【推薦】門診規(guī)章制度

　　在當(dāng)下社會，越來越多地方需要用到制度，制度是各種行政法規(guī)、章程、制度、公約的總稱。擬定制度的注意事項有許多，你確定會寫嗎？下面是小編收集整理的門診規(guī)章制度，僅供參考，大家一起來看看吧。

門診規(guī)章制度1

　　一、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：

　　（一）門診部所有工作人員應(yīng)做到“一切以病人為中心”，為病人提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，對病人耐心細(xì)致，文明禮貌，有問必答，有求必應(yīng)。如用語不當(dāng)或態(tài)度生硬與病人或他人發(fā)生爭吵者，經(jīng)調(diào)查核實，按《門診科室考核管理辦法》相關(guān)規(guī)定執(zhí)行；情節(jié)嚴(yán)重者按《一次性投訴待崗》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　（二）要耐心、細(xì)心地接診每一個病人，讓病人了解其診療方案，對敷衍、冷落病人引起的投訴按《門診科室考核管理辦法》相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　�。ㄈ�）對每次堅持早上班、晚下班，對病人服務(wù)態(tài)度好，醫(yī)療質(zhì)量高的醫(yī)生給予表揚(yáng)和獎勵。

　�。ㄋ模�對本院有床位和能做的檢查項目而介紹病人到外院去住院或檢查的，以舉報核實為準(zhǔn)，并視情節(jié)輕重罰款500-20xx元。

　　二、勞動紀(jì)律：

　�。ㄒ唬╅T診工作時間上午8:00-12:00；下午2:30-5:30；安排連班的科室，中午12:00-2:30須有醫(yī)生接診。急診24小時應(yīng)診。門診各科室工作人員必須遵守勞動紀(jì)律，按時上崗，準(zhǔn)時接診病人（按時開診、手術(shù)、檢查、掛號、收費(fèi)、接待等），不得提前下班，未到下班時間不得推諉病人。病房醫(yī)生出任�？崎T診，應(yīng)準(zhǔn)時到門診接診病人，不得以查房為由影響門診的按時出診。凡無故遲到、早退、中途脫崗者，按《臨床科室門診工作考評辦法》相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　（二）科室要加強(qiáng)對門診工作的管理和協(xié)調(diào)工作。分管主任應(yīng)經(jīng)常了解門診醫(yī)師、教授、工作人員的工作情況。合理調(diào)整門診工作人員，盡量避免出現(xiàn)退號及限號的現(xiàn)象。

　�。ㄈ�）特殊情況不能按時上門診的教授，應(yīng)先向科室或教研室請假，并要求相應(yīng)職稱教授頂替，科室或教研室需提前兩天以科主任或醫(yī)療主任簽字的書面形式報告門診辦公室，以便門診排班及掛號系統(tǒng)的`維護(hù)和更換。無故取消專家門診，視引起的后果給予罰款200-500元，并給予警告或周會通報批評，累計達(dá)三次者，取消專家門診一次，罰款1000。

　　三、醫(yī)療服務(wù)：

　�。ㄒ唬﹪�(yán)格執(zhí)行門診病人首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，凡推諉病人，造成病人漏診、誤診，引起醫(yī)療糾紛者按《臨床科室門診工作考評辦法》相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　�。ǘ�）醫(yī)護(hù)人員接診病人時，須按《湖北省病案書寫規(guī)范》要求書寫病歷及相關(guān)記錄，并落實知情同意談話、簽字制度。

　�。ㄈ�）醫(yī)師必須按《協(xié)和醫(yī)院處方管理規(guī)定》有關(guān)規(guī)定，開具處方。門診辦公室、醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室按《臨床科室門診工作考評辦法》中工作質(zhì)量考核相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　（四）凡開人情假、人情診斷證明書者，每例罰款200元，造成了糾紛等后果者加倍罰款。

　�。ㄎ澹�為了提高門診工作醫(yī)療質(zhì)量，各�？漆t(yī)師、教授只看本�？频牟�，涉及它科的應(yīng)介紹到其他科室應(yīng)診或會診。

　�。�六）教授門診不得由下級醫(yī)師或研究生冒名代替，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，第一次扣200元。第二次扣500元并通報批評，第三次報請主管院長后暫停門診資格。由下級醫(yī)師或研究生代替門診，引發(fā)醫(yī)療糾紛的相應(yīng)責(zé)任由教授本人承擔(dān)。

　�。ㄆ撸┱`送、誤接、遺失病人檢驗標(biāo)本，使病人找不到結(jié)果，延誤病人治療者；照片、超聲、檢驗發(fā)錯報告者或檢查部位做錯等者，發(fā)現(xiàn)一例次每例罰款200元，遭到病人投訴者500元。由此引起的糾紛和費(fèi)用由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。

　�。ò耍┧�有醫(yī)務(wù)工作者有責(zé)任核查就診病人信息，如就診卡信息與接診病人信息明顯不符者，有責(zé)任予以糾正，并報門辦備案，以便對其進(jìn)行追蹤管理。

　　四、后勤服務(wù)：

　�。ㄒ唬┪飿I(yè)部門要做好門診的保潔、秩序維護(hù)、電梯運(yùn)行、設(shè)備設(shè)施維護(hù)維修工作，給病人創(chuàng)造一個良好的就醫(yī)環(huán)境�？倓�(wù)處和門辦有責(zé)任按照考核標(biāo)準(zhǔn)（標(biāo)準(zhǔn)見《保潔、秩序維護(hù)、電梯運(yùn)行、設(shè)備設(shè)施維護(hù)維修管理規(guī)定》）做好督導(dǎo)和考核工作。,

　　五、其他：

　�。ㄒ唬╅T診工作紀(jì)律和門診工作質(zhì)量與科主任業(yè)績、考核掛鉤。

　�。ǘ�）以上規(guī)定適用于在門診部工作的各類人員，包括醫(yī)、護(hù)、技、藥師、掛號、收費(fèi)、醫(yī)療服務(wù)中心、保潔、保安、電梯等工作人員，以及來門診大樓維修的其他工作人員。

　�。ㄈ�）本規(guī)定由門診辦公室負(fù)責(zé)解釋。

門診規(guī)章制度2

　　為加強(qiáng)口腔科管理，規(guī)范口腔科操作流程，特制訂本管理制度，口腔科所有人員應(yīng)遵守本制度相關(guān)規(guī)定，并以此做為日常行為規(guī)范準(zhǔn)則，約束言行，保持嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的工作態(tài)度和工作作風(fēng)。

　　一、本口腔科室實行經(jīng)理負(fù)責(zé)制，科室所有工作人員接受經(jīng)理的管理，工作人員日常工作必須服從科室經(jīng)理、業(yè)務(wù)主任的安排。

　　二、工作人員嚴(yán)格遵守醫(yī)院作息時間（上午8：30—12：00，下午14：00—17：30），不得遲到、早退，有事、有病必須事先請假。如遇加班，應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)對待，直到客人離開方可下班，護(hù)士長應(yīng)據(jù)實登記護(hù)士加班時間，如實填寫《加班登記表》，主診咨詢醫(yī)生應(yīng)陪同醫(yī)護(hù)人員加班完畢直至送走客人才能下班。

　　三、工作人員必須維護(hù)科室的形象和利益，不得有任何有損于科室形象和利益的言行。醫(yī)護(hù)人員工作期間必須穿著工作服，配戴工作牌。

　　四、對待病員及家屬要和藹、耐心，任何人不得以任何理由推諉病人，決不與病人發(fā)生爭吵，對待特殊病人應(yīng)適當(dāng)予以照顧。

　　五、任何人不得以任何理由私自向其它單位介紹和轉(zhuǎn)診病人，違者將嚴(yán)肅處理。

　　六、樹立良好的職業(yè)道德，科室人員不得以醫(yī)謀私，堅決杜絕任何自行向患者或家屬收受或索取錢物的`行為。

　　七、工作人員進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴口罩，無關(guān)人員不得進(jìn)入治療室。工作時間不得到其它人的工作間聊天，以免影響他人工作。

　　八、工作人員有責(zé)任保持科室的清潔衛(wèi)生及安靜的工作環(huán)境，做到三輕（即說話輕、走路輕、動作輕），不得大聲喧嘩。

　　九、愛護(hù)科室設(shè)備和設(shè)施，定期保養(yǎng)，遵守操作規(guī)程，如違反規(guī)程或人為造成設(shè)備和設(shè)施損壞者，依損失情況酌情賠償。

　　十、醫(yī)生、護(hù)士的班前準(zhǔn)備及班后檢查工作要細(xì)致、及時。工作人員要堅守崗位，嚴(yán)格遵守崗位責(zé)任制及各項操作規(guī)程，保質(zhì)保量完成本職工作。各種器械嚴(yán)格進(jìn)行消毒滅菌，按照執(zhí)行《消毒管理制度》（附件1）。

　　十一、節(jié)約水電以及各種材料，避免浪費(fèi)材料。下班后檢查各處氣路、水路以及電源是否處于關(guān)閉狀態(tài)方可離去。

　　附件1

　　消毒管理制度

　　口腔科布局合理，治療室、消毒室、器械清洗室、操作室單獨(dú)設(shè)立，口腔科應(yīng)每日派專人進(jìn)行器械消毒、清洗，并隨時進(jìn)行檢查和監(jiān)測，及時的發(fā)現(xiàn)問題解決問題，將不安全隱患及時排除解決，做到讓客人百分百放心、滿意。所有工作人員應(yīng)嚴(yán)格按照本制度之相關(guān)規(guī)定開展工作，科主任應(yīng)隨時進(jìn)行監(jiān)督檢查。

　　1、保持診室空氣流通、環(huán)境整潔，每天操作前后及時對工作臺面、診椅用消毒液擦拭消毒，有污染時隨時消毒。室內(nèi)地面每天濕式拖地兩次，有污染時隨時用消毒液擦拭消毒。每天工作結(jié)束后進(jìn)行空氣紫外線消毒，時間為一小時，負(fù)責(zé)消毒人員填寫《紫外線消毒記錄表》。

　　2、操作人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則，操作時必須戴口罩、橡膠手套、必要時戴防護(hù)鏡。手套一人一用一換，每個病人必須更換手套、洗手。

　　3、手術(shù)器械必須滅菌處理，一人一份一用一滅菌，對不耐熱的器械（如開口器）用2%戊二醛浸泡10小時達(dá)到滅菌，所用戊二醛每周更換，并監(jiān)測使用中的濃度。

　　4、凡接觸病人傷口和血液的高危器材，如：手機(jī)、車針、擴(kuò)大針、拔牙鉗、挺子、鑿子、牙周刮治器、潔牙器、托盤、三用槍、根管器械等每人用后均打包采用高壓消毒。消毒同時配合高壓消毒指示紙測試消毒效果，如指示紙未達(dá)到理想效果，應(yīng)重新消毒，直至指示紙顯示正常后方可上架儲存。消毒后定位放置、專人保管，并填寫《壓力蒸汽滅菌生物和化學(xué)指示劑監(jiān)測結(jié)果表》，標(biāo)明有效期，并且有效期內(nèi)使用。

　　5、一次性醫(yī)療用品在有效期內(nèi)使用，防止霉變及過期使用，口檢器械如鑷子、壓舌板、口鏡、探針、彎盤等可采用一次性用品，用后置入黃色垃圾袋中，與生活垃圾區(qū)分，并統(tǒng)一做無害化處理。

　　6、棉球、敷料等無菌物品，一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過24小時，xxx應(yīng)注明啟用時間，啟封后使用不超過24小時，現(xiàn)用現(xiàn)抽。注射麻醉劑前應(yīng)首先詢問病人有無過敏史，并按常規(guī)要求作過敏實驗。

　　7、正確使用消毒劑。2%戊二醛浸泡器械時10小時達(dá)到滅菌、20分鐘達(dá)到消毒，戊二醛每周更換一次，并監(jiān)測使用中戊二醛濃度；含氯制劑“84、健之素”24小時更換，配制時監(jiān)測濃度（常用濃度：500—1000mg/l）。

　　8、污染、清潔、無菌物品分開存放，嚴(yán)禁一次性物品重復(fù)使用。

門診規(guī)章制度3

　　1、按照《寶雞市兒童系統(tǒng)管理實施方案》要求，定期、連續(xù)測定兒童的.生長指標(biāo)，并標(biāo)記在相應(yīng)的《兒童保健手冊》生長發(fā)育監(jiān)測坐標(biāo)圖中，按照《中國7歲以下兒童生長發(fā)育參照標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行生長發(fā)育評價，查找影響兒童體格發(fā)育因素。

　　2、按照兒童規(guī)范查體要求進(jìn)行兒童體格檢查，提出評價意見。

　　3、針對兒童體格檢查存在的問題，結(jié)合具體情況給予健康指導(dǎo)，屬體弱兒、高危兒、應(yīng)及時轉(zhuǎn)診至縣級婦幼保健院。

　　4、做好各種資料的登記，收集整理，評估分析工作。

門診規(guī)章制度4

　　1、負(fù)責(zé)本轄區(qū)的兒童保健、臨床、健康教育等工作。

　　2、對兒童體格情況能正確評價并進(jìn)行健康指導(dǎo)。對高危兒及體弱兒進(jìn)行初篩登記并及時轉(zhuǎn)診。

　　3、定期以體弱兒家長溝通，督促其及時復(fù)診。

　　4、做好兒童保健工作，提高兒童保健質(zhì)量，推廣兒童保健適宜技術(shù)，掌握群體保健中發(fā)生的重大問題，并向上級部門報告。

門診規(guī)章制度5

　　門診觀察病房管理制度

　　1、觀察病房由門診護(hù)士負(fù)責(zé)管理，實現(xiàn)“四化八字”。管理制度化、操作常規(guī)化、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化、設(shè)置規(guī)范化。整潔、舒適、安靜、安全。

　　2、病房整潔、舒適、肅靜、安全。避免噪音，做到走路、關(guān)門、說話和操作輕。保證醫(yī)療、護(hù)理工作的完成。

　　3、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日清掃不得少于2次，每周大清潔一次，紫外線照射每周一次。

　　4、門診護(hù)士全面負(fù)責(zé)保管病房財產(chǎn)、設(shè)備，并建立帳目，定期清點(diǎn)，如有遺失，及時查明原因，按規(guī)定處理，管理人員調(diào)動時，要辦好交接手續(xù)。

　　5、病房內(nèi)不會客，不吸煙，醫(yī)務(wù)人員工作時，必須穿工作服、佩帶胸牌、戴工作帽、著裝整潔符合要求，必要時戴口罩。

　　搶救工作制度

　　1、定期對護(hù)理人員進(jìn)行急救知識培訓(xùn)，提高其搶救意識和搶救水平，搶救患者時做到人員到位、行動敏捷、有條不紊、分秒必爭。

　　2、搶救時做到明確分工，密切配合，聽從指揮，堅守崗位。

　　3、每日核對搶救物品，做到帳物相符。各種急救藥品、器材及物品做到四定、三無、二及時，一專（四定：定位、定數(shù)量、定品種、定期檢查維修，三無：無過期、失效、缺損物品；二及時：及時補(bǔ)充和維修，及時消毒。一專：專人管必須處于應(yīng)急狀態(tài)。無菌物品須注明滅菌日期，保證在有）。理，有記錄效期內(nèi)使用。

　　4、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)和搶救常規(guī)，確保搶救的順利進(jìn)行。

　　5、嚴(yán)密觀察病情變化，準(zhǔn)確、及時填寫護(hù)理記錄，未能及時記錄的應(yīng)于搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補(bǔ)記，并加以說明。

　　6、嚴(yán)格交接班制度和查對制度，在搶救患者過程中，正確執(zhí)行醫(yī)囑�？陬^醫(yī)囑要求準(zhǔn)確清楚，護(hù)士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后再執(zhí)行；保留安瓿以備事后查對。

　　7、搶救結(jié)束后及時清理各種物品并進(jìn)行初步處理、登記。

　　8、認(rèn)真做好搶救患者的各項基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理。煩躁、昏迷及神志不清者，加床檔并采取保護(hù)性約束，確�；颊甙踩�。預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。

　　付：青鏈霉素過敏性休克急救措施，對過敏性休克的處理必須迅速分秒必爭就地?fù)尵取?/p>

　　1、立即停藥，平臥，給氧。

　　2、即刻皮下注射0.1%腎上腺素0.5--1ml，小兒酌減。癥狀不緩解，可每隔20--30分鐘皮下或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險。

　　3、心臟驟�；蚝粑�停止時，立即行胸外心臟按壓及人工呼吸。

　　4、根據(jù)醫(yī)囑給予氫化可的松200mg或地 塞米松5--10mg加入50%葡萄糖液40ml靜脈推注，或5%--10%葡萄糖500ml靜脈滴注，能迅速緩解癥狀。

　　5、給予糾正酸中毒和抗組織胺類藥物遵醫(yī)囑。

　　6、呼吸受抑制時，肌肉注射可拉明、洛貝林等呼吸中樞興奮劑，同時做好配合氣管切開的準(zhǔn)備。

　　7、在搶救的同時，應(yīng)密切觀察病情，記錄脈搏、呼吸、血壓、尿量等情況并注意保暖，如病人未脫離危險期間不宜搬動。

　　消毒隔離制度

　　消毒隔離的目的是消滅或控制傳染源，切斷傳播途徑，防止院內(nèi)交叉感染，保障病員安全和工作人員的健康。

　　1、醫(yī)護(hù)人員上班時要衣帽整潔，下班、就餐、開會時應(yīng)脫去工作服。

　　2、診療、換藥處置工作前后應(yīng)洗手，必要時用消毒液消毒手。無菌操作時要嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。

　　3、病房應(yīng)每天通風(fēng)換氣，定期空氣消毒，地面用濕拖帕清掃。床、床旁桌和椅子，每日濕擦，抹布專用，一床一巾，用后消毒。

　　4、換下的臟被單等，放于指定地方，不隨地亂丟，不在病室內(nèi)清點(diǎn)。

　　5、各種醫(yī)療用具、儀器使用后須消毒。病人床單位用品每周換洗1一2次。便器用后清洗消毒。

　　6、治療室與換藥室應(yīng)每天通風(fēng)換氣，每天用消毒液擦拭物表和拖地，每天用紫外線作空氣消毒1—2次，每周大清潔一次，每季度作細(xì)菌培養(yǎng)一次，包括空氣和物表。

　　7、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入治療室、換藥室應(yīng)衣帽整潔并戴口罩，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。治療車上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，壓脈帶一人一用一消毒。

　　8、換藥用具應(yīng)先后清洗后再消毒滅菌。

　　9、治療室的抹布、拖布等用具專室專用。私人物品不準(zhǔn)帶入室內(nèi)。

　　10、醫(yī)療廢物分別用黃色塑料袋分類放置送指定地點(diǎn)或作無害化處理。定期監(jiān)測消毒液的濃度。做好各種登記。

　　11、無菌器械、容器、消毒瓶、消毒缸、敷料罐、持物鉗等要定期滅菌，溶媒及敷料罐一經(jīng)打開，只能使用24小時。消毒液及消毒缸要定期更換或使用干灌保持4小時。已用過和未用過的物品應(yīng)有明顯標(biāo)記，嚴(yán)格分開放置。體溫計用后要用消毒液浸泡，使用時應(yīng)擦干后使用。

　　12、有嚴(yán)重感染及危重病人和有強(qiáng)烈的傳染性的病人，應(yīng)安置在單間病室，病室應(yīng)事先進(jìn)行消毒。

　　13、傳染病人按常規(guī)隔離。兒科門診應(yīng)設(shè)預(yù)檢，疑似傳染病者，應(yīng)在觀察室隔離，病人的排泄物和用過的物品，要進(jìn)行消毒處理。物品及設(shè)備應(yīng)分區(qū)固定使用，未經(jīng)消毒的物品不得帶出病房，也不得給他人使用，病人用過的被單等，應(yīng)消毒后再清洗。

　　14、傳染病人應(yīng)在指定的范圍內(nèi)活動，不準(zhǔn)互串病房和外出。到他科診療時，應(yīng)作好消毒隔離工作。出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后進(jìn)行終末消毒。

　　15、傳染病人按病種分區(qū)隔離，做好隔離標(biāo)識，藍(lán)色-呼吸道隔離；黃色-嚴(yán)密隔離；棕色-消化道隔離；橙色--接觸隔離；紅色--血液隔離、體液隔離；灰色--結(jié)核隔離。

　　16、工作人員進(jìn)入傳染區(qū)要穿隔離衣，戴手套。接觸不同病種時，應(yīng)更換隔離衣、洗手或消毒手，離開傳染區(qū)時，須按常規(guī)脫去隔離衣。接觸不同病人、穿脫隔離衣，接觸了病人的血液、體液、分泌物、排泄物時均應(yīng)消毒、清洗雙手。

　　17、凡厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人應(yīng)嚴(yán)格隔離。用過的器械、被服、病室都要嚴(yán)格消毒處理。用過的`敷料等廢棄物盡量焚燒處理。

　　一、醫(yī)囑查對制度

　�。�1）處理醫(yī)囑應(yīng)做到班班查對，下班查對上班醫(yī)囑，并有醫(yī)囑查對記錄，每次查對后，參與查對者簽名。

　�。�2）醫(yī)囑應(yīng)每天總查對，每周大查對一次，護(hù)士長每周參加大查對并簽名。

　�。�3）查對臨時醫(yī)囑時要查對執(zhí)行時間及執(zhí)行者簽名。

　　（4）一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救時醫(yī)師可下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行時必須復(fù)誦一遍，確定無誤后執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓿。搶救結(jié)束后及時補(bǔ)開醫(yī)囑(不超過6小時)。

　　二、服藥、注射、靜脈給藥查對制度：

　�。�1）嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”：三查：操作前、操作中、操作后查對；

　　七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。

　�。�2）執(zhí)行各項操作、處置時，如患者提出疑問，應(yīng)及時查對，無誤后方可執(zhí)行。

　　（3）使用藥品前要查對藥名、失效期、批號和藥品質(zhì)量，不符合要求者不得使用。擺藥后須經(jīng)第二人查對后再執(zhí)行。

　�。�4）給藥前，應(yīng)詢問患者有無過敏史，使用毒麻限劇藥物時，要經(jīng)反復(fù)核對。

　　三、輸血查對制度：

　　1、確定輸血后，持輸血申請單和貼好標(biāo)簽的試管，當(dāng)面核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室、床號、血型和診斷，采集血樣。不允許同時采集兩個病人的交叉配血標(biāo)本。

　　2、將受血者血樣與輸血申請單送至輸血科，雙方進(jìn)行逐項核對。

　　3、取血時應(yīng)和血庫發(fā)血者共同查對患者姓名、性別、病案號、病室、床號、血袋號、血型、血液效期、配血試驗結(jié)果及血量，以及保存血的外觀等，在確定無誤雙方共同簽字后方可取出。

　　4、從血庫取出的血在常溫下放置10-15分鐘后再給患者輸入，放置時間不能超過30分鐘。

　　5、輸血前由兩人核對交叉配血報告單及血袋標(biāo)簽各項內(nèi)容，檢查血袋實用標(biāo)準(zhǔn)文檔

　　有無破損滲漏，血液顏色是否正常，準(zhǔn)確無誤后方可輸血。并填寫書寫《輸血安全護(hù)理記錄單》。

　　6、輸血時，由兩人帶病歷共同到患者床邊核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室、床號、血型、血量等，確認(rèn)與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。

　　6、輸血完畢后應(yīng)將血袋上的條形碼粘貼于交叉配血報告單上，入病歷保存。血袋送輸血科保留至少24小時，以備必要時查對。

　　四、手術(shù)查對制度

　　1、六查十二對：

　　六查：(1)到病房接患者時查；(2)患者入手術(shù)間時查；(3)麻醉前查；(4)消毒皮膚前查；(5)開刀時查；(6)關(guān)閉體腔前后查。

　　十二對：科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)間號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所帶物品藥品、藥物過敏史及有無特殊感染、手術(shù)所用滅菌器械及敷料等是否合格。

　　2、手術(shù)取下標(biāo)本，巡回護(hù)士與手術(shù)者核對無誤后方可與病理檢驗單一并送檢。

　　3、手術(shù)標(biāo)本送檢過程中各環(huán)節(jié)嚴(yán)格交接查對，并雙方簽字。

　　五、供應(yīng)室查對制度：

　　1、回收器械物品時：查對名稱、數(shù)量，初步處理情況，器物完好程度。

　　2、清洗消毒時：查對消毒液的有效濃度及配制濃度；浸泡消毒時間、酶洗前殘余消毒液是否沖洗干凈。

　　3、包裝時：查對器械敷料的名稱、數(shù)量、質(zhì)量、濕度。

　　4、滅菌前：查對器械敷料包裝規(guī)格是否符合要求，裝放方法是否正確；滅菌器各種儀表、程序控制是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求。

　　5、滅菌后：查試驗包化學(xué)指示卡是否變色、有無濕包。植入器械是否每次滅菌時進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測。

　　門診物品、藥械、器材管理制度

　　1、門診護(hù)士對物品、器材全面負(fù)責(zé)領(lǐng)取保管報損。應(yīng)建立帳目分類保管定期檢查做到帳物相符。

　　2、在護(hù)士長指導(dǎo)下，各類物資指定專人分工管理，配合總務(wù)科、設(shè)備科定期總核對一次，如有不符應(yīng)查明原因。

　　3、凡因不負(fù)責(zé)或違反操作規(guī)程而損壞醫(yī)療器械應(yīng)根據(jù)醫(yī)院賠償制度進(jìn)行處理。

　　4、掌握各類物品性能及時消毒分別保管注意保養(yǎng)維修防止生銹、

　　霉?fàn)�、蟲蛀等現(xiàn)象并提高使用率。

　　5、借出物品必須有登記手續(xù)經(jīng)手人簽名。主要物品須經(jīng)護(hù)士長同意方可借出。搶救器械一般不外借。

　　護(hù)理質(zhì)量檢查制度

　　護(hù)理質(zhì)量直接反映護(hù)理技術(shù)水平，對病人至關(guān)重要，故應(yīng)定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查。

　　1、檢查分組

　　按護(hù)理工作特點(diǎn)護(hù)理質(zhì)量檢查組分為五大組，病區(qū)管理質(zhì)量組；重危一級基礎(chǔ)護(hù)理組；護(hù)理文規(guī)范書寫；手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量組；門診護(hù)理質(zhì)量組。

　　2、檢查組成員

　　護(hù)理質(zhì)量檢查考核組成員4人，由總護(hù)士長及各科護(hù)士長組成，全面負(fù)責(zé)本組的護(hù)理質(zhì)量檢查工作，定時不定時對全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查考核，時每月大檢查時，原則上不得請假。

　　3、檢查形式

　　采取定期與不定期檢查、抽查與全面檢查相結(jié)合的方式，對全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全面檢查。堅持每月有檢查，每次檢查有重點(diǎn)。

　　4、檢查標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》

　　5、信息反饋，對檢查中存在的問題及時輸入信息反饋表要求各科室認(rèn)真討論寫出整改意見，對整改后的情況進(jìn)行復(fù)查。

　　搶救室工作制度

　　1、搶救室專為搶救病員設(shè)置，其他任何情況不得占用。

　　2、一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標(biāo)記，做到四定、三無、二及時，一專（四定：定位、定數(shù)量、定品種、定期檢查維修，三無：無過期、失效、缺損物品；二及時：及時補(bǔ)充和維修，及時消毒。一專：專人管）。理，有記錄

　　3、藥品、器械用后均需及時清理、消毒，消耗部份應(yīng)及時補(bǔ)充，放回原處，以備再用。

　　4、每日核對一次物品，班班交接，做到帳物相符。

　　5、每周需徹底清掃、消毒一次。

　　6、無菌物品須注明滅菌日期，超過有效期重新滅菌。

　　7、搶救時搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序進(jìn)行工作。

　　8、每次搶救病員完畢，要做現(xiàn)場評論和初步總結(jié)。

　　治療、注射室工作制度

　　1、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴帽子、口罩。液體應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，配制后須在2小時內(nèi)輸入。

　　2、凡各種治療應(yīng)嚴(yán)格按處方和醫(yī)囑進(jìn)行。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，對過敏的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗，皮試液配制后只能放置2小時。 3、嚴(yán)格按醫(yī)院規(guī)范要求對常用器械，物品進(jìn)行清潔，消毒、滅菌，保證消毒液的有效濃度。每周更換兩次消毒液，消毒缸、消毒鑷、鉗并有登記。

　　4、無菌用干罐，鑷4小時更換。

　　5、使用一次性注射器做到一人一用，用后立即毀形，壓脈帶一人一用一消毒。一床一套，濕掃。

　　6、無菌物品應(yīng)與非無菌物品必須分開放置，無菌物品應(yīng)按消毒日期順序放置在無菌柜內(nèi)，須注明失效期，超過失效期的物品應(yīng)重新滅菌。器械、物品放在固定位置，及時請領(lǐng)，上報損耗，嚴(yán)格交班手續(xù)。

　　7、治療車上常規(guī)準(zhǔn)備腎上腺素1—2支，治療車上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，用后的物品只能放在下層。

　　8、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每天用消毒液擦拭物體表面、拖地1—2次，每日室內(nèi)空氣紫外線消毒一次，每季度行細(xì)菌培養(yǎng)一次，有污染隨隨時用消毒、擦拭。

　　7、各種物品分類放置，標(biāo)簽醒目，字跡清楚，醫(yī)療廢物應(yīng)用分類包裝、放置，送指定地點(diǎn)統(tǒng)一焚燒。

　　換藥室工作制度

　　1、嚴(yán)格執(zhí)行無菌管理制度和消毒隔離制度，非換藥人員不得入內(nèi)。

　　2、保持室內(nèi)整潔，每天用消毒液擦試物體表面、地面，每日用紫外線空氣消毒一次，每季度行細(xì)菌培養(yǎng)一次，包括空氣、醫(yī)務(wù)人員手和物品。

　　3、無菌物品按序放置于無菌柜內(nèi)，布局合理，清污劃分明確，每天清理有過效期物品立即重新滅菌。

　　4、消毒瓶、鉗、缸每周更換二次。換藥碗一人一用一消毒，處理后滅菌。

　　5、各種器械、藥品應(yīng)做到定點(diǎn)放置、定期消毒、定時更換。

　　6、換藥時，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。

　　7、特殊感染不得在換藥室內(nèi)處置，或在特殊感染換藥室內(nèi)處置，處置完后做終末消毒。

　　8、醫(yī)療廢棄物品應(yīng)用黃色塑料袋分類放置，送指定地點(diǎn)焚燒或無害化處理。

　　門診手術(shù)室工作制度

　　1、為嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)和消毒隔離制度，非參加手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員未經(jīng)同意不能隨便進(jìn)入手術(shù)室。

　　2、手術(shù)室的藥品及器材、敷料，均應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管，放在固定位置。各種急診手術(shù)的全套器械、電器和設(shè)備應(yīng)每日檢查，以保證正常使用和運(yùn)轉(zhuǎn)。手術(shù)室器械、物品一般不外借。

　　3、無菌物品應(yīng)按序放于無菌柜內(nèi)，每天清理，過期后重新滅菌，每日更換消毒瓶、鑷、缸兩次，并做好登記。

　　4、手術(shù)室內(nèi)須嚴(yán)肅，不可高聲談笑。

　　5、先行無菌手術(shù)，再行感染手術(shù)。

　　6、凡需送檢標(biāo)本，由醫(yī)師填好活檢單連同保留的標(biāo)本，交病人送病理科。

　　7、下班前檢查自來水、電燈開關(guān)，確保安全。

　　8、手術(shù)室應(yīng)每周大清潔一次，每天空氣消毒及物表消毒一次。每季度作細(xì)菌培養(yǎng)一次，包括空氣、手、物品、溶液等。

　　附2手術(shù)室差錯事故防范規(guī)定

　　1、手術(shù)室每一名工作人員對工作必須極端負(fù)責(zé)，嚴(yán)肅認(rèn)真，一絲不茍，對業(yè)務(wù)精益求精，有高度的無菌觀念，堅守工作崗位。

　　2、接病員時要核對病人姓名、性別、年齡、床號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位與手術(shù)通知單相符，檢查配血報告、術(shù)前用藥、藥物過敏試驗結(jié)果等。

　　3、術(shù)前檢查無菌包內(nèi)滅菌指示劑，以及手術(shù)器械是否齊全。

　　4、凡術(shù)中用藥應(yīng)做到三查七對，輸血時必須經(jīng)兩人核對供血者姓名、血型、血袋號、血量是否相符，血液是否正常，血袋是否有裂隙，查病人姓名、床號、血型、住院號、核對無誤后方可輸入。輸血后血袋暫留備查。手術(shù)結(jié)束后送檢驗科保管處理。

　　5、凡體腔深部組織手術(shù)，要在縫合前核對紗墊、紗布、縫針、器械的數(shù)目是否與術(shù)前相符，并做好登記記錄。

　　6、器械準(zhǔn)備三查一對。即準(zhǔn)備器械時對卡片、打包時復(fù)查，用包時查，對消毒時間及效果術(shù)畢查，對器械作好記錄，防止器械遺留體腔。

　　7、手術(shù)取下的標(biāo)本，應(yīng)由洗手護(hù)士與施術(shù)者核對后，由巡回護(hù)士登記后送檢。

　　8、遵守各種操作規(guī)程。防止?fàn)C傷灼傷、防止墜床、跌傷、防止肢體受壓、局部缺血壞死。

　　護(hù)理差錯事故管理制度

　　1、各護(hù)理部要有護(hù)理差錯事故登記、報告、處理制度

　　2、各科要建立差錯、事故登記本，由本人及時登記發(fā)生差錯、事故的經(jīng)過、原因及后果。護(hù)士長應(yīng)及時組織討論與總結(jié)。

　　3、發(fā)生差錯、事故后，要積極采取措施，以減少或消除由于差錯、事故造成的不良后果。

　　4、發(fā)生嚴(yán)重差錯或事故后，責(zé)任者應(yīng)立即報告護(hù)士長及科主任，護(hù)士長應(yīng)及時報告護(hù)理部及院領(lǐng)導(dǎo)。如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)者，須按情節(jié)輕重給予處分。

　　5、發(fā)生嚴(yán)重差錯或事故的有關(guān)記錄、檢驗報告及造成事故的藥品、血液、器械等均應(yīng)妥善保存，不得擅自涂改或銷毀，并保留病員標(biāo)本，以備鑒定。 實用標(biāo)準(zhǔn)文檔

　　6、差錯事故發(fā)生后，按性質(zhì)與情節(jié)，分別組織全科人員進(jìn)行討論，以提高認(rèn)識，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，并確定事故性質(zhì)，提出處理意見。

　　7、為了弄清事實真相，應(yīng)注意傾聽當(dāng)事人的意見，討論時吸收本人參加，允許個人發(fā)表意見。決定處分時，領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)做好思想工作，以達(dá)到教育的目的。

　　8、護(hù)理部應(yīng)定期組織護(hù)士長分析差錯、事故發(fā)生的原因，并提出防范措施。

　　護(hù)理差錯標(biāo)準(zhǔn)

　　差錯分級標(biāo)準(zhǔn)

　　1、一般差錯在護(hù)理工作中，由于責(zé)任或技術(shù)原因發(fā)生差錯，但對病情無影響，未

　　給病員造成痛苦者。

　　2、嚴(yán)重差錯在護(hù)理工作中由于責(zé)任心不強(qiáng)違反操作規(guī)程，查對不嚴(yán)或技術(shù)水平低發(fā)生差錯，給病人造成一定痛苦或損失，但未造成嚴(yán)重不良后果者，雖無不良后果，但差錯性質(zhì)嚴(yán)重者。

　　嚴(yán)重差錯范圍

　　1、凡按規(guī)定應(yīng)作皮試的藥物，未作皮試或誤注入他人，未造成不良后果。

　　2、因查對不嚴(yán)輸錯血，但未造成不良后果。

　　3、因護(hù)理不當(dāng)發(fā)生Ⅱ度褥瘡、Ⅱ度燙傷，經(jīng)治療短期內(nèi)痊愈，未造成不良后果。

　　4、昏迷病人由于采取措施不當(dāng)而發(fā)生墜床。

　　5、因護(hù)理不當(dāng)發(fā)生重要引流管脫落，影響預(yù)后，但未造成不良后果。

　　6、因操作不當(dāng)損傷神經(jīng)，引起神經(jīng)麻痹，經(jīng)治療后癥狀消失，神經(jīng)功能恢復(fù)。

　　7、出院時抱錯嬰兒，但被糾正。

　　8、重要標(biāo)本損壞、丟失或未及時送檢，影響診斷或增加病員痛苦，但未造成不良后果。

　　防止護(hù)理差錯、事故的措施

　　1、護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)責(zé)任心，樹立安全思想，對工作極端負(fù)責(zé)任，全心全意為病人服務(wù)。

　　2、嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程、護(hù)理常規(guī)。

　　3、護(hù)士長應(yīng)加強(qiáng)督促檢查，每天堅持檢查夜間醫(yī)囑和日間醫(yī)囑二次。 實用標(biāo)準(zhǔn)文檔

　　4、執(zhí)行醫(yī)囑思想要集中，嚴(yán)肅認(rèn)真。醫(yī)囑要求每天查對，每周大查對兩次，并有查對登記。

　　5、抄寫服藥卡、注射、輸液單要經(jīng)二人核對無誤時方可執(zhí)行。

　　6、發(fā)藥、注射、輸血、輸液時，嚴(yán)格三查七對，查對無誤后方可執(zhí)行。呼叫病人姓名要清楚，病人答應(yīng)后才能執(zhí)行治療。

門診規(guī)章制度6

　　第一章：總則

　　第一條：為了規(guī)范門診醫(yī)療服務(wù)，確保醫(yī)護(hù)人員安全，保護(hù)患者的合法權(quán)益，本規(guī)章制度制定。

　　第二條：本規(guī)章制度適用于本公司口腔門診部門所有醫(yī)護(hù)人員及相關(guān)人員。

　　第三條：本規(guī)章制度的目的是明確醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)宗旨、規(guī)范門診服務(wù)流程、明確責(zé)任及追究責(zé)任制度。

　　第四條：本公司門診部門應(yīng)當(dāng)在遵守法律法規(guī)、尊重人性化需求、保障醫(yī)護(hù)人員安全的前提下，為患者提供優(yōu)質(zhì)的口腔醫(yī)療服務(wù)。

　　第二章：門診服務(wù)規(guī)范

　　第五條：門診服務(wù)應(yīng)當(dāng)遵循以下原則：

　　1.尊重患者，保護(hù)患者隱私。

　　2.關(guān)心患者，安撫患者情緒。

　　3.充分溝通，解答患者疑問。

　　4.嚴(yán)格按照醫(yī)療規(guī)范、診療標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)法律法規(guī)開展醫(yī)療工作。

　　5.保證醫(yī)療工作的安全性和保密性。第六條：門診服務(wù)流程應(yīng)當(dāng)遵循以下規(guī)范：1.接待患者，登記患者個人信息。

　　2.向患者明確價格、預(yù)約時間等相關(guān)信息。 3.進(jìn)行初診輔助檢查并制訂治療方案。 4.為患者推薦并解釋治療操作流程。

　　5.面對突發(fā)情況，應(yīng)當(dāng)及時通知患者家屬和上級領(lǐng)導(dǎo)。第三章：責(zé)任追究制度

　　第七條：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守門診服務(wù)規(guī)范，如有違規(guī)行為，將按照以下制度進(jìn)行追究責(zé)任：

　　1.未經(jīng)患者同意，透露患者隱私的，將按照公司規(guī)定進(jìn)行處理。

　　2.沒有經(jīng)過必要的檢查和評估，擅自開展治療的，將取消本次服務(wù)資格并按照公司規(guī)定進(jìn)行處理。

　　3.沒有按照規(guī)范操作，導(dǎo)致患者出現(xiàn)意外情況的，將按照公司規(guī)定進(jìn)行處理。

　　4.如果發(fā)生患者病情，首先需要安全斷電或其他緊急操作措施，迫切需要緊急醫(yī)療救治的，應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r間展開急救措施，救治后按照公司規(guī)定進(jìn)行處理。

　　第八條：公司內(nèi)部應(yīng)建立健全責(zé)任追究制度，對醫(yī)護(hù)人員的違規(guī)行為進(jìn)行嚴(yán)肅處理，以確保門診服務(wù)規(guī)范的執(zhí)行。

　　第四章：執(zhí)行程序

　　第九條：門診服務(wù)應(yīng)當(dāng)先完成登記開單、辦理繳費(fèi)、領(lǐng)取藥品、按規(guī)定治療等程序，然后開始治療過程。

　　第十條：門診治療應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療規(guī)范、診療標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)法律法規(guī)，清洗器材、進(jìn)行消毒殺菌，并配備齊全的.急救藥品及設(shè)備。

　　第十一條：為了確�；颊咴谥委熯^程中的安全性，開展手術(shù)前，必須對患者進(jìn)行全面的身體檢查評估，按照操作標(biāo)準(zhǔn)開展治療。

　　第十二條：對于醫(yī)療事故，必須記錄事故情況，及時報告公司領(lǐng)導(dǎo)并完善相關(guān)報告材料，提出具體處理意見。

　　第五章：附則

　　第十三條：本規(guī)章制度自發(fā)布之日起實行，公司內(nèi)部充分宣傳，確保執(zhí)行到位。

　　第十四條：本規(guī)章制度解釋權(quán)歸公司負(fù)責(zé)人所有。如有需要進(jìn)行修改，則應(yīng)當(dāng)經(jīng)過公司負(fù)責(zé)人同意并辦理相應(yīng)手續(xù)后生效。

　　制度制定程序：

　　制定本規(guī)章制度的程序如下：

　　第一步：召集門診部門所有醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行討論，確定制度制定目的及范圍。

　　第二步：收集、整理相關(guān)法律法規(guī)及公司內(nèi)部政策規(guī)定，并與法律部門進(jìn)行協(xié)商。

　　第三步：在第一步的基礎(chǔ)上，制定各項制度的名稱、范圍、目的、內(nèi)容、責(zé)任主體、執(zhí)行程序、責(zé)任追究等方面的內(nèi)容。

　　第四步：對制定的規(guī)章制度進(jìn)行內(nèi)部審批，并在公司內(nèi)部進(jìn)行審核。

　　第五步：在公司內(nèi)部進(jìn)行宣傳，確保制度的執(zhí)行到位。第六步：如有需要進(jìn)行修改，則應(yīng)當(dāng)經(jīng)過公司負(fù)責(zé)人同意并辦理相應(yīng)手續(xù)后生效。

門診規(guī)章制度7

　　性病門診工作制度

　　1、遵守醫(yī)療職業(yè)道德，廉潔自律，文明行醫(yī)。

　　2、接診患者要仔細(xì)詢問發(fā)病經(jīng)過，了解臨床癥狀和體征，耐心解答患者提出的問題，注意為患者保密。

　　3、認(rèn)真填寫門診病歷，按規(guī)范要求注意內(nèi)容完整性，提高首診符合率和及時率。

　　4、采集標(biāo)本操作應(yīng)規(guī)范化，使用正規(guī)的檢查方法和藥劑。

　　5、男醫(yī)生給女病人檢查和取材時，必須有女醫(yī)護(hù)人員在場。

　　6、采用衛(wèi)生部推薦的規(guī)范化治療方案，科學(xué)合理用藥，減少病人負(fù)擔(dān)。

　　7、對患者開展健康教育，發(fā)放健康教育處方和聯(lián)系卡。

　　8、保持診室清潔，改善就診條件，創(chuàng)造輕松良好的就診環(huán)境。

　　性病門診消毒制度

　　1、所有診查應(yīng)在診療室進(jìn)行，診療過程產(chǎn)生的污染物應(yīng)按消毒管理的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。每天應(yīng)定時用紫外線燈消毒房間，并做好記錄。

　　2、診療室內(nèi)不得吸煙、喝水及吃東西，在給病人做檢查時應(yīng)戴上一次性乳膠手套和口罩,工作完后及時洗手。防止污染和做好自身的安全防護(hù)。

　　3、工作前、后：工作臺要用適宜的消毒液（1％漂白粉或H2O2，或按特殊要求）消毒和擦干凈。

　　4、在作可疑感染標(biāo)本實驗時一定要穿工作服、戴一次性乳膠手套帶了手套后不要去接觸其它物品，不要在實驗室內(nèi)喝水、進(jìn)食或抽煙。

　　5、診療用品用完后要放入1％含氯消毒液殺菌，儀器如不能用1％含氯消毒液，要改用70％酒精消毒。

　　6、為防止污染物危害他人或自己，不要用可能污染的戴手套的手開啟和觸摸門把手等辦公用品，如已觸摸，要立即消毒。

　　性病門診污物處理制度

　　1、嚴(yán)格按照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》中的有關(guān)規(guī)定開展消毒工作。

　　2、凡對性病患者進(jìn)行處置所用的一次性物品均視為感染性垃圾.

　　3、用過的一次性帽子、口罩、床單、臀墊等感染性用品按醫(yī)療垃圾放入黃色防滲漏的污物袋內(nèi)，由專人收集焚燒處理。

　　4、用過的一次性器具用2000mg／L含氯消毒劑浸泡、毀形后放入黃色防滲漏的污物袋內(nèi)，按醫(yī)療垃圾由專人收集，統(tǒng)一處理。

　　5、采血注射器、患者檢查使用的載玻片應(yīng)置入銳器盒內(nèi)，由專人收集，統(tǒng)一處理。

　　6、使用后的棉簽、棉拭子等廢棄物品，不得隨意丟棄，放置黃色防滲漏的醫(yī)療垃圾袋內(nèi)由專人收集，統(tǒng)一處理。

　　性病疫情報告管理制度

　　為貫徹落實《性病防治管理辦法（衛(wèi)生部令第89號），加強(qiáng)性病監(jiān)測工作，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《性病防治管理辦法》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》，特制定性病疫情登記報告管理制度。

　　一、性病是以性接觸為主要傳播途徑的疾病，包括以下幾類：

　　1、《傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病中的艾滋病、梅毒和淋��；

　　2、衛(wèi)生部根據(jù)疾病危害程度、流行情況等因素，確定需要管理的其他性病：生殖道沙眼衣原體感染、尖銳濕疣、生殖器皰疹。

　　二、性病疫情收集與報告

　　性病病例信息通過《中華人民共和國傳染病報告卡》（以下簡稱傳染病報告卡）來收集，通過《疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)》進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。

　　執(zhí)行職務(wù)的人員均為責(zé)任疫情報告人。責(zé)任疫情報告人首次診斷艾滋病疑似病例、病原攜帶者；梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原體感染、尖銳濕疣、生殖器皰疹的病例、疑似病例、病原攜帶者后，應(yīng)填寫傳染病報告卡進(jìn)行報告，同時登記在傳染病疫情登記本上，并在門診日志備注欄注明“已報卡”。

　　三、性病疫情報告規(guī)則

　　性病疫情報告實行首診負(fù)責(zé)制。責(zé)任疫情報告人應(yīng)詢問就診者本次發(fā)病到本機(jī)構(gòu)是初診還是復(fù)診，如已確知該病例曾經(jīng)作出診斷并被報告過，則本年度可不再進(jìn)行報告；如對該病例的報告情況不清楚，或在本次病程內(nèi)多次接診同一病例（不包括復(fù)發(fā)病例），則僅對首次診斷進(jìn)行一次報告，再次就診且診斷結(jié)果未發(fā)生變更時則可不再進(jìn)行報告。尖銳濕疣、生殖器皰疹僅報告初發(fā)病例，不報告復(fù)發(fā)病例。當(dāng)同一病人同時患有多種性病時，每一種性病都需填寫一張報告卡。

　　四、傳染病報告卡的填寫

　　病例分類：根據(jù)衛(wèi)生部部頒性病診斷行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)選擇相應(yīng)的類別，在相應(yīng)的類別前劃“√”。

　　1、艾滋病、淋病、梅毒、生殖道沙眼衣原體感染不選擇“臨床診斷病例”。

　　2、艾滋病只選擇疑似病例和病原攜帶者；

　　3、淋病、梅毒僅選擇“疑似病例”和“實驗室確診病例”。對于經(jīng)實驗室確診的梅毒和淋病病例，無論有無癥狀，均選擇“實驗室確診病例”。

　　4、對于經(jīng)實驗室確診的有癥狀的生殖道沙眼衣原體感染病例，選擇“實驗室確診病例”，對于無癥狀病例，選擇“病原攜帶者”。

　　5、尖銳濕疣、生殖器皰疹，按診斷標(biāo)準(zhǔn)選擇“臨床診斷病例”或“實驗室確診病例”。

　　疾病名稱：梅毒應(yīng)在一期、二期、三期、胎傳、隱形選項前的“□”中打“√”。對于生殖道沙眼衣原體感染、尖銳濕疣和生殖器皰疹病例，應(yīng)在“其他法定管理以及重點(diǎn)監(jiān)測傳染病”欄目中填寫疾病名稱；

　　發(fā)病日期：填寫患者在本次就診疾病開始出現(xiàn)癥狀的日期。不明確時，填就診日期。

　　診斷日期：初次報告時，填寫初診的日期。訂正報告時，如由疑似病例訂正為確診病例、一種傳染病訂正為另一種傳染病、傳染病的一個病種訂正為另一個病種，填寫確診的日期；同一病種由臨床診斷訂正為實驗室確診，仍填寫初診的日期。診斷日期不得早于發(fā)病日期。

　　五、未按照有關(guān)規(guī)定報告疫情或者隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情或者泄露性病患者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料，按照《傳染病防治法》有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

　　性病疫情漏報調(diào)查制度

　　1、科室人員必須按《中華人民共和國傳染病防治法》和《艾滋病防治條例》的有關(guān)規(guī)定認(rèn)真執(zhí)行。

　　2、門診醫(yī)生認(rèn)真填寫門診日志，發(fā)現(xiàn)首次診斷的性病(艾滋病、梅毒、淋病、尖銳濕疣、生殖器皰疹、生殖道沙眼衣原體感染)認(rèn)真填寫 《傳染病報告卡》，同時填寫《相關(guān)信息附卡》，并詳細(xì)登記、記錄。

　　3、嚴(yán)格執(zhí)行性病報告制度，必須在24小時內(nèi)將相關(guān)“傳染病報告卡”報告至性病疫情管理科室，進(jìn)行網(wǎng)上直報。

　　4、科室設(shè)立性病登記簿，由專人保管，門診醫(yī)生認(rèn)真做好登記薄各項內(nèi)容的填寫工作，不得漏報、遲報。

　　5、門診日志、性病登記簿及化驗室登記記錄必須相符，不得漏填。

　　6、疫情管理人員每日對門診工作日志和性病報告卡的填寫質(zhì)量進(jìn)行檢查，保證各項目填寫真實、完整、準(zhǔn)確，若發(fā)現(xiàn)報告卡有漏項應(yīng)及時核實彌補(bǔ)，并負(fù)責(zé)收集當(dāng)日性病報告卡，進(jìn)行網(wǎng)上直報。每月進(jìn)行一次性病門診量、性病病例的'統(tǒng)計工作。

　　7、發(fā)現(xiàn)漏報現(xiàn)象將按照醫(yī)院規(guī)定與科室醫(yī)療質(zhì)量考核掛鉤。

　　8、主動配合衛(wèi)生行政部門及性病防治管理部門的監(jiān)督檢查與考核工作。

　　門診日志填寫、登記、保管制度

　　1、臨床醫(yī)生認(rèn)真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》，認(rèn)真做好門診日志登記工作，不得漏登、漏報。

　　2、臨床醫(yī)生認(rèn)真填寫性病門診日志，做到字跡清楚，填寫內(nèi)容準(zhǔn)確。

　　3、臨床醫(yī)生認(rèn)真準(zhǔn)確填寫好患者的性病名稱，使用規(guī)范化疾病名稱。

　　4、臨床醫(yī)生認(rèn)真準(zhǔn)確做好初診、復(fù)診門診日志的登記記錄。

　　5、臨床醫(yī)生必須履行性病患者的隱私權(quán)，做好保密工作。

　　6、臨床醫(yī)生認(rèn)真做好性病門診日志的保管工作，性病門診日志必須放在有鎖的文件柜中。

　　7、臨床醫(yī)生要收性病門診日志至少保存三年。

　　性病患者隱私保密制度

　　1、醫(yī)務(wù)人員均應(yīng)樹立保密觀念，貫徹執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，依法保護(hù)患者的穩(wěn)私權(quán)和保密權(quán)。

　　2、門診工作人員要做到關(guān)心體貼病人，恪守醫(yī)德，科學(xué)正規(guī)，服務(wù)熱情，實施保密醫(yī)療，尊重病人隱私。要為患者提供保護(hù)隱私權(quán)的必要環(huán)境和條件，注意在對患者詢問、檢查、治療、護(hù)理等過程中做到全程為患者的隱私保密。

　　3、本院（性�。┎≈�，一律禁止無關(guān)人員翻閱，一律不外借。對性病檔案均應(yīng)按規(guī)定的范圍進(jìn)行查、借閱，并嚴(yán)格履行手續(xù)。查、借閱性病檔案要經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。利用者對所借檔案文件、技術(shù)圖紙等必須妥善保管，及時歸還，不得轉(zhuǎn)借他人，不準(zhǔn)攜帶公出、探親訪友、出入公共場所。

　　4、對性病檔案要嚴(yán)格管理，不得將性病檔案私自帶出檔案室或外傳，對性病檔案內(nèi)容不得自行摘抄、拍照、翻印或復(fù)制。不在不利于保密的地方存放秘密文件、資料對保管期滿、失去保存價值的性病檔案文件要按規(guī)定銷毀，不得以廢紙出售。

　　5、未經(jīng)本人或者其監(jiān)護(hù)人同意,任何單位或者個人不得公開艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬的姓名、住址、工作單位、肖像、病史資料及其他可能推斷出其具體身份的信息。

　　6、不論是書面形式還是電子形式的這類信息都應(yīng)當(dāng)妥善管理，保護(hù)病人的隱私和信息的保密性，避免病人遭受歧視。

　　7、凡涉及性病診療的醫(yī)務(wù)人員一律不準(zhǔn)在家庭、子女及無關(guān)人員面前談?wù)撚嘘P(guān)性病患者隱私內(nèi)容，不得在普通電話、明碼電報和私人通信中暴露性病患者隱私內(nèi)容。

　　8、發(fā)生失密、泄密和信息檔案被盜事件時，要立即報告主管領(lǐng)導(dǎo)或保衛(wèi)部門，當(dāng)事者要寫出書面報告。對違反保密規(guī)定、造成失泄密和被盜密者，應(yīng)按其性質(zhì)及情節(jié)給予嚴(yán)肅處理。

　　性病疫情漏報調(diào)查制度

　　1、科室人員必須按《中華人民共和國傳染病防治法》和《艾滋病防治條例》的有關(guān)規(guī)定認(rèn)真執(zhí)行。

　　2、門診醫(yī)生認(rèn)真填寫門診日志，發(fā)現(xiàn)首次診斷的性病，認(rèn)真填寫《傳染病報告卡》，同時填寫《相關(guān)信息附卡》，并詳細(xì)登記、記錄。

　　3、嚴(yán)格執(zhí)行性病報告制度，必須在24小時內(nèi)將相關(guān)“傳染病報告卡”報告至性病疫情管理科室，進(jìn)行網(wǎng)上直報。

　　4、科室設(shè)立性病登記簿，由專人保管，門診醫(yī)生認(rèn)真做好登記薄各項內(nèi)容的填寫工作，不得漏報、遲報。

　　5、門診日志、性病登記簿及化驗室登記記錄必須相符，不得漏填。

　　6、疫情管理人員每日對門診工作日志和性病報告卡的填寫質(zhì)量進(jìn)行檢查，保證各項目填寫真實、完整、準(zhǔn)確，若發(fā)現(xiàn)報告卡有漏項應(yīng)及時核實彌補(bǔ)，并負(fù)責(zé)收集當(dāng)日性病報告卡，進(jìn)行網(wǎng)上直報。

　　7、發(fā)現(xiàn)漏報現(xiàn)象將按照醫(yī)院規(guī)定與科室醫(yī)療質(zhì)量考核掛鉤。

　　8、主動配合衛(wèi)生行政部門及性病防治管理部門的監(jiān)督檢查與考核工作。

　　疫情報告自查制度

　　1、疫情管理科室定期組織對各科室（包括檢驗科）的性病疫情報告情況進(jìn)行自查，并做好自查記錄，撰寫自查報告。

　　2、疫情報告自查內(nèi)容分為疫情報告質(zhì)量（漏報、錯報、重報、誤報等）和管理（規(guī)章制度落實、獎罰兌現(xiàn)等情況）等。自查方法為檢查門診日志、傳染病疫情登記簿、實驗室檢驗記錄，將傳染病報告卡與這些記錄進(jìn)行比對。

　　3、自查發(fā)現(xiàn)的情況作為疫情報告質(zhì)量考核和獎罰依據(jù)。各相關(guān)科室應(yīng)配合疫情管理科室的自查工作，對自查中發(fā)現(xiàn)的問題及時改進(jìn)。

　　4、對自查發(fā)現(xiàn)的漏報病例應(yīng)及時補(bǔ)報，包括填寫傳染病報告卡和網(wǎng)絡(luò)直報。

　　5、對自查發(fā)現(xiàn)的報告錯誤，應(yīng)及時訂正，包括傳染病報告卡和網(wǎng)絡(luò)直報訂正。

　　6、對自查發(fā)現(xiàn)的診斷變更或病例分類變更，如原報告為疑似病例，經(jīng)自查后發(fā)現(xiàn)為確診病例，也應(yīng)及時訂正，包括傳染病報告卡和網(wǎng)絡(luò)直報訂正。

　　7、對自查發(fā)現(xiàn)的重報病例，應(yīng)及時在網(wǎng)絡(luò)上刪除該病例，同時在該傳染病報告卡上注明。

　　8、在自查過程中，發(fā)現(xiàn)門診日志記錄有該病例，且已填寫傳染病報告卡，但傳染病疫情登記簿上未登記，需要進(jìn)行補(bǔ)登。

　　上崗培訓(xùn)、復(fù)訓(xùn)與考核制度

　　1、對新上崗的臨床醫(yī)生必須參加傳染病疫情報告相關(guān)知識培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。

　　2、經(jīng)培訓(xùn)合格的醫(yī)生上崗后，每2-3年要進(jìn)行復(fù)訓(xùn)。

　　3、上崗培訓(xùn)合格后，發(fā)給培訓(xùn)合格證書。

　　4、上崗培訓(xùn)或復(fù)訓(xùn)考核不合格的醫(yī)生，必須加強(qiáng)學(xué)習(xí)，直至培訓(xùn)合格；否則，不得上崗。

　　5、由醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情管理和防治領(lǐng)導(dǎo)小組組織上崗培訓(xùn)和復(fù)訓(xùn)，由本單位醫(yī)務(wù)科或預(yù)防保健科制定培訓(xùn)計劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、對象和考核要求，并組織實施。

　　6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立培訓(xùn)檔案，由本單位醫(yī)務(wù)科或預(yù)防保健科，聯(lián)合本單位繼續(xù)教育委員會（或相應(yīng)科室）具體落實。上崗培訓(xùn)與復(fù)訓(xùn)的考核成績納入繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和在職、在崗培訓(xùn)管理。上崗培訓(xùn)和復(fù)訓(xùn)與專業(yè)技術(shù)職務(wù)評聘、晉升、執(zhí)業(yè)注冊等管理制度相結(jié)合，并作為科室年度工作績效和評先的重要依據(jù)之一。

門診規(guī)章制度8

　　1、科室應(yīng)保持安靜、整潔、無灰塵、無有害物品。

　　2．按醫(yī)生的檢查申請單進(jìn)行檢查，并及時報告結(jié)果。對疑難問題提出會診，遇有特殊情況應(yīng)及時同各臨床科室取得聯(lián)系。

　　3．嚴(yán)格遵守各項操作規(guī)程，掌握各項檢查的適應(yīng)癥和禁忌癥，并向患者做好解釋工作，取得患者的合作，開展優(yōu)質(zhì)效勞。

　　4．做好各種儀器的`維護(hù)保養(yǎng)工作，使用結(jié)束后及時關(guān)閉電源，發(fā)現(xiàn)情況異常，應(yīng)立即停止使用，并作必要的檢修。

　　5．做好檢查結(jié)果的登記、編號及資料保管工作。

　　6．做好室內(nèi)平安、防火、防盜工作。

　　7．做好科內(nèi)空氣、物體外表、地面及醫(yī)療廢棄物的消毒及處理工作，防止和控制醫(yī)院內(nèi)交叉感染。

門診規(guī)章制度9

　　一、救死扶傷，實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。

　　二、尊重病人的'人格與權(quán)利。對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。

　　三、文明禮貌服務(wù)。舉止端正莊重，語言文明，態(tài)度和藹，同情關(guān)心和體貼病人。

　　四、廉潔奉公。自覺遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。

　　五、為病人保守醫(yī)密。實行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。

　　六、互學(xué)互尊、團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。

　　七、嚴(yán)謹(jǐn)求實，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。不斷更新知識，提高技術(shù)水平。

門診規(guī)章制度10

　　門診輸液室主要負(fù)責(zé)門診病人的注射、輸液治療，以方便病人。

　　一、各種注射治療應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，對可能引起過敏的藥物，必須按規(guī)定做好過敏試驗。

　　二、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，治療前必須嚴(yán)格核對治療單（輸液單、注射單）和藥物。（三查：查藥品有無變色、沉淀、包裝有無裂痕，藥物的有效期，配伍禁忌，批號；七對：對姓名，藥名，劑量、濃度、用法、時間、過敏藥物是否已做過敏試驗）；囑病人保管好治療單。

　　三、隨時巡視病區(qū)輸液病人，觀察病情變化和輸液情況，密切觀察病人注射后的反應(yīng)，發(fā)生注射反應(yīng)或藥物過敏反應(yīng)要及時進(jìn)行處置，并報告醫(yī)師。注射要過敏藥物的`病人須觀察15分鐘后方可離開。

　　四、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時戴好口罩、帽子；保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，空氣流通，每日濕式清掃地面，治療臺面每日用消毒液擦拭，室內(nèi)每日用三氧消毒機(jī)消毒一次，并做好登記。

　　五、準(zhǔn)備好搶救藥品、器械，放于固定位置；定期檢查及時補(bǔ)充更換。

　　六、各種物品、藥品分類放置、位置固定、標(biāo)簽完整、字跡清楚、專人保管，定期檢查及時補(bǔ)充更換，保持整潔有序，用后放回原處。嚴(yán)格交接班制度，損壞物品要及時報告護(hù)士長登記，按規(guī)定賠償或報損。

　　七、各種浸泡物品的消毒液按規(guī)定時間更換，并做好登記。各種無菌物品必須注名滅菌日期，超過一周者，重新滅菌。

　　八、注射器、輸液器等一次性物品使用后須毀形、浸泡消毒后再集中處理，醫(yī)用垃圾不要放入生活垃圾中，要按醫(yī)療廢棄物管理制度統(tǒng)一處理。

門診規(guī)章制度11

　　一、目的

　　明確工作范圍，落實工作責(zé)任。

　　二、范圍

　　適用于門診辦工作人員。

　　三、內(nèi)容

　　1、門診辦公室在院長和主管院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)做好門診全面管理工作。

　　2、負(fù)責(zé)門診病人診治及工傷殘鑒定、醫(yī)學(xué)鑒定等行政管理工作。

　　3、門診實行固定門診醫(yī)師和專家出診時間的門診制度，門診大廳LED屏滾動顯示當(dāng)日出診專家醫(yī)師一覽表，以供病人選擇。

　　4、嚴(yán)守工作崗位，每日檢查開診情況，每月進(jìn)行總結(jié)分析，針對具體情況提出整改措施，以便提高門診醫(yī)療服務(wù)水平。

　　5、經(jīng)常檢查督促各科室工作制度和工作職責(zé)執(zhí)行情況，以達(dá)到改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量之目的'。做好門診環(huán)境和秩序管理，達(dá)到環(huán)境整潔、舒適、安全、有序。

　　6、按照上級部門要求，每半年進(jìn)行門診病人滿意度調(diào)查一次，并進(jìn)行統(tǒng)計分析。

　　7、負(fù)責(zé)做好門診病人的健康教育工作。

　　8、做好各科日常、節(jié)假日工作安排，以方便廣大患者就診。

　　9、及時處理門診患者投訴并做好登記。

　　10、定期下科室，了解對口科室運(yùn)轉(zhuǎn)情況，協(xié)助處理存在問題，并做好記錄。

　　11、定期對門診樓多媒體機(jī)及自助繳費(fèi)機(jī)進(jìn)行巡回檢查并簽字，確保機(jī)器正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

　　12、定期對門診科室進(jìn)行安全檢查，并要求各科負(fù)責(zé)人簽字，以落實責(zé)任。

　　13、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員“九不準(zhǔn)”要求，加強(qiáng)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高服務(wù)水平。

　　14、做好其它事務(wù)性工作。

門診規(guī)章制度12

　　1、手術(shù)室必須保持清潔、肅靜、禁止吸煙。丹參加手術(shù)室工作的人員必須嚴(yán)格遵守消毒無菌規(guī)范，進(jìn)行手術(shù)室的工作人員、參觀實習(xí)人員，必須更換手術(shù)室專用的衣、帽、鞋、口罩；服務(wù)對象進(jìn)行手術(shù)室，一律更換手術(shù)室的拖鞋。手術(shù)室內(nèi)不可大聲喧嘩和閑談、不準(zhǔn)會客，與手術(shù)無關(guān)人員嚴(yán)禁入內(nèi)；不得攜帶與手術(shù)無關(guān)的物品進(jìn)入手術(shù)室。

　　2、手術(shù)前按手術(shù)類別準(zhǔn)備各種器械及敷料，查驗手術(shù)包滅菌在有效期內(nèi)。手術(shù)后如數(shù)清點(diǎn)，立即清洗干凈，并送消毒。污染的器械和敷料，應(yīng)分別進(jìn)行消毒處理。

　　3、堅持術(shù)前查對受術(shù)者姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱、部位等；術(shù)中細(xì)致操作，嚴(yán)密觀察受術(shù)者體征；手術(shù)完畢后，術(shù)者應(yīng)當(dāng)立即完成記錄，填寫手術(shù)登記。

　　4、人工流產(chǎn)的藥品，器械和物品應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管，放在固定位置。使用電動吸引器，必須先測試負(fù)壓，吸宮時，負(fù)壓應(yīng)維持在400mmHg～500mmHg。手術(shù)操作過程中，要做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、細(xì)及無菌操作，遇有疑難或意外時，立即停止操作，請示上級醫(yī)師。術(shù)后要仔細(xì)檢查吸出的`胚胎及絨毛組織是否完成整、是否與妊娠月份符合，并及時檢查清理器械，處理污物。受術(shù)者術(shù)后觀察半小時，無異常方可離院。

　　5、手術(shù)中遇有意外情況，應(yīng)立即向上級醫(yī)師或業(yè)務(wù)院長匯報，及時組織搶救，并作詳細(xì)記錄。定期分析術(shù)后感染和并發(fā)癥情況，采取有效措施，最大限度減少切口感染及其它并發(fā)癥。

　　6、手術(shù)室搶救設(shè)備、器械及搶救藥品等必須齊備，存放位置應(yīng)符合衛(wèi)生學(xué)要求，并始終處于備用狀態(tài)。麻醉及劇毒藥品應(yīng)有明顯查標(biāo)志、專柜加鎖，專人管理，使用要遵醫(yī)囑并仔細(xì)并仔細(xì)復(fù)查核對。

　　7、精密儀器應(yīng)專人保管，手術(shù)包及器械定期消毒、定點(diǎn)存放，嚴(yán)禁使用消毒過期和未消毒的手術(shù)包和器械；手術(shù)室物資不得外借。

　　8、認(rèn)真做好清潔衛(wèi)生，定時進(jìn)行空氣消毒，每周徹底清理消毒1次。

門診規(guī)章制度13

　　為了進(jìn)一步提高門診醫(yī)療質(zhì)量，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院，更新服務(wù)理念，使門診疑難雜癥患者能及時得到準(zhǔn)確的診斷、有效的治療，發(fā)揮多學(xué)科的專業(yè)互補(bǔ)優(yōu)勢，使患者得到最優(yōu)化的綜合治療方案，特制定多學(xué)科綜合門診管理制度：

　　一、組織

　　在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，門診部設(shè)立“多學(xué)科綜合門診”，由門診部、醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)。

　　二、會診對象

　　1、門診病人就診3個�？苹蛟谝粋��？凭驮\3次以上尚未明確診斷者。

　　2、門診病人所患疾病診斷較為明確，但病情涉及多學(xué)科、多系統(tǒng)、多器官需要多個�？茀f(xié)同診療者。 3、外院轉(zhuǎn)來本院的疑難病患者。

　　三、會診申請

　　1、申請前應(yīng)征得病人或家屬同意，病人或其家屬到多學(xué)科綜合門診辦理相關(guān)手續(xù)。

　　2、病人或其家屬主動要求疑難病會診，也可直接向多學(xué)科綜合門診提出會診要求，委托首診科室或指定與疾病關(guān)系最密切的科室接診醫(yī)師，病人或其家屬到多學(xué)科綜合門診辦理相關(guān)手續(xù)（應(yīng)寫清患者聯(lián)系方式與住址）。

　　四、會診要求

　　1、多學(xué)科綜合門診將結(jié)合醫(yī)院具體情況，在接受申請后一般24小時之內(nèi)安排會診（休息日及節(jié)假日除外）。

　　2、參加會診的人員，原則上由多學(xué)科綜合門診、門診部與會診科室分管主任聯(lián)系后確定會診人選；特殊情況可由多學(xué)科綜合門診直接指定專家會診。

　　3、參加每例會診的專家人數(shù)不得少于3名。且為副主任醫(yī)師以及以上資格的臨床醫(yī)師。會診專家在接到會診通知后，必須在約定的時間準(zhǔn)時參加會診；若不能按時參加會診，應(yīng)提前通知門診部更換專家。會診醫(yī)師在會診時應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)，詳細(xì)詢問患者病史，查閱實驗室及影像學(xué)資料，認(rèn)真進(jìn)行體格檢查，討論分析病情，提出診治方案。

　　4、會診病人必須攜帶門診病歷、檢查報告、化驗結(jié)果等全部資料如約提前抵達(dá)指定地點(diǎn)，等候會診專家問診與體檢。 5、多學(xué)科門診地點(diǎn)：多學(xué)科綜合門診。

　　五、會診程序

　　1、會診由門診部主任或副主任主持。

　　2、首診轉(zhuǎn)科醫(yī)師報告病歷與診療經(jīng)過，提出會診目的。

　　3、請病人進(jìn)入會診現(xiàn)場，回答專家的提問，如實表述病史，接受專家體格檢查。

　　4、專家集中討論，病人及其家屬回避。

　　5、討論結(jié)束后，由與疾病診斷最接近、年資最高的主任總結(jié)，并對病人的診斷、治療計劃或醫(yī)囑寫出書面意見。會診記錄應(yīng)根據(jù)當(dāng)時討論情況整理后，及時記入專門病例討論記錄本內(nèi)。 記錄討論時間、參加人員、簡要病史及會診目的'、發(fā)言人意見、會診總結(jié)意見、記錄人簽名。

　　6、會診完畢，主持人委托首診科室的專家或總結(jié)疾病的專家將會診意見轉(zhuǎn)告病人，并解答病人提出的問題。如有保護(hù)性醫(yī)療方面的考慮，會診意見或結(jié)論只向病人家屬反饋。

　　7、多學(xué)科綜合門診須對會診后病人的去向、治療效果進(jìn)行追蹤了解，對病人或其家屬進(jìn)行電話隨訪，收集病人或其家屬對會診工作的反饋意見。

　　六、會診管理

　　1、門診部、醫(yī)務(wù)部共同負(fù)責(zé)多學(xué)科綜合門診工作的管理、協(xié)調(diào)和持續(xù)改進(jìn)。

　　2、多學(xué)科綜合門診須定期總結(jié)門診疑難病例會診工作，及時發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在的不足，不斷改進(jìn)會診工作，提高會診質(zhì)量。對延誤病情造成醫(yī)療糾紛的，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定另行處理。

　　3、遵照《山東省新增醫(yī)療服務(wù)項目價格管理辦法》的要求，我院多學(xué)科綜合門診收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：50元/人次。

門診規(guī)章制度14

　　一、目的

　　本規(guī)章制度的目的是規(guī)范企業(yè)口腔門診工作的各項制度、加強(qiáng)管理，保證醫(yī)護(hù)人員及患者權(quán)益，維護(hù)醫(yī)院門診秩序，提高患者的就診體驗和治療效果。

　　二、范圍

　　本規(guī)章制度適用于企業(yè)口腔門診的所有醫(yī)護(hù)人員和患者。

　　三、制度制定程序

　　本規(guī)章制度由企業(yè)的管理團(tuán)隊牽頭制定，經(jīng)過與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和專家咨詢進(jìn)行審議，再由公司的法律部門審核，最后交由公司副總經(jīng)理審批并發(fā)布執(zhí)行。

　　四、制度

　　1.口腔門診預(yù)約規(guī)定

　�。�1）預(yù)約方式：患者可通過電話或網(wǎng)絡(luò)平臺預(yù)約口腔門診就診時間。

　�。�2）預(yù)約時間：患者需在就診時間前一周發(fā)起預(yù)約申請。

　�。�3）預(yù)約須知：患者在進(jìn)行預(yù)約前須了解需要的資料、檢查項目及費(fèi)用，若有異議可向醫(yī)院咨詢以免造成不必要的麻煩。

　　（4）預(yù)約取消：患者需在就診前24小時內(nèi)取消預(yù)約，否則將扣除相應(yīng)掛號費(fèi)用。

　　2.口腔門診就診規(guī)定

　�。�1）就診時間：患者需在預(yù)約時間前十分鐘到達(dá)，如超時可影響其他患者的就診時間。

　�。�2）就診須知：患者在接受口腔醫(yī)生就診時，須主動向醫(yī)生提供就診病歷以便醫(yī)生合理開具診斷普及藥品。

　　（3）就診耐心等候：患者在醫(yī)生及管理人員的安排下，須耐心等候就診，如因個人原因造成等候時間超過30分鐘者，醫(yī)院將予以合理解釋并作出賠償，但患者不能因等候時間長就產(chǎn)生不滿情緒對醫(yī)生進(jìn)行侮辱和人身攻擊。

　�。�4）就診結(jié)束后：醫(yī)生必須對就診的患者進(jìn)行清理操作，確保在口腔治療過程中不會損壞患者的口腔健康和醫(yī)護(hù)人員健康狀況。

　　3.口腔門診費(fèi)用結(jié)算規(guī)定

　�。�1）收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)院將根據(jù)國家規(guī)定實行門診費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，患者需提前了解費(fèi)用情況。

　�。�2）收費(fèi)方式：醫(yī)院將通過現(xiàn)金或支付寶、微信等電子支付方式收取患者的門診費(fèi)用，患者選擇支付方式需提前與醫(yī)院協(xié)商。

　�。�3）收費(fèi)發(fā)票：醫(yī)院將為患者提供正規(guī)的門診收費(fèi)發(fā)票，確�；颊邫�(quán)益。

　　4.口腔門診醫(yī)療糾紛處理規(guī)定

　　(1)醫(yī)療服務(wù)態(tài)度：醫(yī)院將要求所有醫(yī)務(wù)人員以飽滿的`熱情、周到的服務(wù)態(tài)度，和誠心誠意地為患者提供最好的醫(yī)療服務(wù)；

　　（2）醫(yī)療糾紛的處理：醫(yī)院將根據(jù)法律、法規(guī)、規(guī)章制度等規(guī)定以及實際情況對醫(yī)療糾紛進(jìn)行協(xié)調(diào)解決，通過合法途徑對于接受診治或治療的患者及其家屬依法承擔(dān)賠償義務(wù)。對于醫(yī)療事故造成的嚴(yán)重后果，醫(yī)院將歸責(zé)任人追究責(zé)任，維護(hù)患者的合法權(quán)益和醫(yī)院良好形象。

　　五、責(zé)任主體

　　醫(yī)院負(fù)責(zé)口腔門診的日常工作，醫(yī)生、護(hù)士等醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)保證口腔門診規(guī)章制度的執(zhí)行和落實。

　　六、執(zhí)行程序

　　所有醫(yī)護(hù)人員及患者必須遵守各項規(guī)章制度，如有違反規(guī)定，醫(yī)院將視情況做出相應(yīng)處罰并追究責(zé)任。

　　七、責(zé)任追究

　　對于違反口腔門診規(guī)章制度的醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)院將視情況做出相應(yīng)的處罰并追究法律責(zé)任；對于違反規(guī)定的患者，醫(yī)院將視情況做出處理并拒絕提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。

門診規(guī)章制度15

　　一、認(rèn)真貫徹婦幼衛(wèi)生工作方針，負(fù)責(zé)做好本轄區(qū)兒童體格檢查、兒童生長發(fā)育監(jiān)測與評價、新生兒訪視、免疫規(guī)劃、高危兒/體弱兒篩選、管理及轉(zhuǎn)診、喂養(yǎng)與營養(yǎng)指導(dǎo)、健康教育與健康指導(dǎo)工作。

　　二、承擔(dān)本轄區(qū)0-6歲兒童健康管理項目工作。

　　三、廣泛開展母乳喂養(yǎng)、科學(xué)育兒、防治小兒常見疾病等科

　　普知識和適宜技術(shù)的宣傳教育，提高群眾的'兒童保健意識。

　　四、做好本轄區(qū)兒童保健信息資料的收集、整理、分析、評價工作。

　　五、定期到基層保健網(wǎng)絡(luò)了解情況，指導(dǎo)工作

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