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補正材料通知書

時間:2021-01-08 16:27:13 通知 我要投稿

補正材料通知書范文

  經(jīng)審核你單位(你)提交的工傷認定申請材料不完整,需補正以下第項材料:

補正材料通知書范文

  1、xx市工傷認定申請表;

  2、單位法人執(zhí)照或營業(yè)執(zhí)照(復(fù)印件);

  3、勞動合同文本(復(fù)印件)或其他建立勞動關(guān)系的有效證明;

  4、本人身份證(復(fù)印件);

  5、醫(yī)療機構(gòu)出具的受傷后診斷證明書、住院病歷(復(fù)印件加蓋紅章)或職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書);

  6、工傷事故報告、證人證言;

  7、因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的,提交公安機關(guān)或人民法院證明或判決書;

  8、因公外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災(zāi)中下落不明申請認定因公死亡的,提交人民法院宣告死亡的判決書;

  9、由于上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的,提交公安機關(guān)交通管理部門出具的法定格式的.《交通事故認定書》原件、考勤表、120接診記錄單、上下班必經(jīng)路段路線圖;

  10、屬于因公、因戰(zhàn)致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員、退伍軍人舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及勞動能力鑒定委員會出具的舊傷復(fù)發(fā)證明;

  11、由于搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益受到傷害的,提交縣級以上民政部門或者其他相關(guān)行政部門按規(guī)定出具的證明;

  12、突發(fā)疾病死亡的,提交搶救治療記錄、病歷和死亡證明;

  13、其他相關(guān)證明材料:

                                                                                                      印 章

                                                                                                     年月日

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