種藥品分類放置,標(biāo)簽明顯,字跡清楚。
5、劇毒藥品與貴重藥品應(yīng)加鎖專人保管,嚴(yán)格交接班。
6、各類器械用具,每周大消毒一次,無菌持物鉗浸泡液每周更換二次,接觸病人粘膜的各種導(dǎo)管需高壓消毒。
7、已用過的注射用具要隨手清理,進(jìn)行初步消毒后,再同供應(yīng)室對(duì)換。
8、無菌物品須注明滅菌日期,超過1周重新滅菌。
9、室內(nèi)每天消毒,每月采樣做空氣培養(yǎng),結(jié)果要有記錄。
10、清潔用具應(yīng)專用。
11、該制度與上級(jí)文件有矛盾時(shí),以上級(jí)文件為準(zhǔn)。
12、認(rèn)真學(xué)習(xí)掌握本診所的消毒隔離制度并嚴(yán)格遵守,避免醫(yī)源性交叉感染。
13、接診每一個(gè)患者時(shí)首先要說:“您請(qǐng)坐”引導(dǎo)患者在椅位上就坐,患者坐到椅位上后要問:“您怎么不好?”、“您哪里的牙不好?”或者“您有什么需要?”,患者在敘述病史時(shí)要看著患者耐心傾聽,并通過提問交流掌握患者的整個(gè)病程、患者的心理需求以及患者的期望。
14、醫(yī)生在檢查、治療的過程中必須戴手套和口罩,檢查患者之前讓患者漱口(如果患者主訴冷水刺激痛需用溫水漱口),檢查時(shí)最好交給患者一面小鏡子然后先檢查主訴牙齒,并告訴患者牙齒的病情,檢查完主訴區(qū)后要進(jìn)行全面的檢查并告知患者其它牙齒的疾患。檢查的動(dòng)作要輕柔,口鏡避免壓迫牙齦附著齦區(qū)引起患者不適。
15、治療前要向患者介紹2—3種治療方案,并耐心介紹各種方案的治療的時(shí)間、次數(shù)、優(yōu)缺點(diǎn)以及大致的價(jià)格,在征得患者同意后再開始治療。(阻生齒拔除、小手術(shù)需要簽同意書),必要時(shí)可以用收費(fèi)手冊(cè)、模型和醫(yī)患交流系統(tǒng)詳細(xì)介紹該治療方案。
16、治療中在進(jìn)行每一步操作之前必須向患者事先提醒,在進(jìn)針、磨牙、探診、叩診、沖洗、放藥等步驟之前都必須向患者提醒可能的癥狀和感覺,治療必須嚴(yán)格按照各項(xiàng)治療的操作標(biāo)準(zhǔn)和程序進(jìn)行。
17、治療中如果暫時(shí)離開椅位需要向患者說明情況,并注意關(guān)掉椅位的照明燈。
18、治療的過程中必須要向患者介紹該疾病的一般常識(shí)并進(jìn)行口腔衛(wèi)生保健知識(shí)的宣教。
19、治療后必須清潔患者的口腔周圍血跡、唾液以及印模材料,用小鏡子介紹今天治療的效果,叮囑治療后的注意事項(xiàng)以及可能有的癥狀和處理辦法,作好預(yù)約并提醒患者留下電話一邊通知預(yù)約和取消預(yù)約,調(diào)整椅位使患者離開椅位。
20、本診所診治的每一名患者必須填寫診所的病歷記錄,絕對(duì)不允許不寫病歷以及病歷記錄潦草、過于簡(jiǎn)單。
12、患者復(fù)診時(shí)要仔細(xì)詢問治療后的反應(yīng)并耐心的解釋相關(guān)的癥狀,說明下一步的治療方案。
22、鼓勵(lì)對(duì)治療的患者進(jìn)行隨訪(電話、郵件)。
23、絕對(duì)不允許和患者發(fā)生爭(zhēng)吵。
24、醫(yī)生必須遵守和患者約定的時(shí)間,絕對(duì)不允許預(yù)約的時(shí)間醫(yī)生不在位,如有特殊情況必須提前和患者取消預(yù)約。
25、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員職責(zé)和醫(yī)療工作制度,執(zhí)行醫(yī)療工作常規(guī),嚴(yán)格防止發(fā)生醫(yī)療事故和差錯(cuò)。
26、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),努力提高診療水平。
27、樹立服務(wù)觀念,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),提高服務(wù)技巧和水平。
28、同事之間密切協(xié)作,互相學(xué)習(xí),互相幫助共同提高,絕對(duì)不允許發(fā)生醫(yī)務(wù)人員之間的爭(zhēng)吵。
29、執(zhí)行診室器械、藥品等管理規(guī)定,所有物品使用后必須放在固定位置。
30、嚴(yán)格按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),不得隨意更改和減免收費(fèi)
31、不得以任何理由私自向其它單位介紹和轉(zhuǎn)診病人。
32、認(rèn)真學(xué)習(xí)消毒隔離制度,避免交叉感染。
33、提前10分鐘上崗,穿戴好工作服、帽子
34、開窗通風(fēng),開燈、開閘,保持診室內(nèi)整潔、安靜、空氣流通和光線充足,保持治療室整潔,打掃診室衛(wèi)生,整理臺(tái)面、桌面,候診雜志、期刊管理、清點(diǎn)。
35、做好開診前的準(zhǔn)備工作:
(1)消毒液擦洗臺(tái)面、桌面以及拖地
。2)用75%酒精擦拭調(diào)藥臺(tái),并更換玻璃板。
。3)取出消毒的口鏡、玻璃板,擦干備用。
。4)檢查補(bǔ)充各診桌上藥品(含氧化鋅、干尸、根管糊劑等)、消毒液、敷料等。
。5)按時(shí)更換消毒液,及時(shí)補(bǔ)充藥品、棉球等。
36、提前整理當(dāng)天預(yù)約患者的資料,必要時(shí)打電話提醒和確定預(yù)約的.時(shí)間。
37、衣帽整齊、佩戴胸卡、精神飽滿、堅(jiān)守崗位、熱情接待每一位患者,指導(dǎo)其舒適就座,調(diào)好椅位、燈光、系好胸巾、準(zhǔn)備漱口杯及檢查器械。
38、聽從治療醫(yī)生指揮,與其保持行動(dòng)一致,密切配合醫(yī)生的治療工作,主動(dòng)看閱病歷,問病情,準(zhǔn)備所需的物品和器械,及時(shí)遞送調(diào)好的材料和藥品。
39、患者就診完畢,幫助取下胸巾,撤走漱口杯及檢查器械。
40、維護(hù)診室就診秩序:安排陪同人員舒適就坐和閱讀報(bào)紙書刊。
41、及時(shí)補(bǔ)充診室各種消耗物品,經(jīng)常整理醫(yī)生診桌、調(diào)藥臺(tái)、治療臺(tái)上物品,保持干凈、整齊,各物品歸位。
42、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,凡口腔用物均應(yīng)消毒,避免交叉感染,在進(jìn)行各種配合前均應(yīng)洗手、戴手套。
43、揉搓銀汞時(shí)用絲布,嚴(yán)禁直接用手捻,銀汞槍每次用前須酒精消毒,汞應(yīng)擠入高鹽水瓶?jī)?nèi)。
44、負(fù)責(zé)診椅、痰盂的衛(wèi)生及保養(yǎng),每一個(gè)患者治療完畢后刷洗痰盂,診椅每半天門診結(jié)束后清潔。
45、熟練掌握本科常用器械、藥物、材料的作用、用法及常見病的診斷、治療和護(hù)理。
46、每日清點(diǎn)并登記器械,每周檢查、保養(yǎng)器械,及時(shí)補(bǔ)充和報(bào)損。
47、登記治療中需要購(gòu)買的材料、器械,保管好藥品和其它物品,定期查對(duì)藥品及器械。
48、負(fù)責(zé)下班時(shí)關(guān)好水、電、窗、鎖。
49、配合醫(yī)生做好收費(fèi)工作。
口腔診所護(hù)士其它職責(zé):
1、學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)知識(shí),耐心、專業(yè)地解答患者提出的各種問題,做到不推、不頂、不冷、不硬,使用文明語言,如:您、請(qǐng)、對(duì)不起等。
2、了解本診所各級(jí)醫(yī)師的特長(zhǎng)和出診時(shí)間。
3、醫(yī)生因故推遲就診患者(前一個(gè)患者還沒有治療完畢),要向后面的患者做好解釋工作,“醫(yī)生會(huì)馬上給您治療”,4、配合醫(yī)生進(jìn)行預(yù)約和改約工作。
5、工作時(shí)間不談與工作無關(guān)事,不看與工作無關(guān)書報(bào),如因工作需要離開分診臺(tái)時(shí)須請(qǐng)他人替崗。
6、根據(jù)本診所特色做好疾病防治和口腔衛(wèi)生保健知識(shí)的宣傳。
7、認(rèn)真聽取患者和家屬的意見和要求,給予恰當(dāng)?shù)奶幚怼?/p>
8、負(fù)責(zé)管理診所調(diào)查表
9、負(fù)責(zé)修復(fù)技加工的聯(lián)系、接收以及登記管理。
10、一次物品用畢進(jìn)行分揀,回收處理。
11、仔細(xì)清洗各種污染器械,并及時(shí)高壓或浸泡消毒。
12、每日按時(shí)消毒物品,并清點(diǎn)登記、注明消毒日期,保證門診所需的器械、敷料、手術(shù)包
門診護(hù)士長(zhǎng)工作職責(zé):
1、在護(hù)理部主任和科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。負(fù)責(zé)門診護(hù)理行政管理、制定工作計(jì)劃及護(hù)理人員的分工與排班。
2、巡視檢查護(hù)理人員崗位職責(zé)完成情況。深人各科門診,貫徹“以病人為中心”的整體護(hù)理,改善就診環(huán)境。檢查護(hù)理質(zhì)量,改進(jìn)服務(wù)態(tài)度。復(fù)雜的技術(shù)應(yīng)親自執(zhí)行或指導(dǎo)護(hù)士操作,做好傳、幫、帶,不斷提高技術(shù)水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
3、督促護(hù)理人員遵守職業(yè)道德規(guī)范,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
4、檢查指導(dǎo)護(hù)理人員做好開診前準(zhǔn)備工作、健康宣教工作,巡視候診患者的病情變化,及時(shí)處理應(yīng)急情況。
5、組織安排護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),指導(dǎo)落實(shí)進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士的工作。開展護(hù)理科研,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)
病歷書寫的一般要求:
。ㄒ唬┎v記錄一律用鋼筆(藍(lán)或黑墨水)或圓珠筆書寫,力求字跡清楚、用字規(guī)范、詞名通順、標(biāo)點(diǎn)正確、書面整潔。如有藥物過敏,須用紅筆標(biāo)明。病歷不得涂改、補(bǔ)填、剪貼、醫(yī)生應(yīng)簽全名。
。ǘ└鞣N癥狀、體征均須應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語,不得使用俗語。
。ㄈ┎v一律用中文書寫,疾病名稱或個(gè)別名詞尚無恰當(dāng)譯名者,可寫外文原名。藥物名稱可應(yīng)用中文、英文或拉丁文,診斷、手術(shù)應(yīng)按照疾病和手術(shù)分類等名稱填寫
。ㄋ模、簡(jiǎn)化字應(yīng)按國(guó)務(wù)院公布的“簡(jiǎn)化字總表”的規(guī)定書寫。
。ㄎ澹┒攘亢鈫挝痪梅ǘㄓ(jì)量單位,書寫時(shí)一律采用國(guó)際符號(hào)。
。┤掌诤蜁r(shí)間。
。ㄆ撸┎v的每頁均應(yīng)填寫病人姓名、住院號(hào)和頁碼。各種檢查單、記錄單均應(yīng)清楚填寫姓名、性別、住院號(hào)及日期。
。ò耍┲嗅t(yī)病歷應(yīng)按照衛(wèi)生部中醫(yī)司的統(tǒng)一規(guī)定書寫,要突出中醫(yī)特色。
門診病歷書寫要求:
。ㄒ唬┮(jiǎn)明扼要,患者的姓名、性別、生日(年齡)、職業(yè)、籍貫、工作單位或住址。主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽性體征和陰性體征、診斷或印象及治療處理意見等均需記載于病歷上,由醫(yī)師簽全名。
。ǘ┏踉\必須系統(tǒng)檢查體格,時(shí)隔三個(gè)月以上復(fù)診,應(yīng)作全面體檢,病情如有變化可隨時(shí)進(jìn)行全面檢查并記錄。
。ㄈ┲匾獧z查化驗(yàn)結(jié)果應(yīng)記入病歷。
。ㄋ模┟看卧\療完畢作出印象診斷,如與過去診斷相同亦應(yīng)寫上“同上”或“同前兩次不能確診應(yīng)提請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診或全科會(huì)診,詳細(xì)記載會(huì)診內(nèi)容及今后診斷計(jì)劃,以便復(fù)診時(shí)參考
。ㄎ澹┎v副頁及各種化驗(yàn)單,檢查單上的姓名、年齡、性別、日期及診斷用藥,要逐項(xiàng)填寫。年齡要寫實(shí)足年齡,不準(zhǔn)寫“成”字。
。└鶕(jù)病情給病人開診斷證明書,病歷上要記載主要內(nèi)容,醫(yī)師簽全名,未經(jīng)診治病人,醫(yī)師不得開診斷書。
。ㄆ撸╅T診患者需住院檢查治療時(shí),由醫(yī)師簽寫住院證,并在病歷上寫明住院的原因和初步診斷,記錄力求詳盡。
。ò耍╅T診醫(yī)師對(duì)轉(zhuǎn)診患者應(yīng)負(fù)責(zé)填寫轉(zhuǎn)診病歷摘要。
急診病歷書寫要求:
原則上與門診病歷相同,但應(yīng)突出以下幾點(diǎn):
。ㄒ唬⿷(yīng)記錄就診時(shí)間和每項(xiàng)診療處理時(shí)間,記錄時(shí)詳至?xí)r、分。
(二)必須記錄體溫、脈搏、呼吸和血壓等有關(guān)生命指征。
。ㄈ┪V匾呻y的病歷應(yīng)體現(xiàn)首診負(fù)責(zé)制,應(yīng)記錄有關(guān)專業(yè)醫(yī)師的會(huì)診或轉(zhuǎn)接等內(nèi)容。
。ㄋ模⿲(duì)需要即刻搶救的病人,應(yīng)先搶救后補(bǔ)寫病歷,或邊搶救邊觀察記錄,以不延誤搶救為前提。
住院病歷(完整病歷)書寫要求:
。ㄒ唬┳≡翰v由實(shí)習(xí)醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師或無處方權(quán)的進(jìn)修醫(yī)師書寫。
。ǘ⿲(duì)新入院患者必須寫一份住院病歷,內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位、住址、主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史、個(gè)人生活史、月經(jīng)史、婚育史、體格檢查、化驗(yàn)檢查、特殊檢查、病歷小結(jié)、鑒別診斷、診斷及治療等,醫(yī)師簽全名。
。ㄈ┳≡翰v應(yīng)盡可能于次晨上級(jí)醫(yī)師查房前完成,最遲須在病人入院后24小時(shí)內(nèi)完成。急癥、危重病人可先書寫詳細(xì)的病程記錄,待病情允許時(shí)再完成住院病歷。須行緊急手術(shù)者,術(shù)前應(yīng)寫詳細(xì)的病程記錄,術(shù)后再補(bǔ)寫住院病歷。接收大批病人或傷員時(shí),住院病歷完成時(shí)間可由科主任酌情規(guī)定。
。ㄋ模⿲(shí)習(xí)醫(yī)師書寫住院病歷前的詢問病史和體格檢查,應(yīng)在住院醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
。ㄎ澹┳≡翰v必須由5年以上上級(jí)醫(yī)師及時(shí)審閱,做必要的修改和補(bǔ)充。修改住院病歷應(yīng)用紅墨水。修改后,修改者用紅墨水簽名。被修改六處以上者應(yīng)重新抄寫。
入院記錄書寫要求:
。ㄒ唬┤朐河涗浭亲≡翰v的縮影。要求原則上與住院病歷相同,能反映疾病的全貌,但內(nèi)容要重點(diǎn)突出,簡(jiǎn)明扼要。
。ǘ┤朐河涗浻勺≡横t(yī)師或進(jìn)修醫(yī)師書寫,一般應(yīng)在病人入院后24個(gè)時(shí)內(nèi)完成。
。ㄈ(duì)既往史及系統(tǒng)回顧、個(gè)人史、婚姻史、月經(jīng)、生育史、家族史及體格檢查中與本病無關(guān)的資料可適當(dāng)簡(jiǎn)化,但與診斷及鑒別診斷有關(guān)的陽性及陰性資料必須具備。
再次入院病歷和再次入院記錄的書寫要求:
。ㄒ唬┮蚺f病復(fù)發(fā)而再次住院的病人,由實(shí)習(xí)醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師和無處方權(quán)的進(jìn)修醫(yī)師書寫再次入院病歷,住院醫(yī)師書寫再次入院記錄。
(二)因新發(fā)疾病而再次住院,不能寫再次入院病歷和記錄,應(yīng)按住院病歷和入院記錄的要求及格式書寫,可將過去的住院診斷列入既往史中。
。ㄈ⿻鴮懺俅稳朐河涗洉r(shí),應(yīng)將過去病歷摘要以及上次出院后至本次入院前的病情與治療經(jīng)過,詳細(xì)記錄于病歷中。對(duì)既往史、家族史等可從略。但如有新情況,應(yīng)加以補(bǔ)充。
。ㄋ模┎∪嗽俅稳朐汉,醫(yī)師應(yīng)去病案室將上次入院記錄調(diào)出,并置于再次入院記錄之后
。ㄎ澹┰俅稳朐翰v和再次入院記錄的書寫內(nèi)容及格式同住院病歷和入院記錄。
表格式病歷的書寫要求與格式:
。ㄒ唬┍砀袷讲v必須包含有住院病歷要求的全部?jī)?nèi)容。
(二)實(shí)習(xí)醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師仍按規(guī)定書寫住院病歷,表格病歷由住院醫(yī)師以上技術(shù)職稱的醫(yī)師填寫。
(三)表格式病歷入院記錄的內(nèi)容同入院記錄的內(nèi)容。
病歷中其它記錄的書寫要求:
。ㄒ唬┎〕逃涗洠喝朐汉蟮氖状尾〕逃涗浽诓∪巳朐汉蠹皶r(shí)完成,由住院醫(yī)師或值班醫(yī)師完成,應(yīng)包括主要臨床癥狀和體征,實(shí)驗(yàn)室檢查,診斷和診斷依據(jù),初步診療計(jì)劃,重危病人觀察病情變化的注意事項(xiàng)。病程記錄應(yīng)包括病情變化(癥狀、體征)、上級(jí)醫(yī)師和科室內(nèi)對(duì)病情的分析及診療意見,實(shí)驗(yàn)室檢查和特殊檢查結(jié)果的分析和判斷,特殊治療的效果及反應(yīng),重要醫(yī)囑的更改及理由,各種會(huì)診意見,對(duì)原診斷的修改和新診斷確立的依據(jù)。病程記錄由經(jīng)治醫(yī)師記錄,一般病人每l~2天記錄一次。慢性患者可3天記錄一次。重危病人或病情突然惡化者應(yīng)隨時(shí)記錄。
。ǘ┦中g(shù)患者的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)前討論、手術(shù)記錄、麻醉記錄、術(shù)后總結(jié),均應(yīng)及時(shí)、詳細(xì)地填入病程記錄或另附手術(shù)記錄單。
。ㄈ┓惨平换颊叩慕话噌t(yī)師均需作出交班小結(jié),接班醫(yī)師寫出接班記錄,階段小結(jié)由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)記錄在病程記錄內(nèi)。
。ㄋ模┓矝Q定轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院的患者,住院醫(yī)師必須書寫較為詳細(xì)的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院記錄。轉(zhuǎn)院記錄最后由科主任審查簽字,報(bào)醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)批準(zhǔn)。
。ㄎ澹┰河涗浐退劳鲇涗洃(yīng)在當(dāng)日完成,出院記錄內(nèi)容包括病歷摘要及各項(xiàng)檢查要點(diǎn)、住院期間的病情轉(zhuǎn)變及治療過程、效果、出院時(shí)情況、出院后處理方案和隨診計(jì)劃,由經(jīng)治醫(yī)師書寫,并同時(shí)抄寫于門診病歷中,以便門診復(fù)查參考。死亡記錄的內(nèi)容除病歷摘要、治療經(jīng)過外,應(yīng)記載搶救措施、死亡時(shí)間、死亡原因。由經(jīng)治醫(yī)師書寫或當(dāng)班醫(yī)師書寫,主治醫(yī)師審查簽字。凡做尸檢的病例應(yīng)有詳細(xì)的尸檢記錄及病理診斷,死亡病例應(yīng)有詳細(xì)的死亡討論。死亡討論至少在一個(gè)月內(nèi)完成并有記錄。
(六)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷應(yīng)包括中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診斷和治療內(nèi)容。
1、對(duì)就診病人全部實(shí)行電腦管理,每位病人一個(gè)id號(hào),認(rèn)真記錄病史,安順序就診。
2、工作人員進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴口罩,無關(guān)人員不得進(jìn)入治療室。
3、對(duì)所有用于口腔內(nèi)或接觸患部的器械(包括牙鉆、機(jī)頭、托盤等)均嚴(yán)格消毒。
4、進(jìn)行各項(xiàng)口腔治療手術(shù)前,應(yīng)用肥皂、流水洗手或用0.1%過氧乙酸等消毒液浸泡1—2分鐘55,必要時(shí)加戴無菌手套或指套。手術(shù)時(shí)必須戴無菌手套。
6、進(jìn)行各項(xiàng)治療操作時(shí),必須思想集中,嚴(yán)肅認(rèn)真,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。
7、治療室內(nèi)的各項(xiàng)物品,均應(yīng)有固定的放置地點(diǎn),專人保管,逐日檢查,隨時(shí)補(bǔ)充,及時(shí)更換。
8、門診所有設(shè)備、器械,須經(jīng)常檢查、加油、保養(yǎng),并定期清點(diǎn),防止損壞或遺失。
9、經(jīng)常保持室內(nèi)整潔,每日治療室通風(fēng)30分鐘以上,紫外線空氣消毒,清潔
10、整頓應(yīng)在治療前、后進(jìn)行,治療中不得進(jìn)行,清潔地面時(shí)應(yīng)先拖后掃。
11、注射麻醉劑前應(yīng)首先詢問病人有無過敏史,并按常規(guī)要求作過敏實(shí)驗(yàn)。
12、治療室內(nèi)應(yīng)備有常規(guī)急救藥品,并專人負(fù)責(zé),每日檢查。
13、下班前應(yīng)檢查各診室及技術(shù)室,并切斷水、電總開關(guān),防止發(fā)生意外。
。ㄒ唬┍究谇辉\所實(shí)行主任負(fù)責(zé)制,診所所有工作人員接受主任的管理,診所人員的工作分配方案等診所主任決定。
。ǘ┰\所工作人員必須遵守法紀(jì)、法規(guī)、院紀(jì)、院規(guī)及診所的各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)。
(三)工作人員日常工作必須服從診所主任的安排。
。ㄋ模┕ぷ魅藛T不得遲到、早退,有事、有病必須事先請(qǐng)假。
。ㄎ澹┕ぷ魅藛T必須維護(hù)診所的形象和利益,不得有任何有損于診所形象和利益的言行。
(六)醫(yī)生、護(hù)士的班前準(zhǔn)備及班后檢查工作要細(xì)致、及時(shí)。工作人員要堅(jiān)守崗位,嚴(yán)格遵守崗位責(zé)任制及各項(xiàng)操作規(guī)程,保質(zhì)保量完成本職工作。
。ㄆ撸⿲(duì)待病員及家屬要和藹、耐心,任何人不得以任何理由推諉病人,決不與病人發(fā)生爭(zhēng)吵,對(duì)待特殊病人應(yīng)適當(dāng)予以照顧。
。ò耍┤魏稳瞬坏靡匀魏卫碛伤阶韵蚱渌鼏挝唤榻B和轉(zhuǎn)診病人,違者將嚴(yán)肅處理。
。ň牛淞⒘己玫穆殬I(yè)道德,診所人員不得以醫(yī)謀私,堅(jiān)決杜絕任何自行向患者或家屬收受或索取錢物的行為。
。ㄊ┕ぷ鲿r(shí)間不得到其它人的工作間聊天,以免影響他人工作。
。ㄊ唬┕ぷ魅藛T有責(zé)任保持診所的清潔衛(wèi)生及安靜的工作環(huán)境,做到三輕(即說話輕、走路輕、動(dòng)作輕),不得大聲喧嘩。
。ㄊ⿶圩o(hù)診所設(shè)備和設(shè)施,定期保養(yǎng),遵守操作規(guī)程,如違反規(guī)程或人為造成設(shè)備和設(shè)施損壞者,依損失情況酌情賠償。
。ㄊ﹨栃泄(jié)約,避免浪費(fèi)各種材料,減少支出,提高經(jīng)濟(jì)效益。診所主任職責(zé):
1、全面負(fù)責(zé)并主持診所的日常工作,負(fù)責(zé)制定和執(zhí)行診所的業(yè)務(wù)工作計(jì)劃,監(jiān)督檢查本診所各項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行情況。嚴(yán)格控制勞動(dòng)成本,確保經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的完成。
2、組織診所業(yè)務(wù)人員學(xué)習(xí)、培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)水平,開展新技術(shù)、新療法,督促和指導(dǎo)各級(jí)專業(yè)技術(shù)人員學(xué)習(xí)、提高醫(yī)療工作質(zhì)量。
3、負(fù)責(zé)診所的日常管理監(jiān)督和財(cái)務(wù)監(jiān)督工作,負(fù)責(zé)診所的財(cái)務(wù)統(tǒng)籌,購(gòu)買計(jì)劃、獎(jiǎng)金、加班費(fèi)分配。
4、督促檢查診所工作人員執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范,嚴(yán)防發(fā)生差錯(cuò)、事故。
5、督促檢查診所各工作設(shè)備間物品井然不亂,各設(shè)備運(yùn)行情況,經(jīng)常檢查和登記機(jī)器的用管理和維修情況。
6、負(fù)責(zé)本診所人員的請(qǐng)假、消假、休假,考勤。
診所規(guī)章制度15
一、遵守國(guó)家的法律、法規(guī),樹立良好的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)。
二、中醫(yī)以繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國(guó)醫(yī)學(xué)技術(shù)為宗旨,謙虛學(xué)習(xí),互相幫助,注意溝通、友愛、團(tuán)結(jié)、積極搞好診療工作。
三、文明禮貌、態(tài)度和藹、熱情接待,耐心、細(xì)致、負(fù)責(zé)地做好各項(xiàng)工作,同情、關(guān)心和體貼病人。
四、中醫(yī)診斷、治療以中醫(yī)方法為主,必要時(shí)可請(qǐng)西醫(yī)協(xié)助。救死扶傷,對(duì)于危重病人要及時(shí)送上級(jí)醫(yī)院搶救。
五、認(rèn)真書寫中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合病歷。病歷記載要完整、準(zhǔn)確、整潔,要簽全名、寫日期。
六、積極弘揚(yáng)中醫(yī)的`特長(zhǎng),積極采集民間土、單、驗(yàn)方,進(jìn)行整理、篩選、驗(yàn)證,對(duì)確有療效的要推廣應(yīng)用。
七、常見病、慢性病可以運(yùn)用中藥、針灸、按摩、理療或西藥等方法綜合治療,努力提高治療效果。
八、治療醫(yī)師未見患者,一概不得給病人開處方和抄方。
九、為病人保守醫(yī)密,不得泄露病人隱私和秘密。
十、對(duì)于特殊的煎藥方法及服藥時(shí)間,醫(yī)師要向患者交代清楚,并在處方上注明。
十一、做好常見病、慢性病的預(yù)防與中醫(yī)診療等健康知識(shí)教育,使更多的群眾少患病、不患病,更健康。
十二、加強(qiáng)與各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通和合作。
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