檢測(cè)委托書(shū)范本
檢測(cè)委托書(shū)范本
檢測(cè)編號(hào):________________________
委托單位:________________________
地址:____________________________
郵政編碼:________________________
聯(lián)系人:__________________________
電話:____________________________
傳真:____________________________
生產(chǎn)單位:________________________
產(chǎn)品名稱:________________________
商標(biāo):____________________________
規(guī)格型號(hào):________________________
樣品批號(hào):________________________
檢驗(yàn)依據(jù):________________________
樣品數(shù)量:________________________
來(lái)樣方式:□ 送樣 □ 抽樣 □ 寄樣
樣品存儲(chǔ):________________________
特殊要求:□ 無(wú) □ 有
檢驗(yàn)項(xiàng)目 □ 全項(xiàng)目 □ 部分項(xiàng)目
檢驗(yàn)類別
1.委托檢驗(yàn) 2.注冊(cè)檢驗(yàn) 3.注冊(cè)換證檢驗(yàn) 4.進(jìn)口注冊(cè)檢驗(yàn) 5.認(rèn)證檢驗(yàn) 6.認(rèn)證監(jiān)督檢驗(yàn) 7.監(jiān)督抽查檢驗(yàn) 8.其它
委托方提供的資料
□標(biāo)準(zhǔn); □抽樣單; □外檢報(bào)告;□合同; □其它
樣品是否保密:□是 □否
樣品是否回收:□是(設(shè)備樣品檢畢保存二個(gè)月過(guò)期中心有權(quán)處理) □否
取報(bào)告方式: □自取 □郵寄
樣品狀態(tài):________________________
分包項(xiàng)目及單位:________________________
檢驗(yàn)費(fèi)_____________元
收費(fèi)情況:________________________
報(bào)告預(yù)期提交日期_______
備注
合同規(guī)約
1.本合同需經(jīng)雙方簽字,委托方和承檢方各執(zhí)一份.2.委托方應(yīng)提供有關(guān)技術(shù)資料,對(duì)委托單內(nèi)容準(zhǔn)確性負(fù)責(zé).3.本單同時(shí)為取報(bào)告及退樣憑證.4.送樣檢驗(yàn)中心只對(duì)來(lái)樣負(fù)責(zé).5.送檢應(yīng)先交費(fèi),未交費(fèi)前恕不告知檢驗(yàn)結(jié)果.6.若中斷檢測(cè),費(fèi)用按實(shí)際完成項(xiàng)目計(jì)算.
委托人及日期:______________________
承辦人及日期:______________________
領(lǐng)樣單位:__________________________
數(shù)量:__________________________
領(lǐng)樣日期:______________________
樣品狀態(tài):______________________
報(bào)告順序:______________________
領(lǐng)樣人簽字:____________________
退樣數(shù)量及日期:________________
簽字
一室:______________________
共______頁(yè)第______頁(yè)
二室:______________________
共______頁(yè)第______頁(yè)
三室:______________________
共______頁(yè)第______頁(yè)
四室:______________________
共______頁(yè)第______頁(yè)
要求報(bào)告完成日期:______________
收?qǐng)?bào)告人及日期:________________
留樣地址:______________________
留樣日期:______________________
銷毀批準(zhǔn)人及日期:______________
銷毀人及日期:__________________
備注:
聯(lián)系地址:__________________
郵政編碼:__________________
電話:______________________
傳真:______________________
收款單位:__________________
開(kāi)戶行:____________________
帳號(hào):______________________
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