行政復(fù)議委托書

時(shí)間：2022-08-31 20:48:12 委托書我要投稿

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行政復(fù)議委托書

　　委托書具有不可撤銷性，委托人不得以任何理由反悔委托事項(xiàng)。在日常生活和工作中，我們?cè)诤芏嗍聞?wù)中使用委托書的情況與日俱增，寫起委托書來(lái)就毫無(wú)頭緒？下面是小編整理的行政復(fù)議委托書，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。

行政復(fù)議委托書

行政復(fù)議委托書1

　　委托人：________交通運(yùn)輸局

　　委托代理人：______性別：__出生年月：________年______月

　　身份證（其他有效證件）號(hào)碼：________________

　　工作單位：______交通運(yùn)輸局聯(lián)系地址：______________

　　郵政編碼：______聯(lián)系電話：________ 、________

　　現(xiàn)委托______在與______涉嫌未取得道路運(yùn)輸許可擅自從事

　　道路旅客運(yùn)輸一案中，作為參加行政復(fù)議的委托代理人。

　　委托人（簽名或者蓋章）：____________

　　________________年__月__日

行政復(fù)議委托書2

　　地址：

　　法定代表人:

　　二、受委托單位：

　　地址:

　　法定代表人：

　　為做好賦予XX管理區(qū)（或開發(fā)區(qū)）部分經(jīng)濟(jì)社會(huì)管理權(quán)限工作,依法確立行政執(zhí)法委托單位與受委托單位的權(quán)利義務(wù),依據(jù)《中華人民共和國(guó)行政處罰法》第十八條、十九條, 及相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定，常德市食品藥品監(jiān)督管理局就食品、藥品、醫(yī)療器械、化妝品監(jiān)管行政執(zhí)法權(quán)進(jìn)行委托。

　　委托執(zhí)法范圍

　　轄區(qū)內(nèi)。

　　四、委托期限

　　從至止。

　　五、委托執(zhí)法事項(xiàng)和權(quán)限

　　受托單位在委托權(quán)限范圍內(nèi)以常德市XX局的名義行使下列食品藥品監(jiān)督管理事權(quán)：

　　（一）行政審批事權(quán)。

　　1、承擔(dān)法律法規(guī)規(guī)章規(guī)定的賦予縣局實(shí)施的以及省、市局下放的行政審批事項(xiàng)審批工作；

　　2、承擔(dān)對(duì)法律法規(guī)和規(guī)章規(guī)定需由縣局轉(zhuǎn)報(bào)市局審批的行政審批事項(xiàng)申報(bào)材料的受理、初審工作；

　　3、承擔(dān)市局委托的有關(guān)行政審批（含現(xiàn)場(chǎng)核查及整改復(fù)核等部分環(huán)節(jié)）工作；

　　（二）監(jiān)督檢查事權(quán)

　　依照《中華人民共和國(guó)食品安全法》、《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《湖南省藥品和醫(yī)療器械流通管理?xiàng)l例》、《保健食品管理辦法》、《化妝品衛(wèi)生條例》等法的有關(guān)規(guī)定，對(duì)轄區(qū)內(nèi)食品生產(chǎn)企業(yè)、食品經(jīng)營(yíng)企業(yè)、餐飲服務(wù)單位、保健食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)、化妝品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)、藥品、醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)使用單位貫徹實(shí)施情況進(jìn)行日常監(jiān)督檢查。

　　承擔(dān)市局下達(dá)的抽樣檢驗(yàn)工作計(jì)劃任務(wù)，對(duì)抽檢不合格品種進(jìn)行核查；組織開展快速檢測(cè)工作，按有關(guān)規(guī)定公布縣級(jí)食品抽樣檢驗(yàn)結(jié)果。

　　（三）行政處罰事權(quán)

　　組織實(shí)施稽查辦案工作制度，組織查處以下食品藥品行政處罰案件：

　　1、上級(jí)局交辦的案件；

　　2、負(fù)責(zé)辦理本轄區(qū)的食品藥品行政處罰案件；

　　3、配合上級(jí)局直接查處的本轄區(qū)案件的調(diào)查處理工作。

　　（四）其他事權(quán)

　　1、負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)食品藥品投訴舉報(bào)的受理、辦理工作，負(fù)責(zé)辦理上級(jí)局交辦和其他部門轉(zhuǎn)辦的投訴舉報(bào)。

　　2、協(xié)助有關(guān)審評(píng)與現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)證工作。

　　3、負(fù)責(zé)根據(jù)法律法規(guī)等要求對(duì)轄區(qū)內(nèi)縣級(jí)及以下媒體發(fā)布藥品、醫(yī)療器械、保健食品廣告進(jìn)行監(jiān)測(cè)檢查，移送違法廣告。

　　4、負(fù)責(zé)食品風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)。上報(bào)有關(guān)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)信息，通報(bào)監(jiān)測(cè)情況；組織開展本轄區(qū)食品安全隱患調(diào)查。

　　5、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)藥品、化妝品不良反應(yīng)、藥物濫用和醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)的管理工作。

　　6、依法上報(bào)食品藥品安全突發(fā)事件，并根據(jù)有關(guān)規(guī)定，按照職責(zé)分工開展相應(yīng)的應(yīng)急處置工作。

　　7、負(fù)責(zé)處置可能引起社會(huì)關(guān)注，需要監(jiān)管部門密切注意，防止危害擴(kuò)大、形成輿論熱點(diǎn)的食品藥品安全藍(lán)色及其一般性輿情信息；配合上級(jí)局處置發(fā)生在本轄區(qū)內(nèi)的黃色、橙色和紅色輿情信息。

　　8、承擔(dān)同級(jí)政府或者上級(jí)局交辦的重大活動(dòng)餐飲服務(wù)食品安全監(jiān)督管理工作。

　　9、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)食品藥品安全信用體系建設(shè)推進(jìn)、實(shí)施工作。

　　10、按上級(jí)局要求，組織本區(qū)域食品藥品從業(yè)人員崗位培訓(xùn)工作。

　　五、委托行政執(zhí)法的法律依據(jù)

　　1、《中華人民共和國(guó)行政處罰法》

　　2、《中華人民共和國(guó)食品安全法》

　　3、《中華人民共和國(guó)藥品管理法》

　　4、《中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例》

　　5、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》

　　6、《湖南省藥品和醫(yī)療器械流通監(jiān)督管理?xiàng)l例》

　　7、《保健食品管理辦法》

　　8、《化妝品衛(wèi)生條例》

　　9、《湖南省食品生產(chǎn)加工小作坊和食品攤販管理?xiàng)l例》

　　10、《湖南省酒類管理?xiàng)l例》

　　六、委托機(jī)關(guān)的責(zé)任

　　1、對(duì)受委托單位在受委托期間從事委托權(quán)限內(nèi)的一切執(zhí)法活動(dòng)進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督，對(duì)受委托單位違法或者不適當(dāng)?shù)男姓䦂?zhí)法行為予以糾正或者撤銷。

　　2、承擔(dān)受委托單位在委托權(quán)限范圍內(nèi)實(shí)施行政執(zhí)法行為所產(chǎn)生的法律責(zé)任。委托單位承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任后,可以依法追究受委托單位和相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

　　3、委托機(jī)關(guān)可以根據(jù)法律規(guī)定和受委托單位的實(shí)際情況決定終止或解除委托。

　　4、委托單位應(yīng)組織受委托單位執(zhí)法人員進(jìn)行執(zhí)法業(yè)務(wù)培訓(xùn),并提供規(guī)范的行政執(zhí)法文書、表格及其它相關(guān)資料。

　　七、受委托單位的責(zé)任

　　1、受委托單位必須以委托機(jī)關(guān)的名義、在委托的權(quán)限范圍內(nèi)實(shí)施行政執(zhí)法，受委托單位依法不得再委托其他單位或個(gè)人從事行政執(zhí)法活動(dòng)。如果以受委托單位自己的名義或者超過(guò)委托的權(quán)限和范圍執(zhí)法，或者將委托機(jī)關(guān)委托給自己的權(quán)限再委托給其他單位或個(gè)人行使的，所產(chǎn)生的法律責(zé)任由受委托組織承擔(dān)。

　　2、受委托單位在實(shí)施行政執(zhí)法行為時(shí),必須出示有效的行政執(zhí)法證件,并按法定程序?qū)嵤┬姓䦂?zhí)法行為。

　　3、受委托單位嚴(yán)格按照委托執(zhí)法的有關(guān)規(guī)定,以委托機(jī)關(guān)的名義制作行政執(zhí)法文書。

　　4、因受委托單位的執(zhí)法行為引起的行政復(fù)議或者行政訴訟，受委托單位應(yīng)以委托機(jī)關(guān)名義為主答辯或者應(yīng)訴，委托機(jī)關(guān)給予協(xié)助與配合。產(chǎn)生行政賠償?shù)�，由受委托單位承�?dān)賠償后果。

　　5、受委托單位應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本單位執(zhí)法人員的教育與培訓(xùn)，同時(shí)，嚴(yán)格實(shí)行行政執(zhí)法責(zé)任制和行政執(zhí)法過(guò)錯(cuò)責(zé)任追究制度，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)執(zhí)法人員執(zhí)法行為的'監(jiān)督、檢查、考核。

　　八、本委托書一式三份，委托機(jī)關(guān)、受委托單位各持一份，另一份由委托機(jī)關(guān)報(bào)市政府法制辦備案。

　　九、本委托書自委托機(jī)關(guān)和受委托組織法定代表人雙方簽字并加蓋公章后生效，按簽訂的委托期限執(zhí)行。

　　十、行政執(zhí)法委托書一年一簽，委托期滿后，委托機(jī)關(guān)因工作需要繼續(xù)委托行政執(zhí)法的，委托機(jī)關(guān)對(duì)受委托組織在委托期限內(nèi)的行政執(zhí)法活動(dòng)進(jìn)行評(píng)議后，再行委托事項(xiàng)。

　　委托機(jī)關(guān)（公章）受委托組織（公章）

　　法定代表人（簽名）法定代表人(簽名)

　　時(shí)間: 時(shí)間：

行政復(fù)議委托書3

　　委托人：___________（公民姓名或單位全稱）

　　身份證號(hào)碼：_________（法人或其他組織申請(qǐng)復(fù)議的，不列此項(xiàng)）

　　住（地）址：________________

　　法定代表人（或主要負(fù)責(zé)人）：_________（公民申請(qǐng)復(fù)議的，不列此項(xiàng)）

　　代理人（受委托人）：___，聯(lián)系方式：_____

　　單位：___________，職務(wù)：_____

　　現(xiàn)委托上述代理人在本人（或本單位）與____________一案中，作為本人（或本單位）代理人。

　　代理人___的代理權(quán)限為：__________________________________。

　　代理時(shí)限：自____年_月_日起至____年_月_日止。

　　委托人：___（簽名或單位蓋章）

　　____年__月__日

行政復(fù)議委托書4

　　委托人：_________________（姓名）性別：_____出生_____年_____月身份證號(hào)碼_______________住所：_____（聯(lián)系地址）郵政編碼_______________聯(lián)系電話：__________

　　委托單位：_________________（名稱）住所：_____（聯(lián)系地址）郵政編碼__________聯(lián)系電話：__________法定代表人或主要負(fù)責(zé)人_______________（姓名）職務(wù)：_______________

　　代理人：_________________（姓名）性別：_____出生_____年_____月身份證號(hào)碼：_____工作單位住所：_____（聯(lián)系地址）郵政編碼_______________聯(lián)系電話_______________

　　我（們/單位）不服（被申請(qǐng)人）（具體行政行為），向國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局提出行政復(fù)議申請(qǐng)，現(xiàn)委托（代理人姓名）在我（們/單位）與（被申請(qǐng)人全稱）一案中，作為我（們/單位）參加行政復(fù)議的代理人。

　　委托期限為：_________________

　　代理權(quán)限如下：_________________

　　委托人（簽字或者蓋章）：_________________

　　（委托單位法定代表人或主要負(fù)責(zé)人簽字或者蓋章）：_________________

　　代理人（簽字或者蓋章）：_________________

　　_____年_____月_____日

行政復(fù)議委托書5

　　委托人：（委托單位名稱）

　　住所：

　　郵政編碼：聯(lián)系電話：

　　法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人：職務(wù)：

　　委托代理人：性別：出生年月：

　　身份證（其他有效證件）號(hào)碼：

　　律師證號(hào)碼：

　　工作單位：聯(lián)系電話：

　　住所：郵政編碼：

　　我單位對(duì) （被申請(qǐng)人）（具體行政行為）不服，向（復(fù)議機(jī)關(guān)名稱）提出行政復(fù)議申請(qǐng)，現(xiàn)委托（委托代理人姓名）作為我單位參加行政復(fù)議的代理人。

　　委托期限：

　　代理權(quán)限如下：

　　委托單位名稱（公章）

　　委托單位法定代表人或主要負(fù)責(zé)人（簽字）：

　　委托代理人（簽字）：

　　年月日

行政復(fù)議委托書6

　　委托人：地址：

　　負(fù)責(zé)人：職務(wù)：

　　受委托人：(填寫代理機(jī)構(gòu))地址：

　　聯(lián)系人：(代理機(jī)構(gòu)的聯(lián)系人) 電話：

　　現(xiàn)委托上述受委托人在我方與國(guó)家工商行政管理總局商標(biāo)局(作出該具體行政行為的行政機(jī)關(guān)為被申請(qǐng)人)因“xxxxxx”號(hào)商標(biāo)xxxx案件不予受理一案中，作為我方一般授權(quán)代理人。

　　受委托人的代理權(quán)限為：代為提交證據(jù)材料；代為進(jìn)行行政復(fù)議；代收相關(guān)法律文書。期限以行政復(fù)議完成為限。(如果需要其他權(quán)限的，要寫明)

委托人：

　　年月日

行政復(fù)議委托書7

　　委托人：__________

　　受托人：__________

　　委托期限為：_________________

　　代理權(quán)限如下：_________________

　　委托人：__________受托人：__________

　　日期：___________日期：___________

行政復(fù)議委托書8

　　復(fù)議申請(qǐng)人：，女，日出生，漢族，聯(lián)系地址：。

　　復(fù)議被申請(qǐng)人：，住所地為。

　　復(fù)議請(qǐng)求：

　　依法撤銷市區(qū)（20xx）第號(hào)執(zhí)行裁定書。

　　復(fù)議理由：

　　一、原審法院作出裁定時(shí)適用《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第225條是錯(cuò)

　　誤的，應(yīng)該適用第227條的法律規(guī)定。

　　《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第225條規(guī)定：“當(dāng)事人、利害關(guān)系人認(rèn)為

　　執(zhí)行行為違反法律規(guī)定的，可以向負(fù)責(zé)執(zhí)行的人民法院提出書面異議。當(dāng)事人、利害關(guān)系人提出書面異議的，人民法院應(yīng)當(dāng)自收到書面異議之日起十五日內(nèi)審查，理由成立的，裁定撤銷或者改正；理由不成立的，裁定駁回。當(dāng)事人、利害關(guān)系

　　人對(duì)裁定不服的，可以自裁定送達(dá)之日起十日內(nèi)向上一級(jí)人民法院申請(qǐng)復(fù)議�！边@是對(duì)“當(dāng)事人、利害關(guān)系人”對(duì)執(zhí)行異議的規(guī)定。而第227條規(guī)定：“執(zhí)行過(guò)程中，案外人對(duì)執(zhí)行標(biāo)的提出書面異議的，人民法院應(yīng)當(dāng)自收到書面異議之日起十五日內(nèi)審查，理由成立的，裁定中止對(duì)該標(biāo)的的執(zhí)行；理由不成立的，裁定駁回。案外人、當(dāng)事人對(duì)裁定不服，認(rèn)為原判決、裁定錯(cuò)誤的，依照審判監(jiān)督程序辦理；與原判決、裁定無(wú)關(guān)的，可以自裁定送達(dá)之日起十五日內(nèi)向人民法院提起訴訟。”這是對(duì)“案外人”執(zhí)行異議的規(guī)定。本案中，復(fù)議申請(qǐng)人作為該案的案外人，原審法院作出執(zhí)行異議裁定時(shí)，應(yīng)適用民訴法第227條的法律規(guī)定。

　　二、原審法院在沒有鑒定的情況下，以申請(qǐng)復(fù)議人未提供相應(yīng)證據(jù)為由認(rèn)定

　　復(fù)議申請(qǐng)人為股東，事實(shí)不清，證據(jù)不足。

　　所謂被冒名股東，是指虛構(gòu)法律主體或盜用他人名義登記股東。被冒名股東從未作出過(guò)持有股權(quán)的意思表示，不應(yīng)被視為法律上的股東，不應(yīng)賦予其股東權(quán)利，更不能追究其股東責(zé)任。對(duì)此，最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)公司法〉若干問(wèn)題的規(guī)定（三）第二十九條規(guī)定：“冒用他人名義出資并將該他人作為股東在公司登記機(jī)關(guān)登記的，冒名登記行為人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任；公司、其他股東或者公司債權(quán)人以未履行出資義務(wù)為由，請(qǐng)求被冒名登記為股東的承擔(dān)補(bǔ)

　　第 1 頁(yè) 共 2 頁(yè)

　　足出資責(zé)任或者對(duì)公司債務(wù)不能清償部分的賠償責(zé)任的，人民法院不予支持”。原判在沒有對(duì)申請(qǐng)復(fù)議人簽名的真?zhèn)芜M(jìn)行司法鑒定的前提下，不能排除申請(qǐng)復(fù)議人是被冒名股東，因此原審裁定復(fù)議申請(qǐng)人為股東，事實(shí)不清，證據(jù)不足。

　　綜上，原審法院裁定復(fù)議申請(qǐng)人與上海鏡靜物貿(mào)有限公司承擔(dān)連帶責(zé)任，事

　　實(shí)不清，證據(jù)不足，違反法律程序，且適用法律錯(cuò)誤。因此，原審法院作出的號(hào)執(zhí)行裁定書是錯(cuò)誤的。為維護(hù)法律的尊嚴(yán)，維護(hù)復(fù)議申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特向人民法院申請(qǐng)復(fù)議，請(qǐng)求法院撤銷這一裁定！

　　此致

行政復(fù)議委托書9

　　委托人(單位)：_________________

　　法定代表人姓名：_________________職務(wù)：_________________

　　聯(lián)系電話：_________________通訊地址：_________________受委托人姓名：_________________工作單位：_________________聯(lián)系電話：_________________通訊地址：_________________受委托人姓名：_________________工作單位：_________________聯(lián)系電話：_________________通訊地址：_________________現(xiàn)委托(受委托人)與我(單位)與的行政復(fù)議案中，作為我方委托代理人參加行政復(fù)議。

　　委托權(quán)限如下：

　　□1、代為發(fā)表行政復(fù)議代理意見

　　□2、代為放棄、變更或撤回行政復(fù)議請(qǐng)求

　　□3、代為簽收行政復(fù)議法律文書

　　□4、其他事項(xiàng)：_________________

此致

　　__________人民法院

　　申請(qǐng)人：________________

　　_____________年_____月_____日

行政復(fù)議委托書10

　　委托人（公民）：（姓名），性別：___，出生年月：______，住所：______，聯(lián)系電話：______。

　　委托人（法人/其他組織）：（名稱），法定代表人：（姓名），職務(wù)：_____, 住所：______，郵編：______，聯(lián)系電話：_____ 。

　　被委托人：（姓名），身份證號(hào)碼（其他有效證件）：______，律師執(zhí)業(yè)證書號(hào)碼：______，工作單位：，住所：，郵政編碼：______，聯(lián)系電話：______。

　　委托人不服被申請(qǐng)人（名稱）_____年___月___日作出的（具體行政行為），于_____年___月___日向（行政復(fù)議機(jī)關(guān)）申請(qǐng)行政復(fù)議。現(xiàn)委托（被委托人姓名）作為我（們/單位）參加行政復(fù)議的代理人。

　　代理權(quán)限：__________________________________________。

　　附件：

　　1、委托人證明材料或其他有效證件復(fù)印件三份；

　　2、委托代理人身份證或其他有效證件（律師還需提供律師執(zhí)業(yè)證書）復(fù)印件三份。

　　委托人（簽字/公章）：_____

　　法定代表人（簽字并加蓋公章）：_____

　　被委托人（簽字）：_____

　　___年___月___日

　　注：特別授權(quán)代理要對(duì)所代理的實(shí)體權(quán)利作出列舉性的明確規(guī)定，否則視為一般代理。

行政復(fù)議委托書11

　　委托人：康XX，身份證號(hào)碼XXXXXXXXXXXXXXXXXX 受委托人：康XX，系委托人父親

　　我對(duì)江西省教育廳未認(rèn)真復(fù)審核并向教育部報(bào)送關(guān)于本人變更學(xué)籍注冊(cè)信息申請(qǐng)的行政不作為不服，向江西省人民政府提出行政復(fù)議申請(qǐng)，現(xiàn)委托康XX在本次行政復(fù)議案中，作為我參加行政復(fù)議的代理人。

　　代理時(shí)限：即日起至本次行政復(fù)議案終結(jié)止。代理權(quán)限：1、代為提起行政復(fù)議申請(qǐng)；

　　2、代為發(fā)表行政復(fù)議代理意見；

　　3、代為放棄、變更或撤回行政復(fù)議請(qǐng)求；

　　4、代為簽收行政復(fù)議法律文書。

　　委托人簽名：

　　受委托人簽名：

　　年月日

行政復(fù)議委托書12

　　委托人：(姓名) 性別出生年月身份證號(hào)

　　碼住所 (聯(lián)系地址) 郵政編碼

　　聯(lián)系電話

　　委托單位：(名稱) 住所 (聯(lián)系地址) 郵政編碼

　　為推進(jìn)依法行政，規(guī)范政務(wù)服務(wù)，根據(jù)平政發(fā)(20xx)5號(hào)文件精神要求，現(xiàn)將我單位以下行政審批(管理服務(wù))事項(xiàng)全部授權(quán)到本單位駐縣政務(wù)大廳的窗口集中辦理，相關(guān)文件將使用行政審批專用章。

　　聯(lián)系電話

　　法定代表人或主要負(fù)責(zé)人(姓名) 職務(wù)

　　代理人：(姓名) 性別出生年月身份證號(hào)碼

　　工作單位住所 (聯(lián)系地址)郵政編碼聯(lián)系電話

　　我(們/單位)不服 (被申請(qǐng)人)(具體行政行為) ，向國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局提出行政復(fù)議申請(qǐng)，現(xiàn)委托 (代理人姓名) 在我(們/單位)與 (被申請(qǐng)人全稱) 一案中，作為我(們/單位)參加行政復(fù)議的代理人。

　　委托期限為：

　　代理權(quán)限如下：

　　委托人 (簽字或者蓋章)：

　　□申請(qǐng)注冊(cè);□注銷;□信息變更;□證書掛失;□補(bǔ)辦;□更新;□證書與密碼信封領(lǐng)取;□其他____________事項(xiàng)(入選項(xiàng)打“√”，不選項(xiàng)打“×” )：

　　(委托單位法定代表人或主要負(fù)責(zé)人簽字或者蓋章)：

　　代理人(簽字或者蓋章)：

　　現(xiàn)委托(受委托人)與我(單位)與_____________的行政復(fù)議案中，作為我方委托代理人參加行政復(fù)議。委托權(quán)限如下：

　　年月日

　　(委托單位公章)

行政復(fù)議委托書13

　　委托人：

　　(姓名) 性別出生年月身份證號(hào)

　　碼住所 (聯(lián)系地址) 郵政編碼

　　聯(lián)系電話

　　委托單位：

　　(名稱) 住所 (聯(lián)系地址) 郵政編碼

　　聯(lián)系電話

　　法定代表人或主要負(fù)責(zé)人(姓名) 職務(wù)

　　代理人：(姓名) 性別出生年月身份證號(hào)碼

　　工作單位住所 (聯(lián)系地址)郵政編碼聯(lián)系電話

　　委托期限為：

　　代理權(quán)限如下：

　　委托人 (簽字或者蓋章)：

　　(委托單位法定代表人或主要負(fù)責(zé)人簽字或者蓋章)：

　　代理人(簽字或者蓋章)：

　　年月日

　　(委托單位公章)

　　填寫說(shuō)明：

　　1.一般授權(quán)委托書只授予代理人代為進(jìn)行行政復(fù)議程序的權(quán)利，而無(wú)權(quán)處分實(shí)體權(quán)利，在委托書上只需寫明“一般委托”即可。特別授權(quán)代理，還授予代理人一定的處分實(shí)體權(quán)利的權(quán)利，如撤回、變更行政復(fù)議請(qǐng)求、進(jìn)行和解、調(diào)解，提出、放棄、變更行政賠償請(qǐng)求等。特別授權(quán)要對(duì)所授予的實(shí)體權(quán)利作出列舉性的明確規(guī)定，否則視為一般委托。

　　2.授權(quán)委托書須由委托人、代理人雙方簽名或者蓋章。

　　3.以律師身份代理的，需同時(shí)提交所在律師事務(wù)所相關(guān)證明材料。