工人傷殘鑒定委托書

　　委托人不得以任何理由反悔委托事項，說明委托書具有不可撤銷性。在當今社會生活中，我們在生活中也會經(jīng)常用到委托書。大家知道委托書的格式嗎？以下是小編為大家整理的工人傷殘鑒定委托書，歡迎閱讀與收藏。

工人傷殘鑒定委托書1

　　委托人：_________________律師事務(wù)所

　　住址：_________________管委會

　　電話：_________________

　　受委托人：_________________精神醫(yī)學司法鑒定所

　　委托事項：_________________顱腦損傷后的智能損傷程度鑒定茲委托__________精神醫(yī)學司法鑒定所對張__________(1966年6月10日出生，漢族，__________縣人，住__________縣__________鄉(xiāng)__________村委會新橋村小組，身份證號：_____________)因交通事故顱腦損傷后的'智能損傷程度予以鑒定。委托理由：_________________張__________于_______年_______月_______日與黃某發(fā)生交通事故，事故中導致張__________頭部受傷，經(jīng)治療后遺留智能缺陷，為向黃某及保險公司索賠，故請求對顱腦損傷后的智能損傷程度進行鑒定。

　　委托人__________律師事務(wù)所

　　__________年__________月__________日

工人傷殘鑒定委托書2

　　委托人：_________________律師事務(wù)所

　　被委托人：_________________所

　　委托事項：_________________

　　1、請求對交通事故案件中受傷的__________是否構(gòu)成傷殘及傷殘等級進行鑒定;

　　2、請求對__________的`護理人數(shù)和護理期限進行評估;

　　3、請求對__________的后期治療費進行評估。

　　送檢材料：_________________

　　1、__________的診斷證明書;

　　2、__________的住院證;

　　3、__________的出院證;

　　4、__________的住院病歷、_____光照片

　　5、__________的身份證復印件

　　送檢日期：_________________

　　__________律師事務(wù)所

　　__________年__________月__________日

工人傷殘鑒定委托書3

　　委托人：

　　住所地：______街58號

　　被委托人

　　委托事項對______的左手手指損傷進行傷殘等級鑒定。事實與理由20______年4月29日下午，______在由______承建的.______工程的工地上干活時，被混凝土車砸傷左手。當日，______被送往______市______醫(yī)院治療，經(jīng)醫(yī)生診斷為：

　　1、左手食指不完全離斷;

　　2、左手中指關(guān)節(jié)囊裂傷;

　　3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折�，F(xiàn)已治療終結(jié)出院，但其左手的食指、中指及小指的有關(guān)功能受限，活動不靈活，給日常生活帶來嚴重不便。為此，特請求貴鑒定中心依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標準，對______的傷情進行傷殘鑒定。

　　委托人：

　　___年___月___日

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